Дисплазия суставов у детей

Дисплазия у детей

дисплазия суставов у детей

Среди детских ортопедических болезней дисплазия тазобедренных суставов  у детей встречается довольно часто — из 100 родившихся детишек такие отклонения замечены почти у каждого четвёртого, а вот серьезные нарушения уже у 1-2 ребенка из 1000.

Безошибочно выяснить причину, спровоцировавшую заболевание сложно, но ортопеды и не ставят перед собой такую задачу — для них намного важней распознать симптомы тазобедренной дисплазии у детей в раннем возрасте, установить стадию заболевания и выработать правильную схему лечения.

Дисплазия суставов у детей главным образом проявляется в младенчестве, и при положительном исходе лечения уже годику ваш ребёнок, как и все здоровые детки, начнёт правильно ходить. При более сложных случаях тазобедренной дисплазии у детей, связанных с врождёнными вывихами, потребуется продолжительный курс лечения, включающий в себе комплекс терапевтических и хирургических методов.

Симптомы детской дисплазии

Дисплазия у детей, как правило, не причиняет малышу боли или дискомфорта. Поэтому чаще всего заболевание выявляется врачом-ортопедом во время плановых осмотров. Тазобедренная дисплазия у детей определяется как визуально (ограниченная подвижность, разная длина ножек, несимметричные складочки на ногах и ягодицах), так и по медицинскому тесту Маркса-Ортолани — при предельном отведении в стороны согнутых ножек раздаётся щелчок.

Признаки дисплазии

Неправильное развитие суставов у маленьких детей иногда сложно диагностировать: внешне дисплазия тазобедренных суставов у детей может ничем не выделяться и ребенок с заболеванием может совсем не отличаться от здорового ребёнка, а явные признаки заболевания у него проявляются только тогда, когда он встаёт на ноги. Если по каким-то причинам не получилось пролечить дисплазию суставов у детей в раннем возрасте, то она обязательно о себе напомнит по мере взросления следующими симптомами:

  • утиная походка;
  • упор при хождении на мысочки, пятки при этом находятся на весу;
  • прихрамывание.

Способы лечения

Массаж ребенку с дисплазией

За последние несколько десятилетий в методике лечения детской дисплазии мало что изменилось.

  • Широкое пеленание делается для правильной фиксации разведённых в стороны ножек малыша;
  • Укрепляющий массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Ношение ортопедических приспособлений;
  • Операции по вправлению суставов и изменению формы костей.

Среди ортопедов и травматологов нет согласованного мнения о целесообразности использования ортопедических приспособлений при лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Специальные штанишки, стремена Павлика и подушка (перинка) Фрейка используются для самых маленьких, разводящие шины (Виленского, Кошеля, Отто Бок и прочие разновидности) — для детишек старше шести месяцев, также часто используются гипсовые повязки.

Без этих средств не обойтись, когда действительно имеет место истинный вывих тазобедренного сустава или серьезная степень дисплазии суставов у детей, но для профилактики возможных осложнений применять их нужно с осторожностью.

Рекомендации родителям

Тазобедренная дисплазия у детей подразумевает собой постоянное ношение ортопедических аппаратов, что иногда негативно сказывается на психическом развитии ребёнка:

  • беспричинная плаксивость и обеспокоенность;
  • наоборот, заторможенность и отсутствие реакции на окружающую обстановку;
  • отставание в физическом развитии.

Мамам нужно быть очень внимательными при постановке диагноза дисплазия суставов у детей: даже если доктор перестраховывается, настаивая на постоянном ношении шины, в первую очередь убедитесь в обоснованности поставленного диагноза при помощи УЗИ и рентгенологического исследования.

Когда дисплазия у детей находится на той стадии, что уже невозможно обойтись без ортопедических приспособлений, то не стоит делать из этого проблему: заболевание врождённое, родители здесь ни при чём.

Обсудите волнующие вопросы с вашим лечащим врачом, посоветуйтесь с родителями других больных детишек.

Ухаживать за детьми с тазобедренной дисплазией сложно, но на что только не идут любящие родители, чтобы их малыш был здоровым! Если вашему ребёнку необходимо провести коррекцию положения бедренного сустава при помощи ортопедических средств, то вам помогут следующие рекомендации:

  • Подробно изучите правила обращения со стременами или шиной.
  • Обращайтесь с ребёнком, как обычно, не привлекая его внимание к одетому на него приспособлению.
  • Займите малыша новыми игрушками, поиграйте с ним в забавные игры, чаще гуляйте.
  • Проверяйте кожу ребёнка на участках, прилегающих к шине, на предмет потёртостей, воспалений, аллергических реакций.
  • Не закладывайте между телом и шиной каких-либо грубых или раздражающих материалов.
  • Как бы трудно ни было, не давайте воли эмоциям, научитесь бороться со стрессом, усталостью, относитесь бережно к своему здоровью — в дальнейшем вам понадобится ещё много сил и энергии.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Если не получается добиться результатов в лечении дисплазии суставов у детей вывиха тазобедренного сустава консервативно, то показано хирургическое исправление дефекта.

Чтобы наркоз переносился легче, операции по коррекции суставов у новорождённых обычно делаются в более поздний срок — от возраста двух-трёх лет.

Ношение шин, лечебная гимнастика и укрепляющий массаж не отменяются: терапевтические методы лечения обязательны как на этапе подготовки к операции, так и в восстановительном периоде.

Снимок ног ребенка после операции

Основные виды хирургических вмешательств по исправлению дисплазии у детей:

  • Малоинвазивные операции, которые делаются не на суставах, а на приводящих мышцах.
  • Открытое вправление головки бедра, в некоторых случаях проводят дополнительную операцию по исправлению (углублению) суставной впадины и наращиванию крыш;
  • Остеотомия по Солтеру или Пембертону, — изменение угла шейки бедра и установка пластин сроком на один год.

Чудодейственных лекарственных препаратов, помогающих устранить тазобедренную дисплазию у детей одномоментно, пока не существует. Но заболевание успешно излечивается у большинства детишек, причём в любом возрасте. Раннее обращение к детскому ортопеду прибавит шансы, что дисплазия у детей пройдет быстрее, а дальнейшее выздоровление будет успешным и без осложнений.

Также будут полезны следующие статьи про дисплазию у детей:

— Развитие ребенка в условиях ограничения подвижности

— Эмоциональное состояние родителей

— Как подготовить ребенка к операции

adminДисплазия у детей06.04.2015

Источник: http://dysplazia.ru/poleznoe/displaziya-u-detey

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, причины

дисплазия суставов у детей

Диагноз дисплазия тазобедренных суставов, поставленный любимому чаду, вызывает у его родителей панический страх. И, действительно, оставленный без внимания ребенок, в дальнейшем может иметь большие проблемы со здоровьем.

