Блокада боли в позвоночнике

Что такое блокада позвоночника

блокада боли в позвоночнике

Блокада позвоночника — что это такое? Патологии вертеброгенного генеза вызываются разными причинами, они охватывают различные возрастные группы. Многочисленные патологические процессы в позвоночнике сопровождаются болевым синдромом, из-за которого нормальная жизнедеятельность человека становится невозможной. Блокада от боли в спине — это инъекция анестетиков, благодаря которым устранятся болевые ощущения.

Тип болевого синдрома и цель процедуры

Если проблемы с позвоночником связаны с дегенеративными и дистрофическими изменениями, то укол в позвоночник не излечит причину заболевания. Такое лечение временно устранит или приглушит симптомы патологического процесса, но качество жизни больного улучшится. Происхождение болевых ощущений связано с периферическим очагом, отвечающим за острую болезненность и центральным очагом, являющимся причиной хронической боли.

Периферические болевые ощущения легко устраняются с помощью анестезирующих препаратов. При болях с центральным очагом, то причина болевого синдрома находится в церебральных структурах. Купировать хронически протекающие боли сложно, иногда пациенту требуется психотерапевтическая помощь. Также блокаду на позвоночник делают не только при боли, но и для диагностики.

Манипуляция проводится врачом, имеющим хирургическую, ортопедическую, травматологическую, вертеброневрологическую или неврологическую квалификацию. Перед тем как проводить блокаду, доктор объяснит больному как воздействуют вводимые лекарства, какие бывают последствия, что делать после манипуляции. Больной перед манипуляцией письменно соглашается на проведение процедуры.

Типы блокад

Болевой синдром может охватить любой отдел позвоночника. В зависимости от локализации болевого очага существуют разные виды блокад. Блокадное воздействие делается:

  • на шею;
  • грудную область;
  • грудной сегмент с захватом поясничного отдела;
  • поясницу и область крестца;
  • крестцово-копчиковый участок.

Еще ставить блокаду можно паравертебрально. Блокада шейного отдела позвоночника ставится на протяжении всего шейного сегмента: с 1 по 7 позвонок. Болевые ощущения могут устраниться не только на шее, но также на всю спину, человеку станет легче. Блокадой грудной зоны устранится болевая чувствительность нейронов, иннервирующих руки с внутренними органами и мышечными тканями туловища. Делают ее на протяжении грудного позвоночного участка (от 1 до 12 позвонка).

Блокада пояснично-крестцового отдела и копчика часто проводят для диагностики

Торако-люмбальным блокадным воздействием можно обезболить ноги. Иннервируемая зона, отвечающая за тазовые мышцы, ноги и некоторые участки кишечного тракта станет менее чувствительной. Паравертебральную блокаду выполняют в определенную ветку нерва, спинной мозг не захватывается. Боль устранится на одной части тела, вводят анестезирующее средство в зону паравертебрально проходящей оси.

Она находится на уровне поперечно располагающихся позвоночных отростков. Обезболивающий эффект также распространится на околопозвоночную область. Эту блокаду спины проводят:

  • Внутрикожно.
  • Подкожно.
  • Внутримышечно.
  • Периневрально.

Внутри- и подкожно проведенная блокада обезболит эпителиальный слой у позвоночного столба. При внутримышечном обезболивании расслабятся воспаленные миоволокна. Периневральный тип обезболивания отключит чувствительность пораженного нейрона. По зоне введения препарата сделать блокаду можно трансфораминально, то есть средство вводится в участок, где нейроны выходят из позвоночника, интраламинарно, то есть лекарство вводят по центру между позвоночными отростками.

По спектру лекарственного воздействия блокады бывают:

  • Анестезирующими.
  • Противовоспалительными.
  • Смешанными.

По влиянию на структуры нейронов блокадное воздействие бывает:

  • тканевым, при котором лекарство вводится в околопозвночные ткани;
  • рецепторным, где средство вводится точечно в мышцы и связки;
  • ганглионарным, где укол выполняют в узел либо сплетение;
  • проводниковым, при котором блокируются нейроны.

