Дисфункция челюстного сустава

Дисфункция височно челюстного сустава лечение

дисфункция челюстного сустава

Самые часто встречающиеся причины

  •  Травмы, которые делятся на микротравмы и макротравмы.

Микротравмы являются внутренними травмами и их провоцируют такие болезни, как скрежетание зубов (бруксизм) и оседание челюсти. Макротравмы, такие как удар в челюсть или воздействие на челюсть ввиду несчастного случая, могут сломать челюсть, вызвать ДВНС или повредить хрящевой диск сустава.

  • Длительные стоматологические процедуры. В этих случаях советуют просто помассировать область боли и дать челюсти от дохнуть;
  • ВНС могут такие болезни, как остеоартрит и ревматический полиартрит;
  • изнашивание в процессе старения;
  • вредные привычки, например, бруксизм (скрежетание зубами);
  • снижение высоты прикуса вследствие потери некоторых зубов;
  • чрезмерные нагрузки во время занятий спортом.

Причины патологии

  • Tравмы головы или шеи, например, сильные ушибы, которые приводят к смещению внутрисуставного хрящевого диска;
  • бруксизм – самопроизвольный ночной скрежет зубами;
  • неправильный прикус или отсутствие некоторых зубов;
  • некачественные зубные протезы или слишком «высокие» пломбы;
  • односторонний тип жевания пищи;
  • состояние стресса, при котором человек напрягает лицевые мышцы и стискивает зубы;
  • ревматоидный артрит, остеоартрит и другие болезни.

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, а также ошибки в ортопедическом или ортодонтическом лечении

Неправильный способ глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад

Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм или стискивание зубов, ротовое дыхание

Перегрузка суставов в результате стрессов или при занятиях атлетическими видами спорта

ЧЕЛЮСТИ

Неправильное взаиморасположение челюстей

Травмы, например в результате автомобильной аварии

Специфические заболевания, например, артрит

В настоящее время существует несколько теорий относительно того, какие причины вызывают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Большинство специалистов сходится во мнении, что некоторые индивидуальные особенности его строения у человека могут выступать в качестве предпосылок дисфункции.

Чаще всего речь идет о случаях, когда форма и размер суставной ямки не соответствуют аналогичным параметрам головки.

Считается, что в основе дисфункции ВНЧС лежит комплекс следующих факторов:

  • изменение тонуса жевательных мышц;
  • пространственные взаимоотношения элементов;
  • нарушенная окклюзия.

Существует три основные теории происхождения патологии: окклюзионно-артикуляционная, миогенная, психогенная.

Согласно первой дисфункции ВНЧС могут быть вызваны следующими явлениями:

  • дефекты зубных рядов;
  • нарушения прикуса;
  • патологическая стираемость зубов;
  • аномалии, характеризующиеся укорочением альвеолярного отростка;
  • механические травмы;
  • нарушение технологии установки протезов и зубных конструкций.

Что касается второй группы факторов, то к ним относят:

  • тонический спазм мускулатуры;
  • перегрузка жевательных мышц (к которой приводит одностороннее жевание, нарушение структуры зубов или их отсутствие с одной стороны);
  • бруксомания — скрежетание зубами в периоды бодрствования;
  • бруксизм — ночное скрежетание зубами;
  • профессиональная деятельность, связанная с повышенными речевыми нагрузками.

Согласно психогенной теории нервно-психическое напряжение, стресс приводят к нарушению функционирования мышц и движения сустава.

Основными предрасполагающими к формированию дисфункции причинами являются следующие: любые нарушения окклюзии, анатомические особенности строения сустава, заключающиеся в несоответствии размеров суставной головки и ямки.

Бруксизм является не только симптомом, но и причиной нарушения функции височно-челюстного сустава. Постоянно скрежеща зубами, сильно сжимая их, мы травмируем челюстные хрящи.

Симптомы дисфункции ВНЧС

При заболеваниях ВНЧС можно почувствовать, что щелкает или хрустит челюсть при жевании. Также появляется острая или ноющая боль в суставе, которая со временем стихает или же длится на протяжении нескольких лет.

Другие симптомы:

  • боль в лицевой зоне, возле шеи или уха, которая усиливается при жевании;
  • дискомфорт и затруднение при открытии рта;
  • резкое блокирование или зажимание челюсти в одном положении;
  • перенапряжение лицевых мышц;
  • ощущение «неудобного» прикуса, когда зубы на верхнем и нижнем рядах смыкаются неправильно;
  • отек одной стороны лица.

На более поздних этапах появляется головная боль и головокружение, шум в ушах, дискомфорт в зоне плеч. Возможны и сопутствующие симптомы, как храп, нарушение сна, депрессия, затруднения при глотании.

Существует большое множество симптомов дисфункции ВНЧС, некоторые из них достаточно легко спутать с клинической картиной других заболеваний. Наиболее характерными признаками нарушения функционирования сустава являются следующие:

Дисфункция височно челюстного хряща может иметь большое и разнообразное количество проявлений. Дискомфорт затрагивает не только сам сустав.

Он переходит в ушную, затылочную, лицевую область. Начинают страдать зубы.

Нервов в самих хрящевых прослойках нет, поэтому сами по себе они не болят. Однако болезненные ощущения распространяются далеко за пределы этого суставного соединения.

Источник: https://sustav.space/sustav/disfunkciya-visochno-chelyustnogo-sustava-lechenie.html

Симптоматика, обследование и прогноз при дисфункции височно-челюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Мышечно-суставная дисфункция височно-челюстного сустава (ВНЧС) — патология, характеризующаяся нарушениями функционального характера. Пациента беспокоит множество неприятных явлений, таких как:

  • выраженный болевой синдром, при котором боль распространяется не только на челюстной орган, но и на шею или виски;
  • щелкающие звуки при движении суставом;
  • шум в ушах;
  • отсутствие аппетита;
  • сужение объема подвижности суставного соединения.

Поскольку симптоматика далеко не всегда бывает яркой и обычно не проявляется на начальных стадиях, пациенты порой пытаются прибегать к домашнему лечению народными средствами наподобие рыбьего жира.

Они запаздывают с получением квалифицированной медицинской помощи, что, безусловно, не является благом. Игнорировать патологию опасно — это может грозить тяжелыми осложнениями. Пациентов интересует патогенез ДВНЧС, вопрос ее дифференциации от других болезней челюсти.

Они нуждаются в рекомендациях относительно того, что нужно делать при подозрении на патологические изменения данного характера.

Разрушение структуры суставного хряща при артрозе

Дисфункция ВНЧС

Данный недуг имеет код К07.6 по классификатору МКБ-10 и является наиболее распространенной патологией челюсти. Ее сущность состоит в проблеме координации деятельности сустава из-за изменения окклюзии и расположения составных частей сочленения. Иногда патологию также называют дисфункцией нижней челюсти.

Утверждается, что около половины посетителей стоматолога имеет те или иные проявления ДВНЧС. Сложность в том, что она представляет собой мультидисциплинарное заболевание. Это может затруднять определение симптомов как маркеров обсуждаемого недуга. Также данная особенность заставляет привлекать к процессу терапии специалистов других областей, в частности неврологов.

Локализация височно-нижнечелюстного сустава и области, подверженные болевому синдрому

Причины

Сейчас многие медики сходятся на том, что рассматриваемая болезнь вызывается совокупностью следующих факторов:

  • неправильного расположения компонентов сустава в пространстве;
  • повышенного тонуса жевательной мускулатуры;
  • окклюзионных нарушений.