Но паниковать не стоит, поскольку, приложив немного усилий и терпения, эта патология быстро останется позади без последствий для ребенка.

Предлагаем узнать, что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей, как лечить и какие меры по профилактике предпринять.

Дисплазия — что это такое, причины и виды

Если обойти медицинские термины, то дисплазия – это отклонение от нормы развития тазобедренных суставчиков. Чаще всего это врожденная патология, но встречается и приобретенная. Бывает три степени неполноценности суставчиков — это предвывих, подвывих и вывих. Отличаются они тем, в какой мере головка кости бедра смещается относительно впадины сустава.

Как распознать дисплазию сустава у новорожденных

Последняя степень подразумевает полное смещение и является выраженной формой патологии. Существует статистика, что процент неправильного развития тазобедренных суставов у новорожденных девочек гораздо выше, чем у мальчиков, также левая сторона чаще поражается нарушению раза в три. Объяснения этому медицине еще не известно.

Интересная статья: протезирование тазобедренного сустава

Причин проявления недуга много, но чаще всего на его проявление влияет:

  • наследственная предрасположенность
  • нарушение в развитии во время беременности (авитаминоз, токсикоз, курение, гормональный сбой)
  • крупный ребеночек, неправильное внутриутробное его расположение (а именно тазовое предлежание),
  • маловодие затрудняют движение малышу еще до его рождения и тем самым способствую развитию отклонения
  • медикаментозное вмешательство во время лечения при беременности.

Как определяется дисплазия у новорожденных

Точно диагноз может поставить только врач, но есть определенные симптомы, которые должны натолкнуть родителей сразу же обратиться к специалисту и понять, что это такое. Симптомы проявляются или все вместе, или по отдельности у новорожденных.

Фото дисплазии сустава

  1. Ассиметричные складочки – лежа на спине с ровными ножками у детеныша должны быть симметричные складочки на внутренней стороне бедра, а лежа на животе – симметричные складки на попе.
  2. Разведение ножек в согнутом состоянии меньше 85-90°, может только одна из ножек отводится с ограничением, а могут и обе.

    Причем никаких усилий при этом не надо прикладывать, гибкость здоровых суставов у новорожденных позволяет запросто выполнять эту процедуру.

  3. Слышится хруст при разведении бедер или при их сведении.

В случае обнаружения каких-либо подозрений на несоответствие развития у новорожденных поход к ортопеду откладывать не стоит, тем более когда вы знаете, что такое дисплазия тазобедренного сустава у детей.

При необходимости врач назначает УЗИ или рентгенографию, и тогда уже точно обозначит наличие патологии или ее отсутствие.

Лечение дисплазии у новорожденных

Если диагноз подтвердился после осмотра и обследования специалистом, в зависимости от стадии дисплазии тазобедренного сустава назначаются лечебные мероприятия. Это может быть широкое пеленание, гимнастика, массаж, плавание на животе, электрофорез с кальцием, при более выраженных формах – ношение стремян Павлика, подушки Фрейка. Если первые процедуры не вызывают особых трудностей, то ортопедические приспособления тревожат как родителей, так и малышей.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Фото лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Необходимо помнить, что маленькие дети быстро привыкают к таким устройствам, хотя поначалу, конечно, вызываю небольшой дискомфорт, и при правильном использовании дадут быстрый положительный эффект. Некоторые мамочки без ведома врача снимают шины, тем самым снижают эффективность лечения. Кроме того, при дисплазии ни в коем случае не разрешается ставить детёныша на ножки, это может лишь усугубить вывих.

Также почитайте: Грибок ног у детей, причины и лечение

Профилактика дисплазии у новорожденных

Известно, что в местности где нет тугого пеленания младенцев, гораздо меньше процент дисплазии тазобедренного сустава, поэтому для нормального развития деток доктора рекомендуют либо вообще их не пеленать, либо использовать широкое пеленание. А в спокойном состоянии ребенок должен находиться в естественной позе, т.е. с согнутыми в коленках ножками в разведенном положении.

Фото ребенка

Главное, что должны помнить родители, дисплазия – это не приговор, и даже не болезнь, но для здоровой и счастливой жизни ребенка в будущем, требуется вовремя определить патологию, оставить свои страхи и правильно корректировать развитие крохи. Зная, что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и предпринять меры. Здоровье ног детей напрямую зависит от внимательности родителей.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/displazia-tazobedrennuh-sustavov.html

Причины появления и методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

дисплазия суставов у детей

Примерно 2-3% младенцев во всем мире нуждаются в помощи ортопеда уже в первые 12 месяцев жизни. У некоторых малышей диагностируется неполноценность тазобедренных суставов, которая может привести к нарушению функций ног. Без своевременного и правильного лечения это заболевание провоцирует необратимые последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

  • тазовое предлежание плода;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • наследственность;
  • родовые или послеродовые травмы;
  • недоношенность;
  • проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
  • тугое пеленание («солдатиком»).

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

  • одна нога чуть короче другой;
  • ягодичные и паховые складки асимметричны;
  • С-образное положение туловища;
  • частое сжимание руки в кулачок;
  • удерживание головы на одной стороне;
  • пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
  • во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре.

Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

  1. Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
  2. Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
  3. Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение

Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

  • стремян Павлика;
  • шины Виленского;
  • подушки Фрейка;
  • аппарата Гнековского;
  • шины Волкова и других.

Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

    1. В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
    1. Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).
    1. Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.
    1. Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.
    1. Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.
    1. Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).
    1. Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).
  1. Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
  2. Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
  3. Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту.

Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию.

При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.

Как лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей с помощью мануальных процедур:

  1. Растереть стопы и пальчики.
  2. Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
  3. Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
  4. Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
  5. Аккуратно растереть икры и пяточки.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:

  • снятие воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • укрепление костей и хрящей;
  • ликвидация отеков;
  • устранение гипертонуса мышц;
  • восстановление микроциркуляции крови;
  • стимуляция регенеративных процессов.

Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность.

Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем.

С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:

  • нормализовать развитие неполноценной структуры;
  • вернуть головку кости в правильное положение;
  • избавить малыша от боли;
  • улучшить гибкость;
  • интенсифицировать отток лимфы.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:

  • открытое вправление вывиха;
  • деротационная остеотомия;
  • операция Шанца;
  • корригирующая варизирующая остеотомия;
  • остеотомия таза (по методу Хиари);
  • операция Кенига.

Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:

  • неоартроз;
  • укорочение бедра;
  • диспластический коксартроз;
  • патологический вывих бедра;
  • инвалидизация.

Источник: https://dp3.ru/lechenie/prichiny-poyavleniya-i-metody-lecheniya-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года — методы определения массаж и лечение

дисплазия суставов у детей

Одно из самых распространённых заболеваний новорождённых детей является дисплазия ног, тазобедренного или коленного суставов.

