Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/lechenie-dorsopatii-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Сильные боли в спине часто провоцирует такой патологический процесс, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника, но, что это такое и как бороться с болевым синдромом, знают далеко не все.

Этим термином обозначают комплекс дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и находящихся рядом анатомических структур. Дорсопатию часто сравнивают с радикулитом, из-за похожих симптомов.

Патология опасна тем, что без лечения может привести к инвалидности и полной потере трудоспособности.

Причины

Причинами развития дорсопатии поясничного отдела зачастую становится следующее:

  • болезни позвоночника (сутулость, кифосколиоз, сколиоз), а также нарушение осанки;
  • наследственная предрасположенность. В данном случае, развитие патологического процесса происходит на фоне особенностей конструкции позвоночного столба;
  • курение, алкоголь, чрезмерное потребление жареной, соленой и копченой пищи;
  • динамические и статистические физические нагрузки. Если человеку приходится поднимать тяжести, это не стоит делать в сгорбленном или любом другом неудобном положении;
  • частые простудные заболевания;
  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные эпизодически нагрузки у людей, которые ведут сидячий образ жизни;
  • лишний вес.

Кроме этого, благоприятными факторами для развития дорсопатии является дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, спровоцированные внешними раздражителями, а также возрастом пациента. Одна из самых частых причин патологии, это миофасциальные синдромы и остеохондроз позвоночника.

Симптоматика

При поясничной дорсопатии, пациент страдает от сильной боли в пояснице, отдающей в крестец, а также органы малого таза и нижние конечности. Если поражены нервные корешки, появляются простреливающие боли, слабость в мышцах, нарушение чувствительности, а также гипотония и гипотрофия. Кроме этого, патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • сосудистые дистрофические изменения;
  • усиление боли при чихании, кашле, поднятии тяжестей и любой другой физической нагрузке;
  • скованность движений;
  • онемение и ломота в нижних конечностях с одновременным снижением рефлексов;
  • мышечные спазмы;
  • ноющая боль в спине, локализирующаяся на стороне поражения, а также в мышцах надплечья и шеи.

При выявлении признаков дорсопатии часто недооцениваются миофасциальные болевые синдромы. Их суть состоит в том, что мышца или группа мышц страдает первично, а не на фоне функциональных или морфологических нарушений в позвоночнике. Кроме боли, у пациента может появиться хромота, но он даже не заметит этого.

В некоторых случаях, дорсопатия проявляется через боли в животе, поэтому патологический процесс можно перепутать с одним из заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Классификация и механизм развития

Дорсопатию пояснично-крестцового отдела могут спровоцировать воспалительные или дегенеративные процессы разных структур позвоночника. Это могут быть связки, межпозвоночные диски, суставы, а также паравертебральные мышцы. Все разновидности патологического процесса делят на три группы:

  • спондилопатии. Включают в себя травматические, воспалительные и дегенеративные спондилопатии;
  • деформирующие дорсопатии. В данном случае, патологический процесс обусловлен дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Эта группа включает в себя спондилолистез, лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и подвывихи;
  • прочие дорсопатии. Сюда относятся дискогенные дорсопатии с протекающими дегенеративно-дистрофическими изменениями, а также с межпозвонковой грыжей, протрузией и разными видами дорсалгии, то есть сильными болями в нижних конечностях и области шеи. При этом смещение межпозвоночных дисков и нарушений функций спинного мозга или спинномозговых корешков не наблюдается.

Какие могут быть осложнения?

Если вовремя не приступить к лечению, дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может спровоцировать такие серьёзные осложнения как паралич или парезы конечностей, сильные неизлечимые боли, нарушения работы органов малого таза и инсульт. Чтобы не допустить этого, в больницу стоит обратиться сразу же после проявления первых симптомов патологии.

Методы диагностики и лечение дорсопатии

Дорсопатию можно выявить на первых стадиях развития. Для этого достаточно записаться на приём к неврологу, рассказать о симптомах и пройти ряд инструментальных обследований. Один из основных методов диагностики – это рентгенография. Кроме этого, если есть подозрение на наличие более серьёзных патологий, пациента отправляют на:

  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Если диагноз подтвердился, и у человек действительно выявили развитие дорсопатии поясничного отдела позвоночника, задача врача, разработать эффективный курс лечения. Он может включать в себя следующие методики:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • медикаментозное лечение.

Врачи всегда советуют пациентам не заниматься самолечением, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

Медикаменты

Для эффективной борьбы с дорсопатией, врач назначит пациенту препараты нескольких групп, а именно:

  • местные нестероидные противовоспалительные средства для снижения воспалительной реакции и болевого синдрома (Диклак гель, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, финалгон);
  • глюкокортикоиды. Применяется для блокады сильной боли и обладают выраженным противовоспалительным эффектом (Дипроспан, Бетаметазон, Преднизолон);
  • системные НПВС. Для снятия боли и воспаления (Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин);
  • хондропротекторы. Применяются для улучшения состояния повреждённых хрящей и восстановления их структуры (Дона, Тарафлекс, Алфлутоп);
  • Витамины группы B. Необходимы для восстановления пострадавших нервных тканей (Неуробекс, Мильгамма. Нейровитан);
  • минеральные препараты. Кальций Д3 Никомед, Остеовит;
  • миорелаксанты. Купируют спазмы спинной мускулатуры, а также избавляют пациента от перенапряжения в нижних конечностях (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин).

Чтобы уберечь слизистую оболочку желудочно-кишечной системы от негативного воздействия нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, врач назначит Рабепразол, Пантопразол или Омепразол.