Также часто говорят о влиянии врожденного анатомического фактора. Имеются в виду определенные особенности строения сочленения — негармоничное соотношение размеров головки сустава и выемки. Они предрасполагают к будущему возникновению дисфункции сустава, особенно при наличии повышенных нагрузок на челюсти.

Существует несколько теорий о происхождении и причинах рассматриваемого расстройства.

Окклюзионная теория патологии

Окклюзионно-артикуляционная концепция объясняет возникновение ДВНЧС разнообразными патологиями зубов и челюсти, среди которых могут быть:

  • переломы и иные травмы челюсти;
  • особенности прикуса;
  • повышенная истираемость зубов;
  • неправильная установка протезов;
  • патологии, влекущие за собой укорачивание альвеолярного отростка.

Миогенная концепция возникновения дисфункции

Миогенная теория, в соответствии со своим названием акцентирует внимание на лицевых мышцах. Согласно ей, мышечная суставная дисфункция возникает вследствие таких патологий, как:

  • Чрезмерная нагрузка на жевательную мускулатуру. Часто вызывается склонностью жевать пищу только левой или правой стороной челюстей.
  • Тонические спазмы.

Как утверждает эта теория, особенную предрасположенность к заболеванию имеют представители тех профессий, которые предполагают постоянную активность речевого аппарата.

Психогенные причины заболевания

Психогенная теория интерпретирует ДВНЧС как патологию, коренящуюся в повышенном нервно-психическом напряжении субъекта. Это влечет за собой движения челюстями, призванные разрядить нервное напряжение и создающие высокую нагрузку на челюстные суставы, что приводит к накапливающимся микротравмам мышц и хрящевой ткани.

Суставная капсула и близлежащие связки

Симптомы

Впервые связь нарушений функции ВНЧС с патологиями слуха открыл Дж. Костен в тридцатых годах прошлого века. Именно он также описал традиционный комплекс симптомов этой болезни, после чего ее стали называть синдромом Костена. Однако с тех времен прошел почти век, и к настоящему моменту симптоматическое описание недуга расширилось и детализировалось. Сейчас выделяется несколько групп характерных симптомов:

  1. Затруднения в движении, сопровождающиеся характерным «запиранием». Например, если пациент пытается открыть рот, ему нужно предварительно несколько раз подвигать челюстью и уловить место размыкания сустава.
  2. Шумовые явления в ушах, инициируемые суставом. Самое характерное — щелкающие звуки при жевании и открывании рта, причем они не всегда сопровождаются болевым синдромом. Иногда щелканье бывает настолько громким, что доходит до ушей находящихся рядом людей. Также можно услышать жалобы на хлопающие и хрустящие звуки.
  3. Болезненные явления в определенных местах (подъязычных мышцах, висках, жевательных мышцах, шее, ушах, зубах и челюстях, глазах). Также встречаются мигренеподобные боли.
  4. Нарушение биоритмов и расстройства пищевого поведения. Часто встречаются: светобоязнь, отсутствие аппетита, храп и приступы удушья во сне, трудности с засыпанием, головокружения, упавшее настроение.

Расположение нижнечелюстного сустава относительно лица

Диагностика

Поскольку дисфункция имеет достаточно широкий диапазон симптомов и комплексную структуру этиологии, ее диагностика при обращении к участковому терапевту или узкоспециализированному медику может вызвать затруднения.

Из-за жалоб на боли в суставах ДВНЧС можно спутать с артритом или артрозом. Об этом часто не имеют понятия и сами пациенты. Им нужно знать, что такой недуг вылечивает совместная работа стоматолога и невролога.

Что происходит на первичном осмотре:

  1. С больным проводят анамнестическую беседу, анализируют жалобы, образ жизни и возможное влияние профессионального фактора.
  2. Изучают объем подвижности челюстных суставов и оценивают, насколько широко пациент может открыть рот.
  3. Прощупывают сустав, чтобы выяснить, возникает ли боль при пальпации.
  4. Делается слепок челюсти, по которому подготавливают модель, используемую для диагностики.
  5. Больному назначают следующие виды инструментальных исследований:
    • рентген сустава или проведение ультразвукового исследования — с целью изучить состояние тканей сустава;
    • магнитно-резонансную томографию — для исследования мышц и связок;
    • допплерографию — для изучения артериальной динамики крови.

Нагрузка на ВНЧС и сопутствующие мышцы

Лечение

В силу сложности описываемого синдрома врачи, к которым могут направлять разных пациентов, пересекаются лишь частично. Обычно в лечении больных с этой дисфункцией участвуют:

  1. Стоматологи, в том числе зубные хирурги и ортодонты.
  2. Остеопаты — в тех случаях, когда патологический процесс затрагивает костную ткань в значительной мере.
  3. Неврологи.
  4. Мануальные терапевты — при определенных мышечных патологиях.

Больному нужно минимизировать напряжение челюстей, то есть отказаться от нецелесообразной речи. Тем категориям лиц, специфика профессиональной деятельности которых этому противоречит, придется временно завязать с профессией.

Во время проведения терапии пациенту обязательно необходимо позаботиться об образе жизни. Он должен составить максимально сбалансированный рацион из мягкой пищи, требующей малого объема работы челюстей. Для восполнения нехватки микроэлементов пациенты принимают минеральные и витаминные комплексы.

В чем заключается лечение консервативными способами?

Консервативная терапия дисфункции сочленения включает в себя:

  1. Фармакологическое воздействие:
    • прием нестероидных противовоспалительных препаратов пероральным либо инъекционным путем с целью снятия симптомов воспаления;
    • использование стероидных гормонов, быстро снимающих воспаление — если НПВП противопоказаны в силу эрозивных повреждений желудочно-кишечного тракта;
    • ботулинотерапию;
    • инъекции обезболивающих препаратов и миорелаксантов.
  2. Дозированные упражнения для мышц челюстей по назначению врача.
  3. Физиотерапевтические процедуры (только при отсутствии воспалительного процесса):
    • лечение лазером;
    • ультразвуковое воздействие;
    • электрофорез с медикаментами.
  4. Стоматологическое лечение, иногда с предварительным ношением специальных шин:
    • ликвидацию завышающих пломб;
    • установку брекетов;
    • повторное или первичное протезирование;
    • другие виды процедур ортопедии и ортодонтии.
  5. Массаж.
  6. Психотерапию.

Операция

Если по мнению врачей перечисленные меры являются недостаточно эффективными для лечения данного пациента, ему проводят хирургическую операцию. Наиболее распространенными видами вмешательства в данном случае являются удаление боковой крыловидной мышцы, артропластические процедуры и кондилотомия суставной головки нижней челюсти.

Строение челюстно-височного суставного сочленения

Прогноз и профилактика

При условии раннего обращения к врачу и выполнения всех лечебных мероприятий пациент имеет все шансы восстановить функции челюсти и вернуться к обычной жизни и работе. При этом при лечении нужно учитывать факторы, вызвавшие развитие этой болезни, и не ограничиваться симптоматическими вариантами, такими как ботулинотерапия и прием НПВС. Если пациент не будет лечиться, он рискует заработать осложнения, например полное обездвиживание сустава или развитие в нем дегенеративных изменений.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-chelyustno-litsevogo-sustava/9822-disfunktsii-visochno-chelyustnogo-sustava.html

Если у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНС) связана с изменениями, которые происходят в нижнечелюстном суставе, челюсти и окружающих их мышцах..

