Чем опасна протрузия

Что такое протрузия ? Признаки, причины и его лечение

чем опасна протрузия

Протрузия межпозвоночного диска является вторым этапом формирования межпозвоночной грыжи.

Данная патология характеризуется повреждением внутренних волокон фиброзного кольца и сохранением целостности волокон внешних.

Размер протрузии варьируется в пределах 3-15 мм и зависит от места ее локализации (протрузии поясничных позвонков – большие, протрузии шейных позвонков – маленькие).

В большинстве случаев протрузия является предвестником межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и повысит эффективность терапии.

Что это такое?

Протрузия – это патологическое изменение межпозвоночного диска, при котором последний выходит за пределы тел позвонков. Что касается фиброзного кольца, то оно при появлении протрузий сохраняет свою целостность.

Клиническая картина

Межпозвонковый диск – совокупность студенистообразного пульпозного ядра и фиброзного кольца, состоящего из соединительной и волокнисто-хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к истончению фиброзного кольца, снижению эластичности, появлению трещин.

В результате расположенное внутри кольца ядро начинает смещаться и образуется выпячивание, то есть протрузия диска. При этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждаются. Что касается сохранившихся наружных волокон, то они образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска.

Образовавшийся выступ выходит в спинномозговой канал, что приводит к раздражению/защемлению расположенных там сосудов и нервов. В некоторых случаях, помимо сдавливания нерва, нарушается стабильность позвоночного сегмента.

При отсутствии лечения происходит разрыв (повреждение наружных волокон) фиброзного кольца, а межпозвоночный диск выпадает в спинномозговой канал. Данное явление и получило название межпозвонковой грыжи.

Код по МКБ 10

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков получают коды по МКБ 10 в соответствии с местом локализации хрящевых межпозвоночных дисков и типом их поражения. Так, патологии шейного отдела, не связанные с травмами, в официальной медицинской документации обозначаются кодом М50.

Такое обозначение может использоваться в листках статистической отчетности, листах временной нетрудоспособности (поле «диагноз»), а также некоторых направлениях на инструментальные методы контроля.

Что касается образований, расположенных в грудном, крестцовом и поясничном отделах, то они обозначаются кодом М51.

Классификация

В зависимости от локализации патологический процесс в межпозвоночном диске может называться протрузией:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

В зависимости от того, как относительно позвоночника выступает фиброзное кольцо, протрузии могут быть:

Центральными (медианными) Происходит деформация, при которой выбухание направлено в центр спинномозгового канала. Протрузии, расположенные таким образом, могут воздействовать на спинной мозг. В большинстве случаев медианные протрузии не требуют лечения и протекают бессимптомно.
Латеральными (боковыми) Выступ фиброзного кольца расположен сбоку от позвоночного столба (с правой или левой стороны). Вероятность давления протрузии на корешки спинного мозга является достаточно высокой. Латеральная протрузия встречается редко (примерно в 10% случаев) и может протекать бессимптомно, если выступ не оказывает давления на близлежащие корешки.
Заднелатеральными Диск выпячивается вбок и назад по отношению к спинному мозгу. Заднелатеральная протрузия может воздействовать на корешки и прочие структуры спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные структуры может протекать бессимптомно.
Задними Выпячивание происходит в направлении «живот – спина». Расположенные таким образом протрузии могут воздействовать на спинномозговые структуры, вызывать нарушения чувствительности, боли, моторные нарушения, сбои в работе органов малого таза.
Вентральными (передними) Встречаются крайне редко. Выпячивание диска происходит в направлении «живот – спина» (как при задней протрузии, только наоборот). Клинических проявлений заболевания, как правило, не наблюдается.
Фораминальными Выпячивание межпозвонкового диска происходит в направлении фораминальных отверстий позвонка. Такое явление считается опасным, т.к. из данных отверстий выходят небольшие сосуды, а также нервные окончания спинного мозга.
Циркулярными (круговыми) Выпячивание наблюдается равномерно со всех сторон. Эта разновидность заболевания является распространенной и опасной (в запущенных стадиях может происходить ущемление спинномозговых нервов).
Диффузными Представляют собой неоднократное и неравномерное выпячивание межпозвоночного диска. Эта форма протрузии свидетельствует о многочисленных повреждениях диска и может привести к серьезным осложнениям.

