Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава: причины возникновения, симптомы и степени заболевания

гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, связанное с разрушением хряща. По статистике патологией страдают более 15 процентов населения, преимущественно женщины старше 40 лет. В некоторых случаях причиной становятся травмы и врожденные патологии. Основным проявлением заболевания является болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава. При игнорировании болезни хроническая форма приводит к инвалидизации.

:

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.

Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность.

Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения.

Они начинают соприкасаться друг с другом, организм откликается на патологическую деформацию образованием костных наростов (остеофитов). Усиленное трение вызывает боль и ограничивает движение человека.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.

Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На заметку. Иногда процессы дегенерации тканей возникают на 2 суставах в разное время и прогрессируют с различной скоростью.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

На заметку. Риск развития гонартроза увеличивается после перенесенных артритов, ослабления связочного аппарата, черепно-мозговых и позвоночных травм.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

Классификация заболевания:

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.

На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки,  мениск.

На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты. Они снимают боль и воспаление тканей.

Дальнейшее лечение проводят при помощи хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона). Дополнительно назначают прием витаминов и ЛФК.

Диета при гонартрозе

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

Основные принципы питания:

  • дробный прием пищи;
  • ограниченное количество калорий (2000 для женщин и 3000 для мужчин);
  • включение продуктов, необходимых для укрепления хрящевой ткани;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение жирных, жареных и соленых блюд;
  • обильное питье (1,5 литра).

В ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты, отварное мясо, перепелиные яйца, орехи, фрукты и овощи. Любимым блюдом должны стать холодец и желе. Они содержат много коллагена и хондроитина, которые помогают восстанавливать хрящи. Мучные изделия стоит ограничить. В меню должны присутствовать рассыпчатые каши: гречка, рис, овсянка.

Запрещенные продукты:

  • кофе;
  • фастфуды;
  • колбасы;
  • томаты и капуста;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • сладкие газированные напитки;
  • сдоба.

Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.

Своевременное обращение к врачу, лечение и профилактика позволят остановить разрушительные процессы, восстановить эластичность хряща и вернуть ему амортизационные функции. Необходимо помнить, что гонартроз – хроническая болезнь, которая может стать причиной инвалидности.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artroz/gonartroza-kolennogo-sustava/

Гонартроз коленного сустава симптомы и лечение

гонартроз коленного сустава

Вся правда о: гонартроз коленного сустава симптомы и лечение и другая интересующая информация о лечении.

статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей. Хрящ постепенно истончается и разрушается, а вслед за ним начинают страдать суставные поверхности кости. Гонартроз коленного сустава – вторая по частоте разновидность артроза после коксартроза (артроза тазобедренного сустава).

Это весьма серьезное заболевание: несмотря на то, что опасности для жизни оно не несет, неуклонно прогрессирующий гонартроз становится причиной преждевременной инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Добиться ощутимых результатов в лечении гонартроза коленных суставов реально только на ранних стадиях, когда большинство пациентов не считают нужным обращаться к врачу.

Комплексная терапия несложная и включает: соблюдение режима физических нагрузок, диету, регулярные занятия гимнастикой – все эти методы помогают устранить болезненные симптомы.

Причины заболевания

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны. Это мультифакторное заболевание. Развитию болезни способствует множество различных факторов, среди которых есть две основные группы: перегрузка хряща и снижение его устойчивости к обычной нагрузке.

Основная причина гонартроза по сути – это неспособность суставного хряща выдерживать нагрузку, которую он получает (такой чрезмерной нагрузкой может стать и обычная ходьба). Это приводит к истончению, истиранию, повреждению и разрушению хряща.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Боли при гонартрозе коленных суставов весьма разнообразны по своему характеру, времени возникновения и продолжительности. Выделяют несколько типов болей, из которых наиболее распространены механические, стартовые, рефлекторные и “блокадные” боли.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

Отек – необязательный, но частый симптом гонартроза коленных суставов. Отечность в области колена характерна для первой и второй стадии недуга.

На первой стадии болезни отеки возникают из-за чрезмерных нагрузок и проходят через несколько часов покоя. На второй стадии припухлость в области колена может стать постоянной, увеличиваясь к вечеру и уменьшаясь по утрам.

Отек при гонартрозе (левое колено на фото)

Деформация сустава

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах, а на нем и вокруг него появляются выступы и шишки.

Нарушение двигательной функции

На первых порах нарушение двигательной функции сустава связано с сознательным ограничением объема движений и хромотой из-за болей. При развитии болезни из-за хронического воспаления может развиваться контрактура – фиксация сустава в определенном положении, когда функция колена полностью или почти полностью утрачивается.

Методы диагностики

Гонартроз коленного сустава крайне важно выявить как можно раньше, поскольку именно ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на сохранение работоспособности и устранение мучительных симптомов. Поэтому при обнаружении первых признаков (преходящие боли, хруст в колене) – незамедлительно обратитесь к терапевту, который после осмотра и опроса при необходимости даст направление на дальнейшее обследование и лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Помимо жалоб и данных осмотра для диагностики гонартроза коленных суставов используют рентгенографию и компьютерную томографию. Дополнительно для выявления причин назначают общий и биохимический анализы крови, консультации некоторых узких специалистов (эндокринолога, невролога).

