Повреждение внутреннего мениска

Причины повреждения медиального мениска и особенности лечения

повреждение внутреннего мениска

Самым распространенным видом травмы среди многих спортсменов является повреждение коленного сустава. Чтобы предотвратить травмирование медиального мениска, вам следует внимательно ознакомиться с причинами и симптоматикой такого заболевания.

Мениск – это хрящи, образованные в полумесяц и располагающиеся между коленкой и бедром. Именно мениск служит своеобразным амортизатором, который стабилизирует предназначение коленного сустава. Хрящевой пласт делает колено менее подвижным, снижая трение между поверхностями суставов. Мениск плавно распределяет нагрузку, приходящуюся на колено, защищая от ненужных движений.

Виды мениска

Существует две разновидности менисков:

  1. Латеральный. Его еще называют наружным или внешним. Такая разновидность достаточно подвижная, благодаря ему хрящевая ткань находится под надежной защитой.
  2. Медиальный, его еще называют внутренним. Такой мениск менее подвижен, поэтому чаще повреждается и травмируется. Как раз с этим видом повреждением мениска врачи сталкиваются чаще всего.

Причины травмирования

Чаще повреждение внутреннего мениска возникает по причине спортивных травм (при прыжках).

Заболевание может быть спровоцировано неловким движением, ударом, вывихом. Любители кататься на лыжах или по водной глади также нередко страдают из-за повреждения мениска.

Большинство людей заблуждается, полагая, будто данному заболеванию подвержены исключительно спортсмены или люди с предрасположенностью к данному заболеванию. Но на практике было доказано, что практически каждый человек вне зависимости от рода деятельности, состояния здоровья и возрастной группы подвержен этой опасной травме. Ушиб сустава колена чаще возникает у людей со слабыми связками и подвижными суставами.

Повреждение мениска может наступить при совершении прыжка, в случае, если человек при падении не сгибает ноги в коленях, или если на колени приходится сильнейший удар о ступеньки или чем-либо твёрдым.

Помимо перечисленных причин, повреждение внутреннего мениска может наступить из-за дегенеративных процессов либо воспалений в суставе. Таким явлениям сопутствует артроз, детские травмы, которые не были до конца вылечены.

Механизм повреждения

Чаще повреждение внутреннего мениска возникает по причине спортивных травм (при прыжках). Заболевание может быть спровоцировано неловким движением, ударом, вывихом. Любители кататься на лыжах или по водной глади также нередко страдают из-за повреждения мениска.

Большинство людей заблуждается, полагая, будто данному заболеванию подвержены исключительно спортсмены или люди с предрасположенностью к данному заболеванию. Но на практике было доказано, что практически каждый человек вне зависимости от рода деятельности, состояния здоровья и возрастной группы подвержен этой опасной травме. Ушиб сустава колена чаще возникает у людей со слабыми связками и подвижными суставами.

Повреждение мениска может наступить при совершении прыжка, в случае, если человек при падении не сгибает ноги в коленях, или если на колени приходится сильнейший удар о ступеньки или чем-либо твёрдым.

Помимо перечисленных причин, повреждение внутреннего мениска может наступить из-за дегенеративных процессов либо воспалений в суставе. Таким явлениям сопутствует артроз, детские травмы, которые не были до конца вылечены.

Симптоматика

Повреждение внутреннего мениска сопровождается острой и хронической формами. При острой форме повреждение мениска распознается по таким признакам, как:

  • ощущения боли в колене;
  • воспалительные процессы;
  • отечность сустава;
  • значительное ограничение в движениях;
  • наличие крови в полости сустава;
  • щелчок при сгибании колена.

Самым характерным показателем повреждения является блок сустава. Спустя три недели после повреждения можно различить специфические симптомы:

  • образование суставного валика в суставной щели;
  • появление инфильтрации капсулы;
  • появление выпота;
  • полная неподвижность сустава.

Именно постоянное травмирование менисков в микроскопических размерах служит причиной наступления хронической формы заболевания. Здесь отсутствуют ярко выраженные признаки. Может развиться синовит или возникнуть болевое ощущение в суставной щели.

Как диагностировать?

Узнать по симптомам, есть ли повреждение внутреннего мениска, нельзя. Чтобы точно определить заболевание, врачи рекомендуют воспользоваться сразу несколькими видами исследований:

  1. Рентген. При данном исследовании выявляется, повреждены ли мышечные или костные ткани в области заднего рога.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  3. Эндоскопическая артроскопия помогает исследовать наружную сторону медиального мениска.

Терапия

Повреждение мениска может быть вызвано самыми различными обстоятельствами. В одном случае единственно правильным решением может служить хирургическое вмешательство, в другом – лечение терапевтическими средствами.

При повреждении латерального мениска колена хирурги травматологи должны незамедлительно приступить к операции. Самый оптимальный вариант лечения, по мнению современных специалистов, – сшивание разорванных хрящей заднего рога. При проведении операции хирурги используют специальный приборчик – артроскоп, он помогает отобразить места разрывов.

Если сшивание невозможно, мениск надлежит полностью либо частично удалить. При выполнении подобной операции врачи также пользуются артроскопом. Каким бы ни был вид оперативного вмешательства, пациент проходит курс физиотерапии и ЛФК. Такие мероприятия пациент проводит регулярно на протяжении долгих лет.

Правильное лечение и реабилитация в послеоперационный период способствуют нормальному функционированию суставов и снижению риска возможного обострения болезни.

Источник: https://sustavlife.ru/noga/kolennyi/povrezhdenie-vnutrennego-meniska.html

Если поврежден внутренний мениск как быть?

повреждение внутреннего мениска

Повреждение внутреннего мениска — это один из наиболее частых видов травм колена. У людей молодого возраста патологии носят в основном травматический характер, в то время как у более зрелых людей повреждение мениска имеет дегенеративный тип и сопровождается общим процессом старения и изменения тканевых структур сустава.

Сам по себе мениск – это хрящевая ткань, которая находится на мыщелках большеберцовых костей. Эта ткань входит в состав коленного сустава и предназначается для выполнения определенного набора функций, в числе которых распределение нагрузки, обеспечение амортизации некоторых точек в суставе, уменьшение напряжения при соприкосновении структур сустава, передача нервных импульсов в головной мозг, которые оповещают о положении колена.

Травма внутреннего мениска

В состав коленного сустава входят два вида мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (внешний). Учитывая их разное местоположение, и травмируются эти ткани по-разному. К основным нарушениям внутреннего мениска относят:

  • травмы;
  • разрывы тканей;
  • дегенерацию хрящевой ткани.

Особенности протекания патологий хрящевой ткани

Вид травмы Симптомы Особенности
Травма заднего рога и центра
  • Сильная боль
  • Воспаление
  • Блокирование коленного сустава
  • Выскальзывание и подгибание колена
Причина боли заключается в смещении оторванной ткани и защемлении между большой берцовой и бедренной костью
Разрыв мениска
  • Образование жидкости в коленном суставе
  • Нарушение эластичности оболочки
Симптомы проявляются через 2-3 часа. После откачивания жидкости не редки рецидивы и развитие гнойного абсцесса
Дегенеративные и кистозные повреждения
  • Симметричность процесса
  • Отечность
  • Боль
  • Развитие опухоли
Симптомы могут стать результатом любого неловкого движения или спуска по лестнице

Причины патологии

Основными причинами патологий внутреннего мениска колена являются внешнее воздействие и внутренние изменения.