Характеристика анестетиков

Анестезирующие препараты устраняют все типы чувствительности в участке, где они вводятся. Такой эффект происходит из-за блокировки натриевых каналов нервной ткани, необходимых для импульсной проводимости. Анестезию проводят Лидокаином, Новокаином, Ультракаином и иными препаратами. Проведение нервных импульсов замедляется, пациент не только перестает ощущать боль, но и устранятся иные типы чувствительности.

Дозу лекарства с его концентрацией определит больному доктор индивидуально. Часто обезболивание проводят Новокаином. Боль снизится и устранится через 5 минут после того, как лекарство было введено. Анестезирующий эффект продолжается около 2 часа. Лидокаиновое воздействие продлится примерно 3 часа. Эффект Бупивакаина (Маркаина) проявится через 10 или 20 минут, но сохранится примерно 5 часов. Оказывает негативное действие на сердце и сосуды.

Перед процедурой надо определить пробу на чувствительность к препарату, поскольку анестезирующие средства часто могут вызывать аллергию

Глюкокортикостероиды являются синтезированными аналогами гормональных соединений надпочечников. Эти препараты хорошо устраняют воспалительный процесс, уменьшают отеки, снижают боли. Если их вводить внутрь суставов, то болевые ощущения исчезнут надолго. Их комбинируют с анестезирующими лекарствами. Кроме того, гормоны предупредят появление вероятной аллергии на анестезирующие средства.

При вертеброгенных патологиях лечат:

  • Гидрокортизоном. Суспензия этого лекарства смешивается с иным обезболивающим лекарством.
  • Дексаметазоном. Больному сразу станет легче, но такой эффект будет коротким.
  • Депо-медролом. Средство пролонгированного действия.
  • Дипроспаном. Препарат можно вводить в суставную полость. Часто применяют при межпозвоночных грыжах.
  • Кеналогом. Средство длительного воздействия.

При блокадах с множеством компонентов показано дополнительное применение:

  • Адреналина.
  • Витаминов из ряда В.
  • Седативных лекарств.
  • Спазмолитиков.
  • Хондропротекторов.
  • Миорелаксантов.

Эти лекарства применяют только в комплексе с блокадами. Как часто можно делать блокады? Чтобы блокадное обезболивание не принесло вред, его проводят не больше 4 раз за год.

Процедура показана для диагностических целей. Доктор, для установления причины болевого синдрома может поставить блокаду. После того как лекарство начало действовать, можно определить источник болевых ощущений. Боль может иметь вертеброгенный генез либо патологический процесс происходит во внутренних органах. Если инъекция принесла пользу и позвоночник не болит, то боль вызвана вертеброгенной патологией.

Блокадное обезболивание применяют при отсутствии эффекта от таблетированных лекарств, при опоясывающем лишае, воспалениях мышц, запущенных процессах дистрофии и дегенерации дисков, расположенных между позвонками, при протрузиях и межпозвоночных грыжах, спондилоартрозах, невралгиях. Через сколько раз пройдет спинальная боль?

Как правило, сделанный укол с анестетиком окажет положительный эффект сразу после первой процедуры. В тяжелых случаях лекарство вводят 2–15 раз. Лечебный эффект наступит в максимально короткий период. Новейшие лекарственные средства не только устранят болевой синдром, но и снимут отеки, уменьшат воспаление со спазмом.

При правильно выполненной манипуляции с соблюдением условий асептики осложнения могут не проявиться

Кому процедура не проводится?

Не проводят манипуляцию:

  • при нарушенной свертываемости крови;
  • острых инфекциях;
  • воспалении в месте введения средства;
  • отсутствующем сознании и при тяжелом состоянии больного;
  • высокой вероятности проявления аллергии на лекарство;
  • тяжелых патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • гипотонии;
  • эпилептических припадках и иных патологиях ЦНС;
  • психических расстройствах;
  • детском возрасте;
  • беременном состоянии женщины;
  • дисфункциях почек и печени;
  • туберкулезе позвоночного столба;
  • сахарном диабете;
  • остеопорозных изменениях.

Выполнение некоторых типов блокад

При артикулярном блокадном воздействии на дугоотростчатые суставы инъекция выполняется на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта блокада при болях в пояснице выполняется при спондилартрозе поясницы. Способ прокола подбирается пациенту индивидуально. Если ориентация нормальная (фронтальная плоскость с углом не более 45º), то проводят пункцию сустава в следующем порядке.

