Болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь Шляттера у детей

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  1. Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  2. Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  3. Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития остеохондропатий

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги.

Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования.

Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

На фото хорошо заметно шишку, которая образуется при болезни Шляттера

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности.

Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками.

Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Какими могут быть последствия

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет).

Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера.

В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Последствие болезни Шляттера в виде шишки под коленом у взрослого человека

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

Диагностика

На рентгеновском снимке представленная болезнь Осгуда-Шляттера и ее осложнение – фрагментация бугристости большеберцовой кости

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Лечение болезни

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Методы консервативного лечения

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Также почитать:Особенности анатомии колена

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
  • препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия.

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Пателлярный бандаж обеспечивает хорошую фиксацию и защиту связки надколенника у пациентов с болезнью Шляттера

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/bolezn-shlyattera-detey

Оперативное вмешательство при болезни Шляттера коленного сустава у подростков

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь Шляттера (код МКБ – 10:М92.5) – это поражение опорно-двигательного аппарата, при котором страдают определенные участки трубчатых костей. Ее относят к остеохондропатии – группе патологий, которые зачастую проявляются у детей и подростков.

На сегодняшний день истинные причины возникновения заболеваний не установлены. Все же мнение специалистов сводится к тому, что болезнь Шляттера коленного сустава у подростка развивается в результате дисбаланса развития костей и нарушения функционирования кровеносных сосудов.

Все это возникает на фоне серьезных физических нагрузок.

Болезнь сопровождается болями

Возрастная категория подверженности болезни

Болезнь Осгуда Шляттера является возрастным заболеванием, и в основном с ним сталкиваются подростки и дети в возрасте от 10 лет до 18 лет. Именно в этот период они начинают интенсивно расти. При этом есть некоторые отличия между девочками и мальчиками. Так как у девочек половое созревание начинается раньше, то и риск развития патологии припадает на возрастной период 11-12 лет. У мальчиков он составляет 13-14 лет.

Болезнь является очень распространенной. Согласно статистике, ее диагностируют у 11% всех детей. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Недуг начинает развиваться на фоне полученной травмы, даже незначительной.

Итак, к основным факторам риска можно отнести:

  1. Возраст. Зачастую патология развивается у детей и подростков до 18 лет. Во взрослом возрасте риск минимален. Основной признак – шишка под коленом.
  2. Пол. Синдром Шляттера бугристости большеберцовой кости зачастую наблюдается у мальчиков, так как они больше всего увлекаются различными видами спорта. В результате риск получения травм у них очень высок.
  3. Вид спорта. В зону риска попадают дети, которые занимаются активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, хоккей и другие. Иногда болезнь возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как плоскостопие. Как известно, военкомат отмечает наличие такого недуга в карте призывника.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, но для этого нужно знать основные симптомы недуга.

Зачастую болезнь поражает детей и подростков

Характер боли

Заболевание сопровождается различной симптоматикой. Одним из главных симптомов являются боли в области коленного сустава. Их характер напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, некоторые дети ощущают незначительные боли при выполнении определенных движений и упражнений, таких как прыжки или бег. Другие же – страдают от изнурительных и постоянных болей не только в ноге, но и в спине.

Как правило, патология поражает только одну конечность, но бывают и исключения. При поражении обеих ног подросток чувствует характерные боли и дискомфорт. Симптоматика будет продолжаться до тех пор, пока не закончится период роста костей. При острой форме потребуется квалифицированное лечение, вплоть до проведения операции.

Причины проявления болезни

Причины развития недуга заключаются не только в физических нагрузках, но и в особенностях строения опорно-двигательного аппарата. Все трубчатые кости, расположенные в конечностях, имеют определенные зоны роста. Они расположены на их концах и представлены в виде хрящевой ткани, которая обладает меньшей прочностью, чем кости.

В результате недостаточной прочности и воздействия физических нагрузок зоны роста подвергаются повреждениям. Это проявляется в их отечности и возникновении болей. Помимо этого, при физической активности можно растянуть сухожилия. На фоне этого четырехглавая мышца, которая соединяет большеберцовую кость и чашечку, натягивается. Помимо этого, при активном росте питание апофиза нарушается.

Под влиянием таких факторов начинает развиваться воспаление, которое приводит к оссификации не сформированной до конца кости. При этом наблюдается ненормальное разрастание костной ткани в области апофиза. Таким образом, под коленом формируется бугорок, который является основным симптомом синдрома Шляттера.

Важно! Не до конца сформированная кость очень хрупка и плохо противостоит повреждениям, которые возникают при нагрузках, поэтому заболевание в основном возникает у подростков.

Физические нагрузки сопутствуют развитию синдрома Шляттера

Возможные осложнения

Осложнения и негативные последствия заболевания встречаются очень редко. Зачастую недуг отличается доброкачественным течением. Самостоятельный регресс возникает после того, как человек перестает расти. А это значит, что в любом случае в возрасте 23-25 лет заболевание перестает прогрессировать. Это связано с тем, что после достижения этого предела ростковые зоны костей закрываются. В результате основные причины возникновения и развития недуга исчезают.

В некоторых случаях, особенно при запущенной стадии, у человека остается внешний дефект. Он представлен в виде бугорка, который размещен под коленом. Несмотря на наличие такого образования, оно не влияет на функционирование коленного сустава и самой конечности, хотя бывают и исключения.

В редких случаях под воздействием различных факторов заболевание протекает с осложнениями. Прежде всего, это касается фрагментации бугристости. Иными словами, происходит отрыв связки и отсоединение секвестра от большеберцовой кости. Фрагментация сопровождается нарушением функционирования сочленения и конечности. Единственным решением является хирургическое вмешательство, в процессе которого восстанавливается целостность связки.

Диагностика болезни

Диагностировать болезнь Шляттера не составляет труда для квалифицированного врача. Для этого достаточно просто выполнить несколько простых процедур:

  1. Осмотр пациента и сбор необходимой информации. В результате пальпации специалист может определить наличие воспалительного процесса, что свидетельствует о патологии. Помимо этого ему необходима вся информация о присущих симптомах. К вниманию также берется описание прошлых или сопутствующих заболеваний, а также о приеме препаратов на сегодняшний день.
  2. Рентгенологическое обследование (рентген). Проводится для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае проводится обследование сочленения в боковой проекции. На рентгеновском снимке видна остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и ее фрагментация, если таковая имеется.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в позвоночнике при беременности

Если в результате таких исследований врач сомневается в поставленном диагнозе, то пациенту назначается КТ, УЗИ и МРТ. Что касается лабораторных исследований, то в них нет надобности, так как анализ крови и мочи будет в пределах нормы.