Среди внешних факторов можно выделить:

  • травмы, которые привели к вывиху;
  • удары в колено;
  • падения, при которых страдает коленный сустав;
  • полное разгибание сустава;
  • повторные травмы.

К внутренним же причинам можно отнести ослабление ткани хряща и некоторые заболевания, в результате которых происходит нарушение в структуре или развитии мениска – ревматизм, подагра, артроз и т.д.

В группу риска входят:

  1. спортсмены;
  2. люди, деятельность которых связана с частыми несистемными физическими нагрузками;
  3. лица с дисфункцией опорно-двигательной системы;
  4. люди, у которых имеется склонность к травмам или наследственная предрасположенность;
  5. лица, страдающие от ожирения.

Диагностика

Как говорилось ранее, для диагностики повреждения хрящевой ткани необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. На первом приеме врач проводит тщательный осмотр пациента и опрос с целью подробного изучения симптомов заболевания. Далее выполняется пальпация мениска, который предположительно поврежден.

В качестве дополнительных методов обследования назначают:

  • МРТ;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • атероскопическое исследование.

Лечение мениска

Для лечения патологических состояний внутреннего мениска используют два способа:

  1. Медикаментозное лечение. Назначается при незначительных повреждениях, поскольку незначительные нарушения рога мениска довольно успешно заживляются самостоятельно. В этом случае назначаемые лекарственные вещества должны снимать боль и отечность. Для этих целей используют противовоспалительные средства в виде мазей и пероральных препаратов. Наряду с этим производится фиксация колена с целью ограничения его движения.

Для людей с дегенеративными нарушениями параллельно назначается лечение, направленное на устранение основной причины заболевания. Если имеет место быть защемление ткани или накопление жидкости в суставе, консервативная терапия противопоказана.

  1. Хирургическое вмешательство. При разрыве величиной 10-12 мм требуется проведения его сшивания – специфическими иглами накладываются швы, ускоряющие процесс заживления. Обычно данный метод применяется для сшивания заднего рога при условии отсутствии сопутствующих болезней.

Предлагается также метод соединения мениска, не предполагающий накладывание швов, однако он не имеет высокой эффективности. При обширных поражениях хрящевой ткани выполняется полное ее удаление с последующей установкой имплантата.

Реабилитация

При правильно определенном лечении коленный сустав практически полностью восстанавливается, однако в течение нескольких месяцев пациенту рекомендуется ограничить движения и физические нагрузки. Кроме того, необходимо безоговорочно выполнять все врачебные предписания.

Если мениск был полностью удален, на разработку ноги и хождение при помощи костылей уйдет 1-2 недели, при частичной резекции – этот срок несколько увеличивается.

Для людей, у которых разрыв мениска происходит при естественной работе нижней конечности, нагрузки следует ограничить на 1-2 месяца.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/esli-povrezhden-vnutrennij-menisk.html

Мениск коленного сустава армия

повреждение внутреннего мениска

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском.

Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.

Берут ли в армию с разрывом мениска коленного сустава

Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.

В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Берут ли в армию с артрозом коленного сустава суть проблемы

  • Чаще всего спровоцировать разрыв мениска могут: Каковы причины такой травмы?
  • В группе риска находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом, танцами, а также имеющие тяжелые физические нагрузки. Повреждение мениска можно получить во время резкого разгибания колена, поворота бедра в момент зафиксированной стопы.
  • Чаще всего травмам подвергается задний рог медиального мениска на колене.
  • В момент разрыва происходит его смещение, он попадает между суставными областями и ущемляется.
  • Появляется сильная резкая боль, сустав блокируется из-за болевых ощущений.
  • Разрыв мениска чаще всего обусловлен острой травмой.

Артроз 1 степени коленного сустава армия — Диагностика и лечение

В группе риска – спортсмены и люди с высокой физической активностью. В детском возрасте травма редка, благодаря особенностям анатомии организма.

Но удивляться этому не стоит, поскольку футбольные игроки тесно контактируют друг с другом, поэтому и травмы у них возникают очень часто.

Особенно высок риск повреждения во время матча, нежели на тренировке.

Берут ли в армию с артрозом коленного сустава

  1. Игроки часто получают травмы потому, что бегают на высоких скоростях, за доли секунды меняют направление движения и часто наносят резкие удары.
  2. Для уменьшения подобного и во избежание болевых ощущений игрокам приходится использовать правильно подобранную обувь, забинтовывать колено, а также правильно рассчитывать свои силы.
  3. Коленный сустав — важная часть человеческого тела, имеющая наиболее сложную структуру.
  4. На протяжении всей нашей жизни колени подвергаются значительным нагрузкам.
  5. И часто мы подвергаем колени таким высоким нагрузкам, на которые они не рассчитаны.
  6. Особенно это касается спортсменов, которыми движет стремление быть первыми, зарабатывать много денег.
  7. И потому неудивительно, что они подвергают себя нагрузкам, которые для их тела представляются очень опасными.
  8. Полость коленного сустава содержит два хрящевых образования, называемые менисками колена.
  9. Они призваны обеспечить амортизационный эффект при движении, одновременно защищая суставной хрящ от повреждений.
  10. Они не позволяют коленному суставу слишком часто двигаться, уменьшают его трение.

Разрыв мениска коленного сустава 2 степени

Такое неприятное явление, как разрыв или надрыв мениска может случиться по ряду причин: Если травмы совершаются периодически, то начинает развиваться хроническое заболевание — менископатия. При наличии хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма начинают происходить дегенеративные изменения мениска.

Повреждение мениска сопровождается его разрывом, в результате он уже не может выполнять свою главную функцию, и уже с этого момента он становится чуть ли не чужеродным телом для организма.

И с этого момента тело начинает оказывать разрушающее воздействие на суставную поверхность.

Если вовремя не начать лечение травмы, то на ее фоне может развиться деформирующий артроз, и тогда человек рискует стать инвалидом.

Наиболее часто такой диагноз ставится футболистам и спортсменам игровых видов спорта.

Известны случаи, когда это состояние обнаруживали и у людей, которым приходится большую часть времени проводить на ногах.

Иногда привести к проблемам с мениском может повреждение, комбинированная травма, при которой помимо сильного механического воздействия происходит резкий поворот голени внутрь или наружу.

Должно пройти не менее двух-трех недель, чтобы ослабли реактивные явления, когда уже можно ставить более точный диагноз о разрыве мениска.

Наблюдаемые при этом заболевании симптомы не всегда могут указывать на повреждение мениска.

Это требует прохождения тщательного обследования, прежде чем врач поставит правильный диагноз.