Введение иглы составляет 1,5 поперечника пальца от оси каждого остистого отростка сегмента. Иглу вводят до момента, пока ее кончик не упрется в кость. Потом пациент поворачивается на угол, который соответствует ориентации щели сустава. Когда ориентация совпадет с траекторией иглы, то игла проталкивается в суставную полость не более, чем на 1 или 2 мм.

Пунктируют пациента в лежачей позиции на боковой стороне или на абдоминальной зоне, у него должна быть согнута поясница. При введении иглы ориентируются по нижней стороне остистого отростка, который соответствует уроню суставной поверхности. Конец иглы вводится к суставу, чтобы был упор в хрящ суставного отростка, расположенного сверху. Потом вводится анестезирующее лекарство с кортикостероидом не более 3 мл. Длина иглы не должна быть меньше 12 см.

Такая блокада поясничного отдела позвоночника улучшит самочувствие пациента сразу после первого укола

При паравертебральной блокаде перед манипуляцией обеззараживается участок инъекции антисептиком. Инъекция проводится с помощью тонкой иглы в 4 участках (возле остистых отростков). Потом с помощью утолщенной иглы вводится лидокаиновый раствор. Игла вводится медленно и полностью. Следят за соблюдением дозировки. Этот тип блокадного обезболивания применяют с иными способами терапии поясничного сегмента позвоночника. Анестетический раствор вводится в миоволокна и связки.

Перед обезболиванием седалищного нерва антисептическим раствором обрабатывают зону, где будет проводиться инъекция. Проводится послойная инфильтрация тканей по мере движения иглы к нервному волокну. Обезболивают Новокаином и Гидрокортизоном. Более подробно о блокаде седалищного нерва читайте в этой статье.

Осложнения

Иногда развиваются осложненные состояния. Может случиться геморрагия, присоединится инфекция, возбудитель может распространиться на оболочки спинного мозга. Также могут травмироваться мягкотканные структуры при неправильно проведенной манипуляции, еще может проявиться аллергия на компоненты препарата. При повреждении сосудов начнется токсическая анестезия, сердце больного может остановиться, а введение глюкокортикоидов приведет к болевому синдрому, возникнет анафилаксия.

Может возникнуть неврологическая симптоматика, связанная с тем, что игла контактирует с нервами, из-за токсического действия средства может появиться абсцесс. При введенных в высоких дозировках препаратов произойдет отключение вазоконстрикторов, исходящих от пятого по 11 грудной узел пограничного ствола. Это приведет к коллапсу больного. Для профилактических целей вводится кофеиновый раствор.

Премедикация при гипотонии проводится эфедриновым раствором. Такую процедуру должен выполнять только специалист. Излечение с помощью такой манипуляции не произойдет, устранится только болевой синдром на некоторый период. Лучше провести диагностику и лечение заболевания, вызвавшего неприятные ощущения.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/chto-takoe-blokada-pozvonochnika

Снятие боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника методом блокады

блокада боли в позвоночнике

Когда таблетки, мази и консервативные методы не приносят значительного облегчения при болях в пояснице, назначаются инъекции.Блокада поясничного отдела позвоночника представляет собой процедуру по введению анестетиков, кортикостероидов и других медпрепаратов непосредственно в места локализации боли. Этот метод позволяет моментально устранить болевые ощущения при остеохондрозе.

Когда назначается блокада, преимущества процедуры

Специалисты, занимающиеся лечением позвоночника, считают, что острую боль в поясничном отделе позвоночника необходимо сразу же купировать с помощью блокады. Манипуляция назначается при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • межпозвоночная протрузия (выпячивание) диска;
  • невриты, невралгия, связанные с позвоночным каналом;
  • раздражение межреберного нерва (невралгия);
  • воспаление мышечной ткани (миозиты);
  • спондилоартроз позвоночника (заболевание позвоночного столба).