При диагностике часто применяют рентгенологическое исследование

Оперативное вмешательство

Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий. Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности. Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию.

Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом.

Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.

Консервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии

Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:

  • недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
  • консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
  • степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
  • на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.

При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей. Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу. Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.

После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/3773-bolezni-shlyattera-kolennogo-sustava-u-podrostkov.html

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: лечение

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Дети в подростковом возрасте начинают интенсивно расти. Это приводит ко многим нарушениям человеческой системы. Так, например, развивается болезнь Шляттера, которая характеризуется асептическим разрушением ядра и бугристости большеберцовой кости.

Происходит это из-за постоянного травмирования данного сустава вследствие ускоренного роста костей подростка.

Основными симптомами болезни становятся боль в области колена при его сгибании и разгибании и отечность в месте поражения (в районе бугристости большеберцовой кости).

Болезнь Шляттера коленного сустава – что это?

Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера – это нарушения в опорно-двигательном аппарате, при которых поражается отдельный участок длинных трубчатых костей — бугристость большеберцовой кости. Относится это заболевание к остеохондропатии, группе недугов, которые развиваются преимущественно в детском и подростковом возрасте.

Врачи не могут точно назвать, что влияет на развитие остеохондропатии, однако доказано, что сбой начинается во время активного роста костей, в результате чего наблюдается дисбаланс их взаимодействия с кровеносной системой, питающей костную ткань. И все это на фоне чрезмерной физической активности.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – причины

Диагностируется болезнь в промежутке между 10 и 18 годами. Пиком заболевания считается возраст мальчиков 12-14 лет, девочек 11-12 лет. Болезнь довольно распространена, по статистике от нее страдают примерно 11% детей, которые занимаются активными видами спорта. Развитие болезни начинается зачастую после перенесенных травм, иногда ни могут быть совсем незначительными.

Вот три основных фактора возникновения болезни Шляттера у подростков:

  1. Возрастные ограничения – обычно данная патология присуща детям и подросткам. У взрослых болезнь практически не встречается. А если и диагностируется, то в качестве остаточных явлений, в виде шишек в районе коленного сустава.
  2. Половая принадлежность – чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости выявляется у мальчиков. Однако в последние годы девочки стали намного активнее в спорте, поэтому эти показатели постепенно выравниваются.
  3. Спорт – данное заболевание обнаруживают в разы чаще у тех детей, которые занимаются активными видами спорта. Наиболее опасными видами спорта являются футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика, фигурное катание, балет.

Симптомы

Первоначально симптомы бывают довольно размыты. Ребенок не связывает дискомфорт в колене с травмой или повышенными физическими нагрузками. Неприятные ощущения появляются лишь при ходьбе по лестнице или при сгибании и разгибании коленного сустава.

Манифестация болезни Шляттера развивается внезапно, обычно болезненность появляется после соревнований, повышенных нагрузок или интенсивных занятий спортом. Боль острая и режущая, локализуется она в передней части колена, там, где крепятся сухожилия коленной чашечки к бугристости большеберцовой кости. Боль возникает при беге, ходьбе, приседаниях, и стихает в состоянии покоя.

Вместе с болью развивается и отек в коленном суставе, однако покраснение отсутствует. Отмечается и напряжение бедренной мышцы, а под коленом формируется шишка из костной ткани, которая легко прощупывается при пальпации.

Чаще всего болезнь Осгуда — Шляттера характеризуется хроническим течением, когда периоды ремиссии сменяются обострением после различных физических нагрузок.

Продолжительность патологии может длится до тех пор, пока у ребенка не завершится период роста костей. Обычно это происходит к 18-20 годам.

Лечение болезни Шляттера у подростка

Лечение может быть физиологическим, консервативным или хирургическим. Применяя консервативную терапию, можно снять воспалительный процесс в районе крепления надколенных связок. Физиотерапия проводится для укрепления суставов, а хирургическое вмешательство может понадобится в крайних случаях.

Консервативное и физио лечение

В период терапии на коленный сустав полностью исключается физическое воздействие. Бугристость коленного сустава нередко фиксируется при помощи бинта, либо ношения специального бандажа.

Читайте так же:   Советы Комаровского — красное горло у ребенка, чем лечить?

Для снятия воспаления врачом назначаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Витамины В и Е.
  3. Антиагреганты.
  4. Кальциториол и кальций.

В зависимости от результатов рентгенографии проводится курс физиотерапии.

При первой рентгенографической группе показаны такие мероприятия:

При второй группе:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с хлоридом кальция, никотиновой кислотой и лидокаином.

Третья группа предусматривает проведение электрофореза с гиалуронидазой или йодом.

Все эти процедуры проводятся курсом, который определяют лечащий врач и физиотерапевт, в среднем его продолжительность составляет 3-6 месяцев.

За этот период состояние коленного сустава становится лучше. Боль стихает, и ребенок может свободно передвигаться.

Профилактика

Родители не в состоянии запретить подростку заниматься спортом, однако провести профилактические мероприятия можно.

Каждый тренер знает, что начинать любые нагрузки нужно с легкой разминки для того, чтобы разогреть все ткани и мышцы.

Если предстоит напряженная тренировка, то лучше всего фиксировать нижние конечности бандажом, что снизит нагрузку на коленный сустав.

Если вы чувствуете дискомфорт во время занятий спортом, то тренировку лучше остановить.

Важен контроль массы тела относительно роста, так как лишние килограммы служат дополнительной нагрузкой на коленный сустав.

Питание ребенка должно быть обогащено всеми витаминами и минералами. Но если подросток активен в своей жизнедеятельности, понадобятся дополнительные синтетические витаминные добавки.