Причины развития дисплазии ног у деток

Здоровье будущего малыша во многом зависит от мамы. Какой образ жизни она ведет. Как протекает беременность. От правильного развития плода внутриутробно, зависит дальнейшее здоровое развитие ребенка.

Основной причиной развития дисплазии ног у малыша является нехватка кальция в крови матери. Поэтому будущей маме надо хорошо питаться, принимать витамины, проводить много времени на свежем воздухе, ни нервничать, ни употреблять алкоголь и не курить.

Подозрение на дисплазию

Есть такой афоризм «лучше пере бдеть». Что бы у малыша в будущем не было серьезных проблем со здоровьем диагностировать и начать лечение дисплазии нужно до шести месячного возраста малыша, в крайнем случае до момента, когда ребенок начнет ходить.

Выявить отставание в развитии можно самостоятельно, патология коленных фиксаторов видна явно. Чего не скажешь о дисплазии тазобедренного, здесь нужна помощь врача-ортопеда.

Как проверить дисплазию в домашних условиях

Заботливые родители очень внимательны к малышу и могут проверить дома, есть ли у крохи отставание в развитии.

Что бы проверить коленный сустав, малыша кладем на животик и ножки согнутые в коленках, прижимаем к животику. В норме сгиб должен быть симметричным и ровным. Патология, сразу будет очевидна.

Что бы проверить тазобедренный сустав, малыша выкладываем на спинку, ножки согнутые в коленках прижимаем слегка к животику и плавно круговыми движениями разводим бедра в стороны.

В норме соединения двигаются симметрично, легко, при постоянном повторении, ножки должны коснутся поверхности, на которой лежит ребенок. В случае патологии, бедра развести не получится и если посмотреть на вытянутые ножки, может оказаться, что они разной длины. Ягодичные и бедренные складки не будут совпадать.

Если у родителей есть подозрения и сомнения, лучше обратится за помощью к специалисту.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава (ТБС)

Дисплазия тазобедренных суставов ребенка имеет три фазы:

  • предвывих – головка бедра не граничит с впадиной сустава;
  • подвывих – головка бедра частично связывается с впадиной сустава;
  • вывих – головка бедра не центрируется с впадиной сустава (очень трудный случай).

Выделяют три основные симптомы недоразвитости ТБС:

  1. круговое разведение бедер не возможно сделать;
  2. асимметричные ягодичные, паховые и складки ног;
  3. нога, в которой поражен сустав, короче относительно здоровой.

Вышеуказанные симптомы являются общими. Каждый случай индивидуален. Квалифицированную оценку сможет дать только доктор, посмотрев малыша и сделав узд-диагностику.

Дисплазия коленного сустава у детей

Дисплазия коленного сустава – это деформация коленной чашечки. Возникает в результате нарушения в развитии хрящевой и костной структуры сустава, мышц и связок. Недоразвитость коленного фиксатора очень часто встречается среди новорождённых детей. Если брать 1000 деток, то 6 из них рождается с патологией. При отсутствии необходимого лечения есть риск инвалидности.

Симптомы дисплазии коленного сустава

Если говорить о новорождённых детях, отметим шесть симптомов:

  • чашки колен асимметричны;
  • разные длины ног (при тяжелой стадии болезни);
  • ребенок поздно начинает ходить как следствие формируется «утиная» походка, ходьба на пальчиках, повышенный тонус;
  • пальцы ног вывернуты или внутрь или наружу;
  • Х-подобное или О-подобное искривление ног;
  • болевые ощущения

Диагностика

Диагностировать дисплазию на ранних сроках очень тяжело, но можно. После рождения, на вторые сутки кроху осматривает врач – ортопед. Если есть подозрение на отставание в развитии, тяжелые роды или какой-то другой риск, доктор может назначить малышу УЗИ-диагностику ТБС.

В наше время это совершенно безвредный метод, который может дать 80% диагноз, вывих это или же пред вывих тазобедренных суставов.

Следующий плановый осмотр врача проводят когда ребенку исполняется 1 месяц. В этот период для детей с повышенным риском задержки в развитии, назначение УЗИ тазобедренных соединений условие обязательное.

Третий визит к врачу – ортопеду проводят, когда малышу исполняется 3 месяца. В этот период уже можно делать рентген ТБС, которое 100% подтвердит или опровергнет диагноз дисплазии одной из трех фаз (вывих, под — вывих, пред – вывих).

Почему речь идет о такой диагностике для маленького человечка? Определить и поставить диагноз «вывих», можно только сделав специальный снимок, так как эта фаза протекает бессимптомно.

Врач-УЗИ смотрит на стабильность, развитость, угол наклона козырька суставной впадины, определяет степень стабильности. По этим результатам доктор ставит диагноз, назначает профилактику или лечение дисплазии.

Лечение и профилактика дисплазии у детей

Наверно многим известно, что у грудничков в первый месяц головка бедра может самовправится во впадину сустава. Для этого надо только одно условие – почаще ножки ребенка должны быть разведенные. Поскольку пеленание сейчас не обязательно, у малыша есть все шансы самостоятельно справится с предлежанием к недоразвитостиТБС, если такова есть.

А также развивать наклон козырька тазобедренного сустава. профилактика – это подвижность и функционирование, а также возраст малыша, чем раньше тем лучше. Хороший метод профилактики – делать каждый день малышу широкое пеленание, круговое разведение бедер.

В этом возрасте кости и хрящики очень гибкие, поэтому очень важно правильное расположение крохи. Обязательно для укрепления надо давать малышу Аквадетрим Витамин D3.

Если говорить о лечении недостаточного развития тазобедренного сустава есть много видов отводящих шин, подушек, что бы ножки были в позиции разведения. В случае болезни коленного сустава, нужно малышу носить наколенники. задача – по максимуму не сковывать движение ребенка. Обязательно к применению круговое отведение бедер массаж и ЛФК.

Если консервативные методы бессильны, врачи проводят оперативное вмешательство. Проводят операцию, центрируют головку бедра во впадину сустава, формируя нормальную впадину для крепкой опоры. Обязательно нужно придерживаться ортопедического режима.

Дисплазия лечится! Главное вовремя диагностировать и принять нужные меры!

Источник: https://detivse.com/zdorove/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detejj

Что такое дисплазия суставов и ее лечение

дисплазия суставов у детей

Термин «дисплазия» в дословном переводе с древнегреческого языка означает нарушение образования (дис – нарушение, плазия – образование, развитие). Дисплазия суставов — это нарушение формирования суставных структур. Причем данная патология затрагивает не только суставные костно-хрящевые поверхности, но и близлежащие мышцы, связочный аппарат. А при некоторых заболеваниях дисплазия суставов сочетается с тяжелыми поражениями внутренних органов.

