Разрыв связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава. Почему оно происходит и как лечится

разрыв связок голеностопного сустава

Сложная структура голеностопного сустава обеспечивает его высокую подвижность и способность вынести большую нагрузку. Одним из важных структурных элементов являются связки, которые фиксируют голень и стопу. Когда происходит разрыв связок голеностопного сустава, его функции значительно нарушаются, а больной чувствует сильную боль.

Ниже мы рассмотрим, что делать при разрыве связок и сколько времени уйдет на восстановление после растяжения.

Функции связок

В голеностопном суставе есть три группы связок: межкостная, внутренняя и наружная. Связка представляет собой плотное образование, которое соединяет кости между собой, укрепляя, таким образом, сустав. Также связки действуют как ограничитель, так как уменьшают амплитуду движений элементов сустава.

В связках есть множество нервных окончаний, поэтому при травме голеностопа и разрыве связки человек ощущает сильную боль. Повреждение внутренней связки случается реже, чем наружной.

Причины разрыва связок

Порванные связки на ноге занимают около 10% всех проблем голеностопа.

Причинами повреждений связочного аппарата могут быть:

  1. Резкие движения при прыжках и беге. В этом случае, на стопу приходится достаточно большая нагрузка, которая может закончиться надрывом наружной связки;
  2. Вращение конечностью при одновременной нагрузке. Такое часто случается с теми, кто занимается сноубордом, лыжами, фигурным катанием. Происходит полный порыв наружных или внутренних связок или частичное растяжение лодыжки;
  3. Бытовые травмы. Случайное подскальзывание, неудачные падения или неудобная обувь приводят к подворачиванию голеностопа и разрыву связок;
  4. Длительные физические нагрузки. Например, огородные работы предполагают длительную и достаточно сильную нагрузку на мышцы голеностопа. Избежать проблем поможет использование лангеты на голеностоп.

Степени повреждения

После травмы связка может растянуться или же порваться полностью. Болевые ощущения при этом будут отличаться.

По степени повреждения волокон различают такие виды травм:

Степень поврежденияОписание
I степень Растяжение. При этом деформируется небольшое количество волокон, чаще наружных. Возникает, в основном, вследствие бытовых травм.
II степень Частичный разрыв. Повреждено значительное количество волокон
III степень Полный разрыв. Обширная травма, при которой поражены как внутренние, так и наружные волокна. Если человек так порвал связку, что она оторвалась от места крепления, последствием может быть полная потеря ее функции и проблемы со всем суставом.

Симптомы

Какие бывают признаки разрыва и растяжения связок? Как определить, насколько серьезна травма?

Симптомы отличаются, в зависимости от степени повреждения, всего их 3:

  1. I степень. Возможна ноющая боль и чувство дискомфорта. Функциональность сустава сохраняется, поэтому человек может не сразу обратиться к врачу. В состоянии покоя симптомы могут отсутствовать и усиливаться при нагрузке или ходьбе по ступенькам. В месте поражения можно заметить легкую припухлость и небольшое покраснение;
  2. II степень. Боль беспокоит даже при спокойной ходьбе по ровной поверхности. В месте порванных связок заметно яркое покраснение, а отек делает затруднительным ношение обуви. Отличительным признаком становится то, что боль не стихает в состоянии покоя и человек хочет непроизвольно исключить движения пострадавшей конечностью;
  3. III степень. Отек и покраснение затрагивает соседние участки кожи и могут доходить до середины голени. В месте повреждения видны кровоизлияния и гематомы. Болевые ощущения очень сильные. Отличительная особенность – человек не может пошевелить суставом даже при желании. Отрывая ногу от пола, больной не может зафиксировать положение стопы – она просто висит, как продолжение голени.

Чтобы определить степень повреждения и получить правильное лечение, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью:

  1. Визуального осмотра. Врач осматривает место повреждения и оценивает выраженность симптоматики;
  2. Оценки функциональных возможностей. Доктор пробует согнуть-разогнуть стопу, чтобы понять, какая группа связок не работает, и насколько это выражено;
  3. Рентгена. Если у врача есть сомнения, насколько связки порваны в голеностопе, он может отправить на рентген, который точно покажет место и степень повреждения. Если задеты структурные элементы сустава, может быть назначена компьютерная томография, с помощью которой определяют также целостность суставной сумки, мелких косточек и других элементов.

Лечение

Лечение зависит от вида травмы. Полностью порванная связка заживает долго, а сроки восстановления легкого ушиба могут составлять несколько дней.

Небольшое растяжение или повреждение I степени допускается лечить на дому. Рекомендации врача включают щадящий режим нагрузок на сустав, использование эластичного бинта или специальной лангеты. Фиксатор при растяжении связок предотвращает лишние движения и ускоряет заживление. Ходьбу для пациентов с легкими травмами полностью не исключают.

Из медикаментозных средств можно использовать противовоспалительные мази или болтушки на основе Димексида. Они устранят дискомфорт от травмы – снимут воспаление, уменьшат отек и боль.

Разогревающие средства в ближайшие несколько дней после травмы использовать нельзя. А вот охлаждающие можно. Охлаждать будут все средства, содержащие ментол.

Очень эффективны при подобных травмах препараты, которые рассасывают отек и стабилизируют стенки сосудов – Троксевазин, Венорутон.

Народная медицина также может помочь. Примочки и компрессы из натуральных средств хорошо снимают воспаление, отек и ускоряют выздоровление.

Популярны компрессы на основе водки, молока, смеси лука и соли. Накладывают их на пораженный участок кожи, смачивая плотный слой бинта или кусок марли в выбранной лекарственной смеси. Компресс держат около часа и, при необходимости, повторяют несколько раз в день.