Так, для костной и хрящевой ткани крайне важны следующие витамины и микроэлементы:

  1. Кальций, способствует правильному сокращению мышц и повышает плотность костной ткани.
  2. Витамин Е, защищает клетки от разрушения под влиянием свободных радикалов.
  3. Витамин С, синтезирует кальций и укрепляет иммунитет.
  4. Витамин Д3, важен в период активного роста костной ткани, способен защитить ее от ослабления и изменения структуры костей.

В природе витамин Д3 поступает в организм с солнечными лучами, поэтому подросток должен чаще бывать на свежем воздухе.

В период усиленного роста костей ребенка, особенно если он занимается спортом, необходимо следить за его самочувствием. При первых признаках появления болезни Шляттера нужно сразу же принимать меры для сохранения в дальнейшем нормальной работоспособности суставов.

Источник: https://DetiZdrav.ru/bolezn-shljattera-kolennogo-sustava-u-podrostka

Болезнь шляттера коленного сустава у подростков, лечение

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

В основной массе болезнь Шляттера – это недуг подростков, являющихся спортсменами-профессионалами, так как интенсивная подготовка к соревнованиям сказывается на неокрепшем организме не лучшим образом.

:

Болезнь впервые была описана в начале XX века хирургом из Швейцарии по фамилии Осгуд-Шляттер. В среде ортопедов ее также принято называть «остеохондропатией бугристости большеберцовой кости». Болезнь Шляттера проявляется у детей до 18 лет много времени уделяющих спорту, причем преимущественно у мальчиков.

Статистика неумолима: почти пятая часть подростков-спортсменов страдают данным недугом. А вот среди тех, кто не отдает много сил физическим занятиям, таковых лишь около 5%.

Болевые ощущения в области колена, на которые жалуется подросток, сгибая ногу при беге, приседаниях или ходьбе, вполне могут оказаться симптомами болезни Шляттера.

Проявления болезни

Признаками того, что у подростка предположительно возникло заболевание, служат следующие факты:

  • боли при существенных нагрузках;
  • болевой синдром при движении, например, по лестнице;
  • нарост, появившийся ниже колена, опухоль, отечность колена.

Следует учесть, что температура у больного не повышается, признаки воспаления (такие как покраснение) отсутствуют.

Причины заболевания

Как уже сказано выше, основной причиной возникновения болезни являются интенсивные физические нагрузки, которые порой бывают не под силу растущему детскому организму.

Зачастую ради высоких достижений подростки работают на полную катушку, несмотря на тревожные сигналы, поступающие от костной системы и внутренних органов.

Особенно риску болезни подвержены боксеры, хоккеисты, футболисты и другие спортсмены подвижных видов спорта. Интенсивные нагрузки на ноги делают подростка максимально уязвимым для недуга.

В ходе тренировок, испытывая чрезмерные нагрузки, сильно загружается квадрицепс бедра. Он натягивает сухожилие, крепящее коленную чашечку. Чрезмерное растяжение становится причиной микротравм, нарушается снабжение кровью.

Организм отвечает бурным разрастанием костной ткани – именно так возникает та самая «шишка» пониже надколенника. Она становится причиной некротических изменений, то есть, проще говоря, начинает отмирать костная ткань.

Переломы, вывихи и другие травмы могут также стать фактором прогрессирования болезни Шляттера.

Как диагностировать

У подростка заболело колено? Следует, не теряя времени, проконсультироваться с терапевтом. Он осмотрит колено, убедится в наличии или отсутствии отека. Сделанный рентгеновский снимок позволит детально рассмотреть место крепления сухожилия к кости. Также назначаются следующие методы исследований:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • магниторезонансная терапия;
  • топография;
  • анализы крови, чтобы исключить возможность инфекции.

Как лечить

Первым делом, конечно же, необходимо дать отдых вашему колену – для этого порой даже используют наложение гипса и фиксирующие повязки. В ряде случаев этих мер хватает для избавления от недуга. Костная ткань потихоньку восстанавливается, нормализуются и функции сустава. Исчезает отечность, пропадают болевые ощущения.

Терапевтическое лечение сводиться к следующему комплексу предпринимаемых мер:

  • физиотерапевтические процедуры (лазер, кварцевание и т.д.);
  • разнообразные варианты медицинского массажа;
  • оздоровительная физкультура;
  • ледяные компрессы, ослабляющие боль;
  • использование болеутоляющих средств, не дающих развиться воспалению;
  • специально разработанная диета.

Народная медицина советует в данной ситуации применение разнообразных согревающих компрессов, что также не будет лишним. Дополнительно следует укреплять собственный иммунитет, чему, наряду со многими другими факторами, способствуют отвары из лекарственных трав.

Даже при полном избавлении от недуга небольшие наросты и шишки остаются. Они не оказывают существенного влияния на функции коленного сустава и не рождают болевых ощущений, представляя только косметический дефект. Однако, в ряде случаев окончательно выздоровевшие люди все же испытывают некоторую ломоту в колене, например, когда меняется погода. Очень редко возможны серьезные осложнения по типу различных деформаций коленного или остеоартроза.

Профилактические меры

Особенности развития подростков говорят о необходимости строгого дозирования физических нагрузок. Организм находится на стадии формирования, а потому «лишние» тренировки могут сказаться на нем крайне отрицательно. Умеренность при занятиях спортом позволит избежать многих проблем, в том числе и возникновения болезни Шляттера. В основном это касается ситуаций, когда нагрузка падает на ноги.

Также следует уделять пристальное внимание весу – при наличии лишних килограммов риск возникновения заболевания повышается. И, конечно, не стоит забывать, что в детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать продукты, содержащие кальций, способствующий правильному формированию костей.

Источник: https://love-sports.ru/bolezn-shljattera-kolennogo-sustava

Болезнь Шляттера: как вернуть здоровье коленному суставу

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получила свое название в честь авторов, впервые описавших ее клиническую картину. В основе заболевания лежит сосудисто-дистрофический процесс бугристости крупной кости голени (большеберцовой). Патология приводит к разрушению костной и хрящевой ткани. Без видимых причин прекращается жизненная активность их клеток. Некроз поражает коленный сустав одной конечности, либо сразу обеих.

