Сенильный остеопороз это

Сенильный остеопороз — что это такое

сенильный остеопороз это

Сенильный остеопороз – это патологическое нарушение, приводящее к хрупкости и истощению костей. Если вовремя не провести лечение, можно столкнуться с такими последствиями, как инвалидность или полная атрофия мышц конечностей. Самым опасным считается то, что заболевание практически не имеет симптомов, по которым можно было бы определить его возникновение.

Особенности сенильного остеопороза

Различают локальный и системный остеопороз. И в том, и в другом варианте заболевание носит сложный и длительный характер – теряется плотность костей, скелет становится пористым, хрупким, возникает большой риск появления серьезных повреждений. Самым опасным у данного заболевания считается то, что оно протекает без проявлений. Отделы позвоночника могут повреждаться практически незаметно.

Заболевание характеризуется серьезными осложнениями, среди которых отмечается полная инвалидность и даже летальный исход. Получая инвалидность, человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту. Он становится недееспособным, зависимым от помощи близких и окружающих людей.

Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз – тяжелая болезнь, которую практически невозможно вылечить. Она имеет много причин и может быть

Классификация болезней

Как говорилось выше, остеопороз классифицируется двумя основными разновидностями: системный и местный. К первому относятся:

  1. Ювенильный.
  2. Инволютивный.
  3. Наследственный.
  4. Идиопатический.

Инволютивный включает в себя сенильный остеопороз, которому чаще подвергаются женщины после 70 лет. Мужчины страдают таким заболеванием в 6 раз реже.

Отличия сенильного остеопороза заключается в том, что губчатая и кортикальная кости рассасываются равномерно и одновременно, а на момент постменопаузального остеопороза чаще всего негативному воздействию поддается именно губчатая кость.

Причины возникновения недуга

Любое недомогание сопровождается определенными причинами, которые важно знать и учитывать. Развитию этого заболевания способствуют следующие факторы:

  • наличие эндокринных нарушений;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • появление кишечных инфекций;
  • гормональные трансформации.

Это патогенез заболевания, который провоцирует возникновение сенильного  типа. Провоцирующими факторами может быть наличие и других патологий, которые определит врач после планового и полного обследования. Специалисты рекомендуют раз в год проходить осмотр, чтобы уберечь себя от возникновения непредвиденных осложнений, которые влекут за собой массу последствий.

Симптоматика заболевания

Рассматриваемый недуг опасен тем, что практически не дает о себе знать. Костная масса теряется постепенно, заметить существенные изменения сложно. Симптоматику заболевания распознать нелегко, она может проявляться в следующем виде:

  • острые боли в области спины;
  • нарушение функции передвижения;
  • появление седины;
  • регулярные головокружения;
  • потеря сознания.

Этими симптомами характеризуется сенильный остеопороз, который несет угрозу появления полной неработоспособности и инвалидности. Чтобы не упустить момент, когда заболевание начнет прогрессировать и ухудшать работу опорно-двигательного аппарата, рекомендуется ежегодно проходить осмотр у специалиста и проводить рентгенологическое обследование.

Диагностика болезни

Проводится с помощью рентгенографии – делаются боковые снимки области таза и всех отделов позвоночника больного. С помощью рентгенологического исследования определяют:

  • наличие переломов компрессионного характера;
  • уровень смещения позвонков;
  • наличие или отсутствие деструкции клиновидного типа;
  • сокращение высоты позвоночного столба.

Пациент также получает контрастное вещество, позволяющее уточнить наличие различных переломов, перенесенных в прошлом. Денситометрия замеряет плотность костей ткани независимо от участка. Только после полной диагностики врач определит уровень изменения в позвоночном столбе и сможет подобрать лечение, которое будет препятствовать получению инвалидности.

Лечение заболевания

Нарушения, которые протекают при сенильном типе, постепенные и на первых этапах бессимптомные. За счет этого подобрать правильное лечение порой бывает сложно. Чтобы это осуществить, врачи предварительно проводят диагностику, позволяющую определить характер и степень запущенности заболевания.

Гимнастика при остеопорозе

Остеопороз – достаточно серьезная болезнь, которая подкрадывается незаметно. Часто заболевание называют «тихим

Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее произойдет процесс восстановления, и осложнение не закончится для человека летальным исходом. Терапия заключается в проведении следующих действий:

  • назначение таблетированных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • щадящие тренировки, лечебная ходьба, солнечные ванны.

Если вовремя принять меры, человека можно вылечить от данного заболевания, минуя все серьезные осложнения, которые препятствуют оптимальному функционированию опорно-двигательного аппарата.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия применяется в первую очередь, она помогает устранить болевые ощущения, снять все симптомы, облегчить самочувствие больного. Основную функцию выполняют именно таблетированные препараты. К ним относят Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол и другие. Неотъемлемой частью являются и миорелаксанты, которые быстро снимают мышечные спазмы.

Операция

Если после приема лекарственных препаратов состояние больного не облегчилось, наблюдаются определенные осложнения, предпочтение отдают операции.

Проводимая на позвоночнике – это одна из самых сложных процедур, которая требует длительной подготовки, как со стороны специалистов, так и самого пациента.

После проведения хирургических манипуляций больной находится на изнурительной реабилитации, которая включает в себя довольно много мероприятий, направленных на улучшение самочувствия и восстановление подвижности.