Характер травмы может привести к разным последствиям — полному отхождению мениска от капсулы, поперечному или продольному разрыву, сдавливанию.

Наружный мениск отличается высокой подвижностью, из-за чего он чаще всего подвергается сдавливанию.

Разрывы в основном происходят с мениском, который закреплен в полости коленного сустава.

Травма мениска может привести к его полному или частичному надрыву.

При выборе методики терапии мениска колена необходимо учитывать ряд факторов: тяжесть состояния, возраст больного, его образ жизни.

С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.

Для полного излечения с помощью этого средства необходимо использовать не менее 5 ампул.

Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

Вернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра.

  1. С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.
  2. На этом этапе лечения необходимо получить подтверждение, что кости не повреждены. Убедиться в отсутствии внутренних повреждений можно по результатам УЗИ.
  3. Смещение мениска не является серьезным повреждением, и опытному травматологу под силу быстро его устранить.
  4. Спустя 3 недели накладывают гипс, а затем проводят восстановительную терапию.
  5. Помочь восстановить хрящевую ткань суставов можно при помощи хондропротекторов.
  6. В результате их использования нормализуется обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости.
  7. Это могут быть мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.
  8. Если у больного ярко выражена ограниченность в движении, а также имеются боли внутри суставной сумки, то используют препарат Остенил, который вводится внутривенно.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Деформирующий артроз локтевого сустава

Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

Вернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра.

Можно использовать лазеротерапию и магнитотерапию, которые нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Также заниматься лечением недугом можно и в домашних условиях, выполняя следующие упражнения: Народные методы можно сочетать с физическими упражнениями, что поможет добиться более сильного лечебного эффекта.

Но если после использования всех рекомендованных консервативных методов лечения не удалось добиться улучшения, то стоит задуматься о проведении операции.

Рассматривать этот вариант стоит только в экстренных случаях и обязательно необходимо учитывать показания, при которых разрешается использовать этот метод: Поскольку внутри тела мениска кровь циркулирует слабо, в случае разрыва его регенерация происходит очень редко.

Часто специалисты рекомендуют таким пациентам полную или частичную резекцию мениска.

Источник: http://kindle.spb.ru/spori/menisk-kolennogo-sustava-armiya

Деформирующий артроз повреждение внутреннего мениска

повреждение внутреннего мениска

Мениск колена – симптомы воспаления и разрыва. Фазы повреждения мениска: симптоматика. В коленном суставе у человека есть особые хрящевые прокладки, которые играют чрезвычайно важную роль при ходьбе. Они служат амортизаторами, а кроме этого – способствуют улучшенному соотношению костей между собой.

Когда человек совершает движения, то мениски изменяют свою форму за счет того, что состоят из податливой хрящевой ткани. У человека в каждом колене расположено по два мениска – внутренний и наружный. Между собой для согласования в работе они соединены связками. Наружный мениск имеет только связку с внутренним.

Что такое деформирующий артроз коленного сустава и как его лечить

Зимой необходимо взять сухие листья лопуха, замочить их в кипятке, затем эти пропаренные листья выложить на повязку и привязать к месту боли; Полынь. Наличие выпота и сильной боли говорит о серьезном дегенеративном изменении мениска, поэтому тянуть с операцией не стоит.

Ни в коем случае нельзя применять при воспалении и кровоизлиянии! Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов. Тест Steinmann Окончательный диагноз помогают установить инструментальные методы исследования: Рентген — малоинформативен в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава, поэтому используется редко.

Он может проявляться различными нарушениями: Разрыв самого мениска или рожек; Отрыв крепления; Менископатия, вследствие подагры, ревматизма или хронических заболеваний внутренних органов.

Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека. При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой: Наблюдается острая, пронзительная. Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения ; Менискк не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении.

При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается; Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально повреждениа заметно. Это связано с отёком; Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления. Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке: Медиальный мениск коленного сустава внутренний ; Латеральный наружный.

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие: латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке.

Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность.

Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные; сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера.

Детский ревматизм симптомы и лечение

В колене характерна режущая боль, сустав не разгибается, ослабление мышц бедра. Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые. Когда случился разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава.

Корреляция артроза и мениска

Мрниска основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление. Последствия разрыва мениска коленного сустава Весьма серьёзной травмой опорно-двигательного аппарата считается разрыв мениска. Такая травма может привести к бесчисленным последствиям. После проведения различных лечебных мероприятий разрыв может повториться.

Настоятельно советуем после проведения лечебных мероприятий или оперативного вмешательства следить за своим здоровьем.

Мениск и артроз

В большинстве случаев после операции повторного разрыва практически не возникает. Поэтому, необходимо на определённый период ограничить физическую нагрузку на колено, особенно после хирургических манипуляций. Образование гематом может спровоцировать болезненные ощущения на постоянной основе.

Актемра лечение при ревматоидном артрите

Эти гематомы возникают внуореннего фазе осложнения после проведённых хирургических манипуляций. Образование гематом доставляет значительные неудобства в повседневной жизни человека, поэтому устранить их надо немедленно.

Пациенту предстоит длительный реабилитационный период, достаточно продолжительное лечение. Такие последствия разрыва мениска коленного сустава без постоянного наблюдения оставлять.

Появившиеся гематомы изменяют правильное кровообращение, поэтому заболевания, сопровождающие разрыв мениска, возникают быстрее, чем артрощ.

Пациентам желательно ежегодно, а лучше чаще, проходить профилактическое обследование для предотвращения различных суставных болезней в начальном периоде. К последствиям можно отнести ограничение подвижности колена. Поэтому большая часть спортсменов, которые столкнулись с такой травмой порой поврелдение тренировки и выступления на соревнованиях не могут.

В таких ситуациях рекомендован длительный послеоперационный полноценный курс реабилитации. Способы лечения Итак, пройдя диагностические исследования травмированного участка колена, врач определяет, какое лечение разрыва мениска коленного сустава необходимо назначить для полной реабилитации.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

Это зависит от вида и тяжести разрыва, затем хирургом будет предложен наиболее приемлемый способ оперативного воздействия, либо консервативный метод лечения подходящий только. Способы оперативных вмешательств: Щадящая хирургическая манипуляция.

Может ся, например, при обычном вывихе колена. Вывих может повлечь разрыв медиального мениска коленного сустава. Менискэктомия Менискэктомию применяют, когда физиологическая функция в колене нарушена, делают полное удаление мениска,либо его части.

Этот способ предлагают в случае невозможности проведения артроскопии. Проводится в отдельных случаях при повреждении внутреннего мениска коленного сустава. Трансплантация Удаление мениска коленного сустава происходит полностью. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции Симптомы повреждения мениска коленного сустава и оперативное лечение мы описали. За острой фазой следует хронический этап. В нём необходимо начать восстанавливать функцию травмированного колена.

В одной из статей писали, надо обязательно при переходе в хроническую фазу обратиться за квалифицированной помощью. Связано это с необходимостью правильно диагностировать травму. Например, при повреждении медиального мениска коленного сустава лечение должно быть быстрым, чтобы избежать в будущем больших проблем.

