Артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение

артрит височно нижнечелюстного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит височно нижнечелюстного сустава лечение».

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

Причины развития артрита

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав. Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта. А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни. При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав. При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью. Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению). Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание.

Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме.

Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

Хроническая форма артрита

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе. При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение.

При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда. Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот.

Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie/

Когда болит височно-нижнечелюстной сустав

артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит внчс – воспаление главного сустава, используемого при жевании, то есть открывании и закрытии рта. Стоит ли говорить, что заболевание крайне неприятное, ведь оно значительно усложняет процесс поглощения пищи и говорения.

Длительно протекающая болезнь может приводить к артрозу и повреждать одноимённый сустав на противоположной стороне. Ведь височно-нижнечелюстной сустав – комбинированный, а это значит, что работает совместно со своим «братом-близнецом» с противоположной стороны.

Поэтому если длительно страдает один (например левый), это со временем будет повреждать другой (соответственно, правый) сустав.
Чтобы этого не произошло, нужно знать причины и вовремя предупредить болезнь. Если всё же артрит возник, нужно его правильно определить и назначить продуктивное лечение.

Чтобы лучше понять основные принципы диагностики и последующего лечения внчс, нужно примерно знать его анатомию и принципы работы.

Строение внчс

Описываемый сустав в своём роде уникален, причём по нескольким критериям. Не зря его определить бывает так сложно.

Образуют его две кости:

  • височная;
  • нижнечелюстная.

Головка нижней челюсти входит в ямку височной кости. Данное соединение покрыто суставной капсулой и дополнительно укреплено множеством связок.

Особенность в том, что образуемая в результате этого суставная полость делиться на две части внутрисуставным хрящом – диском. Этот диск значительно увеличивает подвижность сустава. Повреждаясь же во время артрита, он полностью не исполняет своей функции, что ведёт к резкому ограничению движений в суставе. Это свойство делает сустав комплексным.

Кроме того, особенность функционирования нижней челюсти такова, что при её движении обязательно задействовано оба височно-нижнечелюстных сустава: левый и правый. Это тоже очень важно учитывать, так как осложнением поражения одного из них является последующее повреждение противоположного.

Чтобы не допустить ни резкого ограничения движений, ни последующего повреждения противоположного сустава, нужно знать причины болезни и по возможности сводить их выраженность к минимуму.

Причины болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (не путать с верхнечелюстным – такого вообще нет!) – достаточно редкая болезнь. В силу сложившихся обстоятельств данная болезнь изучена не очень хорошо, в особенности много пробелов в знаниях о причинах болезни.

Сегодня выделяют несколько типов артритов височно-нижнечелюстного сустава по их причине:

  1. Инфекционный. Когда воспаление вызывают микроорганизмы, попавшие в ткани височно-нижнечелюстного сустава. Инфекционные артриты в свою очередь подразделяются на:
    • гематогенный. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава, при котором инфекционный агент попадает в ткани сустава через кровоток из других очагов.
    • контактный. В этом случае инфекция попадает в сустав из окружающих сустав тканей контактным путём.
    • прямой. Для данного вида характерно непосредственное проникновение инфекционного агента в полость внчс. Чаще это бывает при внутрисуставных переломах нижней челюсти, пункциях суставной полости.
  2. Неинфекционный. Включает в себя воспаления, происходящие асептически, то есть без участия микроорганизмов.

Причин у неинфекционных артритов огромное множество. Например, воспаление в височно-нижнечелюстном суставе нередко возникает при травме. В отличие от прямого инфекционного типа воспаление возникает не из-за микробов, попавших в суставную полость извне, а из-за собственных же тканей, повреждённых и отторгаемых организмом.

Рассматриваемый артрит может возникнуть и спустя некоторое время (не менее месяца) после перенесённой инфекции. Согласно современной гипотезе, во время инфекционного заболевания происходит перекрёстное реагирование иммунитета на белки микроорганизмов и белки организма, входящие в состав, в том числе суставов. В результате организм «ополчается» против самого себя и спустя некоторое время начинает атаковать свои же суставы (в частности и височно-нижнечелюстные).

Нередко височно-нижнечелюстной сустав воспаляется при ревматоидном артрите. Тогда повреждение суставов будет обширным, с так называемым полиартритом. Особо часто вовлекаются в процесс мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Более редкой причиной артрита внчс считается ревматизм. Для него характерен «летучий» характер воспаления суставов и сопутствующие пороки сердца.

Данное поистине огромное разнообразие причин применительно к артриту височно-нижнечелюстного сустава проявляется довольно типичными симптомами. Хотя, конечно, есть свои нюансы для каждой из них (как в случае симптоматики, так и лечения).

Симптомы

Симптоматика артрита внчс не очень сложна в определении. Особенно, если дело касается острого артрита или обострения болезни. Выделяют следующие симптомы, описанные ниже.

Боль

Первое, на что жалуется пациент с артритом височно-нижнечелюстного сустава, – это, конечно, боль. Боль эта резкая, возникает внезапно и сразу же интенсивно. При возникновении такого симптома следует немедленно начать диагностику и лечение.

Для неё характерно усиление при попытке открыть или закрыть рот, выдвинуть подбородок вперёд и при прочих движениях нижней челюстью. Боль хорошо локализована – сустав «болит» чётко в проекции самого себя, не распространяясь на большую область.