Легкое растяжение затягивается через 2 недели, и симптомы дискомфорта уходят. После этого стоит еще некоторое время беречь поврежденную ногу от лишних нагрузок.

При II степени повреждения, когда связка порвана частично, первую помощь пациенту должен оказать врач. После правильной фиксации гипсовым лангетом, больной может отправиться домой и продолжать лечение. Чтобы восстановить связку после такого повреждения требуется соблюдать полную неподвижность, поэтому без лангета не обойтись.

Аптечные мази можно использовать после снятия гипсовой повязки. Они помогут снять оставшийся отек, ускорить кровообращение и регенерацию в пораженной зоне. Для этого подойдут средства на основе каштана, Гепариновая мазь, Троксевазин. На последнем этапе заживления разрешается применять согревающие мази – Финалгон, Скипидарную мазь, Меновазин.

Когда наружного медикаментозного лечения недостаточно, доктор может порекомендовать физиопроцедуры: теплые ванны, лфк, УВЧ. При правильном лечении сомневаться, срастаются ли связки, не стоит. Уже через месяц нога будет полноценно функционировать.

Тяжелые травмы III степени поражения, в большинстве случаев требуют госпитализации. Такие травмы доставляют очень сильную боль и требуют введения мощных обезболивающих. Конечность очень сильно опухает, поэтому кровь и внутрисуставную жидкость чаще всего удаляют пункцией. Обездвиживание требуется, если пациент порвал связку полностью. Для этого накладывают гипсовую повязку, которую снимают только через месяц.

Как лечить такое состояние назначает врач индивидуально для каждого пациента. Когда боль и отечность начнут немного стихать, показаны физиопроцедуры – увч, электрофорез, озокерит, массаж, терапия магнитом или парафином. Такие процедуры ускоряют восстановление структуры волокон и их срастание, возвращают мышам эластичность и улучшают метаболические процессы в суставе.

Лечение растяжения связок голеностопа на видео

Источник: https://sustavoved.com/travmy-sustavov/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava/

Алгоритм действий при разрыве или надрыве связок голеностопного сустава. Виды травмы и ее последствия

разрыв связок голеностопного сустава

Частичный или полный разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, сопровождающаяся яркой клинической симптоматикой. В этой статье подробно представлены причины развития разрыва связок голеностопа, правильный алгоритм выполнения первой помощи, а также современные подходы к лечению и процессу реабилитации.

Неправильное оказание первой помощи и неадекватная терапия приводит к серьезным нарушениям со стороны функции конечности.

Как определить травму: симптомы и признаки

Рассмотреть типичную симптоматику надрывов и разрывов связочного аппарата голеностопа можно на примере общепринятой международной травматологической классификации. Различают 3 степени повреждения связок в голеностопе:

  • 1 степень – это пограничное состояние между растяжением и надрывом. В этой ситуации присутствует растяжение и разрыв отдельных волокон. Характерные симптомы: умеренно выраженный болевой синдром при нагрузках и в покое, появление гиперемии кожных покровов и умеренного отека.
  • 2 степень – нарушение целостности значительного числа связочных волокон в месте прикрепления связки к гребню на поверхности кости. Клиническая симптоматика состоит из резко выраженного болевого синдрома, невозможности наступать на травмированную конечность, значительного отека, обширной гематомы. У пациента поднимается температура тела до субфебрильных цифр, а боли распространяются вплоть до тазобедренного сустава.
  • 3степень – полный разрыв связки с выпадением функции соответствующей мышцы. Клиническая картина сопровождается выраженной болью, ненормальным положением стопы, возникновением обширной гематомы и значительного отека, неспособностью пациента наступить на ногу.

Первая помощь

Механизм образования разрыва связки голеностопа

При обнаружении указанных выше симптомов необходимо выполнить ряд мер, который позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Правильно оказанная первая помощь снизит выраженность клинических проявлений до визита к доктору‐травматологу.

Не паникуйте! Помните, что данная травма не опасна для жизни, а правильные и последовательные действия облегчат состояние больного.

Алгоритм действий при разрыве связок голеностопного сустава:

  • Усадите пострадавшего так, чтобы стопа травмированной конечности по отношению к голени находилась под прямым углом. Это снизит нагрузку на поврежденные связки.
  • Примените обезболивающие препараты – подойдут противовоспалительные средства и анальгетики, такие, как Кейвер или Аналгин.
  • Проведите иммобилизацию поврежденной ноги в голеностопном суставе, используя средства из аптечки или подручные материалы.
  • Приложите к голеностопу холод – это позволит снизить интенсивность болевого синдрома, предупредить развитие отека мягких тканей, уменьшить размеры гематомы.
  • Подложите под травмированную ногу валик так, чтобы конечность находилась выше тазобедренного сочленения – это приведет к улучшению венозного оттока в конечности и уменьшению отека мягких тканей.
  • Обратитесь за медицинской помощью.

При надрыве или разрыве связок голеностопа перед наложением повязки рекомендуют использовать препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они выпускаются в виде мазей, гелей, спреев и таблеток. Желательно, чтобы в домашней аптечке были такие лекарства:

  • Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен – мази, обладающие противовоспалительным действием;
  • Троксевазин, Венитан, Венорутон, Гепатромбин – гели и мази, позволяющие уменьшить размеры гематомы;
  • Офлокаин, Миотон, Нафталгин – местные средства для охлаждения и обезболивания травмированного голеностопа;
  • Нимесулид, Диклофенак, Наклофен – таблетки и капсулы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Нужно быть готовым к возможным травмам, до 80% разрывов связок возникают в бытовых условиях.