Физиотерапия

Физиотерапия, это неотъемлемая часть лечения поясничной дорсопатии. Пациент регулярно должен проходить следующие процедуры:

  • ультразвуковая терапия. Для снятия отечности и воспаления. Кроме этого помогает снизить выраженность болевого синдрома;
  • электрофорез. Применяют для нивелирования спастических и болевых нарушений в околопозвоночных тканях;
  • лазеротерапия. Активирует процессы межклеточного обмена в хрящевых и костных структурах, что способствует прекращению дегенеративных изменений в позвоночном столбе;
  • магнитотерапия. Подавляет болевой синдром, снижает спазмы и отёки мускулатуры.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения будут эффективными только на начальных стадиях развития патологического процесса или при выздоровлении. В зависимости от диагностированного заболевания, упражнения подбираются для пациентов на индивидуальной основе.

Основная цель занятий, это укрепить мускулатуру спины, которая является каркасом для позвоночного столба.

Упражнения следует выполнять регулярно под контролем опытного инструктора.

Народные средства

Лечение с помощью народных методов включает в себя разные виды примочек, растирок и компрессов на основе натуральных компонентов. Но, к данной методике терапии можно приступить только после консультации с врачом.

Одно из самых эффективных средств – это отвар окопника. Для приготовления, одну столовую ложку измельченного корня заливают одним стаканом кипятка и ставят на полчаса на водяную баню. После, смесь необходимо охладить. Далее отвар следует профильтровать и принимать по столовой ложке на протяжении 1 месяца 3 раза в день. Поскольку растение ядовито, превышать указанную дозу не рекомендуется.

Советуем посмотреть видео.

Профилактика дорсопатии

Чтобы в будущем больше не сталкиваться с поясничной деспотией, человеку следует придерживаться следующих правил:

  • отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • посещать сеансы массажа спины и воротниковой зоны;
  • занятие спортом;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета;
  • исключить переохлаждение в холодные времена года;
  • раз в год проходить санитарно курортное лечение.

По возможности, лучше отказаться от подъема тяжелых предметов. Если это необходимо, следует сделать разминку и размять позвоночник. Кроме этого, врачи рекомендуют делать зарядку каждое утро. Она должна включать в себя лёгкие наклоны и повороты туловища.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/dorsopatiya.html

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично–крестцового отдела позвоночника — комплекс патологических состояний, характеризующихся периодическими появлениями боли в пояснице и крестце. Дорсопатия — это не самостоятельное заболевание.

Причины возникновения

Дорсопатия в пояснично-крестцовом отделе возникает вследствие следующих патологических процессов и при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • остеомиелит;
  • наличие онкологических новообразований;
  • искривление позвоночника;
  • механические травмы;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Вероятность развития дорсопатии увеличивается при наличии провоцирующих факторов — частых инфекционных и вирусных заболеваний, курения и злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания и отсутствия регулярной и умеренной физической нагрузки. Дорсопатия может возникать в тех случаях, когда из-за перенесенных травм спины позвонки смещаются, защемляя нерв.

В группе риска возникновения дорсопатии находятся люди с сидячей работой и наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночного столба.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Воспаление надкостницы локтевого сустава

Лечение

Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени интенсивности симптоматической картины и причин возникновения болей в пояснице. В большинстве случаев дорсопатия лечится консервативными методами, включающими прием лекарственных препаратов и выполнение специальных физических упражнений.

Терапия может дополняться физиопроцедурами и мануальным лечением, направленным на устранение болей в суставах, восстановление метаболизма мягких тканей.

Эффективные физиотерапевтические методики — магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение ультразвуком.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов направлен на снятие болевого симптома и предупреждение развития осложнений. Назначаемые лекарственные средства:

  • анальгетики — снимают болевую симптоматику;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — купируют воспаления;
  • миорелаксанты — снимают спазмы мышц, уменьшая интенсивность симптоматической картины;
  • препараты из группы биогенных стимуляторов — восстанавливают процессы обмена веществ;
  • хондропротекторы — нормализуют метаболизм в хрящевой ткани, активизируют процесс регенерации;
  • препараты для кровеносных сосудов — нормализуют кровообращение, за счет чего позвоночный столб получает достаточное количество питательных веществ и кислорода;
  • лекарства с успокаивающим действием — назначают их в тех случаях, когда диск сместился и зажал нервное окончание, чем вызвал усиление боли, из-за чего у пациента развивается нервозное состояние.

В обязательном порядке назначается витамин В. При наличии интенсивной боли, которую не удается купировать таблетированной формой обезболивающих препаратов, ставится блокада. Данный метод обезболивания подразумевает введение сильнодействующего препарата для снятия боли и спазма непосредственно в мышцу.

Хорошо действуют на позвонки, нормализуя состояние их хрящевых структур, препараты местного спектра действия — мази, гели и кремы.

Меры профилактики

Предупредить развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела поможет ведение правильного образа жизни и своевременное лечение различных заболеваний. Профилактические мероприятия включают регулярные занятия спортом, правильное питание и сезонный прием витаминов.

Если семейный анамнез отягощен наличием остеохондроза и других болезней позвоночника у близких родственников, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, являющихся провоцирующими факторами.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, необходимо удерживать вес в норме, не допуская набора лишних килограммов, при занятиях силовыми видами спорта рекомендуется надевать специальный бандаж.

При наличии хронических суставных патологий необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Кроме того, чтобы предупредить возникновение дорсопатии, нужно своевременно пролечивать все болезни опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/dorsopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Методы терапии дорсопатии поясничного отдела

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия — это не одна болезнь, а группа заболеваний, поражающая различные отделы. Она затрагивает соединительную ткань, приводит к тому, что мышцы становятся слабыми, а кости — хрупкими. Человек чувствует болезненность в конечностях и различных частях туловища.