В тоже время возможна иррадиация болей в соседние части организма. Наиболее частые мишени такой иррадиации:

  • язык;
  • затылок;
  • висок на стороне поражения;
  • ухо на стороне поражения.

Однако возможны и другие направления иррадиации боли.

Ограничение движений

Во время обострения хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава, а также при острой форме болезни наблюдается резкое ограничение движения нижней челюсти. Нередки случаи, когда пациент не может открыть рот шире, чем на полсантиметра!

Любые движения в суставе, пусть и скудные, сопровождаются усилением боли, что ещё больше ограничивает подвижность сустава, но уже не физически, а психологически – далеко не каждый человек лишний раз захочет терпеть такую высокоинтенсивную боль.

Когда пациент с артритом приоткрывает рот, его нижняя челюсть «сдвигается» к поражённому суставу. Это происходит потому, что противоположный сустав не повреждён, и объём движения в нём остался прежним, то есть большим.

Другие признаки артрита

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава даёт типичные проявления воспаления. А именно:

  1. Гиперемия. В проекции сустава часто происходит покраснение кожных покровов.
  2. Отёк. Ткани сустава отекают и увеличиваются в объёме. В результате в районе поражённого сустава может возникать некоторая припухлость.
  3. Усиление (или появление) боль при прощупывании. При надавливании на сустав боль в нём должна усиливаться.
  4. Чувство распирания. Когда в внчс скапливается много воспалительной жидкости, пациент ощущает это самое чувство распирания изнутри сустава.

Все эти признаки патогномоничны для типичного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Однако при определённых его формах возможны нюансы.

Если артрит стал гнойным, то возникают и соответствующие гнойному воспалению симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • наличие уплотнения в области поражённого сустава;
  • нарушение слуха на стороне поражённого сустава;
  • головокружение.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь промедление в данном случае чревато серьёзными осложнениями.

Когда имеет место ревматоидный артрит, то, помимо собственно височно-нижнечелюстного сустава, поражаются и многие другие: мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы. Для артрита, вызванного этим недугом, характерна так называемая «утренняя скованность» – невозможность движения сустава в утренние часы, постепенно проходящая к обеду. В биохимическом анализе крови обнаруживается ревматоидный фактор.

Чем-то похожи проявления при ревматизме. При нём также поражаются другие суставы, что в отличие от ревматоидного артрита сопровождается лихорадкой и пороками сердца. При биохимическом исследовании определяются маркеры острого воспаления, например, СРБ. Необходимо упомянуть, что данные симптомы больше характерны во время обострения – т. н. ревматической лихорадки.

В случае артрита травматической природы главная роль отводится анамнезу. Пациент должен отчётливо помнить момент повреждения в районе нижней челюсти или области под ухом.

Нередко возникает тризм, из-за чего артрит можно спутать с проявлениями менингита, поражениями головного мозга или синдромом тройничного нерва.

Травматический артрит требует немедленного обращения к специалисту, так как нередко без медицинской помощи переходит в анкилоз сустава – не проходящую абсолютную неподвижность нижней челюсти с невозможностью открыть рот.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Обнаружение большого количества описанных выше симптомов говорит в пользу артрита внчс. Однако для более точной диагностики рекомендуется пользоваться современными инструментальными методами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколиоз у детей

Диагностика

Для диагностики артрита внчс сегодня применяется разнообразный арсенал средств. Однако далеко не все из них сверхэффективны в диагностике болезни. Вот самые распространенные методы:

Рентгенография

Достаточно старый и далеко не самый эффективный метод диагностики артритов. На рентгенограмме плохо видно мягкие ткани, а ведь именно они ответственны за проявления артрита. Поэтому рентген не очень хорош в диагностике данной болезни, о которой можно судить лишь по косвенным и не очень надёжным признакам типа увеличения суставной щели или отёка окружающих тканей.

Компьютерная томография

Метод также неидеально визуализирует повреждённые мягкие ткани, однако обладает более высокой разрешающей способностью и лучшей дифференцировкой тканей. Это даёт больше информации и с большей долей уверенности позволяет определить артрит.

Однако и этот метод всё же больше подходит для артрозов – отдалённых осложнений хронических артритов, чем для самих артритов, тем более на ранней стадии.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ отлично «видит» жидкость в суставе. Это как раз то, что нужно. Ведь для артритов характерен отёк сустава, что означает излишнее скопление жидкости. Однако метод не очень хорошо визуализирует структуру мягких тканей. А в случае с височно-нижнечелюстным суставом зачастую трудно поместить датчик так, чтобы рассмотреть некоторые интересующие детали.

Магнитно-резонансная томография

Самый дорогой, самый медленный, самый высокотехнологичный метод. Он позволяет хорошо изучить как мягкие ткани, так и количество жидкости в суставной полости. Это позволяет определить артрит на самых ранних стадиях с высокой степенью надёжности.

Лечение

Лечение должно быть направлено как на симптомы болезни, так и на её основную причину.

В самом начале лечения иммобилизируют нижнюю челюсть. Делается сие при помощи специальной пращевидной повязки. Рекомендуемая продолжительность – три дня. Если артрит имеет травматический характер, то параллельно с этим необходимо прикладывание холодных компрессов.

На следующем этапе нужно убрать болевой симптом. Чаще всего делается это приёмом НПВС, которые помимо снятия боли снижают выраженность воспаления.