Диклофенак – мазь обладающая противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием

Травматологи рекомендуют применять восьмиобразную повязку. Для выполнения этого вида фиксации голеностопа лучше подойдет эластичный бинт, а в случае его отсутствия – используйте марлевый бинт или полоску ткани.

Грамотно наложенная повязка из эластичного бинта является инструментом для профилактики частых осложнений:

  • переход надрыва связок голеностопа в полный разрыв;
  • развитие выраженного отека;
  • появление тяжелого болевого синдрома;
  • возникновение обширной гематомы мягких тканей голеностопа.

Локальное применение холода при надрыве связок голеностопного сустава

Локальное применение холода для устранения отека допустимо не больше чем на 20–30 минут, после чего нужно сделать перерыв на 20 минут.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/algoritm-dejstvij-pri-r-ili-nadryve-s-golenostopnogo-s.html

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

разрыв связок голеностопного сустава

Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении. Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена. Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.

Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы

Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
  2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
  3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.

В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

  • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

  • отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
  • гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
  • ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.

Виды разрыва связки

Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:

1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:

  • боль (умеренного характера);
  • слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
  • небольшой отек;
  • легкая хромота;
  • минимальное ограничение подвижности.

2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:

  • боль (достаточно выраженного характера);
  • отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
  • незначительная гематома;
  • ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.

3. Полный разрыввсех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:

  • сильная боль;
  • местное (над разрывом) повышение температуры;
  • сильная отечность и гематома вокруг сустава;
  • движение затруднено или невозможно вовсе.

При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Чем опасен артрит

Частные случаи разрывов

Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.

Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.

Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Единичные повреждения волокон и надрыв связок голеностопного сустава допускается лечить без условий стационара – на дому. При этом большое значение имеет своевременно предоставленная пострадавшему экстренная помощь.

Меры экстренной помощи

Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:

  1. Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
  2. Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
  3. Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.

Терапия

Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

  • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
  • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
  • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
  • сохранение больной конечности в поднятом положении.

Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

Если врач диагностировал разрыв связок 3-й разновидности, человеку придется пережить оперативное вмешательство: наложение специальных швов поможет восстановить целостность волокон и вернуть полную подвижность сустава. После проведения операции пациенту будет предписано носить гипсовый лонгет в течение 1 месяца; терапия в этот период будет включать прием препаратов:

  • для ускорения процессов регенерации;
  • для обеспечения нормального кровоснабжения сустава;
  • для снятия послеоперационных отеков.

Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:

  • от тяжести повреждения;
  • времени заживания;
  • сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.

Основные меры реабилитации:

1. Физиотерапия:

  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):

  • сбор пальцами мелких предметов;
  • катание стопой мячика или бутылки;
  • скакалка;
  • сгибание и разгибание конечности в суставе;
  • ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
  • круговые вращения вылеченной стопой.

3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.

В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:

  1. вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
  2. накопление крови;
  3. образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).

В период до 5 лет возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • частые повреждения голеностопа из-за нестабильности сустава.

Последствия для единичных разрывов волокон минимальны; неполный и полный разрывы связок после заживления могут оставить хронические боли, возникающие при нагрузках. Что касается восстановления подвижности сустава, в целом прогноз благоприятный.

Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.

Источник: https://prosustav.ru/travmasustava/svyazki/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-obnaruzhivaem-lechim-vosstanavlivaem.html

Разрыв связок голеностопного сустава: диагностика, лечение, симптомы для операции

разрыв связок голеностопного сустава

Специалисты считают голеностопный сустав достаточно уязвимым местом. Ведь на него приходится огромная нагрузка. При ходьбе или беге он выдерживает массу всего тела.

Возможные проблемы

При слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости.

Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло растяжение связок голеностопного сустава.

А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента.

А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится.

На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

Виды растяжений

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют несколько возможных степеней травматизма. Первой считают наиболее легкую форму заболевания. Она характеризуется микронадрывами, возникшими на связках стопы.

Это все сопровождается умеренными болями. Тянущие ощущения часто возникают лишь при нагрузке на сустав, например при ходьбе, прыжках или беге. При этом растяжение связок голеностопного сустава никак больше не проявляется.

В состоянии покоя нога пациента не беспокоит.

При повреждениях средней тяжести происходит частичный надрыв связок. При этом человек ощущает достаточно интенсивную боль, сильный дискомфорт при ходьбе, иногда вплоть до полного обездвиживания.

Проявляется и внешне такое растяжение связок голеностопного сустава. Фото пациентов с аналогичными проблемами помогут разобраться, как выглядит нога с повреждениями средней тяжести.

В районе сустава и стопы виден отек, сопровождающийся часто кровоизлиянием.

Если повреждения настолько сильны, что связки практически разорвались, то речь идет о третьей степени. Человек не может даже встать на поврежденную ногу.

Такое сильное растяжение связок голеностопа сопровождается воспалением мягких тканей, отеком, кровоизлиянием.

Кожа в месте разрыва окрашивается в ярко-красный цвет.

Симптомы разрыва

Важно знать, в каких ситуациях необходимо спешить к врачу, ведь нельзя оставлять без внимания растяжение связок голеностопного сустава. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Так, главным признаком является боль в районе голеностопа. Но при этом не стоит забывать, что существует несколько форм растяжения, и каждое из них проявляется по-разному.

Даже при ощущении незначительно дискомфорта желательно показаться врачу. Ведь у вас может быть растяжение первой степени.

Оно не требует стационарного лечения, но без адекватной терапии ситуация может усугубиться.

А если боль сопровождается кровоизлиянием и отеком, то консультация врача обязательна. Ведь это главные признаки растяжения связок голеностопа.