Пациент длительное время находится в лежачем состоянии, требует к себе повышенного внимания окружающих. С течением времени специалисты контролируют самочувствие больного, проводя различные диагностические процедуры. Ему назначается индивидуальная диета и гимнастический комплекс, который позволит быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Народное лечение

Народная медицина в лечении и восстановлении тоже иногда играет не последнюю роль после определенных заболеваний. В случае сенильного остеопороза, она заключается только в приеме продуктов, состоящих из большого количества кальция и витамина D, которые укрепляют кости, защищают их от трещин.

Также существуют и другие методы народного лечения:

  1. Прием хвоща и герани в виде настоя. Они помогают укрепить кости. Для приготовления используют 400 мл кипяченой воды, а также 10 грамм сухой смеси трав. Для того чтобы напиток настоялся, уйдет до 2-х. часов.
  2. Для заживления переломов используются ванны с добавлением хвоща или пустырника. Достаточно 100 г травы на полную ванну теплой воды. Предварительно смесь нужно растворить в 1 л кипяченой воды, затем смешать с водой в ванне.
  3. Для укрепления организма и снабжения его кальцием нужно пить настои из трав: можжевельника, окопника, будра, люцерна. Берется 10 грамм смеси, заливается 400 мл воды и настаивается.

Эти народные методы лечения будут эффективными только в комплексе с терапией медикаментозными средствами и другими манипуляциями. В чистом виде «бабушкины рецепты» не приносят должных результатов.

Диета при остеопорозе

При лечении любых заболеваний диета играет одну из первых ролей на пути к восстановлению. Она нацелена на то, чтобы организм получал достаточное количество полезных компонентов, насыщался кальцием для укрепления костей. Чтобы диета была эффективной, нужно знать список разрешенных и запрещенных продуктов. Разберем их.

Разрешены:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • морепродукты;
  • нежирная рыба.

Запрещены:

  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • животные жиры;
  • майонез, маргарин;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • колбасы, сосиски;
  • копченые изделия.

Запрещенная группа содержит красители, пищевые добавки, ароматизаторы, сахар, которые при лечении строго запрещены. Чтобы способствовать улучшенной работе организма и ускорить процесс восстановления, необходимо придерживаться рациона, который состоит исключительно из разрешенных продуктов.

Возможные последствия

Сенильный остеопороз характеризуется не только сложностью течения лечения, но еще и определенными последствиями, которые возникают не так редко.

Переломы позвонков могут лишить человека функции прямохождения, навсегда приковав его к кровати или к инвалидному креслу. Компрессионные переломы вызывают такие осложнения, как постоянные головные боли, слабость, разлад координации, нехватку воздуха, нарушение баланса равновесия.

Если на ранних стадиях невозможно обнаружить заболевание, в дальнейшем оно приведет к непредвиденным последствиям. Человек навсегда останется инвалидом, лишенным всех функций передвижения. Самыми сложными последствиями данного течения заболевания является летальный исход, который по статистике встречается довольно часто.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с осложнениями во время получения травмы, необходимо соблюдать меры профилактики, позволяющие облегчить самочувствие больного. Если травма получена, основная профилактика заключается в предотвращении возникновения повторных переломов и осложнений.

Чтобы сохранить максимум шансов на восстановление, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

  • регулярная проверка зрения у специалиста;
  • избегание падений;
  • стараться не ездить в общественном транспорте без посторонней помощи;
  • нормализовать питание, включить в него больше продуктов, которые содержат кальций;
  • важно избавиться от вредных привычек, в том числе от курения, которое негативным образом сказывается на активности и подвижности;
  • не подвергать себя сильным нагрузкам, избегать мест большого скопления людей.

Только адекватный подход к своему здоровью позволит не столкнуться с серьезными последствиями, которые будут требовать длительного и дорогостоящего лечения. Профилактика – это залог здоровья. Намного легче принять правильные меры и избежать осложнений в процессе лечения, нежели в дальнейшем столкнуться с необратимыми последствиями.

Прогноз

Сенильный остеопороз – это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется сложным течением лечения. Избавиться от проблемы можно только на первых стадиях ее развития. Так как остеопороз не проявляет себя, не имеет симптомов, определить его наличие можно только после прохождения осмотра у специалиста и рентгена.

При обнаружении патологии не стоит впадать в панику, главное – вовремя начать лечение. При правильно подобранной терапии прогноз хороший, устранить осложнения и приостановить течение заболевания можно.

Источник: https://otravmah.online/osteoporoz/senilnyj

Сенильный остеопороз: причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

сенильный остеопороз это

С годами в организме человека начинают происходить изменения костной ткани, в том числе и позвоночника, необратимого характера. Плотность костей уменьшается, они становятся все более ломкими и хрупкими.

Такое состояние называется сенильным остеопорозом. Данное заболевание встречается у людей пожилого возраста. У женщин же проявления патологического состояния могут наблюдаться немного раньше – в период климакса.

Что такое сенильный остеопороз и какое лечение при этом применяется, разберем в статье.

Определение заболевания

Сенильный остеопороз (по МКБ-10 код M81) – это заболевание костей человека системного характера, при котором понижается их плотность. Такое состояние увеличивает вероятность переломов.

Прочность костей зависит от количества поступающих в организм кальция, витамина Д и различных минеральных веществ. Также большую роль в этом играет нормальное функционирование желез внутренней секреции. Но с возрастом кальций начинает постепенно вымываться, метаболизм замедляется, что и приводит к сенильному остеопорозу (код по МКБ-10 М81).

