Остеопороз при климаксе

Остеопороз у женщин при менопаузе: климакс и кости

остеопороз при климаксе

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте.

При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели.

И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Что же это за болезнь?

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого. При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей. Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

Причины остеопороза у женщин

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

  • Принятие противоопухолевых препаратов, лучевая терапия, лечение от сахарного диабета, некоторых групп антибиотиков. Многие из вышеперечисленных причин наносят вред вашим костям, способствуют их истончению.
  • Недостаток движения, физической нагрузки отражается на общем состоянии здоровья и на обмене веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, и, как следствие — нарушение обмена веществ.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, кофе в непомерных количествах, наркомания.
  • Операция по удалению женских органов, что ведёт к сбоям гормонов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Ревматоидный фактор.
  • Много беременностей и родов, долгое кормление грудью, что также приводит к недостатку минералов в костной структуре женщины.

Как не опоздать с диагностикой остеопороза?

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Ознакомимся с симптомами прогрессирующей болезни

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Лечение остеопороза

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

  • анаболитические стероиды биофлавоноиды, которые стимулируют образование, восстановление костной структуры;
  • гормоны, являющиеся производными эстрогена и прогестерона. Это Атаракс, Грандаксин, Сигетин, Дерместрил (прекрасно действует, выпускается в виде пластырей, что очень удобно, применяется в начале менопаузы и на поздних сроках);
  • гомеопатические формы препаратов и фитопрепараты. Это известные всем Климаксан, Ременс, Климактоплан, Климадинон, Иноклим, Ци-клим и другие;
  • нужно не упустить и важные для вас препараты кальция. Выраженным эффектом отличаются такие средства, как Миакальцик (Швейцария), Кальций Д3 Никомед (Норвегия), Натекаль (Италия), Кальцемин, который предназначен для регулирования фосфорно-кальциевого обмена. Специалисты советуют запивать эти лекарства молоком, чтобы кальций лучше усваивался. Также все знают Глюконат кальция;
  • народные методы восполнения минералов в костяке — мел и скорлупа куриных яиц. Яичная скорлупа на 90% состоит из кальция. Для употребления внутрь её необходимо тщательно вымыть, освободить от внутренней плёнки, высушить в тёмном месте, чтобы лучи солнца не попадали на неё, поместить на 10 минут в духовку. Затем измельчить в кофемолке и растолочь в ступке до порошкообразного состояния. Перед применением порошок надо смешать с соком лимона, и нужно добавить 1 каплю витамина Д, который продаётся в аптеке. Принимать по 10-15 дней от 1,5 до 3 г в день с перерывами между курсами по 3 месяца;
  • существует также прекрасный метод борьбы с этим заболеванием – магнитно-резонансная терапия. Эта физиопроцедура стимулирует естественную регенерацию костей даже при сильном их истончении, не имеет побочных эффектов и облегчает боли. Исследования показали, что в течение 10 – 12 месяцев после магнитотерапии происходит восстановление 4 -10% объёма костной ткани! Многие больные после курса этой процедуры чувствуют себя гораздо лучше;
  • разработаны аппараты, которые можно использовать для лечения костных тканей и суставов в домашних условиях. Это различные модификации Алмагов, доступные в цене и далеко не дефицитные.

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Профилактика остеопороза при менопаузе

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

  • Не стоит дожидаться, пока вы заболеете! Начиная с 40 лет, регулярно принимайте препараты кальция с витамином D. Не забывайте, что, прежде чем начать лечение, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. У многих лекарств, витаминов и даже трав есть противопоказания в их применении.
  • Пополните свой рацион питания кисломолочными продуктами, жирными видами рыбы, овощами, фруктами. Прекрасным источником кальция являются такие продукты, как натуральный йогурт, твёрдые сорта сыра, молоко, творог, соя, яблоки, орехи, курага, капуста, подсолнечные и тыквенные семечки.
  • Пользуйтесь фторированной солью в небольших количествах, так как фтор нужен для нормального усвоения кальция.
  • Откажитесь от вредной пищи: солений, маринадов, копчения, сократите количество жирных, жареных блюд.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, так как на солнце в нашем организме производится витамин D. Вот почему в летнее время, когда много света, и мы больше находимся на природе, многие заболевания костей утихают, подвижность возрастает.
  • Занимайтесь физкультурой, посильным трудом, плаванием, которое входит в систему лечения остеопороза. Не зря говорят, что движение – жизнь!
  • Старайтесь побороть вредные привычки — переедание, принятие алкоголя, курение, злоупотребление кофе и энергетиков, не говоря уже про наркотики.
  • Поставьте себе цель снизить вес, чтобы меньше была нагрузка тела на скелет. Чем меньше мы весим, тем меньше будет боли от развивающегося остеопороза.
  • Не поднимайте слишком большие тяжести. Помните, что вы – женщина, а не грузчик!
  • Пейте воду в количестве до 2 л в день, это важно. Не имеются в виду сладкие газированные напитки, которые также способствуют вымыванию важных для вас минералов. Даже чай выводит кальций!
  • Поменьше употребляйте красное мясо: и его опасно много есть для здоровья ваших костей.

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей. И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Интересное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/osteoporoz-u-zhenshhin-pri-menopauze.html

Остеопороз и менопауза: причины, симптомы, лечение

остеопороз при климаксе

06.09.2018

Гормональные преобразования при климаксе негативно сказываются на состоянии многих организменных структур. Одним из следствий нарушения гормонального фона является остеопороз при климаксе – патология, проявляющаяся снижением плотности костной ткани. Существует множество способов избежать болезни или ослабить ее симптомы в климактерический период.

Остеопороз – что это такое?

Так называется патология, сопровождающаяся изменением структуры расположенных внутри кости тканей, повышением хрупкости костей. Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Внутри кости испещряются порами, а снаружи остаются без изменений.

С возрастом у всех людей состояние костей ухудшается, но при остеопорозе скорость негативных изменений костной ткани недопустимо высокая. Причем наибольшему разрушению тканей подвергаются позвонки и крупные кости конечностей, поэтому переломы у пожилых пациентов чаще всего отмечаются на позвоночнике, бедрах и предплечьях.

Остеопороз считается патологией опорно-двигательного аппарата, хотя ее происхождение обусловлено нарушением метаболизма. Причиной развития болезни является замедленный минеральный метаболизм, из-за которого нарушается соотношение между остеобластами (молодыми клетками) и остеокластами (старыми клетками). А причиной нарушенного минерального обмена является гормональный сбой.