Если выявлена инфекционная природа артрита, то в качестве лечения показан приём антибиотиков. В случае же гнойной формы требуется дренирование сустава с целью удалению гноя из его полости.

Далее рекомендуется проведение курса физиотерапии. Это также снимает боль, уменьшает выраженность воспаления и увеличивает регенераторный потенциал тканей. В дополнение к этому советуют принимать специальные препараты, способствующие лучшей регенерации и восстановлению повреждённых тканей, – хондропротекторы.

Когда речь идёт о таких заболеваниях, как ревматизм, ревматоидная лихорадка, подагра и прочие, необходимо помимо описанных выше процедур проводить мероприятия по лечению основной болезни.

Пожалуй, самое главное в лечении артритов внчс то, что его должен составлять специалист. Безответственный подход в данном случае чреват серьёзными осложнениями: анкилозом внчс, потерей слуха и т. д.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/artrit/artrit-vnchs.html

Консервативные и хирургические способы лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава

артрит височно нижнечелюстного сустава
При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу для выявления точного диагноза

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава включает различные методы.

Многим пациентам помогает применение обычных обезболивающих, другим, наоборот, требуется проводить комплексное лечение, заключающееся в использовании препаратов и проведении физиопроцедур.

В настоящее время насчитывается более 50 способов терапии артрита челюстного сустава. Наиболее эффективные из них указаны ниже.

Способы консервативной терапии воспаления

Лицевой артрит лечится тяжело, особенно если пациент затянул с посещением врача. Терапия начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Напроксен», «Ацетаминофен», «Целекоксиб», «Адвил», «Ибупрофен». Они облегчают мышечные боли, снимают отечность и воспаление.

Если пациент нуждается в более высоких дозах лекарств, их применение возможно после консультации с врачом. Многие НПВС имеют ужасные последствия и множество противопоказаний. Например, «Аспирин» противопоказан пациентам с активной пептической язвой.

Среди побочных эффектов возможно появление диареи, запора, кровотечения, тошноты, рвоты, сыпи, заложенности носа.

Если причиной воспаления является инфекция, лечение требует употребления антибиотиков в виде таблеток или их внутривенное введение. Артрит ВНЧС лечится следующими препаратами:

  1. Мышечные релаксанты и упражнения.
  2. Антибиотики
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Опиоидные обезболивающие.

Используйте теплые или холодные компрессы. При артрите ВНЧС, симптомом которого является выделение гноя, нельзя использовать теплый компресс. Он усугубит и без того ужасное положение пациента. Компресс нельзя держать более 10 минут, переохлаждение тоже может вызвать ухудшение.

Как расслабить мышцы челюсти?

Рисунок показывает строение височно-нижнечелюстного сустава

Миорелаксанты назначаются для облегчения боли и снятия дискомфорта. Препараты расслабляют мышцы челюсти и лица, помогают уменьшить спазмы. В данной сфере лечения широко используют «Диазепам», также известный как «Валиум».

Миорелаксанты назначают при остром и хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава, его лечение данными медикаментами начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая при необходимости.

Слишком большая дозировка миорелаксантов приводит к седации, депрессии и наркомании, поэтому эти препараты не отпускают без рецепта врача.

Расслабить мышцы челюсти можно и другими способами. Например, отказаться от твердой пищи. Выполнять специальные упражнения, полезные для расслабления связочного аппарата при артрите челюстного сустава, которые приведены ниже:

  1. Упражнение № 1. Стоя перед зеркалом, откройте пошире рот. Теперь попробуйте переместить нижнюю челюсть вперед, а затем назад. Повторите упражнение несколько раз. Аналогично подвигайте челюстью вправо и влево.
  2. Упражнение № 2. Делайте круговые движения челюстью на протяжении 30 секунд. Это позволит не только расслабить мышцы, но и предотвратить скованность.

Чтобы предотвратить артрит челюстного сустава старайтесь меньше сжимать зубы при стрессовой ситуации.

Когда требуется применение антибактериальных лекарств?

Лечение челюстного сустава антибиотиками требуется при инфекционном артрите. Оно может включать сочетание мощных антибактериальных препаратов и дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. Поначалу назначают лекарства, способные охватить широкий спектр инфекции.

После определения типа бактерии, назначают новые препараты. Антибиотики лучше вводить внутривенно. Таким образом, лекарство быстрее начинает действовать, поскольку попадает непосредственно в сустав. Курс лечения артритов челюстно-лицевого сустава длятся от двух дней до нескольких недель.

Иногда, антибактериальная терапия длится до двух-трех месяцев.

Лечение инфекционного артрита следует продолжать до тех пор, пока врач не посчитает нужными прекратить использование препаратов. Инфекция, послужившая запуском артриту, может повторно инфицировать человека, если курс лечения закончить раньше положенного срока.

Терапия трициклическими антидепрессантами: показания и побочные эффекты

Антидепрессанты повышают уровень определенных химических веществ в мозге, улучшающих настроение и регулирующих болевые сигналы. При хронических болях эти лекарства используют в низких дозах, в более высокой дозировке они обладают антидепрессивным эффектом. При хроническом артрите ВНЧС, лечение проводят при помощи следующих медикаментов:

Ваш лечащий врач подскажет какие препараты вам принимать, не занимайтесь самолечением

  • «Амитриптилин»;
  • «Дезипрамин»;
  • «Доксепин»;
  • «Имипрамин»;
  • «Нотриптилин».

