Синдром плечо кисть

Особенности синдрома плечо кисть, лечение и профилактика заболевания

синдром плечо кисть

Синдром плечо кисть представляет совокупность неврологических проявлений, различающиеся по причинам появления и развивающиеся по-разному. Появление его чаще всего отмечают у людей в возрасте 30-50 лет.

Заболевание сопровождается сильными болями, которые могут локализоваться в области шеи, плечевого пояса, «отдавать» в кисть. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, посещение врача откладывать не стоит.

Информация о заболевании

Болезнь в медицинской литературе можно встретить под следующими названиями:

  1. Синдром Стейнброкера, или плече-кистевой;
  2. Плечелопаточный артрит;
  3. Синдром шейного ребра;
  4. Абдукционный, цервико-брахиальный синдром;
  5. Трофоневроз симпатический и так далее.

Развитию болезни в немалой степени способствуют инфекции – например, грипп, разнородные интоксикации, проблемы с обменом веществ, нарушения эндокринного характера, чрезмерное и длительное напряжение физического характера, длительная микротравматизация.

Основой проявления синдрома принято считать нейрососудистые механизмы рефлекторного характера, которые способны возникнуть в результате сочетанного действия некоторых факторов.

Болезнь может начинаться в остром и подостром варианте. В плечевых суставах боль появляется не только из-за резких движений, но и по ночам, когда больной спит и пребывает в состоянии покоя. Характерна иррадиация болей в голову, руку, лопатку. Суставы могут отекать, движения становятся ограниченными, сопровождаются болями.

Через пару месяцев от начала болезни патологический процесс расширяется, захватывая руку. Кожа больного багровеет, приобретая синюшный оттенок, часто повышается температура. Отеки приводят к постепенной деформации пальцев, движения становятся ограниченными.

Причины заболевания

Синдром плечо-кисть Стейнброкера сам по себе не возникает – этому предшествуют определенные расстройства работы организма. Болезненное состояние может возникать из-за инфаркта миокарда, в результате травматических поражений плеча и прочих суставов верхних конечностей, при позвоночном остеохондрозе.

Можно перечислить и такие причины:

  • Травмы мышц плечей и шеи, вывих ключицы, плеча или переломы;
  • Дистрофические перемены, воспаления в районе шейного отдела позвоночника, которые могут сопровождаться поражением шейных позвонков;
  • Расстройства профессионального характера, которые появляются в результате длительного напряжения позвоночного столба и рук – например, у маляров, штукатуров, токарей;
  • Результат врожденной патологии в области плеч, которая вызвана сдавливанием нервных окончаний.

Не редкость, когда болезнь проявляется после ранений и травм спустя несколько лет. Для людей молодого возраста это расстройство относится к категории редких. Чаще оно проявляется после 50 лет, может быть одним из проявлений остеохондроза.

Рекомендуется пациентам, имеющим проблемы схожего характера, регулярно обследоваться на предмет выявления расстройств – если удастся отметить болезнь на ранней стадии, справиться с ней можно быстро и более эффективно, чем при затянувшемся процессе.

Признаки заболевания

Наиболее характерными признаками синдрома плечо-кисть являются такие:

  1. Боли в кисти, плечах. Они могут быть очень жгучими и жесткими, с применением анальгетиков купировать их не удается;
  2. Мышцы плечевого, лучезапястного суставов приобретают достаточно выраженные расстройства вегетативно-трофические, которые особенно отражаются на области кисти.
  3. На пораженной кисти кожа отекает, становится гладкой и блестящей. На ладони может быть эритема, кисти и пальцы оказываются поражены акроцианозом.

Список видимых симптомов с течением времени может расширяться, появляется атрофия мышц, флексорная контрактура пальцев, кистевые остеопорозы.

В некоторых случаях происходит формирование частичного анкилоза плечевого сустава.

Выделяют несколько стадий течения заболевания.

Стадия первая способна продлиться от трех месяцев до шести. Характерными для нее считают такие симптомы:

  • Сильные боли в кистях, плечах;
  • Постоянное ощущение напряжения в мускулах предплечий;
  • Для пораженной руки характерна ограниченность в подвижности суставов, проблемы с функциональностью пальцев и кистей;
  • Усиливаются сухожильные рефлексы, выраженная отечность, иногда – акроцианоз.

Следующая стадия – вторая – способна продлиться до полугода. Отечность и боли при этом могут быть не особенно интенсивными и даже исчезают на некоторое время. Но их часто сменяют трофические расстройства, кисти холодеют. Если провести рентгенологические исследования, будут выявлены признаки остеопороза.

Третья стадия может занять и несколько лет. Отличительным признаком становится контрактура, переходящая в недостаток подвижности для пальцев и плечей. Процесс является необратимым. В дальнейшем начинается атрофия мускулов, появляется остеопороз, у кожи на кистях значительно понижается температура.

Какие меры можно принимать для исправления ситуации

Лечение такого заболевания будет довольно долгим, назначать его будет врач. Больной при этом должен будет осуществлять регулярный контроль за состоянием мускулов и суставов.

Для синдрома плечо-кисть специфического способа лечения не имеется. Те меры, что предпринимают для нормализации состояния больного, основаны на блокаде, осуществляемой в основном при помощи новокаина. К препарату могут быть добавлены ганглиоблокаторы.