По возрастным категориям выделяют несколько типов первичного остеопороза:

  • постменопаузальный (старческий I фазы);
  • сенильный (старческий II фазы);
  • ювенильный (подростковый, крайне редкий тип);
  • идиопатический (возникающий у пациентов среднего возраста).

Также существует вторичный остеопороз, являющийся осложнением иного заболевания. Первичными патологиями, приводящими к нарушению структуры скелетных тканей, бывают эндокринные болезни, сбои работы почек и органов пищеварения, патологические изменения соединительной ткани.

Остеопороз при климаксе относится к постменопаузальному типу, когда патологические изменения в костных структурах обуславливаются увеличивающейся недостаточностью эстрогена и прогестерона в организме.

Связь остеопороза и менопаузы

Минеральная насыщенность и плотность костной ткани меняются в течение жизни. Оптимальное состояние костных структур отмечается в 25 лет, но после 40 лет скелетные ткани начинают деградировать под воздействием гормональных преобразований, особенностей питания, физического изнашивания. У женщин деградация костей усиливается с приходом климактерия.

Из-за эстрогенного дефицита в женском организме ухудшается усвоение кальция – минерала, участвующего в построении скелетных тканей. Эстрогены контролируют количество остеобластов – молодых костных клеток.

Но во время менопаузы гормональная недостаточность приводит к тому, что разрушение костных клеток начинает доминировать над их образованием. Болезнь развивается медленно, начинает проявляться спустя минимум 10 лет после последних месячных.

Но процесс истончения костей может ускориться под воздействием негативных факторов и некоторых особенностей женского организма.

Стремительное развитие остеопороза отмечается у женщин, у которых:

  • поздно начались месячные (после 16 лет);
  • рано пришел климакс;
  • нарушена цикличность менструаций;
  • случаются аменореи;
  • диагностировано бесплодие;
  • патологически низкая масса тела;
  • удалены яичники.

Из негативных факторов, являющихся причинами остеопороза у женщин при менопаузе, можно отметить:

  • неполноценный рацион;
  • ожирение, дающее сильную нагрузку на скелет;
  • нарушение пищеварительной функции, из-за чего плохо усваиваются необходимые костям вещества;
  • вредные привычки;
  • патологии щитовидной железы, ухудшающие минеральный метаболизм;
  • аутоиммунные болезни, при которых организм уничтожает собственные клетки, включая костные;
  • длительный прием глюкокортикоидов, из-за которых нарушается регенерация костных тканей.

Своевременная диагностика остеопороза при климаксе

Патология коварна тем, что на начальных стадиях не проявляется. Минерализация костей уменьшается незаметно, и только при сильном кальциевом дефиците в костных тканях появляются симптомы.

Сначала болезнь имеет признаки заболеваний суставов, а выраженные симптомы остеопороза у женщин отмечаются, когда патология уже запущена. При переломе шейки бедра или травмах верхних конечностей женщина поступает в больницу, где посредством рентгенографии выясняется наличие запущенного остеопороза.

Чтобы избежать остеопороза при климаксе, нужно не затягивать с походом к медицинскому специалисту, с прохождением назначенного диагностического обследования. Диагностика включает:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопное исследование костей;
  • генетические тесты;
  • рентгенологическую денситометрию (установление массы костной ткани).

Симптомы прогрессирующего остеопороза при климаксе

На начальных стадиях симптомы остеопороза при климаксе у женщин отсутствуют. В итоге пациентки игнорируют профилактические советы врачей, что приводит к прогрессированию болезни.

По мере течения менопаузы у пациенток постепенно появляются следующие симптомы:

  • ощущение напряжения в спине, боли в конечностях, ощутимые даже в расслабленном состоянии;
  • дискомфорт при длительном нахождении в одной позе;
  • ухудшение двигательной активности;
  • быстрое физическое переутомление.

С приходом постменопаузального этапа ситуация ухудшается, редко обходится медикаментозной терапией, часто требуется хирургическое вмешательство, у многих женщин в постменопаузе появляется инвалидность. Запущенный остеопороз при климаксе сопровождается выраженными симптомами:

  • интенсивными и постоянными болями в спине;
  • искривлением осанки;
  • частыми переломами даже при незначительном механическом воздействии на кости;
  • медленным срастанием костей после переломов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Периартрит плечевого сустава

Лечение остеопороза при климаксе

Метода, как избежать остеопороза при климаксе, не существует. Кости у пожилого человека невозможно сделать молодыми. Но можно замедлить разрушение костных тканей. Лечение остеопороза при менопаузе включает несколько эффективных методов:

  1. Прием анаболиков стероидного типа, стимулирующих построение и регенерацию костных тканей.
  2. Использование гормональных медикаментов (Дерместрил, Сигетин).
  3. Применение фитогормонов и гомеопатических средств (Ременс, Ци-Клим, Климадинон).
  4. Лекарства от остеопороза, основанные на кальции и витамине D (Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин).
  5. Магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура стимулирует регенерацию костных тканей, ослабляет боли.
  6. Самостоятельное использование дома аппарата магнитотерапии Алмаг.

Для лечения остеопороза в менопаузе можно использовать рецепты народной медицины. Самый популярный и эффективный рецепт основан на яичной скорлупе, включающей большое количество кальция.

Скорлупа моется, очищается от пленки, сушится в затененном месте, затем на 10 минут отправляется в духовой шкаф. После сушки измельчается в ступе до порошкового состояния. Порошок смешивается с лимонным соком, в него добавляется капля ампульного раствора кальциферола.

Принимается средство по 3 грамма в день. Курсы длятся по полмесяца с паузами по 3 месяца.

Первичная профилактика

К профилактике остеопороза при менопаузе нужно приступать до появления первых симптомов. Женщине следует:

  1. Нормализовать рацион питания, уменьшить потребление высокобелковых продуктов. Включать в меню насыщенные кальцием продукты: молочные изделия, орехи и семена, зелень. Кофе исключается, потому что ухудшает усвоение кальция.
  2. Заниматься посильными физическими тренировками. При тонизировании мышц улучшается метаболизм в скелетных тканях, кальций лучше проникает в кости.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие кальций и витамин D. Взрослому человеку нужно получать в день 1000 мг кальция и 2,5 мкг кальциферола.