Лечение

После подтверждения диагноза гонартроза коленных суставов артролог или ортопед сразу же назначает лечение. Госпитализации обычно не требуется, больной лечится на дому при периодических осмотрах с коррекцией назначений. Лечение в стационаре проводят при выраженном болевом синдроме, а также в случае необходимости операции при запущенных формах болезни с развившимися контрактурами.

Лечение заболевания обязательно включает следующие направления:

  1. Режим нагрузок и диета;

  2. гимнастика;

  3. физиопроцедуры;

  4. медикаментозная терапия;

  5. народные методы, которые применяют для лечения гонартроза коленного сустава в домашних условиях.

Режим нагрузок и диета

При гонартрозе коленных суставов необходимо придерживаться определенного режима:

  • правильно дозировать физические нагрузки, исключая слишком интенсивные;
  • отдыхать в течение рабочего дня;
  • при наличии профессиональных перегрузок – по возможности сменить место работы или должность.

Для полноценного питания суставного хряща и уменьшения симптомов воспаления в рационе больного должны быть блюда, обогащенные естественными хондропротекторами (веществами, входящими в состав хряща и защищающими его от разрушения): холодец, студень, наваристая уха, мармелад, костный бульон. Также в рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы (кальций, фосфор, железо); свежие фрукты, овощи и кисломолочными продукты.

Ограничьте потребление соленого, острого, жирного и копченого: такие блюда способны усилить болевой синдром и отечность.

Гимнастика

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Примеры комплексов показывает и назначает инструктор ЛФК.

Физиопроцедуры

В комплексном лечении остеоартроза всегда используют курсы физиопроцедур: массаж, электро- и магнитотерапию, лазер, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации. Процедуры назначают попеременно, сочетая или чередуя с медикаментозным лечением – в зависимости от стадии болезни.

Медикаменты

Гонартроз коленного сустава врачи лечат с использованием трех групп медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств для местного (наносятся наружно) и общего (таблетки, инъекции) применения. Это диклофенак, нимесулид и другие препараты.

  2. Хондропротекторов (румалон, дона, терафлекс) для местного, общего применения и внутрисуставного введения.

  3. Гормонов для внутрисуставного введения.

Народные методы

Из народных методов широко практикуются растирания, притирки, компрессы, обертывания, прогревания солью – которые дают согревающий, рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Отзывы больных о лечении

Среди самих больных наибольшей популярностью пользуются немедикаментозные и безоперационные методики лечения: физиотерапия, методы восточной и народной медицины. По отзывам пациентов, очень хороший результат дает физиотерапия, заметно снижая интенсивность болей и ускоряя процесс восстановления объема движений в суставе.

Эффективность гимнастики хотя и признается безоговорочно, но заставить себя регулярно и постоянно выполнять комплексы упражнений способны немногие.

Резюме

Гонартроз – весьма тяжелое заболевание, требующее своевременного и полноценного лечения. И при появлении первых, пусть и малозаметных признаков недуга, обязательно обратитесь к терапевту или артрологу, иначе болезнь (если она есть) будет развиваться, разрушая коленный сустав и приведет в конечном итоге к инвалидности.

Источник: https://xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/gonartroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

гонартроз коленного сустава

Для прочтения нужно: 3 мин.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Радикулит поясничный симптомы

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА.

Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз.

Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие.

Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства.

Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

Лечим гонартроз коленного сустава

гонартроз коленного сустава

статьи:

  • Степени развития
  • Симптомы заболевания
  • Лечение и профилактика

Гонартроз коленного сустава — на сегодняшний день самая распространенная болезнь среди посетителей поликлиники. В народе она известна как «отложение солей».

Медицина объясняет такое название тем, что в мягких тканях колена могут появляться отложения солей кальция, но это не является клиническим показателем.

Это заболевание возникает вследствие нарушения кровообращения мелких костных сосудов, к которому приводят дефекты хряща, выполняющего ароматизирующую функцию. Чтобы победить гонартроз коленного сустава, лечение следует начать как можно раньше.

Исследования показали, что гонартроз поражает хрящевую ткань коленного сустава, в большинстве случаев, в силу возрастных изменений. Около 70% пожилого населения к возрасту 60-70 лет страдают этим заболеванием. Как правило у пожилых людей наблюдается двусторонний гонартроз коленного сустава – поражение суставов на обеих ногах. Сейчас возраст страдающих этой болезнью молодеет. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины.

Существуют разновидности гонартроза: первичный и вторичный. В 40% случаев основным и первичным заболеванием является гонартроз коленного сустава, причины которого не изучены в полной мере. Предполагается, что к этому заболеванию могут привести метаболические изменения в организме, такие как нарушенный обмен веществ, неправильное питание тканей. Существуют другие причины ее развития:

  • избыточный вес;
  • заболевание щитовидной железы;
  • сахарный диабет и др.

Двухсторонний гонартроз коленного сустава – это, чаще всего, первичная форма болезни. Вторичный же гонартроз развивается на фоне уже полученных когда-то травм, таких как разрывы связок, переломы бедра и большеберцовой кости. Причинами могут также являться перенесенные ранее болезни артрита, хондроматоза. Специалисты советуют на стадиях развития этих болезней обращаться к врачам, чтобы предупредить их последствия.

Степени развития гонартроза

[ad name=»inside»]
Существуют три стадии развития гонартроза, различающиеся по степени нарушения функциональности коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени считается начальным проявлением болезни. Оно характеризуется появлением тупой боли после продолжительной ходьбы, иногда опухолью колена. На этом этапе суставы не деформируются.