Чтобы точно определить причину болей, доктор осуществляет диагностику на основе жалоб больного. Изучается история болезни. Рассматриваются перенесенные ранее заболевания и полученные травмы. Часто о недуге можно догадаться по характерной позе больного – плечо, которое беспокоит, они стараются прижимать к груди, отмечается плохая подвижность суставов. Для точного определения болезненных участков используют метод пальпации.

Следующий этап для постановки правильного диагноза – направление пациента для прохождения рентгена или компьютерной томографии. Иногда доктор может счесть необходимым проведение исследования цереброспинальной жидкости.

При острой боли можно постараться оказать больному доврачебную помощь. Чтобы снять напряжение в руке и позвоночнике, руку фиксируют при помощи косынки, сгибая в локте. Из обезболивающих можно принять анальгин, амидопирин.

Во время обострений рекомендовано обеспечить больному состояние покоя. Боли снимают при помощи медикаментов, иногда помогает массаж и гимнастика, физиопроцедуры, в которые входят электрофорезы и применения ультразвукового воздействия.

Если все меры, принятые в виде консервативного лечения, не возымели результата, назначают хирургические операции. В ходе оперативного вмешательства может проводиться рассечение мышц, удаление грыжи межпозвонковой и так далее.

Профилактика болезни

Чтобы остановить развитие дискомфорта, предупредить появление болезни у здорового человека, меры рекомендуется принимать следующие:

  1. Избегайте стрессов, всплеска эмоций;
  2. Включите в режим дня прогулки и лечебную физкультуру, полезно плавание;
  3. Откажитесь от вредных привычек;
  4. При появлении любых травм позвоночника необходимо поскорее обращаться к врачу.

При лечении болезни стоит учесть, что восстановление при появлении синдрома Стейнброкера бывает довольно непростым. Результат воздействия будет зависеть от сложности протекания болезни, скорости обращения за медицинской помощью, точности при осуществлении диагностики и постановке диагноза.

Самым эффективным способом лечения считается комплексный – он позволяет избежать тяжких для здоровья последствий, а результат удается получить через непродолжительное время. В него включают терапевтические способы лечения, хирургические вмешательства при особенно осложненной ситуации, в качестве дополнительных воздействий на организм назначают народные методы, лечебную гимнастику, прочие вспомогательные меры.

Источник: https://mysustavy.ru/osobennosti-sindroma-plecho-kist-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya/

Брахиалгии, Эпикондилоз, Синдром плечо-кисть

синдром плечо кисть

Брахиалгии, Эпикондилоз, Синдром плечо-кисть

О болях в руке (брахиалгиях) можно говорить при плечелопаточном периартрозе и эпикондилозе (дистрофическая форма брахиалгии), при синдромах передней лестничной, малой грудной мышцы и синдроме плечо-кисть (сосудисто-невральная форма брахиалгии), при компрессионно-корешковых синдромах (компрессивно-корешковая форма брахиалгии), ирритации из позвоночно-двигательного сегмента (склеротомная форма брахиальгии).

Однако целесообразно выставлять в диагноз сам синдром, а не форму брахиалгии. Это и конкретнее, и информативнее для лечения. О брахиалгии же следует говорить тогда, когда в руке имеются и боль, и дистрофические нарушения, но выделить оформленный синдром не удается.

Таким образом, вертеброгенный рефлекторный синдром брахиалгии диагностируется при отсутствии других конкретных компрессионных или рефлекторных симптомокомплексов остеохондроза.

Отраженные боли могут распространяться из шейного отдела позвоночника на всю руку и на отдельные части ее. Такими же отраженными — рефлекторными — могут быть не только болевые явления, но и мышечно-тонические, нейродистрофические и нейрососудистые изменения в области руки. Так как все эти изменения сопровождаются болью, их удобно определять как брахиалгии.

Термин этот подчеркивает также, что речь идет не о радикуалгии, не о невралгии, а о болевом синдроме в области руки, который нельзя связать с поражением каких-либо отдельных корешков или нервов.

Речь идет о сопровождающихся болью и болезненностью изменениях в самих тканях руки. хотя первоначальным источником их является шейная область, то есть вертебральный очаг.

Многие формы брахиалгии, связанные с шейным дистрофическим процессом позвоночника, могут возникать и независимо от него под влиянием местного макро- и микротравмирования.

Эпикондилоз

Порой патологические импульсы нацеливаются на зоны надмыщелков плеча. При здоровых тканях этой зоны дистрофический периферический процесс может и не реализоваться в этой зоне.

И тем не менее в практике лечения шейных вертеброгенных синдромов он встречается довольно часто, так как в зоне наружного надмыщелка плеча имеются относительно ранимые костно-фиброзные ткани.

Они являются и брадитрофными, и весьма и весьма перегружаемыми, особенно при повторных рывковых движениях про- и супинации. Трофика быстрее нарушается в месте прикрепления к костным выступам. Конечно, они наиболее ранимы.

Клиническая картина эпикондилоза бедна локальной симптоматикой. Основной симптом — боль и болезненность в области надмыщелка, чаще наружного, но не само-то, а более дистальной зоны прикрепления к нему плечелучевой мышцы, спонтанные мозжащие боли весьма интенсивны, нередко со жгучим оттенком.

Они усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при ротациях предплечья, особенно при вытянутой руке, например при фехтовании, игре в теннис, во время приготовления отбивных котлет, при работе молотком или кувалдой. Характерная мышечная слабость выявляется следующими приемами.

Симптом Томпсена: при попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания кисть быстро опускается.