Поздняя профилактика остеопороза при климаксе

На постменопаузальном этапе истончение костных тканей так велико, что приводит к заболеваниям опорно-двигательной системы. Первичных профилактических мероприятий недостаточно. Дополнительно следует принимать препараты кальция, биофосфаты и гормональные лекарства для замедления истончения костей.

  1. Гормональные медикаменты: Прогинова, Дивина, Эстриол. Тормозят разрушение костных структур, ослабляют климактерический синдром.
  2. Фитогормоны: Ременс, Климадинон. Назначаются, когда терапия синтетическими гормонами противопоказана.
  3. Биофосфаты: Клодрон, Бондронат, Бонефос. Стимулируют регенерацию скелетных тканей, характеризуются стабилизирующим действием на остеокласты и остеобласты, нормализуют минеральный метаболизм, дают обезболивающий эффект. Имеют большой перечень побочных действий, поэтому принимаются только после разрешения врача.
  4. Препараты кальция и витамина D: Кальций-Д3 Никомед, Остеогенон, Кальцинова, Аквадетрим.

Полностью вылечить остеопороз после прихода климакса невозможно. Но это не означает, что нужно готовиться к инвалидности. Соблюдая профилактические меры, принимая назначенные врачом медикаменты, можно существенно ослабить негативное влияние гормональной перестройки на состояние костных тканей.

Остеопороз и менопауза: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stopklimax.ru/boli-i-nedugi/osteoporoz

Препараты от остеопороза при климаксе

остеопороз при климаксе

Одним из самых частых ревматологических заболеваний во всем мире является остеопороз. Эта проблема в той или иной мере беспокоит от 20 до 40 процентов людей после 50 лет во всем мире.

Остеопороз в менопаузе – одна из самых распространенных причин болезни. Избежать осложнений болезни можно, если вовремя начать лечение или профилактику остеопороза.

Причины и механизмы

Остеопорозом называют болезнь, при которой происходит снижение минерализации (плотности) костей человека. При этом происходят нарушения в структуре кости, изменяется микроархитектоника.

Такая кость становится подвержена переломам даже при небольшом на неё воздействии, например, при падении с высоты собственного роста. Наиболее часто происходят переломы шейки бедра, предплечья, а также позвонков. Последние называются компрессионными, поскольку в основе перелома лежит сдавление (компрессия) тела позвонка двумя соседними.

Причинами остеопороза являются недостаток кальция и витамина D, менопауза у женщин, прием глюкокортикостероидов, болезни эндокринной системы, наследственность и многие другие факторы.

Чаще всего наблюдается остеопороз при климаксе. Это процесс происходит следующим образом:

  1. Во время менопаузы в организме женщины резко падает уровень эстрогенов.
  2. В норме эти половые гормоны обеспечивают минеральную плотность кости.
  3. В условиях дефицита эстрогена кальций из костей вымывается и выходит из организма через почки.
  4. Под влиянием дефицита эстрогена изменяется и белковый обмен, что дополнительно ухудшает состояние костей.

У пожилых женщин, страдающих остеопорозом, наблюдается снижение роста за счет компрессионных переломов позвонков, которые могут оставаться незамеченными.

Скрининг и диагностика

Чтобы предотвратить осложнения болезни, необходимо вовремя её обнаружить. Скринингом в медицине называют массовые методы обследования на остепороз, при которых выявляются люди с риском наличия болезни.

Для остеопороза наиболее приемлемым способом скрининга является расчет показателя FRAX. Это особая формула, которая учитывает пол, возраст, массу и рост пациента, а также факторы риска болезни. Специальный калькулятор делает расчет риска переломов и вероятности остеопороза.

Для диагностики остеопороза применяют метод денситометрии. Эта методика основана на следующем:

  • Денситометрия построена по принципу рентгенографии.
  • С помощью рентгеновских лучей выявляется минеральная плотность кости.
  • Изображение выводится на экран компьютера.
  • Специальные показатели – T- и Z-критерии помогают определить наличие отклонений в минеральной плотности кости.

Дополнительными лабораторными тестами являются методы выявления кальция и витамина D в крови человека.

Всем женщинам в менопаузе рекомендуется 1 раз в год проходить обследование на остеопороз. Показатель FRAX можно рассчитать самостоятельно с помощью калькулятора в интернете или попросить о помощи специалиста.

Лечение

Лечить остеопороз гораздо сложнее, чем избегать. Если минеральная плотность кости нарушена, необходимо не просто восполнить прежний уровень необходимых веществ, но и превысить его. Только тогда избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Препараты от остеопороза при климаксе разделяются на средства первой и второй линии. К первой группе относятся:

  • Препараты кальция.
  • Витамины.
  • Бисфосфонаты.
  • Моноклональные антитела.
  • Терипаратид.

На сегодняшний день все остальные средства применяются при неэффективности перечисленных и относятся ко второй линии. Среди них кальцитонин и стронция ранелат.

Медикаментозные препараты могут использоваться и для профилактики остеопороза при менопаузе, но решение о назначении принимает лечащий врач.

Кальций

Конечно, прежде всего следует восполнить уровень кальция в крови. Это позволяет создать основу для минерализации костной ткани. Существует огромное количество различных препаратов кальция. Но не все они одинаково эффективны.

Женщины в менопаузе имеют суточную потребность в кальции – 1000 мг/сут. Однако при наличии остеопороза потребность возрастает до 1500 без учета продуктов. Это значит, что одной диетой вылечить остеопороз не получится.

Наиболее правильным на сегодня является назначение:

  • Карбоната кальция.
  • Трифосфата кальция.
  • Цитрата кальция.

Эти препараты одинаково эффективны и безопасны для лечения остеопороза.

Кальций-содержащие лекарства принимают во время или после еды. Одномоментно используется не более 1–2 таблеток препарата.

Наиболее распространенные препараты на основе кальция – Кальций Д3 Никомед, Кальций Д3 Никомед Форте, Кальцемин Адванс, Витрум остеомаг, Компливит кальций-Д3.

Каждое средство имеет различные дозы лекарства, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Витамин D

Незаменимое в организме вещество витамин D синтезируется в определенных количествах под влиянием солнечных лучей. Однако большая часть метаболита поступает в организм извне с пищей.