Почти половина взрослых, которые обращаются за помощью к стоматологу жалуются на какие-либо боли в этой части ротовой полости и челюсти. Количество детей, которые обращаются за соответствующей помощью – 20-25%.

А сами стоматологи называют это заболевание одним из самых сложных и противоречивых. Почему так происходит, и какие причины предшествуют ДВНС давайте разберемся.

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом в передней части уха. Некоторые из лицевых мышц контролируют процесс жевания. Проблемы в этой области могут привести к болям в шее, голове, ушах и лице.

Также, когда челюсть замкнута, это приводит к болезненным ощущениям при открытии рта, жевании, а иногда и дыхании. Вы можете услышать щелчок или треск при сдавливании челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав состоит из мышц, кровеносных сосудов, нервов и костей.

Человек имеет 2 височно-нижнечелюстных состава — по одному с каждой стороны челюсти.

Почему появляется дисфункция

Самые часто встречающиеся причины

  •  Травмы, которые делятся на микротравмы и макротравмы.

Микротравмы являются внутренними травмами и их провоцируют такие болезни, как скрежетание зубов (бруксизм) и оседание челюсти. Макротравмы, такие как удар в челюсть или воздействие на челюсть ввиду несчастного случая, могут сломать челюсть, вызвать ДВНС или повредить хрящевой диск сустава.

  • Длительные стоматологические процедуры. В этих случаях советуют просто помассировать область боли и дать челюсти от дохнуть;
  • ВНС могут такие болезни, как остеоартрит и ревматический полиартрит;
  • изнашивание в процессе старения;
  • вредные привычки, например, бруксизм (скрежетание зубами);
  • снижение высоты прикуса вследствие потери некоторых зубов;
  • чрезмерные нагрузки во время занятий спортом.

Как определить дисфункцию височно-ниженчелюстного сустава

Как правило это

  • боли в лицевых мышцах и челюстных суставах;
  • боли при жевании, зевании и открытии рта;
  • могут быть спазмы мышц. Боль обычно появляется в самом суставе или в передней области уха. Но она может переходить в другую область черепа, лица, челюсти и может вызывать головные боли, головокружение и даже мигрень;
  • ДВНС может привести к болям в ушах, звону в ушах и даже потере слуха. Часто люди принимают ДВНС за инфекцию в ушной раковине, например, когда ее там совершенно нет. Вот одна из главных причин, почему при возникновении любого вида боли нужно немедленно обратиться к врачу;
  • иногда при движениях челюсти, вы можете услышать щелкающие звуки. Если они не приносят вам боли и неприятности, то их можно и не лечить;
  • лицо и рот могут отекать на той стороне, которая подверглась повреждению;
  • челюсть может заблокироваться широко открытой или, наоборот, не открываться полностью. Такая ситуация приводит к несомненным трудностям и только врач может помочь вернуть нормальное состояние вашему ВНС;
  • могут возникать трудности при глотании из-за спазмов челюсти;
  • частые боли или головокружение могут быть вызваны ДВНС. Может чувствоваться тошнота или рвота.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Киста на пальце руки

Есть и много других симптомов, но они, как правило, связаны с патологией ВНЧС. Это может быть боль в плечах (лопатках). Может даже возникнуть депрессия при патологии ВНЧС. Причем она зачастую развивается из-за волнений, что никто не может определить причину, почему возникает боль и страдание. Ученые даже проводили эксперименты по изучению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Оказалось, что пациенты с хронической болью имеют изменения в химической структуре головного мозга.

Как лечат дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Этот синдром больше присущ женщинам, нежели мужчинам. Большинство симптомов ДВНС проходят через 2 недели. Основная роль отводится самолечению, это:

  • потребление только мягкой пищи;
  • применение теплых компрессов на области боли поможет унять болевые симптомы. Легкий массаж также может оказаться полезным;
  • упражнения для нижней челюсти;
  • прием анальгетиков;
  • миорелаксирующие процедуры.

В случае обращения к врачу, он может выписать вам обезболивающее или фиксатор, который поможет уменьшить давление на челюсти. Иногда применяют челюстно-лицевую хирургию для выравнивания челюсти, которая проводится в специальных центрах с соответствующим оборудованием. Если невозможна консервативная коррекция дисфункций, делают эндопротезирование сустава, удаляют или восстанавливают суставные диски и восстанавливают связочный аппарат.

Источник: http://udoktora.net/esli-u-vas-disfunktsiya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-13174/

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Этиология и патогенез. Основные теории возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС):

  • окклюзионно-артикуляционная теория — основной причиной развития заболевания являются функциональные нарушения жевательного аппарата, которые прямо или косвенно связываются с потерей зубов, их повышенной стираемостью, а также с зубочелюстными аномалиями и т.д. (в результате чего возникает уменьшения межальвеолярной высоты).
  • миогенная теория – ведущая роль в патогенезе заболеваний ВНЧС отводится, прежде всего, жевательным мышцам: сустав, челюсти и зубы являются пассивными органами, они выполняют то, что им диктуют мышцы, дисфункция которых; в большинстве случаев дисфункция ВНЧС обусловлена различной степенью смещения суставного диска вперед по отношению к головке нижней челюсти под воздействием спастического сокращения латеральной крыловидной мышцы или травмы, в результате нарушается координация движений суставного диска и головки нижней челюсти, что приводит к возникновению симптомов дисфункции ВНЧС.

Существует точка зрения, которая возникновение дисфункции (болевой) ВНЧС связывает не с окклюзионными, пространственными и мышечными нарушениям, а с психическими травмами и патохарактерологическим особенностям личности больных. Вероятна такая патохарактерологическая цепочка: хронический стресс, парафункция жевательных мышц (мышечный спазм, бруксизм, бруксомания),  дисфункция жевательной мускулатуры, дисфункция ВНЧС.

В 1979 году на 6-м ежегодном семинаре, посвященном исследованиям ВНЧС (Чикаго, США) был принят термин «внутренние нарушения ВНЧС», который обозначает локализованный механический дефект (как вправляемое, так и не вправляемое смещение суставного диска), который нарушает плавную работу сустава.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Узнать стоит ли Вам беспокоиться по поводу такой проблемы Вам помогут ответы на эти простые вопросы:

  1. Испытываете ли Вы затруднение при жевании?
  2. Испытываете ли Вы боли в ВНЧС?
  3. Возникает ли у Вас ощущение щелчка при открывании или закрывании рта?
  4. Испытываете ли Вы ограничения при открывании рта?
  5. Возникают ли у Вас боли в области лица?

Вы обнаружили у себя два и более симптома заболевания?
Незамедлительно обратитесь за консультацией к опытному специалисту! Запишитесь на прием по телефону: (057) 719-46-96, (057) 702-14-07, (057) 752-44-20

Ведь любое заболевание легче предупредить или провести успешное лечение на начальной стадии!

Поскольку причины возникновения заболеваний ВНЧС весьма разнообразны, необходимо учитывать все возможные у пациента болезнетворные факторы (в том числе: травма ВНЧС; инфекции — скарлатина, корь, дифтерия, грипп, тиф и др.; эндокринные нарушения; хронический эмоциональный стресс и т.д.)

Считается, что различные синдромы болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, как правило, протекают без органических поражений элементов сочленения. Однако Ю.А. Петросов, В.Н. Трезубов и соавт. (2003) обнаружили морфологические изменения элементов сустава — изменения костной структуры переднего отдела головки нижней челюсти, которые свидетельствуют о функциональной перегрузке сустава.