У кого и как развивается болезнь шляттера

Патологические изменения проявляются у детей в период интенсивного формирования костных структур. Иногда без всякого внешнего воздействия мягкие ткани вокруг большеберцового бугра опухают, уплотняются, сглаживаются контуры костного выступа.

Пальпация и движения коленного сустава сопровождаются локальной болью. Заболеванию больше подвержены мальчики возрастной категории – 10 – 18 лет. Но, с повальным желанием девочек не отстать от сильного пола процентное соотношение стало выравниваться.

Встречается болезнь Шляттера и у людей более старшего возраста. В этом случае характерен прямой механизм развития патологии:

  • переломы;
  • вывихи;
  • разрывы сухожилий;
  • частые микротравмы коленного сустава;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Результат перегрузок – нарушение кровотока в зоне возвышенности большеберцовой кости.

Наиболее уязвимы лица, занимающиеся активными видами спорта. Существует мнение, что четверть профессиональных спортсменов подвергались болезни Шляттера. В группу риска зачисляют людей, увлеченных спортивными танцами, фигурным катанием. Красивые движения – колоссальные нагрузки на все мышцы тела.

Как выявить симптомы

На начальном этапе болевая симптоматика имеет периодический характер. Со временем болезненные отклонения усугубляются. Острая боль становится постоянной, усиливается при приседаниях, попытках стать на колени. Неприятные ощущения возникают даже при обычной ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт минимизируется, либо исчезает полностью.

Клинические исследования состава крови воспалительной активности не определяют. Общее состояние пациента не критично. Заболевание не сопровождается повышенной температурой. Кожные покровы в области поражения не меняют свой оттенок. В хронической форме патология чередует периоды обострения с неполной ремиссией. Неприятный факт нарушения жизнедеятельности организма – метеозависимость. Дискомфорт вызывают незначительные природные колебания.

Установлением диагноза и лечением патологии занимаются врачи ортопедической, травматологической, хирургической практики.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое блокада позвоночника

В отдельных случаях болезнь Шляттера протекает бессимптомно. Больной не догадывается, что его организм претерпевает патологические изменения.

Какими методами диагностируется

Чтобы исключить патологии, похожие по своей симптоматике с данным заболеванием назначается комплексное клиническое обследование:

  • рентгенография – снимки коленного сустава для большей детализации производятся в прямой и боковой проекции;
  • компьютерная томография – выявляет повреждение костных структур;
  • МРТ – детально визуализирует трещины, разрывы, повреждение хрящевой ткани колена;
  • денситометрия – обнаружение болезненных отклонений в стадии зарождения;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие реактивного белка, свидетельствующего о воспалительном процессе в острой фазе;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторный метод диагностики, который помогает исключить инфекционную этиологию поражения коленного сустава.

С помощью дифференциальной диагностики исключают:

  • остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
  • инфрапателлярный бурсит – заболевание околосуставных сумок коленного сустава;
  • вывих надколенника – разрыв связки между надколенником и бедренной костью;
  • хондрому – злокачественную опухоль хрящевой ткани.

Обследуется коленный сустав на наличие отрывного перелома. При травматических поражениях костный отломок смещается кверху большеберцовой кости.

Основы лечения официальной медицины

Для устранения патологических изменений используются консервативные методы лечения. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств из группы НПВП, обезболивающих препаратов. Для укрепления иммунитета и активизации восстановительных процессов рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Пересматривается рацион питания пациента. Особенно важно в это время употребление продуктов, богатых кальцием.

Двигательная активность, занятие спортом, физические нагрузки ограничиваются. Строгое соблюдение постельного режима не требуется.

Применяется фиксирующий бандаж. В особо тяжелых случаях на коленный сустав накладывается гипсовая манжетка.

Если у больного нет противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • парафинолечение;
  • электрофорез с хлористым калием и прокаином;
  • магнитотерапия;
  • гидромассаж с применением минеральных вод;
  • грязелечение;
  • волновая ударная терапия.

Адаптировать четырехглавые мышцы бедра и подколенных сухожилий помогают специально разработанные упражнения лечебной физкультуры.

При деструкции – замещении здоровой костной ткани на патологически измененную, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются некротические очаги, подшивается фиксирующий трансплантат.

Болезненное отклонение держится продолжительный период – от 6 месяцев до года. Иногда наблюдается спонтанная ремиссия. Патологические изменения внезапно исчезают. У подростков заболевание разрешается, когда рост берцовой кости останавливается.

Остаточное явление деструктивного процесса – выпячивание бугристости большеберцовой кости. Волноваться не стоит. Аномалия не нарушает функциональности коленного сустава и не причиняет боли. От воинской обязанности лица с болезнью Шляттера освобождаются только в особо тяжелых случаях.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем действеннее лечебный эффект. Не усугубляйте положение, затягивая визит к специалисту.

Остеопатия

Эффективно воздействуют на болезнь Шляттера методы альтернативной медицины. Профессиональные врачи-остеопаты своими чуткими руками творят чудеса. Их глубокие познания в области мануальной терапии позволяют: расслабить мышцы, снять натяжение связок, восстановить микроциркуляцию крови на тканевом уровне.

Опытный остеопат выявит причину развития патологии, облегчит симптоматику, будет сопровождать пациента до полного выздоровления. Поможет организму запустить систему саморегуляции, обратить патологический процесс в обратную сторону. Отмечены случаи, когда остеопатия справлялась с заболеваниями лучше, чем классическая медицина. Отличительная черта методики – отсутствие возрастных ограничений.

Народные методы

Как дополнение к официальным мерам используются народные методы лечения:

  • нерафинированное подсолнечное масло – пропитать хлопчатобумажную ткань, обернуть колено;
  • натуральный мед, щепотка сухой горчицы, поваренной или морской соли – смесь нанести на болезненный участок на 5 – 6 часов;
  • лук – 2 шт. измельчить, добавить 1 ч. л. сахара, использовать в качестве компресса;
  • чеснок – 2 головки залить 250 гр. яблочного уксуса, настоять в течение недели, втирать снадобье в очаг локализации патологии.

Молва убеждает в эффективности лечения болезни Шляттера мазями на основе чистого жирового солидола.