Витамин D обладает рядом эффектов:

  • Задерживает кальций в почках, не допускает его выведение с мочой.
  • Ускоряет всасывание минерала из кишечника.
  • Увеличивает поступление кальция в кость, что приводит к росту минеральной плотности.
  • Потенцирует полезную резорбцию кости, которая лежит в основе её перестройки.
  • Участвует в модулировании иммунного ответа.

Для людей, страдающих остеопорозом принимать препараты витамина D нужно обязательно.

Дозировку рассчитывает лечащий врач в международных единицах. Каждая капля масляного раствора витамина D содержит 500 международных единиц.

Перечисленные выше препараты кальция в определенном количестве содержат и витамин D, однако его доза там даже не приближается к лечебной. Это значит, что в дополнение к ним следует принимать особые препараты, например, Вигантол или Аквацетрин.

Существует два режима приема – ежедневный и еженедельный. Последний более приемлем для пациентов, которые не могут приспособиться к регулярному приему лекарств.

Бисфосфонаты

Кальций и витамин D полезно употреблять всем женщинам в менопаузе для профилактики заболевания. Если же остеопороз уже возник, врачи назначают дополнительные лекарственные средства.

На сегодняшний день лечение остеопороза рекомендуется начинать с применения бисфосфонатов. Эти лекарства замедляют резорбцию костной ткани, нарушают процесс вымывания кальция из костей. Это приводит к снижению риска и частоты переломов, улучшению качества жизни, предотвращению возможных госпитализаций.

К бисфосфонатам относятся:

  • Алендроновая кислота.
  • Ибандроновая кислота.
  • Золендроновая кислота.
  • Ризендроновая кислота.

Лекарства назначаются на длительное время – около 3–5 лет. При хороших показателях денситометрии и отсутствии переломов бисфосфонаты отменяются. Если возникают дополнительные факторы риска или перелом – прием возобновляется.

Современные лекарства из этой группы имеют очень удобный режим приема. Например, золендроновая кислота назначается в виде инъекций, которые выполняются всего лишь 1 раз в год.

Если женщина принимает эти препараты, кальций и витамин D не отменяются. Бисфосфонаты замедляют резорбцию кости, но не восстанавливают уже имеющиеся потери.

Моноклональные антитела и терипаратид

Достижения современной медицины позволили создать очень эффективные препараты от остеопороза, которые отлично переносятся больными с остеопорозом.

Деносумаб – особый препарат, который является моноклональным антителом человека. Он был получен синтетическим путем. Лекарство связывает регулятор образования остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань. В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Это лекарство ставится подкожно 1 раз в полгода. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Существует препарат на основе паратиреоидного гормона – терипаратид. Это вещество увеличивает минеральную плотность костей по аналогии с механизмом действия собственного паратгормона. Улучшается состояние позвонков и периферических костей.

Наибольшая доказательная база по применению терипаратида имеется как раз у женщин в менопаузе. Недостаток – побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления.

Перечисленные препараты применяются при неэффективности бисфосфонатов, но не вместе с ними.

Препараты второй линии

Меньшую эффективность в лечении остеопороза имеют препараты кальцитонина и стронция ранелата. Однако иногда использовать их приходится.

Кальцитонин имеет следующие особенности:

  • Имеет природное происхождение — получен из рыбы лосося.
  • Показан при остром болевом синдроме в спине после компрессионного перелома.
  • Назначается интраназально ежедневно или внутримышечно и подкожно через день.
  • Рекомендуется прерывистый режим – курсами по 3 месяца с перерывами по 2 месяца.
  • Кальцитонин будет иметь наибольшую эффективность в сочетании с кальцием и витамином D.

Доказательная база у лекарства невелика. Однако при невозможности использования первой линии препарат допустимо применять.

Стронция ранелат – терапия, используемая при неэффективности или непереносимости всех вышеописанных лекарств. Лекарство используется в сочетании с кальцием и витамином D. Недостаток – высокая частота инфарктов на фоне приема этого лекарства. Во всем мире препарат не используется.

Профилактика

Всем женщинам в менопаузе показана первичная профилактика остеопороза. Тем, у кого заболевание уже было подтверждено, необходимо соблюдать меры вторичной профилактики – избегать переломов костей.

Профилактика остеопороза при менопаузе предполагает следующие мероприятия:

  1. Питание, содержащая достаточное количество кальция и витамина D. Подбирается индивидуально, не исключает остеопороза и не может быть использована в качестве монотерапии.
  2. Физические программы – рекомендуются упражнения с нагрузкой весом тела, на тренировку равновесия. Высокоинтенсивные, амплитудные упражнения, прыжки противопоказаны.
  3. Образовательные программы необходимы для коррекции образа жизни, обучения пользования препаратами, диетой, ЛФК.
  4. Коррекция зрения, возможность отмены психотропных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний.
  5. Следует изменить домашнюю обстановку, чтобы предотвратить риски переломав.
  6. Использование ортопедических изделий для защиты определенных суставов. Обязательно рекомендуется использование протекторов бедра для женщин с имеющимся остеопорозом.

Профилактировать возникновение остеопороза может менопаузальная гормональная терапия препаратами эстрогена. Решение о назначении этих веществ нужно принимать совместно с гинекологом, поскольку он может определить противопоказания к этим лекарствам.

Источник: https://kosti.info/preparaty-ot-osteoporoza-pri-klimakse.html

Климактерический остеопороз

остеопороз при климаксе

Женщины, замечая постменопаузальный остеопороз, очень редко обращаются к врачу за помощью или советом. Незнание особенностей этого периода может усугубить течение хронического заболевания или спровоцировать возникновение новых патологий, связанных с уменьшением кальция. Эстрогены прекращают выделяться, что оказывает негативное влияние на ОДА женщины, поэтому следует обращать внимание на малейшие неприятные симптомы.

Изменения в организме при климаксе

У женщины начинаются изменения с прекращением цикличности менструаций. Во время менопаузы снижается уровень половых гормонов (тестостерон), меняется работа яичников. Со временем происходит постепенное исчезновение месячных, связанных с эстрогеном. На фоне этого происходят патологические нарушения, которые приводят к различным заболеваниям. Постменопаузный остеопороз — одно из опасных заболеваний, возникающих у женщин в этот период.

Вернуться

Причины развития остеопороза у женщин при климаксе

Снижение уровня гормонов в период менопаузы влияет на работу всех внутренних органов женщины.