Прежде чем принимать лекарства, уточните у врача о возможных побочных эффектах. Если после применения медикамента пациент становится возбужденным, неугомонным, появляется быстрое сердцебиение, тошнота или рвота, крапивница, сухость во рту, головная боль, головокружение, сонливость или запор, обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости дозировку препарата повышают, но постепенно, чтобы уменьшить тяжесть побочных эффектов.

Когда нужны опиоидные обезболивающие?

Наркотические обезболивающие препараты необходимо когда НПВС не помогают, когда боль с каждым разом усиливается, а ее контролирование становится тяжелым даже при помощи кортикостероидных инъекций. Такие лекарства работают путем связывания рецепторов боли в головном мозге. Некоторые типы наркотических медикаментов:

  1. «Кодеин».
  2. «Фентанил».
  3. «Гидрокодон».
  4. «Гидроморофон».
  5. «Меперидин».
  6. «Метадон».
  7. «Морфин».
  8. «Оксикодон».

Для приема опиоидных обезболивающих необходим рецепт от врача. Такие медикаменты принимают круглосуточно в небольших дозах или по мере необходимости. Среди побочных эффектов может быть сонливость, тошнота, рвота, понос, раздражительность, чувство тревоги.

Физиопроцедуры для облегчения состояния пациента

Физиопроцедуры помогут вам в борьбе с недугом, помните об этом и не пропускайте сеансы

Физиотерапия призвана разработать и восстановить двигательные функции височно-челюстных суставов. В период лечения следует кушать мягкую пищу, такую как йогурт, картофельное пюре, творог, вареную рыбу, печеные фрукты и овощи. Избегайте жестких и хрустящих продуктов, попадая в больное место, они вызывают сильные боли.

Когда основные процедуры, перечисленные выше, оказываются неудачными, стоматолог рекомендует провести одну из следующих процедур:

  1. Транскутанная электрическая нервная стимуляция снимает боль путем расслабления нижней челюсти и лицевых мышц.
  2. Лечение ультразвуком улучшает подвижность и уменьшает боль.
  3. Радиоволновая терапия увеличивает приток крови к суставу, благодаря чему болевые ощущения проходят быстрее.
  4. Иглоукалывание.

Физиотерапия также используется после проведения операций, чтобы ускорить заживление. Ее проводят вместе с применением лекарственных средств. Любая терапия, включающая движения челюстью, может усугубить проблемы с суставами. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в присутствии опытного врача.

Хирургические способы терапии заболевания

Оперативное вмешательство рассматривается только в том случае, если пациент перепробовал всевозможные лечебные процедуры. Хирургические методы необходимы при сильных болях и ограниченных функциях височно-челюстного сустава. При артрите ВНЧС лечение предусматривает несколько различных процедур:

  • дискэктомия;
  • реконтурирование;
  • артроскопия.

Иногда требуется тотальное эндопротезирование. Процедура требует пребывания в больнице в течение нескольких дней, а время восстановления после операции составляет от четырех до шести недель. Стоимость операций зависит от различных факторов, таких как общее состояние пациента, возраст, течение болезни. Методы медицинского вмешательства могут включать установку ортодонтических брекетов, имплантатов. Коррекция зубов помогает облегчить движения челюстью.

Источник: https://sustavzhiv.ru/artrit/lechenie-artrita-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Височно-нижнечелюстной артрит

артрит височно нижнечелюстного сустава

Если развился артрит височно-нижнечелюстного сустава с левой стороны, то со временем патология поразит и правое сочленение. При отсутствии лечения, воспаление провоцирует артроз и серьезное нарушение функций сустава. В итоге пациент теряет способность смыкать зубы и открывать рот. Не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно. Устранить боль, и снять воспаление можно только после выявления причины болезни.

В чем причина патологии?

По статистике артрит височно-челюстного сустава чаще всего диагностируется у молодых людей и лиц среднего возраста.

В группе риска находятся люди, которые часто переживают стрессовые ситуации. Из-за нервного напряжения возникает спазм мышц лица, повышающий нагрузку на челюстное сочленение. Негативно сказывается на состоянии суставов привычка грызть ногти. Кроме этого, причинами артрита являются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • ошибки в установке зубных пломб и коронок;
  • пристрастие к жевательной резинке;
  • частое подпирание щеки;
  • открытие рта продолжительное время;
  • бруксизм.

Вернуться

Классификация

Учитываются причины возникновения артрита.

Патология может иметь острый и хронический характер течения. В зависимости от причины развития, артрит нижнечелюстного сустава имеет следующие формы:

  • Инфекционный. Возникает под воздействием проникшей в сочленение патогенной микрофлоры.
  • Травматический. Воспалительный процесс формируется асептически, без участия болезнетворных микроорганизмов. Поврежденные во время травмы ткани отторгаются организмом, провоцируя развитие воспаления.

Инфекционный артрит имеет следующие разновидности:

  • Контактный. Патогенная микрофлора проникает в сустав от окружающих его мягких тканей путем прямого контакта.
  • Гематогенный. Инфекция заносится в сочленение с током крови от имеющегося в организме очага воспаления.
  • Прямой. Развитие болезни возникает в результате прямого проникновения патогенной микрофлоры к ВНЧС при переломе челюсти или во время проведения процедуры пунктирования.

