Остеомиелит челюсти симптомы

Остеомиелит челюсти: симптомы, лечение, диагностика | мрикрнц.рф

остеомиелит челюсти симптомы

Проявиться остеомиелит челюсти может в любом возрасте, при этом у больного отмечается разрушение костной ткани во рту. Сперва нарушается структура зубов, затем повреждаются кости челюсти. Отклонение сопровождается воспалительной реакцией во всем организме.

На фоне заболевания у больного возникают постоянные зубные боли, постоянная усталость, высокая температура, формируются свищи и возникают нагноения.

Чтобы выявить остеомиелит в области челюсти, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Если своевременно не устранить патологию, то остеомиелит вскоре приводит к инфицированию всего организма.

Классификация

Остеомиелит челюсти характеризуется инфекционным поражением костной ткани ротовой полости. При нарушении диагностируется гнойное заражение, приводящее к тяжелым последствиям, в том числе разрушению структуры костного мозга. Есть разные виды патологии челюсти, требующие особого лечения. В таблице представлены разновидности исходя из разных параметров.

Классификация остеомиелита Вид Особенности
По этиологии и патогенезу Травматический Связан с механическими поражением полости рта
Нагноение костной ткани и отравление организма является следствием проникновения в рану бактерий и вирусов
Лучевой Формирование злокачественных новообразований в челюстной полости
Гематогенный Распространение инфекции посредством кровотока
Одонтогенный Следствие тяжелой болезни зубов
Диагностируется чаще всего
По форме протекания Острый Мгновенная реакция организма на инфекционное заражение
Проявление яркой и обширной симптоматики
Подострый Проявляется из-за не вылеченной острой формы
Хронический Последствие длительных воспалительных реакций кости челюсти
Симптомы проявляются размыто

Также у пациента может проявиться деструктивный остеомиелит, связанный с ампутацией зуба мудрости либо любого другого. Проявляется чаще всего из-за полного удаления зуба, но частичного иссечения нерва. В таком случае пациента и дальше продолжают беспокоить болезненные проявления и дискомфорт. Оставшаяся лунка раздражается и возникает воспалительная реакция, приводящая к нагноению и инфицированию. Преимущественно, отмечается подострая форма такого типа остеомиелита в районе челюсти.

Этиология и патогенез

Остеомиелит нижней челюсти и верхней связан с воздействием разных неблагоприятных факторов. Этиология различна при разных формах патологии.

Так, травматический остеомиелит связан с травмированием костной ткани, происходящим на фоне ушиба, сильного удара, пореза, ножевого либо огнестрельного ранения. Также повлиять на развитие такого типа заболевания способны переломы и вывихи челюсти.

Патогенез заключается в проникновении вредоносных микроорганизмов в имеющуюся рану и кость, где размножаются и отравляют организм продуктами жизнедеятельности.

При гематогенном остеомиелите патогены проникают в костную ткань посредством кровотока. Спровоцировать такой вид отклонения челюсти способны следующие отклонения:

  • гайморит,
  • синусит,
  • воспаление дна пупочной ранки,
  • тонзиллит гнойного характера,
  • воспалительная реакция в ушной раковине,
  • дифтерия,
  • заражение крови при заживлении пупка,
  • скарлатина.

Токсический остеомиелит челюсти одонтогенного типа вызван различными патогенными микроорганизмами, проникающими в ротовую полость. Провокаторами такой формы недуга являются кариес, повреждение тканей, локализованных вокруг зуба, воспалительная реакция в пульпе и иные отклонения зубов и десен. Инфекция попадает в костную ткань через корень или поврежденный нерв, распространяясь затем по всему организму.

Преимущественно от остеомиелита челюсти страдают пациенты со слабыми защитными функциями иммунной системы.

Проявиться заболевание может у людей с такими отклонениями:

  • ВИЧ-инфекция либо СПИД,
  • патологии почек и печени системного характера,
  • сахарный диабет,
  • ревматизм,
  • заболевания кровеносной системы.

Основные симптомы

Начальная стадия заболевания практически не проявляется никакими признаками, поэтому долго болезнь не обнаруживается. Остеомиелит верхней челюсти либо нижней диагностируется преимущественно на более поздних стадиях, когда проявились общие симптомы нарушения:

  • резкое повышение температуры тела — более 38 градусов,
  • гипертермия, проявляющаяся преимущественно вечером либо ночью,
  • раздражительность, постоянная нервозность,
  • отсутствие сна и депрессивное состояние,
  • боли в голове и головокружение, при которых анальгетические средства бессильны,
  • болезненные ощущения нарастающего характера, захватывающие новые области рта,
  • отечность и покраснение в области носовой либо ротовой полости,
  • регионарное увеличение лимфатических узлов.

При этом симптомы острого течения остеомиелита челюсти проявляются более ярко. Пациент, помимо основных проявлений, жалуется на бледность кожных покровов, желтизну глазных склер, скачки показателей АД.

При подострой форме проявляется периостит челюсти и формируются свищи, из которых вытекает гной или другая патологическая жидкость. Человек чувствует временное облегчение, при этом инфекция не прекращает распространяться по организму.

Хронический остеомиелит челюсти сложнее поддается терапии и проявляется постоянной лихорадкой и ознобом. Температура тела поднимается до 40 градусов, особенно если отмечается патология челюстной кости у детей.

Как проводится диагностика?

В современной стоматологии есть много методов, позволяющих определить остеомиелит в области челюсти на начальных этапах. При первых признаках болезни обращаются к стоматологу, травматологу, хирургу, который проведет осмотр пораженной области. Для точной постановки диагноза потребуются такие лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови,
  • общее исследование кровяной жидкости,
  • бакпосев отделяемого из воспаленного очага.

Определяют остеомиелит челюсти по снимкам, полученным на рентгене. Рентгенологические признаки подтверждают наличие участков остеопороза, остеосклероза, области секвестрации. Также требуется дифференциальная диагностика, при помощи которой удается отличить заболевание от таких нарушений:

  • острого воспаления периодонта,
  • нагноения надкостницы,
  • челюстной кисты,
  • туберкулеза специфического типа,
  • актиномикоза,
  • сифилиса.

Традиционные способы

Лечение остеомиелита челюсти на ранних стадиях проводят с применением медикаментозных препаратов. Обязательно пациенту прописывается антибактериальный курс, прием сульфаниламидов либо нитрофуранов. Таким образом, удается купировать воспаление и болевые ощущения. Если выявлена токсическая, реактивная либо терминальная фаза воспалительной реакции, то требуется коррекция процессов метаболизма и гемодинамики посредством введения внутривенно лекарственных средств.

Комплексная медикаментозная терапия при остеомиелите челюсти обязательно включает иммуномодулирующие препараты, улучшающие защитные функции иммунитета.

Лечение народными средствами

Если проявился остеомиелит после удаления зуба, то можно попробовать устранить первые признаки посредством природных компонентов. Нетрадиционные лечебные меры обязательно оговариваются с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений. Можно лечиться такими народными рецептами:

  • Грецкий орех. Для настойки требуются перегородки от продукта в количестве 200 грамм, которые заливают полулитром водки. Дают постоять 14 дней в темной месте, процеживают и принимают единожды в день по 1 ст. л.
  • Сырое яйцо. Если 2 раза в сутки принимать сырой продукт совместно с 1 ст. л. рыбьего жира, то удается устранить неприятную симптоматику.
  • Соцветие сирени. Заливают основной компоненты водкой и настаивают 10 суток в темном помещении. После приготовления употребляют перорально по 30 капель или используются для компрессов.