Причины

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

  • Неполноценное питание;
  • Бытовые и профессиональные вредности;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Маловодие;
  • Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак.

Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур — костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп.

Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Хотя в большинстве случаев дисплазия суставов протекает изолированно, слабо выражена, и впервые обнаруживается во время взросления. При этом обращает на себя внимание «разболтанность» суставных связок, избыточная подвижность (гипермобильность) некоторых суставов. Дисплазия суставов у взрослых может быть следствием преждевременного износа при регулярных нагрузках во время занятий спортом, танцами.

Признаки

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки.

Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости и ее головки;
  • Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

  • Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
  • Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
  • Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Дисплазия коленного сустава в сочетании с другими скелетными нарушениями осложнилась вывихом голени. Из-за грубых структурных изменений сформировалась патологическая подвижность в суставе

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

  • Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
  • Укорочение конечности на стороне вывиха.
  • Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
  • Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости.

Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости.

Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Сопутствующие нарушения

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов.

Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз.

Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Лечение

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Стремена Павлика – одно из самых эффективных ортопедических приспособлений для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Представляют собой регулирующиеся распорки для разведения и фиксации ножек ребенка

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены.

Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание.

При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка.

Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур.

При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Источник: https://dialogpress.ru/displaziya-sustavov

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — что это такое и как лечить?

дисплазия суставов у детей
Вторая и третья степень дисплазии у детей Симптомы развития патологии тазобедренного сустава Разновидности дисплазии у детей Дисплазия тазобедренного сустава у деток Разнообразные методики лечения дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – распространенный диагноз у детей, старше года. Она может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Но ранняя коррекция позволяет достичь положительных результатов.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года чаще диагностируется у девочек. Патология связана с аномалиями развития хрящевой ткани в период внутриутробного развития.

Классификация

Код по МКБ-10 дисплазии тазобедренных суставов у детей – М24.8. Согласно этой классификации, болезнь относят к врожденным патологиям, связанным с недоразвитием сустава. Такое нарушение приводит к подвывиху или вывиху тазобедренной кости.

Дисплазия тазобедренного сустава у деток

Для маленьких детей характерно слабое развитие мышечного корсета, из-за чего плохо развитый тазобедренный сустав становится более подвижным. Недоразвитыми могут быть одна или обе части:

  • Вертлужной впадины;
  • Хрящевого ободка.

Иногда формируется вертлужная впадина меньшего размера или неправильной формы. Недостаточность развития ободка также способствует тому, что части сустава могут разделиться и формируется подвывих.

Выделяют три основные формы дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная;
  • Эпифизарная;
  • Ротационная дисплазия.

Ацетабулярная дисплазия у ребенка характеризуется нарушением развития вертлужной впадины. Ее размеры меньше, хрящевой ободок слишком тонкий. Форма не идеально шаровидная.

При эпифизарной дисплазии Майера происходит нарушение угла, под которым соединяется шейка бедра и сустав. Диапазон, на который можно развести сустав уменьшается, движение становится тугим. Происходит частичное окостенение хрящевых тканей. Возникает деформация сустава.

При ротационной форме патологии происходит чрезмерное нарушение осей движения тазобедренного сустава. В результате нарушается нормальное расположение кости по отношению к вертлужной впадине. Разные части сустава движутся как бы в разных плоскостях.

Выделяют несколько разновидностей дисплазии:

  • Недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • Предвывих, легкая стадия, при которой растяжению подвергается капсула, но сустав свободно поддается вправлению и нормально движется;
  • Подвывих, средняя степень, при которой головка смещается относительно вертлужной впадины, симптомы ярче;
  • Вывих бедра, тяжелая форма – головка смещается значительно, капсула растягивается и напрягается, многие движения невозможны.

На заметку!

Раньше дисплазию в первой стали не считали патологией. Современные врачи иногда злоупотребляют этим диагнозом и ставят его не всегда точно.

Разновидности дисплазии у детей

Причины возникновения дисплазии

Врожденная дисплазия имеет немало предрасполагающих факторов. Так как суставы начинают формироваться еще в начале внутриутробного развития, на их состояние оказывает влияние состояние беременной женщины и ее питание.

Спровоцировать развитие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка могут следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность повышает шансы заболеть на 30%;
  • Проживание матери в условиях неблагоприятной экологии;
  • Нестабильный гормональный фон во время беременности;
  • Перенесенные тяжелые интоксикации;
  • Поздняя беременность и роды после 35 лет;
  • Большой вес ребенка при рождении (более 4 кг);
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Рождение недоношенного ребенка;
  • Узкая матка, из-за чего малышу в утробе слишком тесно.

На заметку!

Слишком тугое пеленание может спровоцировать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных. А правильное пеленание используют в качестве корректирующей методики.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава не всегда позволяет установить причины заболевания. Часто этиология остается невыясненной.

Симптоматика патологии

В раннем детском возрасте правильно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава бывает очень сложно. Основные клинические признаки проявляются к концу первого года жизни ребенка.

Основные симптомы следующие:

  • Характерный звук из суставов;
  • Нарушение отведения;
  • Асимметрия кожных складок;
  • Разная длина конечностей;
  • Чрезмерный разворот стопы;
  • Искажение походки;
  • Боль;
  • Атрофия мышц.

Симптомы развития патологии тазобедренного сустава

Бедренный сустав маленького ребенка продолжает развитие. Если в годовалом возрасте при движениях малыша слышен характерный звук, стоит внимательнее присмотреться к его здоровью. Когда нога движется так, что головка кости входит в сустав, слышен хруст, а при выходе – легкий щелчок. Этот симптом свидетельствует о развивающейся дисплазии.

Если ребенок в годовалом возрасте неспособен развести тазобедренный сустав больше чем на 65 градусов, нужна дополнительная диагностика. Сильное нарушение амплитуды движений возможно при наличии серьезной патологии.

Визуальный осмотр состояния кожи ребенка иногда позволяет заподозрить наличие патологи. Дело в том, что при дисплазии одного из тазобедренных суставов складки на спине будут расположены не на одном уровне. Стоит обращать внимание на их локализацию относительно горизонтали и на глубину складок.

При дисплазии тазобедренного сустава изменяется длина одной из ног. Та, что подверглась патологии, чаще бывает немного короче здоровой.

Повреждение нормальной функциональности ноги в тазобедренном суставе влияет на положение голеностопного сустава другой ноги. При патологии он развернут. Если болеет правая сторона, то левый голеностоп будет немного вывернут наружу. Такое положение приобретается постепенно, так как облегчает ходьбу.

Походка искажается потому, что ребенок старается рефлекторно уменьшить нагрузку на болеющий тазобедренный сустав. Малыш начинает прихрамывать, или становится на носочки. В зависимости от степени развития дисплазии, походка будет искажена с разной силой. Особенно явным симптом становится к двухлетнему возрасту.