Появлению патологии способствуют следующие факторы:

  • недостаточное и / или несбалансированное питание;
  • нарушение баланса гормонов в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена витамина D;
  • наследственный фактор;
  • алкоголизм.

Женщины, которые имеют предпосылки к патологии, должны более тщательно относиться к профилактике.

Вернуться

Симптоматика

Признаки остеопороза при климаксе проявляются в виде частых переломов конечностей, а также появлении характерного хруста в суставах. В климактерический период заболевание сопровождают сутулость, боли в костях, быстрое утомление. Сон в одном положении приносит дискомфорт и болевые ощущения.

Патология вызывает общую слабость в мышцах, искривление позвоночника и болезненные ощущения в области костей или пояснице. Остеопороз у женщин при климаксе длительное время протекает скрыто. Патологический процесс прогрессирует в зависимости от генетики и стадии болезни и обостряется в постменопаузе.

Вернуться

Медикаментозное лечение при климаксе

Препараты кальция помогут избежать ломкости костей.

Врачи рекомендуют следующие препараты при патологии:

  • Кальцийсодержащие препараты «Кальций Д3 Никомед», «Миакальцик», «Кальцемин». Лекарства врачи советуют запивать молоком, чтобы они лучше усваивались.
  • Гормональные средства, производные протегестерона и эстрогена «Атаракс», «Сигетин», «Грандаксин».
  • Гомеопатические средства и фитопрепараты «Климаксан», «Климактоплан», «Ременс», «Иноклим».
  • Корректоры метаболизма хрящей и костной ткани «Остеохин».
  • Аналитические стероиды. Стимулируют регенерацию костной структуры.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  К какому врачу обращаться при болях в суставах

Вернуться

Физиотерапия

Магниторезонансная терапия. Физиопроцедура стимулирует ускорение регенерации костной ткани, негативного побочного действия не проявляет и уменьшает болевые ощущения. В течение 10—12 месяцев после процедуры объем ткани восстановился на 4—10%. Самочувствие больных после проведения физиотерапии значительно улучшается.

Вернуться

Народные средства

Яичная скорлупа содержит много кальция. Перед употреблением ее необходимо хорошо вымыть теплой водой, очистить от пленки, высушить, на 10 минут поместить в духовку. После этого измельчить в порошок ножом или в кофемолке. Перед применением порошок который получился надо смешиваем с соком лимона. Принимать нужно 12 раз в день по 1 ложке.

Вернуться

Ранняя стадия

Кальцийсодержащие продукты — неотъемлемая часть ежедневного рациона каждой женщины после 40.

Профилактика остеопороза при климаксе должна начинаться до первых проявлений. Женщинам после 40 лет нужно обратить особое внимание на свое питание, образ жизни и наличие тех или иных вредных привычек. Для хорошего результата нужно из своей жизни исключить курение, алкоголь и кофеин.

Они препятствуют усвоению кальция в костях. В питании нужно делать акцент на продукты, содержащие кальций. Употреблять много молочной пищи, рыбы и орехов. Нельзя сидеть на диетах или переедать. Это тоже вредит обмену кальция в организме. Не стоит забывать о занятиях спортом. Регулярные физические нагрузки помогут поддерживать в тонусе мышечную массу и избежать начала болезни.

Вернуться

Рекомендации для позднего периода

Профилактика остеопороза при менопаузе предусматривает замедление процесса износа костей. А также снятие общей симптоматики климактерического периода. Например, бессоница, переутомление, нервозность и головные боли.

Профилактика включает в себя употребление гормональных препаратов и использования физических упражнений, которые помогут предотвратить патологические изменения.

В комплексном лечении вместо гормонов можно применить гомеопатические препараты, что поможет затормозить развитие остеопороза.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/osteoporoz-u-zhenshhin-pri-klimakse.html

Профилактика остеопороза при климаксе: лекарства для лечения заболевания

остеопороз при климаксе

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Факторы риска

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

  • недостаточное употребление кальция с пищей;
  • наследственность;
  • наличие предшествующих переломов;
  • дефицит витамина Д;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная физическая активность;
  • имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
  • прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
  • ежедневный прием алкоголя;
  • много беременностей;
  • длительное кормление ребенка грудным молоком;
  • недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

  • боли в спине, руках и ногах;
  • изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
  • уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
  • выпрямление поясничного изгиба;
  • округление верхней части спины;
  • семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

Это:

  • угасание половой функции;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • нервная анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
  • наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

  • недостаток в организме кальция и витамина Д;
  • дефицит магния и фосфора;
  • чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

  1. Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
  2. КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
  3. Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
  4. Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
  5. Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Витрум;
  • Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

  • Ризендронат;
  • Бонвива;
  • Ибандронат;
  • Алендронат;
  • Золендронат.

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

  1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
  2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

Это могут быть:

  1. Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
  2. Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
  3. Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
  4. При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
  5. В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

Отзывы

Зарина, 46 лет, Краснодар: «Очень боялась остеопороза. Гинеколог сказал, что его можно предупредить, если правильно питаться и принимать препараты, содержащие кальций. Стала есть больше сыра, кефира, рыбы, отказалась от кофе. Принимала препарат Кальцемин, который порекомендовал врач. При диагностике оказалось, что остеопороз отсутствует.»

Марина, 60 лет, Чебоксары: «В 50 лет появилась постоянная боль в позвоночнике, стала заметна сутулость, сломала ребро при падении, а позднее — и шейку бедра. Кость срасталась очень долго, испытывала сильные боли. Лечение проводили врачи, сама дополняла его народными средствами. Постепенно начала передвигаться самостоятельно. Всем рекомендую не запускать болезнь.»

Елена, Старая Русса, 54 года: «При падении сломала руку. Обратилась к эндокринологу, потому что нахожусь на учете у него по сахарному диабету. Дали направление на денситометрию, проверили содержание витамина Д. Выяснилось, что его уровень значительно снижен. Врач порекомендовал принимать витамин Д в капсулах и продукты, содержащие много кальция. Результат по УЗ денситометрии улучшился. Лечение продлили.»

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.

Источник: https://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/profilaktika-osteoporoza.html

Как избежать остеопороза при климаксе у женщин: симптомы и лечение

остеопороз при климаксе

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

33224

Дата обновления: Сентябрь 2019

Остеопороз при климаксе (коды по международной классификации МКБ-10 – M80, М81) – одна из наиболее коварных патологий, встречающихся у женщин. Объясняется это тем, что на протяжении длительного времени болезнь находится в латентном, бессимптомном состоянии, а потому представительницы прекрасного пола даже не подозревают о ее существовании.