Существует несколько стадий развития протрузий:

  1. Первая. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, плотность и строение межпозвонкового диска меняются, возникают первые симптомы заболевания.
  2. Вторая. Диск выпячивается на 2-5 мм (зависит от позвонка). Пациент жалуется на боль в районе спины и конечностей.
  3. Третья. Является промежуточным этапом перед разрывом фиброзного кольца. Протрузия достигает максимального размера, симптоматика становится выраженной и полной.

Распространенность и значимость

Протрузия межпозвонкового диска – распространенное заболевание. Чаще всего оно диагностируется у пациентов старше 30 лет. Практически 50% диагностированных протрузий находятся в поясничном отделе позвоночного столба. В грудном отделе протрузии наблюдаются реже, а в шейном – практически не встречаются.

Зачастую развитие межпозвонковой грыжи начинается именно с протрузий. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Факторы риска

Существует ряд факторов, при которых риск развития протрузий существенно увеличивается.

К ним относятся:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст 35-40 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные однообразные движения позвоночника;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • наличие сахарного диабета;
  • гипотиреоз – снижение функции щитовидки.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

  • длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
  • физиологические возрастные изменения;
  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • нарушения обмена веществ;
  • частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
  • регулярное и длительное ношение тяжестей.

Последствия

Как правило, осложнения развиваются на этапе, когда протрузия превращается в грыжу межпозвоночного диска. До этого (на стадии протрузии) может возникнуть уменьшение просвета и ущемление спинномозгового канала, если выпячивание идет внутрь позвонка. В таком случае возникают параличи и парезы, нарушается чувствительность, появляются сбои в работе тазовых органов.

Симптомы

Комплекс симптомов при протрузии зависит от индивидуальных особенностей пациента, причин деформации диска, локализации очага поражения. Причем, на начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать полностью.

К наиболее распространенным признакам протрузии можно отнести:

  • хронические, мигрирующие или иррадиирующие боли;
  • скованность движений, радикулопатию;
  • ощущение покалывания и онемения в нижних или верхних конечностях;
  • чувство «жжения»;
  • периодические головные боли;
  • скованность движений.
Протрузии в шейном отделе позвоночника: Протрузии в грудном отделе позвоночника: Протрузии в поясничном отделе:
  • Постоянной болью в районе шеи. Боль носит ноющий характер, усиливается вечером и при определенных положениях головы. Может отдавать в верхние конечности.
  • Онемением рук и шеи.
  • Слабостью в шее, плечах, руках.
  • Ощущением, что по рукам «бегают мурашки».
  • Боли. Пациент жалуется на боль между лопатками, которая отдает в грудную клетку, область ребер и живот. Боль возникает при физических нагрузках и тогда, когда пациент долго находится в неудобном положении.
  • Онемения в груди, пораженном участке спины, а также в районе живота.
  • Чувства скованности в груди.
  • Мышечной слабости (затрагивает мышцы пресса и спины).
  • Боль в пояснице. Может беспокоить постоянно или периодически (во время физической нагрузки). Отдает в ягодицы и ноги.
  • Нарушение работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием).
  • Чувство скованности в районе поясницы.
  • Слабость в ногах.
  • Онемение пальцев ног и стоп.

Методы диагностики

Протрузии диагностируются редко. Это связано не с распространенностью заболевания (она достаточно высока), а с нежеланием пациентов обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Большинство людей терпят неприятные ощущения в надежде, что «пройдет само» и приходят в больницу при появлении невыносимой и мучительной боли.

Обратите внимание! Своевременная диагностика протрузий позволяет избежать не только развития осложнений, но также инвалидизации. Чтобы установить наличие или отсутствие патологического процесса, необходимо проведение единственного инструментального обследования – магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет увидеть процессы, происходящие в диске, и назначить соответствующее лечение. Другие методы обследования (КТ, рентгенография) на данном этапе являются малоинформативными.

«Что такое протрузия межпозвонкового диска?»

Методы лечения

Межпозвонковые диски имеют свойство восстанавливаться самостоятельно, поэтому задача терапии – активировать данный механизм. Современные методики позволяют купировать боль и остановить прогрессирование заболевания.