Возможные последствия остеомиелита челюсти

Если вовремя не заняться лечением остеомиелита челюсти, то проявятся тяжелые осложнения:

  • заражение крови,
  • воспалительная реакция мягких тканей лица и шеи,
  • деформация и перелом челюстной кости,
  • синус твердой оболочки мозга,
  • флебит венозных сплетений лица,
  • менингит.

Прогнозы и профилактические рекомендации

При правильной и своевременной терапии остеомиелита челюсти удается полностью избавиться от патологии. В противном случае возникают осложнения, способные повлечь за собой инвалидность и гибель пациента.

Чтобы не допустить такого исхода и возникновения заболевания, рекомендована профилактика. Она включает своевременное лечение заболеваний зубов и десен. Также важно как можно скорее обращаться к врачу при получении травм ротовой полости разного характера.

Требуется укреплять иммунную систему, принимая витаминные и минеральные комплексы.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/simptomyi-i-lechenie-osteomielita-chelyusti

Остеомиелит челюсти — от причин до лечения

остеомиелит челюсти симптомы

Остеомиелит челюсти – опаснейшая патология, развивающаяся в результате распространения инфекции по костной челюстной ткани. Внутри кости, где находится костный мозг, образуется гной, зона поражения отекает, ухудшается кровоснабжение. Воспаление затрагивает костную ткань и надкостницу. Из-за нехватки кислорода происходит некроз кости с формированием мертвых зон.

Причины

Возникновение остеомиелита челюсти возможно на фоне попадания в организм возбудителей инфекции.

Это может произойти по следующим причинам:

  • инфекционные и вирусные заболевания, перешедшие в хроническую стадию,
  • некачественно излеченный периодонтит, повлекший за собой осложнения,
  • запущенные случаи кариеса зубов, пульпита, киста зуба,
  • травмы челюсти,
  • попадание инфекции по время переливания крови, инъекции.

Кроме того, остеомиелит челюсти иногда образуется после вырывания зуба при инфицировании его лунки.

Симптомы

Симптоматика патологии связана с ее видом. Также имеются свои нюансы для каждой формы остеомиелита. К примеру, остеомиелит нижней челюсти характерен для одонтогенного типа и распространен чаще, остеомиелит верхней челюсти – для гематогенной формы. Острый остеомиелит развивается внезапно с ярко выраженными признаками, а хроническая стадия болезни порой вообще никак не проявляться.

Острый

Острый остеомиелит челюсти вызывает мощную реакцию организма на попавшую инфекцию. У человека возникают головная боль, подъем температуры свыше 38 градусов, ухудшается общее самочувствие. В отдельных случаях, когда иммунная система находится в ослабленном состоянии, температура не поднимается вовсе. Это говорит о том, что организм обессилен или не имеет достаточно сил для борьбы с инфекционным возбудителем.

Основные специфические симптомы:

  • в инфицированном зубе ощущается отчетливый болевой синдром,
  • при простукивании зуба болезненные ощущения в разы возрастают,
  • зуб слегка подвижен, расположенные по соседству зубы иногда тоже шатаются,
  • ткани возле зуба отекшие, набухшие, красноватого цвета,
  • при недуге в нижней челюсти падает чувствительность нижней губы,
  • боль может иррадиировать в уши, висок, глаза,
  • лимфатические узлы в области шеи воспалены, болезненные на ощупь,
  • колебания артериального давления,
  • при наличии гноя в мягких тканях лица боль чувствуется и в других областях, помимо челюсти.

В момент острой фазы важно точно поставить диагноз и начать лечебные манипуляции, чтобы избежать осложнений.

После спада острого состояния недуг переходит в подострую форму. На десне образуются свищи, через которые выходит наружу гнойное содержимое. Больной начинает чувствовать облегчение в челюсти за счет выхода гноя, ему даже кажется, что состояние улучшилось, и недуг отступил. Однако это представление ложно, потому что в действительности разрушение тканей кости продолжается, воспаление усугубляется.

Хронический

Хроническая форма остеомиелита челюсти развивается либо сама по себе, либо как последствие острой стадии. Такой тип патологии трудно излечивается, чреват разного рода осложнениями, хотя на отдельных этапах создается видимость, что болезнь полностью исчезла.

Остеомиелит хронической формы бывает двух видов:

  • Первичный. Образуется, минуя острую форму.
  • Вторичный. Возникает вследствие острой фазы. Возникает по причине позднего обращения к стоматологу или попыток самостоятельного лечения, из-за ослабленного иммунитета после травм и перенесенных болезней, а также из-за неверной диагностики и неправильного лечения.

У детей

Особенностью заболевания у  детей является то, что оно развивается в стремительном темпе с ярко выраженной, быстро нарастающей симптоматикой. Для малышей грудного возраста болезнь крайне опасна и требует немедленного медицинского вмешательства.

Признаки остеомиелита челюсти у детей:

  • резкий подъем температуры (39-40 градусов),
  • потеря аппетита,
  • малыш становится капризным, плаксивым,
  • на лице проявляется отечность, личико становится ассиметричным,
  • за трое последующих суток отек затрагивает область шеи,
  • к отекшему участку кожи больно прикасаться,
  • в зубных зачатках возникает нагноение,
  • отек блокирует носовые ходы, и ребенок свободно не дышит,
  • обычно на пятые сутки у ребенка образуются свищи на нёбе, зачатках зубов и в носу.

При появлении подобных симптомов медицинская помощь должна оказаться незамедлительно. В ином случае существует риск плачевных последствий (воспаление легких, заражение крови, менингит).

Виды

Виды остеомиелита челюсти классифицируются, опираясь на ряд критериев:

  • причину зарождения воспалительного процесса,
  • степень остроты болезни,
  • месторасположение зоны поражения,
  • способы попадания в организм инфекционных возбудителей.

Рассмотрим подробно классификацию.

По причине возникновения инфекции остеомиелит подразделяется на:

  • Неспецифический. Возбудителем является условно-патогенная микрофлора, обитающая на кожных покровах и слизистых, например, стафилококк и стрептококк.
  • Специфический. Виновниками инфекции являются специфические бактерии, допустим, сифилитическая или туберкулезная.

По степени остроты заболевания челюстной остеомиелит бывает:

  • острый,
  • подострый,
  • хронический.

По месту расположения очага поражения недуг делится на:

  • остеомиелит верхней челюсти,
  • остеомиелит нижней челюсти.

По способу попадания в организм инфекции остеомиелит классифицируется на:

  • Травматический. При травме челюсти в поврежденную зону проникают вирусы и бактерии. Такой тип патологии встречается довольно редко.
  • Одонтогенный. Наиболее распространенный типа заболевания, образовавшийся вследствие осложнений болезней зубов (глубокий кариес, стоматит). В открытые участки пораженных тканей с легкостью проникает инфекция, достигая пульпы зуба и продвигаясь на челюстную ткань.
  • Гематогенный. Развивается по причине заражения крови, в результате чего по кровотоку вирус продвигается по всему организму.
  • Лучевой. Формируется в ситуации, когда злокачественное новообразование локализовалось в костной ткани челюсти, либо после прохождения курса облучения или химиотерапии.
  • После удаления зуба. При недобросовестном лечении, когда зубной нерв частично остается, впоследствии возникает нагноение.

Диагностика

При обнаружении у себя симптомов остеомиелита челюсти нужно немедленно обратиться в стоматологию. Патология выявляется стоматологом-хирургом на осмотре, а также опираясь на медицинские анализы:

  • общий и биохимический анализы крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериальный посев гнойного отделяемого из воспалительного очага,
  • рентгенологическое исследование при остром течении болезни рентгеновский снимок будет неинформативен, примерно спустя 7 дней рентген зафиксирует изменения костной челюстной структуры за счет возникновения участка, заполненного гноем,
  • компьютерная томография для диагностики остеомиелита применяется в подострой и хронической стадиях,
  • магнитно-резонансная томография,
  • лучевая диагностика остеомиелита.