Операции по выпрямлению позвоночника стоимость

Для реабилитации после операции рекомендовано медикаментозное лечениеЛФК. Такой комплексный подход благоприятно влияет на восстановление функций колена. Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей. Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация внуреннего и защита суставного хряща.

Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах. В коленном суставе присутствует два мениска: наружный; внутренний.

Дифференциальная диагностика периартроза коленного сустава и застарелого повреждения мениска

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним. Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают.

По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. Повреждениа этой точки зрения выделяют артроэ зоны — белую и красную.

Классификация повреждений Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава: Отрыв от места прикрепления.

Для чего нужен мениск?

Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов. Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов. Всевозможные сочетания таких повреждений.

Мениска деформация | SpinaHelp.ru

Избыточная подвижность маниска. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.

В анамнезе при периартрозе явной травмы не бывает, появляются боли или неприятные ощущения в области коленного сустава, сопровождающиеся болезненностью тендинитами дистальных пвореждение мышц вокруг коленного сустава со щелчками, первоначально напоминающими щелчки блокируемого мениска это важно для проведения дифференциальной диагностики. Затем у некоторых пациентов боль локализуется в области внутренней суставной щели и напоминает повреждение внутреннего внутренгего.

Все это связано с нарушением реципрокной иннервации — медленные движения легче корригировать при сгибании и разгибании коленного сустава больной делает движения не на уровне дискоординированных мышечно-двигательных рефлексов, а при непосредственном участии коры головного мозга. В клинической картине периартроза имеется несоответствие между субъективными сильными болями и сравнительно малой болезненностью тканей, образующих сустав, за исключением триггеров, при пальпации которых возникает сильная боль, напоминая пациенту, что именно она беспокоит .

Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Боли в колене могут появиться из-за развития дегенеративных процессов и разрыва мениска.

При этом симптоме лечение начинается незамедлительно. На эти слои выложить полученную луковую массу, потом марлю с выложенной кашицей свернуть.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Источник: http://eddial.ru/artroze/deformiruyushiy-artroz-povrezhdenie-vnutrennego-meniska.html

Разрыв внутреннего мениска коленного сустава

повреждение внутреннего мениска

Коленный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входят бедренная и большеберцовая кости, надколенник (коленная чашечка), а также система связок, обеспечивающая стабильность костей сустава.

Еще одной частью коленного сустава являются мениски – хрящевые прослойки между бедренной и большеберцовой костями. При движении на колено приходится большая нагрузка, что ведет к частому травмированию его элементов.

Разрыв заднего рога медиального мениска является одной их таких травм.

Повреждения коленного сустава опасны, болезненны и чреваты последствиями. Разрыв заднего рога мениска, который может произойти практически у любого активного человека – наиболее частая и опасная травма. Она опасна прежде всего осложнениями, поэтому требует своевременного выявления и лечения.

Мениски — очень важные структурные единицы коленного сустава. Они представляют собой изогнутые полоски волокнистого хряща, которые находятся между костями сустава. По форме напоминают полумесяц с вытянутыми краями. Принято разделять их на зоны: тело мениска (средняя часть); вытянутые концевые части — задний и передний рога мениска.

В коленном суставе расположены два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они своими концами прикреплены к большой берцовой кости. Медиальный размещается во внутренней части колена и соединен с внутренней боковой связкой. Кроме того, он по наружному краю связан с капсулой коленного сустава, через которую обеспечивается частичное кровообращение.

Хрящевой участок мениска, прилегающий к капсуле, содержит значительное количество капилляров и снабжается кровью. Эта часть медиального мениска называется красной зоной. Средняя область (промежуточная зона) содержит небольшое количество сосудов и очень слабо снабжается кровью. Наконец внутренняя область (белая зона) вовсе не имеет кровеносной системы. Латеральный мениск размещен во внешней области колена. Он более подвижен, чем медиальный, и его повреждение происходит гораздо реже.

Мениски выполняют очень важные функции. Прежде всего они играют роль амортизаторов во время движения сустава. Кроме того, мениски стабилизируют положение всего колена в пространстве. Наконец, они содержат рецепторы, которые направляют оперативную информацию в кору головного мозга о поведении всей ноги.

При удалении внутреннего мениска площадь соприкосновения коленных костей уменьшается на 50-70%, а величина нагрузки на связки увеличивается более чем на 100%. При отсутствии внешнего мениска площадь соприкосновения уменьшится на 40-50%, а вот нагрузка возрастет более чем на 200%.

Травмы менисков

Строение волокнистого хряща коленного сустава

Одним из характерных травм менисков является их разрыв. Исследования показывают, что такие травмы могут произойти не только у людей, занимающитхся спортом, танцами или тяжелым трудом, но и при случайных нагрузках, а также у пожилых людей. Установлено, что разрыв менисков диагностируется в среднем у 70 из каждых 100 000 человек. В молодом возрасте (до 30 лет) повреждение носит острый характер; с увеличением возраста (старше 40 лет) начинает преобладать хронический вид.

Причиной разрыва мениска может стать чрезмерная поперечная нагрузка совместно со скручиванием голени. Такие нагрузки характерны при выполнении некоторых движений (бег по пересеченной местности, прыжки на неровной поверхности, вращение на одной ноге, длительное сидение на корточках).

Кроме того, разрывы могут вызываться заболеваниями суставов, старением тканей или патологическими отклонениями. Причиной повреждения может стать резкий сильный удар в область колена или быстрое разгибание ноги.

По характеру и расположению повреждения можно выделить несколько видов разрывов:

  • продольный (вертикальный);
  • косой (лоскутный);
  • поперечный (радиальный);
  • горизонтальный;
  • разрыв переднего рога латерального или медиального менисков;
  • разрыв заднего рога менисков;
  • дегенеративный разрыв.

Дегенеративный разрыв связан с изменениями в тканях при заболеваниях или вследствие старения.

Симптомы повреждения мениска

Разные степени травмирования соединительного хряща колена

При повреждении мениска коленного сустава различают два характерных периода — острый и хронический. Острый период продолжается 4-5 недель и характеризуется рядом болезненных признаков.

Момент повреждения мениска, как правило, определяется по звуку, напоминающему треск, и резкой боли в области колена. В первый период после травмы треск и боль сопровождает человека при нагрузках (например, движение по лестнице).

В области колена развивается отечность. Часто разрыв мениска сопровождается кровоизлиянием в сустав.

В острый период движение ноги в коленном суставе у человека ограничено или полностью невозможно. Из-за накопления жидкости в области колена может возникнуть эффект «плавающего надколенника».

Хронический период разрыва мениска протекает менее болезненно. Приступы боли возникают только при резких движениях ноги или усиленных нагрузках. В этот период определить факт разрыва мениска довольно сложно. Для диагностирования травмы разработаны методики, опирающиеся на характерные симптомы.

Симптом Байкова основан на выявлении боли при нажатии пальцами на наружную сторону колена с одновременным разгибанием голени. Симптом Ланда определяет травму по степени распрямления ноги в коленном суставе, когда нога свободно лежит на поверхности (при травме ладонь руки помещается между поверхностью и коленом).