Блокады поясничного отдела позвоночника назначают при дистрофически-дегенеративных отклонениях. Для устранения боли производится одна инъекция, при осложнениях может быть назначен курс лечения из 2-15 инъекций. Количество инъекций зависит от состояния пациента и рассчитывается индивидуально. В год можно проводить не более 4 курсов.

Подобная процедура часто практикуется во всем мире, и проводят ее исключительно узкопрофильные специалисты (вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, невропатолог), хорошо владеющие этой методикойБлокада делается не только для устранения боли, но также для определения более точного диагноза.

При введении препаратов блокируются натриевые каналы нервных окончаний, теряется их способность проводить болевые сигналы в мозг. Продолжительность такой блокировки зависит следующих факторов:

  1. Вид лекарственного средства. Боль при введении новокаина исчезает примерно на 3 недели, стероидные препараты обеспечивают такой эффект на несколько месяцев.
  2. Особенности организма. Каждый из пациентов по-разному реагирует на блокаду.
  3. Частота проведения процедуры. При частом использовании блокады снижается восприимчивость организма к входящим в состав препаратов компонентам. В этом случае доктор либо меняет лекарственное средство, либо изменяет дозировку. Как правило, к новокаину добавляют глюкокортикоиды.

Советуем прочитать:  Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

Блокада – эффективная процедура, по сравнению с другими воздействиями она имеет ряд преимуществ:

  • достигается моментальный и длительный эффект, лекарство поступает непосредственно в место источника боли, тем самым не теряется концентрация действующего вещества;
  • благодаря местному введению препарата побочный эффект максимально минимизирован;
  • снимается мышечный спазм, отек, нормализуется процесс обмена веществ;
  • манипуляцию можно проводить неоднократно.

Лекарства для блокад от остеохондроза

В локальное место боли через шприц вводится лекарство. Для блокад применяют:

  • однокомпонентные препараты (берется только одно лекарство);
  • двухкомпонентные (раствор из двух препаратов);
  • многокомпонентные (используют три и более лекарств одновременно).

Местные анестетики, применяемые в блокаде, это новокаин, маркаин и лидокаин, используют как самостоятельно, так и в составе двухкомпонентных и многокомпонентных инъекций. Основное действие этих лекарств – устранить болевой рефлекс.

  • Новокаин – широко используется в разных областях. Эффект от новокаиновой инъекции достигается через 2-3 минуты и длится около 2-3 часов. Лекарство выводится полностью из организма через 8 часов.
  • Лидокаин – обеспечивает более мощное воздействие. Продолжительность действия лекарства до 3 часов.
  • Маркаин – боль утихает через 10-20 минут, продолжительность воздействия больше, чем у новокаина и лидокаина, — до 5 часов.

Какой препарат выбрать для блокады поясничного отдела позвоночника, его концентрацию, решает только лечащий врач. Перед назначением лекарства берутся пробы на аллергические реакции. Стоит учитывать, что анестетики часто вызывают аллергию. Для достижения терапевтического эффекта к анестетикам добавляют спазмолитики и глюкокортикоиды. Это более мощные лекарства и без препаратов-спазмолитиков их практически не назначают.

Для блокады позвоночника эффективны:

  • Гидрокортизон, назначается в составе с лидокаином или новокаином;
  • Дексаметазон, отличается быстрым действием;
  • Депо-медрол, назначается при миозитах, суставных болях, исключение – эпидуральные блокады.
  • Дипроспан, обладает противоаллергическим, иммуносупрессивным, противовоспалительным и противошоковым действием, это лучшее лекарство для блокад поясничного отдела позвоночника.
  • Кеналог, отличается противовоспалительным, противоотечным действием.

Дополнительная группа лекарственных средств при блокадах

Комплексная терапия лечения проблем позвоночника дает больший результат. Поэтому помимо инъекций назначают комплексы витамин, нестероиды и гормональные препараты.

Помимо вышеуказанных лекарств при блокадах применяют и другие медпрепараты:

  • Диклофенак, Вольтарен – распространенные препараты, устраняющие боль и снимающие отеки;
  • Кетонал, Которолак – обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием;
  • Мидокалм – хорошо расслабляет мышцы.