Методы лечения

Лечение заболевания остеомиелита челюсти необходимо начинать сразу после его обнаружения. Подход по излечению остеомиелита челюсти является комплексным, включает ряд общих и специальных мер.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Деформация коленного сустава

Первоначальным мероприятием будет устранение нагноения и омертвевших тканей, восстановление костной ткани.

При гематогенном и травматическом типах патологии сперва удаляют сломанный зуб или его обломанные части. Затем обрабатывается гнойная рана антисептиками.

В случае одонтогенного типа также осуществляется экстракция пораженного зуба, являющегося инфекционным рассадником, гнойная полость вскрывается и вычищается.

Кроме того, лечение остеомиелита челюсти включает в себя применение медикаментозной терапии: назначается прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих средств, витаминный комплекс, физиотерапия.

Терапия хронического остеомиелита подразумевает удаление подвижных участков кости. В случае расшатывания зубов проводится шинирование челюсти. В ходе лечения пациенту требуется обильное питье, промывание полости рта после каждого приема пищи.

Народные методы

Лечение остеомиелита челюсти народными методами может использоваться как дополнительная мера к приему медикаментов, которые назначал врач.

Несколько вариантов вспомогательного лечения народными средствами:

  • Приготовить отвар ромашки из 100 г цветков, затем процедить. Остывшим отваром пропитать марлевый тампон и удалять скопления гноя. Средство обладает антисептическими свойствами, однако в стадии обострения этот прием не рекомендуется.
  • Засушенные цветки сирени поместить в стеклянную банку, влить водку и дать настояться в затемненном месте в течение двух недель. Применяется настойка внутрь три раза в день по 30 капель либо в качестве компрессов.
  • Хозяйственное мыло натирается на терке и смешивается с мелко нарезанным луком. Смесь нужно прикладывать к пораженному месту.
  • 100 г свежего корня женьшеня измельчить и влить к нему 1 литр водки. Настаивается средство в течение месяца в темном месте. Применяется средство внутрь по 15 капель дважды в день за 30 минут до приема пищи для восстановления иммунной системы.
  • Полоскание рта настойкой прополиса. Маленький кусок прополиса заливается стаканом водки и настаивается в холодильнике 14 дней. Затем делают раствор, 10 капель на стакан воды, и полощут рот.
  • 1 чайную ложку поваренной соли растворить в теплой воде. Применять раствор для полоскания ротовой полости каждые полтора часа.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/osteomielit-chelyusti

Остеомиелит челюсти: лечение, симптомы острой и хронической формы, дифференциальная диагностика воспаления костной ткани зуба

остеомиелит челюсти симптомы

Лечение предусматривает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство по удалению инфицированного зуба. При несвоевременном обращении в больницу высока вероятность распространения воспаления на костную систему.

Лечение

Лечение остеомиелита челюсти комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Если воспаление ограничено и заболевание длится менее 3 месяцев, можно обойтись без оперативных манипуляций. Острая стадия лечится в условиях стационара.

Вначале обрабатываются все очаги гнойно-инфекционного процесса: удаляется инфицированный зуб, вскрываются гнойники, удаляются секвестры и свищи, производится санация полости, обрабатываются раны.

Подвижные зубы фиксируются с помощью скобок. Если есть риск перелома челюсти, накладывается шина.

При переломе челюсти обязательно удаляются костные обломки и зубы.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия:

  • антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Амикацин, Офлоксацин;
  • детоксикационные средства – физиологический раствор, глюкоза, гемодеза;
  • противовоспалительные медикаменты – Кеторол, Ибупрофен;
  • обезболивающие средства – Дротаверин, Но-Шпа.

Могут назначаться противогрибковые препараты, например, Нистатин.

Для очищения крови применяется гемосорбция или плазмафарез. Эффективны физиотерапевтические процедуры —  магнитотерпаия и ультразвук.

Для укрепления иммунитета назначаются антиоксиданты и иммуностимуляторы.

Осложнения

Осложнения могут возникать при остром и хроническом остеомиелите. Наиболее тяжелые из них:

  • флегмоны, абсцессы, аденофлегмоны;
  • сепсис;
  • гайморит или гнойный синусит;
  • флегмона глазницы;
  • тромбофлебит или тромбоз крупных сосудов лица;
  • менингит;
  • плеврит;
  • абсцесс мозга;
  • пневмония.

Может пострадать даже печень и селезенка.

Распространенным последствием хронического одонтогенного остеомиелита является перелом челюсти.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является своевременное лечение очагов инфекции, не важно кариес это, тонзиллит или даже пиелонефрит. Все поврежденные участки нужно обрабатывать антисептиком.

Также важно соблюдать правила личной гигиены – чистить зубы утром и вечером, мыть руки, обрабатывать пупочную рану у новорожденного. Следует укреплять иммунитет, закаляться и вести здоровый образ жизни. При повышении защитных сил организма снижается риск инфекционных и вирусных заболеваний.

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается лечению. В противном случае инфекция попадает в кровяное русло, вызывает появление гнойных очагов во внутренних органах.

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteomielit/chelyusti.html

Остеомиелит челюсти

остеомиелит челюсти симптомы

Болезни

Скелет человека имеет сложное строение, и наиболее уязвимой его частью является костный мозг. Из-за инфекции, возникающей в нем, может развиться такое опасное заболевание как остеомиелит.

Он представляет собой воспалительный процесс, который начинается в одном из отделов кости — например, в верхней или нижней челюсти. Со временем болезнь генерализуется, то есть распространяется на другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Течение этой патологии достаточно тяжелое, и в некоторых случаях может привести к инвалидности и даже смерти.

Хронический остеомиелит челюсти

В зависимости от того, какой характер имеет заболевание, выделяют несколько его подтипов. Они различаются, прежде всего, по характеру поражения, которое напрямую связано с причинами развития. От этого зависит также тяжесть протекания болезни и степень ее опасности. Выделяют такие виды остеомиелита:

  • травматический — возникает при нарушении целостности кости и близлежащих мягких тканей;
  • одонтогенный — появляется из-за запущенных форм заболеваний зубов;
  • гематогенный — нередко становится результатом сепсиса, при котором инфекция попадает в челюсть с током крови;
  • лучевой — развивается при наличии злокачественных опухолей;
  • возникающий после некомпетентного удаления зуба.

При этом любой подтип заболевания может иметь различные формы. Это связано с тем, насколько правильно и своевременно осуществлялось лечение. Выделяют три основных вида течения остеомиелита:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Острая форма имеет наиболее бурное и тяжелое течение. Организм активно реагирует на проникновение болезнетворной инфекции. Подострый тип остеомиелита развивается в случае, когда болезнь не вылечена полностью, но основные симптомы устранены. Хронический подтип появляется при длительном отсутствии помощи или неправильно подобранной терапевтической схеме.

Симптомы остеомиелита верхней челюсти

Проявления заболевания во многом зависят от того, какой подтип патологии протекает в организме. У остеомиелита разных видов есть схожие признаки, по которым делается первичное предположение и назначается дополнительная диагностика.

К ним относятся повышение температуры и пульсирующая боль, которая начинается в отдельном зубе, а затем распространяется на одну или обе челюсти. Наблюдается отек слизистых оболочек во рту, в носу, изменяется овал лица.