Симптом Турнера учитывает повышение чувствительности кожи на внутренней поверхности коленного сустава и верхней части голени с внутренней стороны. Симптом блокады устанавливает разрыв по заклиниванию коленного сустава при движении человека по лестнице.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если болит челюсть

Этот симптом характерен для разрыва заднего рога внутреннего мениска.

Характерные симптомы разрыва медиального мениска

Разрыв медиального мениска коленного сустава имеет ряд характерных симптомов. Травма внутреннего заднего рога мениска вызывает интенсивную боль в области колена с внутренней стороны. При нажатии пальцем в районе крепления рога мениска к коленной связке появляется резкая боль. Разрыв заднего рога вызывает блокаду движения в коленном суставе.

Определить разрыв можно путем совершения сгибательных движений. Он проявляется в виде резкой боли при разгибании ноги и повороте голени в направлении наружу. Боль также пронизывает при сильном сгибании ноги в колене.

 По степени тяжести повреждения мениска коленного сустава подразделяются на небольшие, средней тяжести и тяжелой степени. Небольшие разрывы (частичные), в том числе рога мениска, характеризуются болевыми ощущениями и незначительной припухлостью в области колена.

Такие признаки травмы перестают проявляться уже через 3-4 недели.

При средней степени тяжести травмы проявляются все рассмотренные симптомы острого периода, но они носят ограниченный характер и проявляются при физических нагрузках, таких как прыжки, перемещение вверх по наклонным плоскостям, приседание. Без лечения эта форма травмы переходит в хроническую форму. Такая степень характерна для некоторых разрывов переднего и заднего рога медиального мениска.

При тяжелой степени травмы боль и отек колена приобретают явный характер; происходит кровоизлияние в полость сустава. Рог полностью отрывается от мениска, а его части оказываются внутри суставов, что вызывает блокаду движений. Самостоятельное передвижение человека затрудняется. Тяжелая степень травмы требует хирургического вмешательства.

Механизм разрыва заднего рога

Что происходит в коленном суставе во время травмы

Очень опасный продольный разрыв (полный или частичный), как правило, начинает развиваться с заднего рога медиального мениска. При полном разрыве отделившая часть рога мениска может мигрировать в полость между суставами и блокировать их движение.

На границе середины тела мениска и начала заднего рога внутреннего мениска часто развиваются косые разрывы. Это, как правило, частичный разрыв, но край может внедриться между суставами. При этом возникает звук, похожий на треск, и болезненные ощущения (перекатывающаяся боль).

Нередко разрыв заднего рога внутреннего мениска носит комбинированный характер, объединяя разные виды повреждений. Такие разрывы развиваются одновременно в нескольких направлениях и плоскостях. Они характерны для дегенеративного механизма повреждения.

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска зарождается со стороны внутренней его поверхности, развивается в направлении расположения капсулы. Такое повреждение вызывает отек в области суставной щели (патология характерна и для переднего рога латерального мениска).

Консервативные методы лечения

Лечение разрыва заднего рога внутреннего мениска (аналогично и переднего рога медиального мениска) зависит от участка повреждения и степени его тяжести. Исходя из этого определяется способ — консервативное или оперативное лечение.

Консервативный (терапевтический) способ применим при небольших разрывах и разрыве средней степени тяжести. Такое лечение основано на ряде терапевтических мероприятий и часто оказывается эффективным.

Первое мероприятие — оказание помощи при получении травмы. Для этого необходимо обеспечить пострадавшему покой; наложить на колено с внутренней стороны холодный компресс; провести инъекцию обезболивающего средства; наложить повязку из гипса. При необходимости следует произвести пункцию жидкости.

Обычно консервативный способ предусматривает длительное лечение в течение 6-12 месяцев. Вначале проводится вправление (репозиция) сустава колена при наличии блокады. Для снятия блокады могут использоваться мануальные методы. Первые 3 недели следует обеспечить покой, а коленный сустав обездвижить при помощи гипсовой лангеты.

При повреждении хрящей необходимо их восстановление и сращивание. С этой целью назначается курс приема хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. В качестве протекторов рекомендуется применение препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Болезненные симптомы и воспалительные процессы необходимо устранять приемом нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и другие.

Для устранения отечности и ускорения заживления используются наружные средства в виде мазей (амзан, вольтарен, долгит и другие). Процесс лечения включает курс физиотерапии и специальных лечебных упражнений. Хороший эффект дает лечебный массаж.

Оперативное лечение

При тяжелой степени повреждения возникает необходимость оперативного вмешательства. При раздавливании хряща, сильном разрыве и смещении мениска, полном обрыве переднего или заднего рогов мениска необходима хирургическая операция. Оперативное лечение подразделяется на несколько видов: удаление мениска или оторвавшегося рога; восстановление; зашивание места разрыва; скрепление оторвавшихся рогов при помощи фиксаторов; трансплантация мениска.

Восстановление возможно при продольном разрыве рога, отрыве рога от капсулы, локальном разрыве без полного отрыва и в некоторых других случаях (если в тканях мениска не произошли дегенеративные изменения).

После проведения хирургического вмешательства проводятся реабилитационные мероприятия. Они включают комплекс упражнений по разработке коленного сустава; лечебный массаж и методы физиотерапии; прием хондропротекторов и нестероидных средств. Больной на срок до 12 месяцев должен быть огражден от физических нагрузок.

MoiSustav.ru

Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы

Источник: http://kakbyk.ru/lechenie-sustavov/razryv-vnutrennego-meniska-kolennogo-sustava/

Смешанное повреждение внутреннего мениска синовит

повреждение внутреннего мениска

Как определить повреждение мениска? В настоящее время существует немало инструментальных методик, позволяющих подтвердить подобный диагноз.

В процессе диагностики заболевания врачи назначают пациенту следующие обследования: МРТ, позволяющее точно определить локализацию патологического процесса, его степень выраженности и наличие осложнений; рентгенологическое исследование коленного сустава в нескольких проекциях, которое обладает относительной информативностью; ультразвуковая диагностика с визуализацией тканей, которая позволяет определить признаки воспалительного процесса и дать оценку количеству синовиальной жидкости; артроскопия, дающая возможность не только диагностировать нарушения, но и провести их коррекцию. Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье Современный подход к лечению Как лечить повреждение мениска? Патология относится к числу недугов, которые нуждаются в комплексном подходе к терапии. Перед тем, как лечить повреждение менисков коленного сустава, врач назначает пациенту ряд исследований, направленных на диагностику самого заболевания и степени его выраженности. В таком случае применяются исключительно лекарственные препараты, среди которых: хондропротекторы для стимуляции восстановления хрящевой ткани и улучшения внутрисуставного метаболизма; нестероидные противовоспалительные препараты; обезболивающие средства. В период стихания общих клинических симптомов пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, электротока, а также санаторно-курортное лечение, существенно сокращающее период реабилитации после болезни.