Основной упор делается на медикаментозную терапию с применением миорелаксантов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств. Препараты эффективно снимают боль, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают хрящевую ткань, однако постоянное применение медикаментов повышает риск развития побочных эффектов.

Также для лечения протрузий применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и т.д. Данные процедуры позволяют снять боль, воспаление и отеки, повысить мышечный тонус, улучшить обмен веществ.

Похожий эффект дает лечебная физкультура, которая перераспределяет нагрузку на межпозвонковые диски, восстанавливает эластичность соединительных тканей, укрепляет мышечный корсет спины. При желании можно записаться в бассейн.

Еще одна эффективная методика лечения протрузий – мануальная терапия. Действия опытного терапевта позволяют устранить спазм мышц, освободить защемленные нервные корешки, избавиться от болевого синдрома и снять местное воспаление.

Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже спустя 5-10 процедур. Будьте внимательны: при наличии противопоказаний любые мануальные воздействия строго запрещены.

Заключение

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Своевременная терапия позволит избавиться от заболевания на ранней стадии его развития и купировать неприятную симптоматику. Лечение должно быть комплексным.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya.html

Протрузия чем опасна

чем опасна протрузия

1 1,012 просмотров

Многие люди после сорока сталкиваются с проблемой формирования грыжи межпозвоночного диска, но вот протрузия дисков позвоночника, что это такое, знают не все.

Именно протрузия — это первый этап на пути к формированию грыжи. В этот период человек ощущает первые болевые позывы, они и заставляют его сходить к квалифицированному специалисту.

Что собой представляет протрузия?

Суть протрузии заключается в том, что идет первое повреждение межпозвоночных дисков, это может быть между позвонками L4 и L5, C5 и C6, L5 и S1, а также между любыми другими. В первую очередь повреждаются волокна фиброзного кольца, но непосредственно разрыва внешней оболочки ещё нет. Соответственно, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее можно будет вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска и предотвратить нежелательные последствия.

Грыжа формируется после завершения двух этапов: протрузии и пролапса.

Первый этап характеризуется тем, что зажимаются нервные корешки, с помощью боли недуг начинает себя проявлять. боль зависит от того, в районе какого отдела поврежден диск. Также важна степень выбухания диска и как именно расположена измененная часть.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Схема позвоночника человека

Протрузия поясничного отдела

Как известно, основная доля нагрузок припадает на область поясничного отдела. В связи с этим чаще изменения происходят в районе межпозвонковых дисков от L1 до S1, особенно это происходит между L4 и L5, L5 и S1. Проблемы с выпячиванием позвонков L4-L5, L5-S1 могут быть связаны не только с излишними нагрузками на позвоночник, но и с нарушением обмена веществ в области поясничного отдела позвоночника.

В самом начале появления протрузии поясницы появляется резкая и колющая боль, она усиливается при чихании и кашле. Появляется скованность в области поясничного отдела.

При выпячивании межпозвонковых дисков между L4 и L5, L5 и s1 так же, как и при появлении болезни между C5 и C6, возникают головные боли. После протрузии, что появляется между L4-L5, L5- S1, могут произойти осложнения, одним из них является грыжа поясничного отдела.

При таких проблемах поясницы несвоевременное лечение может закончиться параличом нижних конечностей.

В отличие от протрузии поясничного отдела, в шейном отделе такие изменения особенно опасны, часто изменения происходят в диске C5- C6.

И если выпячивание дисков позвонков L4, S1 может сначала не проявлять себя, то изменение диска C5- C6 даже на один миллиметр приносит боль и серьезные проблемы для организма.

Также стоит помнить, что протрузия S1, L4 не менее опасна, поскольку в области C6 она может давить на проходящие артерии, соответственно происходит ухудшение питания кровью мозга. Такое изменение в функциональности может привести к инсульту.

Хотя область L4, L5, S1 подвергается изменениям чаще, нежели другие области, более опасной считаются изменения шейного отдела (C5, C6).

Причины появления изменений

Чтобы появилась протрузия, должны быть серьезные причины. Чаще это связано с осанкой человека и физическими нагрузками, но, помимо этого, могут быть и другие, не менее важные причины.