Наиболее встречаемое нарушение — дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины болезни

В первую очередь недуг выдает боль в спине. Человек не может вести активный образ жизни. Почему так происходит? Возникновение заболевания объясняют несколько факторов риска:

  • Конституция человека (наследственная предрасположенность). Это могут быть генетические особенности нервной системы и иммунитета, а также гормональный фон и психические особенности
  • Долгое сидение или стояние на одном месте и возникающая вследствие этого перегрузка
  • Патологии позвоночного столба или обычное нарушение осанки, сутулость
  • Гиподинамия, отсутствие регулярных физических нагрузок
  • Резкое повышение физических нагрузок. Становится фактором риска для малоактивных людей

Также в группе риска оказываются люди с хронической простудой и избыточным весом. Не менее важным фактором является пристрастие к алкогольным напиткам, а также жареной и острой пище.

Виды болевого синдрома

Дорсопатические недуги вытекают из другой болезни — остеохондроза. Это заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел.

Больной может ощущать дискомфортные проявления различных типов:

  • Локальные болевые ощущения являются постоянными или диффузными. В области поражения находится их центр. Если пациент меняет позу и его тело принимает другое положение, характер дискомфорта меняется
  • Проекционные боли наиболее распространены среди остальных. Они более поверхностные и диффузные, чем локальные, схожи с последними по характеру и интенсивности
  • Корешковые боли тупые, при любых движениях трансформируются в острые. Это может происходить при физическом напряжении, а также чихании и кашле
  • Мышечные спазмы проявляются в виде напряженных мышц, где появляются участки гипертонуса

Симптомы болезни

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела становится заметной еще на раннем этапе. Понять, что это именно та болезнь, можно по нескольким признакам:

  • Люмбалгия — тупая болезненность в районе поясницы. Периодически может переходить в острую. Для того, чтобы это произошло, достаточно совершать любые движения, но долго делать это невозможно. Движения становятся ограниченными, принимается наиболее удобная поза
  • Люмбаго, также называется поясничным прострелом. Это болевые ощущения острого характера. Проявляют себя в тех случаях, если совершаются резкие движения. Особо сильно это чувствуется во время кашля или чихания
  • Люмбоишалгия — тупая или острая боль перетекает в ногу, отдавая в нее. Локализация постоянно меняется, поэтому человек не может точно определить, где у него болит. При перемене погоды проявляет себя сильнее обычного
  • Грушевидная мышца — это патология, при которой затронут седалищный нерв. Появляются жалобы на неприятные ощущения в ягодице, переходящие в ноги. Обезболивающие в этом случае практически никак не помогают

В качестве симптоматики может наблюдаться такое явление, как кампи. Оно заключается в том, что сводит трехглавую мышцу голени. Все это сопровождается судорогами. Если одна из ног здорова, пострадавший старается перенести на нее весь вес, что приводит к перемежающейся хромоте.

Какие методы применяются для лечения?

Болезнь лечится традиционным способом. Терапия направлена на то, чтобы устранить или свести к минимуму болевые ощущения и предупредить дальнейшие изменения, способные произойти в позвоночных структурах.

Если традиционная терапия недостаточно эффективна и не приносит результатов, в ход идет помощь хирурга. Перед этим следует пройти обычное лечение, включающее в себя следующие моменты:

Это строго дозированные физические нагрузки. С их помощью нарабатывается крепость и тонус мышечной массы, осанка становится красивой и правильной, а нервные корешки декомпрессируются, благодаря чему принимают правильное положение. К межпозвоночным дискам поступают необходимые вещества, а нагрузка становится меньше. Обязательное правило занятий — регулярность и соответствующая атрибутика.

Проводится для того, чтобы снизить острые болевые проявления и устранить воспаление. Сюда входят лазер, ультразвук, токи.

Направлен на то, чтобы снять напряжение в мышечных областях и улучшить кровообращения. Также с его помощью можно добиться улучшения общего самочувствия. Массажист натирает и надавливает на кожу больного руками.

С ее помощью обрабатываются зоны, подверженные рефлексам. Используется в сочетании с надавливанием на акупунктурные точки.

Это непосредственное воздействие на мышцы и суставы, нацеленное на снятие острой боли, улучшение общего самочувствия и метаболизма. Также во время мануальной терапии нормализуется лимфоциркуляция.

Индивидуально подобранные физические упражнения. Направлены на то, чтобы пространство между позвонками увеличилось, в результате чего позвоночник должен вытянуться и принять здоровую форму.

В начале лечебных процедур может появиться дискомфорт в теле и мышцах в частности, но бояться его не стоит. Мышечная система реагирует на непривычную для тела нагрузку, из-за чего и возникают неприятные симптомы. Они довольно быстро устраняются с помощью медикаментов и физиотерапии.

Длительность терапии зависит от тяжести самого заболевания, назначенных методов и возраста. Немаловажный момент — добросовестность больного. Назначения врача должны выполняться своевременно и точно. Сам заболевший должен стремиться вылечиться, ведь многое зависит именно от упорства. Если все это соблюдается, выздоравливает за 3 месяца. В случае хирургического вмешательства, период восстановления занимает до 1-го года.

Источник: https://tvoya-spina.ru/poyasnichnyj-otdel/dorsopatiya

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатией называется ряд дегенеративных процессов, затрагивающих все систему позвоночного столба в одном, определенном отделе, или сразу на нескольких участках. Эти изменения касаются не только межпозвоночного пространства и дисков, но так же хрящевой, мышечной и суставной ткани.