Причины проблем

Примечательно, что многие люди на протяжении всей жизни ни разу не сталкиваются с указанными проблемами, а другие повреждают связки с завидной регулярностью.

Конечно, есть люди с повышенной предрасположенностью к получению такого рода травм. Им необходимо быть более осторожными.

Ведь растяжение связок голеностопа, симптомы которого в большинстве случаев ярко выражены, являются, как правило, результатом травм. К основным причинам относят:

– падения;

– удары, резкие надавливания;

– резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;

– подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения.

Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Диагностирование проблем

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата.

Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем – без специального медицинского образования – практически невозможно.

Поэтому необходимо не только сходить на осмотр к хирургу или травматологу, но и не отказываться от рентгена или МРТ, если их назначает специалист. Если врач отправляет на дополнительные исследования, значит ситуация достаточно серьезная.

Необходимое лечение

Важно знать, как могут проявляться проблемы, и что делать, если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава.

Лечение в первую очередь заключается в использовании сухого холода.

Врачи рекомендуют прикладывать лед, замотанный в мягкую ткань, к больному месту на 15 минут ежечасно на протяжении первых суток после травмы.

Также по возможности необходимо обездвижить голеностоп. Для этого на поврежденную область накладывают 8-образную повязку, но она не должна быть слишком тугой. Следите, чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

В любых ситуациях важно обеспечить поврежденной ноге покой. Желательно уложить ее выше уровня тела. Спустя пару дней после травмы можно начинать использовать согревающие компрессы в месте, где было растяжение связок голеностопного сустава.

Фото своей же ноги, сделанное в первый день после травмы и спустя некоторое время, поможет вам определить, как быстро уходит кровоизлияние и спадает отек.

Кстати, именно теплые компрессы улучшают кровообращение и способствуют тому, что восстановление идет быстрее.

Лечение повреждений первой степени

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни.

Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь.

Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны.

Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов.

Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений.

Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Лечение повреждений второй степени

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии.

На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели. Для обезболивания мази практически не используются, врачи назначают таблетированные медикаменты.

Для облегчения дискомфорта может быть рекомендован препарат «Кетанов».

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения.

Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы.

Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Терапия при повреждениях третьей степени

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ.

При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство.

С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию.

В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид».

В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа.

Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются.

Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Физиотерапия и ЛФК

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика.

Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность.

Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Источник: https://vashortoped.com/ruki/plechi/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях

разрыв связок голеностопного сустава

Голеностоп — очень прочный сустав, призванный обеспечивать опорную функцию, с которой он успешно справляется. Его окружают множество мышц и сухожилий, обеспечивающих плотную фиксацию костей сочленения. Тем не менее, травмы голеностопа — наиболее частое явление.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пульсирующая боль в колене

Разрыв связок голеностопного сустава, лечение такого вида травмы обязательно, поскольку нарушает возможность передвигаться. Это обусловлено анатомическим строением сочленения, ведь в нем соединяются кости голени и стопы при помощи дельтовидной связки.

Конструкция представляет собой блок, состоящий из костей, связок и мышц.

Голеностопный сустав

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Наиболее часто возникает травма вследствие сильного подворачивания ступни внутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их частичный разрыв. Но надрыв связок не превышает 15%. Это не влияет на подвижность сочленения, опорная функция сохраняется. Проявления повреждения выражены мало и проходят через  7-14 дней после проведения медикаментозного лечения.

Средняя степень. Это более серьезное повреждение, при котором разрывается большая часть связочного пучка, но полностью целостность не утрачивается. При этом ограничивается подвижность сочленения, но все же она присутствует.

Заживать такая травма будет определенный период, который зависит от методов лечения. Ведь в этом случае возможно не только консервативное, но и оперативное лечение.

После операции процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при длительной безоперационной терапии.

Тяжелая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в таком случае оперативное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного консервативного лечения. Сколько времени травма заживает, зависит от дополнительных особенностей повреждения.  Ведь разрыв или растяжение может иметь сочетание с:

  • Нарушением целостности суставной капсулы;
  • Трещиной костей соединения;
  • Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
  • Переломом со смещением костей сочленения.

От характера повреждения будет зависеть продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Причины возникновения

Основной причиной повреждения связочного аппарата голеностопа считают:

  • Подворачивание ступни;
  • Прыжки с высоты;
  • Боковые удары;
  • Переразгибание стопы назад.

Но есть и косвенные причины, провоцирующие появление таких травм. Во-первых, это образ жизни. Современные взрослые люди мало уделяют времени активным движениям, ходьбе пешком. В результате этого мышцы дряхлеют, связки теряют свою силу.

Как результат – растяжение при малейшем увеличении амплитуды сгибания голеностопного соединения.

Часто такая симптоматика наблюдается у подростков при активных тренировках в спортзале при условии, что до этого ребенок как следует не подготовился и придерживался малоактивного способа жизни.

Причина разрыва связок

Не стоит затягивать с обращением к врачу при получении травмы голеностопа. Только доктор способен определять степень повреждения и назначить лечение, снижающее риск развития осложнений.

Характерные симптомы

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, характерные для нарушения всех суставов:

  • Боль;
  • Кровоподтек;
  • Отечность;
  • Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет характерный признаки:

  1. У человека возникает острая, резкая боль в лодыжке, появляющаяся сразу же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
  2. В первые часы после травмы появляется отечность, но она не имеет четких границ. Позже отек определяется в четкую форму и располагается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
  3. При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки возникает кровоизлияние, поскольку чрезмерное напряжение способно разрывать не только связки, но и кровеносные сосуды, проходящие в этом районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражена гематома.
  4. Если у больного растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении незначительное. Если волокна разрываются полностью, то наблюдается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация поврежденной зоны сопровождается сильной болью.