Симптом Велша: одновременное разгибание и супинация предплечий на больной стороне отстает. При динамометрии с больной стороны выявляется слабость. Усиливается боль при заведении руки за поясницу.

Итак, эпикондилоз при шейной вертеброгенной патологии является частью широкого круга нейродистрофических явлений в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Явления эти возникают под влиянием импульсов из пораженного позвоночника или (реже) других поражений близлежащих тканей. Формирование того или иного патологического синдрома обусловлено фоновым состоянием периферии, где был предуготован субстрат.

А это создается местными микро- и макротравмами, проприоимпульсами при рывковых движениях и при перенапряжении. Опыт спортивной медицины указывает с несомненностью на значение соответствующих перегрузок («теннисный локоть», «эпикондилоз фехтовальщиков»). Все перегрузки протекают бессимптомно, пока в данном доминантном очаге не наступает «притягивание» патологических импульсов из измененных рецепторов позвоночника.

Синдром плечо-кисть

При плечелопаточном периартрозе бывают вегетативные сдвиги в области кисти. Если эти нейрососудистые и нейротрофические изменения в области кисти ярко выражены, имеется картина, которая Штейнброкером была названа синдромом плечо-кисть.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шишка на плече

Симптомы: припухлость кожи кисти — исчезает ее складчатость, изменяется окраска и температура. Через 3-6 месяцев эти изменения, как и симптомы со стороны плеча, претерпевают обратное развитие. Но полного восстановления не происходит.

Синдром плечо-кисть также возникает рефлекторно. Он обусловлен патологической импульсацией из очагов самой различной локализации:

при травме различных тканей руки, опухоли Панкоста, травме шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающем лишае, инфаркте миокарда, поражении легких и плевры, при церебральной гемиплегии, тромбофлебите вен руки и при диффузном васкулите, фурункулезе и дерматите, нагнаивающемся паникулитс.

Важным условием возникновения синдрома плечо-кисть является вовлечение шейных симпатических образований, в частности симпатического ствола. Однако поражение одного симпатического ствола дает совсем иную клиническую картину. Специфика синдрома плечо-кисть обусловлена сочетанием ряда факторов, приводящих к поражению кисти и плеча.

Это, во-первых, факторы вызывающие, среди них первое место занимают вертебральные патологические очаги. Во-вторых, факторы, реализующие травмы, переломы, то есть факторы, это обусловливающие нейродистрофические и нейрососудистые изменения в плече и кисти, в их симпатических периартикулярных сплетениях.

Это, в-третьих, факторы способствующие (общецеребральные, общевегетативные, которые ведут к существованию специфических рефлекторных процессов).

Имеют значение перенесенные в прошлом висцеральные заболевания, предуготованность центральных вегетативных механизмов вследствие травмы, сотрясения, контузии мозга. Локализация процесса в плече у лиц во второй половине жизни вызвана ранними дегенеративными изменениями периартикулярных тканей этого наиболее подвижного сустава возникающей здесь микро- и макротравматизацией.

Отсюда — «отдача» в плечо из шейной позвоночной области. Рефлекторный механизм синдрома выступает и в случаях, когда источник патологических импульсов находится и в другой части верхней квадрантной зоны тела. Парез руки обусловлен рефлекторными механизмами, слабость кисти определяется во многом и механической причиной — за счет отека. Парез внезапно начинается и внезапно прекращается.

Он сопровождается сопутствующими вегетативными нарушениями в зоне руки и грудной клетки.

Рассматривая по отдельности характер процесса плеча и кисти, следует отметить, что в зоне плеча процесс носит преимущественно нейродистрофический характер, а в области кисти — нейрососудистый. Локтевой сустав поражается крайне редко. Он меньше подвергается изменениям в процессе филогенеза. В связи с преобразованием функции передней конечности на кисть и плечевой сустав выпали более сложные и разнообразные движения, более сложные функции.

До сих пор речь шла о синдромах, которые обусловлены основным очагом патологической импульсации, происходящей из пораженного отдела позвоночника: этот первичный очаг генерации импульсов является основной причиной рефлекторных нейрососудистых, нейродистрофических и мышечно-тонических реакций.

Следующей причиной формирования патологических реакций в области руки является сдавление ее сосудистых и нервных стволов контрактурно напряженной или аномально отходящей мышцей. Это будет вторичное нарушение сосудисто-невральных структур уже не самим вертебральным очагом, а обусловленным им рефлекторным напряжением какой-либо мышцы.

Таким образом, в первом случае нейрососудистые нарушения составляют основное содержание синдрома, во втором — они составляют лишь часть синдрома, основное звено которого — в области патологически напряженной мышцы. К сожалению, этот компремирующий субстрат не всегда и не сразу удается выявить в практической работе. Отсюда и частая безуспешность лечения.

Правильная же и точная диагностика позволяет чрезвычайно быстро изменить течение процесса. Поэтому очень важно знать локализацию возможных зон компрессии сосудисто-нервных образований руки.

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/brahialgii-epikondiloz-sindrom-plecho-kist/

Синдром плечо рука

синдром плечо кисть

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Основные причины возникновения

Шейно плечевой синдром проявляется вследствие остеохондроза межпозвоночных дисков в области четвертого и пятого шейных позвонков.

Боли в этой области возникают в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов передней лестничной мышцей.

Во время болей рефлекторно сокращаются мышцы предплечья, появляются ограничения в подвижности суставов и их скованности.