Особенности дорсопатии поясницы

Наиболее частым случаем является дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая статистика связана с банально большими физическими нагрузками, которые испытывает этот участок позвоночного столба, поэтому позвонки в области поясницы наиболее уязвимы. Нагрузка, которую выдерживает пояснично-крестцовый отдел, состоит не только из механических действий, которым себя подвергает человек; но и из веса его собственного тела.

К тому же, анатомия человека подразумевает прохождение самого крупного седалищного нерва как раз в этой области.А это обуславливает возникновение сильнейшего болевого синдрома и спазма мускулатуры в случае протрузий или грыж диска, которые могут возникнуть в следствие дорсопатии.

Причины возникновения болезни

Среди причин возникновения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно перечислить множество факторов, однако, определяющим по-прежнему считается изнашивание из-за естественного старения организма.

Костная структура позвоночника активно формируется вплоть до 20-ти летнего возраста. А уже ближе к 30-ти годам заметны признаки старения ее составных частей.

Именно поэтому, а так же вследствие особенностей анатомии человека, поясница наиболее уязвима для следующих негативных факторов:

  • Регулярные несоразмерные физические нагрузки;
  • Лишний вес;
  • Тяжелый спорт;
  • Иррациональное питание;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Слабость иммунитета;
  • Травмы и микро-травмы;
  • Нарушения осанки;
  • Наследственный фактор;
  • Вредные привычки.

Рекомендации по лечению

Принято классифицировать дорсопатию поясницы, согласно трем различным фазам:

  • Острый период до 3-х недель;
  • Под-острая форма от 3-х до 12 недель;
  • Хроническая дорсопатия длится более 12 недель.

Стоит заметить, что лечение недуга требует сложного, многокомпонентного подхода. Медикаментозное лечение не эффективно без физиопроцедур, соблюдения режима и восстановительной гимнастики, так как использование любых лекарств существенно ослабляет мышечный корсет спины, создавая дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

Лечить дорсопатию следует поэтапно:

  • 1-3 день: частое обезболивание, абсолютный покой, использование миорелаксантов;
  • 4-10 день: щадящий режим, физиопроцедуры, несложные упражнения в положении лежа, обезболивание по часам;
  • 11-20 день: добавление мануальной терапии и массажа, постепенный выход к обычному режиму с ограничением физической нагрузки;
  • Свыше 20 дней: активный режим, сложная гимнастика и обезболивание только по необходимости.

Традиционная терапия острой формы заболевания включает в себя:

  • Сон на твердом ортопедическом матрасе;
  • Ношение корсета;
  • Активная медикаментозная терапия;
  • Местные блокады по показаниям.

Под-острая и хроническая форма болезни требует постоянного контроля, выполнения специальных упражнений, посещение мануального терапевта и кабинета физиопроцедур.

Внезапное обострение хронической формы дорсопатии требует немедленного вмешательства и применения:

  • Анальгетиков;
  • Хондопротекторов;
  • Миорелаксантов;
  • Противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • Местного обезболивания.

Для приостановления развития болезни важно сформировать у пациента новый стереотип движения, правильную осанку при сидении и ходьбе, сбалансированный рацион питания и умеренную двигательную активность.

Источник: https://pozvonochnikov.ru/dorsopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Схема лечения дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия, в переводе с латыни, звучит как заболевание спины. Это состояние организма, которое сопровождает другие болезни спины (остеохондроз поясничного отдела, травмы позвонков и изменения вследствие сифилиса, туберкулеза и различных опухолей). При такой патологии организма разрушаются все хрящи, кости и ткани, окружающие позвоночник.

Одним из видов дорсопатии страдает каждый третий человек, а к пожилому возрасту она проявляется у каждого второго человека. Начинается патология как кратковременный периодический болевой синдром и с каждым разом проявляется все чаще. Перейдя в хроническую форму, боль усиливается в разы и становится все более частой. В некоторые периоды обострения больной может временно потерять трудоспособность.

Дорсопатия не является полноценным заболеванием. Она всегда начинается как сопутствующее состояние при болезнях спины и позвоночника.

Факторы риска развития заболевания:

  • Плохая наследственность.
  • Постоянные физические и умственные перегрузки.
  • Частичное или абсолютное отсутствие физических упражнений и двигательной активности.
  • Любые болезни спины могут спровоцировать дорсопатию.
  • Сахарный диабет и большая масса тела.
  • Воспалительные простудные заболевания.
  • Любовь к острой еде.
  • Наличие вредных привычек

Причина возникновения

За сжатие/растяжение позвоночника отвечает пульпозное ядро и эластичность, упругость связок. Ядро межпозвоночного диска страдает от сильного давления позвоночника под собственным весом человека. Особенно оно уязвимо при тяжелой физической нагрузке.

Удерживать его в правильном положении помогает фиброзное кольцо, окружающие связки и хороший тонус мышц. Когда в такой системе происходит разлад,то появляются болезни спины и позвонков.

После длительного течения заболевания, возникают патологические процессы, перетекающие в дорсопатию.