Гонартроз коленного сустава 2 степени проявляется в большей мере. Боль продолжается дольше и становится сильнее, появляется хруст в суставе. Больной ощущает ограничения в движении, особенно по утрам. На этой стадии сустав имеет увеличенную форму.

Гонартроз коленного сустава 3 степени объединяет в себе все симптомы предыдущих. Боль становится постоянной не только во время ходьбы, нарушается походка, движения ограничены. На этой стадии наблюдается деформация коленного сустава. Различают X-образную и О-образную деформации.

Симптомы заболевания

Чтобы определить в какой стадии развивается гонартроз коленного сустава, симптомы рассматриваются с точки зрения интенсивности их проявления. Возникающие в начальной стадии боли во время ходьбы, постепенно становятся все чаще и сильнее.

При осмотре коленного сустава на начальном этапе замечаются деформированные контуры костей, поэтому данное заболевание также известно как деформирующий гонартроз коленного сустава. Подвижность коленного сустава ограничивается, появляется отек.

В случаях, когда гонартроз запускается, деформация коленного сустава так велика, что дальнейшее лечение становится затруднительным.

При проведении пальпации врач может ощутить болезненную зону. Часто в полости сустава накапливается так называемый выпот, и развивается синовит. Это проявляется в набухании надколенников – это свидетельствует о том, что гонартроз коленного сустава степени средней и высокой тяжести осложнен асептическим воспалением.

Больные могут ощутить дополнительную тяжесть в колене, температура тела, как правило, не поднимается.

Лечение и профилактика

[ad name=»inside»]
Как лечить гонартроз коленного сустава? Методы лечения зависят от степени заболевания. При появлениях первых признаков врачи советуют выполнять профилактические физические упражнения, заниматься плаванием. На более поздних стадиях развития пациенты принимают анальгетики, кортикостероиды, противовоспалительные препараты и др. Лечение гоноартроза коленных суставов осуществляется травматологом-ортопедом.

Если вовремя не остановить гонартроз коленного сустава, лечение потребует оперативного вмешательства. Вылечить гоноартроз возможно при помощи диагностической операции, при которой удаляются поврежденные фрагменты хряща.

Если это запущенный гонартроз коленного сустава, операция по эндопротезированию может быть единственным выходом.

В ходе этой операции поврежденный сустав заменяется искусственным имплантом; эндопротезы в настоящее время изготавливаются из высококачественных материалов и служат около 30 лет.

Чтобы деформирующий гоноартроз коленного сустава не привел к протезированию, следует соблюдать некоторые рекомендации по его профилактике. Не следует запускать в лечении переломы суставов, разорванные связки, артроз.

Также широко применяется практика введения в полость сустава стероидных гормонов или газообразного медицинского кислорода.

Разумный подход к труду и отдыху, занятие физкультурой, что помогает поддерживать тонус мышц и сосудов и не допускает увеличение массы, а следовательно, и лишнего давления на ноги – главные компоненты профилактики. Не стоит также пренебрегать консультацией специалиста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тендинит локтевого сустава

Источник: https://7sustavov.ru/lechim-gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: виды, симптомы и лечение

гонартроз коленного сустава

Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, несомненно, лидируют болезни суставов. Врачи отмечают, что изменения, прежде считавшиеся возрастными, «молодеют», встречаются у людей от тридцати лет и даже младше.

Гонартроз коленного сустава — одно из самых распространенных, диагностируется у каждого десятого человека после 45 лет и у каждого третьего — после 60.

Статистические данные приводят цифры в сотни тысяч человек, однако аномальные изменения появляются не сразу, поэтому в каждом случае можно вовремя обнаружить процесс и остановить его.

Что такое гонартроз

Гонартроз коленного сустава также называют остеоартрозом. Это заболевание относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим патологиям. Распространенная ошибка людей, далеких от медицины: болезнь путают с артритом, но если артрит — это воспалительный процесс, чаще всего развивающийся у молодых на фоне особенностей организма, генетической предрасположенности и других факторов, то остеоартрозы практически всегда появляются с возрастом.

Другое популярное «народное» название— «отложение солей». Это устаревший термин: заболевание было впервые описано более ста пятидесяти лет назад, тогда врачи связывали его с солями. Действительно, отложение кальцинатов происходит, однако оно не влияние на состояние пациента.

Настоящий процесс солеотложения связан с подагрой, которая наряду с артритам относится к воспалительным заболеваниям. При гонартрозе коленного сустава кальцинаты не имеют диагностического значения, не влияют на клинические проявления, зато происходят следующие процессы:

  1. Коленный сустав в норме наполнен вязкой жидкостью. Она называется синовиальной, служит для «смазки» и амортизации сочленения бедренной кости и голени.
  2. У здоровых людей хрящ и синовиальная сумка эластичны, легко поддаются естественному растяжению во время ходьбы, бега, других нагрузок на нижние конечности.
  3. Если начинается процесс дегенерации синовиальной ткани, хрящевая прослойка становится тоньше. Постепенно кость начинает тереться о кость, что уменьшает подвижность и вызывает болезненные ощущения.
  4. Со временем образуется «ложный сустав» — остеофиты, наросты, которые «заменяют» нормальную хрящевую ткань. Однако они неспособны нормально выполнять функции сгибания-разгибания. Сустав частично или полностью утрачивает подвижность.
  5. На фоне постоянного раздражения синовиальной оболочки появляется воспаление, но в отличие от артрита или подагры, этот процесс является вторичным по отношению к основному — дистрофии сустава.