К основным причинам, вызывающим развитие данного синдрома, относятся:

  • мышечные травмы шеи или плечевой области, вывих плеча, перелом либо вывих ключицы;
  • дистрофические изменения либо воспалительные процессы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся поражением шейных позвонков;
  • профессиональные заболевания, вызванные постоянным напряжением верхних конечностей и позвоночника (штукатуры, токари, маляры);
  • врождённая патология в плечевой области, вызывающая сдавливание нервных окончаний.

Клинические особенности

К группе шейно-плечевого синдрома относят:

  1. Шейный прострел. Он характеризуется болью в области шеи, затылка и предплечий. Боль может быть как резкой, так и постоянной ноющей. Болевые ощущения могут усиливаться вследствие движения шеи, а также нахождения тела в неподвижном состоянии на протяжении длительного времени.
  2. Синдром «плечо-кисть». Заключается в повышенной температуре кожного покрова кисти и запястья, ограничении в движении пальцев рук, отёках, нарушении в выделении пота.
  3. Локтевой периартроз. Дистрофия сухожилий локтевых суставов и мышечных тканей, которые крепятся к плечу. Резкие и жгучие боли возникают при сгибании руки в локте.
  4. Плечелопаточный периартроз. Характеризуется дистрофией мышц, связок и сухожилий плечевого пояса. Боли имеют внезапный характер в плечевых суставах, шее и верхних конечностях, нарастают в результате движения. В данном случае сустав имеет ограничения в подвижности.

Постановка диагноза

Появление болей в суставах без причины служит первым сигналом о развитии заболевания и необходимости незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностирование синдрома лечащим врачом осуществляется на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни (наличие перенесённых травм или заболеваний).

Кроме этого может возникнуть припухлость и потемнение кожного покрова кисти, рука становится более чувствительной. Врач определяет наличие болевых ощущений при пальпации в точках шейного позвоночника и очагах заболевания.

Следующим этапом для установления диагноза является направление больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. В случае необходимости, может быть проведен анализ цереброспинальной жидкости.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

В период острого заболевания рекомендуется нахождение конечности в состоянии полного покоя. В больнице могут наложить шину для фиксации. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты.

Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.

Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.

Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

  1. Отвар из растений. Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
  2. Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов. У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
  3. Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
  4. Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома. Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.

Профилактические мероприятия

Для приостановления развития болезненного синдрома, а также недопущения её возникновения у здоровых людей, следует регулярно выполнять ряд простых правил:

  • избегать эмоциональных перепадов и стрессовых ситуаций;
  • уделять время лечебной физкультуре, прогулкам и плаванию;
  • исключить из своего рациона жирную, острую и солёную пищу;
  • отказ от вредных привычек;
  • в случае даже незначительных травм позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует учитывать, что лечение шейно-плечевого синдрома является достаточно сложным, а потому положительный результат всего восстановительного процесса зависит от сложности заболевания, своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения диагностики и точности поставленного диагноза.

Наиболее действенный способ лечения – комплексный, который включает в себя не только терапевтические методы либо хирургическое вмешательство, но также народные средства, лечебную физкультуру и вспомогательную терапию.

Источник: http://gkhuss.ru/sindrom-plecho-ruka/

Синдром плечо кисть

синдром плечо кисть

Распространенной жалобой на приеме врача можно назвать боли в шее. Они беспокоят многих людей трудоспособного возраста, поэтому составляют актуальную проблему для различных слоев населения. Часто бывает, что неприятные ощущения распространяются в плечо и руку, создавая гораздо больше неприятностей пациенту. Тогда констатируют шейно-плечевой синдром.

Причины

Боли в руке чаще всего появляются из-за повреждения нервных корешков шеи и плечевого сплетения. Этот отдел позвоночника хоть и подвержен меньшим нагрузкам, чем, например, поясница, но за счет особенностей его строения создаются предпосылки для развития патологии. Спинномозговые корешки здесь отходят под прямым углом, имеют менее эластичные манжеты и расположены в более узких каналах.

Под влиянием длительных вынужденных поз, способствующих мышечному напряжению, и избыточной нагрузки на шею со временем формируются дегенеративные изменения в структурных компонентах позвоночника. А учитывая анатомическое строение этого отдела, болевые ощущения могут появиться даже при довольно незначительных нарушениях. Развитие шейно-плечевого синдрома может быть обусловлено такой патологией:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Травматические повреждения.
  • Опухоли позвоночника и шеи.
  • Врожденные аномалии (добавочное ребро).

Иногда аналогичное состояние возникает из-за инфекционно-аллергических факторов, которые влияют непосредственно на нервные структуры или мягкие ткани шеи. Но такое явление наблюдается гораздо реже.

Прежде чем думать о лечении, нужно разобраться в происхождении шейно-плечевой боли. В этом поможет осмотр врача и дополнительное обследование.

Симптомы

Когда возникают боли в шее и руке, многие считают, что это остеохондроз плечевого сустава. Но такого заболевания, с медицинской точки зрения, не существует. Правильнее будет использовать термин цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром), но пациенты могут называть эту патологию по-разному.