О боли ребенок свидетельствует плачем и криком. К первому году жизни малыш уже пытается жестами сообщать, в каком именно органе у него проблемы. Болевые ощущения возникают при тяжелых формах заболевания.

Слабость мышечного скелета на больной ноге – результат тяжелого протекания дисплазии и длительной симптоматики. Ребенок больше нагружает здоровую конечность, поэтому на ней мышцы крепче и иногда разница видна даже при визуальном осмотре.

Осложнения

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем во многом зависят от своевременности и правильности примененной терапии. Нередко заболевание приводит к следующим явлениям:

  • Хромота;
  • Укорочение конечности;
  • Постоянные боли при ходьбе.

На фоне осложнений может быть принято решение о присвоении группы инвалидности. При дисплазии тазобедренного сустава назначается третья или вторая группа. На фотографиях видно, как выглядит патология. Часто конечности искривлены и впоследствии человек не может нормально двигаться. При сильных изменениях даже ношение ортопедической обуви не решает проблемы.

Вторая и третья степень дисплазии у детей

Назначение группы инвалидности проводится по решению комиссии врачей. Учитывается длительность, характер течения патологии последствия, к которым она привела.

Лечение патологии

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей стоит начинать проводить как можно раньше. Как только патологию заподозрил врач, стоит уточнить диагноз и постараться предотвратить неприятные последствия.

Точный план действия определяет врач-ортопед поле проведения обследования. Не всегда нужно медикаментозное лечение, хотя способов оказания помощи множество. Стоит рассмотреть все способы терапии по отдельности.

Широкое пеленание

Детей с дисплазией тазобедренного сустава нужно пеленать так, чтобы ножки располагались на расстоянии друг от друга. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и быстрое прогрессирование.

Использование специальных приспособлений

Для закрепления правильного положения ног ребенка существуют разнообразные специальные изделия. Это могут быть шины или подушки. Использовать такие принадлежности следует по назначению врача. Они помогают закрепить правильный угол разведения в состоянии покоя и при ходьбе.

Разнообразные методики лечения дисплазии у детей

Операция

Такой метод, как проведение хирургической операции при лечении детей применяется очень редко. Чаще удается достичь эффекта с помощью консервативных методов лечения. Оперативное вмешательство требуется только при очень сложных формах заболевания и при их тяжелом течении.

Массаж

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей – полезная и простая мера, помогающая остановить прогрессирование заболевания. Особенное внимание уделяется спине, шее и области пораженного сочленения. Дети хорошо реагируют на такую терапию и не испытывают в процессе болей.

Упражнения

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеют благотворное влияние на их состояние, особенно на ранних стадиях развития. Занятия стоит проводить несколько раз в неделю. Нельзя делать упражнения перед сном или после приема пищи.

Гимнастику можно проводить даже в том случае, если отклонения небольшие. Метод укрепит мышцы и будет стимулировать их полноценное развитие.

Физиотерапия

Рекомендуется проведение электрофореза. Процедура оказывает следующее действие:

  • Уменьшает боль;
  • Нормализует местное кровообращение.

Процедура проводится курсами. Этим методом нужно пользоваться несколько раз в году.

На заметку!

Иногда врач-ортопед рекомендует прохождение грязелечения, парафинотерапии или других методик. Только специалист может решать, какие способы лучше всего подойдут для борьбы с патологией.

Профилактика

Хотя полностью исключить развитие такой патологии невозможно, снизить ее риск можно с помощью следующих методов:

  • Не тугое пеленание;
  • Правильное питание при беременности;
  • Гимнастика.

Плановое посещение врачей позволит своевременно заметить нарушение в тазобедренном суставе. Дисплазия успешно корректируется в раннем возрасте. Грамотные терапевтические меры позволят ребенку полностью восстановить подвижность тазобедренных суставов и вести активную жизнь в дальнейшем.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: виды, лечение и симптомы

дисплазия суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся как неполноценное развитие их структур. Данное состояние провоцирует отклонение бедренной кости от вертлужной впадины. Чтобы выбрать оптимальный метод терапии, необходимо понять, что такое дисплазия тазобедренных суставов в целом и как следует ее лечить, исходя из формы болезни и возраста пациента.

Классификация дисплазии

В медицине различают три типа дисплазии тазобедренных суставов.

Эпифизарная дисплазия

Для данной разновидности патологии суставной структуры бедра свойственно преобразование хрящевой ткани в костную. Последняя лишена необходимой гибкости для обеспечения безболезненных движений в суставной структуре, поэтому такие изменения вызывают сильные болевые ощущения. Кроме того, они провоцируют деформацию ног в старшем возрасте.

Ацетабулярная дисплазия

Вертлужная впадина выступает важной составляющей сустава. Патологические изменения при ацетабулярной форме связаны именно с этой зоной.

В данном случае в первую очередь страдает хрящевая ткань вокруг впадины. Этот процесс обусловлен неправильным расположением головки бедра, что одновременно провоцирует изнашивание и деформацию хряща, а также растяжение капсулы, фиксирующей ее к суставу.

Ротационная дисплазия

Данный вид патологии вызывает много споров среди специалистов, поэтому до сих пор не решено, что это такое – разновидность дисплазии бедра или пограничное состояние.

Для такого типа заболевания характерно медленное развитие суставных элементов и их неправильное расположение.

Для справки! Дисплазия в 80% случаев диагностируется у девочек.

Степени тяжести патологии

Принято выделять четыре степени тяжести заболевания:

  1. Незрелость сустава. Эту степень можно считать нулевой, поскольку для врожденной дисплазии тазобедренных суставов в данном случае свойственно легкое нарушение строения суставного соединения. Одновременно отмечается уплощение вертлужной впадины, но подобное состояние является незначительным отклонением от нормы.
  2. Первая степень. Она также называется подвывихом тазобедренного сустава. При этом диагнозе головка бедра не смещается, и патологические изменения затрагивают преимущественно вертлужную впадину.
  3. Вторая степень. Этот вид дисплазии называется подвывихом сустава. Для него характерны как нарушения во впадине, так и отклонения головки бедра от нее. Однако при смещении кость продолжает оставаться на месте.
  4. Третья степень. Это полноценный вывих. В подобном состоянии головка полностью выходит из впадины и таким же образом входит в нее.

Определение степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава дает возможность врачу назначить максимально эффективную терапию (например, можно обойтись массажем и физиотерапевтическими процедурами или же, наоборот, применять радикальные способы лечения).

Для справки! Предвывих обнаруживается и у взрослых пациентов. В основном он встречается у людей с вывихом бедра на второй ноге.