Однако такие симптомы не всегда свидетельствуют о наличии остеомиелита. Более специфическими проявлениями являются:

  • сниженная подвижность челюсти;
  • трудности при жевании и говорении;
  • изменение цвета кожи — она становится очень бледной, с желтоватым оттенком;
  • часто наблюдаются перепады артериального давления;
  • с течением времени зуб, с которого началось воспаление, начинает шататься.

Симптомы могут иметь более широкий спектр при подострой и хронической формах остеомиелита. Обычно из-за затянутости процесса состояние больного имеет более тяжелый характер. Для этих форм характерны такие признаки:

  • образование свищей, в которых скапливается гнойное содержимое;
  • краткие периоды улучшения состояния, после которых снова наступает рецидив;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ухудшение чувствительности рецепторов, чувство онемения лица, губ, щек, языка;
  • патологическая подвижность нескольких зубов одновременно.

Остеомиелит нижней челюсти в хронической форме является наиболее тяжелым состоянием. Часто патология этого типа вызывает множественные осложнения, представляющие угрозу для жизни.

Развитие остеомиелита верхней или нижней челюсти — это чаще всего вторичный процесс, который бывает вызван наличием другого нарушения в организме. Почти 75 % случаев диагностирования этой болезни связано с плохим состоянием зубов. Основными заболеванием, провоцирующими остеомиелит, являются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • стоматит;
  • киста зуба.

Второе место по частотности случаев занимает гематогенный остеомиелит. Он может быть вызван перенесенными из другой части организма бактериями и инфекциями. Чаще всего патология развивается при наличии таких проблем:

  • гнойный отит;
  • гайморит;
  • омфалит;
  • сепсис;
  • дифтерия.

Травматический остеомиелит возникает при механических повреждениях десны, зуба или слизистых оболочек рта или носа. Опасность возникает также при переломах челюсти. При этом инфекция проникает непосредственно извне в рану. Одной из распространенных причин также является общее снижение иммунитета. В этом случае болезнь развивается из-за наличия воспалительного очага в других отделах организма.

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти тесно взаимосвязаны. Правильно определить тип патологии способен только специалист, поэтому попытки самолечения недопустимы. Своевременный визит к врачу может значительно облегчить состояние и избежать осложнений. Лечением остеомиелита занимается:

Особая сложность заболевания состоит в том, что на ранних этапах его достаточно сложно диагностировать, а на поздних лечение проводить намного сложнее. Поэтому успешность терапии напрямую зависит от компетентности врача. Чтобы правильно поставить диагноз, доктору нужно будет максимально конкретизировать клиническую картину. Для этого он задаст такие вопросы:

После этого будет проведен внешний осмотр челюсти. Чаще всего для определения очага воспаления используют рентгенографию. Для контроля дальнейшего состояния назначают анализы мочи и крови на определение воспалительного процесса.

Набор терапевтических средств напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, а также что стало причиной его развития. Лечение осуществляется стационарно, а после его завершения требуются регулярные посещения больницы для контроля эффективности терапии. Процедуры, направленные на борьбу с болезнью, имеют комплексный характер:

  • удаление зуба;
  • дренирование гнойных масс из участка кости;
  • заполнение полости неорганическими материалами с содержанием антибиотиков;
  • назначение курса противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • проведение санации ротовой полости;
  • при наличии нескольких шатающихся зубов — установка удерживающего троса.

Крайне важно устранить не только сам остеомиелит, но и причину его появления. Особенно это касается гематогенного подвида. Если не сделать этого, то рецидив патологии неизбежен. Часто для повышения эффективности лечения используют физиотерапевтические методы:

  • кварцевание;
  • ультразвуковую терапию;
  • электрофорез;
  • магнитное прогревание.

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти требуют длительного наблюдения за процессом выздоровления. Именно поэтому необходимо пребывание в стационаре до того периода, когда признаки улучшения станут очевидными. После выписки пациент в течение некоторого времени должен будет принимать общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, а в некоторых случаях — антибиотики.

Применение нетрадиционной медицины при этом заболевании не может быть самостоятельным методом терапии. Почти всегда остеомиелит требует хирургического вмешательства, поэтому народные средства могут принести больше вреда, чем пользы. Однако часто их советуют на финальных этапах лечения. Специалист может порекомендовать такие рецепты:

  • Ромашка. Ромашку аптечную залить кипятком и настаивать в термосе в течение часа. Пить по полстакана дважды в день, утром и вечером.
  • Сирень. Цветы сирени поместить в стеклянную тару, залить водкой и оставить в темном месте на неделю. После этого использовать для наложения компрессов для наружного применения.
  • Хозяйственное мыло. Симптомы остеомиелита челюсти можно устранить при помощи хозяйственного мыла. Для этого его нужно натереть на терке и соединить в равных пропорциях с луком. Использовать смесь в качестве компресса.
  • Рыбий жир, яйцо, женьшень. Каждое утро принимать чайную ложку рыбьего жира, запивая его сырым куриным яйцом. После этого выпивать полстакана теплой воды с добавлением настойки женьшеня.
  • Грецкий орех. Перегородки плодов грецкого ореха залить водкой и оставить в темном месте на две недели. Принимать, добавляя по десять капель в полстакана теплой воды два раза в день.

Пародонтоз: начните лечение вовремя!

Зубные врачи не устают твердить о высоком риске развития заболевания пародонта как у м

Режется зуб мудрости, как снять боль?

В норме у взрослого человека 32 зуба. Из них 28 вырастают в раннем возрасте, когда иде

Запах изо рта

Неприятный запах изо рта в медицинской практике именуется «галитоз». Чаще всего это яв

Между зубами застревает пища: причины

Одной из наиболее частых причин обращения к стоматологу считается проблема попадания п

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/osteomielit/osteomielit-chelyusti/

Остеомиелит челюсти: виды, симптомы, терапия

остеомиелит челюсти симптомы
Одонтогенный челюстной остеомиелит возникает при инфицировании тканей

Остеомиелит челюсти – заболевание, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в костной ткани. Данное заболевание опасно тем, что может привести к инфицированию всего организма.

Разновидности остеомиелита челюсти

Челюстной остеомиелит делится на четыре вида:

  • травматический;
  • гематогенный;
  • лучевой;
  • одонтогенный.

Одонтогенный остеомиелит носит самый распространенный характер и возникает по причине не полностью удаленного зубного нерва. Впоследствии в полости затронутого канала может развиться инфекционный процесс, приводящий к дальнейшим осложнениям.

Стадии патологического процесса

Остеомиелит челюстей делится на следующие стадии:

  • острая (реакция организма вследствие инфицирования костной ткани);
  • подострая (возникает в случае неполного излечения симптомов);
  • хроническая (часто протекает бессимптомно при длительном воспалении).

Этиология возникновения патологии

Когда заполняется история болезни, остеомиелит верхней челюсти прописан как основной диагноз, но он является только следствием других серьезных патологий. Периодонтит, пульпит, кариес, киста зуба могут вызвать воспалительный процесс в челюсти (остеомиелит одонтогенный). Также инфекция может затронуть корень зуба или пульпу.

Гематогенный вид заболевания может возникнуть в случае таких недомоганий, как отит, гнойный тонзиллит, омфалит, скарлатина и дифтерия. Особенно опасен для детей грудного возраста остеомиелит верхней челюсти, последствия которого выражаются в развитии сепсиса.

Травматический тип возникает в результате  переломов носа, челюсти, ранений, в том числе и огнестрельных. Любые травмы, которые приводят к поражению костной ткани челюсти, вызывают травматический остеомиелит (челюстно-лицевая хирургия уменьшит симптоматику заболевания).