Из основных причин появления болезни, можно выделить:

  1. Малая физическая нагрузка (или её полное отсутствие).
  2. Питание, скудное на витамины. Однообразная пища или длительная диета.
  3. Постоянные переохлаждения.
  4. Влажный, холодный климат.
  5. Работа с вибрациями.
  6. Сильная нагрузка на позвоночник в результате принятия неправильного положения при сидении (сгорбленная спина).
  7. Резкие рывки и частые тяжелые нагрузки при занятиях спортом.
  8. Заработанные искривления позвоночника (работа за столом, сидение за партой и др.).
  9. Травмы спины и позвоночника.
  10. Повреждение кровообращения тканей, связок, дисков и нарушение их питания.
  11. Хронические заболевания позвоночника.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Инвалидность при остеоартрозе

Локализация

Анатомически дорсопатия может локализоваться в следующих отделах:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный (охватывает несколько отделов позвоночника).

Наибольшую механическую нагрузку испытывает поясничный отдел, поэтому с ним связано огромное количество различных заболеваний. Также в этой области располагается седалищный нерв (самый крупный из всех) и скопление мышечного массива. Это обуславливает появление патологии именно в этой части ствола позвоночника.

Классификация

Дорсопатия позвоночника подразделяется на группы в соответствии со структурными повреждениями и нарушениями:

  1. Остеопатия деформирующая. К этой группе относятся все заболевания и патологии, связанные с деформацией позвоночника, смещение позвонков (например, сколиоз).
  2. Спондилопатии. Воспалительные процессы, механические повреждения и дегенеративно-дистрофические нарушения (все виды опухолей, травмы и тд.).
  3. Дорсопатии дискогенные. Приводит к дистрофии хрящей позвоночника со смещением (грыжи, протузии и тд.).

Симптомы

Проявлению симптомов дорсопатии свойственна периодичность и стихийность. Количество симптомов будет нарастать, если не проводить лечение и профилактику заболевания. Развивается патология стадиями.

  1. Люмбалгия. Болевой синдром тупого подострого характера в пояснице.
  2. Ноющие, тянущие, стреляющие боли. Возрастают при занятиях спортом и поднятии тяжестей. Пропадают при разгрузке костно-мышечного корсета (в положении лежа и полулежа).
  3. Чувство напряжения и натяжения в пояснице. Миотонический синдром, определяемый как болезненный валик. При прощупывании валика боль резко усиливается.
  4. Из-за резких сильных болей вдоль позвоночника (осевых), ограничена двигательная активность человека. Усиливается при совершении наклонов и поворотов.
  5. Покалывание, появление «мурашек» на руках (от локтя до кончиков пальцев) и на ногах (от колена до пальцев). Далее этот симптом усиливается и приводит к онемению конечности и полной потере чувствительности.
  6. Сильные тянущие, жгущие и ломящие боли в ногах и руках.
  7. Слабость конечностей, приводящая к ограничению подвижности. Слабость пальцев рук проявляется невозможностью их сгибания/разгибания.
  8. Амиотрофия (сильное мышечное истощение конечностей).
  9. Сухость и шелушение кожных покровов на кистях и стопах. Появление натоптышей и больших трещин на стопах.
  10. Головокружение и пошатывание при ходьбе.
  11. Быстрое проявление усталости, сонливость, нарушения сна.
  12. Резкие колебания артериального давления.

Разрушения начинаются в тканях межпозвоночного диска, затем страдает хрящевая ткань. Эти стадии бессимптомны, и их очень сложно выявить. Далее происходит разрушение костной структуры – появляется смещение позвонков и воздействие их на нервные корешки. Это приводит к возникновению острого периода болей.

Фиброзная оболочка со временем начинает разрушаться, что усиливает болевой синдром. Заключительной стадией патологического состояния выступает сильнейшее напряжение мышц и видимое искривление позвоночника (из-за значительного смещения позвонков относительно друг друга).

Как лечить головные боли при шейном остеохондрозе?

Нужно ли лечить грыжу шморля в поясничном отделе?

Какие таблетки пить при остеохондрозе поясничного отдела? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/medikament.html

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление в пораженных участках позвоночника.

Миорелаксанты снимают мышечное напряжение и спазмы. Расслабляя мышечный корсет, препараты снижают болевые ощущения.

Постоянные изматывающие боли в пояснице, признаки повреждения головных сосудов изнуряют нервную систему пациента. Поэтому ему назначаются успокоительные препараты. Такие лекарства снимают нервное напряжение, убирают симптомы переутомления и психогенные (истерические) судороги конечностей.

Тракционное

лечение представляет собой медленное растяжение позвоночника специальным аппаратом. Больной располагается на твердой кушетке и не чувствует никакого дискомфорта. После первой процедуры позвоночник возвращается в прежнее состояние, поэтому для достижения результатов, необходимо пройти весь курс растяжений. Такое лечение закрепляется походом в физиотерапевтический кабинет, массажем и лечебной гимнастикой.

Массаж

проводится в медленном темпе. Движения растирающие и растягивающие. Перед походом к массажисту, следует проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить какой интенсивности и продолжительности должен быть курс массажа.

Физиотерапевтические процедуры

проводятся одновременно с остальными видами терапии. Направление на лечение должен выписать специалист, который наблюдает пациента. Он укажет, какие методы будут давать лучшие результаты (магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое излучение, успокаивающие ингаляции и тд.)

Лечебная гимнастика поясничного отдела

должна учитывать общее самочувствие пациента. На начальном этапе восстановления достаточно минимальных простых занятий. При долговременной ремиссии добавляются простые упражнения (наклоны, поднятие рук и ног из положения лежа и др.) Рекомендуем ознакомиться с нашей подборкой комплексов упражнений для лечения поясничного остеохондроза, данные упражнения так же подойдут и для лечения дорсопатии.