Клиника.

Дисфункция ВНЧС может проявляться болью в околоушной области, звоном в ушах, снижением слуха, головокружением, головной болью, ощущением жжения в языке, болью при жевании, болью в мышцах и ограничением движения нижней челюсти, болью при открывании и закрывании рта, болью при пальпации околоушной области и/или наружного слухового прохода, иррадиацией боли в подвисочную или в подглазничную области, щелканьем и крепитацией в суставе (ВНЧС), ограничением открывания полости рта; подвывихом нижней челюсти; согласно Ю.А. Петросову при дисфункции ВНЧС могут иметь место следующие синдромы: нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный; привычного вывиха суставов.

Причины развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

  • различные нервные раздражения, стрессы;
  • артриты, артрозы и другие заболевания сустава;
  • травмы ВНЧС;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм (скрежетание зубами во сне вследствие гипертонуса жевательной мускулатуры);
  • некорректное лечение: неправильная постановка пломбы, неверный подбор зубного протеза;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Эффективное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика.

При диагностике дисфункции сустава сейчас используют клиническое обследование, данные инструментального обследования, изучают окклюзию, результаты рентгенографии, в том числе и компьютерной томографии; с помощью методов графической регистрации (внутри- и внеротовых) оценивают движение нижней челюсти; с помощью спектроаудиометрии оценивают (количественно и качественно) акустические шумы (звуки сустава) с одновременной их записью на осциллограф; для исследования функции нейромоторного аппарата и оценки координации работы жевательных мышц используют электромиографию (ЭМГ); магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность получить высококачественные изображения суставного диска, связок, мышц, костных элементов на одном снимке, что значительно повышает возможности диагностики нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Принципы лечения. Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава должно быть комплексным, учитывающим этиологию, патогенез, стадию заболевания, индивидуальные особенности его течения и состояния самого больного. Некоторые авторы указывают на необходимость проведения психотерапии перед началом лечения. Одним из важных элементов лечения заболеваний ВНЧС является методика функционального расслабления.

В частности, при повышенном тонусе жевательной мускулатуры применяется метод биологически адаптивной обратной связи, заключающийся в том, что усиленные биопотенциалы собственно жевательной мышцы подаются на головной телефон или ответом является разряд тока, направленный на напряженную мышцу; с помощью звукового сигнала больные по обучающей программе регулируют состояние тонуса жевательной мускулатуры (этот метод из-за технического несовершенства не получил широкого применения в практике). Также существует методика функциональной миорелаксации жевательных мышц с помощью «видеокомпьютерного аутотренинга с биологически адаптивной обратной связью». Снятию напряжения и спазма жевательной мускулатуры способствует аутогенная тренировка. При жалобах на сильную боль и резкое ограничение подвижности нижней челюсти целесообразно применять местную анестезию и блокаду курковых зон. Положительный результат при синдроме дисфункции ВНЧС может быть получен с помощью физиотерапии. Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, боли в жевательных мышцах и суставе, устранение нарушений эмоционального равновесия. С этой целью применяют ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, миорелаксанты, ноотропные и др. препараты. В число специальных стоматологических лечебных мероприятий входят коррекция окклюзии и использование ортопедических конструкций для нормализации прикуса и окклюзионных нарушений (шины, каппы, накусочные пластинки и т.д.).

В нашем ценре также проводят компьютерную томографию на современном оборудовании.

Источник: http://www.rcsi.com.ua/services/disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Дисфункция височно челюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью чере-па и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован практически неизменно — при беседе, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).

Вы сможете ощутить движение сустава, в случае если, поместив мизинец в ушной канал, открывать и закры-вать рот. В случае расстройства ВНЧС такая процедура может приводить к боли.

Обстоятельства дисфункции ВНЧС

В вашем браузере отключен JavaScript

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном, он появляется, в то время, когда сустав испытывает повышенные нагрузки, обстоятельствами этому смогут быть зубы, мускулы либо челюсти.

Костен в первый раз продемонстрировал, что боли в обла-сти ушей, головы и шеи смогут быть устранены за счет коррекции прикуса, снятия избыточного давления на сустав с применением интраоральной шины.
Согласно данным Американской Стоматологической Ассо-циации, около 75 млн обитателей США страдают дис-функцией ВНЧС. Однако, у многих людей, страдающих хроническими болями в области головы и шеи, данный синдром не распознан.

Больные довольно часто не получают требуемого лечения

Многие стоматологи считают такое лечение сложным и не гарантирующим итог. Другие доктора начи-нают лечить симптомы, не распознав первоначальной обстоятельства. В итоге, больные ходят от одного специа-страницы к другому, не получая верной диагностики и лечения.

ЗУБЫ

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, и ошибки в ортопедическом либо ортодонтическом лечении

Мускулы

Неверный метод глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм либо стискивание зубов, ротовое дыхание

Перегрузка суставов в следствии стрессов либо при занятиях атлетическими видами спорта

Лечение дисфункции ВНЧС

Независимо от обстоятельств либо степени выраженности дисфункции ВНЧС, наиболее действенный способ – на начальной стадии применение мягкой суставной шины. Ее задача – снять нагрузку на сустав, уменьшить мы-шечное напряжение и сократить скрежетание зубов.

Применение суставной шины для ВНЧС немедлен-но ликвидирует симптомы дисфункции сустава. эффек-тивна сопутствующая мышечная терапия. Для полно-го устранения признаков, вероятно требуется даль-нейшее лечение у доктора–эксперта.

Принцип действия суставной шины

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что содействует мягкой декомпрессии сустава. Бла-годаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мускулы в области ВНЧ-сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному понижению болевого синдрома.

Такие привычки, как бруксизм, стискивание зубов при стрессе, ограничиваются — напряжение снимается благодаря запатентованной крыловидной форме основания, и двучелюстной конструкции шины: в шине нижняя челюсть выдвигается вперёд т.о. задаётся взаиморасположение челюстей по I-му классу.

Это со временем разрешает устранить хронические боли в области сустава.

Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких суток, но для снятия хрони-ческих болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Суставную шину в большинстве случаев направляться носить 1 час днем плюс всю ночь. Продолжитель-ность и режим ношения личны и должны определяться лечащим доктором по показаниям.

Диагностика и лечение дисфункции внчс

Согласно данным изучений 35% стоматологических больных страдают дисфункцией ВНЧС, из них 20% – деятельно ищут лечения. В большинстве случаев больные ищут лечения не у стоматологов либо ортодонтов. Действенным инструментом для диагностики ВНЧС-дисфункцции есть электромиографическое (ЭМГ) изучение мышц челюстно-лицевой олбасти.

Действенное средство для диагностики и устранения признаков

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном. Значительно чаще, болевые ощущения у таких больных локализуются в околоушной, жевательной, щечной, височной и лобной областях и иррадиируют в верхнюю и нижнюю челюсти, в зубы, что довольно часто ведет к необоснованным стоматологическим манипуляциям.

Экстракция одного либо нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, неудачное протезирование и другие обстоятельства смогут вызвать появление болевого синдрома, появляющегося время от времени на 10-12-й сутки по окончании лечения у стоматолога. Интенсивность болей у таких больных в большинстве случаев возрастает при жевании и отмечается выраженное ограничение подвижности нижней челюсти, часто вынуждающее перейти на протёртую и жидкую пищу.

В большинстве случаев, более половины таких больных страдает бруксизмом во сне либо очень сильно стискивают зубы в моменты кроме того незначительного эмоционального напряжения днём.