Кишечная палочка, клебсиелла, стрептококк, стафилококк, фузобактерии могут стать причинами остеомиелита. Во многом развитие заболевания зависит от иммунологического статуса человека. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность заражения и распространения инфекции по организму.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Симптоматика заболевания

К симптомам челюстного остеомиелита относятся такие проявления:

  • высокая температура — 38 градусов, возникающая чаще всего в ночное время суток;
  • постоянная головная боль, которая не снимается после приема обезболивающих препаратов;
  • болезненные ощущения в полости рта;
  • заложенность и отек слизистой носа;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Одонтогенный остеомиелит и киста верхней челюсти приводят к снижению рецепторной чувствительности нижней губы и подбородка. Если причиной заболевания является больной зуб, то усиливается и распространяется боль по всей челюсти. Через время может возникнуть шатание больного зуба. Эти проявления присущи только для одонтогенного вида остеомиелита.

Главными симптомами считаются отек и покраснение пораженной челюсти

При обострении патологии стираются основные симптомы и проявляются следующие признаки: боль при пережевывании пищи, побледнение кожных покровов и пожелтение глазных склер. На десневой поверхности могут появиться свищи, что приводит к оттоку гноя и временному облегчению. Но стихание симптомов вовсе не говорит о спаде воспаления. Подострая форма остеомиелита появляется спустя три – четыре месяца с начала заболевания.

Как видно на фото и видео в этой статье, в зависимости от того, где находится очаг воспаления, остеомиелит подразделяют на нижнечелюстной, и верхнечелюстной. При обоих формах болезни появляется отек пораженной челюсти и покраснение слизистой рта. Также для патологии характерно увеличение шейных лимфоузлов и онемение лица со стороны поражения.

Совет: важно вовремя начать лечение подострой формы, иначе болезнь примет хроническое течение.

Диагностические процедуры

При подозрении на заболевание необходимо обязательно обратиться в стоматологический кабинет для осмотра и установления точного диагноза. Врач проведет осмотр и опрос пациента, а после при необходимости для уточнения диагноза направит на рентген.

Но не всегда этот вид диагностики может дать полную картину происходящего в челюсти пациента. В некоторых случаях требуется направление на анализ крови, который показывает уровень лейкоцитов. В основном, диагноз ставится на основании симптомов и показаний пациента.

Медикаментозное и операционное лечение

Как только врач выявит, на какой стадии находится заболевание, будет определена тактика лечения и соответствующая медикаментозная терапия. В начале специалист проводит плановое оперативное вмешательство для удаления гноя из ткани кости. Затем в зависимости от тяжести заболевания подбирается комплексное лечение, в которое входит кварцевание, а также прием антибиотиков и витаминов.

Для снятия покраснения и отека могут быть назначены антисептические средства для полоскания рта. Цена их обычно невысокая, поэтому они доступны для большинства пациентов. Инструкция всех антисептиков утверждает, что полоскание нужно проводить после каждого приема пищи.

Антисептики для полоскания полости рта

Лечение остеомиелита челюсти в хронической стадии производится путем удаления пораженных участков кости. После изъятия грануляций кость чистится и заполняется остеопластическим материалом, наполненным антибиотиком.

Из практики видно, что остеомиелит, в основном, поражает нижнюю челюсть больного. Если речь идет об одонтогенной форме, то прежде всего потребуется удаление зуба. При гематогенном виде болезни, необходимо устранить очаг инфекции. При травматическом остеомиелите важно вылечить причину, вызвавшую воспаление (ранение, перелом).

Обычно профилактические и лечебные процедуры направлены на устранение причины заболевания. Во время терапии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. При улучшении и отсутствии осложнений больной может быть выписан.

Для дальнейшего наблюдения в целях профилактики необходимо будет посещать специалиста не менее раза в год. Также потребуется прохождение электрофореза и ультразвуковой терапии.

Совет: остеомиелит верхней челюсти может привести к рецидиву, поэтому рекомендуется вовремя лечить кариес, избегать заболеваний дыхательных путей, соблюдать гигиену полости рта и не допускать травмирования слизистой.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/vospalitelnye/osteomielit-chelyusti-290

Остеомиелит Челюсти-Острый Остеомиелит

остеомиелит челюсти симптомы

Остеомиелит челюсти – это инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге челюсти, а также в окружающих их мягких тканях, на фоне предварительной сенсибилизации организма.Разберём каждый пункт определения.

Процесс инфекционный, вызывается смешанной микрофлорой, в основном золотистым и белым стафилококками, а также стрептококками, пневмококками, кишечной и тифозной палочками. К слову, остеомиелит других костей скелета человека вызывается одним возбудителем, который заносится в кость гематогенным путём. Чаще всего это стафилококки или стрептококки. Поэтому остеомиелит челюсти имеет свои отличительные особенности в течении и клинической картине, связанные с разнообразием возбудителей.

Воспаление костного мозга проходит с образованием гноя и некрозом костной ткани.

Кроме поражения самой кости могут воспаляться и прилежащие мягкие ткани, такие как десна, слизистая оболочка полости рта, жевательные и мимические мышцы, слюнные железы, кожные покровы лица. В тяжёлых случаях развиваются флегмоны и абсцессы мягких тканей лица. Тем самым, к болезненному течению остеомиелита присоединяется ещё и клиническая картина поражения мягких тканей.

Большую роль в развитии остеомиелита играет общее состояние здоровья человека. Не каждый периодонтит или периостит переходит в остеомиелит. Ослабление защитных сил организма увеличивает риск развития остеомиелита.

Остеомиелит челюсти встречается чаще, чем поражение других костей человеческого скелета.  Это обусловлено наличием нескольких факторов, которые могут привести к воспалению альвеолярного отростка верхней и тела и нижней челюсти:

  1. Зубы. При осложнениях кариеса, а именно острых хронических апикальных периодонтитах, инфекция через канал зуба попадает далее в пространство кости и со временем приводит к воспалению костного мозга. А так как зубов несколько, то и роль этого фактора возрастает пропорционально их количеству.
  2. Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области. К примеру, в теле и альвеолярном отростке верхней челюсти имеется большое количество сосудов и их анастомозов, что повышает риск гематогенного заноса инфекции в челюсть.
  3. Полости. Вблизи зубочелюстной системы расположены полости (верхнечелюстная пазуха, полость рта, полость носа), из которых возбудители инфекции могут попадать в костное вещество и вызывать дальнейшие осложнения. Сами полости от кости отграничены тонким слоем мягких тканей, что не сильно препятствует дальнейшему распространению инфекции из полости в челюсть.
  4. Травмы. Лицо часто подвергается травмам различного характера: бытовые и спортивные травмы, переломы челюстей, ушибы. При переломах челюстей несвоевременно и неадекватно оказанная помощь может привести к попаданию в рану инфекции и дальнейшему развитию воспаления или к несращению отломков и возникновению травматического остеомиелита.

Классификация остеомиелита челюстей

Классификация остеомиелита челюстей:

  1. По этиологии:
    • Инфекционный
      • Одонтогенный;
      • Неодонтогенный.
    • Неинфекционный:
  1. По течению:
    • Острый;
    • Хронический;
    • Обострение хронического.
  2. По локализации:
    • Верхней челюсти;
    • Нижней челюсти.
  3. По распространённости:

Острый остеомиелит челюсти

Острый остеомиелит челюсти, как было указано в классификации, может быть инфекционного (одонтогенный и неодонтогенный) и неинфекционного происхождения – травматический.

Рассмотрим наиболее часто встречаемый острый остеомиелит челюсти — одонтогенный.