Вся дополнительная немедикаментозная терапия проводятся исключительно на этапе ремиссии! Она противопоказана при обострениях, потому что может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

Народные методы

  • Листья мелиссы (или хрена огородного) обдать крутым кипятком и прикладывать на пораженное место перед сном. Время процедуры – час, продолжительность – 14 дней.
  • Почки березы залить 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивать в теплом темном месте 14 дней. Процедить и растирать поясницу 2-3 раза в день (с утра и перед сном), 30 дней.
  • 100 грамм свежее сорванных листьев розмарина залить литром 70% спирта или водки. Настаивать 7 дней в холодном темном месте. Втирать средство 2-4 раза в день. Продолжительность – 2-3 недели.
  • По 10 грамм корня лопуха, зверобоя, крапивы, мяты и петрушки залить литром крутого кипятка и прокипятить в течение 5-10 минут. Настаивается отвар один час. Принимать следует по пол стакана каждый раз перед пищей.
  • Корень лопуха, листья подорожника, зверобой, чистотел, мелисса, корень одуванчика, березовые почки мелко нарезать, смешать и залить холодной прокипяченной водой (в соотношении травы — вода 1:5). Настоять в течение 3 часов. Прокипятить настой 3-5 минут и снова поставить настаиваться на 1-2 часа. Принимать по 1 стакану перед едой, 4 раза в день.

Источник: https://med-anketa.ru/shema-lecheniya-dorsopatii-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Дорспатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Болезни всех мягких и твердых тканей позвоночника, вызывающие боли в спине, области шеи и конечностях, называются дорсопатией. Этот термин размытый и общий, и его употребляют, когда:

  • присутствует болевой синдром в спине, и уже точно ясно, что его вызвали не внутренние органы
  • пока еще не поставлен окончательный диагноз и неизвестно точное название болезни: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, остеомиелит, опухоль позвонков или спинного мозга и т. д.

Поясничный отдел, как известно, наиболее уязвимое место, поэтому многим интересно, что же такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела

Дословный перевод слова с латинского:

  • dorsum — спина
  • patia -болезнь

Многие путают два термина — «дорсопатия» и «дорсалгия». Данный перевод позволяет четко разграничить эти два понятия. Немного систематизируем вначале термины:

  • Дорсопатия — болезни спины
  • Дорсалгия — боль в спине
  • Люмбалгия — боль в пояснице хронического умеренного типа
  • Люмбаго — острый болевой синдром (прострел) в пояснице
  • Ишиалгия — хроническая боль в крестцовой области, вызванная воспалением или защемлением седалищного нерва, отдающая в ногу
  • Ишиас — острый болевой синдром в крестце, распространяющийся вдоль седалищного нерва по задней поверхности, начиная от грушевидной мышцы до стопы
  • Люмбоишиалгия — боль смешанного типа, свойственная именно для дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает в пояснице и отдается в ногу, как и ишиалгия

Так в итоге и подошли к типу боли, наиболее свойственной для этого «боевого» отдела спины.

Причины и симптомы пояснично-крестцовой дорсопатии

Теперь поговорим о причинах, то есть о тех болезнях, которые могут вызвать болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе.

Деформирующая дорсопатия:
Эта группа болезней связана с начальными дистрофическими процессами, которые пока что не затронули серьезно ни сам межпозвонковый диск, ни его кольцо и ядро. Но их уже достаточно для того, чтобы стабильность поясничного отдела позвоночника нарушилась и в нем произошли деформации.
Такими патологиями могут быть:

Характер боли:

  • Ноющая, тупая, усиливающаяся при движении
  • По своему виду болевой синдром локальный, то есть находится недалеко от пораженного участка

Дорсопатия воспалительной, дегенеративной природы
Эти болезни связаны с:

  • разнообразными воспалительными процессами в позвоночнике
  • прогрессирующими дегенеративными патологиями

Болевой синдром проявляется в виде симпаталгии:

  • Резкой, жгучей, пульсирующей боли, вызванной раздражением симпатических волокон ПНС
  • Такая боль называется отраженной, она проходит через всю зону иннервации воспалившегося нерва

Вызывать такие боли могут болезни:

  • Остеомиелит
  • Остеоартроз
  • Туберкулезный спондилит
  • Первичные опухоли и метастазы позвоночника
  • Травматические повреждения
  • Компрессионные переломы при остеопорозе

Дископатия
Эта дорсопатия связана с дегенеративно-дистрофической патологией диска при которой происходит протрузия и образование грыжи

  • Боль в пояснично-крестцовом отделе по своему типу относится к люмбаго или ишиас
  • Для нее характерен корешковый синдром, связанный с компрессией нервного корешка:
    • по ходу нерва идет прострел
    • боль то ненадолго утихает, то усиливается при любом движении и сотрясении, например, при кашле, смехе и т. д.
    • при компрессии в течение долгого времени возникают симптомы:
      • частичная утрата чувствительности
      • атрофия в мышцах
      • снижаются рефлексы

Миозит
Это боли в мышцах, происходящие из-за избытка мышечного напряжения и воспаления.
Могут быть как первичными, так и вторичными.

    • Первичная мышечная боль (миалгия) может возникать из-за воспаления мышц при переохлаждении или слишком большой нагрузке на мышцы
      • Она приводит к большому мышечному напряжению (гипертонусу)
      • Боль не корешкового характера и называется миофасциальным синдромом

Вторичный болевой синдром в мышцах поясницы происходит как ответ на предшествующую хондропатию всех трех типов, описанных выше. При этом мышечный спазм может сжимать и нервные волокна, усиливая тем самым и невропатическую боль

Клинические симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Помимо стандартных и общеизвестных известных симптомов люмбалгии, люмбаго и люмбоишиалгии, имеются еще и такие:

  • Синдром грушевидной мышцы
    • Боль и напряжение в ягодичной мышце передаются дальше по задней поверхности беда и голени — как раз вдоль седалищного нерва
    • Болевые ощущения усиливаются при изменении положения и особенно стоя, и не проходят даже при приеме обезболивающих
  • Вместо боли в ноге, может сводить судорогой трехглавую мышцу голени
  • Из-за переноса веса тела на здоровую конечность появляется хромота

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Диагностика дорсопатии и ее лечение должны проходить в специализированной клинике, у врача вертебролога, или у ортопеда, невролога, нейрохирурга.