Асимметрии плеч, лопаток, укорочение одной ноги кроме этого может привести к синдрому дисфункции ВНЧС. Наряду с этим сторона маленькой ноги в большинстве случаев коррелирует со стороной боли.

Болевой синдром возможно действенно снять путём коррекции прикуса и снятия избыточного давления в области су-става при помощи мягкой шины для ВНЧС.

Пальпация мышц и суставов ВНЧС — эти области обследуют на наличие мышечного напряжения

Схема проведения пальпаторного изучения мускулатуры ЧЛО у больных с дисфункцией ВНЧС:

Мягкая ВНЧС шина не требует особой припасовки, изготовления и коррекции. Его уни-кальный дизайн в сочетании с низкой ценой делают лечение суставных нарушений быст-рым и более доступным.

Суставная шина создана компанией MRC для диагностики и немедленного устранения признаков дисфункции ВНЧС – начального этапа лечения. Она изготовлена из медицинского силикона, имеет форму совершенной зубной дуги.

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что приводит к мягкой декомпрессии сустава. Аппарат кроме этого фиксирует взаимо-размещение челюстей по I классу (край к краю).

Это формирует расслабляющий эффект на мускулы в области сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному уменьшению болей, как острых. так и хронических.

За счет своей гибкости аппарат подходит для всех типов и размеров челюстей (вероятна подрезка в случае весьма узкой дуги).

Лечение дисфункции ВНЧС любой степени сложности наиболее действенно затевать с применения мягких шин, каковые приводят к декомпрессии ВНЧС, уменьшают мышечное напряжение и ночной бруксизм (скрежетание зубами), и предотвращают сколы керамики. Для предстоящего лечения может потребоваться ортодонтическое либо ортопедическое лечение, направленное на изменение высоты прикуса (протезирование).

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное лечение: изготовление личной твёрдой назуб-ной шины, физиотерапия, массаж, расслабляющие упражнения, холодные компрессы. Некоторым больным необ-ходимо проконсультироваться у ортопеда по поводу корректировки осанки.
Суставная шина кроме этого продемонстрирована для профилактики дисфункции ВНЧС при всех видах ортопедического либо ортодонтического лечения, изменяющих высоту прикуса либо соотношение челюстей.

Моделируемая шина TMD

Суставная шина TMD, созданная компанией MRC специально для больных, страдающих нарушениями функции височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых продемонстрировано применение твёрдой конструкции – пощёлкивание в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Шина TMD разрешает разгрузить ниже-челюстной сустав, снять болевой синдром и верно позиционировать суставную головку.

Твёрдая шина TMD предназначена для дневного ношения и разрешает больному вольно разгова-ривать, не испытывая наряду с этим дискомфорта и болей в течении всего дня.

Термопластичная шина TMD лично припасовывается вашим лечащим доктором для лучшего прилегания, при необходимости её возможно перемоделировать заново в ходе ортопедического лечения. Не нужно очень сильно сжимать зубы в шине, дабы не повредить её.

Достаточно просто мягко сомкнуть губы, поставив нижнюю челюсть в оптимальное положение, зафиксированное доктором.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артроз кистей рук

В случае если в следствии бруксизма у вас существенно стерты жевательные поверхности верхних моляров, то внешняя поверхность шины по окончании припасовки останется гладкой, что разрешит нижней челюсти занять наиболее естественное положение. По окончании применения шины на некоторое время появляется чувство смещения зубных контактов, что есть положительным показателем. Небольшой неудобство, чувствуемый при применении шины в первые дни, есть обычным и спустя пара дней исчезает.

Чтобы не было этого дискомфорта рекомендуется неспешно увеличивать время ношения ши-ны TMD — сперва её направляться носить непродолжительное время и неспешно увеличивать его. При необходимости вы имеете возможность носить шину в течении целого дня.

Источник: http://muzashtor.ru/diseases/disfunkcija-visochno-cheljustnogo-sustava.html

Особенности сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) располагается перед ухом. Он играет немаловажную роль. Состоит сустав из костей нижней челюсти и височной кости. При этом его мышцы выполняют множество функций: речь, глотание, жевание и так далее. Помимо этого, они соединяют череп с нижней челюстью. Мышцы и сустав позволяют человеку открывать и закрывать рот. Также аппарат отвечает за движение нижней челюсти вправо, влево, вперед, вниз и вверх.

Что такое дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, лечение которой имеет свои особенности, проявляется при нарушении симметрии. Аппарат работает правильно до тех пор, пока и справа и слева все двигается одинаково.

Если возникает сбой при работе одного сустава, то происходит нарушение симметрии, что приводит к нарушениям функций второго сустава.

Патология начинает развиваться в тех случаях, когда нижняя челюсть смещается при закрывании и открывании рта, а затем и при движении в других направлениях.

Основные причины патологии

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава встречается у пациентов различных возрастных групп. Как показывает статистика, примерно 70% населения страдает от подобных нарушений. Причин развития патологии предостаточно. Среди них выделяют:

  • стресс;
  • нарушение прикуса;
  • внезапное перенапряжение мышц при перетирании грубой и твердой пищи;
  • повышенная стираемость зубных тканей;
  • физические нагрузки и тренировки, при которых происходит напряжение определенной группы мышц;
  • ошибки стоматологов, хирургов, терапевтов, ортодонтов, ортопедов: пломбирование, протезирование зубов;
  • травмы суставов нижней челюсти.

При пломбировании либо протезировании зубов специалист может установить завышенную коронку либо пломбу. В результате этого возникает нарушение симметрии. А это, как известно, приводит к развитию дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. К тому же при таком неправильном лечении нагрузка приходится только на одно сторону зубов при пережевывании пищи, что приводит не только к смещению дисков, но и к болевым ощущениям.

Шум и щелчки

Как проявляется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Симптомы данной патологии весьма разнообразны. Самый распространенный признак подобной патологии – это щелчки, которые слышны в области суставов нижней челюсти. Такие звуки могут быть достаточно громкими. Их могут слышать люди, находящиеся с пациентом рядом, когда тот просто открывает рот, зевает либо пережевывает пищу. При этом болевые ощущения могут не возникать.

Как правило, при смещении дисков происходит перенапряжение мышц, когда пациент слышит щелчок. Происходит это обычно при пережевывании пищи. В такие моменты пациент из-за напряжения может ощущать боль в области шеи, головы, лица.

Головная боль

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в разных областях головы. Это еще один распространенный признак патологии. Обычно головная боль при развитии дисфункции ВНЧС локализуется в области затылка и висков. Но нередко неприятные ощущения пациент может испытывать и в районе лопаток.

Причиной головной боли в данном случае может являться мышечная боль, возникающая при скрежете зубами и стискивании челюсти. Также неприятные ощущения могут беспокоить пациента из-за смещения дисков самого сустава. В данном случае болевые ощущения иррадируют в шею, лоб либо виски. Стоит отметить, что подобные неприятные явления могут быть достаточно сильными. В некоторых случаях врач ошибочно диагностирует патологию головного мозга либо мигрень.

Запирание, захват сустава: блокирование

Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава нередко вызывает неравномерное движение нижней челюсти, обусловленное определенными нарушениями. Блокирование может быть замечено при открывании рта. Возникает ощущение, что пациент пытается что-то «словить» нижней челюстью.