Независимо от терминологии, болевые ощущения являются центральным признаком рассматриваемого состояния. Как правило, они имеют следующие особенности:

  • Ноющие, стреляющие, тянущие, жгучие, сверлящие.
  • Возникают внезапно или нарастают постепенно.
  • Локализуются в шее и распространяются в надплечье и руку, вплоть до кисти.
  • Возникают после нагрузки, переохлаждения или в покое.
  • Могут иметь различную интенсивность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болит подвздошная кость

Наряду с болью, так называемый плечевой остеохондроз имеет и другие симптомы, занимающие важное место в клинической картине. Поскольку патология развивается из-за поражения спинномозговых корешков и плечевого сплетения, то будет характерно нарушение нервной проводимости. Это проявляется сенсорными, двигательными и вегетативными нарушениями в соответствующих сегментах тела:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов (оживление или угнетение).
  • Слабость мышц руки.
  • Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или, наоборот, потливость.

При клиническом осмотре характерно мышечное напряжение в шейной зоне, болезненность паравертебральных точек. Наблюдается ограничение подвижности при поворотах и наклонах головы, подъеме и отведении руки. Если симптомы заболевания появились после травмы, то можно увидеть ссадины на коже или гематому.

Врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз цервикобрахиалгии с плече-лопаточным периартритом, синдромом лестничной мышцы, туннельными нейропатиями.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, одного анализа симптомов будет недостаточно. Необходимо дополнительное обследование пациента с помощью визуализационных методов. Окончательно развеять сомнения в происхождении боли помогут такие методы:

  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
  • Электромиография.

Требуется консультация невропатолога или вертебролога, иногда – ортопеда-травматолога. При необходимости выполняют другие процедуры, в том числе и лабораторные анализы.

Лечение

Когда появились боли в области шеи и плеча, после установления диагноза нужно приступать к лечебным мероприятиям. Цервикобрахиалгия требует комплексного воздействия, как и при других заболеваниях позвоночного столба. Это означает, что необходимо всеми доступными методами воздействовать на причину боли, параллельно устраняя неприятные симптомы. Некоторые средства можно применять даже в домашних условиях, что делает лечение более доступным.

Сразу после появления боли, описанной выше, особенно если это произошло после какой-то травмы, следует обеспечить покой шее и верхней конечности. Используется косыночная повязка, которой фиксируют руку. Можно принять таблетку обезболивающего и направляться к врачу. Дальнейшие действия предпринимает специалист.

Медикаментозная терапия

Одним из главных методов лечения цервикобрахиалгии является применение медикаментов. Благодаря препаратам достигается быстрый эффект, а пациент чувствует скорое облегчение. При патологии позвоночника зачастую применяют такие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Дитклоберл, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).

При интенсивной боли могут использоваться блокады с анестетиками (Новокаин) или гормонами (Дипроспан, Кеналог). Применяют и местные лекарственные формы: мазь, гель, пластырь.

Медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача, точно в той дозе и длительности, как было указано в назначениях.

Физиотерапия

При шейно-плечевой боли могут рекомендовать некоторые физиопроцедуры. Они выполняются совместно с медикаментозной терапией, чтобы скорее устранить острые симптомы и открыть возможность для других терапевтических средств. В зависимости от ситуации, применяют такие физические методы:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Фонофорез.
  • Волновая терапия.
  • Рефлексотерапия.

Каждая методика воздействует на организм по-своему, но эффект от многих процедур схож: устранение воспалительных изменений, мышечного спазма, нормализация кровотока и биохимических реакций в тканях.

Лечебная гимнастика

Сложно лечить цервикобрахиалгию без упражнений лечебной физкультуры. С их помощью удается восстановить привычный уровень двигательной активности, развить мышечную систему, укрепить шейный отдел позвоночника и надолго забыть о боли. При патологии шейно-плечевой зоны хороший эффект получается от выполнения таких упражнений:

  • Пытаться выполнить наклоны и повороты головы, противодействуя ладонями активному движению, чтобы мышцы сокращались статически, чередуя с расслаблением.
  • Стоя, положив руки на пояс, выполнять вращения в плечевом суставе, движения вперед-назад.
  • Положив пораженную конечность на противоположное плечо, здоровой рукой осторожно поднимать ее локоть снизу.
  • Соединив руки в замок за спиной, тянуть больную конечность вниз.

Можно успешно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях, но для этого нужно усвоить основные правила ее выполнения. Занятия требуют постепенности, регулярности и упорства со стороны пациента.

Мануальная терапия и массаж

После устранения острых признаков цервикобрахиалгии, лечебную гимнастику хорошо совмещать с методиками ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Техники массажа помогают расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение мягких тканей и разогреть их. А во время мануальной терапии проводится мягкое вытяжение позвоночника, устранение функциональных блоков и подвывихов мелких суставов.

Операция

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативных. При этом проводится устранение непосредственной причины боли – костных разрастаний, межпозвонковых грыж, опухолей, добавочных ребер и др. Техника операции зависит от вида вмешательства и его объема, но чаще пользуются малоинвазивными технологиями, которые предполагают минимальные разрезы, быстрое восстановление и низкий риск нежелательных явлений.

Когда появляются боли в шее, отдающие в руку, следует как можно раньше определить их происхождение, пока заболевание не приняло запущенный характер. От этого будет зависеть эффективность дальнейших лечебных мероприятий и возможность полного восстановления всех функций.

Источник: https://glazastik.net/bolezni-i-boli/sindrom-plecho-kist.html

Вертеброгенные нейроваскулярные синдромы

синдром плечо кисть

вертеброгенный фактор предполагает сложные механизмы воздействия на нервные, сосудистые и другие структуры.