Острый одонтогенный остеомиелит челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит развивается как осложнение хронического апикального периодонтита (в период обострения) или острого гнойного периостита.

Острый одонтогенный остеомиелит: симптомы

Симптомы острого одонтогенного остеомиелита делятся на общие и местные.

Общие симптомы связаны с тяжелой интоксикацией организма. У пациента повышена температура до 39-40°С, в течение суток температура может изменяться на 2-3 градуса. Пациент жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита. При тяжёлом течении остеомиелита пациент может жаловаться на тошноту, рвоту, запор.

Местные:

  • Асимметрия лица, вызванная отёком мягких тканей,
  • Бледность кожных покровов,
  • Регионарные лимфатические узлы воспалены на стороне поражения, болезненны при пальпации,
  • Затруднение открывания рта, глотания слюны и пищи,
  • Обложенный язык, неприятный запах изо рта,
  • Подвижность нескольких зубов,
  • Боль при перкуссии причинного зуба и рядом стоящих интактных зубов,
  • Десна отёчна и гиперемирована с двух сторон (вестибулярной и оральной),
  • Часто осложняется абсцессами и флегмонами близлежащих мягких тканей.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагностика остеомиелита челюсти проводится комплексно, по показателям клинических и лабораторных исследований. Так же стоит уделить внимание дифференциальной диагностике.

Клинические исследования проводятся врачом-стоматологом при осмотре, им выявляются общие и местные симптомы заболевания, указанные выше.

Лабораторные исследования:

  • СОЭ повышено до 40-70 мм\ч,
  • Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при лейкопении прогноз неблагоприятный, иммунитет не справляется с воспалением самостоятельно),
  • Положительная проба на С-реактивный белок,
  • Уменьшение количества альбуминов, повышение содержания глобулинов,
  • Показатели активности щелочной и кислой фосфатазы растут пропорционально тяжести заболевания.

2.Изменения в моче:

  • Появление белка, клеток крови,
  • Гиалиновые и зернистые цилиндры.

На рентгенограмме нет каких-либо изменений в кости, кроме уже имеющихся воспалительных процессов около верхушки корня или нескольких корней причинного зуба в первую неделю заболевания. Чаще всего — «языки пламени» хронического гранулирующего периодонтита. К концу второй недели кость становится прозрачнее из-за процессов деструкции.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами остеомиелита (гематогенным, травматическим), острым периоститом, добро- и злокачественными новообразованиями, поражением тканей полости рта специфическими инфекционными заболеваниями: туберкулёзом, сифилисом, актиномикозом.

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти встречается чаще поражения верхней челюсти, что связано с особенностями ее анатомического строения.

Чаще причинными зубами выступают моляры и премоляры, и в таком случае заболевание имеет диффузный характер. При периодонтите резцов может развиться ограниченный остеомиелит.

Деструкция кости происходит в крупных масштабах, что нередко приводит к патологическим переломам челюсти.

Кроме поражения альвеолярной части нижней челюсти и её тела, воспалению могут быть подвержены ветвь и отростки нижней челюсти. Гнойно-некротический процесс в этих структурах челюсти отличается неблагоприятным прогнозом, выраженными общими симптомами заболевания.

Ещё одной особенностью являются частые осложнения со стороны мягких тканей, окружающих нижнюю челюсть. Это объясняется большим количеством мышц, непосредственно прилегающих к кости, и наличием многочисленных клетчаточных пространств.

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Особенности течения острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти обусловлены анатомическим строением кости. Само заболевание развивается реже, чем на нижней челюсти. Причинными зубами являются моляры и премоляры.

Инфекция от них также может приводить к воспалению гайморовых пазух. При развитии остеомиелита от резцов воспалительный отёк распространяется на верхнюю губу, иногда на перегородку и крылья носа.

Если причинным зубом оказался клык – воспаляется вся подглазничная область.

Остеомиелит верхней челюсти развивается быстрее, чем нижней челюсти, протекает легче, реже осложняется флегмонами и абсцессами мягких тканей. Нехарактерно появление свищей на коже.

Все это обусловлено меньшей плотностью кости, хорошей васкуляризацией, отсутствием непосредственно прилежащих к кости мышц.

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти может распространяться с альвеолярного отростка на твёрдое нёбо при поражении латеральных резцов и нёбных корней моляров.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюсти

Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюсти проводится комплексно – консервативно и хирургически.

Главную роль играют хирургические манипуляции. В момент обращения пациента обязательно удаляется очаг инфекции в полости рта – зуб. Также проводится первичная хирургическая обработка воспалённой области. Обеспечивается отток гнойного экссудата периостотомией и наложением дренажа. Далее пациент проходит наблюдение у челюстно-лицевого хирурга, приходит на перевязки, следует рекомендациям врача.

За ними следует консервативное лечение:

  • Антибиотики с учётом проведённых посевов + предпочтение тропным к костной ткани (линкомицин, клиндамицин, доксициклин),
  • Антигистаминные препараты,
  • Анальгетики, антипиретики,
  • Дезинтоксикационная терапия,
  • Покой, постельный режим,
  • Индивидуально подобранные упражнения ЛФК, физиотерапию.

Острый гематогенный остеомиелит челюсти

Острый гематогенный остеомиелит челюсти развивается при поражении костного мозга инфекцией, занесённой в кость по сосудам от первичного очага, находящегося за пределами челюстно-лицевой области.

Также микроорганизмы могут попадать в челюсть контактным путём из воспалительных очагов на коже лица (фурункулы, рожа).

Трудность своевременной диагностики приводит к переходу острой стадии течения заболевания в хроническую.

Лечение будет проводиться так же, как и при одонтогенном остеомиелите, только удаление первичного очага проводит общий хирург.

Острый травматический остеомиелит челюсти

Острый травматический остеомиелит челюсти чаще возникает на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы:

1) Наличие зубов в линии перелома кости,

2) Инфицирование раны (закрытые переломы почти никогда не осложняются остеомиелитом),

3) Неправильно выполненная иммобилизация отломков (поздно, недостаточно длительно, наличие препятствий).

Лечением является повторная иммобилизация отломков с устранением причины развития воспаления.

Исходы и осложнения острого остеомиелита

Исходы:

  • Благоприятный — при своевременном обращении пациента к челюстно-лицевому хирургу и адекватном лечении возможно полное выздоровление пациента.
  • Неблагоприятный – при недостаточном лечении и позднем обращении пациента к врачу может произойти:
  • Переход острого остеомиелита в хронический,
  • Деформация челюсти,
  • Перелом челюсти, — происходит при незначительном физическом воздействии, от которого здоровая челюсть не пострадала бы,
  • Осложнение остеомиелита:
    • Абсцессы и флегмоны мягких тканей лица,
    • Тромбоз лицевых сосудов и кавернозного синуса,
    • Медиастинит,
    • Сепсис,
    • Летальный исход.

Статью написал Кульба В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/osteomielit-chelyusti/

Виды остеомиелитов челюстей, способы их диагностики и лечения

остеомиелит челюсти симптомы

Остеомиелит – гнойное, инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся в кости и прилегающих тканях. Среди патологий этого вида различной локализации на долю остеомиелитов челюсти приходится около 30% случаев. Они сопровождаются общими симптомами (слабостью, повышенной температурой) и локальными признаками (болью в месте поражения, сложностью при открывании рта, гиперемией слизистой).