Причины возникновения

Основными причинами сенильного остеопороза являются недостаток минералов и витаминов в организме человека, а также увеличение периода восстановления костной ткани. Спровоцировать эти состояния могут следующие факторы:

  • Возрастное нарушение усвояемости витамина D, недостаток которого приводит к дефициту кальция в организме.
  • Гормональные нарушения, при которых понижается выработка гормонов, участвующих в предотвращении разрушения костной ткани.
  • Повышенная активность остеокластов, что приводит к разрушению костей.
  • Недостаточная выработка кальцитонина, который предотвращает разрушение и хрупкость костей.
  • Увеличение выработки паратгормона, вследствие чего происходит плохая усвояемость кальция.
  • Замедление регенерации костной ткани.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Проживание в районах с экологически неблагоприятной обстановкой.
  • Неправильное питание.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Опухла косточка на щиколотке

Вторичный сенильный остеопороз может вызывать длительный прием некоторых категорий лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • Литийсодержащие медикаментозные средства.
  • Антикоагулянты.
  • Некоторые антибиотики.
  • Препараты для борьбы с онкологическими заболеваниями.
  • Некоторые гормональные лекарственные средства.

Симптоматика

Сенильный остеопороз (код МКБ-10 M81) опасен тем, что на ранних стадиях практически не имеет выраженных симптомов, так как кальций вымывается из организма постепенно. Больные, как правило, обращаются к врачу в тех случаях, когда уже становятся заметными признаки заболевания или происходят переломы костей без влияния существенных нагрузок. Рассмотрим наиболее выраженные признаки патологического состояния:

  • Деформация грудного отдела позвоночника.
  • Снижение роста пожилого человека до 10–15 см.
  • Появление сутулости.
  • Повышение тонуса мышц спины.
  • Боли в спине, которые увеличиваются при ходьбе или даже незначительных нагрузках.
  • Изменение походки.
  • Появление ранней седины.
  • Частые переломы костей.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос.
  • Больному становится трудно долго лежать или сидеть.

При обращении к врачу пациент отправляется на обследование, в котором основной диагностической мерой является рентгенография. При этой процедуре специалист делает рентгенснимки таза в прямой проекции и боковые снимки позвоночника. При этом можно обнаружить следующее:

  • Компрессионные переломы.
  • Уменьшение длины позвоночника.
  • Клиновидную деструкцию.
  • Проседание позвонков.

После введения особого контрастного вещества возможно обнаружить старые переломы.

Также применяется процедура денсинометрии, с помощью которой определяют плотность костной ткани и замеряют содержание минералов, гормонов и ферментов, необходимых для ее метаболизма.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики может применяться процедура МРТ или КТ и другие анализы для исключения сопутствующих заболеваний (например, анализ крови, мочи, ЭКГ и другие).

Для того чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, после достижения 50 лет нужно систематически посещать врача и проходить комплексное обследование.

Лечение

Патологические процессы в костных тканях протекают медленно, но необратимо. Поэтому сенильный остеопороз у мужчин и женщин проще предотвратить, чем лечить. Но если заболевание прогрессирует, потребуется комплексное лечение, направленное на уменьшение потери костной массы и предупреждение переломов. Рассмотрим основные направления терапии при данном заболевании.

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом, с учетом противопоказаний и побочных эффектов. В большинстве случаев назначаются следующие категории препаратов:

  • Содержащие вещества, которые участвуют в обменных процессах, происходящих в костях. К таким препаратам относятся «Остеохин», «Остеогенон» и лекарственные средства, содержащие кальций и витамин D3.
  • Снижающие рассасывание костных тканей. Сюда относятся эстрогены («Ралоксифен»), биофосфонаты («Остеомакс») и кальцитонин («Остевер»).
  • Препараты, которые стимулируют образование костной ткани. К ним относятся лекарственные средства, которые содержат паратиреоидный гормон («Терипарамид») или соли фтора.

В качестве симптоматического лечения применяются следующие категории препаратов:

  • Обезболивающие, которые назначаются при болях в спине или после переломов.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – «Ибупрофен».
  • Лекарственные средства для снятия мышечных зажимов и освобождение нервов, защемленных в позвоночнике.
  • Анаболики – «Силаболин».

Диетотерапия. Соблюдение диеты, по отзывам пациентов и докторов, при сенильном остеопорозе играет большую роль не только для его лечения, но и для профилактики. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D. К ним относятся:

  • Творог.
  • Яйца.
  • Сухофрукты.
  • Гречка.
  • Кефир.
  • Бобовые.
  • Зелень и другие.

Рекомендуется исключить или ограничить употребление следующих продуктов:

  • Жирное мясо.
  • Какао.
  • Кофе.
  • Сахар.
  • Кондитерские жиры.
  • Спиртные напитки.
  • Соусы повышенной жирности и другие.

Выполнение щадящих упражнений, включающих в себя лечебную ходьбу. Также важно принятие солнечных ванн.

При сенильном остеопорозе симптомы и лечение во многом взаимосвязаны, так как терапевтические меры направлены на снятие симптоматических проявлений и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Народные методы лечения

Народные средства медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии в лечении сенильного остеопороза. По мнению врачей, они направлены на обогащение организма кальцием и восстановление гормонального баланса. Но следует помнить, что применение народных рецептов должно начинаться только после консультации с лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее распространенные (судя по отзывам пациентов) рецепты народной медицины.