Вернуться

Основные симптомы

Острый артрит выявить не сложно. Главными признаками заболевания является боль и ограничение подвижности. Болевой синдром возникает внезапно и отличается высокой интенсивностью.

Пациента беспокоят неприятные ощущения именно в области пораженного сочленения, хотя боль может распространяться на ухо, висок, язык и затылок. При острой форме патологии или обострении хронического процесса височно-нижнечелюстной сустав теряет свою подвижность.

Часто заболевание не позволяет пациенту открыть рот шире, чем на 0,5 см. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • Покраснение кожи над больным сочленением.
  • Развитие отека. Ткани сустава уплотняются, наблюдается образование припухлости.
  • Болезненная пальпация. При надавливании на ВНЧС болевой синдром усиливается.
  • Ощущение распирания. Если в сочленении скапливается большой объем жидкости, пациент это чувствует.

При гнойном артрите наблюдается повышение температуры тела, а также полная или частичная утрата слуха с пораженной стороны.

Вернуться

Диагностика артрита височно-нижнечелюстного сустава

Многообразие причин затрудняет диагностику.

На начальном этапе поиска причины заболевания проводится общий осмотр. Пациенту назначают сдать общий анализ крови и ревмопробы. Врач обращает внимание на увеличение размеров лимфоузлов, сопутствующее поражение других мелких сочленений, образование ревматоидных узлов. Для оценки состояния сустава проводится аппаратное обследование. Основные методы диагностики:

  • Рентгенография. Наиболее доступный способ исследования сочленений. Указывает на размер суставной щели, но не дает необходимой информации о состоянии мягких тканей.
  • КТ. Позволяет дифференцировать околосуставные ткани, но больше подходит для диагностики артроза.
  • УЗИ. Выявляется скопление жидкости внутри сочленения.
  • МРТ. Предоставляет данные о состоянии всех тканей. Относится к наиболее долгим и дорогостоящим методам диагностики.

Вернуться

Какое применяют лечение?

Хронический артрит ВНЧС устраняют с помощью физиопроцедур. Острая форма воспаления требует комплексного подхода. Кроме снятия боли, отека и тугоподвижности, важно устранить причину патологии. Височно-нижнечелюстному суставу обеспечивают покой с помощью наложения специальной повязки, и перевода пациента диету, подразумевающую употребление только жидкой пищи.

Вернуться

Иммобилизация сустава

На ранних стадиях развития артрит нижнечелюстного сочленения лечится успешно. Первый этап лечения ― обездвижение челюсти. Если причиной патологии стала травма, нужно исключить наличие перелома. В остром периоде пациенту накладывают пращевидную повязку, которая крепится на темени и у основания головы. Это фиксирует пораженный сустав, но пациент не сможет говорить. Пища в это время должна быть жидкой.

Вернуться

Медикаментозная терапия

Терапия направленна на устранение причины недуга.

Лекарственные препараты пациенту прописывают для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Чаще всего применяют «Диклофенак», «Нимесил». Если артрит имеет ревматоидную природу, терапия подбирается индивидуально, с учетом необходимости поддержания сердечной мышцы.

Вернуться

Терапия народными средствами

Лечить воспаление височно-нижнечелюстного сустава можно в домашних условиях с помощью согревающих компрессов, но применять их нужно только после согласования с лечащим врачом. Средства народной медицины позволяют устранить симптомы артрита, облегчить общее состояние пациента, ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярными являются следующие средства:

  • Масло пихты. Его следует втирать в больное сочленение.
  • Смесь из 1 ч. л. меда, 50 г водки и 3 ст. л. сока черной редьки. Полученное средство втирают в сустав несколько раз в сутки на протяжении недели.

Вернуться

Физиотерапия

Для лечения артрита нижнечелюстного сустава назначают такие физиопроцедуры, как:

  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • лицевая гимнастика и массаж.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеоартроз шейного отдела позвоночника

Вернуться

Хирургическое вмешательство

Проводится при врожденных аномалиях и запущенных стадиях.

В случае гнойного процесса проводится вскрытие и дренирование суставной капсулы. Пациенту назначают антибактериальный препарат общего действия и обезболивающие. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • перелом сустава;
  • разрыв связок;
  • нарушение целостности суставной сумки.

Вернуться

Возможные последствия

При возникновении любых симптомов, указывающих на воспаление сустава, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В зависимости от специфики течения артрита височно-нижнечелюстного сустава могут развиться следующие осложнения:

  • заражение крови (при гнойном процессе);
  • свищ;
  • анкилоз;
  • вывих сочленения;
  • артроз;
  • контрактура;
  • деформация сустава.

Вернуться

Профилактика

Артрит височно-нижнечелюстного сочленения является серьезным заболеванием, которое может устранить только врач на основании результатов обследования. Чтобы предупредить патологию, нужно добросовестно лечить любые инфекционные болезни, избегать ушибов и травм, не допускать развития в организме хронических очагов инфекции, способной распространяться по всему организму.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – поражение суставов лица воспалительного характера. Воспалительные процессы можно разделить на несколько типов, которые могут иметь хроническую или острую стадию.

В результате этого может возникать кровоизлияние в сустав, трещины и переломы костей с последующим развитием воспалительного процесса. Зачастую подобное нарушение происходит в молодом возрасте.