Виды

Патологию классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от локализации выделяют остеомиелит нижней челюсти либо верхней. Первый развивается в 80% клинических случаев. Второй встречается в несколько раз меньше – диагностируется у 30% пациентов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дегенеративные изменения позвоночника

По степени распространенности выделяют ограниченный и диффузный вид заболевания. В первом случае воспалительный процесс носит локальный характер и затрагивает область тела челюсти и альвеолярных отростков в пределах от 2-х до 4-х зубов. Диффузный тип распространяется на всю или большую часть челюсти.

По характеру возникновения патологию разделяют на:

  1. Одонтогенную. Причиной поражения всегда становится инфицированный зуб. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в воспаленной или некротизированной пульпе (сосудисто-нервном пучке) через апикальное отверстие корня проникают в костную ткань.
  2. Гематогенную. Инфекция посредством кровотока попадает в кость из другого источника воспаления. Для этого вида характерен обратный способ развития: вначале поражается тело челюсти, а после зуб в месте воспаления.
  3. Травматическую. Бактерии и микробы заносятся внутрь при механических повреждениях тканей.

Важно! Одонтогенный остеомиелит встречается чаще всего – до 80% случаев. Реже наблюдается гематогенная (11%) и травматическая (9%) формы заболевания.

Формы

По характеру течения остеомиелит челюстей подразделяют на несколько форм:

  1. Острую. Развивается стремительно, характеризуется ярким проявлением симптомов: повышением температуры, ознобом, сильной болью в месте поражения, которая вскоре начинает иррадиировать в ухо, висок, глазницу.
  2. Подострую. Является переходной формой между острым и хроническим остеомиелитом. Признаки стихают, отмечается улучшение общего состояния пациента, однако инфекция продолжает распространяться. Часто «периоду затишья» способствует самостоятельное отхождение гнойного экссудата через свищ.
  3. Хроническую. Диагностируется, если заболевание длится свыше 1,5 месяцев. Симптоматика умеренная, отмечаются структурные изменения костных тканей, образование секвестров – изолированных омертвевших участков.

    Острая форма развивается стремительно, сопровождаясь повышенной температурой тела, ознобом.

Важно! Хронический остеомиелит челюсти может развиваться как осложнение острого и подострого типа, так и в качестве самостоятельной формы.

Причины

Остеомиелит верхней челюсти либо нижней вызывает размножение патогенных микроорганизмов. Это, в основном, золотистый стафилококк, фузобактерии, синегнойная и кишечная палочки, стрептококки, протеи. Способ их проникновения в ткани связан с типом заболевания:

  1. При одонтогенном остеомиелите причинами инфицирования выступают различные заболевания зубов: запущенные формы кариеса, пульпит, периостит, гранулема, киста.
  2. При гематогенной форме провоцирующими факторами становятся первичные очаги воспаления. Ими могут быть фурункул в области лица, гнойный отит, тонзиллит, скарлатина, дифтерия, пупочный сепсис новорожденных.
  3. Травматический вид возникает на фоне переломов, повреждения слизистой оболочки и мягких тканей, ранений. В этом случае симптомы основной болезни несколько дней могут быть приглушены травмой. О развитии остеомиелита говорят неутихающие, нарастающие болезненные ощущения в течение нескольких дней.

    Причиной развития заболевания может стать запущенный кариес.

Важно! Значительную роль в развитии воспалительных процессов играет состояние иммунной системы и наличие системных заболеваний: сахарного диабета, ревматизма, патологий печени, почек, полиартрита.

Симптоматика

Для всех форм остеомиелита характерны общие признаки:

  • поднятие температуры тела: от субфебрильной до высокой – 39-40°С;
  • острая боль в месте поражения;
  • озноб, слабость;
  • потеря аппетита, нарушение сна;
  • повышенная потливость, головные боли;
  • скачки артериального давления.

Более выраженные симптомы и лечение заболевания зависят от его формы.

Для одонтогенной формы характерна сильная боль в пораженной области. Постепенно она усиливается и распространяется на всю челюсть с последующим иррадиированием в глазницы, виски, уши. Появляется отек, покраснение слизистых, подвижность инфицированного зуба и интактных (соседних) с ним единиц.

Для одонтогенной формы характерна сильная боль в пораженной области.

Внешне патология также проявляется образованием пародонтальных карманов с гнойным содержимым, гнилостным запахом. В дальнейшем пациенту становится сложно глотать, дышать или открывать рот.

При одонтогенном типе легко выявить пораженную область: инфицированный зуб резко отреагирует острой болью на перкуссию (постукивание стоматологическим инструментом).

Важно! Остеомиелит нижней челюсти сопровождается потерей чувствительности кожи и слизистой в области нижней губы. Это связано с тем, что воспалительный процесс распространяется на костный нижнечелюстной канал и приводит к сдавливанию альвеолярного нерва.

Острая форма часто сопровождается образованием флегмон и абсцессов. Отмечается инфильтрация мягких тканей, асимметрия лица, изменение цвета кожных покровов – они приобретают бледно-серый оттенок.

При подостром и хроническом типе отмечается снижение выраженности локальных симптомов с сохранением общих признаков. Воспалительный процесс становится вялотекущим. Характерно образование множественных или единичных секвестров. Также сохраняется и даже усиливается подвижность зубов.

При диагностировании заболевания используется рентгенография.

Сложнее всего лечить хроническую форму патологии. Возможно образование свищей, через которые отходит гнойный экссудат. Острая боль появляется только в период рецидивов. В остальное время она незначительна или отсутствует полностью.

Диагностика

Диагностика остеомиелита челюсти и последующее лечение проводится на основании следующих обследований:

  • рентгенографии;
  • биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • бактериологического посева для выявления типа патогенной микрофлоры.

Проводится биохимический анализ крови.

Важно! При острой форме заболевания результаты рентген-исследования малоинформативны или вовсе неэффективны ввиду отсутствия структурных изменений в кости.

Подострый и хронический тип патологии легко установить на основании рентгенографии. На снимках будут видны очаги остеосклероза, остеопороза и секвестеры – множественные или единичные.

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/vidy-osteomielitov-chelyustej-sposoby-ih-diagnostiki-i-lecheniya.html

Симптомы остеомиелита челюсти и его лечение

остеомиелит челюсти симптомы

Остеомиелитом медицинская наука называет воспаление кости, охватывающее соседствующие мягкие ткани и костный мозг. При нем всегда выделяется гной, а зараженные клетки постепенно отмирают. Тяжелее всего человек переносит острый остеомиелит челюсти — начальную стадию болезни. Какую бы форму не имело заболевание, если его не лечить должным образом, воспалительный процесс станет хроническим и может охватить другие жизненно важные органы.

Развитие гнойного воспаления в кости челюсти провоцирует один из трех факторов:

  • воспаление зубов или окружающих их тканей;
  • травма челюстной кости;
  • инфицирование других органов.

В связи со столь четкой группировкой причин возникновения болезни возникла ее строгая классификация:

  1. Посттравматический остеомиелит. Инфекция попадает в кость верхней или нижней челюсти в результате получения травмы.
  2. Одонтогенный остеомиелит (80% случаев). К инфицированию челюстной кости приводят: воспаление пульпы, периодонта или десны. А также провоцирующим фактором может быть гранулема или развившаяся из нее киста.
  3. Гематогенный остеомиелит. Поражение зубов в этом случае является не причиной заболевания, а последствием. Инфекция проникает вглубь челюстной кости током крови, переносящим патологические элементы от гнойных очагов на лице, в носоглотке, ушах или в области пуповины у новорожденных. Опасные инфекционные болезни типа дифтерии и скарлатины также могут стать причиной заболевания.