Фитотерапия

Устранить симптоматику заболевания помогает самая древняя наука – фитотерапия:

  • сабельник болотный, сушеница топяная – принимать по 80 мл. отвара трав три раза в день за 30 минут до еды;
  • лист лопуха, подорожника или капусты – приложить к суставу, зафиксировать бинтом, оставить на всю ночь; зимой используется засушенное растительное сырье;
  • хвойные масла (пихты, сосны, ели) – втирать в очаг поражения дважды в день;
  • масло арники – обеспечит травмированное место питательными веществами; употреблять как хвойные масла.

Эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, ментоловое масло и сок алоэ смешать в равных пропорциях. Втирать смесь 3 раза в день.

Болевой синдром и припухлость снимут обычные холодные компрессы.

Как уберечься от болезни Шляттера

Исключить из жизни все моменты, связанные с возможным причинением вреда собственному здоровью невозможно. Но предпринять предупреждающие меры стоит.

Спортивные тренировки начинайте с лёгкой разминки. Дайте тканям и мышцам разогреться.

Фиксируйте нижние конечности бандажом. Это снизит нагрузки на коленный сустав. При минимальных непривычных ощущениях останавливайте тренировочный процесс.

Контролируйте массу тела относительно роста. Жировые отложения – дополнительная нагрузка на все органы.

Отдавайте предпочтение в еде продуктам, с высоким витаминным и минеральным запасом. Но, даже при сбалансированном питании организм не в состоянии синтезировать витамины в объеме, необходимом для правильного функционирования. Прием синтетических аналогов даст биологической системе нужный ресурс. Для костных и хрящевых тканей важны:

  • кальций – участвует в мышечном сокращении, повышает плотность костей;
  • витамин Е – защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами;
  • витамин С – участвует в синтезе кальция, укрепляет иммунную систему;
  • витамин Д3 – регулирует обмен веществ, защищает костную ткань от ослабления, изменения структуры; необходим в подростковом возрасте при бурном развитии опорно-двигательного аппарата.

Природный источник витамина Д3 – солнечные лучи. Бывайте чаще на свежем воздухе, особенно в ясные солнечные дни.

Источник: https://proartrit.ru/bolezn-shlyattera-kolennogo-sustava/

Болезнь шляттера коленного сустава у подростков: лечение, причины и симптомы

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь шляттера коленного сустава серьезное заболевание. Эта болезнь, к сожалению, чаще встречается в подростковом возрасте, но если вовремя начать лечение, то болезнь не приставляет угрозы. В зону риска заболевания, чаще всего, естественно попадают спортсмены.

В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику болезни шляттера коленного сустава у подростков. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно.

И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах болезни шляттера коленного сустава.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

Болезнь шляттера коленного сустава – характеристика

Болезнь шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава.

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка. Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения.

Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фраг-ментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) — это один из вариантов остеодистрофии (нарушения строения кости из-за проблем с ее питанием) в области головки большеберцовой кости голени.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне ниж-него полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Болезнь Шляттера коленного сустава

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка относится к одной из самых распространенных хондропатий. Это патология характеризуется развитием асептического (неинфекционного) поражения бугристости и ядра большеберцовой кости.

Причины и факторы риска

Впервые эту патологию описали американский хирург Осгуд и швейцарский хирург Шляттер более 100 лет назад. Несмотря на это, причины заболевания до сих пор точно не установлены.

Согласно статистическим данным, болезнь возникает у подростков в возрасте 10–15 лет, то есть в период наиболее активного роста костной и хрящевой ткани. Локальное нарушение кровообращения и питания в зоне бугра большеберцовой кости является пусковым механизмом для развития патологии.

Это может случиться в результате травмы как сильной однократной, так и частых микротравм сустава или регулярного избыточного натяжения сухожилия четырехглавой мышцы бедра (оно крепится к бугристости большеберцовой кости) при физических нагрузках.

Наиболее часто страдают этим заболеванием дети, активно занимающиеся танцами или спортом (футбол, баскетбол, хоккей, лыжи, фигурное катание, все виды единоборств). У мальчиков патология выявляется чаще, чем у девочек, что связано с их большей физической активностью в этом возрасте.

Основное значение в развитии болезни Осгуда – Шляттера придается частой травматизации коленного сустава, даже незначительной. Однако несмотря на то, что у активных детей недуг выявляется значительно чаще, болезнь встречается и у ребят, не занимающихся спортом (около 5% случаев).

Кроме занятий спортом, к факторам риска развития болезни Шляттера у ребенка и подростка относят дефицит в питании кальция и витамина Д, а также врожденную слабость связочного аппарата колена.

Лечение

Лечение болезни Шляттера коленного сустава в подавляющем большинстве случаев консервативное и имеет благоприятный прогноз. Терапия включает ограничение физической нагрузки и разгрузку коленного сустава, физиотерапию и ЛФК (лечебную физкультуру), лекарственные препараты. При согласовании с лечащим врачом, возможно лечить сустав методами народной медицины.

Оперативное вмешательство используется крайне редко.

Образ жизни

В первую очередь подростку необходимо ограничить физическую нагрузку. Активные тренировки следует прекратить, а при ходьбе носить специальный бандаж на колено (поддерживающее сустав ортопедическое изделие). Вид бандажа и степень жесткости порекомендует врач-ортопед исходя из конкретной клинической ситуации.

В большинстве случаев, даже обычный эластичный бинт поможет разгрузить сустав. Такие мероприятия обеспечат более быстрое выздоровление. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, молоко), или принимать его дополнительно в дозе 1500 мг/сутки вместе с витамином Д.

Чаще всего такой коррекции образа жизни уже достаточно, чтобы заболевание регрессировало, и подросток постепенно вернулся к обычному образу жизни и занятиям спортом.

Лечебная физкультура

Специальный комплекс ЛФК поможет укрепить связки и улучшить питание сустава, что является важным фактором в процессе выздоровления. Кроме того, упражнения помогут сохранить в тонусе мышцы, не прибегая к перегрузкам, и спортсменам будет потом легче набрать необходимую физическую форму.