Гонартроз коленного сустава — медленно развивающаяся патология, которая прогрессирует в течение многих лет, а иногда и десятилетий. Встречается и острая форма: она связана с регулярными травмами колена и неправильным лечением. Этим видом заболевания, как правило, страдают профессиональные спортсмены, особенно если вид деятельности связан с повышенной нагрузкой на коленные суставы — футболисты, тяжелоатлеты, гимнасты.

Причины

На данный момент медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития патологии. Поэтому можно говорить только о провоцирующих факторах, рисках, которые способствуют износу синовиальной сумки. Многие врачи связывают утрату хрящевой гибкости частью естественного процесса старения, но другие не соглашаются, отмечая, что болезнь стала часто поражать относительно молодых людей. Поэтому принято говорить только о совокупности рисков, влияющих на развитие заболевания.

К ним относятся:

  1. Системные заболевания, которые влияют на соединительную ткань суставов — артрит, красная волчанка, подагра.
  2. Генетические факторы: если у человека родители страдали от остеоартроза коленей, то скорее всего, он сам столкнется с этой проблемой.
  3. Возраст старше сорока.
  4. Принадлежность к женскому полу. Стоит отметить, что у женщин гонартроз коленного сустава, чаще всего, развивается после наступления менопаузы. Это связано с гормональным статусом: эстроген гарантирует эластичность всех тканей и мышц организма.
  5. Избыточный вес — один из главных факторов дегенеративных болезней суставов, поскольку именно на колени приходится постоянная повышенная нагрузка.
  6. Сидячий образ жизни, недостаток физических нагрузок. Несмотря на то, что артрозы считаются «профессиональной болезнью» спортсменов, гиподинамия также негативно влияет на состояние синовиальной сумки.
  7. Травмы колена в анамнезе.

Заболевание обнаруживает себя далеко не сразу. Первоначально нарушения проявляются только на уровне молекул. Диагностировать патологический процесс на этой стадии можно лишь случайно. Патогенез развивается, захватывая все больший процент хрящевой ткани, до тех пор, пока она полностью не перерождается в твердую «костяную» структуру.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии и запущенности заболевания. На раннем этапе люди практически никогда не обращаются к врачам, поскольку сама болезнь не доставляет никакого заметного дискомфорта. Однако, если внимательно относиться к своему здоровью, можно отметить уже ранние симптомы гонартроза.

Клиническая картина включает:

  1. Тянущие ощущения в колене после физических нагрузок либо в конце рабочего дня — это одно из первых проявлений заболевания.
  2. Похрустывание сустава при резкой смене позы.
  3. Усталость ног в результате пеших прогулок, особенно если были подъемы по лестницам, в горы.
  4. По мере развития заболевания присоединяется давящая боль в колене, которая усиливается к вечеру и проходит к утру.
  5. Пациенты отмечают развитие отеков, которые не связаны с состоянием почек и не зависят от объема выпитой жидкости.
  6. На более поздних стадиях появляется неспособность сохранять долго одну позу — стоя или сидя.
  7. Запущенный гонартроз проявляет себя опухолями и покраснениями вокруг коленных чашечек, значительным сокращением подвижности сустава вплоть до полной неспособности согнуть ногу.

Без надлежащей терапии хроническая болезнь приводит к инвалидизации пациента. Утрачивается способность сначала подниматься и спускаться по лестницам, а затем и нормально ходить, сидеть и стоять. Люди жалуются на постоянные мучительные боли, которые провоцирует каждое движение. Это состояние можно предотвратить, если принимать своевременные меры по лечению коленного сустава.

Первая стадия

Гонартроз 1 степени — это ранняя форма патологического процесса. Характеризуется она тем, что сустав еще не разрушен, функционирует нормально, хотя пациенты уже могут отмечать неприятные симптомы. Основные признаки первой степени болезни:

  • незначительный дискомфорт конечности;
  • появляется утомляемость после нагрузок;
  • внешне нога выглядит нормально;
  • при движении наблюдается похрустывание;
  • изменения хряща заметны только на рентгене.

Если принять необходимые меры на этой стадии, то можно полностью предотвратить дальнейшее разрушение синовиальной ткани. Полностью вылечить болезнь нельзя, но длительные ремиссии легкодостижимы, если обратиться за лечением во время данной фазы развития патологии.

Вторая стадия

Большинство пациентов обращаются к докторам с гонартрозом 2 степени. Эта стадия характеризуется тем, что не обращать внимания на аномалии в конечности уже нельзя. Болезненные проявления обратимы, но потребуется более серьезное лечение. Особенности фазы:

  • боль по вечерам, после нагрузок;
  • сильный хруст сустава;
  • конечность частично утрачивает подвижность;
  • на рентгене обнаруживаются остеофиты.

Костяные разрастания свидетельствуют о сильном износе хрящевой ткани, а боль вызвана травмой синовиальной оболочки. Правильно подобранное лечение поможет затормозить процесс и восстановить конечность.

Третья стадия

Врачи считают гонартроз 3 степени тяжелым заболеванием, которое в ряде случаев может быть скорректировано только хирургическим путем. Его признаки:

  • постоянная боль, даже в покое;
  • отечность и покраснение в области колена;
  • невозможность сгибания сустава вплоть до полной блокады;
  • на рентгене видно полностью разрушенную хрящевую сумку и обильное разрастание остеофитов.