Врач уже по внешним признакам может определить дорсопатию в пояснице:

  • По характерной сутулой позе (она называется защитной или вынужденной, так как больной, сохраняя ее, старается не распрямляться)
  • По прихрамывающей походке
  • По избыточному напряжению мышц
  • По симптомам деформаций или смещений
  • По нервным рефлексам

При сильной боли с симптомами защемления седалищного нерва врач может провести устранение синдрома путем новокаиновой блокады грушевидной мышцы.

Дальше проводится обследование пояснично-крестцового отдела при помощи:

  • Рентгенографии (основного метода диагностики)
  • КТ и МРТ
  • Для обследования нервов и мышц проводится электронейромиография

Лечение дорсопатии делится на три этапа:

Лечение в острый период:
Первые три дня соблюдается полный покой:

  • применяются нестероидные обезболивающие средства или блокады
  • для снятия повышенного тонуса мышц выписываются миорелаксанты

Затем режим постепенно смягчается:

  • Больному разрешают потихоньку вставать, но ходить в первое время надо в корсете
  • Продолжается прием обезболивающих (по мере необходимости) и релаксантов
  • Можно начинать осторожно выполнять простые изометрические упражнения для поясницы

Лечение в подострый период:

  • МасссажПри миофасциальном синдроме — это особо эффективный метод. Массаж выполняют, массируя так называемые триггерные точки и участки повышенной напряженности (миофасциальный точечный массаж)
  • Компрессию нерва устраняют при помощи
    • Тракционных способов (сухое и подводное вытяжение)
    • Специальными растягивающими упражнениями на тренажерах
  • При подвывихах используют возможности остеопатии (специальной мануальной терапии)
  • Большой проблемой долго остается мышечное напряжение. Борьба с ним ведется при помощи:
    • Иглоукалывания (метод особенно хорош при остеохондрозе)
    • Физиотерапии

Лечение в период ремиссии
Лечение направлено на восстановление позвоночника и укрепление мышечно-связочных структур:

Помните, что дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника должна лечиться именно как болезнь, а не как болевой симптом. В диагнозе должен быть установлен механизм ее возникновения. С «дорсопатией» вы заходите в кабинет врача, который еще не знает вашего диагноза. Это что-то похожее на радикулит, но по международным стандартам. После диагностики вы должны выйти из кабинета уже с точным названием болезни.

Разница между остеохондрозом и дорсопатией

(57 4,82 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/poyasnichno-krestcoviy-otdel.html

Дорсопатия поясничного отдела

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит).

При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником.

Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.

Особенности дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гигрома голеностопного сустава

Типы дорсопатии

  • Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации — лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
  • Спондилопатия — это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
  • Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.

Патологический процесс может быть вызван различными факторами:

  • Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
  • Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
  • Если есть частые эпизоды переохлаждения
  • Ослабленная иммунная система (частые простуды).
  • Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
  • Неправильный стереотип положения тела во время сна
  • Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
  • Наличие в истории повреждений позвоночника
  • Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
  • Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу.

Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики — пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.

У дорсопатии пояснично-крестцового отдела есть 4 этапа развития:

  • Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
  • На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
  • На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
  • На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.

Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

  • Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
  • Частые мышечные судороги в нижней части ноги
  • Резкая боль и дискомфорт при движениях
  • Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
  • Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
  • Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
  • Усиление болей при стоянии
  • Ощущение онемения, боли в ногах
  • Мышечная слабость, парез
  • Люмбодиния (тупая боль)
  • Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
  • Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)

Когда пациенты обращаются с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе, врач выясняет следующие детали:

  • локализацию и наличие иррадиации боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
  • эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Для постановки диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • Плюсы: проводится быстро, хорошо визуализирует костные структуры, позволяет диагностировать дегенерацию костных тканей, определить наличие деформаций
  • Минусы: плохая визуализация мягких тканей лучевая нагрузка.

КТ (МСКТ)

  • Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
  • Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
  • Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
  • ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
  • Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Основные принципы лечения

  • Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице — от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.

На основании длительных клинических наблюдений были сформированы основные принципы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Снижение или устранение боли в спине
  • Улучшение функции позвоночника
  • Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
  • Увеличение трудоспособности
  • Управление количеством эпизодов боли в спине
  • Улучшение удовлетворенности пациентов

Рекомендации по лечению:

  • Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
  • Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
  • Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
  • Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.

Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии.

Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и \ или миорелаксанты.

Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).

Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем — трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.

Источник: https://www.dikul.net/spina/dorsopatija/pojasnichnyj-otdel/

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение лфк, медикаментами и народными средствами

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорсопатию вызывает травмирование нервных окончаний и сосудов, спазмирование мышц, утрата амортизационных свойств и разволокнение фиброзного кольца. Все это рано или поздно приводит к протрузии, а в дальнейшем и к разрыву диска.

Причины и факторы риска

Основной причиной поясничной дорсопатии принято считать остеохондроз. Однако далеко не у всякого, кто страдает дистрофическим разрушением позвонков, возникает болевой синдром. Появлению характерной симптоматики способствует ряд факторов внешнего и внутреннего воздействия на организм.