  • Кусочек мумие размером со спичечную головку растворить в небольшом количестве воды и употреблять за 20 минут до приема пищи 2 раза в день. Курс лечения составляет 20 дней.
  • Чай из одуванчика. 1 ст. л. высушенного растения залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Употреблять в течение дня.
  • Зеленые коктейли, содержащие в себе 60 % фруктов и 40 % зелени. Измельчить в блендере. Пропорции разрешено немного менять.

Осложнения

Сенильный остеопороз может привести к серьезным последствиям, которые могут быть опасными для жизни. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Искривление позвоночника. Вследствие этого даже незначительные нагрузки могут приводить к компрессионным переломам, что отражается на нормальном функционировании внутренних органов больного.
  • Перелом шейки бедра. В этом случае больной не способен восстановиться, особенно в пожилом возрасте, становится инвалидом и не способен себя сам обслуживать. В некоторых случаях такой перелом приводит к летальному исходу.
  • Также могут возникнуть головокружения, слабость, нехватка воздуха.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития заболевания, особенно если имеется наследственный фактор, необходимо заботиться о состоянии своих костей с молодого возраста. Для этого необходимо выполнять ряд рекомендаций, которые рассмотрим ниже:

  • Правильное питание, богатое кальцием.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Своевременное лечение заболеваний.
  • Нормализация физических нагрузок.
  • Для женщин очень важно систематическое посещение гинеколога, особенно в преддверии менопаузы.

Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

сенильный остеопороз это

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ.

При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин).

Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

Причины возникновения заболевания

Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей). Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте. Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

  • Дефицит в организме витамина D (уменьшение его синтеза в почках), что вызывает уменьшение всасывания соединений кальция в кишечнике и приводит к гипокальциемии.
  • Повышение уровня паратгормона, который синтезируется паращитовидной железой, что влияет на нормализацию содержания кальция в крови.
  • Уменьшение выработки кальцитонина, который производится щитовидной железой и замедляет резорбцию костных структур путем снижения количества остеокластов (клетки, отвечающие за разрушение костных тканей).
  • Недостаток половых гормонов, которые замедляют активность остеокластов и регулируют резорбцию костей.
  • Возрастное снижение деятельности остеобластов (клетки, отвечающие за костеобразование) и замедление процессов ремоделирования.

Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

  • Возрастные особенности питания (снижение потребления мяса, рыбы, яиц, плохая переносимость молока и молочнокислых продуктов), т.е. потребление кальция с едой существенно снижается.
  • Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни, уменьшение времени пребывания на солнце влечет падение уровня витамина D сначала в кожных покровах, а затем в плазме крови.
  • Частые падения пожилых людей из-за головокружения, обморока, нарушения походки, плохого зрения, аритмии, плохого самочувствия и пр., которые влекут риск образования внезапных переломов.

Признаки синильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

  • Приступы резкой боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы или нахождения в состоянии стоя. Боль связана с прогрессированием клиновидной деформации позвоночного столба, повышенным тонусом спинных мышц, компрессией нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Снижение роста на 10-15 см (в то время, когда естественное проседание позвоночника при физиологическом старении составляет примерно 2-5 см), нарушение походки, кифоз (сутулость), лечение которых желательно начинать на ранних стадиях болезни. Со временем эти симптомы могут привести к недостаточности дыхательных функций, анемии, частым головокружениям, слабости, расстройствам координации движений.
  • Внезапные переломы бедренной кости в районе шейки, что часто приводит к потере подвижности, инвалидной коляске или к летальному исходу. Переломы лучевой кости и/или локтевой, как правило, результат падения на вытянутую руку, чаще диагностируются у женщин, чем мужчин.

Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

Диагностика заболевания

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

  • проседание тел позвонков;
  • клиновидная деструкция (сплющивание передних стенок позвонков);
  • снижение протяженности всего позвоночного столба;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • увеличение высоты межпозвоночных дисков относительно тел позвонков;
  • двояковыпуклая форма межпозвонковых дисков с возможным проникновением в кости позвонков;
  • множественные разрывы замыкательных пластин и пр.

Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания. В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки. Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шпора на ступне

Лечение синильного остеопороза

Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн.

Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах.

Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал). При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления). В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

  • постараться избегать падений и не откладывать лечение других болезней, которые могут вызвать падение;
  • не пользоваться городским транспортом без сопровождения;
  • стараться не поднимать тяжести и беречь спину во время наклонов;
  • регулярно проверять состояние зрительных возможностей;
  • не злоупотреблять психотропными, успокоительными, снотворными лекарствами, антидепрессантами;
  • оставить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • по возможности увеличить адекватные физические нагрузки;
  • каждый год проходить санаторно-курортное лечение по необходимому профилю.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1672

Остеопороз в старческом возрасте

сенильный остеопороз это

С возрастом у человека происходит дегенерация костной ткани, вследствие чего развивается сенильный остеопороз. Этот недуг возникает из-за недостатка в организме некоторых гормонов: кальцитонина, эстрогена, а также тестостерона. Кроме того, спровоцировать дегенерацию костей может также недостаток витамина группы D, с помощью которого происходит обеспечение усвоения организмом кальция.

Что может спровоцировать патологию?