Анатомия сустава

Верхнечелюстной сустав отвечает за движение нижней челюсти в разных направлениях. Он состоит из впадины височной кости, суставной головки нижней челюсти, а также связок и мышц, которые помогают удерживать сустав в требуемом положении. Состоит он из двух отдельных блоков, которые выполняют движения одновременно.

Уникальный хрящ, расположенный внутри сустава, обеспечивает возможность его движения в трех направлениях, предполагая:

  • открывание и закрывание рта;
  • жевательные движения;
  • движение челюсти вперед и назад.

Кровообращение осуществляется из сонной артерии. Кроме того, рядом расположены тройничные нервы, поэтому при артрите височно-нижнечелюстного сустава человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Особенность болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава по МКБ представляет собой воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера. Воспаление может охватывать полностью весь сустав или ограничиться только лишь околосуставными тканями.

С учетом причины, спровоцировавшей болезнь, инфекционный тип артрита может быть специфическим или неспецифическим. Кроме того, могут быть артриты неинфекционного характера, в частности, такие как:

  • ревматоидные;
  • травматические;
  • реактивные.

При протекании острой стадии артрита могут быть периоды гнойного или серозного воспаления суставной ткани.

Инфекционный артрит

По МКБ 10 артрит височно-нижнечелюстного сустава инфекционного характера относится к воспалительным процессам, возникающим по причине протекания инфекционных заболеваний. Код недуга — К07.6. Инфекционный артрит подразделяется на реактивный и острый бактериальный. Острый бактериальный тип заболевания провоцируется специфической и неспецифической инфекцией. Специфические виды, в свою очередь, подразделяются на:

  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • сифилитический.

Заболевание начинается очень остро, в основном, локализируясь только в одном из суставов. Среди основных признаков протекания болезни можно выделить наличие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает в виски, ухо, шею.

Реактивный артрит

Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, при которых очень четко прослеживается связь с протеканием определенной инфекции. Стоит отметить, что возбудитель заболевания и другая инфекция в пораженном суставе отсутствует. Среди основных источников поражения суставов нужно выделить такие, как:

  • хламидийная;
  • стрептококковая;
  • дизентерийная;
  • аденовирусная;
  • носоглоточная.

Клинические проявления протекания болезни очень острые и отмечается значительная болезненность уже после устранения основной причины болезни. При протекании инфекционного процесса возможно возникновения рецидива реактивного процесса в суставах.

Неспецифический артрит

Неспецифический артрит может быть ревматоидный или ревматический. Ревматизм относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям и характеризуется поражением соединительной ткани с локализацией патологии в области сердца. Возникает он через несколько недель после протекания инфекционного процесса верхних дыхательных путей.

Воспаление протекает с периодическими обострениями, сопровождается невысокой температурой, болезненностью. Реакция со стороны околосуставных тканей выражена незначительно.

Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к хроническим болезням соединительной ткани с поражением синовиальных суставов по типу полиартрита. Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов стоп и кистей, постоянно прогрессирует, а также постепенно поражает все суставы.

Специфический артрит

Специфический артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть туберкулезным или актиномикотическим. Протекание туберкулезного артрита в суставах отличается продолжительностью. Сопровождается умеренной болезненностью, а также ограничением подвижности суставов. Возможно возникновение свищей на коже лица и слухового прохода.

При проведении диагностики обнаруживаются микобактерии туберкулеза в суставной жидкости. Лечение в таком случае комплексное и подразумевает под собой применение консервативных и хирургических методик.

Актиномикотический артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава протекает с вовлечением суставной капсулы в патологический процесс, протекающий в околосуставных мягких тканях.

Клиническое проявление характеризуется наличием уплотнений, синюшности кожных покровов, периодическим обострением с образованием свищей, а при абсцессе наблюдается образование гноя.

При устранении патологического процесса наблюдается ухудшение подвижности суставов. Первые признаки возникают через несколько недель с начала болезни.

Причины возникновения

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава могут быть связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Это может происходить на фоне постоянных ангин, гнойных воспалений околоушной железы, отита и многих других подобных заболеваний. Вместе с кровотоком бактерии проникают в полость сустава, где и образуется воспалительный процесс.

Может возникать повреждение в результате травмы. Болезнь может быть следствием не только интенсивного механического воздействия, но и происходить при резком открывании рта. Несоблюдение антисептических правил при проведении операции на лицевом суставе также может спровоцировать воспалительную реакцию.

Ревматоидный артрит возникает в результате перегрева, стресса, переохлаждения. Кром того, провоцирующим фактором может быть наследственность и частые инфекционные заболевания. Реактивный артрит может быть связан с ранее перенесенными инфекциями, в частности кишечными, урогенитальными.

Симптомы заболевания

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, стадии протекания воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Зачастую у пациентов встречается острый неспецифический тип артрита, характеризующийся такими признаками, как:

  • интенсивная болезненность в области пораженного сустава;
  • отечность;
  • покраснение кожных покровов.

При гнойном протекании воспалительного процесса, самочувствие больного резко ухудшается, так как присоединяются симптомы общей интоксикации организма. При выраженной отечности у пациентов может ухудшаться слух из-за сужения слухового прохода. Если имеются гнойные абсцессы, то они могут самостоятельно прорываться и проникать в слуховой проход. В результате этого наблюдается вытекание гноя из уха. Хроническая стадия болезни имеет менее выраженные признаки, в частности такие, как:

  • незначительная болезненность в области суставов;
  • скованность движения челюсти;
  • наличие треска и хруста в суставах, шум в ушах.