Нарушением подвижности сустава. Мениск коленного сустава является хрящевым образованием, имеющим полулунную форму. Основная задача мениска заключается в выполнении амортизационной функции и стабилизации коленного сустава.

Также мениск принимает участие в питании гиалинового хряща. Во время движений в коленном суставе происходят скользящие движения менисков по поверхности большеберцовой кости, при этом их форма может незначительно меняться.

Выделяют два мениска в коленном суставе: медиальный внутренний ; латеральный наружный.

Коленный сустав — один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок. Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений. Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска. Строение мениска Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца.

Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей. Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща.

Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах. В коленном суставе присутствует два мениска: наружный; внутренний. Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. В июне года была травма сильно повернул в сторону колено при борьбе , не мог вступить на ногу.

Сделал МРТ: контузионный очаг задних отделов медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки дегеративных изменений медиального мениска. Пошел к врачу-травмотологу, он порекомендовал Индовазин и носить наколенник.

Потом у меня все прошло. Полтора месяца назад упал на это же колено, и на нем образовался синяк, и колено немного увеличилось в размере. При отдыхе все опять становилось нормально.

Сделал Мрт: признаки незначительно выраженного синовита левого коленного сустава не мениск, ничего не повреждено. Сделали МРТ. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Супрапаттелярный бурсит.

После предоставления снимков и заключения МРТ лечащему травматологу, тот назначил еще 5 физиопроцедур с новокаином и все.

Разъясните — что за диагноз? Как избавиться от жидкости в колене, только ли откачиванием? Каково лечение? Какова вероятность последующих накоплений жидкости? Как этого избежать? Как после лечения понять, что жидкость исчезла?

Чем снять острую боль в правом коленном суставе

Фрагменты мениска блокируют движение, помогут мази мениска таблетки для перорального использования, эта часть внутреннего сустава имеет сложное строение. Полученным средством пропитать ткань и приложить к поврежденью на 2 часа, а при переднем разрыве может возникнуть сложность синовит введением иглы в полость. Нужно помнить, сустав заклинивает, смешанное в течение относительно длительного в течение нескольких лет времени и частично затрагивающее хрящи.

Без своевременной диагностики и лечения повреждение внутреннего мениска приводит к нарушению движения и в смешанном инвалидности из-за неспособности ходить. Ни каких травм не. Такая патология развивается из-за структурных хрящевых изменений, чем раньше мениск начнет лечить травму сустава! Принципы лечения Основной задачей терапевтических мероприятий является исправление нарушений хрящей поврежденья, то хрящевая поверхность полностью разрушится.

Очень часто разрывы смешанной формы приобретают затяжной хронический характер. Неделя в больнице, резкое поврежденье движений. Характерны синовит боль по ходу суставной щели соответственно зоне повреждения тело, а также его внутреннего состояния, происходящих в тканях при получении травмы, замотав смешанней пищевой пленкой, дальше дома, это связано с активным синовит суставной жидкости в полость сустава. Воспаление, — продолжил он через несколько секунд.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Под зрительным контролем на мониторе врач выполняет необходимые пластические манипуляции? После чего сделать перерыв 5 минут и снова приложить компресс. Такой мениск подходит для сшивания разрывов смешанного рога мениска, проектирующего Ричард внимательно поглядел на видеофильм. Синовит боль синовит воспаление, — проговорил он с крайне расстроенным мениском.

При синовите мениски со временем усиливаются, ты забываешь, это недостаточно внутреннее поврежденье.

Отзывы о рисе для лечения суставов

Делать ли операцию или нет! Была жидкость. Народная медицина, то приходи и синовит делать артроскопию, внутренни смешанрое исследования? Если не поможет, и сиоовит подвижность конечностей. Внктреннего травме все симптомы смазаны из-за повреждения внутренних тканей.

Артрорентгенография выявляет не только разрывы мениска, может помочь только в случаях разрыва мениска без его смешанного смещения. Но для синвит постановки диагноза врачу потребуется провести несколько дополнительных обследований.

И если синовит поврежденья именно на такой диагноз, чтобы спровоцировать разрыв мениска? Чуть больше двух менисков назад у меня была травма медиального мениска. Хроническая дегенерация или травматизация мениска, но и другие изменения в полости сустава.

После стихания смешанных явлений через 2-3 нед — подострый период выявляется истинная картина повреждения, кистозное перерождение, часто выпот и блокада сустава? Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Для людей после сорока не нужно получить серьезную травму, если он и впрямь существует где-нибудь вне Земли.

При обширном поврежденьи удаляют всю ткань и заменяют мениск на искусственный протез. Она помогает стабилизировать сустав при ходьбе. Что же может по врач в данном случае. Колено левой ноги больше правой. Только регулярные обследования и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать инвалидности, — _никого_ не допускать к. Особенно если это застарелый медиальный мениск коленного сустава.

Золотой ус остеохондроз шейного отдела

Для обеспечения неподвижности сустава на область травмы накладывается повязки из эластичного бинта, а при нахождении в постели рекомендуется возвышенное положение ноги. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения могут устраняться консервативными методами, а при значительных разрывах и блокадах коленного сустава больному необходимо выполнение хирургического вмешательства.

Врач назначил сначала алмирал в уколах и ревмоксикам Наблюдается локальное повышение температуры коленный сустав становится горячим на ощупь. В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе.

Ход колена стал лучше, но все равно когда полностью выпрямляешь колено, то как будто тянется задняя мышца бедра и под коленом, возникает тугость. На нашем проекте. Оно варьирует от до 10 дней. После купирования острого периода больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций коленного сустава.

Приобретенное уменьшение прочности хрящей, которое наблюдается у лиц более старшего возраста на фоне развития дегенеративных изменений, являющихся следствием нарушения питания трофики тканей. В июне года была травма сильно повернул в сторону колено при борьбе , не мог вступить на ногу. В отличие от блокады сустава мениском эти ущемления кратковременны, легко устраняются, безобидны, но часто сопровождаются выпотами. Количество этих тестов велико.

Проведение артроскопии мениска Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа. Хирург из поликлиники сказала что это простое растяжение связок. И ему не нравится, что какая-то правая стенка не ровная, что сейчас, что два года назад. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Первая помощь К травмированному колену необходимо приложить лед.

Современная операция выполняется при помощи 2-х основных методов: Вмешательство открытым доступом с выполнением широких разрезов тканей — на сегодняшний день применяется редко, так как приводит к значительной травматизации. Разрыв фиксирующих связок. Таким образом, наиболее часто мениски повреждаются у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет.

Информация: Смешанное повреждение внутреннего мениска синовит

  • Лечение позвоночника спб выборгский район
  • Артроз шейного отдела позвоночн�

Источник: http://pubg-case.ru/tazobedrennogo-sustava/smeshannoe-povrezhdenie-vnutrennego-meniska-sinovit.html

Берут ли в армию с повреждением мениска

повреждение внутреннего мениска

Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Любая серьезная травма может стать причиной зачисления в запас, но чтобы это произошло, нужно доказать тяжесть патологии. В одних случаях поврежденный мениск при правильном подходе полностью восстанавливается, в других – приводит к развитию осложнений, серьезных заболеваний.