Третья стадия может развиваться, минуя первые две, если причиной становится острая форма заболевания, вызванная травмой.

Виды гонартроза

Помимо стадий существуют также виды остеоартроза, определяемые в зависимости от этиологии и типу распространения болезненного процесса. Выделяют следующие формы:

  1. Первичный — не обнаружено явных провоцирующих заболеваний, за исключением предрасполагающих факторов: возраста, пола, массы тела.
  2. Вторичный — этиология связана с острой травмой колена, разрывом и кровоизлиянием в пазуху сустава.
  3. Правосторонний — поражена правая нога, которая является «рабочей» у большинства людей, в группе риска спортсмены.
  4. Левосторонний — может быть не только у левшей, но и у лиц с избыточным весом.
  5. Двухсторонний — развивается у пожилых людей, высок риск полной инвалидизации пациента.

Виды заболевания играют важную роль для диагностики. Если неприятные ощущения обнаруживаются только в одной конечности, всегда нужно проверить и вторую, поскольку патогенез может прогрессировать неравномерно.

Лечение

Терапия заболевания комплексная, включает консервативную терапию с применением медикаментозных средств, санаторно-курортное лечение. Обязательна коррекция образа жизни и сопутствующих заболеваний. В стандартном варианте стратегия назначения лекарственных средств включает:

  1. Местные анальгетики в виде мазей. Снижают проявление болевых ощущений, распространенные препараты — Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Обезболивающие общего действия. Назначаются с учетом возможных противопоказаний. Распространены Кетонал, Ибупрофен, Аспирин.
  3. Хондропротекторы — обязательная часть терапии остеоартроза. Стимулируют выработку синовиальной жидкости и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. При выраженной симптоматике могут назначаться гормональные препараты на основе кортизола.
  5. Хирургическая операция с заменой сустава на искусственный назначается при крайне запущенных формах заболевания.

Медикаментозная терапия всегда подкрепляется физиолечением. Больным назначают лечебную гимнастику, грязелечение, магнитотерапию. Хорошо проявляет себя лимфотоковый массаж, в том числе с использованием резонансотерапии. Помимо специфических, рекомендованы общие меры по нормализации массы тела, укреплению мышц, улучшению общего состояния организма. Запрещены тяжелые физические нагрузки на суставы, в том числе, поднятие тяжестей.

Смотрите видео как избавиться от боли при гонартрозе коленного сустава

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Задать вопрос

Источник: https://lHealth.ru/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава

гонартроз коленного сустава

Люди старше сорока лет часто жалуются на боль в колене. Обычно пожилые люди мирятся с этой болью и списывают все на образование солей. Это неприятное ощущение развивается постепенно, все больше усиливаясь.

Причиной данного симптома может быть гонартроз коленного сустава. Такая патология является одним из видов артроза, который более всего распространен.

Гонартроз коленного сустава

Заболевание связано с разрушением хряща из-за нарушения его кровоснабжения. Как известно, этот хрящ является своеобразным амортизатором в суставе. Кости, при его истончении, начинают тереться друг об друга, происходит их деформация. Они могут уплотняться, расширяться или образовывать наросты в виде шипов. Это приводит к нарушению строения и функции колена и ноги в целом.

Заболевание также часто носит название деформирующий гонартроз или артроз коленного сустава. Он включен в справочник по международной классификации болезней (МКБ 10), который используется для единства подходов к анализу и диагностированию болезни. В МКБ 10 данная патология имеет код М17.

В МКБ 10 представлены наиболее распространенные формы гонартроза колена. Классификация заболевания по МКБ10 позволяет точнее отразить диагноз и сориентировать в нем различных специалистов.

Виды гонартроза коленного сустава

Существует два вида гонартроза односторонний и двусторонний, которые в свою очередь подразделяется на два типа:

  1. Первичный. Проявляется у людей, как правило, пожилого возраста, страдающих нарушением обмена веществ и имеющих избыток веса. Также возможно развитие заболевания из-за приема гормональных препаратов или наличие различных патологий в коленном суставе. Чаще всего встречается двусторонний первичный гонартроз. В МКБ 10 он вписан под кодом М17.0 и М17.1
  2. Вторичный. Развивается из-за различных травм, вывихов и ушибов, если вовремя не обратиться к специалисту. Также может возникать на почве уже имеющихся заболеваний, таких как артрит или раннее проведенная операция. Нередко вторичным гонартрозом страдают спортсмены из-за активных физических нагрузок. Встречается в любом возрасте и чаще всего бывает односторонним. В МКБ 10 записан под кодом М17.4 и М17.5.

Односторонний гонартроз бывает на одном колене, первичный двусторонний развивается на обоих, как правило, с одинаковой скоростью.

Основные стадии развития гонартроза

Заболевание имеет несколько этапов формирования, каждый из которых имеет характерные симптомы и стадии проявления деформации. Чтобы выяснить, как лечить артроз коленного сустава, необходимо правильно диагностировать саму болезнь и узнать на какой стадии развития она находится.

Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку

Существуют три степени гонартроза:

  1. Гонартроз коленного сустава 1 степени. Самая начальная стадия заболевания, при которой симптомы едва проявляются. Чаще всего больные чувствуют лишь неприятные болевые ощущения по утрам, в положении сидя или лежа.
  2. Гонартроз коленного сустава 2 степени. Боль проявляется в любое время суток, после физических нагрузок. Колено не сгибается до конца, при попытке можно почувствовать хруст. На этой стадии сустав начинает деформироваться и увеличиваться в размерах. Диагностировать эту стадию болезни можно с помощью рентгена.
  3. Гонартроз коленного сустава третьей степени. Колено сильно деформировано, и это можно увидеть невооруженным взглядом. Согнуть и разогнуть его становится практически невозможно. Боль сопровождает человека повсюду и в любом положении. Появляется хромота, в некоторых случаях передвижение невозможно без посторонней помощи.

Опасность заболевания заключается в том, что гонартроз 1 степени сложно выявить, поскольку видимые симптомы отсутствуют. От первых признаков развития патологии до видимого проявления деформации коленного сустава может пройти несколько лет. Раннее диагностирование патологии поможет притормозить развитие деформации и сохранить подвижность колена. Стадии болезни определяют по рентгеновскому снимку.

Как лечить гонартроз?

Такое заболевание требует длительного лечения. От пациента необходимо терпение и нацеленность на результат. Современная медицина способна остановить процесс разрушения суставов и вернуть им подвижность. Для эффективного лечения гонартроза необходимо улучшение кровообращения в колене, питание хряща, снятие воспалительного процесса, устранение болей и мышечного тонуса, сохранение подвижности конечности.

Применение физиотерапевтических методов в лечении

Когда диагностирована стадия болезни, можно определиться, как лечить артроз коленного сустава. Это может быть медикаментозное лечение, операция или народная медицина. Самым правильным и эффективным будет комплексный подход.

Способов вылечить навсегда заболевание пока не существует, но устранить основные симптомы и замедлить его развитие вполне можно. Применяются различные эффективные мази, гели, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, лечебная физкультура, народные средства и специальные диеты. Широко применяются и физиотерапевтические методы.

В сложных случаях снять болезненные симптомы и восстановить подвижность колена может помочь только операция.

Лечение гонартроза традиционной медициной

Медикаментозное лечение начинают с болеутоляющих средств. Это различного рода нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Кетопрофен, Парацетамол. Можно эти таблетки применять только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Нельзя также применять их длительное время, поскольку они создают обманчивую видимость исцеления недуга, в то время как он продолжает активно развиваться. Еще применяются гормональные препараты, которые вводятся в сустав с помощью инъекций или в виде мази.

Такие препараты эффективно снимают воспалительный процесс.

Мази и крема помогают обезболить, снять воспаление, улучшить кровообращение. Многие мази, как правило, обладают согревающим эффектом и обеспечивают циркуляцию крови в коленном суставе, что очень важно для тканей хряща.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артроз реберно позвоночных суставов

Основные известные лечебные мази и крема, которые облегчают состояние больного – Меновазин, Эспол, Никофлекс, Фаст Релиф. При проявлении синовита можно использовать мази, которые содержат нестероидные компоненты.

Правда, они менее эффективны, поскольку не проникают достаточно глубоко через ткани кожи к больному суставу. К таким средствам относятся Фастум-Гель, Апизартрон, индометациновая и скипидарная мази.

Лечение гонартроза методом протезирования

На начальной стадии болезни отлично помогают хондропротекторы. Применяются глюкозамин и хондроитинсульфат. Данные средства могут вводиться в больной сустав либо поступать в организм в виде таблеток.

Хондропротекторы обеспечивают пораженный сустав питательными веществами, восстанавливают структуру поврежденных тканей, нормализуют образование синовиальной жидкости. Курс рассчитан на несколько месяцев, эффект заметен не сразу.

Можно таким способом лечить односторонний и двухсторонний гонартроз до того, как появятся признаки деформации колена. В запущенных случаях средство является бесполезным.

Когда известные методы консервативного лечения гонартроза не помогают, деформация сустава существенна и колено перестает двигаться, назначается операция. При этом вставляют протез или удаляют разрушенные части хряща, которые причиняют пациенту боль.

Лечение гонартроза народными средствами

Использование народных средств в комплексе с традиционной медициной может принести неплохой результат. Хорошо помогает лечение одуванчиком, лавровым листом, лопухом, хреном, сельдереем, подсолнухом, сеном и солодом. Из этих растений делают компрессы, настойки, отвары, чаи, мази, принимают ванны. Из лимона и чеснока получается отличное лекарство, которое необходимо принимать внутрь.

Лечение гонартроза народными средствами

Мази и компрессы, на основе меда и яблочного уксуса, проникают в сустав, снимают болевые ощущения. Также сюда можно отнести глину. Из нее также готовят мази, которые снимают опухлость и воспаление. Лечение лавровым листом применяется даже в сложных случаях, если гонартроз двухсторонний и прогрессирующий или находится на 2 стадии. Настойка помогает очистить сустав от различных отложений.

Однако, несмотря на разнообразие методов народной медицины, не стоит уповать лишь на них. Очень редко можно обойтись вообще без медикаментов. Залеченный народными методами гонартроз не устраняет проблему, а лишь маскирует ее. Для полноценного и грамотного лечения гонартроза специалисты рекомендуют сочетать народную медицину с традиционной.

Источник: https://sustavam.ru/bolezni/gonartroz-kolennogo-sustava/

Гонартроз коленного сустава: как развивается и диагностируется

гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава – заболевание, симптомы и лечение которого характерны для людей старше 50 лет, чаще женщин, с повышенной массой тела и варикозным расширением вен.