В понятие «вертеброгенные нейроваскулярные синдромы» включены разнообразные симптомокомплексы с сочетанным поражением нервной и сосудистой систем, патогенетически связанные с различными факторами: остеохондрозом позвоночника, аномалиями развития позвоночника и ребер, травмами, спаечными процессами, первичными (регионарными) и вторичными (рефлекторными) поражениями мышц. Вертеброгенный фактор предполагает сложные механизмы воздействия на нервные, сосудистые и другие структуры. Наряду с элементами дегенеративно-дистрофической патологии (пролапсы и протрузии диска, остеофиты, сужение межпозвонкового отверстия и др.) большую роль играют местные аутоиммунные механизмы, вызывающие спаечный процесс, которые также сдавливают нервные корешки и сосуды. Основой является компрессия аксонов периферических нервов на различных уровнях. Среди всех нейроваскулярных синдромов можно выделить симптомокомплексы с наиболее выраженными вегетативно-сосудистыми и трофическими нарушениями. На решающую роль в их происхождении дегенеративно-дистрофического процесса, в частности, в шейном отделе позвоночника указывают начало заболевания с шейных прострелов, возникновение их после неловких движений и поднятия тяжестей, частое сочетание с синдромами передней лестничной мышцы и позвоночной артерии, шейные «болевые феномены», ограничение подвижности шеи, типичные рентгенологические изменения позвоночника.

Этиология и патогенез нейроваскулярных синдромов. В происхождении нейроваскулярных нарушений ведущее значение имеет вертеброгенный фактор, причем роль его неоднозначна: механизмы этих расстройств могут быть компрессионными (непосредственное сдавление нервных структур и сосудистых образований грыжей, остеофитами, гипертрофированными связками, патологически измененными мышцами) и рефлекторными.

Рефлекторные механизмы касаются как напряжения некоторых мышц, так и патологических сосудистых реакций. Имеет значение также раздражение периваскулярных симпатических образований. Нельзя исключить и патогенетическую роль моторно-висцеральных рефлексов. Спастическое состояние сосудов поддерживается патологической импульсацией (болевой, проприоцептивной) из тканей пораженного позвоночника и спинальных ганглиев.

Развитие компрессионных нейроваскулярных синдромов проходит две стадии – функциональную и органическую. Существует два механизма перехода одной стадии в другую: миогенный, когда спазм сосудов вызывает нарушение питания мышцы, а длительное ее сокращение способствует нарушению кровообращения в ней, и нейрогенный, когда сократившаяся мышца может сдавливать вегетативные волокна нервов, что в свою очередь ухудшает питание мышц. В формировании нейроваскулярных расстройств, несомненно, определенную роль играет нарушение адаптационно-трофического влияния симпатической нервной системы.

Синдром плечо – кисть (нейроваскулярная дистрофия верхней конечности, Синдром Стейнброкера). Этот синдром является одним из самых распространенных нейроваскулярных синдромов конечностей. По механизму развития синдром плечо-кисть, как и плечелопаточный периартроз, рефлекторно возникающее поражение.

Об этом свидетельствует так же то, что оно возникает, помимо дегенративно-дистрофических вертебральных причин, в результате патологической импульсации из очагов самой различной локализации при травме различных тканей руки, травме шейных позвонков или плечевого сплетения, переломе луча в типичном месте, тромбофлебите вен руки и при диффузном васкулите, фурункулезе и дерматите, не нагнаивающемся панникулите, опухоли Панкоста, опоясывающем лишае, инфаркте миокарда и сосудистых и травматических заболеваниях головного мозга (дисфункция церебральных структур), при поражении легких и плевры. Следует заметить, что при наличии шейного остеохондроза формированию синдрома плечо-кисть способствуют давние и свежие очаги поражения в тканях руки или близлежащих областей.

Заболевание обычно развивается постепенно. Вначале возникает болезненная тугоподвижность плечевого сустава, затем поражение кисти. Возможен и обратный порядок развития. Иногда нарушения в области плечевого сустава и кисти развертываются самостоятельно. Больные испытывают жестокую боль в плече. Она сосредоточена в мышцах, надкостнице и других тканях и не поддается воздействию анальгетиков. Другим важным симптомом является контрактура мышц плечевого и лучеезапястного суставов, а также кисти. В клинической картине заболевания наряду с мышечно-тоническими нарушениями на первый план выступают вегетативно-сосудистые расстройства. Дистальные вегетативные нарушения представлены разнообразными сосудистыми и трофическими феноменами, такими, как гипергидроз, акроцианоз, пузырьки на коже, покраснение ладонной поверхности кисти, истончение кожи, трофические нарушения ногтей и волос, уплотнение подкожной жировой клетчатки, повышение температуры кожи, дистальный отек. Характерным является феномен плотного ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки тыла кисти со сглаженностью контуров пальцев. Кожа той области блестящая и гладкая, плотно натянутая, сухая с мелким шелушением. Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека). Мышечная атрофия кисти, вазомоторные нарушения в ней без рентгенологических признаков остеопороза формируют синдром Холдена. Присоединение к рефлекторной дистрофии Зудека феномена отечной кисти характеризуется как синдром Оппенгеймера. Учитывая вышеизложенное, различают три стадии процесса (Bateman J., 1972). Их можно назвать так: стадии (1) боли, (2) уплотнений и (3) атрофии. Первая стадия (3-6 месяцев) — стадия боли Боль в плече и кисти, напряжение мышц надплечья, ограничение подвижности в плечевом суставе, тугоподвижность кисти и пальцев. Сжатие кисти в кулак сопровождается болью. Периостальные и сухожильные рефлексы на пораженной руке повышаются. Отек кисти ярко выражен иногда переходит на нижнюю часть предплечья. Акроцианоз. Вторая стадия (3-6 месяцев) – стадия уплотнений. Боли и отек уменьшаются, но ткани кисти становятся плотными, возникают трофические расстройства. Похолодание кисти и пальцев. На рентгенограммах кисти признаки остеопороза. Третья стадия (от нескольких месяцев до нескольких лет) — стадия атрофии. Тугоподвижность плеча и пальцев, переходящая в необратимую контрактуру. Мышечные атрофии, остеопороз, понижение температуры кожи кисти нарастают.