При этом ведущую роль специалисты отводят:

    • гиперурикемии;
    • нарушениям гормонального фона, например, в постменопаузальном периоде;
    • недостатку кальция в организме;
  • неправильному питанию;
  • травмам в области поясницы;
  • переохлаждению;
  • необходимости ношения тяжелой и неудобной спецодежды;
  • аномалиям осанки, плоскостопию;
  • патологиям суставов нижних конечностей;
  • сидячей работе.

Как правило, дорсопатия поясницы возникает в результате воздействия не одного, а нескольких взаимно отягчающих друг друга патологических состояний.

Не следует забывать и о наследственности — вероятность развития болевых ощущений в спине значительно выше у людей, чьи родственники страдали патологиями позвоночника.

Симптомы и виды боли

Первым проявлением дорсопатии на поясничном уровне является боль. Неприятные ощущения могут иметь несколько форм:

  • радикулярную, больше известную как «прострел»;
  • локальную, ограниченную зоной воспаления;
  • мышечную, возникающую как реакция на спазм мускулов;
  • проекционную, при которой мучительные ощущения распространяются в зоне иннервации пораженного нерва.

Помимо болевого синдрома, к признакам поясничной дорсопатии относят:

  • наличие яркой реакции на кашель, резкие движения, наклоны вперед, подъем грузов, физическое напряжение;
  • ухудшение чувствительности и появление онемения, ломоты либо мурашек в нижних конечностях;
  • расстройство рефлекторной реакции и нарастание мышечной слабости в ногах вплоть до развития парезов.

Дорсопатия поясничного расположения нередко проецирует на органы малого таза, вызывая болевые ощущения в ЖКТ и мочевом пузыре, ягодицах, вдоль задней поверхности нижних конечностей.

Вегетативные дорсопатии, связанные с нарушением функций спинномозговых корешков, проявляются посинением кожи, чрезмерной потливостью или сухостью и шелушением стоп. Могут возникнуть неприятные симптомы и со стороны психики: перепады настроение, ухудшение мозговой деятельности, памяти и внимания, депрессия, нарушения сна.

Стадии поясничной дорсопатии

Медики выделяют четыре фазы развития клинической картины при поясничной дорсопатии:

  1. На первой стадии симптоматика практически отсутствует, дегенеративные процессы в позвоночнике незаметны даже на рентгенограмме.
  2. При переходе во вторую фазу костные структуры, суставы и диски начинают разрушаться. Межпозвоночные отверстия уменьшаются, появляется боль.
  3. Для третьей стадии характерно возникновение протрузий и грыж, нередко диагностируется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся прострелами.

На последнем этапе заболевания межпозвонковые диски окончательно теряют амортизирующие свойства, отдельные сегменты хребта сцепляются между собой, что приводит к ограничению подвижности.

Диагностика дорсопатии

Как правило, обнаружение дорсопатии поясничной локализации не вызывает проблем — патологическое состояние обладает яркой и довольно специфической симптоматикой. Несмотря на это, диагностический процесс должен носить комплексный характер.

Пациенту назначают:

  • рентген поясничной зоны в двух проекциях;
  • спондилографию;
  • КТ и МРТ;
  • электронейромиографию.

Использование термина «поясничная дорсопатия» возможно лишь в качестве предварительного диагноза. Для врача подобная фраза означает только то, что у пациента существуют определенные проблемы с нарушением целостности костных и соединительнотканных структур в поясничном отделе. Такое состояние априори подразумевает назначение более серьезных исследований с целью выявления причины недуга.

Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с обезболивания пациента. Для этого назначают ограничение двигательной активности или постельный режим, ношение ортеза, сухое тепло и фармакотерапию.

Физкультура

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника возможна лишь после устранения острой боли. Лечебная гимнастика хорошо растягивает осевой столб, увеличивает межпозвонковые отверстия, снимает декомпрессию нервных окончаний.

Специально подобранный комплекс при дорсопатии можно делать как под наблюдением инструктора, так и в домашних условиях.

Для самостоятельного выполнения рекомендуются следующие простые упражнения из исходной позиции лежа:

  • поднимать прямые ноги вверх, вместе или поочередно;
  • сгибая шею, стремиться подбородком вперед;
  • подняв руки вверх, хорошо потянуться и прогнуться в пояснице;
  • упражнение «велосипед»;
  • поднять ноги на 20 см от пола и делать движения, напоминающие ножницы.

Из положения стоя можно выполнять наклоны назад / вперед и влево / вправо, поочередно поднимать согнутые нижние конечности к груди.

Постепенное увеличение нагрузки должно проводиться только при отсутствии болевых ощущений. Эффективность ЛФК заметно повышается при регулярности занятий.

Профилактика

Основные меры предупреждения поясничной дорсопатии просты и доступны. В первую очередь это физическая активность. Для профилактики недуга достаточно ежедневной зарядки по утрам, прогулок на свежем воздухе, посещения бассейна.

Другие способы предотвращения поясничной дорсопатии:

  • массаж;
  • правильное питание;
  • борьба с лишними килограммами;
  • своевременное исправление осанки, лечение плоскостопия и других проблем с суставами;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессов, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.

Следование этим несложным рекомендациям поможет на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела имеет благоприятный прогноз только при своевременной диагностике и рано начатой терапии. В ином случае повышается риск развития серьезных осложнений, способных привести на операционный стол.

Источник: https://vertebrolog.pro/dorsopatiya/poyasnichnaya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Деформация стопы у взрослых

Закрыть