Причины дисплазии

Есть несколько основных причин дисплазии тазобедренного сустава у детей. Большинство из них провоцирует развитие заболевания у ребенка еще до рождения.

Наследственность

Врачи отмечают, что риск появления на свет ребенка с дисплазией у женщины с такой же болезнью значительно выше.

Для справки! Дисплазия бедра у малышей, чьим родителям знакомы признаки врожденного вывиха, встречается чаще в 10 раз.

Гормональные нарушения

Вырабатываемый в организме беременной гормон релаксин призван обеспечить эластичность бедренных суставов перед родами. Однако в избытке он оказывает влияние на костные ткани плода.

Примечательно, что наибольшее количество данного гормона женский организм вырабатывает при первой беременности. Это защитная реакция, направленная на облегчение первых родов.

Ягодичные роды

При нормальных родах малыш появляется на свет головкой вперед. В обратном случае может произойти деформация сустава бедра.

Именно поэтому многие специалисты, выявив необычное положение плода с помощью ультразвукового исследования, советуют будущим мамам задуматься о кесаревом сечении.

Нестандартный вес плода

Значительная масса тела повышает нагрузку на тазобедренный сустав ребенка, что также может привести к образованию дисплазии.

Кроме того, данный фактор также ограничивает движения в утробе, что характерно и для плода со слишком маленьким весом. Ограничение движений – еще одна возможная причина для нарушений в суставном образовании.

Важно! К снижению объема движений может привести также маловодие и спаечный процесс в матке.

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут воздействовать на беременную женщину и повысить риск развития дисплазии. Среди них необходимо выделить следующие:

  • химические вещества, включая конкретные лекарственные средства;
  • радиоактивное воздействие;
  • плохая экология.

Риск развития заболевания повышают и болезни вирусного характера в первом триместре.

Признаки и симптомы

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей бывают различными в разном возрасте и обусловлены в первую очередь формой и тяжестью патологии.

У новорожденных

У детей до года на наличие суставных нарушений указывают следующие основные признаки:

  1. Разведение ножек в стороны при сгибе в коленях затрудняется.
  2. При попытке согнуть их ребенок начинает плакать.
  3. Складки в области под коленками и на ягодицах асимметричны.

В отдельных ситуациях (особенно при третьей степени тяжести патологии) дополнительными проявлениями служат характерный щелчок головки, который она издает при смещении, а также очевидная разница в длине конечностей.

У детей после года

У малышей после года главным признаком заболевания является нарушение походки. Если поражение одностороннее, ребенок будет хромать на одну ногу, а при двустороннем приобретет так называемую утиную походку.

Каждый шаг малыша сопровождается болевыми ощущениями, ребенок может делать шаги, стараясь не наступать на пятки. Кроме того, в таком возрасте патология проявляется малыми формами мышц ягодиц на пораженной стороне.

У подростков

Дисплазия в подростковом возрасте почти всегда означает заболевание, не вылеченное вовремя. Если не предпринять меры, человек с такими нарушениями получит инвалидность и останется хромым.

Бег и прыжки для подростка с подобным диагнозом практически невозможны, даже обычная ходьба провоцирует боль и трудности.

Важно! Откладывать процедуру вправления не рекомендуется, поскольку с годами вертлужная впадина заполняется жировой тканью, что значительно осложняет операцию.

Диагностика дисплазии

Нарушения суставной структуры бедра у детей выявляют с помощью ультрасонографии либо рентгенологического исследования.

Ультразвуковая диагностика

Для детей до года данный метод считается наиболее подходящим благодаря его безопасности и высокой точности. Он позволяет получить данные об углах наклона хрящевой и костной частей впадины, а также о степени их развитости.

При подозрении на патологию у малыша, не достигшего годовалого возраста, рекомендуется выбирать для диагностики именно УЗИ, однако во множестве поликлиник с этой целью проводится рентгенографическое исследование.

Рентгенография

Обычно этот метод диагностики назначается детям от 3 месяцев. В первую очередь данный факт обусловлен особенностями строения: у малышей младше определенные участки тазовой и бедренной костей состоят из хрящей, а последние не фиксируются рентгеном.

Чтобы прочесть рентгеновский снимок, в подобных случаях используются специальные схемы с дополнительными линиями, которые проводятся на рентгенограммах условно.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/tazobedrennyih-sustavov.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

дисплазия суставов у детей

«У вашего малыша дисплазия тазобедренного сустава»– эта фраза для многих родителей звучит как приговор. Но вместо того чтобы паниковать, нужно немедленно приниматься за лечение, дабы в будущем не винить себя за всевозможные последствия. В том, что делать, оказавшись в такой ситуации, мы разберемся в этой статье.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Такая проблема у детей первого года жизни встречается довольно часто. Этот диагноз на слуху у многих родителей. Они опасаются этого вердикта, но так ли он опасен на самом деле?

Дисплазия – это не заболевание, а особенность детского организма. Такой диагноз можно услышать при ненадлежащем формировании тазобедренного сустава, в результате чего его головка занимает неправильное положение в вертлужной впадине.

С диагнозом можно столкнуться тогда, когда головка бедренной кости некрепко зафиксирована в суставной сумке. При неправильном движении ребенка она может с легкостью выскочить их нее. Кроме этого тазобедренная кость может и не находится в суставной сумке, а располагаться немного выше.

Опасность дисплазии суставов у детей

Выявив дисплазию тазобедренных суставов у грудничка медлить ни в коем случае нельзя. От своевременности лечения зависит его эффективность и продолжительность. Гораздо быстрее можно избавиться от проблемы, если она была выявлена в первые полгода жизни, нежели когда это произошло позже. В первом случае для восстановления ребенку потребуется до года, в то время как во втором – несколько лет.

Лечение должно быть обязательным и доведенным до конца. Если же пренебрегать терапевтическими процедурами, игнорировать рекомендации специалиста, упустить драгоценное время, откладывая лечение на потом, можно собственноручно поспособствовать тому, что:

  • Появится воспаление, болезненное и серьезное;
  • Произойдет вывих бедра, доставляющий боль малышу;
  • Изменится походка ребенка при дисплазии – он будет хромать.

Причины появления дисплазии

По статистическим данным четверть рожденных детей имеют диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Некоторым из них не требуется интенсивного лечения. Проблема легко решается благодаря работе ортопеда и его постоянному контролю над маленьким пациентом. Суставы формируются, приобретают правильную анатомическую форму. Другим младенцам повезло меньше, и для того чтобы полностью восстановиться, им нужна интенсивная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Существует научное объяснение тому, почему так много детей рождается с дисплазией. Согласно ему незадолго до родов в организме мамы происходит усиленная подготовка. Она направлена на выработку необходимого в это время гормона. Им является релаксин. Он воздействует на суставы (бедренно-крестцовые), делая их эластичными. Именно благодаря этому женский таз расширяется и готовится к рождению ребенка.