Фактором, предрасполагающим к развитию дегенеративных процессов в тканях, является недостаток в организме некоторых микроэлементов и минералов. А «толчок» к проблеме такого характера обеспечивают следующие причины:

  • нарушения всасывания кальция;
  • замедление процессов восстановления тканей;
  • недостаток половых гормонов в преклонном возрасте;
  • увеличение количества парагормона в организме;
  • активация клеток — остеокластов, разрушительно воздействующих на костную ткань.

Сенильный остеопороз возникает у пациентов старческого возраста, преимущественно у женщин, старше 70-летнего возраста.

Вернуться

Как распознать проблему?

Первые симптомы сенильного остеопороза могут проявиться не сразу. Это часто мешает вовремя начать лечение недуга, и поставить точный диагноз. На более поздних стадиях развития дегенеративного процесса заболевание может характеризоваться такими признаками:

Одним из симптомов заболевания может стать развитие кифоза.

  • Снижение роста на 10—15 см (при норме 5 см).
  • Нарушение походки.
  • Искривление позвоночника.
  • Развитие кифоза груди.
  • Внезапные переломы.
  • Болевой синдром в спине, усиливающийся при физических нагрузках.
  • Усиление симптомов, сопровождающих пожилой возраст:
    • седина;
    • выпадение или крошение зубов;
    • облысение;
    • нарушение структуры ногтей.

Вернуться

Опасность сенильного остеопороза

Встречаются случаи, когда сенильный остеопороз можно устранить без особых последствий. Однако при сложном протекании недуга есть риск частых переломов из-за сильного ослабления костей.

Самым тяжелым последствием сенильного остеопороза является перелом шейки бедра, который в особенно запущенных случаях может привести даже к инвалидности или потере дееспособности.

Кроме того, может развиться серьезная деформация позвоночника: передние стенки позвонков срастаются между собой, они проседают, провоцируя уменьшение объема грудной клетки. Эта патология провоцирует давление на внутренние органы и расстройства в их работе.

Вернуться

Диагностические мероприятия

Поставить точный диагноз врач может после прохождения больным МРТ.

Поставить диагноз может только специалист, который проводит осмотр и устный опрос пациента. Для дополнительного исследования состояния больного прибегают к обследованию посредством рентгенографа, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Показателями для постановки диагноза являются:

  • уменьшение длины позвоночника;
  • нарушение целостности 1-го или нескольких позвонков;
  • проседание хрящей позвоночника;
  • клиновидная деструкция.

Выявить старый (компрессионный) перелом можно, если ввести в полость сустава специальное контрастное вещество.

Вернуться

Комплексное лечение — залог успеха

Терапия сенильного остеопороза довольно сложная, потому как патологические изменения нельзя обратить. Поэтому медикаментозное воздействие и лечение нетрадиционными средствами направлены на торможение истончения костей и предотвращение трещин и переломов. Терапия включает в себя:

К лечебным мероприятиям по данному заболеванию относятся солнечные ванны.

  • Употребление лекарственных препаратов разных групп:
    • обезболивающих;
    • миорелаксантов;
    • препаратов, содержащих кальций;
  • Употребление продуктов, в которых содержится большое количество кальция и витамина D.
  • Выполнение специальной лечебной гимнастики.
  • Прием солнечных ванн.

Вернуться

Профилактика

Предотвратить развитие сенильного остеопороза можно, если вести активный образ жизни и есть пищу, обогащенную микроэлементами и минералами. В 70% случаев у людей преклонного возраста заболевание возникает неизбежно, но если выполнять простые упражнения и следить за собой, его проявления можно минимизировать и предотвратить возникновение осложнений.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/senilnyj-osteoporoz.html

Сенильный остеопороз в пожилом возрасте: лечение

сенильный остеопороз это

В пожилом возрасте снижается уровень обмена веществ, уменьшается скорость регенерации. Все это создает предпосылки для нарушения структуры костей и значительному повышению риска развития остеопороза. Однако несмотря на возрастные механизмы, в развитии заболевания играют роль определенные факторы риска. К отягощающим факторам относят нерациональное питание, гиподинамию, гормональный дисбаланс, алкоголь и курение.

Образ жизни

Кроме возрастных механизмов и генетической предрасположенности, на развитие заболевания значительно влияет образ жизни человека:

  1. Питание. Соблюдение правильного и сбалансированного питания, которое содержит достаточное количество кальция, фосфора и других микроэлементов и витаминов значительно уменьшает риски развития болезни.
  2. Физическая нагрузка. Малоподвижная работа, отсутствие адекватной нагрузки ухудшают течение заболевания. Особенно это заметно, когда человек вынужден длительно пребывать в лежачем положении из-за сопутствующего заболевания. В таком случае атрофия мышц может привести к уменьшению прочности костей.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкогольные напитки ускоряют выведение кальция из организма и уменьшают продукцию костной ткани. Никотин вызывает длительный спазм сосудов, и ухудшает кровоснабжение. Поэтому наличие вредных привычек значительно ускоряет развитие заболевания и утяжеляет его течение.

Стоит отметить, что придерживаться здорового образа жизни нужно с молодого возраста, когда еще происходит активный рост костной ткани. Когда заболевание уже развилось, профилактические меры не имеют выраженного эффекта.