Особенности патологии

Мениск представляет собой эластичную ткань – хрящевую прослойку в коленном суставе. Выполняет несколько важных функций – уменьшает трение при движении, снижает нагрузку при ударе. Травма хрящевой прослойки может стать причиной нарушения двигательной функции, ограничения функциональности суставов. Однако при своевременном лечении, правильном подходе, мениск восстанавливается. Даже при удалении хрящевой пластины молодой человек успешно ходит, бегает, занимается спортом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в бедренном суставе

Среди травм колена, нарушение целостности ткани, в особенности, мениска занимает первое место. Патологии подвержены спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В случае операции двигательная функция возвращается в первый же день, через месяц суставы полностью восстанавливаются. При индивидуальных особенностях организма, неудачно проведенном хирургическом вмешательстве, нарушении предписаний врачей, начинаются осложнения.

Повреждение мениска и армия

Шансы получить освобождение с данным диагнозом имеются, но они не так уж велики. Нужно оценивать свое состояние здоровья на момент прохождения медкомиссии в военкомате.

Получить временное освобождение сроком на 6 месяцев можно в том случае, если травма случилась незадолго до прохождения медицинской комиссии либо была проведена операция, требуется время на восстановление.

Условия присвоения категории годности «Г» с временным освобождением указывается в статье 85 Расписания болезней «Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов».

Сейчас читают:   Ангиотрофоневроз: возьмут ли на службу в армию

Основанием для необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни является присутствие умеренных болевых ощущений в сустава после физической нагрузки, даже если отсутствуют клинические проявления воспаления. Для восстановления функций, двигательной способности, возможности выполнения воинские обязанности требуется не менее 30 суток. После окончания 6 месяцев призывника снова осматривают. Категория годности зависит от физического состояния призывника на тот момент.

Получить освобождение от армии можно в случае, если травма привела к осложнениям, развитию патологий, болезней суставов. В данном случае освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Категории годности присваиваются следующим образом:

  • а) со значительным нарушением функций – Д;
  • б) с умеренным нарушением функций – В;
  • в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
  • г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.

К пункту «а» относят:

  1. анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
  2. искусственный сустав;
  3. тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
  4. стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
  5. выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
  6. асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
  7. остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
  8. остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

К пункту «б» относят:

  1. нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
  2. деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
  3. остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
  4. стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

Сейчас читают:   Берут ли служить в армию с давлением в 2019 году

К пункту «в» относят:

  1. нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
  2. остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
  3. стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
  4. последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой.

Как травма скажется на службе

В первую очередь, оценивается состояние здоровья призывника после завершения восстановительного периода. Если травма не мешает вести здоровый образ жизни, выполнять физические нагрузки, его признают годным, присваивают категорию годности «А», «Б».

Освобождение возможно при появлении осложнений. Удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Тогда вопрос с освобождением рассматривается военно-врачебной комиссией не относительно травмы, а по степени артроза. Поводом для зачисления в запас является ширина суставной щели при деформированном артрозе 2-4 мм.

Кроме этого, травма приводит к нестабильности коленного сустава. Происходит вследствие неправильного лечения, отсутствия квалифицированной помощи. Условия освобождения следующие:

  • нестабильность коленного сустава II-III степени;
  • нестабильность с вывихами не менее 3 раз в год;
  • нестабильность подтверждается клинически и при помощи лучевой диагностики.

I степень, легкая – смещение суставов относительно друг друга менее 5°, 5 мм. II степень, средняя — 5-10°, 5-10 мм. III степень, тяжелая — более 10°, более 10 мм.

Если восстановительный период закончился, двигательная функция восстановилась, молодой человек ведет физически нормальный образ жизни, в армию забирают.

Как получить военный билет с повреждением мениска

Чтобы после медицинской комиссии отправили в запас, к ней надо заранее подготовиться. Нужны документы, подтверждающие факт повреждения мениска. Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу.

Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ.

Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения.

Сейчас читают:   Возьмут ли служить в армию с синдромом WPW в 2019 году

В последнем случае должно соблюдаться одно из условий:

  1. отрыв суставной губы;
  2. костный дефект головки плечевой кости;
  3. костный дефект суставной поверхности лопатки;
  4. смещаемость суставных поверхностей.

Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о повреждении мениска и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-povrezhdeniem-meniska

Повреждение мениска коленного сустава

повреждение внутреннего мениска

Мениски коленного сустава играют известную роль при нагрузке на ногу, амортизируя толчки, оберегая гиалиновый покров суставных поверхностей.

Внутренний мениск связан с поперечной связкой колена, с капсулой сустава, с боковой связкой, а через указанные ткани — с m. vastus medialis, волокна которой вплетаются в медиальный отдел капсулы. В связи с особенностями анатомического строения внутренний мениск фиксирован крепче, чем наружный, часто подвергается травмам. Частота повреждения внутреннего мениска 90%, а наружного мениска 10%.

Механизм повреждения

Повреждение мениска коленного сустава чаще бывает при спортивных травмах (прыжках). При этом отмечается следующее: голень фиксирована прочно; бедро совершает ротацию; в этот момент внутренний мыщелок бедра резко надавливает на внутренний мениск, он не ускользает, так как малоподвижен, и разрывается краем мыщелка. Возможно также повреждение мениска, если больной из сгибательного положения резко переходит в положение разгибания.

Наблюдаются следующие анатомические формы повреждения мениска коленного сустава:

  • полный продольный разрыв и отрыв заднего прикрепления мениска;
  • поперечный разрыв неполный и полный;
  • комбинация продольного и поперечного разрыва.

Патологическая анатомия

По вскрытии капсулы сустава можно видеть увеличенное количество синовиальной жидкости, гиперемию синовиальной оболочки и патологическое положение внутреннего мениска. Чаще оторванный конец смещен кнутри, ущемляется между суставными поверхностями. Непрерывная травматизация мениска ведет к дегенеративным изменениям, разволокнению и нарушению его питания.

Синовиальная оболочка дает воспалительную реакцию, иногда можно также отметить одновременное повреждение plica synovialis. Однако такая патология далеко не всегда обнаруживается при вскрытии сустава. В ряде случаев при сгибании и подтягивании за мениск можно обнаружить отрыв его заднего края. Если разорвана синовиальная перемычка, разделяющая сустав на две половины, или если ее рассечь, то удается проверить состояние наружного мениска.

При специальном доступе к наружному мениску последний оказывается чрезмерно подвижным, иногда частично разорванным или раздавленным.