Виды лечебных блокад при поясничном остеохондрозе

При поясничных болях делаются следующие виды блокад:

  1. Рецепторные. Врач маркером намечает точки уколов, инъекции делают в мышечные ткани, сухожилия, связки.
  2. Тканевые. Инъекция производится исключительно в мягкие ткани в зоне пораженного сегмента.
  3. Проводниковые. Препарат вводится паранефральную зону, в результате блокируются нервные сигналы.
  4. Ганглионарные. Инъекция производится в сплетения нервных волокон.

Существующие противопоказания при блокаде поясницы и возможные осложнения

Метод блокады при остеохондрозе заключается в введении лекарственных препаратов в триггерные зоны и области скопления нервных отростков.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как спать при шейном остеохондрозе

Использование местных анестетиков противопоказано при следующих заболеваниях:

  • нарушение работы сердца;
  • склонность к кровотечениям;
  • раны на коже;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • хронический остеохондроз;
  • синдром синусоузловой слабости;
  • наличие триовентикулярной блокады;
  • аллергические реакции;
  • эпилептические приступы;
  • расстройства психики;
  • проблемы с печенью.

Выбор вида блокады поясничного отдела зависит диагностического исследования. Учитывая все противопоказания, выполняя манипуляцию блокады в поясничном отделе в стерильных условиях и соблюдая методику проведения, можно достичь значительных результатов без возникновения нежелательных последствий.

Возможные последствия после блокады на позвоночнике:

  • кровотечение;
  • распространение инфекции через иглу;
  • образование ранок в месте укола;
  • аллергические реакции.

Блокада – сложная, но достаточно эффективная манипуляция. Выполнять ее должны только опытные врачи при соблюдении всех нюансов техники. Следует помнить, что данная процедура блокады направлена исключительно на облегчение состояния пациента, но она не является лечебной, и каждая последующая блокада будут менее эффективна. За время действия лекарств необходимо установить диагноз и разработать лечебный комплекс.

Советуем прочитать:  Когда рекомендуют носить корсет для поясницы?

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/snyatie-boli-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-metodom-blokadyi

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела: за и против

блокада боли в позвоночнике

Приветствую вас, уважаемые мои подписчики и читатели!

Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.

Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На чем основывается методика блокады при лечении позвоночника

Перед тем, как вдаваться в подробный анализ сути метода, хочу привести пример из собственных наблюдений. Знакомый врач-невропатолог довольно долго занимался одним пациентом, назначая различные препараты для снижения болевого эффекта в поясничной области.

Вместе с тем, в ход шли другие способы и средства, способствующие снятия воспалительного процесса, облегчающие физическое состояние больного. Результаты долгое время были неутешительными и носили локальный характер.

Ситуацию изменила эпидуральная блокада, процедура, которая стала единственным средством, принесшим положительный эффект и улучшение самочувствия. Именно от своего знакомого я и узнал, что такое блокада, в чем заключается данная методика лечения остеохондроза.

Суть метода заключается в инъекциях, посредством которых осуществляется воздействие обезболивающего препарата на триггерные точки. Говоря простым языком, пациенту в пораженную область позвоночника делается укол, осуществляется блокада и локализация зоны воспаления.

Инъекция содержит  обезболивающее  лекарство, с помощью которого блокируются нервные окончания, находящиеся в эпидуральной области позвоночника, устраняя боль и другие неприятные симптомы. Говорить о блокаде, как о средстве лечения патологии, не приходится.

Основная задача метода – устранить болевой синдром и только вспомогательная, второстепенная роль отводится медикаментозному лечению. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы медиков.

Методика устраняет локальную проблему —  боль, тогда как основная проблема, развитие остеохондроза в отделах позвоночника остается нерешенной. Несмотря на довольно большое количество скептиков, такая процедура довольно распространена и часто используется в качестве временной меры для восстановления физической активности больного.

Как делается блокада? Отвечу сразу и однозначно. Подобная процедура проводится только в условиях стационара, в манипуляционном кабинете. Делает блокаду невропатолог, вертебролог или ортопед, специалисты, в совершенстве знающие строение позвоночника и имеющие представление о возможных последствиях.

Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?

Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.

Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
  • невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
  • протрузии межпозвоночного диска;
  • спондилоартроз отделов позвоночного столба;
  • при лечении миозитов.

Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.

Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.

При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.

На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:

Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.

В последнее время набирают популярность эпидуральные инъекции, в состав которых входят более совершенные кортикостероидные препараты. В пораженную область вводится препараты, оказывающие одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие.

Цель методики, локальное восстановление поврежденных тканей межпозвоночного диска непосредственно в месте возникновения грыжи. Примером такой процедуры является инъекция с дипроспаном.

Фармакологическое действие при лечении остеохондроза связано с воздействием бетаметазона — основного компонента лекарства на процессы метаболизма. Бетаметазон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, снижая интенсивность образования веществ, способствующих развитию  воспалительного процесса.

Помимо этого лекарство является антигистаминным средством и способствует укреплению иммунитета. Дипроспан входит в состав двухкомпонентной инъекции, лекарство идет в сочетании с местными анестетиками — Новокаином или Лидокаином.

Другие средства и способы лечения остеохондроза

Если говорить о блокадах, то этот способ борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе считается крайним средством. Медики предпочитают искать пути решения проблемы в комплексе, занимаясь не только устранением неприятной симптоматики, но и лечением патологии.

В качестве действенного и эффективного профилактического средства лечения остеохондроза шейного отдела и способа снижения болевого синдрома, может стать не только блокада, сделанная в шею. Уникальным средством для борьбы с недугом, поразившим один из отделов позвоночника, являются вакуумные массажные банки.

Аппарат «Vacuum Apparatus» — это разработка китайских инженеров в области нетрадиционной медицины. Принцип действия приспособления заключается в воздействии на ткани организма. Разница в давлении, создаваемая под воздействием вакуума улучшает кровообращение, восстанавливает процессы регенерации в пораженных тканях, улучшает процессы метаболизма.

Цена такого устройства ниже, чем стоимость любой блокады позвоночника. При этом необходимый эффект, быстрое обезболивание и заметное улучшение состояния позвоночника заметны сразу.

В заключении

Я думаю, что пациент и доктор должны прилагать совместные усилия для преодоления последствий недуга. Остеохондроз коварное заболевание и лечить его лучше комплексно. Делают ли эпидуральную блокаду всем подряд?

Нет, для данной методики существует ряд противопоказаний, на которые опытный врач должен непременно обратить внимание. В противном случае, особенно если у пациента имеется аллергия на анестетики местного действия, процедура чревата негативными последствиями.

Что касается продолжительности достигаемого эффекта, т.е. насколько пациенту с проблемами в позвоночнике хватает блокады, зависит от тяжести патологии. Чем хуже клиническая картина, тем интенсивнее лечение, соответственно и блокировать болевой синдром нужно гораздо чаще.

Источник: https://vladimir-sport.ru/bolezni-lecheniya-i-profilaktika/osteohondroz/na-skolko-hvataet-blokady.html

Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

блокада боли в позвоночнике

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Паравертебральная блокада – эффективный и быстрый способ устранить боль в спине

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании.

В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады.

Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Грыжа позвоночника шейного отдела

Похожая статья:Консервативное лечение грыжи позвоночника

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

Блокады различаются в зависимости от места введения медикаментов (на рисунке показана артикулярная)

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/blokada-pozvonochnika-kak-effektivnyy-metod-ustraneniya-boli

Чем опасна блокада позвоночника

блокада боли в позвоночнике

Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль.

Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание.

Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже.

Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом.

Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника.

Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа.

При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

  • Обязательно прочитайте: что такое блокада позвоночника

Обследование пациента.  Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

  • Обязательно прочитайте: как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные.

Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток.

Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

  • Советуем прочитать: обезболивающие при межпозвоночной грыже.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования.

В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

Источник: https://spina-doctor.ru/chem-opasna-blokada-pozvonochnika/

Блокада в спину

блокада боли в позвоночнике

2 Июля 2019 Литвиненко А.С. 5228

При проблемах со спиной могут назначить лечебную блокаду позвоночника. В клинике «Стопартроз» врачи для проведения процедуры используют только современное оборудование позволяющее исключить все риски.