Что это за болезнь

Развитие болезни происходит в крупных трубчатых костях и телах позвонков

Остеопороз – это патология, сопровождающаяся изменением внутренней структуры костных тканей (снижением их плотности) и повышением хрупкости костей на фоне сохранного состояния внешних контуров скелета. Болезнь носит генерализованный характер и со временем прогрессирует, приводя к инвалидизации заболевших.

Наибольшие изменения выявляются в крупных трубчатых костях и телах позвонков, однако страдают и иные части скелета. Причиной заболевания являются дисгормональные расстройства, приводящие к нарушениям минерального обмена и дисбалансу между функциями остеокластов (клеток, удаляющих костные ткани) и остеобластов (молодых клеток костных тканей).

Признаки, заметные человеку

Несмотря на скрытое течение заболевания, его можно обнаружить по некоторым проявлениям. Видимые симптомы остеопороза при климаксе включают в себя:

  • уменьшение роста на 2 сантиметра за текущий год или 4 сантиметра за последние несколько лет;
  • увеличение грудного изгиба и выпрямление поясничного (спина становится похожей на крючок с округлой верхней частью);
  • изменение осанки: живот выпячивается, по бокам грудной клетки появляются складки;
  • шаркание;
  • боли в спине, верхних и нижних конечностях.

Скрытые признаки

Помимо явных признаков остеопороза, существуют и скрытые. При рентгенологическом исследовании можно увидеть:

  • разрежение рентгенологической тени;
  • истончение наружного слоя позвонков;
  • исчезновение рисунка, образованного костными пластинками и перегородками (позвонки кажутся пустыми);
  • рост вертикальной исчерченности внутри позвонков на фоне снижения поперечной;
  • передняя и задняя клиновидная деформация позвонков, «рыбьи» позвонки;
  • проявления сдавливания в области первого поясничного, одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков;
  • кальцинаты в аорте.

Как развивается остеопороз у женщин при климаксе?

Понижение эстрогена может стать причиной развития остеопороза

По своей сути кости являются динамично изменяющейся системой, характеризующейся постоянным образованием новых структур и разрушением старых. Указанные процессы находятся в равновесии, которое обеспечивается минеральным обменом, и позволяют костям:

  • подстраиваться под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма;
  • адаптироваться к характеру и объему физических нагрузок;
  • заживлять микроповреждения.

Недостаток эстрогена, характерный для климактерических процессов, приводит к преобладанию процессов разрушения костных тканей над процессами их создания. Костная ткань становится более пористой и, соответственно, хрупкой. Именно это и лежит в основе развития заболевания.

Основными причинами появления остеопороза при климаксе являются:

  • активизация клеток, участвующих в разрушении костных тканей (остеокластов), обусловленная снижением притормаживающего воздействия эстрогенов на фоне уменьшения их концентрации в женском организме;
  • повышение чувствительности костных тканей к воздействию паратгормона, производимого паращитовидными железами и обеспечивающего суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет разрушения костей, активного транспорта из кишечника и обратного всасывания из первичной мочи (подобные изменения также обуславливаются дефицитом эстрогена);
  • вторичное (спровоцированное понижением уровня эстрогенов) снижение производства кальцитонина – гормона щитовидной железы, выступающего в качестве функционального антагониста паратгормона.

Отягчающими факторами при этом могут выступать:

  • ухудшение всасываемости кальция, обусловленное субатрофией кишечного эпителия;
  • недостаток витамина D;
  • снижение физических и динамических нагрузок.

Осложнения

Постепенно увеличивающаяся пористость костей в конечном итоге приводит к переломам, опасным своим длительным заживлением и продолжительным реабилитационным периодом впоследствии.

Наиболее опасными осложнениями остеопороза являются переломы шейки бедра и позвоночника. В первом случае травма чревата длительным заживлением, а иногда и заменой сустава. Во втором – нарушением целостности спинного мозга и параличом.

Как лечить остеопороз при климаксе?

Своевременное лечение поможет уменьшить дисбаланс процессов роста и остановить разрушения костных тканей

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пяточная шпора симптомы

Адекватное и своевременное лечение остеопороза, развившегося на фоне климакса, позволяет уменьшить дисбаланс процессов роста и разрушения костных тканей, снизить боль и расширить двигательные возможности при их ограничении. Терапия назначается всем женщинам с подтвержденным диагнозом, вне зависимости от наличия у них осложнений, и включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • диетотерапию.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии остеопороза. Упражнения подбираются врачом-реабилитологом, травматологом или ортопедом. Объясняется это тем, что неправильные движения способны привести к травмированию пациенток.

Занятия позволяют:

  • улучшить кровообращение в области позвоночного столба и тазобедренных суставов;
  • укрепить мышцы и связки.

Прыжки, нагрузки на позвоночник, вращения, рывки, быстрый бег, подъемы тяжестей и единоборства при остеопорозе категорически запрещены.

Диетотерапия

Диета играет важнейшую роль в лечении остеопороза. Женщинам нужно питаться полноценно – потребляемая пища должна содержать достаточное количество белков, углеводов и жиров. При этом желательно избегать низкокалорийных белковых диет ввиду того, что избыток белка способствует ускоренному выведению кальция из организма и, соответственно, разрушению костей.

Основу рациона при остеопорозе должны составлять продукты, содержащие достаточное количество кальция и фосфора. В меню следует включить:

  • орехи и сухофрукты;
  • нежирное мясо;
  • сыр твердых сортов, творог, молоко;
  • рыбу морского происхождения и морепродукты;
  • печень;
  • семена тыквы и подсолнуха;
  • зелень;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные напитки;
  • отварной или запеченный картофель;
  • растительные масла.

Кроме того, рацион следует обогатить продуктами, содержащими витамин В, – цитрусовыми, яйцами, бананами, бобовыми, черным хлебом, мясом птицы.

Питаться необходимо небольшими порциями пять-шесть раз в день. При этом нужно отказаться от употребления:

  • острых и маринованных блюд;
  • солений;
  • полуфабрикатов;
  • консервов;
  • колбасных изделий;
  • напитков, содержащих кофеин (их можно заменить соками, морсами, компотами, очищенной водой);
  • спиртного.