Скаленус – синдром (синдром Наффцигера). Клиническая картина скаленус-синдрома складывается из локальных признаков поражения передней лестничной мышцы в сочетании с картиной сдавления плечевого сплетения и подключичной артерии. развитие синдрома претерпевает две стадии: функциональную – без признаков органических изменений сосудов и органическую, когда выявляются стеноз и окклюзия подключичной артерии.

Синдром складывается из следующих компонентов: напряжение передней лестничной мышцы (болезненность, напряжение, утолщение) и сдавление плечевого сплетения. Основные клинические проявления синдрома связаны с рефлекторным напряжением передней лестничной мышцы, возникающим при раздражении III-IV шейных корешков и других структур смежных позвоночных двигательных сегментов. Из-за спазмированных мышц синдром проявляется ограничением наклона головы и шеи в здоровую сторону. Спазмированная мышца при любых причинах приподнимает I ребро, что вызывает сдавление подключичной артерии и плечевого сплетения. Отмечается легкая слабость руки, преимущественно её дистальных отделов, вплоть до грубых парезов кисти, особенно IV — V пальцев – мышц гипотенара. Снижение рефлексов и атрофия этих мышц встречается крайне редко – только в далеко зашедших случаях. Выявляется снижение поверхностной чувствительности в локтевой зоне руки. Иногда снижение чувствительности распространяется на всю руку, зону полукуртки или на всю половину тела. Сала мышц и чувствительность быстро восстанавливается после регресса спазма передней лестничной мышцы. В клинической картине поражения подключичной артерии довольно часто присутствуют вегетативные нарушения: бледность, акроцианоз, потливость кистей, трофические нарушения кожи и ногтей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое остеохондроз

Выделяют острое и постепенное развитие заболевания. При остром развитии чаще причиной является тяжелый физический труд (нагрузка на верхний плечевой пояс).

В этом случае скаленус-синдром характеризуется болями в области плеча, надплечья, кисти; слабость, синюшность и отечность кисти.

При постепенном развитии, разворачивающемся в течение нескольких дней – месяцев, выступают на первый план головные боли, головокружение (в следствие сдавления подключичной артерии) с последующим присоединением жалоб со стороны верхних конечностей.

!!! Вегетативно-сосудистые и трофические нарушения встречаются также в клинической картине реберно-ключичного синдрома (синдром Фолконера-Уэдла), синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром, синдром Райта-Менделовича), синдром Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), синдром Педжета-Шретера.

Среди всех нейроваскулярных синдромов нижних конечностей вегетативные расстройства наиболее ярко представлены в картине синдрома грушевидной мышцы (см. статью «Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром)» в разделе «вертебрология» медицинского портала DoctorSPB.ru).

Вегетативно-сосудистые и трофические нарушения проявляются парестезиями в зоне иннервации седалищного нерва (зябкость, чувство ползания мурашек, покалывание, онемение, снижение пульса на артериях тыла стопы и у медиальной лодыжки, гипергидроз, акроцианоз, бледность кожных покровов стоп, снижение кожной температуры, иногда дистальный отек), причем вегетативно-трофические расстройства не бывают грубыми: у больных не наблюдается гангрены, исчезновения пульса на артериях, трмбофлебита и т.д.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1351

Синдром плечо кисть — что это такое, симптомы и лечение — ОртоДок

синдром плечо кисть

4059 0

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Шейно-плечевой синдром, как следствие остеохондроза

синдром плечо кисть

4410 0

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины развития, стадии и лечение синдрома Стейнброкера

синдром плечо кисть

:

  • Клиническая картина
  • Стадии болезни
  • Причины
  • Лечение

Синдром Стейнброкера – это довольно редко диагностируемое заболевание, которое имеет ещё несколько названий, среди которых самыми распространёнными можно назвать плече-кистевой синдром и рефлекторную дистрофию верхней конечности. Впервые он был описан в 1948 году и сделал это американский невропатолог О. Стейнбокер.

Клиническая картина

Заболевание начинает развиваться постепенно и чаще всего является одним из проявлений плечелопаточного пераритроза. В первую очередь поражается плечевой сустав – пациенты жалуются на его тугоподвижность. После этого патологический процесс диагностируется в области кисти. Бывает и наоборот – сначала поражается кисть, потом плечо. И, наконец, в очень редких случаях они поражаются одновременно.

Основной симптом – это сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приёма сильных анальгетических средств. Второй не менее важный симптом – это контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов, а иногда и кисти.