В медицинском центре уже много лет практикуют безоперационное лечение болезней связанных с опорно-двигательным аппаратом. Наши специалисты по ортопедии помогли тысячам пациентам вернуться к нормальной жизни. Так в 2015 году более 200 пациентов обратились к нам с болью в спине.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокада осуществляется путем введения лекарства к месту воспаленного нервного корешка.

Из преимуществ проведения блокады следует отметить скорость ответной реакции организма. Результат наступает через 10-15 минут. Пациент, практически сразу начинает чувствовать облегчение. Боль уменьшается, а потом проходит полностью. Эффект от лечения блокадой сохраняется до 5-7 дней.

После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют.Единственным недостатком надо отметить сам укол.

Согласно современным рекомендациям, желательно проводить курс блокад с интервалом 3-5 дней.

По типу применимых препаратов выделяются следующие виды блокад:

  • Противовоспалительная или гормональная блокада позвоночника. В инъекциях применяются кортикостероиды. С их помощью удается снять воспаление за 1-2 визита к врачу.
  • Обезболивающие блокады. Например новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Также для этих целей используют лидокаин, маркаин и другие анестетики.
  • Смешанная. В 90% случаях врач использует несколько препаратов, чтобы достичь максимального эффекта.

Обезболивающая блокада позвоночника по технике проведения процедуры делится на:

  • Паравертебральная. При таком виде процедуры, кроме блокады нерва производится блокада мышц спины.
  • Трансфораминальная. Врач производит инъекцию в точке выхода нервов из межпозвоночных отверстий. Этот вид блокад применяется очень редко.
Укол в позвоночник на мекете при блокаде Укол в позвоночник при блокаде

  Записаться на лечение

Как делают блокады в спину

Для проведения паравертебральной блокады требуется уложить пациента на живот, после чего определяется место максимальной боли. Отступив от средней линии позвоночника на ширину двух пальцев, после предварительной анестезии, на глубину 4-5 см вводится лекарственный препарат . Для достижения необходимого эффекта требуется 3-6 инъекций. Действие введенного вещества длится до 2-3 недель.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Более сложной процедурой считается трансфораминальный вид блокады. Для ее осуществления нужно вводить контрастное вещество, а саму манипуляцию проводить под рентген-контролем или на флюороскопе.
Бывают случаи, когда после блокады боль не уходит. Причин тому может быть достаточно много. Для решения этого вопроса нужно обязательно обратиться к специалисту.

Узнать цену на блокады в спину или блокады при болях в пояснице и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болезни суставов рук

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада при боли в позвоночнике

Перед тем как сделать блокаду специалисты клиники «Стопартроз» проведут обследование. Это поможет установить диагноз и подобрать наиболее подходящие препараты для блокады спины. Не терпите боли, а наслаждайтесь полноценной жизнью. Мы готовы вам помочь.

Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/blockage-in-the-back.html

Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ

блокада боли в позвоночнике

Для прочтения нужно: 3 мин.

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году.

Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела.

Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в определенные анатомические образования.

При некоторых патологиях: например, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спастических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для избавления от боли на несколько месяцев, а иногда и лет.

Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается нормальное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — простого ее устранения будет недостаточно.

Поэтому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или более мощные глюкокортикостероиды — для уменьшения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и другие средства.

Поскольку все эти вещества вводятся непосредственно в пораженную область, они действуют куда активней, чем лекарства, принятые внутрь или нанесенные на кожу, большая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать лечебный эффект) прежде, чем достигнет больного органа. Поэтому медикаментозные блокады суставов и позвоночника намного эффективней аптечных средств.

Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

Показания к медикаментозной блокаде довольно разнообразны:

  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице[1];
  • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
  • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине возникают в области мелких дугоотросчатых суставов позвонков;
  • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
  • артрозы, в том числе посттравматические;
  • артриты неинфекционного происхождения;
  • туннельные синдромы;
  • постинсультные болевые и спастические синдромы.

Блокады противопоказаны:

  • при непереносимости местных анестетиков (аллергии на лидокаин, новокаин и подобные средства);
  • детям до 12 лет;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • тяжелом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области предполагаемой блокады;
  • выраженных рубцовых изменениях тканей в области предполагаемой блокады.