  • неправильная осанка, нередко привычка сутулиться возникает ещё в детстве, поэтому особенно важно выработать хорошую осанку в детском и подростковом возрасте;
  • нарушение обмена веществ в тканях, которые находятся возле межпозвонковых дисков;
  • перенесенные травмы;
  • наследственные изменения, а также инфекции;
  • сколиоз и остеохондроз;
  • излишние нагрузки на позвоночник, проблема может возникать у грузчиков и спортсменов, занятия которых сосредоточены на поднятии тяжести;
  • резкие наклоны и повороты приводят к острой пронзающей боли в поврежденном отделе позвоночника;
  • плохо развитые мышцы спины, а соответственно появляются и проблемы позвоночника;
  • изменения в организме, что возникают из-за старения.

Лечение заболевания

Для того чтобы лечить протрузию, лечащему врачу важно знать, на каком этапе заболевание, какой вид заболевания и другие факторы, поэтому для начала нужно провести диагностику.

Существует несколько разновидностей протрузии.

Циркулярная – это равномерное изменение диска. Циркулярная протрузия ведет к ущемлению нервных корешков, что и дает болевые позывы.

Дорзальная протрузия не менее опасна. Дорзальные изменения могут привести к грыже позвоночника, располагаются они в области L4 и L5. Циркулярная протрузия по своим размерам не превышает 12 мм, а разница на участках измененного межпозвоночного диска не больше 1 мм.

Циркулярная протрузия – это хроническое заболевание и может при неправильном и несвоевременном лечении привести к тому, что человек становится инвалидом.

Чаще дорзальные изменения беспокоят пациентов, которые ранее поднимали большие тяжести, давали сильную нагрузку на поясничний отдел позвоночника. Проблема состоит не столько в массе и частоте поднимаемой тяжести, сколько в правильном распределении нагрузки, а также исключении резких движений. Циркулярная протрузия определяется с помощью МРТ или КТ.

Симптомы и ощущение боли, когда возникает дорзальная протрузия, могут быть разнообразные, поскольку выпячивание дисков позвоночника может быть в разные стороны. Дорзальные изменения от циркулярных отличаются тем, что они неравномерны.

Лечить как один, так и другой вид протрузии необходимо как можно быстрее, хоть последствия и разные, но опасны как в первом, так и во втором случае. Не стоит заниматься самолечением, поскольку можно навредить и дискам L4- L5 и C5-C6. Многие надеются, что болезненные ощущения, как и сама проблема, исчезнут и лечить заболевание не придется. Но ожидание того, что всё пройдет само собой, приводит лишь к усугублению заболевания и длительному восстановлению после лечения.

Я какие только хондропротекторы ни пила, чтобы диск восстановить, поняла, что выгоднее всегшо в уколах брать. Та же Эльбона получается намного дешевле таблеток, а помогает даже лучше.

Источник: http://gt-max.ru/protruzija-chem-opasna/

Протрузия позвоночника. Что это такое?

чем опасна протрузия

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет.

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи.

Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом.

Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела.

Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением.

Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки.

Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи.

И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска.

Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами.

Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи.

Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в щиколотке

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/protruziya-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

В чем заключается опасность не пролеченной своевременно протрузии

чем опасна протрузия

При обследовании обнаружилось, что межпозвоночный диск выходит за пределы позвонков. Доктора утверждают, что такая патология сейчас диагностируется у большинства пациентов со спинальным болевым синдромом и рекомендуют срочно лечить, чтобы избежать развития дальнейших осложнений.

Но чем опасна протрузия, кроме болей в спине? Какие патологические состояния она может вызвать?

Что это за патология

Опасны или нет деформационные процессы дисковой структуры?

Чтобы разобраться в этом, нужно рассмотреть механизм возникновения хрящевой деформации:

  • Происходят дистрофические процессы в дисковой ткани.
  • Хрящ теряет эластичность и деформируется, выходя за пределы позвоночного столба.
  • Выпирающий хрящевой участок при движении передавливает близлежащие сосуды или нервы, нарушая их функции.

Исходя из механизма развития заболевания, можно сделать вывод, что протрузия межпозвонковых дисков – это опасно и, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга, требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций и своевременное пролечивание обострений болезни.