Количество употребляемой соли следует свести к минимуму.

Как избежать остеопороза при климаксе?

Правильный образ жизни и здоровая пища уменьшают вероятность заболевания

Профилактика остеопороза при климаксе играет огромную роль в обеспечении полноценной жизни женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Избежать развития болезни могут помочь следующие правила:

  • вовремя начатая эстрогенозаместительная терапия (гормоны следует принимать в первые пять-десять лет постклимактерического периода);
  • здоровое питание – организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и белков;
  • своевременное лечение эндокринных нарушений;
  • прием витамина D в профилактических дозах;
  • прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами;
  • дозированные нагрузки, ЛФК;
  • поддержание нормального веса – ожирение является фактором, провоцирующим изменения в скелете;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров, позволяющих выявить изменения в костных тканях (производить их нужно в стенах медицинских учреждений).

При появлении подозрений на остеопороз следует немедленно показаться врачу. Лечить болезнь нужно обязательно (помощь должна быть оказана квалифицированным специалистом).

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-pri-klimakse/

Развитие остеопороза при климаксе

остеопороз при климаксе

Климакс знаменуется не только такими симптомами, как приливы, изменчивость настроения, раздражительность. Статистика утверждает, что каждая вторая женщина, вступившая в период менопаузы, имеет симптомы остеопороза.

Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, при котором снижается плотность костной массы и нарушается нормальное строение костной ткани. Остеопороз вызывает повышенную хрупкость костей, увеличивая риск возникновения переломов конечностей.

К основным причинам, возникновения остеопороза у женщин при климаксе, специалисты относят угасание функций яичников и как следствие возрастное снижение секреции женских половых гормонов (эстрогенов).

Дело в том, что обмен кальция и половых гормонов имеют тесную взаимосвязь. Эстрогены тормозят синтез «паратгормона, «вымывающего» кальций из костей, и усиливают выработку кальцитонина, который удерживает кальций в костях. Снижение уровня эстрогенов при климаксе приводит к дефициту кальция в организме. При недостатке кальция снижается количество костной массы и возникает риск развития остеопороза.

Симптомы остеопороза

У половины женщин находящихся в климаксе, остеопороз протекает без видимых признаков. Заболевание может диагностироваться только на поздней стадии – при обследовании по поводу перелома кости.

У другой половины представительниц прекрасного пола наблюдается тупая боль в области позвоночника и крестца, особенно при физической нагрузке или чередовании движения и покоя. Некоторые пациентки отмечают боль «во всех костях», чувствительность к сотрясению тела. Часто такие пациентки могут длительно и безуспешно лечится от радикулита.

При остеопорозе могут возникать переломы вследствие, даже самой минимальной травмы или падения с высоты собственного роста, а иногда – вообще без видимых причин.

Препараты при климаксе: от остеопороза и приливов

остеопороз при климаксе

Остеопороз – заболевание костей, при котором из-за образования пустот в них теряется прочность, появляется хрупкость и ломкость, снижается костная масса.

Женщины подвержены этому заболеванию вдвое чаще мужчин. В зоне повышенного риска находятся женщины во время климакса.

Исследования показали, что только через первых 5-и лет после наступления менопаузы костная масса позвоночника уменьшается на 3%.

Это связано с тем, что при климаксе существенно уменьшается выработка гормона эстрогена, который увеличивает скорость образования так называемых остеокластов (клетки, удаляющие костную ткань).

В репродуктивном возрасте женщины существует баланс между остеокластами и остеобластами (клетки, создающие новую костную ткань). Нарушение этого баланса и приводит к возникновению остеопороза.

Как следствие, происходит «вымывание» кальция из костей организма, отчего та становится разреженной, пористой. Болезнь проявляется в частых переломах, болях в спине из-за деформации суставов.

Препараты от остеопороза при климаксе призваны сыграть роль в предупреждении переломов.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза при климаксе

Первостепенной задачей медицины является коррекция синтеза остеокластов и остеобластов в костных тканях организма женщины. Помогает решить её фармакология, внедрившая в лечебную медикаментозную практику группу препаратов под название бисфосфонаты.

По действию они аналогичны естественным пирофосфатам, которые принимают участие в регуляции обменных процессов в костной ткани.

Бисфосфонаты угнетают выработку остеокластов, ставят барьер между ними и остеобластами, также имеют противоопухолевое и обезболивающее действие.

На фармакологическом рынке бисфосфонаты уже около 60 лет и заслуженно признаны в сфере лечения остеопороза у женщин во время климакса и его профилактики.

Они хорошо переносятся больными, у них мало побочных эффектов. Форма выпуска – преимущественно в таблетках, но более новое поколение бисфосфонатов выпускается в порошках для приготовления инъекций.

Химический состав бисфосфонатов бывает простым и азотсодержащим, эффективность последних значительно выше.

К самым применяемым азотсодержащим бисфосфонатам можно отнести алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота. Продолжительность приёма бисфосфонатов очень длительная (3-5 лет).

Бисфосфонаты в форме таблеток

Алендронат – препарат в виде таблеток по 10мг и 70мг, имеет доказанную высокую эффективность, на 50% снижает риск локального и на 90% множественных переломов.

Фармакодинамика препарата заключается в подавлении остеокласты в кости, что приведёт к восстановлению баланса между выводом костной ткани и образованием новой, повышении плотности, а значит и крепости кости.

Фармакокинетика свидетельствует о низкой биодоступности препарата, поэтому принимается он утром натощак и запивается большим количеством воды (стакан-полтора). После приёма алендроната необходимо не меньше часа ничего не есть и не ложиться горизонтально.

Для лечения необходимо принимать таблетку по 70мг раз в неделю, либо по 10мг ежедневно. При периодичности приёма раз в неделю необходимо придерживаться одного и того же дня. Из организма препарат выводится неизменённым.

Противопоказан беременным, при повышенной чувствительности к составным препарата, почечной недостаточности. Необходимо с осторожностью подходить к приёму препарата при недостатке витамина D и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, изжоги, аллергических реакций, недомоганий, общей слабости. При передозировке может быть диарея, тошнота, образование язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном приёме алендроната с препаратами кальция, снижается всасывание алендроновой кислоты, которая есть в его составе. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота, могут усилить негативное воздействие алендроновой кислоты на ЖКТ.