Узнать, что произошла травма голеностопа, человек может по характерному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Симптомы повреждения лодыжки

Методы лечения

Зависимо от течения заболевания, доктор подбирает адекватное лечение, способное ускорить процесс выздоровления и сократить срок реабилитации. Диагностика заболевания не представляет сложности, поскольку характер симптомов говорит сам за себя. Для установления точного диагноза и определения разницы между разрывом и надрывом больному предлагают пройти рентген или МРТ. Дальнейший лечебный процесс предполагает:

  • Холодный компресс к месту повреждения;
  • Иммобилизация лодыжки;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиопроцедуры;
  • Реабилитацию в домашних условиях.

По показаниям возможно оперативное вмешательство, после которого связки лодыжки способны быстрее срастаться.

Охлаждение травмированной области

Первое, что нужно сделать после травмирования лодыжки, – это приложить холод. Такая процедура замедлит кровообращение, снизит боль и отечность. Манипуляция целесообразна в течение первых 14-16 часов. Кроме этого, ноге нужно обеспечить возвышенное положение. Это снизит приток крови к месту травмы. Для этого ногу можно положить на подушку или валик из одежды.

Иммобилизация и фиксация

Необходимо зафиксировать поврежденное сочленение, чтобы обеспечить ему неподвижность и предупредить дальнейшее травмирование тканей. Выделяют несколько способов иммобилизации:

  • Эластичным бинтом;
  • Специальным ортезом;
  • Гипсовой повязкой.

Бинт применяют при растяжении, а также в период после лечения по поводу разрыва или надрыва. Такая фиксация уменьшает нагрузку на больную лодыжку. В таких же случаях применяют ортез. Полная фиксация при помощи гипса длится 2-4 недели, зависимо от характера травмы. Правильная иммобилизация способна быстро восстанавливать поврежденные ткани, поскольку они находятся в одном положении и не травмируются. Неправильное наложение фиксирующих средств приводит к удлинению периода выздоровления.

Иммоблизация сустава

Важно! Нельзя прикладывать тепло в первые часы после травмы. Также запрещено принимать алкоголь, массажировать лодыжку, выполнять активные движения стопой.

Медикаменты

Если произошло растяжение, то целесообразно принимать лекарства, направленные на снижение воспаления, отека, боли, восстановление поврежденных связок. Такими препаратами стали диклофенак, нимид, ларфикс. Местно используют мазь долобене, ремисид, фастум.

В острой фазе болезни колют уколы кетанов, диклоберл, мовалис. Список эффективных препаратов подбирает доктор соответственно характеру патологических изменений.

При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию по восстановлению связочного аппарата лодыжки.

Небольшое заключение

Травмы голеностопа требуют квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже мелкая травма лодыжки при отсутствии лечения грозит обернуться тяжелым осложнением к старости. Поэтому нельзя игнорировать симптоматику, думая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/2049-lechenie-razryiva-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Как определить разрыв связок голеностопа и чем лечить травму?

разрыв связок голеностопного сустава

У спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни, нередко возникает разрыв связок голеностопного сустава. Данная травма становится причиной временной утраты трудоспособности. Наиболее опасен полный разрыв волокон связок.

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв, растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Причины

Разрыв связок голеностопа может произойти где угодно. Нередко травма возникает в домашних условиях при несоблюдении техники безопасности. Основной причиной является сильная инверсия (прогиб внешней части стопы), эверсия (вращение кнаружи) или неосторожный поворот нижней конечности. Связки голеностопных суставов подвергаются большой нагрузке.

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

  • резкие движения;
  • неосторожное занятие спортом;
  • падения на ноги;
  • неправильная техника бега;
  • переломы;
  • прыжки;
  • удары;
  • неудачное приземление;
  • нефизиологический изгиб ноги.

Данная травма чаще всего встречается у мужчин. Это происходит во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без предварительной разминки, в быту, при автотранспортных происшествиях, игре в футбол, баскетбол, хоккей, а также во время лыжных гонок. В группу риска входят спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто возникает при подскальзывании. Это возможно во время катания на коньках, мытья пола или в гололед. В данном случае очень часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Повышают риск разрыва следующие факторы:

  • нетренированность;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
  • наличие остеоартроза;
  • рубцовые изменения;
  • экстремальные увлечения;
  • травмы в анамнезе;
  • алкогольное опьянение.

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

Как проявляется разрыв

Полный разрыв связок не имеет специфических признаков. Можно ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя и во время движений;
  • припухлость голеностопного сустава;
  • сглаженность его контуров;
  • нестабильность сустава;
  • треск во время разрыва волокон;
  • онемение конечности;
  • покалывание;
  • отеки;
  • гематома.

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после разрыва связок появляется отек. В первые часы он не имеет четких границ. Отечность наблюдается непосредственно в месте расположения связок. Со временем она усиливается, распространяясь на лодыжку. Выраженность напрямую зависит от степени тяжести травмы. Отек конечности сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Голеностопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Контуры становятся более сглаженными. Нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в области сустава). Больному человеку очень сложно опереться на ногу. Чаще всего разрыв связок наблюдается с одной стороны. При надавливании на голень появляется резкая боль. Появляется хромота. В запущенных случаях возможны осложнения. Часто присоединяется инфекция.

Методы обследования

Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Возможна утрата трудоспособности на 1–2 месяца. Опытный врач должен в первую очередь исключить перелом и вывих лодыжки. Проводятся следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • УЗИ.