В некоторых случаях людям с блокированным суставом, чтобы открыть рот пошире, необходимо подвигать аппарат влево и вправо. Но бывают и другие ситуации. Иногда пациент вынужден открывать рот, пока не раздастся своеобразный щелчок в районе сустава с нарушенными функциями.

Ушные симптомы

Так как ВНЧС располагается очень близко к ушным раковинам, могут возникать определенные ушные симптомы. Некоторые из них достаточно неприятны. К признакам дисфункции в данном случае стоит отнести:

  • болевые ощущения;
  • чувство заложенности уха;
  • приглушенность в ушах, вызывающая потерю слуха.

Именно из-за этих признаков многие пациенты, у которых имеется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, обращаются за помощью к участковому терапевту либо ЛОР-врачу.

Проблемы с зубами

Нарушение работы суставов нижней челюсти может привести к изменению прикуса или зубной окклюзии. Происходит это зачастую из-за смещения дисков. Кости и их соединения при этом не соответствуют норме, что и приводит к изменению прикуса.

Помимо этой проблемы, у пациента могут стать очень чувствительными зубы. Чаще всего это происходит из-за скрежетания зубами и стискивания челюстей. Нередко люди с подобной патологией обращаются к стоматологам с жалобами на болевые ощущения в зубах. Далеко не всегда специалистам удается определить основную причину возникновения неприятных ощущений. Из-за этого пациенту могут удалить зуб либо провести его депулирование. А это не спасает от дисфункции ВНЧС.

Прочие признаки

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в определенных ситуациях сопровождается воспалительными процессами, возникающими в результате синовита либо артрита в самом суставе. В данном случае человек может жаловаться на отек тканей, болевые ощущения. Нередко это приводит к общему недомоганию, слабости и к повышению температуры.

Помимо вышеперечисленных симптомов, пациента могут беспокоить:

  • болевые ощущения в области спины и лопаток, вызванные спазмом мышц;
  • нарушение аппетита и сна;
  • головокружение;
  • депрессия, которая часто развивается из-за переживаний и непонимания проблемы, вызвавшей неприятные ощущения;
  • при болевых ощущениях, носящих хронический характер, могут возникнуть изменения химической структуры головного мозга.

Начальный этап диагностики

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава имеет множество симптомов. Однако диагностика такой патологии – многоступенчатый, длительный, комплексный и сложный процесс. Не всегда удается поставить верный диагноз, только исходя из жалоб пациента. В первую очередь, выполняется функциональная диагностика, которая позволяет определить причины развития патологии.

При этом проводится комплекс процедур:

  • сбор данных медицинских;
  • выявление всех жалоб;
  • исследование мышечных тканей шеи и головы;
  • рентгенодиагностика: магнитно-резонансная и конусно-лучевая томография;
  • обследование неврологическое, телерентгенография латеральная;
  • цефалометрический анализ;
  • выявление парафункций;
  • окклюзография.

Стоматологический осмотр

В некоторых поликлиниках для определения диагноза нередко проводится малый функциональный стоматологический анализ. Это также считается первичной диагностикой. При этом у пациента снимается оттиск, а затем изготавливается модель. Также для диагностики применяются специальные капли, которые позволяют выявить бруксизм. Стоматолог при осмотре должен оценить прикус, а также качество межзубных контактов и прочее.

Наиболее сложным считается большой функциональный анализ не только в реализации, но и в интерпретации данных. При этом специалист должен обладать специальными навыками и знаниями. Для проведения подобной диагностики требуется дополнительное оборудование.

Все перечисленные выше пробы необходимы для постановки диагноза и выявления причин дисфункции ВНЧС. Правильность проведенных исследований зависит от опыта специалистов и оборудования. После постановки диагноза больному назначается адекватная терапия. Она, в свою очередь, может быть хирургической, реконструктивной либо консервативной.

К кому обращаться

Такую патологию достаточно сложно диагностировать. Даже опытные стоматологи редко ставят такой диагноз, как болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Лечение во многих случаях назначается неправильное и не дает результатов.

В большинстве случаев пациенты не получают квалифицированной помощи от стоматологов и начинают посещать других специалистов: психотерапевта, невролога, терапевта, отоларинголога, мануального терапевта, остеопата и так далее.

На самом же деле заниматься лечением дисфункции должны стоматологи.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: как лечить

Чтобы получить положительный результат, должна проводиться комплексная терапия. Она включает ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которое направлено на исправление прикуса. В определенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, процедуры физиотерапевтические, протезирование зубов либо снятие и установка новой пломбы.

Помимо вышеперечисленного, врач может прописать ношение в ночное время трейнера. Это своеобразная суставная шина, которая позволяет снять болевой миофасциальный синдром. Также ее применяют для диагностики, для предупреждения стираемости зубных тканей при бруксизме.

Может ли вызвать осложнения дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Лечение подобной патологии должно проводиться обязательно. В некоторых случаях дисфункция приводит к смещению дисков. В результате этого поверхности суставов поддаются перестройке – артрозу. В полости начинает разрастаться соединительная ткань, которая сама по себе грубая. В результате этого сустав перестает двигаться. Такая патология называется анкилозом.

Как оказывать первую помощь

Если пациент полностью уверен в том, что у него дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то при необходимости можно помочь больному, уменьшив болевые ощущения, а также улучшив жевательную функцию. Для этого нужно тепло, но только влажное. В данном случае к больному месту можно приложить компресс: бутылка, предварительно наполненная горячей водой. Чтобы избежать ожога, рекомендуется обернуть емкость слегка влажным, но не мокрым полотенцем.

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, а также уменьшить воспаление, рекомендуется использовать лед. В данном случае можно использовать пакет либо бутылку. Однако не стоит прикладывать такой компресс непосредственно к кожным покровам. Пакет либо бутылку стоит обернуть полотенцем. Применять его не рекомендуется дольше 15 минут. При этом перерыв между процедурами должен быть не менее 60 минут. Снять болевые ощущения на время позволяют анальгетики.

Как расслабить сустав

Чтобы сустав часто не напрягался, следует придерживаться нескольких правил. Пища должна быть протертой либо мягкой, а также смешанной. Стоит отказаться от жующихся, грубых, жестких и твердых продуктов. Откусывать стоит небольшими кусочками. При таком нарушении не рекомендуется широко раскрывать рот.

Полное расслабление тела также помогает уменьшить боль. Для этого подойдет любая техника релаксации.

Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обозначаются кодом К07.6. При этом нарушения могут проявляться по-разному. Сюда включены: комплекс либо синдром Костена, разболтанность ВНЧС, «щелкающая челюсть», синдром долевой дисфункции ВНЧС.

Исключениями являются растяжение и вывих челюсти.

Источник: https://glivec.su/2018/09/24/disfunkcija-visochno-cheljustnogo-sustava/

Как диагностируется дисфункция челюстного сустава?

Лечение данной патологии требует тщательной предварительной диагностики. Выявление патологии височно-нижнечелюстного сустава требует от врача-стоматолога высокого профессионализма. Специалисты клиники проф. Г.

Ундта, имеющие обширные знания и опыт, смогут с уверенностью определить, есть ли у пациента дисфункция челюстного сустава. Как правило, выполняется мануальная (ручная) и компьютеризированная инструментальная диагностика.

Проведенные функциональные пробы позволяют установить правильный диагноз и подобрать эффективную схему терапии.

Профессор. Г.Ундт уже в ходе первичного осмотра невооруженным глазом сможет заподозрить, что у пациента имеется дисфункция челюстного сустава. Простейшие диагностические методики, например, использование копировальной бумаги, дают возможность выявить нарушение прикуса.