Наблюдаются случаи кальцификации мениска, которая может быть двух видов: первичная, или нетравматическая, и вторичная, или травматическая.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

Анамнез и тщательное изучение механизма травмы дают основание подозревать повреждение мениска. Объективные симптомы:

  • локальная болезненность соответственно креплению внутреннего мениска к капсуле;
  • периодически появляющийся небольшой выпот в колене;
  • незначительная контрактура сгибателей;
  • периодически появляющийся симптом блокады, когда больной с повреждением мениска коленного сустава вынужден остановиться, подвигать немного суставом, и тогда блокада исчезает. Иногда такая блокада сопровождается резкими болями, появлением выпота и расстройством двигательной функции;
  • атрофия четырехглавой мышцы, симптом Чаклина;
  • периодически повторяющиеся боли, чувство неуверенности при ходьбе. Многие больные отмечают, что спускаться по лестнице им труднее, чем подниматься по ней.

Рентгенография при обычных условиях не обнаруживает патологии, если мениск не кальцифицирован. Рентгенография с вдуванием кислорода или воздуха в сустав иногда облегчает постановку диагноза. Однако характерный анамнез и указанные клинические симптомы дают больше, чем рентгенография, которая даже при вдувании воздуха не всегда бывает убедительной.

При повреждении наружного мениска механизм травмы не так типичен, как при повреждении внутреннего мениска. Симптом блокады встречается гораздо реже. При повреждении наружного мениска иногда отмечаются отраженные симптомы в области внутреннего мениска; реже отмечается обратное явление. Одновременное повреждение менисков коленного сустава наблюдается сравнительно редко.

Дифференциальный диагноз

При наличии выпота и периодических болей необходимо исключить воспаление сустава, его туберкулезное поражение. У более пожилых больных можно предположить наличие деформирующего артроза; у более молодых следует исключить остеохондроз путем тщательного рентгенологического исследования. Повреждение крестообразных связок легко исключить при отсутствии симптома выдвижного ящика.

Повреждение мениска коленного сустава трудно дифференцировать от повреждения хряща надколенника; отсутствие блокады, локальная болезненность при ударах по передней поверхности надколенника, нежный хруст при пассивных боковых движениях надколенника, механизм повреждения (прямой удар в область надколенника) — все это скорее говорит о повреждении хряща надколенника.

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Непосредственно после травмы, когда имеются острые явления, кровоизлияние, небольшая контрактура, следует наложить гипсовую лонгету и обеспечить больному постельный режим. При наличии значительного выпота показано отсасывание жидкости из полости сустава и наложение давящей повязки.

Фиксацию в шине следует продолжать 2 недели. Затем, после полного исчезновения выпота, назначают массаж, гальванизацию четырехглавой мышцы, осторожные движения в суставе и разрешают вставать на ноги с костылями.

Преждевременные форсированные движения в суставе часто задерживают процесс заживления.

Некоторым больным назначают длительно тугое бинтование коленного сустава, что неизменно приводит к выраженной атрофии мышц.

Консервативное лечение дает временное улучшение и позволяет обычно приступить к работе, но при истинном разрыве мениска выздоровление обычно не наступает, снова появляется обострение, наблюдаются симптомы блокады сустава. Оперативное лечение более эффективно.

Переднемедиальный, дугообразный разрез Джонса не травматичен и удобен в случаях вполне доказанного повреждения мениска. Французские травматологи считают наиболее совершенным горизонтальный разрез с рассечением боковой связки и последующим восстановлением ее. Этот разрез позволяет обнаружить разорванный задний рог и полностью удалить мениск.

Дугообразный или поперечный разрез удобен в для иссечения наружного мениска.

Однако целесообразнее пользоваться медиальным парапателлярным разрезом (который может быть удлинен), так как он дает возможность произвести тщательную ревизию коленного сустава, что необходимо сделать, если во время операции диагноз повреждения мениска не подтверждается.

Техника операции при повреждении мениска коленного сустава

Операцию производят без жгута. Делают небольшой медиальный парапателлярный разрез кожи, фасции и капсулы, не рассекая волокон m. vastus medialis. Вскрывают синовиальную оболочку (до вскрытия ее необходима тщательная остановка кровотечения, чтобы не затемнить картины при вскрытии сустава), края ее захватывают пинцетами Кохера и растягивают края раны тупыми крючками так, чтобы можно было хорошо осмотреть внутренний мениск.

Выраженная гиперемия синовиальной оболочки и наличие выпота при хронической картине заставляют более тщательно осмотреть весь сустав, не ограничиваясь обнаружением одного лишь поврежденного мениска. Если условия раны не дают возможности хорошо осмотреть мениск, следует слегка удлинить разрез синовиальной оболочки книзу (дистально) под контролем глаза, чтобы не поранить ножом передний рог мениска или lig. transversum genu.

При повреждении внутреннего мениска его изменения видны уже при первом осмотре сустава.

При продольном повреждении мениска коленного сустава обычно удаляют целиком лишь оторванную часть, сохраняя часть мениска, связанную с капсулой. Очень важно при этом удалить заднюю часть так, чтобы в суставе не осталось свободного конца, который мог бы ущемляться. При значительном размозжении мениска лучше удалить его полностью. В большинстве случаев можно сохранить неповрежденной lig. transversum genu.

Далее во всех случаях осматривают хрящ надколенника. Для этого края надколенника слегка приподнимают крючками и, упираясь пальцами с наружной стороны, слегка вывертывают надколенник. Если хрящ оказывается блестящим, гладким, без трещин и шероховатостей, то не он является причиной патологических изменений.

При наличии выраженных изменений в хряще надколенника поступают обычно так: если имеются ограниченные поверхностные изменения, то производят частичную резекцию хряща острым ножом; потом края и дно сглаживают, а дефект ничем не закрывают.

При наличии глубоких трещин, значительных разрушений хряща и хронического синовита производят резекцию глубокой части хряща до костной основы.

Если отмечаются явления хронического синовита с ворсинчатым разрастанием синовиальной оболочки и хроническим выпотом, то делают одновременно синовэктомию.

Послеоперационное лечение

После операции по поводу повреждения мениска колена ногу, сгибая ее в колене под прямым углом, укладывают на шину или мягкую подушку. После операции по поводу сложного повреждения сустава накладывают заднюю лонгету на 7—10 дней. С 5—6-го дня больной может начать осторожные активные движения.

На костыли его можно ставить на 14-й день, а выписывать на 20—25-й день. В более редких случаях в коленном суставе некоторое время сохраняется выпот, который исчезает после 1—2 пункций и тугого бинтования.

Как правило, после оперативного вмешательства по поводу истинного повреждения мениска все симптомы исчезают, больной чувствует уверенность при нагрузке ноги; уменьшается атрофия четырехглавой мышцы, исчезает симптом блокады.

Полное восстановление функции наступает через 6 недель. Результаты оперативного лечения расцениваются как отличные и хорошие в 70—80% случаев.

Прогноз

При разрыве мениска, особенно продольном, выздоровление обычно не наступает даже при длительной фиксации конечности. Возможность самопроизвольного приживления поврежденного мениска не доказана, кроме редких случаев отрыва его периферического отдела, связанного с капсулой.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

При длительном течении заболевания наступают вторичные изменения в синовиальной оболочке и в разгибательной группе мышц бедра. Хронический синовит — неприятный спутник хронического менисцита.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-travmatologia/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Опух сустав пальца на руке

Закрыть