При выраженном гемартрозе может понадобиться диагностическая пункция. Уточнить степень повреждения связочного аппарата позволяет магнитно-резонансная томография. Это один из самых точных методов диагностики. Преимуществами МРТ являются:

  • безвредность;
  • информативность;
  • безболезненность.

Данная процедура не проводится людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и аневризмами. Лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф имеется не в каждом лечебном учреждении, поэтому чаще всего для выявления разрыва и исключения других травм (перелома, вывиха) проводят рентгенографию.

Срочная помощь

Как восстановить функцию сустава и целостность связок, известно не всем. Нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в момент травмы. Необходимо:

  • приложить к голеностопному суставу холод;
  • обездвижить конечность;
  • успокоить человека;
  • обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры и прогревания в остром периоде противопоказаны. Холод полезен в первые сутки. Начиная с третьего дня можно использовать сухое тепло. Важно зафиксировать сустав. С этой целью применяются бинтование и наложение лонгеты. Нога должна находиться в приподнятом положении. Если имеется частичный разрыв и не требуется операция, то применяется эластический бинт.

Терапия в восстановительный этап

При разрыве связок голеностопного сустава очень важна реабилитация. Необходимо восстановить функцию сустава и ускорить заживление тканей. Этот период в среднем составляет 1–2 месяца. После устранения отека и боли понадобятся:

  • физиотерапия;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • постановка теплых компрессов.

При разрыве связок назначают УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиопроцедуры ускоряют заживление тканей. В период восстановления проводится разработка голеностопного сустава. Упражнения можно выполнять уже со 2–3 дня после получения травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев поврежденной конечности. Постепенно объем движений увеличивается. В период реабилитации в ходе проведения гимнастики должна быть задействована вся стопа. Для ускорения выздоровления возможно лечение народными средствами. Часто проводятся различные аппликации и ставятся компрессы. При разрыве связок помогает глина.

В период реабилитации может потребоваться ношение специальной ортопедической обуви. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться на время от занятия спортом;
  • исключить резкие движения;
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При внутреннем кровоизлиянии и развитии гемартроза может понадобиться пункция. В ходе нее из полости голеностопного сустава откачивается жидкость. В тяжелых случаях требуется операция. В ходе нее сшиваются волокна связок. При необходимости назначаются сильные противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Сколько заживает нога, известно не всем. Чаще всего симптомы стихают через 3–4 недели с момента получения травмы.

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

  • избегать резких движений;
  • носить только удобную обувь;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • делать разминку перед занятием спортом;
  • исключить падения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не заниматься экстремальными видами деятельности;
  • соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок можно легко спутать с переломом и вывихом. Данная травма чаще всего лечится консервативно.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/svyazok-golenostopa.html

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение, операция | мрикрнц.рф

разрыв связок голеностопного сустава

При нарушенной целостности связочных волокон, фиксирующих кости голени и стопы, диагностируется разрыв связок голеностопного сустава. Повреждение лодыжки связано с увеличенной нагрузкой или травмами разной сложности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Опух сустав на щиколотке

Порванная связка вызывает сильную и резкую боль у пациента, также возможен отек и покраснение в месте поражения. Порыв связочного аппарата голеностопа не позволяет человеку наступать на конечность и нормально передвигаться.

Стоит незамедлительно обращаться к врачу, который подберет эффективное лечение и комплекс ЛФК, облегчающие процесс восстановления и устраняющие возможные осложнения.

Классификация и степени

Разрыв связок голеностопа принято разделять на несколько видов с учетом разных параметров. Порванные связки подразделяются на 3 группы исходя из места поражения:

  • Наружная. Связки соединяются с внешней лодыжкой.
  • Внутренняя. Прикрепление связочного аппарата к внутренней части голеностопного сустава.
  • Межкостная. Связки располагаются между большеберцовой и малоберцовой костью.

При диагностике порыва связочного аппарата голеностопа отмечается нарушение структур нескольких или одной группы. Классификация подразделяет травму в правом или левом голеностопе по степени тяжести. Особенности каждой представлены в таблице:

Степень Наименование Характерные черты Период заживления, дней
I Растяжение Повреждение небольшого количества сухожильных волокон с последующей утратой эластичности 10—15
Подвижное сочленение удерживается травмированной связкой
II Надрыв Целостность некоторых волокон повреждается 21—25
Понижение стабильности больного участка
III Разрыв Порваны все сухожильные волокна 30—45
Разболтанность голеностопного сустава

Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз.

При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена.

Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.

Почему возникает?

Преимущественно голеностопный сустав повреждается при активных спортивных занятиях либо, наоборот, недостаточной активности. При сильных нагрузках связочный аппарат не выдерживает напряжения и при неудачных прыжках, падениях происходит разрыв либо надрыв связок.

Малоактивный образ жизни приводит к понижению эластичности и атрофическому процессу в мускулатуре. Происходит истончение и разрыхление соединительной ткани, и она повреждается при минимальной нагрузке.

Есть несколько факторов-провокаторов, влияющих на разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава:

  • профессиональные спортивные тренировки,
  • ожирение,
  • ношение неудобной либо обуви на каблуке,
  • косолапость, плоскостопие и другие деформации ступни,
  • травмированная лодыжка,
  • нарушенный обмен веществ, из-за чего связки становятся менее эластичными,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в костно-мышечной системе по причине зрелого возраста.