Комплекс ЛФК составляет специалист по лечебной физкультуре. Для получения максимального эффекта от занятий необходимо придерживаться следующих правил:

  • Регулярность. Заниматься нужно ежедневно на протяжении длительного времени (несколько месяцев).
  • Перед началом занятий необходимо размять колени с помощью самомассажа или специального разогревающего крема.
  • Движения выполнять плавно, без рывков.
  • При появлении болевых ощущений проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительный эффект, снимая воспаление, улучшая кровообращение, ускоряя процессы регенерации тканей. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Низкочастотный медицинский лазер.
  • Аппликации парафина и озокерита.
  • Электрофорез с лидазой или никотиновой кислотой.
  • Ударно-волновая терапия.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение применяется в случаях выраженного воспаления и значительных болевых ощущений. Для снятия этих проявлений используются препараты группы НПВС (нестероидных воспалительных средств):

  • Ибупрофен.
  • Нимесулид.
  • Ортофен.
  • Вольтарен.

Предпочтительнее использовать лекарственные препараты в виде местных средств (мази, гели), чтобы избежать системного действия на организм

Наиболее эффективны:

  • Вольтарен Эмульгель.
  • Фастум гель.
  • Випросал.
  • Найз гель.

При выраженном болевом синдроме врач может назначить прием препаратов в виде таблеток коротким курсом. Важно четко следовать рекомендациям и не превышать дозировку и длительность приема, так как эти препараты обладают достаточно большим спектром побочных действий на организм подростка.

Народные методы лечения

Рецепты народной терапии являются дополнительным методом и могут применяться только после согласования с врачом. Для снятия боли наиболее часто используются компрессы и растирки.

В качестве растирок используют настойку золотого уса или пихтовое масло, которые втирают в область бугристости большеберцовой кости (под коленной чашечкой).

Компресс лучше делать на ночь. Можно сделать обычный спиртовой или медовый компресс, сверху закрыть колено целлофановой пленкой и укутать шерстяным платком или теплой тканью. Утром кожу обмыть теплой водой.

Противопоказанием к применению компрессов является нарушение целостности кожных покровов в зоне колена (ранки, ссадины, кожные заболевания) и повышение температуры тела.

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают в исключительных случаях, если все методы консервативной терапии исчерпаны, а кость продолжает разрушаться. В процессе операции хирург удаляет некротизированные (омертвевшие) костные участки.

Оперативное лечение проводят только у пациентов старше 18 лет, так как до этого возраста есть все условия, чтобы вылечить болезнь консервативными методами. У ряда пациентов, в основном женщин, может быть проведена операция с целью устранения косметического дефекта (шишки) на колене.

В настоящее время применяется в основном эндоскопический метод оперативного лечения, как наиболее эффективный и безопасный

Прогноз и профилактика

Болезнь Шляттера имеет благоприятный прогноз и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациента. Если лечебные мероприятия не проводились, то болевые ощущения могут периодически беспокоить больного многие годы. В основном они появляются при физических нагрузках или смене погодных условий.

В качестве профилактических мер рекомендуются следующие:

  • Сбалансированное питание с дополнительным приемом препаратов кальция и витамина Д в период активного роста ребенка.
  • Профилактика травматизма.
  • Регулярные осмотры врача, особенно для подростков, активно занимающихся спортом и танцами.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Деформирующий артроз плечевого сустава

Таким образом, болезнь Шляттера у подростков имеет благоприятное течение и заканчивается полным выздоровлением при своевременно начатом лечении, включающим в себя временное ограничение физической нагрузки, физиотерапию и ЛФК, а при необходимости и прием лекарственных препаратов.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/bolezn-shlyattera-kolennogo-sustava

Болезнь Осгуда-Шляттера у подростков, детей и взрослых: степени, лечение, можно ли заниматься спортом и плаванием при синдроме Шляттера

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Чаще этот синдром проявляется у подростков в возрасте от 10 до 18 лет, особенно у тех, кто занимается спортом. По болезненным ощущениям в колене можно сделать вывод о начале разрушения хряща. Заболевание излечимо, если обратиться за медицинской помощью вовремя.

Причины

В детском и подростковом возрасте скелет еще до конца не сформирован, поэтому кости подвержены травмированию. В 20% случаев болезнь Осгуда-Шлаттера диагностируют у подростков, занимающихся спортом.

У взрослых эта патология большеберцовой кости встречается редко.

Наиболее распространенная причина заболевания у подростка – травмы коленного сустава, а именно повреждение связок, вывихи, переломы голени и надколенника. Патология развивается следующим образом:

  1. Повреждение большеберцовой кости из-за регулярных перегрузок. Поскольку скелет еще растет, участки роста сформированы хрящевой тканью, которая менее прочная, нежели костная.
  2. Спазм мышц, который провоцирует нарушение кровотока.
  3. Некроз бугристости кости.

Болезнь Шляттера у детей может появиться при занятии спортом, участии в спортивных соревнованиях, при выполнении упражнений на физкультуре, которые связаны с нагрузками на суставы коленей.

Наибольшие шансы заболеть у тех подростков, которые занимаются баскетболом, волейболом, футболом, хоккеем, спортивной гимнастикой и фигурным катанием.

У детей

Болезнь Шляттера у детей и подростков может проходить самостоятельно, без лечения. Терапия нужна лишь при развитии осложнений:

  • переход заболевания в хроническую стадию, когда симптомы сохраняются даже после окончания роста скелета;
  • формирование шишки на колене, которая не рассасывается и доставляет болезненные ощущения во время ходьбы;
  • значительная припухлость коленного сочленения.

Терапия зависит от степени развития болезни Шляттера. Лечение может ограничиться использованием бандажа или эластичного бинта для фиксации колена. Возможно, нужно будет носить корсет для обездвиживания конечности.

При сильных болезненных ощущениях необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази, например, Диклофенак.

Хороший эффект в лечении заболевания дают физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры – прогревание парафином, озокеритом;
  • гидромассаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж.

Курс физиотерапевтических процедур составляет 3-6 месяцев.

В период прохождения лечения пациентам необходимо ограничить нагрузки на больной коленный сустав. Нельзя бегать, прыгать, приседать или стоять на коленях. Разрешено плаванье в бассейне.

Детям до 14 лет операция противопоказана.

У взрослых

Лечение заболевания у взрослых аналогично детскому. Необходимо носить бандаж, а также посещать физиопроцедуры. Если эффективность от консервативной терапии отсутствует, то показано оперативное вмешательство.