Стадии болезни

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

  1. Боль в плече.
  2. Боль в кисти.
  3. Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
  4. Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
  5. Тугоподвижность кисти и пальцев.

Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Синдром плечо кисть стейнброкера

синдром плечо кисть

  • 1 Клиническая картина
  • 2 Стадии болезни
  • 3 Причины
  • 4 Лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день

Читать далее »

:

  • Клиническая картина
  • Стадии болезни
  • Причины
  • Лечение

Синдром Стейнброкера – это довольно редко диагностируемое заболевание, которое имеет ещё несколько названий, среди которых самыми распространёнными можно назвать плече-кистевой синдром и рефлекторную дистрофию верхней конечности. Впервые он был описан в 1948 году и сделал это американский невропатолог О. Стейнбокер.

Синдром плечо кисть — Лечение Суставов

синдром плечо кисть

В медицинской литературе синдром «плечо — кисть» встречается под различными названиями:

  • плече-кистевой синдром Стейнброкера
  • цервико-вертебральпый синдром,
  • плечелопаточный артрит,
  • субакромиальный бурсит,
  • цервико-брахиальный синдром,
  • синдром шейного ребра,
  • скаленус-синдром,
  • абдукционный синдром,
  • симпатический трофоневроз и др.

В развитии синдрома большое значение придают инфекции (грипп), интоксикации, нарушению обмена веществ, эндокринным нарушениям, продолжительной микротравматизации, физическому напряжению. Вероятно, в основе развития этого синдрома лежат нейрососудистые рефлекторные механизмы, возникающие вследствие сочетанного воздействия различных этиологических факторов.

Начало заболевания острое или подострое. Боли в плечевых суставах возникают как при движении, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Боли иррадиируют в лопатку, шею, голову, руку. Спонтанные боли часто возникают ночью. В области сустава появляются отечность, болезненность, ограничение движений.

Обычно через 1-2 мес в патологический процесс вовлекается рука. Периодически повышается местная температура. Цвет кожи багровый с синюшным оттенком. Значительно ограничены движения. При пальпации отмечаются флюктуация, болезненность.

Следствием отечности является деформация пальцев. В зоне под плечевым сплетением, в надключичной ямке, в верхнем крае лопатки, где проходит надлопаточный нерв, определяется болезненность.

Вследствие выраженных болей в плечевом суставе возникает ограничение движений (вначале приведения и внутренней ротации).

Причины возникновения

Синдром не возникает просто так, однако его появление – это всего лишь рефлекторная реакция организма при инфаркте миокарда, травматическом поражении плеча и других суставов руки, остеохондрозе позвоночника. Основной фактор появления – это нарушение трофики или ишемия некоторых зон спинного мозга. Иногда синдром может появиться через несколько лет после травмы или ранения.

Заболевание начинает проявляться после 50 – 60 лет и очень редко возникает в молодом возрасте. Особенно часто оно встречается как одно из проявлений остеохондроза, поэтому пациентам с этим заболеванием надо регулярно проходить обследование для того, чтобы выявить первые признаки на самой ранней стадии.

Тендовагинит сухожилий кисти: симптомы, признаки и лечение

Симптомами синдрома плечо-кисть (плече-кистевой синдром Стейнброкера) являются:

  • жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками,
  • рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти.
  • кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев.

Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.

Под тендовагинитом подразумевают острое или хроническое воспаление синовиальных влагалищ сухожилия. Данное заболевание может затрагивать самые различные сухожильные влагалища, среди которых нередко поражается кисть.

Виды болезни

В зависимости от причины возникновения, выделяют:

  • асептический тендовагинит (когда он возникает как самостоятельное заболевание);
  • инфекционный (развивающийся из-за воспаления внутренней стороны влагалища сухожилия, отмечающегося на фоне основного заболевания).

В свою очередь, инфекционный тендовагинит может быть:

  •  специфическим;
  •  неспецифическим.

О какой болезни свидетельствуют боли в кисти руки?

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

  • Боль в плече.
  • Боль в кисти.
  • Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
  • Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
  • Тугоподвижность кисти и пальцев.
  • Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Кисть руки — это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи.

Суставная боль, в том числе и в кисти, — заболевание, которое имеет название артралгия. Артралгия характеризуется периодическими болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

По той причине, что боль имеет переменный характер (иногда утихает, потом появляется с нарастающей силой), больные занимаются самолечением, что очень нежелательно в данной ситуации.

Боли в кистях рук не всегда могут быть причинами травмы либо ушиба, но также могут являться симптомом нарушения в других органах и системах организма человека.

Что можете сделать вы

Лечение долгое, однако оно может быть назначено только лечащим врачом, при этом необходимо раз в месяц контролировать состояние суставов и мышц на поражённой стороне.

Специфического лечения синдрома Стейнброкера не разработано. Оно основано на новокаиновых блокадах передней лестничной мышцы и звездчатого узла. Иногда в новокаин добавляются и ганглиоблокаторы — ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При начальной стадии хорошо помогает снять проявления фонофорез с гидрокортизоном, который необходимо чередовать с электрофорезом с никотиновой кислотой. Назначают финлепсин, или внутримышечное введение витаминов группы В. Прозерин назначается по определённой и давно разработанной схеме. Иногда требуется дополнительный приём антигистаминов и противоотёчных лекарств. Некоторым пациентам помогает иглорефлексотерапия.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/09/21/osobennosti-sindroma-plecho-kist-lechenie-profilaktika-zabolevaniya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!