В ходе мануальной диагностики можно определить мобильность жевательных мышц, объем движений височно-нижнечелюстного сустава, наличие патологических звуков вследствие трения суставных структур.

Также на этом этапе можно выяснить степень истирания зубных поверхностей и, соответственно, заподозрить нарушение прикуса, поскольку такое явление характерно для пациентов у которых имеется дисфункция челюстного сустава.

Более тщательная диагностика с помощью артикулятора позволяет с высокой вероятностью установить, что имеет место дисфункция челюстного сустава. Благодаря ему, можно получить функциональную модель, которая указывает на взаимоотношение челюстей и точно определяет, есть ли дисфункция челюстного сустава.

Как лечится дисфункция челюстного сустава?

После проведенной диагностики специалисты клиники проф. Г.Ундта на основании слепков снятых с верхней и нижней челюстей пациента изготавливают их гипсовые модели. После того, как их поместят в артикулятор, стоматолог выяснит, почему возникла дисфункция челюстного сустава.

Затем на основании полученных диагностических данных будут изготовлены специальные окклюзионные шины или каппы, которые предварительно испытывают в артикуляторе на гипсовых моделях челюстного аппарата пациента.

Существует несколько видов таких шин, все они изготовлены из высококачественного пластика и практически не видны на зубах. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, в том числе и ночью. Благодаря такой методике лечения, дисфункция челюстного сустава устраняется быстро и эффективно.

Уже через несколько часов после ношения окклюзионных шин устраняется боль и восстанавливается жевательная функция.

Для каждого конкретного пациента специалисты клиники проф. Г.Ундта составляют индивидуальный план лечения. В некоторых случаях дисфункция челюстного сустава может быть устранена благодаря коррекции поверхности зубов формирующих неправильный прикус.

Для этого может быть предложена незначительная коррекция жевательной поверхности зуба. Если требуется более обширное изменение нескольких зубов, проводятся различные варианты протезирования с помощью керамических коронок или вкладок.

В таких случаях окклюзионные шины не изготавливают.

Иногда дисфункция челюстного сустава возникает при отсутствии у пациента одного или нескольких зубов. Нарушение прикуса, и как следствие, возникшая дисфункция челюстного сустава, корректируются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Также как, и в остальных случаях с помощью артикулятора исследуется модель зубочелюстной системы и предлагается комбинированная схема лечения. Чаще всего, стоматологи рекомендуют таким пациентам установление зубного имплантата с учетом функциональных особенностей челюстной системы.

Использование протезов-имплантатов является надежным и эффективным способом коррекция прикуса и восстановления жевательной функции, такая методика придает пациенту уверенность в себе и абсолютно безопасна.

После проведения консультации специалисты клиники проф. Г.Ундта подберут индивидуальную и высокоэффективную схему лечения. Благодаря новейшим методикам и профессионализму проф. Г.Ундта дисфункция челюстного сустава будет устранена за максимально короткий промежуток времени.

Источник: https://vnchs-undt.ru/patologiya_vnchs/patologiya_visochno-nizhnechelyustnoj_oblasti/disfunkciya_chelyustnogo_sustava.php

Боли вызванные болезнями височно-нижнечелюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парное образование, находящееся за мочкой уха. Он соединяет височную кость черепа с нижней челюстью и обеспечивает ее движение в трех направлениях. Любые отклонения в его работе или соседних структурах вызывают боль, дискомфорт и нарушение артикуляции.

Строение челюстного сустава

Челюстной сустав относится к комбинированному типу: движения с левой и правой стороны осуществляются синхронно. Он состоит из:

  1. Суставных поверхностей нижней челюсти: головки и ямки височной кости.
  2. Капсулы. Она окружает ВНЧС снаружи и представлена плотной соединительной тканью.
  3. Синовиальной жидкости. Находится в полости сустава, выполняет антибактериальную функцию.
  4. Хряща – внутрисуставного диска. Делит полость на две части – верхнюю и нижнюю.
  5. Трех связок – большой латеральной и двух малых (клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). Они ограничивают движение нижней челюсти.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гонартроз коленного сустава

Суставы двигаются в трех плоскостях:

  • фронтальной – вверх и вниз;
  • сагиттальной – вперед и назад;
  • вертикальной – в боковом направлении.

Кровь снабжается ветвями наружной сонной артерии, а ее отток обеспечивается венозной сетью челюсти. Отток лимфы осуществляется в шейные лимфоузлы. Из-за этого их увеличение выступает одним из симптомов воспаления ВНЧС.

Важно! Иннервация ВНЧС обеспечивается троичным нервом. Поэтому причина, почему болит челюсть, может скрываться в патологиях других частей лица.

Боль в челюстном суставе может появиться по причине:

  1. Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
  2. Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
  • травмах;
  • воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита, флегмоны;
  • инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).

3. Системных воспалительных заболеваний:

  • артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
  • артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
  • системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
  • подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.

4. Новообразований:

  • доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
  • злокачественных: саркома, рак.

Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.

Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью,  заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.

Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:

  1. Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
  2. Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
  3. Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
  4. Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.

Теплый компресс снимает боль.

Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:

  1. Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
  • анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
  • антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
  • противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
  • цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».

3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапию.Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов.

4. Хирургическое вмешательство.

Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками).

Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.

Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.

Источник: https://healthdo.ru/boli-vyzvannye-boleznyami-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Дисфункция челюстного сустава

дисфункция челюстного сустава

Существует несколько доступных методик лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Подходящий вам метод лечения должен быть установлен во время консультации с высококвалифицированным опытным в области лечения ДВНЧС стоматологом. Идеально, если у вашего стоматолога есть специальные знания в области соотношений ВНЧС с прикусом, а также если он имеет опыт работы с такими лечебными методиками, как выравнивание зубной окклюзии и использование внутриротовых устройств.

Лечение дисфункции ВНЧС: ключевое слово – консервативное лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее

«Консервативное» – ключевое слово, когда дело касается лечения ДВНЧС. Большинство лечебных процедур для симптомов ДВНЧС просты и могут быть осуществлены дома, без нужды в хирургическом вмешательстве. Самые тяжелые случаи могут требовать лечения шинами, каппами или другими традиционными способами терапии ДВНЧС.

Временное устранение боли от дисфункции

Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня!
Читать далее

Многие приемы самопомощи устраняют симптомы дисфункции, но знайте, что эти меры не излечивают причину. Фактически, лечение ДВНЧС у правильного стоматолога стоит дешево, занимает меньше времени и приводит к удовлетворительным результатам.

Хотя следующие меры самопомощи не помогают надолго, с их помощью можно получить временное облегчение

Горячие или холодные пакеты: горячие или холодные пакеты нужно приложить к одной стороне лица и держать на протяжении 10 минут – это может уменьшить силу боли, оказывая влияние на мышцы и окружающие челюсть ткани.

Ограничение движений челюсти: важно предотвращать широкие движения челюстью, такие как пение или широкое зевание. Также не прикладывайте сильное давление рукой на вашу челюсть длительное время, например во время сна. Не давите на лицо телефонной трубкой во время разговора.

Диета: выбирайте мягкую пищу и избегайте употребление еды, требующей долгого пережевывания и широкого открывания рта. В частности, откажитесь от жевательной резинки, ирисок, сушек, сырой моркови.

Лечение у стоматолога: продолжите свое лечение у стоматолога, завершите изготовление всех реставраций. Поражения зубов могут повлиять на прикус, а он в свою очередь на ДВНЧС.