Операция проводится при помощи эндоскопа. В послеоперационный период пациент должен носить бандаж, заниматься ЛФК и посещать физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами может стать дополнением к основному курсу, но не основой лечения.

Вылечить Шляттера в домашних условиях можно при помощи ношения бандажа, прогревания грязями и парафином, а также масляными компрессами. Их нужно делать на ночь. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло, подогреть его и нанести на тряпочку. Затем приложить компресс к больному месту, завернуть в целлофан и обвернуть теплым полотенцем.

Травяные компрессы помогут избавиться от боли и припухлости. Для приготовления необходимо залить кипятком по 5 ст. л. корней окопника и чернокорня, настоять 12 ч. Компресс ставить на ночь.

Для повышения эффективности терапии нужно пить отвар шиповника. Он повышает иммунитет.

Лечение народными средствами может длиться от одного до нескольких месяцев, в зависимости от степени болезни.

Осложнения

Неприятные последствия сохраняются только при неправильном или недостаточном лечении. Больного могут беспокоить болезненные ощущения, которые будут появляться после любой физической нагрузки. Может остаться шишка на коленной чашечке.

Тяжелые осложнения возникают редко:

  • кровоизлияние;
  • разрыв связок;
  • бурсит;
  • некроз бугристости большеберцовой кости;
  • остеоартроз или деформация коленного сустава;
  • смещение надколенника вверх.

При таких патологиях нарушается функционирование коленного сустава, ограничивается подвижность.

Болезнь Шляттера в коленном суставе: лечение и реабилитация

болезнь шляттера коленного сустава у подростка

Болезнью Шляттера коленного сустава называют остеохондропатию бугристости большеберцовой кости, связанной с ее асептическим разрушением.

Возникает болезнь как последствие хронического травмирования бугристости большеберцовой кости во время скачков роста у подростков.

Поэтому чаще всего этим недугом страдают дети (подростки), начиная с возраста 10 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь Шляттера характеризуется следующими симптомами:

  1. Симптомы болезни проявляется в болях разной интенсивности, локализующихся под коленом — в нижней части сустава.
  2. При сгибании колена, во время ходьбы, при поднятии по лестнице, беге также возникают боли.
  3. Одновременно с этим в области бугристости большеберцовой кости может обнаруживаться припухлость (шишка под коленом).

Диагностика и лечение болезни Шляттера

Диагностировать болезнь возможно по результатам осмотра и на основании  рентгенологического исследования коленей. При необходимости может понадобиться сделать ультразвуковое исследование колена, либо МРТ.

Как такового лечения этой болезни не существует. Необходимо длительное время и покой коленям для того, чтобы недуг прошел бесследно.

Боль в колене в течение некоторого времени проходит, если соблюдать одно из самых важных условий выздоровления – это обеспечение покоя коленного сустава в течение длительного времени, пока не пройдут все симптомы и колени не перестанут болеть.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков: лечение и выздоровление

Зачастую эту болезнь диагностируют у подростков, которые интенсивно занимаются спортом, предполагающей сильную нагрузку на колени. Наиболее подвержены дети, занимающиеся:

  • хоккеем;
  • футболом;
  • волейболом;
  • баскетболом;
  • акробатикой;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • лыжным спортом;
  • теннисом;
  • балетом;
  • легкой атлетикой и многими другими видами спорта.

Это обусловлено тем, что юноши более подвижны (чаще занимаются травмоопасными видами спорта) и интенсивность роста у них намного сильнее.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Но и девушки, которые занимаются спортом, находятся в зоне риска.

Лишь 5% подростков, у которых диагностируется эта болезнь, не занимаются никаким спортом и их диагноз связан, чаще всего, с интенсивностью роста костей.

Методы лечения болезни Шляттера

Лечение этой болезни у подростков подразумевает:

  • снижение двигательной активности,
  • обязательное уменьшение нагрузок на колени (даже на бытовом уровне – исключение подъемов по лестнице и любых сгибаний, по возможности),
  • физиотерапию,
  • массаж,
  • ЛФК.

При очень сильных болях назначается ибупрофен внутрь и, снижающие боль в колене, мази.

Самая эффективная мазь, снижающая боль в колене — Вольтарен эмуль гель.

Если боль в колене совсем нестерпимая, то ребенку одевают ортез, с помощью которого можно зафиксировать ногу и снять все нагрузки на колено.

Также врачами часто назначается курс электрофореза с хлористым кальцием и применением прокаина.

Кальций –  как компонент костной ткани помогает более быстрому восстановлению колена, а прокаин может избавить от болезненных ощущений.

Очень хорошо для ускорения выздоровления применять лечебный массаж, лечение грязями, солевые ванны (с морской солью), отдых на море и в санатории.

При болезни Шляттера рекомендуется особое питание, состоящее из красной рыбы, творога, зелени, холодца. Следует принимать витамины.

У большинства подростков, которые перенесли болезнь Осгуда-Шляттера, сохраняются шишковидные выпячивания бугристости большеберцовой кости (шишка под коленом), которые не болят и не беспокоят в течение дальнейшей жизни.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Но, в том случае, если болезнь была запущена, двигательная активность не уменьшалась и не было проведено нужное лечение, могут быть очень серьезные осложнения.

Надколенник может сместиться вверх, коленный сустав от сильных нагрузок может деформироваться и привести к остеоартрозу. Эти осложнения могут привести к постоянно боли при опоре на согнутое колено. В самых запущенных случаях возможны операции.

Реальная история болезни из жизни девочки-теннисистки

Моей дочери сейчас почти 13 лет и мы прошли через болезнь Шляттера коленного сустава больше года назад.

Дочка с детства растет подвижным и энергичным ребенком, любит бегать, прыгать, совсем не сидит на месте, и серьезно занимается большим теннисом. Нами, родителями, было принято решение отдать ее в теннис, т.к. мы считали, что он самый наименее травматичный вид спорта для девочки.

Так и было поначалу – всестороннее развитие спортом, радость от тренировок, много друзей, поездки на турниры, выигранные кубки.