Осложнения: от чего они зависят

Первое и наиболее часто возникающее осложнение – грыжа позвоночника, когда разрывается фиброзное кольцо и в разрыв выходит часть пульпозного ядра.

Грыжи лечатся намного тяжелее, и их иногда приходится удалять оперативным способом. Но и догрыжевое выпячивание может быть причиной множества патологических состояний.

Чем опасна протрузия насколько она повлияет на состояние здоровья, зависит от:

  1. направления выступающего кусочка хряща,
  2. расположения патологических изменений,
  3. размера деформации.

Направление хрящевого выпирания

Протрузии дисков выпирать могут:

  • Кнаружи. Такая патология называется латеральной и считается наиболее благоприятной. Как правило, сопровождается только болевым синдромом. Но именно она наиболее часто трансформируется в межпозвоночную грыжу.
  • Вовнутрь (называется дорзальной или задней). Выпячивание направлено в полость спинномозгового канала. Дорзальные протрузии дисков, в зависимости от размера, сдавливают нервные корешки или спинной мозг, вызывая неврологические симптомы, характер которых зависит от месторасположения выпячивания. Этот вид патологий намного хуже диагностируется и, как правило, выявляется только в запущенной форме, когда ему сопутствует тяжелая симптоматика. Именно заднее направление выступание дисковой ткани служит причиной нарушений двигательной функции и вызывает расстройство работы внутренних систем организма.

Месторасположение

Деформирующие изменения могут возникать во всех отделах позвоночника.

Шейный отдел

Встречается довольно часто. Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника?

опасность заключается в том, что в этом отделе позвоночный канал довольно узкий и дорзальные выбухания даже небольшого размера могут вызывать сдавливания нервов или спинного мозга, а латеральные могут пережимать сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

Обычно в качестве осложнений возникают церебральные симптомы, связанные с неполным кровоснабжением головного мозга, затруднение работы органов шеи (гортань, пищевод) и частичное изменение чувствительности и двигательных функций рук.

Грудной отдел

Здесь данная патология возникает редко. Опасны ли протрузии грудной части спины?

Латеральные, кроме болевого синдрома, почти не несут опасности для организма, а вот дорзальные, в зависимости от размера выбухания, провоцируют сбой работы расположенных в грудной клетке органов (легкие, сердце).

Поясничный отдел

В этом отделе патологическое выпячивание диагностируется почти в 90% всех выявленных случаев. В тяжелой запущенной форме дисковые изменения в поясничном отделе могут спровоцировать серьезные расстройства.

Опасна ли протрузия поясничного отдела? Да, опасна. Ее развитие, особенно в дорзальном направлении, может спровоцировать различные расстройства тазовых органов, в том числе снижение половых функций, а также нарушение чувствительности и работы ног, вплоть до их полного паралича.

Степень выбухания

Выбухание межпозвонкового хряща происходит постепенно и может составлять 1-5 мм. В зависимости от степени подразделяют следующую симптоматику:

  • 1-3 мм. Почти никак не проявляется, в шее могут быть редкие эпизодические боли.
  • 3-4 мм. В грудной и поясничной части появляется болезненность, в шее, случаются, при некоторых расположениях выпирания, серьезные нарушения функций некоторых систем организма.
  • 5 мм. Появляется угроза развития позвоночной грыжи. Выпячивание вызывает серьезные сбои в работе систем и органов.

Существует ли опасность от дальнейшего выпирания хряща? Существует, и она усугубляется тем, что при длительном передавливании сосудов и отростков нерва в системах и органах возникают необратимые изменения на физиологическом уровне.

Они не исчезают даже после устранения сдавливания. Стоит прислушиваться к врачебным рекомендациям и своевременно проходить курс поддерживающей терапии.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Источник: https://osteohondrosy.net/v-chem-zaklyuchaetsya-opasnost-ne-prolechennojj-svoevremenno-protruzii.html

Основные характеристики медианной протрузии, чем она опасна, симптомы и способы лечения

чем опасна протрузия

Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».

Протрузия

Характеристика болезни

Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе. причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение. Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.

При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.

Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва. При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов. Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.

На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:

  • L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
  • и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.

При протрузии, помимо самого позвоночника, может поражаться дуральный мешок. Это орган, который защищает спинной мозг от ушибов, забирая все удары и нагрузки на себя, создавая амортизацию. Такая форма патологии одна из самых сложных и опасных, потому что угрожает функциям и целостности спинного мозга.