Гормоны

Эндокринная система имеет огромное влияние на состояние костной ткани. Нарушение в пожилом возрасте может происходить на разных уровнях:

  1. Эстрогены. Снижение их продукции является естественным возрастным процессом, однако дефицит эстрогенов приводит к изменению структуры костей и повышению их хрупкости.
  2. Кальцитонин. Снижение продукции кальцитонина влечет за собой усиление вымывания кальция из костей. Такое состояние наблюдается при гипофункции щитовидной железы и также ухудшает состояние костной ткани.
  3. Паратгормон. Повышение продукции данного гормона приводит к усиленному высвобождению кальция из костей, что приводит к их деминерализации. Такое состояние наблюдается при нарушении околощитовидных желез.

«Лечебная гимнастика при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для лечения остеопороза.

Диагностика

Заболевание имеет хронический характер и длительно протекает бессимптомно. В старческом возрасте остеопороз обычно манифестирует с перелома костей. У женщин чаще всего возникает перелом шейки бедренной кости.

Клинические признаки остеопороза могут включать в себя боль в спине, искривление позвоночного столба, значительное снижение роста. Однако из-за того, что заболевание медленно прогрессирует, симптомы чаще всего остаются незамеченными.

Гораздо большей специфичностью обладают дополнительные методы исследования:

  1. Лабораторная диагностика. Включает в себя проведение биохимического анализа крови, в котором определяются показатели кальций-фосфорного обмена. Более информативным является выявление показателей резорбции костной ткани: оксипролин, щелочная фосфатаза.
  2. Обзорная рентгенограмма. Данный метод обладает невысокой информативностью, поскольку позволяет выявить болезнь только на поздних стадиях. Используется как метод первичной диагностики.
  3. Рентгеновская денситометрия. Неинвазивный способ измерения плотности костной ткани. Обладает высокой специфичностью.

Что такое сенильный остеопороз? Лечение позвоночника ⋆ Народный целитель

сенильный остеопороз это

Остеопороз относится к системным болезням костного скелета человека. Это патологические нарушения, которые приводят к истончению и хрупкости костей. В результате этого у больных наблюдаются переломы и трещины.

Происходит уменьшение костной массы, что увеличивает у больных риск травм опорно-двигательного аппарата. Несвоевременное лечение заболевания приводит к инвалидности и полному обездвиживанию человека. В статье выясним что это такое сенильный остеопороз и дадим полную информацию по этой болезни.

Особенности

Код по МКБ-10: заболевание относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани и имеет классификацию М80. Это указывает на повышенный риск переломов с патологическими последствиями.

Для заболевания характерно нарушение баланса между наращиванием костной массы и ее разрушением. При сенильном остеопорозе происходит истончение и разжижение костей, что делает скелет хрупким, пористым и склонным к травмированию. Достаточно незначительной физической нагрузки, резкого движения или падения, чтобы появились трещины или серьезные травмы.

К группе риска относятся пожилые люди. При этом у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональными изменениями в период менопаузы и климакса, когда происходит вымывание кальция и микроэлементов из организма.

Данный вид заболевания проходит практически без симптомов. Его диагностируют на поздних стадиях развития, когда в костной системе начались необратимые процессы. Поэтому в большинстве случаев болезнь приводит к инвалидности, к полной потере подвижности, а порой и к летальному исходу.

Симптомы

Заболевание практически не имеет симптомов, поэтому человек обращается к врачу в запущенных случаях. Вымывание кальция происходит постепенно и очень медленно. Поэтому потерю костной ткани пациент самостоятельно не может заметить.

Заподозрить наличие остеопороза можно по следующим признакам:

  • рост человека становится ниже на 10–15 см (нормой уменьшения роста в пожилом возрасте считается 5 см);
  • в грудном отделе позвоночника происходит деформация или кифоз;
  • у человека изменяется походка;
  • у больного прогрессирует сутулость;
  • могут наблюдаться частые переломы при незначительных ушибах и повреждениях;
  • наблюдаются боли в спине (болезненные ощущения могут увеличиваться после нагрузок или при ходьбе);
  • появляется ранняя седина;
  • наблюдается выпадение зубов;
  • становятся ломкими ногти.

Причины

Главной причиной является недостаточное количество кальция и минералов в организме, которые в пожилом возрасте способствуют быстрому восстановлению костной ткани. Также болезнь провоцируют следующие факторы:

  • недостаточное усвоение витамина D;
  • гормональные нарушения, из-за которых уменьшается количество гормонов, предотвращающих разрушение костей;
  • медленная регенерация тканей;
  • повышенная активность остеокластов, которые способствуют разрушению костной системы;
  • образование большого количества парагормона, который не позволяет кальцию качественно усваиваться;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • кишечные инфекции.

Важно! Сенильный остеопороз диагностируют не у всех пожилых людей.

Заключение

Чтобы не запустить заболевание, каждый человек после 45–50 лет должен проводить профилактический осмотр у врача. Это позволит избежать в будущем инвалидности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в позвоночнике при беременности

Источник: https://plantsnhealth.ru/chto-takoe-senilnyj-osteoporoz-lechenie-pozvonochnika.html

Что такое сенильный остеопороз — Позвонок

сенильный остеопороз это

Остеопороз относится к системным болезням костного скелета человека. Это патологические нарушения, которые приводят к истончению и хрупкости костей. В результате этого у больных наблюдаются переломы и трещины.