Продолжительное протекание воспалительного процесса может спровоцировать повреждение сустава и ограничение подвижности. Травматические артриты сопровождаются наличием сильной боли с ограничением подвижности сустава и кровоизлиянием.

Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят характера и степени повреждения суставной ткани.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие артрита требуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Изначально доктор определяет причину воспалительного процесса, так как от этого во многом зависит методика проведения терапии.

Чтобы диагностировать наличие патологического процесса, обязательно проводится МРТ, рентгенография, компьютерная томография. Помимо этого, требуется проведение лабораторных анализов. Если в ходе проведения исследований будет обнаружено гнойное поражение, то проводится дренаж капсулы сустава. Кроме того, хирург может направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение заболевания

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава различной этиологии имеет свою определенную специфику. В любом случае, обязательно нужно обеспечить покой больному суставу. Для этого изготавливается повязка, которая идет вместе со специальной пластинкой. Кушать можно только жидкую пищу.

При проведении терапии обязательно нужно устранить болезненные ощущения, а также удалить лишнюю кровь, проникшую в суставную полость. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава подразумевает под собой:

  • применение анальгетиков;
  • электрофорез;
  • компрессы;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Лечение ревматического и ревматоидного артрита проводится с применением консервативных методик под строгим наблюдением ревматолога. Для этого нужно принимать противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Особой осторожности требует введение лекарственных средств, так как в сустав запрещено вводить более 1 мл раствора. В противном случае может возникнуть патологическое растяжение суставной сумки. Особенно опасен гнойный артрит, поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция проводится в условиях стационара, а затем показана консервативная терапия. При неправильном лечении болезни может перейти в хроническую стадию.

Народные средства терапии

Лечение средствами народной терапии проводится в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Для устранения болезненности и снятия воспалительного процесса показано применение согревающих мазей, компрессов и различных настоек.

Для приготовления настойки нужно в равных количествах сок черной редьки перемешать с медом и водкой. Полученную смесь тщательно втирать в область пораженного сустава несколько раз в день на протяжении недели.

В пораженный сустав нужно втирать пихтовое масло, а также выполнять специальную гимнастику. Это позволит намного быстрее разработать поврежденный сустав и придать ему подвижность.

Профилактические мероприятия

Острые формы артрита при правильно проведенной терапии вполне возможно вылечить, и они не несут никакой опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, стоит помнить, что при переходе болезни в хроническую стадию требуется проведение операции. В связи с этим обязательно нужно проводить профилактику возникновения артрита.

Профилактические мероприятия подразумевают под собой:

  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение повреждений;
  • очищение гнойных очагов воспаления;
  • терапия вирусных и инфекционных болезней;
  • не допускать переохлаждения организма.

Обязательно нужно правильно и качественно проводить лечение стоматологических заболеваний и следить за состоянием ротовой полости.

Источник: https://FB.ru/article/362489/artrit-visochno-nijnechelyustnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): причины заболевания, сопутствующие симптомы, диагностика и лечебные мероприятия

артрит височно нижнечелюстного сустава

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Артрит нижней челюсти — что это?

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

  • Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
  • Гормональные дисбалансы
  • Сифилис, туберкулез, микозы
  • Травмы и удары в области уха
  • Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
  • Онкологические заболевания

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного  нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Причины и признаки челюстного артрита

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов.

Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Кпереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения.

Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти.

В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Артрит челюсти, лечение

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный.

В самом деле, если причины челюстного артрита  это бруксизм, гипертонус жевательных мышц  или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог.

Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист. Соответственно и тактика лечения будет разная.

Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания.

Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

  • Проводится электромиография жевательных мышц
  • При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
  • Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
  • В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
  • Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
  • Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.
  • Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов

Сколько стоит лечение артрита челюсти?

Цена лечения артрита сустава челюсти зависит от нескольких факторов:

  • сложности и стадии болезни
  • схемы лечения
  • препаратов и медикаментов

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 -30000 рублей. Цены на лечение артртита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.

Источник: https://glcgb.ru/meditsinskie-preparaty/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-vnchs-prichiny-razvitiya-harakternye-priznaki-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Всё об артрите височно-нижнечелюстного сустава

артрит височно нижнечелюстного сустава

Немногие слышали о таком заболевании, как артрит височно-нижнечелюстного сустава, но те, кто столкнулся с этим недугом однажды, не забудут о нём надолго. А всё дело в том, что он протекает со значительными болевыми ощущениями, которые локализованы в области сустава, который соединяет нижнюю челюсть и височную кость. Как правило, боль отдаёт в ухо и висок, что лишает возможности нормально открывать и закрывать рот, кожа над суставом краснеет и отекает, повышается температура тела.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в запястье

Как правило, к диагностике и лечению данного заболевания могут привлекаться специалисты в области стоматологии, травматологии, ревматологии, отоларингологии, дерматовенерологии, фтизиатрии. При своевременном обращении к врачу (на начальных стадиях развития заболевания) удаётся успешно избавиться от височно-челюстного артрита.

Что такое артрит ВНЧС?

Артрит ВНЧС представляет собой заболевание, поражающее сустав, соединяющий височную кость с нижней челюстью. Данная болезнь чаще всего возникает у лиц в молодом и среднем возрасте, пожилых людей это заболевание, как правило, обходит стороной.