Диагностика болезни и прогноз

Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.

Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.

Диагностика заболевания

Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.

Причины возникновения болезни

Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:

  • непосильных нагрузок на позвоночник;
  • травм позвоночника в прошлом;
  • генетической предрасположенности;
  • слабых связок;
  • метаболических заболеваний;
  • занятий тяжелыми видами спорта;
  • лишним весом;
  • недостатком двигательной активности.

Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.

Симптоматика медианной дисковой аномалии

Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.

При локализации в области шеи отмечаются:

  • перепады давления;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли;
  • боли в зоне шеи;
  • онемение, прострелы и вялость конечностей.

Симптомы патологии

Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:

  • боли в грудной клетке;
  • боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
  • приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
  • атрофия мышц верхних конечностей;
  • ухудшение тонуса мышц пресса;
  • покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
  • гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.

Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При поясничной протрузии развиваются:

  • проблемы с органами мочеполовой системы;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
  • онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.

Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.

Способы лечения

Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:

  • нормализацию кровообращения в позвоночнике;
  • обезболивание;
  • купирование воспаления;
  • укрепление мышц.

Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.

Лекарственная терапия

 Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:

  • нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
  • гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
  • хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
  • общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • иммуномодуляторы.

В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.

Физиотерапевтические процедуры

Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дегенеративные изменения коленного сустава

Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.

Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.

Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/4147-mediannoy-protruzii.html

Чем опасна протрузия дисков позвоночника

чем опасна протрузия

Многие люди после сорока сталкиваются с проблемой формирования грыжи межпозвоночного диска, но вот протрузия дисков позвоночника, что это такое, знают не все. Именно протрузия — это первый этап на пути к формированию грыжи. В этот период человек ощущает первые болевые позывы, они и заставляют его сходить к квалифицированному специалисту.

Чем опасна протрузия

чем опасна протрузия

При обследовании обнаружилось, что межпозвоночный диск выходит за пределы позвонков. Доктора утверждают, что такая патология сейчас диагностируется у большинства пациентов со спинальным болевым синдромом и рекомендуют срочно лечить, чтобы избежать развития дальнейших осложнений.

Но чем опасна протрузия, кроме болей в спине? Какие патологические состояния она может вызвать?

Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника

чем опасна протрузия

При обследовании обнаружилось, что межпозвоночный диск выходит за пределы позвонков. Доктора утверждают, что такая патология сейчас диагностируется у большинства пациентов со спинальным болевым синдромом и рекомендуют срочно лечить, чтобы избежать развития дальнейших осложнений.

Но чем опасна протрузия , кроме болей в спине? Какие патологические состояния она может вызвать?

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://o-piterburge.ru/chem-opasny-protruzii-shejnogo-otdela/

Опасность протрузии дисков позвоночника. методы диагностики — Энциклопедия Здоровья

чем опасна протрузия

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски.

Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно.

Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков.

Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро.

В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска.

Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском.

Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Источник: https://healthcon.ru/opasnost-protruzii-diskov-pozvonochnika-metody-diagnostiki.html

Чем опасны протрузии дисков шейного (C5-C6) и поясничного (L4-L5) отдела позвоночника: последствия, осложнения

чем опасна протрузия

Протрузия диска – достаточно частый диагноз среди патологий ОДА. Она является промежуточной стадией между остеохондрозом и грыжей. При этом данный тип выпячивания также может вызвать достаточно серьезные последствия для здоровья.

Особенность заболевания

Многие путают протрузию и грыжу диска из-за схожести состояний. При первой происходит выпячивание, которое не сопровождается разрывом ткани.

В частности происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. При этом в месте ослабления стенок развивается растяжение стенки диска. Из-за сниженного сопротивления пульпозное ядро постепенно перемещается к краю.

Образованное выпячивание постепенно увеличивается в размерах, пока в месте наибольшего истончения не произойдет разрыв, то есть не образуется грыжа.

Чем отличаются протрузии и грыжи

Чем опасна протрузия

Опасность такого состояния кроется в наибольшей степени в риске образования грыжи. Но даже без таковой воздействие подобного выпячивания сложно переоценить. Причем в зависимости от пораженного отдела могут быть различные симптомы и осложнения.