Происходит уменьшение костной массы, что увеличивает у больных риск травм опорно-двигательного аппарата. Несвоевременное лечение заболевания приводит к инвалидности и полному обездвиживанию человека. В статье выясним что это такое сенильный остеопороз и дадим полную информацию по этой болезни.

Сенильный остеопороз: код МКБ-10, симптомы и лечение

сенильный остеопороз это

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

43134

Дата обновления: Сентябрь 2019

Сенильный остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся изменением ее плотности. Результатом заболевания становится постепенная дегенерация костной ткани скелета, приводящая к хрупкости костей. Последствия болезни – это частые переломы.

Причины развития болезни

Основная причина развития заболевания – это изменения, происходящие в организме по мере его старения.

Костная ткань крепнет до 30 лет. Максимальная плотность скелета сохраняется в среднем до 40-45 лет, затем начинаются процессы старения, вследствие которых кости становятся более хрупкими. У каждого человека это происходит по-разному, остеопороз появляется не у всех. В развитии этого заболевания немаловажную роль играют сопутствующие старению состояния, в числе которых:

  • изменения гормонального фона;
  • нарушение усвоения витаминов и микроэлементов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания.

Гормональные изменения, на фоне которых может развиваться старческий остеопороз, касаются в первую очередь женщин. Резкое снижение уровня эстрогенов потенциально опасно развитием нарушений со стороны скелета. Это происходит после наступления менопаузы.

Несмотря на то что средний возраст наступления климакса – это 50 лет, остеопороз развивается медленно, поэтому первые симптомы могут проявиться через 10-15 лет.

У мужчин с возрастом также меняется гормональный фон, но эти процессы происходят постепенно, а не резко, как у женщин, поэтому мужчины болею остеопорозом намного реже.

Развитию заболевания способствует нарушение усвоения витаминов и минералов. Как правило, это происходит на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта или приема некоторых групп препаратов.

Недостаток кальция в организме – один из основных факторов появления костных заболеваний.

Дефицит этого элемента развивается из-за нарушения выработки некоторых желудочных ферментов, помогающих усваивать кальций из продуктов питания, либо на фоне приема диуретиков, стимулирующих активное вымывание кальция из организма.

Скудный рацион или несбалансированное питание – еще одна причина развития остеопороза. Основную часть кальция человек усваивает из пищи, поэтому отсутствие молочных продуктов, рыбы, зелени и орехов в рационе приводит к недостатку этого элемента и негативно сказывается на состоянии костной ткани.

Остеопороз как вторичное заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений.

Патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и подагра – все это болезни, которые могут привести к уменьшению плотности костной ткани.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития сенильного остеопороза у пожилых пациентов часто диагностируется перелом шейки бедра. Снижение плотности костной ткани приводит к замедлению процессов регенерации, поэтому восстановление после перелома происходит очень тяжело. В подавляющем большинстве случаев такая травма приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Еще одно осложнение старческого остеопороза – это выраженные изменения осанки. Искривление позвоночника на фоне этого заболевания негативно сказывается на работе внутренних органов, что может ухудшать течение имеющихся хронических заболеваний.

Прогноз и профилактика

Умеренные занятия спортом могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%

Лечить старческий (или сенильный) остеопороз необходимо комплексно, лечение наиболее эффективно на начальной стадии развития болезни. Прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить костную ткань невозможно. Прием препаратов улучшит качество жизни пациента, однако диагноз «остеопороз» останется с человеком навсегда.

Профилактика старческого остеопороза должна начинаться в молодом возрасте. Она сводится к правильному питанию. Важно не допускать дефицита кальция и других минералов, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственному здоровью.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/senilnyy-osteoporoz/

Особенности сенильного остеопороза

сенильный остеопороз это

С возрастом у человека происходит дегенерация костной ткани. Постепенно снижается ее плотность, а кости становятся хрупкими. В этом случае говорят, что развивается сенильный остеопороз. Эта болезнь встречается у пожилых людей – старше 70 лет. У женщин этот вид патологии костей развивается чаще, в более раннем возрасте – после наступления климакса. Связано это с гормональными изменениями в организме и замедлением процессов метаболизма.

Плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам, держится она на таком уровне около 10 лет. Но с возрастом происходит постепенная потеря костной массы. К 80 годам почти у половины людей диагностируется сенильный остеопороз. Причем, у женщин он встречается в два раза чаще.

Прочность костей обеспечивается наличием в них кальция, фосфора и других минеральных веществ. Для того чтобы поддерживать их достаточное количество, необходимо постоянное поступление микроэлементов с пищей. Для нормального усвоения кальция нужен витамин Д и определенные гормоны: кальцитонин, эстроген, тестостерон. Именно потому в старческом возрасте костная ткань более разреженная и хрупкая.

Сенильный остеопороз по МКБ 10 относится к заболеваниям костно-мышечной системы. Этой болезни уделено особое внимание, так как она довольно распространена и считается опасной. Если не остановить разрушение костной ткани, это может привести к тяжелым последствиям.

Причины его развития

Сенильный остеопороз развивается из-за недостатка минералов и замедления процессов восстановления костной ткани. Его вызывают следующие факторы:

  • с возрастом уменьшается синтез витамина Д, что приводит к нарушению всасывания кальция и недостатку его в костной ткани;
  • у пожилых людей мало половых гормонов, которые предотвращают процессы разрушения костей;
  • замедляются процессы регенерации тканей;
  • уменьшается выработка кальцитонина, который тормозит активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань;
  • повышается содержание парагормона, который ухудшает усвоение кальция.