Кроме того что гормон воздействует на женский организм, он оказывает воздействие и на малыша. Только вот кости и связки взрослой женщины сформированы и им ничего не угрожает, чего нельзя сказать о ребенке.

Вероятность появления дисплазии у грудничка увеличивается в том случае, если:

  • Женщина рожает впервые. Именно во время первой беременности выработка релаксина максимальная;
  • Вес ребенка превышает 3,5 килограмм. Чем больше весит плод, тем большее его тазобедренные суставы сталкиваются с давлением;
  • Ожидается появление на свет девочки. Природа позаботилась о том, чтобы женская кость превосходила по эластичности мужскую. Следовательно, и в процессе внутриутробного развития под воздействием релаксина она размягчается больше. Подтверждением этого является статистика – на 7 девочек с дисплазией, приходится всего лишь 1 мальчик;
  • Установлен диагноз тазовое предлежание. При естественных родах в этом случае первыми появляются ножки и попа новорожденного, и только потом голова. Поэтому нижняя часть тела сталкивается с большей нагрузкой и давлением, чем при нормальных родах (головкой вперед). С учетом того, что кости размягчены, очень часто головка бедренной кости смещается;
  • По материнской линии есть женщины, которым пришлось столкнуться с этой проблемой. В этом случае вероятность рождения ребенка с дисплазией увеличивается до 4 раз.

Эти причины весьма разнообразны. Но зная их, можно уберечь будущего ребенка от довольно неприятного диагноза. Поэтому не стоит во время беременности поглощать пищу в больших объемах, чтобы плод не был крупным. А если на УЗИ было выявлено тазовое предлежание плода – не стоит рисковать, а лучше задуматься о кесаревом сечении.

Как определить проблему

Определить и установить диагноз может только специалист-ортопед. Для этого ему необходимо провести осмотр маленького пациента, изучить рентген, угол расположения кости и много чего другого. Этот вопрос очень серьезный и требует такого же подхода.

Но и родители в некоторых случаях могут определить проблему. Какие признаки должны стать поводом незамедлительного обращения к ортопеду:

  • Асимметричное расположение складок (на ягодицах, паху, бедрах). Определить это можно, перевернув малыша на животик и выпрямив ему ноги. В таком положении необходимо осмотреть складки на указанных частях тела. Каждая из них должна иметь свою пару, расположенную примерно под тем же углом и на том же уровне. Если обнаружены несоответствия – срочно к специалисту; 
  • Разная высота коленок. Ребенку, который лежит на спинке, осторожно сгибают коленки и сравнивают их высоту. Если она разная, то говорить это может о том, что высота расположения суставов разная; 
  • Разная амплитуда сустава во время разведения ножек. Грудничок в норме, если лежа на спине, ему можно без труда согнуть ножки в коленях и развести их в стороны. О наличии проблемы свидетельствует разная амплитуда суставов или щелчок при отведении бедер в сторону.

Что делать при выявлении признаков дисплазии

Когда родители подозревают что с их ребенком что-то не так, лучшим что они могут сделать – это проконсультироваться со специалистом. Делать это нужно не только выявив приведенные выше признаки, но и с целью профилактики. Зачем?

Многие ведущие специалисты, в том числе и доктор Комаровский, неоднократно поднимали вопрос о дисплазии тазобедренного сустава у детей до года. Если проанализировать все сказанное, можно прийти к выводу, что:

  • Отсутствие признаков проблемы не говорит о ее отсутствии. Ведь отклонения в развитии сустава могут быть двусторонними и выявить их не так просто;
  • Наличие признаков еще не свидетельствует о том, что проблема коснулась малыша.

Позаботиться о здоровье младенца, нормальном функционировании его опорно-двигательного аппарата в будущем можно, регулярно посещая детского ортопеда.

Он осмотрит малыша и назначит процедуры, позволяющие выявить проблему:

  • Диагностика ультразвуком. Суть заключается в скриннинговом анализе. Он назначается младенцам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Если речь идет о детях, чей возраст больше указанного, им назначается рентген;
  • Рентгенография. Существенным недостатком этой процедуры является то, что маленькому пациенту во время ее проведения необходимо находиться в неподвижном состоянии. И в некоторых случаях это из области фантастики. Поэтому проводить ее лучше в то время, когда малыш спит. В противном случае ортопеду может понадобиться помощь родителей. Кроме этого на полученном снимке не всегда хорошо просвечиваются кости грудничка, ведь они недостаточно плотные.

Каким должно быть лечение при дисплазии

Прежде чем перейти к методам лечения дисплазии, следует разобраться, на что оно должно быть направлено. Здесь все очень просто – в суставную впадину должна войти головка бедренной кости и зафиксироваться там с помощью связок. Это позволит ей всегда оставаться на месте при любых движениях грудничка. Для того чтобы это произошло, требуется определенное время.

К эффективным терапевтическим методам можно отнести:

  • Широкое пеленание при дисплазии. Ручки ребенку можно запеленать туго, так он не будет будить себя во время сна. А вот ножки должны быть разведены в стороны. Ни в коем случае нельзя их выпрямлять. С этой целью могут использоваться специальные трусики или же пеленки.
  • Специальные ортопедические устройства. Они позволяют зафиксировать ноги младенца в правильном положении – согнутые и разведенные. К перечню таких устройств относится шина, которая представлена в виде распорки между ножек, корсет из пластика, фиксаторы на основе гипса. Наиболее эффективными являются стремена Павлика. Такое название приспособление получило в честь своего создателя чешского ортопеда.
  • Лечебная гимнастика или массаж. Проводить все необходимые упражнения должен специалист, от которого родители могут перенять основы и выполнять процедуру дома.
  • Электрофорез – с помощью тока низкого напряжения грудничку вводится медикаментозное средство. Это позволяет сосредоточить введенный препарат в одном месте.
  • Лечение теплом. Для этого чаще всего используется белый парафин и окозерит (горный воск). На их основе делаются аппликации. Они рекомендованы для усиления эффекта от массажа или лечебной гимнастики.

Это основные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у малышей до года. Но подобрать подходящий вариант должен исключительно доктор. Кроме этого он подскажет, как можно ускорить процесс выздоровления (отлично помогает плавание, ношение подгузника на 2 размера больше, который не позволит новорожденному выровнять ножки).

Доктор Комаровский о дисплазии

Источник: https://friendlymama.ru/zdorove/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej/

Дисплазия суставов у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

дисплазия суставов у детей

Дисплазия – это заболевание, связанное с нарушением развития костно-хрящевой структуры сустава, его связочного и мышечного компонента. Среди детей дисплазия встречается довольно часто (6 случаев из 1000 новорожденных). Особенностью этого заболевания является то, что при отсутствии лечения практически в 100% случаев оно приводит к инвалидизации ребенка. У новорожденных чаще всего выявляется дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы дисплазии

Тазобедренный сустав состоит из следующих структурных образований:

1. Вертлужная впадина. Это образования в подвздошной кости, которое имеет округлую форму, выслано хрящевой тканью и представляет собой ложе сустава.2. Головка бедренной кости. Располагается в полости вертлужной впадины.