Физиотерапия, биологическая обратная связь и массаж: физиотерапия, метод обратной биологической связи и массаж приносят облегчение в некоторых случаях при дисфункции ВНЧС.

Лекарственные препараты: некоторые врачи или стоматологи могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен), мышечные релаксанты, ансиолитики и, в некоторых случаях, антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от степени тяжести дисфункции и от состояния вашего здоровья. Несмотря на это, необходимость в лекарствах значительно уменьшается, когда лечение проводит опытный стоматолог-специалист в области ВНЧС.

Чтобы лечение оказалось эффективным, важно следовать всем указаниям вашего стоматолога. Вы также должны посещать стоматолога регулярно, чтобы он мог отслеживать динамику симптомов ДВНЧС.

Кроме этого, ассоциация ВНЧС советует пациентам помнить, что на сегодня нет свидетельств о том, что ДВНЧС может быть предотвращена. Тем не менее, лучше быть осторожным, вместо того, чтобы потом подвергаться сложному лечению.

Традиционное лечение ДВНЧС

Тщательное изучение суставов и окклюзии является важнейшим этапом  перед выбором специального лечения. Только очень маленький процент случаев ДВНЧС требует хирургического лечения. Если причиной симптомов ДВНЧС является неправильный прикус, исправление прикуса может быть достигнуто с помощью ортодонтического лечения, реставраций, выравнивания или лечения специальными устройствами.

Лечение с помощью специальных устройств (шины или каппы)

Обычно первым шагом на пути лечения ДВНЧС вашим стоматологом является использование шины. Шины способствуют снижению давления на челюсть, позволяет мышцам правильно функционировать и/или сгладить неправильные взаимоотношения в прикусе, что приводит к правильному положению головки нижней челюсти в ямке. Если шина помогает устранить боль, значит причиной, скорее всего, был неправильный прикус или парафункция.

Многие виды шин и других устройств могут быть изготовлены вашим стоматологом. Подбор устройства, подходящего вам, будет осуществлен на основе клинических исследований, симптомов и диагностических тестов (рентгенограммы и т.д.). Такие устройства устраняют недостатки прикуса, тем самым располагая нижнюю челюсть в таком положении, чтобы головка нижней челюсти находилась ровно в ямке.

Выравнивание окклюзии

Если ваш стоматолог определил, что структурные нарушения в суставе отсутствуют, но есть дефектные  взаимоотношения между зубами, которые влияют на прикус и не позволяют челюстям смыкаться правильно, вам нужно будет пройти через процедуру выравнивания окклюзии, или по выбору стоматолога использовать специальный аппарат.

Многие случаи ДВНЧС могут быть исправлены с помощью выравнивания окклюзии, особенно когда оно проводится опытным стоматологом. Выравнивание окклюзии включает избирательное пришлифовывание жевательных поверхностей зубов. Эта процедура часто является лучшим выбором для устранения неправильных взаимоотношений, и в итоге челюсти смыкаются правильно.

Когда головка нижней челюсти располагается непосредственно в ямке, боль прекращается. В этом случае мышцы получают возможность нормально функционировать.

Лечение структурных нарушений

Если ваш стоматолог подозревает структурные нарушения внутри самого сустава, может быть необходимо дальнейшее исследование для уточнения лечения и поставленного диагноза. Отличным диагностическим тестом является панорамная рентгенограмма, но и другие тесты также могут быть использованы.

В других случаях может быть использовано МРТ, чтобы стоматолог мог рассмотреть мягкие ткани, окружающие суставной диск.

Может понадобится КТ (компьютерная томография) для уточнения костных структур челюсти и сустава.

В зависимости от того, что видно на изображении, ваш стоматолог может порекомендовать использовать внутриротовые утройства, ортодонтическое лечение или лечение у челюстно-лицевых хирургов. Вас могут направить к хирургам-стоматологам или челюстно-лицевым хирургам, которые в дальнейшем определят тактику лечения вашей ДВНЧС.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако, хирургическое лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы ДВНЧС.

Вся хирургия ВНЧС проводится под общим наркозом. Хирург-стоматолог может провести небольшую операцию под названием артроцентез. Во время этой процедуры хирург очищает сустав, путем прокалывания иголками полости сустава и пропускании через него стерильной жидкости. В некоторых случаях хирург помещает скальпелеподобный инструмент в сустав, чтобы удалить все наложения на тканях и передвинуть диск в ямку.

Другой вид операций – артроскопия. Во время нее ваш хирург делает разрез спереди от уха, чтобы поместить эндоскоп вокруг этой зоны. Эндоскоп осуществляет визуальное отображение, и ваш хирург может удалить все наложения, устранить воспаление и сместить диск.

Альтернативный вид операций – операции на открытом суставе. Это единственный вариант, при котором открывается доступ к костным структурам, опухолям, большим рубцам или разрушенным костным структурам. В зависимости от типа проблемы хирург может использовать скальпель, чтобы удалить или подкорректировать пораженную зону.

Стоимость лечения ВНЧС

Стоимость лечения ВНЧС зависит от нескольких факторов, включая квалификацию стоматолога, его расположение и т.д. Например, если частью вашего лечения является использование съемных аппаратов, стоимость будет составлять от 10.000 до 20.000 рублей.

Альтернативное лечение ВНЧС

Альтернативное лечение ВНЧС считается менее консервативным и необязательным, если вам изначально поставили правильный диагноз.

Альтернативное лечение включает чрезкожную стимуляцтю нервов (ЧСН), ультразвуковая, точечная иглотерапия и терапия радиоволнами. ЧСН и терапия радиоволнами посылает низкоинтенсивные электрические или радиоволны энергии на определенную область, чтобы стимулировать кровообращение сустава и окружающих тканей. Однако, эти способы не влияют на причину ДВНЧС и могут оказывать лишь временный симптоматический эффект.

Лечение ВНЧС ботоксом

Было замечено, что ботокс делает более незаметными признаки старения, такие как морщинки или мимические морщины. С тех пор ботокс стал более широко использоваться в некоторых стоматологических клиниках как неофициальное средство лечение более серьезных заболеваний, таких как ДВНЧС. Научные исследования показали, что пациенты, получающие инъекции, отметили значительное уменьшение боли, улучшение функции, способности открывать рот и пропало чувство боли при пальпации.

Что включено в лечение ботоксом?

Производится инъекция ботокса в височную, медаильную крыловидную (глубокую жевательную мышцу) и жевательную мышцы, которые отвечают за движения челюсти. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые вызывают неконтролируемые сокращения мышц, тем самым расслабляя мышцы.

Инъекции ботокса требуют всего 10 или 15 минут, а эффект длится на протяжении от 2 до 6 месяцев. Как и с косметической целью, инъекции ботокса должны повторяться каждые несколько месяцев. Если у вас есть ДВНЧС и ваш стоматолог решил, что вы претендуете на такое лечение, частота инъекций будет зависеть от тяжести вашего заболевания.

Для достижения успешного результата важно использовать правильную технику инъекций, а также следовать режиму дозирования.

Стоимость лечения ботоксом

Стоимость лечения ботоксом зависит от того, где вы живете и где лечитесь, а также от степени тяжести вашего заболевания (а значит, и от количества необходимых инъекций). Обычно стоимость за лечение ботоксом начисляется в зависимости от числа визитов

Источник: https://glazastik.net/bolezni-i-boli/disfunktsiya-chelyustnogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Воспаление коленного сустава

Закрыть