При артрите ВНЧС человек не может ни есть, ни нормально говорить, каждое движение челюстью причиняет боль. И, если своевременно не обратиться за помощью к врачу, острое течение болезни может перерасти в хроническое. А хроническое воспаление, как известно, лечить намного сложнее.

Почему возникает височно-челюстной артрит?

Существует ряд причин, способствующих развитию этого недуга. Их следует дифференцировать в зависимости от того, какой природы является артрит ВНЧС. Он может быть:

  • инфекционным – причины этой разновидности артрита заключаются в попадании болезнетворных микроорганизмов в полость сустава;
  • неинфекционным – основным фактором, способным спровоцировать эту разновидность артрита, являются травмы: ушибы, переломы и иные повреждения.

Такое заболевание, как инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава может иметь специфическую и неспецифическую природу.

Наиболее распространённые причины возникновения артрита ВНЧС включают следующее:

  • продолжительное пребывание с широко раскрытым ртом;
  • флюс, который поражает коренные зубы, расположенные на верхней челюсти;
  • переохлаждение – в этом случае можно говорить о снижении защитных функций организма и сбоях в иммунной системе (здесь речь идёт о попадании инфекции в полость сустава).

Дело в том, что челюсть при артрите ВНЧС, вне зависимости от причины его развития, не может выполнять свои функции. Данное нарушение требует незамедлительного лечения.

Современные подходы в лечении артрита ВНЧС

Во всех случаях лечение артритов ВНЧС должно начинаться с полной иммобилизации челюсти, сустав должен находиться в состоянии покоя в течение нескольких дней. С этой целью накладывают пращевидную повязку на нижнюю челюсть и голову, а между зубами устанавливают каппу. Эти приспособления используют в течение 2 – 3 дней, они весьма эффективны, когда болезнь находится в стадии обострения и позволяют остановить развитие артрита ВНЧС.

Дело в том, что отсутствие движений в суставе не позволяет дальше развиваться воспалительному процессу, минимизирует болевые ощущения.

Если вас беспокоит артрит ВНЧС, лечение назначается с учётом целого ряда факторов, к которым относят:

  • степень тяжести недуга;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • причины, спровоцировавшие заболевание;
  • длительность течения болезни.

Следует учитывать, что рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно, только в этом случае больному человеку удастся поскорее выздороветь.

Данные методы лечения используются после того, как основные симптомы острого течения устранены (при острой форме заболевания физиотерапию не применяют). Болевые ощущения при этом должны отсутствовать. Среди наиболее распространённых методов физиотерапии выделяют следующие:

  • диадинамотерапию;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Помимо этого, в хронической стадии заболевания применяют лечебную гимнастику, которая способствует устранению воспаления височно-нижнечелюстного сустава и близлежащих тканей.

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Хотя и традиционно считается, что народные средства лечения являются абсолютно безопасными, применять их рекомендуется только после получения консультации лечащего врача. Чаще всего такие методы используют исключительно в составе комплексной терапии, при этом следует учитывать, что без специализированной помощи при артрите ВНЧС не обойтись.

При помощи народных средств лечения можно устранить проявления, которые возникают в хронической стадии болезни. К наиболее эффективным и успешно применяемым методам относят:

Настойку прополиса – для её приготовления берут 50 г прополиса, измельчают и заливают стаканом водки (или разбавленного напополам с водой спирта), настаивают в течение трёх недель, после чего употребляют внутрь по 20 капель дважды в сутки.

Настой тысячелистника – столовую ложку сухой травы заливают половиной стакана кипящей воды, после чего оставляют под крышкой до того момента, пока полностью не остынет. Принимать следует по 50 мл 4 раза в течение дня.

Настой корня лопуха – берут 2,5 столовых ложки измельчённого корня лопуха, заливают литром кипятка и настаивают на протяжении 4 часов. Затем тщательно процеживают через несколько слоёв марли и принимают внутрь по 2 столовых ложки 3 – 4 раза в течение дня. Данное средство весьма эффективно устраняет болевые ощущения и воспалительный процесс. Его использование следует продолжать до полного выздоровления.

Бальзам из желтка, скипидара и яблочного уксуса – чтобы приготовить такой бальзам берут 1 желток куриного яйца, чайную ложку скипидара и столовую ложку натурального яблочного уксуса и тщательно перемешивают все компоненты между собой. Затем втирают в поражённую зону 3 раза в течение дня.

Безусловно, после использования средств народной медицины можно заметить значительное улучшение состояния здоровья при артрите ВНЧС. Но один человек выздоравливает быстрее, другому для этого требуется намного больше времени. В большинстве случаев это зависит от того, в какой форме протекает артрит ВНЧС и степени тяжести заболевания.

Анна Копиркина

Ещё статьи по теме:
Артрит пятки: основные симптомы заболевания и методы лечения.
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение заболевания.
Как и чем лечить ревматоидный артрит кистей рук?

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/visochno-nizhnechelyustnoj.html

Артрит ВНЧС

артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

  • отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
  • повышением общей температуры тела больного;
  • ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава.

Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы.

В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости.

Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д.

, своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций.

При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

  • скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
  • шум в ушах;
  • глоссалгия;
  • щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/artrit-vnchs/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Опухоль на пальце руки

Закрыть