Препарат рекомендуется хранить не более 2-х лет в сухом месте при температуре, не превышающей 25°С.

Ризендронат – представляет собой таблетки, расфасованные по 35мг и 75мг, покрытые оранжевой оболочкой. Подавляет остеокласты, способствует увеличению костной массы, укрепляет скелет, чем снижает риск переломов в постменопаузе.

Таблетка дозировкой 35мг принимается раз в неделю, придерживаясь одного и того же дня, 75мг – два дня подряд по таблетке в одни и те же дни каждый месяц.

Измельчать таблетку не стоит, выпивать целиком утром за полчаса до еды, запивая большим количеством воды, после приёма не ложиться минут 30. Максимальная концентрация препарата в организме происходит через час после приёма. Половина поглощённой дозы выводится с мочой в течение суток.

Неабсорбированный препарат выводится в неизменённом виде с калом. Ризендронат может иметь побочные действия в виде головной боли, тошноты, диареи, депрессии, бессонницы, аллергических реакций.

Противопоказан беременным, детям и подросткам до 18 лет, при почечной недостаточности, при невозможности принять вертикальное положение. Передозировка может вызвать гипокальциемию – пониженное содержание кальция в крови.

Исследований о реакции с одновременным приёмом с другими лекарственными препаратами не проводилось, но предполагается, что препараты и пища, в которых содержится алюминий, магний, железо, кальций могут снижать впитывание ризендроновой кислоты. Срок хранения препарата 3 года, при температуре не выше 25°С в сухом месте. Отпускается по рецептам.

Бисфосфонаты с другими формами выпуска

Приём вышеописанных бисфосфонатов требует от больного пунктуальности в приёме препаратов, поэтому не всегда доводится до получения клинической эффективности.

В настоящее время на рынке медицинских препаратов появились новые высокоэффективные бисфосфонаты, которые реже принимаются и имеют разные пути введения, т.е. разные формы выпуска.

К ним относится ибандронат и золедроновая кислота.

Ибандронат – в форме таблеток по 150мг принимается раз в месяц по схеме, аналогичной приёму алендроната и ризендроната, а в виде инъекций внутривенно – раз в три месяца, доза приёма 3мг.

Золедроновая кислота – белый порошок или пористая масса во флаконе, вес 4мг. Содержимое флакона растворяют в 5мл воды для инъекций, полученную жидкость разводят раствором глюкозы (5%), либо 100мл натрия хлорида (0,9%).

Инъекция делается раз в год (5мг) из свежеприготовленного препарата и имеет минимальные негативные последствия, т.к. сходна с минеральным компонентом костной ткани.

Противопоказана для беременных, кормящих женщин, при почечной недостаточности. Побочные эффекты аналогичны тем, которые присущи другим бисфосфонатам, и наблюдаются у трети пациентов.

Но есть и особенности, после введения инъекции в течение трёх дней могут наблюдаться симптомы гриппозного состояния: лихорадка, озноб, боль в костях.

При взаимодействии с другими препаратами значительных реакций не отмечено, разве что с осторожностью применяют одновременно с диуретиками. Срок годности препарата 2 года, хранить в защищённом от света месте при температуре не более 25°С.

Для лечения остеопороза при климаксе также успешно применяют комбинацию бисфосфонатов и витамина D. К таким препаратам относится фосаванс и осталон кальций. В их состав кроме алендроновой кислоты входит и кальций. Режим приёма аналогичен приёму алендроната.

Другие препараты при лечении остеопороза при климаксе

Стронция ранелат – корректирует обмен веществ в костной и хрящевой тканях, восстанавливая баланс между синтезом и выведением костной ткани из кости в пользу первого.

Форма выпуска – порошок 2мг, для приёма растворить в 250мл воды и выпить один раз в сутки на ночь, но не раньше, чем через 2 часа после кальция и витамина D, в сочетании с которыми он назначается. Срок годности приготовленного раствора не более суток.

Имеет противопоказания для беременных женщин, кормящих матерей, больных с почечной недостаточностью, венозной тромбоэмболией, лежачих больных и временно лежачих после оперативного вмешательства. К побочным действиям можно отнести тошноту, рвоту, кожные высыпания, мышечную боль.

При нарушении инструкции по приёму препарата в сочетании с пищей, уменьшается впитываемость стронция ранелата. При приёме рекомендованной дозы симптомы передозировки не наблюдались.

Деносумаб – биологический препарат, антитело, которое вырабатывается иммунной системой и используется для подавления остеокластов. Вводится подкожно и удобен в применении, т.к. колется раз в полгода. Отмечена хорошая переносимость препарата.

Кальцитонин лосося – гормон, регулирующий обмен кальция в организме, блокируя его вывод в кровь из костной ткани. Попутно было установлено и обезболивающее действие на организм больного. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Может вводиться как подкожно, так и внутримышечного. Имеет свойство быстро всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации через час-полтора. Из организма выводится почками.

Имеет противопоказания в случае непереносимости компонентов лекарства. Наблюдались случаи снижения уровня кальция в крови. Не рекомендован для приёма беременным и при лактации.

Доза ввода препарата определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и колеблется от 50 до 100, иногда до 400МЕ (международная единица действия вещества) в сутки. Продолжительность лечения от двух недель до полугода.

Могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, диареи, снижения остроты зрения, боли в суставах и мышцах. Ампулы для инъекций хранятся не более трёх лет.

Эстроген-гестагены – их действие направлено на замещение недостатка эстрогена во время климакса, а это сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани. Однако препарат эффективен только во время приёма, после прекращения его приёма, все показатели возвращаются к прежнему уровню.

В последнее время для лечения остеопороза при климаксе появляются и гомеопатические средства, состоящие из не менее 5 компонентов. Однако они не достаточно исследованы, чтобы дать чёткие рекомендации по их применению, и очень дорогостоящие.

Как видим, фармакологический рынок для лечения остеопороза при климаксе достаточно обширен, но большинство препаратов направлены на очень длительный приём, что часто приводит к прерыванию лечения.

В женщин вселяет оптимизм появление новых лекарственных форм (в виде инъекций), которые дают возможность не напрягаться в отслеживании промежутков приёма препарата, а делать 1-2 инъекции в год.

Источник: https://vashortoped.com/bolezni/preparaty-ot-osteoporoza-pri-klimakse.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Закрыть