Тревожные симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:

  • Болевой синдром. При растяжении связок на лодыжке боль имеет резкий характер, в случае разрыва — нарастающий. Особенно остро болевые приступы проявляются при попытке наступить на конечность.
  • Отечность. В первое время после травмирования отек не выделяется четкими границами, они появляются лишь через несколько дней. Отечность распространяется на мягкие ткани голеностопа и щиколотки. Он проходит спустя 21—28 дн. после повреждения.
  • Гематома. Симптом отмечается при полностью порванных связках. Если травма 1—2 степени, то подкожное кровоизлияние не наблюдается или выражено слабо. Чем темнее синяк, тем тяжелее разрыв голеностопного подвижного сочленения.
  • Дисфункция сустава. Вследствие поражения правого или левого голеностопа у пациента отмечается хромота при ходьбе или вовсе невозможность передвигаться.

При разрыве голеностопного сустава 3 степени проявляется сильная боль, вследствие чего потерпевший может потерять сознание или возникнет головокружение.

Чем опасны последствия?

Если своевременно не выявить разрыв связок голеностопного сустава, то вероятны серьезные осложнения. При длительном отсутствии лечения ткани срастаются неправильно и долго, что ведет к артриту голеностопа. При передвижении пациента беспокоят болевые и дискомфортные ощущения. В особо тяжелом случае теряется трудоспособность и устанавливается инвалидность.

Медикаментозные средства

Физиология человека существенно влияет на восстановление связочного аппарата, к примеру, в пожилом возрасте связки восстанавливаются за несколько месяцев, а в молодом могут срастись за пару недель. Комплексное лечение разрыва связок обязательно включает лекарственные препараты, позволяющие купировать неприятную симптоматику. В таблице представлены часто применяемые средства.

Лекарственная группа Наименование
НПВС сильного действия «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Нимесил»
«Найз»
Обезболивающие «Анальгин»
«Парацетамол»
«Солпадеин»
«Кетанов»
Ангиопротекторные препараты местного эффекта «Лиотон»
«Троксерутин»
«Троксевазин»
«Венорутон»
Гепариновая мазь
Согревающие средства «Финалгон»
«Капсикам»
«Випросал»
«Апизартрон»
Местные противовоспалительные «Вольтарен»
«Дип Рилиф»
«Диклак гель»

Когда требуется охлаждать?

Чтобы не допустить негативных последствий и неправильного срастания связок, необходимо в первые сутки прикладывать к пораженной голени холодный компресс. Такая мера помогает устранить болевой синдром и предотвратить отек. Если в первые 14—18 часов не был охлажден поврежденный участок, то в дальнейшем такие действия нецелесообразны.

В чем заключается иммобилизация?

Полное или частичное повреждение связок голеностопного сустава приводит к нарушенной двигательной функции. В этот период важно обездвижить конечность. Фиксация голеностопа проводится с применением таких средств, как:

  • Эластичный бинт. Делать тугую повязку показано при растяжении или после сшивания связок вследствие разрыва.
  • Ортез для подвижного голеностопного сочленения. Техника применения аналогична эластичному бинту.
  • Лонгета либо гипсовая повязка. Накладывается на 14—28 дн.

Гипс и другие фиксирующие средства применяются с целью фиксирования травмированных тканей в одном положении, благодаря чему они скорее восстанавливаются и заживают. При неправильной иммобилизации или несоблюдении времени ношения фиксирующих повязок длительность реабилитации и восстановления растягивается, а порой и осложняется.

Когда требуется операция?

Если произошел разрыв связочного аппарата, который невозможно устранить консервативными мерами, то назначается операция. Часто проводится пластика связок голеностопного сустава, при которой восстановление двигательной функции проводится при помощи скальпеля. Хирургическое вмешательство также требуется если лечение не было оказано на протяжении 1,5—2 месяцев после травмирования. Если не провести операцию, то возможны негативные последствия, приводящие к инвалидности.

Реабилитация и профилактика

Чтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/razryiv-golenostopnyih-svyazok

Разрыв связок голеностопного сустава

разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава — это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение волокон, поддерживающих в стабильном состоянии сочленение костей стопы и голени. Клинические проявления этого состояния могут варьироваться в зависимости от степени тяжести разрывов связок.

Степени разрыва

В зависимости от выраженности выделяется 3 степени повреждения связок голеностопа. При первой поражаются ткани на небольшом участке. Наблюдается незначительная припухлость лодыжки, но сохраняется подвижность конечности. Несмотря на наличие незначительного болевого синдрома, пациент может передвигаться. Не исключена легкая хромота.

При второй степени большая часть волокон связок, поддерживающих голеностоп, оказывается поврежденной. При этом ощущается острая боль и возникают сложности с перемещением, т. к. любое движение стопой приводит к усилению неприятных ощущений. Отек распространяется на нижнюю часть голени и верхнюю область стопы. Нередко в этом случае наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. Появляется гематома.

При третьей степени патологии происходит полное нарушение целостности связок. Наблюдается интенсивный болевой синдром, резкое ограничение подвижности ноги и другие проявления травмы.

Реабилитация после разрыва связок

Время реабилитации после полного повреждения конечности может колебаться от 2 до 3 месяцев. Для восстановления после разрыва связок нередко после устранения выраженного отека и воспаления назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как:

  • ультразвуковое воздействие;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Важнейшим условием полного восстановления пораженного сочленения является регулярное выполнение комплекса гимнастических упражнений. Для укрепления связочного аппарата рекомендована ходьба на пальцах стоп. Достаточно выполнять каждый день данное упражнение на протяжении 5-6 минут.

Кроме того, может быть рекомендовано стояние на внутренней и внешней сторонах стопы. При этом нужно следить за распределением веса, чтобы избежать вывиха.

Пользу может принести ходьба на пятках, катание стопой бутылки и собирание небольших предметов с пола. Могут быть рекомендованы и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК индивидуально для пациента.

При выполнении тех или иных движений обязательно нужно дозировать силу, чтобы избежать дополнительного повреждения волокон.