Её форма повторяет форму ложа, в которой она находится.3. Связки. Связки образуют вокруг сустава капсулу, которая удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине.

4. Мышцы.

Мышечный аппарат позволяет совершать активные движения в суставе и так же удерживает головку бедренной кости в правильном положении.

Если наблюдается недоразвитие каких-либо структур, входящих в состав тазобедренного сустава, происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, развивается подвывих, и у ребенка выявляются признаки дисплазии. Крайней степенью дисплазии является развитие вывиха бедра у ребенка. В данном случае головка бедренной кости покидает вертлужную впадину.

Диспластические изменения могут затрагивать как оба сустава, так и один. Чаще всего это заболевание наблюдается у девочек.

Все основные симптомы дисплазии у детей лучше всего определять в возрасте до 7 дней, так как в этот период мышечный тонус у детей снижен, что позволяет беспрепятственно провести обследование. Позднее мышечный тонус повышается, и это затрудняет постановку диагноза. В этом случае возможно предположение наличия у ребенка дисплазии на основании нескольких признаков.

Дисплазия у детей проявляется:

1. Ограничением разведения ног в тазобедренном суставе. Для выявления этого симптома производят разведение ножек ребенка, согнутых в коленных суставах в горизонтальной плоскости, когда ребенок лежит на спине. При этом коленки ребенка должны касаться пеленального столика.

Когда у ребенка повышен мышечный тонус, добиться подобного результата не всегда удается, поэтому, чаще всего при подобном обследовании выявляется подвывих одного из суставов по разности разведения ножек.2. Ассиметрия кожных складок. Кожные складки определяют как на передней, так и на задней поверхности бедра. На передней поверхности при положении ребенка на спине определяется три кожные складки.

В норме они должны быть зеркальным отражением друг друга. Если кожные складки находятся на разном уровне, то это может говорить о наличии у ребенка диспластических изменений в суставах. На задней поверхности бедра при положении ребенка на животе определяют расположение ягодичных складок, которые так же должны быть симметричны друг другу.

Это не абсолютный показатель, небольшая ассиметрия складок иногда может наблюдаться и у здоровых детей.3. Симптом щелчка. В положении ребенка на спине производят разведение согнутых в коленях и в тазобедренном суставе ног. При этом происходит вправление подвывиха с характерным щелчком.

Это наиболее информативный симптом дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, так как он не зависит от мышечного тонуса и может определяться в любом возрасте.

4. Укорочение конечности на стороне поражения. Так как происходит смещение головки тазобедренного сустава относительно положения вертлужной впадины, то пораженная конечность смещается кверху, из-за этого происходит ее укорочение.

Проверять длину конечности у маленьких детей при помощи сантиметровой ленты не представляется возможным. Поэтому исследование производят следующим образом: ребенок находится в положении на спине, ноги его согнуты в коленных суставах, подошвы стоп находятся на пеленальном столике. В этом положении оценивают расположение коленных суставов одной конечности и другой. Но стороне поражения коленный сустав будет располагаться ниже.

Отчетливая клиническая картина наличия у ребенка диспластических изменений в тазобедренном суставе становится заметна после того, как ребенок начинает ходить. Обычно это происходит позже, чем у здоровых детей (в возрасте 1,5 лет).

При этом происходит изменение походки, так называемая «утиная» походка. Изменение походки сопровождается периодическими болями в поясничной области. Это происходит по той причине, что из-за изменения прикрепления мышц, наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника.

При одностороннем поражении у детей будет наблюдаться хромота.

Если у ребенка длительное время существует вывих бедра, то это приводит к изменению формы суставной капсулы. В центре суставной капсулы образуется перетяжка, которая придает ей форму песочных часов. Это приводит к затруднению вправления вывиха бедра.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава производят рентгенографическое исследование. Этот способ обследования затруднен тем, что у маленьких детей кости еще представлены только хрящами, которые не видны на рентгенограмме. Поэтому для таких детей используют специальные таблицы для определения наличия у них дисплазии.

В зависимости от полученных результатов рентгенографического исследования, выставляется степень дисплазии тазобедренных суставов. Выделяют четыре степени дисплазии. Четвертая степень дисплазии соответствует вывиху бедра.

Для того чтобы визуально оценить связки, строение капсулы сустава и хрящевые структуры в полость сустава вводят рентгеноконтрастное вещество (верографин, йодамид), которые окрашивают эти структуры и делают их видными на рентгенограмме.

Лечение дисплазии у детей

Для лечения дисплазии у новорожденных детей применяют широкое пеленание. Для этого на область промежности укладывают сложенную втрое пеленку, которую закрепляют при помощи другой пеленки. Таким образом, ножки ребенка остаются в постоянном разведении. При ярко выраженных диспластических изменениях рекомендуется фиксация ножек при помощи гипсовой повязки.

Для детей до 1 года очень хороший эффект в лечении оказывает применение отводящей шины-распорки. Лечение вывиха бедра намного сложнее и требует длительной фиксации ножек на шине-распорке. При этом происходит постепенно возвращение головки бедренной кости в вертлужную впадину и ее фиксация. Процесс этот занимает 2-3 месяца.

У детей старше 2 лет наличие диспластических изменений является показанием для проведения хирургического вмешательства.

Очень важно проводить ребенку постоянный массаж, так как это способствует укреплению суставной сумки и стимулирует мышцы. Массаж можно проводить в домашних условиях.

Для этого ребенка укладывают на спину на ровную поверхность без памперса, ножки захватывают руками в согнутом в коленных суставах положении, приводят к животу, после чего их разводят, стараясь коленками коснуться поверхности стола.

Затем попеременно выпрямляют то одну, то другую ножку. Данное упражнение необходимо проводить 6-8 раз в день перед кормлением, повторяя его по 8-10 раз за упражнение.

Прогноз при дисплазии

Прогноз при дисплазии у детей благоприятный. При своевременности начала лечения выздоровление наблюдается в 100% случаев. При позднем начале лечения, особенно если ребенок старше 2-х лет, прогноз менее благоприятный, так как в этом случае происходит изменение не только тазобедренного сустава, но и позвоночника. Но даже при таком позднем начале лечения полное выздоровление наблюдается более чем у половины детей.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/681-displaziya-sustavov-u-detej.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеоартроз плечевого сустава
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Кифоз грудного отдела позвоночника

Закрыть