Но не у всех пожилых людей с возрастом кости становятся хрупкими. Это зависит еще от особенностей образа жизни человека, его питания, наследственной предрасположенности и наличия хронических заболеваний. В группе риска находятся те люди, которые потребляют мало продуктов, содержащих кальций, не бывают на солнце и мало двигаются. Почечная недостаточность, желудочно-кишечные и эндокринные нарушения также могут спровоцировать развитие остеопороза.

С возрастом происходит деформация позвоночника из-за недостатка кальция в костной ткани

Проявление заболевания

Опасность заболевания в том, что протекает оно практически бессимптомно. Потери костной массы происходят постепенно, практически без болей. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздней стадии, когда уже произошла деформация позвоночника или перелом кости.

Заподозрить развитие сенильного остеопороза у пожилых людей можно по таким признакам:

  • рост снижается на 10-15 сантиметров, в то время как нормальное его снижение с возрастом должно быть не более 5см;
  • наблюдается нарушение походки и прогрессирование сутулости, в грудном отделе позвоночника наблюдается кифоз;
  • внезапные переломы, возможно даже без сильного внешнего воздействия;
  • резкие боли в спине, которые усиливаются после ходьбы или другой физической нагрузки;
  • ранняя седина, ломкость волос и ногтей, выпадение зубов также указывают на недостаток кальция.

Самым опасным последствием остеопороза является перелом шейки бедра

Последствия остеопороза

В некоторых случаях сенильный остеопороз не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но разрежение костной ткани очень опасно тем, что возрастает опасность переломов. Пожилые люди падают часто: из-за головокружения, плохого зрения, нарушения походки и по другим причинам. Даже от незначительного физического воздействия у больного остеопорозом случается перелом. А срастание костей у таких больных происходит очень долго.

Самым опасным последствием сенильного остеопороза является перелом шейки бедра. Такая травма в пожилом возрасте чаще всего приводит к инвалидности. Случаются также клиновидные переломы. Чаще всего пожилые люди ломают лучевую кость.

Опасна также деформация позвоночника. Компрессионные переломы случаются при незначительном повреждении или даже вообще без причины. Сращивание передних стенок позвонков и их проседание приводит к уменьшению объема грудной клетки. Это негативно отражается на работе всех внутренних органов. Пациент часто испытывает дыхательную недостаточность, слабость и головокружение.

Диагностика сенильного остеопороза

Еще прочитать:Причины остеопороза у женщин

При подозрении на разрушение костной ткани врач направляет пациента на обследование. Обычно делают рентгенографию таза в прямой проекции и боковые снимки позвоночника. На них можно увидеть:

  • уменьшение длины позвоночного столба;
  • компрессионные переломы;
  • проседание тел позвонков;
  • клиновидную деструкцию.

При введении в организм специального контрастного вещества можно выявить старые переломы.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, рекомендуется после 50 лет регулярно делать денситометрию. С ее помощью можно определить плотность костных тканей на любом участке скелета. Современные модели таких приборов замеряют также количество минералов, гормонов и ферментов, участвующих в костном метаболизме.

Лечение заболевания

Патологические процессы в костной ткани при сенильном остеопорозе происходят постепенно, но они необратимы. Поэтому лечить заболевание очень сложно. Все методы терапии направлены, прежде всего, на замедление потерь костной массы и на предотвращение риска переломов. Нужно начинать лечение как можно раньше. Оно должно включать в себя:

  • прием специальных лекарственных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, чаще всего назначается «Кальцитонин»;
  • особую диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и витамина Д: творог, кефир, печень рыбы, бобовые, зелень, гречневая каша, яйца, сухофрукты, орехи и другие;
  • лечебную ходьбу на свежем воздухе, специальные щадящие упражнения;
  • солнечные ванны.

Очень важно соблюдать диету с повышенным содержанием кальция в продуктах

Лекарственные препараты, применяемые при сенильном остеопорозе

Все медикаменты назначаются с учетом возможных побочных действий и противопоказаний. Поэтому лечение сенильного остеопороза должно проводиться только под контролем врача. Он по результатам обследования индивидуально подбирает препараты и их дозировку. Чаще всего назначаются такие лекарства:

  • при сильных болях в спине или после переломов применяют обычные обезболивающие: «Анальгин», «Парацетамол» или нестероидные противовоспалительные: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • чтобы снять мышечные спазмы и освободить защемление нерва в позвонке, назначают миорелаксанты;
  • очень важно применять препараты, содержащие кальций, чаще всего назначается «Кальцитонин», а также витамин Д.

Профилактика осложнений

При сенильном остеопорозе очень важно научить пациента вести такой образ жизни, чтобы предотвратить переломы. Для этого он должен придерживаться таких правил:

  • не поднимать тяжестей, не наклоняться;
  • вовремя лечить заболевания, которые могут привести к падению;
  • аккуратно пользоваться городским транспортом;
  • не принимать снотворные, успокоительные и антидепрессанты днем;
  • регулярно проходить санаторное лечение;
  • выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Для многих пожилых людей сенильный остеопороз является неизбежным. Но можно снизить его неприятные проявления и последствия. Главное, вовремя поставить диагноз, а потом соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/osobennosti-senilnogo-osteoporoza

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Синовит лучезапястного сустава

Закрыть