Люди пожилого возраста нередко жалуются на дискомфорт в области колена, постоянную изматывающую боль. Причиной недуга считают отложение солей в суставах. Этот термин возник еще в советское время, но официальной медицине такое понятие неизвестно. Накопление в суставных структурах солей мочевой кислоты самостоятельного клинического значения не имеет.

Что это такое — гонартроз?

Второе название гонартроза – артроз коленного сустава. Это самый крупный и сложный сустав, характеризующийся высокой степени подвижностью, наиболее важный в скелете человека. Соединяет бедренную с большеберцовой костью, спереди располагается надколенник.

Стабильное относительно друг друга положение костей обеспечивают связки. Внутри контактирующие поверхности покрыты плотным, гладким, упругим гиалиновым хрящом, обладающим идеальной скользкостью. Его толщина доходит до 6 мм.

Это высокопрочная, устойчивая против сжатия и растяжения гелеобразная субстанция.

Функциональное назначение гиалинового хряща:

  • распределять давление прилегающих друг к другу поверхностей, нагрузку;
  • обеспечивать точное совпадение соприкасающихся хрящевых поверхностей;
  • выравнивать несоответствие;
  • амортизировать толчки;
  • уменьшать трение сочленений.

В действительности заболевание вызвано деградацией хряща, последующей деформацией костной ткани.

Вследствие различных причин (механических и биологических), физико-химические свойства хряща меняются – он размягчается, покрывается неровностями, язвами, разделяется на отдельные волокна, истирается, становится неспособным выполнять свои функции, снижать силу трения при ходьбе.

Процесс прогрессирует до полной гибели хрящевого покрытия костей, деформации сустава, искривления конечности. При этом гонартроз проявляется сильнейшими болями и ограничением двигательной активности. Патология невоспалительной природы, но регулярное трение костей способно спровоцировать процесс воспаления.

Все патологии дегенеративно-дистрофического характера объединены в одну группу и обозначаются термином остеоартроз. По локализации поражения остеоартроз поделен на подкатегории. Поражение коленного сустава – наиболее распространенный вид остеоартроза, получивший отдельное название «гонартроз». Может затрагивать одно или оба колена.

Причины гонартроза

Толчком к запуску патологического процесса могут послужить многие факторы, гонартроз – заболевание полиэтиологическое. Чаще всего болезнь вызывает целый комплекс причин. По механизму развития выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – точная причина возникновения не установлена, обычно он развивается у вполне здорового человека. Чаще всего связывают с возрастными изменениями, нарушением метаболизма, в этих случаях болевые симптомы наблюдаются со стороны обоих коленей, способны последовательно захватывать и другие суставы. Активная физическая нагрузка, занятие спортом – предрасполагающие факторы для одностороннего гонартроза колена.
  • Вторичный – не связан с возрастом, сам по себе не возникает, обусловлен явными причинами, обычно является следствием других заболеваний. Двухсторонним не бывает, всегда затрагивает лишь один коленный сустав.

Источник: https://proartrit.ru/gonartroz-kolennogo-sustava/

Гонартроз коленного сустава: что это такое, симптомы и причины

гонартроз коленного сустава

Гонартроз это патологический процесс в хрящевой ткани коленного сустава, который приводит к его деформации. Этот процесс связан с высокой нагрузкой на колени, их изнашиванием и отложением солей.

Мифы о гонартрозе

Существует 3 самых известных мифа:

  1. «Диагноз гонартроз – это прерогатива людей с повышенной физической нагрузкой, а люди преимущественно с сидячей работой им не страдают». На самом деле чрезмерная физическая нагрузка действительно способствует изнашиванию хрящей. При сидячей работе на колени идет статическое воздействие, затрудняется кровоснабжение. Кроме того, малоподвижный образ жизни приводит к повышению массы тела.
  2. «Гонартроз коленного сустава неизлечим, с каждым днем заболевание прогрессирует». Это заболевание действительно носит хронический характер, но при адекватном своевременном лечении можно предотвратить изнашивание хряща.
  3. «При артрозе необходимо как можно меньше двигаться и больше лежать». Пациенту с такой патологией назначается специальная гимнастика, которая укрепляет связочный аппарат. Лишь некоторые виды спорта действительно противопоказаны.

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей

Проявления зависят от степени выраженности деформации. Чем больше она выражена, тем более выражена симптоматика.

Гонартроз симптомы:

  • длительный бессимптомный период;
  • дискомфортные ощущения в области коленей;
  • болевой синдром;
  • уменьшение подвижности;
  • утренняя скованность до получаса;
  • наличие хруста во время активного движения;
  • изменение походки.

Двухсторонний гонартроз возникает, когда в процесс вовлекаются коленные сочленения обеих конечностей. Это одна из самых тяжелых форм. Встречается у лиц пожилого возраста.

Правосторонний гонартроз появляется при чрезмерной статической или динамической физической нагрузке на правую конечность. Чаще у спортсменов.

Левосторонний гонартроз возникает у людей с лишним весом и у спортсменов при нагрузке на левую ногу.

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Причины развития гонартроза

Гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичный может возникнуть в детском и юношеском возрасте, что связано с неправильным формированием суставов, а также в пожилом из-за естественного процесса старения.

Вторичный возникает вследствие травм или имеющихся заболеваний. Основные причины:

  • переломы, ушибы, вывихи;
  • лишний вес;
  • наличие воспалительного процесса в суставе и отсутствие адекватной терапии;
  • заболевания обмена веществ, которые сопровождаются отложением солей в хрящевых тканях;
  • операции;
  • дефицит витамина D;
  • гормональные нарушения;
  • поднятие тяжестей;
  • некоторые виды спорта (бег, хоккей, футбол).