Шейного отдела

Шейный отдел (С5-С6) для такого рода проявлений считается одним из наиболее опасных. Объяснение этому факту кроется в структурных единицах пораженной области.

Именно через шею проходят центральные кровеносные сосуды, а также нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов.

Результатом отсутствия лечения протрузии в этом отделе становятся такие осложнения, как:

  • Ощущение усталости, снижение умственных способностей;
  • Нарушение координации, головокружения;
  • Головные боли, повышение АД;
  • Нарушение зрения и слуха;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Нарушение работы сердца и сосудов;
  • Нарушение работы дыхательной системы.

По сути, затрагиваются все ткани, которые близко расположены к области поражения. То есть страдает головной мозг, который не получает достаточно кровоснабжение, развиваются болезни зубов, ротовой полости, органов дыхания.

Нарушение иннервации внутренних органов приводит к тому, что они начинают работать с перебоями. Из-за этого постепенно начинают развиваться и патологии, которые в будущем просто не будут поддаваться лечению и приобретают хроническое течение.

Причины развития протрузии

Грудного

Грудной отдел страдает от протрузии гораздо реже. Но при развитии проблемы в данной области, риски существенно повышаются. Страдают от негативного воздействия:

  • Сердце и сосуды;
  • Легкие;
  • ЖКТ;
  • Поджелудочная.

Нарушение иннервации грудного отдела приводит к развитию межреберной невралгии. В результате перестают в необходимом объеме работать мышцы, что ведет к снижению амплитуды подъема грудной клетки. Легкие перестают расправляться в необходимой мере в процессе осуществления дыхания. Кровь не насыщается кислородом в необходимом объеме и от гипоксии начинает страдать весь организм.

Важно! Врачи отметили взаимосвязь учащения болезней органов дыхания – хронических бронхитов, пневмоний, плевритов и так далее – и развития протрузии в грудном отделе. Чем больше развилось выпячивание и сопутствующая симптоматика – тем чаще и дольше больной страдает от заболеваний дыхательной системы.

Поясничный отдел (L4-L5) страдает от протрузии гораздо чаще, чем другие два. В результате прогрессирования этого заболевания постепенно в патологический процесс втягиваются органы таза, так как именно из поясничного отдела исходят нервные корешки, отвечающие за иннервацию этой области. В результате могут проявиться такие осложнения, как:

  • Недержание мочи или невозможность полностью справить малую нужду;
  • Запоры, сменяющиеся диареей;
  • Импотенция или фригидность;
  • Аденома простаты;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы – циститы, пиелонефриты и так далее.

Чем больше выпячивание – тем больше нарушается работа внутренних органов малого таза. При этом длительное негативное воздействие провоцирует развитие реальных заболеваний с хроническим течением.

При протрузии наиболее опасной стадией считается именно третья, на которой выпячивание достигает максимальных размеров – 9 мм и более. Стенки фиброзного кольца истончаются настолько, что в любой момент может развиться грыжа. Наиболее опасными разновидностями являются:

  • Дорзальная;
  • Медианная;
  • Заднелатеральная.

Если говорить о форме образований, то циркулярная отличается равномерностью выпячивания по всей окружности диска, в то время как диффузная имеет неровные выпячивания по краю диска и могут повлечь за собой гораздо больше проблем для здоровья.

Последствия запущенной патологии

Протрузия – то состояние, которое еще можно подлечить, сохранив амортизационную способность диска. Без лечения или неполной терапии повышаются риски развития патологий по всему организму.

В первую очередь следует учитывать, что пережатие любого сосуда приводит к тому, что развивается гипоксия. Тканям не хватает кислорода, что приводит к их разрушению. Причем страдают от этого как внутренние органы, так и ОДА.

Под воздействием протрузии прогрессируют уже имеющиеся заболевания. Они гораздо быстрее переходят в хроническую форму и уже практически не поддаются лечению. Результатом становится постепенное разрушение всех отделов организма, остановить которое по мере прогрессирования выпячивания все сложнее.

Чем опасны протрузии и грыжи позвоночника, смотрите отзывы и рекомендации в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/protruzii/chem-opasny.html

Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

чем опасна протрузия

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!