Предрасполагающими факторами к возникновению воспаления в кости являются: сахарный диабет, ревматизм, полиартрит, заболевания крови, печени и почек. Кроме того, остеомиелит нередко возникает на почве сильного или продолжительного стресса, авитаминоза и лечения с применением подавляющих иммунитет лекарственных препаратов.

Дополнительная информация. По некоторым данным, остеомиелит верхней челюсти диагностируют в 3–4 раза реже, чем остеомиелит подвижной кости черепа.

Классификация остеомиелита челюсти

Основная классификация челюстного остеомиелита связана не с причинами возникновения заболевания, а с характеристикой его течения. Хотя на методы лечения влияет и то, и другое. Так, медицинская наука выделяет такие виды остеомиелита челюсти:

  • Острый — отличается внезапным появлением и ярким проявлением симптомов.
  • Подострый — наступает при отсутствии или низком качестве лечения острой формы и характеризуется снижением выраженности симптомов.
  • Хронический — развивается из острого остеомиелита (иногда сразу), отличается исчезновением основных симптомов. Обострение воспаления неминуемо.

Еще одно важное уточнение, которое делает лечащий врач в истории болезни — распространенность очага гнойно-некротического процесса. В связи с этим выделяют две формы челюстного остеомиелита:

  • ограниченный — область воспаления охватывает часть кости, которую занимают не более четырех зубов;
  • диффузный — длина пораженного участка превышает область расположения четырех зубов, может занимать всю челюсть.

Обратите внимание! Переход болезни в хроническую форму не означает, что она отступила. Если не довести лечение остеомиелита до конца, он будет постепенно прогрессировать и распространятся, что чревато необратимыми изменениями.

Тяжелее всего человек переносит острое воспаление челюстной кости, возникшее из-за распространения инфекции из отдаленных очагов (гематогенный тип). Нагрузка на организм в такой ситуации особенно велика. Вначале острую форму остеомиелита трудно идентифицировать по той причине, что преобладают ярко выраженные общие признаки болезни.

Острый остеомиелит верхней и нижней челюсти характеризуется такими симптомами:

  • боль в месте локализации воспаления, иррадиирующая в верхнюю или нижнюю часть лица и даже зону, выходящую за его пределы;
  • мигрень, бессонница, недомогание, потеря аппетита;
  • высокая температура тела, проблемы с артериальным давлением;
  • покраснение и отечность во рту;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • проблемы с движениями челюсти;
  • бледность кожи, обострение черт лица;
  • онемение губ, спазмы мышц лица, отечность лица.

Дополнительная информация. Труднее всего обнаружить остеомиелит после травмы челюсти. О его наличии сигнализирует нарастание болевого синдрома и признаков интоксикации организма через несколько дней после получения травмы.

Подострая форма остеомиелита челюсти характеризуется утиханием симптомов в значительной степени. Такая перемена происходит в процессе лечения после очищения кости от гноя. На этой стадии нельзя прекращать терапию, так как воспалительный процесс не останавливается, хотя и становится вялым. Больной продолжает страдать бессилием и бессонницей, бледность кожи также остается.

Хронический остеомиелит верхней и нижней челюсти развивается в результате полного отсутствия или неправильно подобранной терапии или невосприимчивости больного к лечению. Болевой синдром возникает только при обострении болезни. В остальное время (при ремиссии) медленно прогрессирующее воспаление имеет такие проявления:

  • общее состояние больного имеет признаки интоксикации;
  • во рту и на лице периодически возникают свищи с выделением гноя в небольшом количестве;
  • инфицированные зубы расшатываются;
  • слизистые во рту отекают;
  • лимфатические узлы в верхней части шеи увеличиваются.

Возможные осложнения

Если больному не будет вовремя оказана помощь или лечение остеомиелита окажется неэффективным, возможно, развитие опасных для жизни осложнений. Воспаление в верхней челюсти обычно распространятся вверх и поражает глаза и мозг. Хронический остеомиелит нижней челюсти ведет к инфицированию легких.

Кроме того, может развиться воспаление в мягких тканях шеи и лица или деформация челюстной кости. В редких случаях происходит ее перелом. Запущенное воспаление может стать причиной того, что инфекция с током крови будет разноситься в другие органы. Первыми обычно страдают зубы.

Лечение заболевания

Особую роль играет квалификация специалиста. На основании тщательного осмотра и обследования он должен принять решение о том, какой терапевтический метод применим в данном случае. Остеомиелит лечится в основном с госпитализацией.

Обратите внимание! При остеомиелите челюсти за лечением следует обращаться к хирургу. Это может быть врач общей направленности или стоматолог. Лучше всего получить квалифицированную помощь от челюстно-лицевого хирурга, но далеко не в каждом городе можно найти отделения с такими узконаправленными специалистами.

  1. Устранение очага инфекции (удаление инфицированного зуба при одонтогенном остеомиелите).
  2. Выведение гноя и антисептическая обработка кости и мягких тканей.
  3. Вырезание омертвевших в процессе болезни тканей.
  4. Антибактериальная и противовирусная терапия (антибиотики подбираются по результатам бактериального посева).
  5. Дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия.

Все хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Образованные раны постоянно обрабатывают антисептическими растворами. Если болезнь привела к расшатыванию зубов, на время лечения понадобится укрепить их посредством шинирования. Специалист, проводящий лечение, может дополнительно назначить пациенту некоторые из видов физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук), а также средства для устранения симптомов заболевания.

Лечить остеомиелит челюсти на любой стадии народными методами нельзя. Однако использование их как дополнение к основной терапии может быть весьма эффективно. Что предлагают народные лекари для борьбы с этим опасным заболеванием?

  • Раствор мумие — прием внутрь помогает в скором заживлении ран и восстановлении поврежденных тканей.
  • Раствор прополиса — полоскание помогает в заживлении свищевых ходов.
  • Раствор соли — полоскание дает заживляющий эффект.
  • Отвар трав (ромашка, календула, череда) — полоскание является помощью в заживлении свищей.

Приверженцы гомеопатических средств также могут подобрать для себя подходящее средство для скорейшего выздоровления. Популярны такие препараты: «Стиллингия», «Ацидум флюорикум», «Аронея диадема», «Меркуриус солюбилис». Лучше всего обратиться за помощью к профессиональному гомеопату.

Дополнительная информация. Очень важно, чтобы в процессе лечения больной употреблял большое количество жидкости, а также качественные продукты с высоким содержанием витаминов и белков. После каждого приема пищи ему необходимо проводить тщательную обработку ротовой полости.

Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти

Если больной обращается за помощью при первых признаках болезни, пока остеомиелит не стал хроническим, умело подобранное лечение полностью остановит остеомиелит челюсти. Переживать о развитии осложнений в такой ситуации не стоит. Они возможны только в случае, если болезнь не лечить сразу. При обширном поражении впоследствии может произойти деформация челюсти.

Профилактические меры:

  • своевременное лечение и протезирование зубов;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • своевременная терапия инфекционных болезней (особенно органов дыхания);
  • предотвращение травмирования лица;
  • качественная гигиена ротовой полости;
  • поддержка иммунитета.

Остеомиелит верхней или нижней челюсти обычно развивается у людей, которые не стремятся всеми силами поддерживать свое здоровье или у тех, кто получил слабый иммунитет от рождения или по причине болезни. В очень редких случаях причиной становится травма. Чаще всего рассматриваемое заболевание является осложнением болезней зубов и десен. Вот почему так важно уделять особенное внимание уходу за ротовой полостью и не отлаживать необходимое лечение на неопределенный срок.

остеомиелит челюсти

› Болезни зубов › Симптомы остеомиелита челюсти и его лечение

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/osteomielit-chelyusti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!