Начало болезни Шляттера

Колени начали понемногу побаливать у ребенка в возрасте  11 лет (это совпало с подростковым возрастом,  бурным ростом за три месяца на 12 см и увеличением нагрузок на тренировках), но поначалу мы не придавали этому значения и продолжали тренировки, перевязывая колени эластичным бинтом, а на ночь наносили различные мази.

Постепенно боли в колене усиливались , и однажды дочка просто не смогла выйти на корт из-за нестерпимых болей.

Мы пошли к врачу-ортопеду на осмотр, который отправил ее на рентген коленей и, посмотрев рентген, сказал, что у нее болезнь Осгуда-Шляттера.

Лечение болезни Шляттера

Дочке повезло, что болезнь Шляттера у нее была замечена на очень ранней стадии, когда шишек под коленями еще не видно. Но перед нами встал серьезный вопрос – что делать с тренировками, со спортом, с этой частью жизни, без которой она не может жить.

Результаты МРТ — болезнь Шляттера

И этот прекрасный врач-ортопед сказал (спасибо ему большое), что если мы его послушаем и совсем прекратим тренировки, то ровно через 4 месяца все пройдет.

Но если девочка будет продолжать заниматься теннисом, делая лишь небольшие перерывы в самые острые дни болезни (а очень многие родители детей-спортсменов и тренер советовали мне именно такой режим тренировок), то это приведет к постоянному травмированию коленей ребенка и сильному обострению болезни Шляттера, а в дальнейшем к операции и инвалидности.

Поэтому было принято нелегкое решение бросить тренировки совсем до тех пор, пока боли в коленях не пройдут.

Несмотря на то, что дочка не тренировалась, боли в коленях у нее были постоянные.

Она очень медленно ходила в школу, не сгибала колени совсем, старалась ходить на прямых ногах, не поднималась по лестнице.

Любое сгибание колена приносило ей невероятную боль.

Все это время мы мазали ей колени мазями, которые прописал доктор, постоянно делали солевые ванны, пробовали лечение грязями, ультразвуком. Делали ежедневный массаж мышц бедра и голени. Мы перепробовали все.

ЗАГОЛОВОК БЛОКА (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО)Только ударно-волновую терапию нельзя было применять, так как был период интенсивного роста у ребенка, а  это является противопоказанием такому лечению.

Очень часто я варила дома холодец, готовила красную рыбу и всевозможные блюда из творога. Также очень часто я варила суп хаш. Но, как сказал врач, это все дополнительные методы.

Самое важное – это обеспечение покоя коленям, которые должны были сами восстановиться после болезни Шляттера.

Выздоровление

Время болезни тянулось очень медленно и казалось, что уже ничего не сможет помочь и эти боли в коленях никогда не прекратятся.

Но прошло ровно 4 месяца с того момента, как были брошены тренировки и вдруг все прошло внезапно, практически в один день.

В тот период мы гостили у нашей бабушки (в частном доме) и дети очень много там бегали, а дочка с грустью смотрела на них  — она сидела и играла все время на одном месте, чтобы поменьше ходить.

В один из дней она начала просто ходить с ними понемногу, совсем  чуть-чуть. А потом еще и бегать со всех ног. Она невероятно повзрослела за этот период  и сказала, что поняла, как же это здорово — бегать и ходить, когда ничего не болит.

Но, несмотря на то, что колени прошли, мы не спешили возвращаться к тренировкам. Здоровье было во сто крат важнее.

Еще месяц девочка провела у бабушки, купаясь в реке и беззаботно бегая с ребятами. После возвращения, еще месяц она ходила только на индивидуальную тренировку по 1 часу в неделю по субботам для того, чтобы восстановить технику. Без беготни по корту, без ОФП.

Дома она выполняла растяжку, качала пресс, подтягивалась и отжималась. Болезнь Шляттера отпустила ее.

Возвращение в спорт

К ежедневным занятиям по теннису дочка вернулась только спустя 6 месяцев с начала болезни Шляттера и через 2 месяца, как прошли боли в коленях. Поначалу ее беспокоили ноющие несильные боли в колене во время тренировок, но с тренером была договоренность, чтоб сразу же тренировка прекращалась, как только почувствуется дискомфорт в коленях.

Первые 2-3 месяца дочка занималась в специальных подколенниках, которые своим давлением под коленом переносят часть нагрузки с колен. Но уже вскоре она сама отказалась от них и продолжила тренировки без подколенников.

ОФП добавляли к тренировкам понемногу – 1-2 раза в неделю по полчаса. В основном, тренер по ОФП давал дочери упражнения на усиление спины, рук, ускорения, мелкие шаги на лесенке.

Прошло уже больше года с того момента, но на ОФП до сих пор под запретом приседания, кенгуру, лягушки – все упражнения, которые связаны со сгибанием коленей, потому что в любой момент болезнь Шляттера может вернуться.

Это предписания врача и я им следую неукоснительно. Если тренер всем говорит сделать приседания, то мой ребенок выполняет или отжимания или пресс.

Пройдя весь этот путь, хотелось бы посоветовать родителям подростков, у которых обнаружилась болезнь Осгуда-Шляттера – никакие тренировки и победы не стоят здоровья наших детей. Лучше переждать этот период бурного скачка роста, чем потом мучиться всю жизнь с более серьезными болезнями суставов, к которым может привести не долеченная болезнь Шляттера.

Очень легко можно наверстать упущенное, после того, как ребенок выздоровеет.  Сейчас у дочки нет никаких проблем в игре, на турнирах она также занимает призовые места, как будто и не было полугодового перерыва в тренировках.

Профилактика болезни Шляттера коленного сустава

При бурном росте подросткового организма сложно предугадать момент скачка роста, поэтому профилактические меры болезни Шляттера основаны в основном на ограничении тренировочного процесса в этот период.

  1. Самым основным профилактическим методом болезни Шляттера у подростков является снижение интенсивности тренировок во время бурного роста детского организма.
  2. Также очень хорошим профилактическим действием от болезни Шляттера будет обязательная разминка перед тренировкой и растяжка мышц после каждой тренировки.
  3. Лечебная физкультура также способна оказать профилактические меры при болезни Шляттера.

Источник: http://artroz-artrit.ru/bolezn-shlyattera-kolennogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Болят ступни ног по утрам при наступании

Закрыть