Разрыв связок голеностопного сустава: как вылечить, чтобы избежать последствий

разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав берет на себя множество задач, выполняя  двигательную, опорную, амортизирующую функции – от первых шагов ребенка до приземлений чемпионов-прыгунов и виртуозных танцев балерины. Важнейшую роль в этом играет связочный аппарат, поэтому разрыв связок голеностопного сустава случается довольно часто. Он приводит к утрате пациентом способности к самостоятельному передвижению, нередко — на очень длительный период, нуждается в профессиональном лечении и реабилитации.

Причины возникновения травмы

Связки сустава повреждаются при избыточном натяжении, разрываются отдельные волокна или полностью связка. По сути, то, что принято называть растяжением, на самом деле – разрыв связок, но не полностью, а лишь отдельных волокон.

Связки голеностопного сустава по расположению можно разделить на 3 группы: наружные боковые — в зоне наружной лодыжки, внутренние боковые — в зоне внутренней лодыжки (дельтовидная связка) и срединные, связывающие кости голени – большеберцовую с малоберцовой.

Каждая группа связок имеет свой механизм травмы:

Наружная группа повреждается при подворачивании стопы внутрь (супинации).

Внутренняя группа – при подворачивании наружу (пронации).

Срединные межкостные связки – при повороте вокруг оси (ротации).

Предрасполагающими к травме причинами являются:

  • слабость мышечно-связочного аппарата ног (возрастная или вследствие болезни);
  • деформации стопы (плоскостопие, вальгусная или варусная стопа);
  • перенесенные в прошлом травмы голени и стопы;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • слишком высокий каблук (так называемая «травма высоких каблучков»).

Рентгенография

Снимок делают при разрыве связок голеностопа только для того, чтобы исключить костную патологию – перелом, переломо-вывих, трещину кости. Мягкие ткани, в том числе и связки, на рентгеновских снимках не видны.

УЗИ

Современное ультразвуковое исследование в 3-мерном формате позволяет определить состояние связок, сосудов, выявить нарушение их целостности и его тяжесть. Под контролем УЗИ также выполняют при необходимости диагностическую пункцию.

МРТ

Магнитно-резонансная томография –диагностический метод, позволяющий выявить структурные отклонения при травме в любой ткани с высокой точностью, а также определить ее функциональное состояние. При разрыве связок данные МРТ являются основанием для выбора врачебной тактики: оперировать пациента или лечить консервативно.

Первая помощь

Сразу после травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на уменьшение боли и отека, остановку кровотечения.

Для этого нужно обездвижить сустав, положить холод и дать обезболивающие средства.

Для фиксации лучше подойдет широкий эластичный бинт, который нужно сначала зафиксировать на стопе 1-2 турами, затем бинтовать вокруг сустава, восьмиобразно чередуя витки бинта вокруг голени и вокруг стопы. Последний тур закрепляют на голени липкой лентой, пластырем, булавкой, но не завязывают, чтобы не пережать сосуды и не усилить отек. Бинтование должно быть не слишком тугим, чтобы не усилить боль и не сдавить поврежденные ткани.

После фиксации нужно сразу положить холод на сустав. Это может быть пузырь со льдом, грелка или любая мягкая пластиковая емкость с холодной водой. Холод нужно держать в течение всего времени транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Если прикладывается лед, нужно после каждых 10 минут делать получасовой перерыв, чтобы избежать переохлаждения тканей и развития в дальнейшем воспаления.

Максимально допустимое время прикладывания льда к месту травмы – 20 минут.

Для обезболивания можно применить любой имеющийся анальгетик, успокаивающие средства, с учетом противопоказаний в инструкции к препарату.

Не следует давать аспирин, он является слабым антикоагулянтом и может усилить кровоизлияние.

Лекарственные препараты

Порванные связки вызывают довольно интенсивную боль, потому что вместе с ними повреждаются и нервные волокна. Снятие болевого синдрома необходимо не только для улучшения самочувствия больного, но и для профилактики спастической контрактуры (ограничения подвижности) сустава. Она возникает рефлекторно в ответ на болевой раздражитель. Это отчетливо проявляется после снятия фиксации, когда нужно разрабатывать сустав и устранять болевую контрактуру.

Поэтому обезболивающие препараты назначаются на весь период лечения, включая восстановительный. Хорошо зарекомендовали себя при травмах Диклофенак, Кетанов, Долобене, Кеторолак. Наряду с обезболиванием они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. В острой стадии тяжелых разрывов анальгетики назначают в инъекциях, затем переходят на таблетки.

Среди медикаментов местного воздействия применяют мази и гели на основе препаратов этой же группы: Индометацин, Диклофенак, Бутадион, Пироксикам и их аналоги. Хороший противоотечный эффект дают полуспиртовые или водочные согревающие компрессы, применяют их спустя 2 суток после травмы.

Больший эффект дает Димексид, он глубоко проникает в ткани сустава, оказывает обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие. Он также улучшает микроциркуляцию в тканях и их восстановление, является «проводником» для других лекарств. Делают компрессы из смеси Димексида с водой в пропорции 1:3, в этот раствор можно добавить ампулу Анальгина или Диклофенака. Применяется также 50% гель Димексида, его втирают легкими движениями в кожу всей поверхности сустава.

Заключение

Повреждение связок голеностопного сустава может привести к развитию серьезных негативных последствий. Чтобы избежать их, нужно четко выполнять лечебные предписания, активно заниматься реабилитацией.

Эти упражнения можно выполнять даже сидя в кровати. Результат не заставит себя долго ждать

Источник: https://TravmoVed.com/rastyazheniya/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Закрыть