К группе риска относятся:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, страдающие ожирением;
  • пациенты, перенесшие травму или операцию;
  • люди возрастом старше 45 лет;
  • больные с варикозом;
  • те, у кого в семье были случаи артроза.

В группу риска также входят женщины, которые носят обувь на высоком каблуке или на плоской тонкой подошве.

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны

Методы лечения

Помимо медикаментозного лечения в фазе ремиссии применяются методы:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • лечение пиявками;
  • ультразвуковое воздействие;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • фонофорез, электрофорез;
  • парафиновые обертывания;
  • использование лечебных грязей.

Эти методы используются независимо от стадии развития заболевания во время ремиссии.

Полезна ли грязь при гонартрозе коленного сустава? Одно из показаний к грязелечению – заболевания опорно-двигательного аппарата. Курс терапии проводится дважды в год. В него входит от 10 до 15 процедур. Метод можно использовать в домашних условиях, а грязь приобрести в аптеке.

При первой степени пациенту для предупреждения развития деформирующего процесса назначают ортопедическую обувь на время обострения. Женщинам рекомендуют носить обувь с плотной подошвой не менее 1 см, каблуком 5 см. Нормализуют режим питания – уменьшают количество соли, острой пищи. В рацион включают холодец и желе, так как они являются природными хондропротекторами.

Еще один метод — коррекция веса. Снижение массы тела до оптимального для данного пациента уровня уменьшит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Гонартроз 2 степени

При второй степени боли усиливаются, из-за чего движение ограничивается значительно. Длительное хождение на большие дистанции вызывает выраженный болевой синдром. Чтобы продолжить, пациенту необходимо отдохнуть.

Если лечение не было начато (или неэффективно), гонартроз коленного сустава прогрессирует дальше

Хруст приобретает громкий характер, появляется хромота. Пораженный сустав деформируется. Возникает воспалительный процесс во внутренней оболочке сочленения.

На обзорной рентгенограмме обнаруживают сужение суставной щели, появление шипов на кости (остеофитов).

Гонартроз коленного сустава, симптомы и лечение 3 степени

Самая тяжелая степень. Болевой синдром возникает во время движения и в покое. Подвижность в колене максимально ограничена, а иногда невозможна. Выражена деформация. На рентгенограмме практически отсутствует суставная щель.

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах

Лечебная физкультура

Упражнения при гонартрозе коленного сустава позволяют снять болевой синдром, укрепляют мышечный аппарат, стимулируют приток крови к ним.

Упражнение №1. Больной ложится на спину, поднимает вверх прямую ногу и удерживает ее минимум 30 секунд, затем вторую. Время на выполнение нужно довести до 2 минут.

Упражнение №2 «Велосипед». Лежа на спине имитировать ногами езду на велосипеде. Повторы от 20 до 50 раз.

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой

Упражнение №3. Пациент лежит на животе, поочередно сгибает ноги, пытаясь достать пяткой до ягодицы. Повторы 20-50 раз.

Упражнение №4. Делается так же, как и предыдущее, только статично. То есть пациент фиксирует конечность в этом положении на 20-30 секунд.

Больным рекомендуется выполнять растяжку:

Упражнение №1. В положении стоя наклониться, пытаясь достать пола, не сгибая ноги в коленях. Задержаться на 20 секунд, вдыхая воздух через нос, выдыхая через рот.

Упражнение №2. Сидя на полу с прямыми ногами, постараться обхватить руками стопы, держа при этом колени выпрямленными. Задерживаться в этом положении до 30 секунд. Выполнять 2-3 подхода. Если гибкости не хватает чтобы дотянуться до стоп, берут ногу за голень и стараются притянуть корпус как можно ближе к ногам.

Упражнение №3. То же самое положение, что и при выполнении предыдущего. Пациент берет ногу за стопу, старается ее выпрямить и удерживает как можно выше над полом. Если упражнение делать сложно, тогда ногу берут в области голени. Удерживать положение 10-30 секунд, после чего сделать другой ногой.

Противопоказанием является период обострений и наличие острого воспалительного процесса. Больным запрещен бег, длительная ходьба и приседания.

После проведения лечебной физкультуры полезно массировать мышцы бедра, голени на пораженной конечности. На сам сустав не стоит воздействовать, это усилит воспаление.

Профилактика заболевания

Это заболевание не является наследственным, поэтому его развитие можно предотвратить. Для этого необходимо:

  • избегать травм во время занятий спортом;
  • заниматься растяжкой и суставной гимнастикой, йогой;
  • правильно питаться;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • при появлении каких-либо дискомфортных ощущений в области коленей обращаться к врачу;
  • выпивать достаточное количество воды;
  • после 40 лет принимать профилактически хондропротекторы;
  • не переохлаждать суставы;
  • при наличии ранних стадий процесса и в период ремиссии не повышать физическую нагрузку, не заниматься бегом;
  • носить ортопедическую обувь;
  • использовать наколенники при занятиях спортом.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava

Артроз коленного сустава: симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

гонартроз коленного сустава

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

  • генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
  • варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
  • разнотипные артриты;
  • проблемы с иннервацией сосудов;
  • нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Рентген позвоночника грыжа

Закрыть