Поскольку каждая из перечисленных проблем обладает множеством клинических проявлений, лучше не пытаться ставить себе диагноз и определять возможные показания и противопоказания, а обратиться к специалисту.

На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает сложные механизмы, как биохимические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение болезни и состояние пациента.

Поэтому современная медицина призывает не терпеть боль, а как можно скорее устранять ее, рассматривая обезболивание как один из необходимых компонентов любого лечения.

Блокада разрывает патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение на месте спазма, увеличить амплитуду движения в суставах.

Но блокада не только снимает боль. Это практически единственный способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия.

На самом деле, все принятые внутрь препараты, прежде чем попасть с током крови к больному органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и кремы практически не проникают сквозь эпидермис и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо.

При блокаде же врач вводит медикаменты прямо в очаг патологических изменений. Это позволяет использовать минимально необходимые дозировки для максимально эффективного воздействия.

Какие медикаменты используются при блокаде?

Основа любой медикаментозной блокады — местный анестетик, устраняющий боль. К нему могут добавить другие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают;
  • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и противоаллергическим действием;
  • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известные как хондропротекторы, — замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.
  • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — вспомогательные препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и регенерацию внутри сустава.

Таким образом, любая блокада — это комплексное воздействие на пораженную область.

Особенности блокады разных групп суставов

Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и желаемого эффекта. Определять, что и как, — прерогатива лечащего врача, имеющего знания и опыт.

В общих чертах можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (непосредственно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок).

Кроме того, существуют техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства внутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

Как же проводятся блокады основных крупных суставов? Обзорно расскажем о возможных техниках блокад:

  • Блокада плечевого сустава. Пациента укладывают на спину. Руку сгибают в локте, прижимают к туловищу и отворачивают вбок — так, чтобы локоть был направлен к центру туловища. При таком положении на передней поверхности сустава становятся хорошо заметны анатомические образования под названием «малый бугорок плечевой кости» и «клювовидный отросток лопатки». Сустав пунктируют между этими образованиями точно спереди назад.
  • Блокада тазобедренного сустава. Пациент лежит на спине. Игла вводится до упора в кость на 1,5–2 см ниже паховой складки и настолько же снаружи от бедренной артерии, которая легко прощупывается.
  • Блокада коленного сустава. Пациента укладывают на спину, под колено подкладывают валик. Игла проходит по границе верхней и средней трети наружной границы наколенника со смещением на 0,5–1 см в сторону подколенной ямки и проходит параллельно задней поверхности наколенника.
  • Паравертебральная блокада, или блокада при боли в спине, объединяет несколько техник. Иногда врач ограничивается введением анестетика внутрикожно, в других случаях лекарство вводят между остистыми отростками позвонков на глубину 2–4 см (вертебральная блокада по Белеру) или в область тела позвонка, отступив на 3–4 см вбок от линии остистых отростков и направив иглу под углом 35 градусов на глубину 8–10 см (вертебральная блокада по Шнеку).

Существуют и другие, менее распространенные техники блокады крупных суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим врачом.

Преимущества и недостатки медикаментозной блокады

Преимущества медикаментозной блокады связаны с воздействием непосредственно на очаг проблемы:

  • быстрое устранение боли;
  • быстрое уменьшение воспаления;
  • комплексный терапевтический эффект.

Но при этом медикаментозная блокада, хоть и минимально инвазивное, но все же вмешательство, требующее от врача знаний и опыта. При неправильной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и возникновение побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептики влечет за собой инфекционные осложнения.

Стоимость уколов от боли в Москве

Цены на лечебные блокады в Москве начинаются в среднем от 1500 рублей. Конечная стоимость манипуляции будет зависеть от места и объема воздействия, использованных лекарственных препаратов, квалификации врача, а также таких «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в центре дороже, чем на окраине) и уровень сервиса.

Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффективный и безопасный способ снять воспаление и ускорить восстановление при лечении болезней суставов и позвоночника.

Источник: https://www.kp.ru/guide/blokada-boli.html

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник: https://spina.guru/lechenie/chto-takoe-blokada-pozvonochnika

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Остеохондроз к какому врачу обращаться

Закрыть