Тендинит собственной связки надколенника

Тендинит собственной связки надколенника

тендинит собственной связки надколенника

Тендинит собственной связки надколенника – диагноз, который многим пациентам внушает страх. Собственная связка надколенника (Patellae proprium) – важный участник процесса движения, отвечающий за разгибание ноги в коленном суставе. Анатомически эта волокнистая структура крепится к бугристости большеберцовой кости с одной стороны и к нижнему краю надколенника – с другой.

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

  • футбол;
  • велоспорт;
  • спринт;
  • теннис;
  • волейбол;
  • бокс;
  • баскетбол.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
  2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

  • уменьшением ее гибкости;
  • эластичности;
  • снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Симптомы

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

  1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
  2. Боль появляется при обычной нагрузке.
  3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Важно! Тендинит связки надколенника нередко осложняется разрывом.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
  2. МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
  3. Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

  1. Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
  2. Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
  3. Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
  4. Массаж.
  5. Физиотерапия.
  6. ЛФК.
  7. Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Кюретаж

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

  1. Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
  2. Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и разрыв связки.

Важно! Проведение своевременной реконструкции может полностью восстановить функцию квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Задержка операции на месяц существенно снижает вероятность успешного исхода.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит, он же латеральный тендинит или локоть теннисиста – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, а также плечелучевой мышце.

Реже при латеральном тендините поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев. Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии и ортопедии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов.

Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития тендинита увеличивается после 40 лет.

Пациент с тендинитом предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти.

Со временем больной тендинитом начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки. При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка.

Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Рентгенография при тендинитах неинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Для уточнения локализации и характера тендинита выполняется магнитно-резонансная томография. Лечение тендинита зависит от тяжести заболевания.

При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме.

При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают.

При тендините с выраженным болевым синдромом показана кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты, местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в последующем – лечебная гимнастика. При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуются блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.

Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.

В послеоперационном периоде рекомендуется кратковременная иммобилизация. Затем врач-травматолог назначает пациенту лечебную гимнастику для восстановления объема движений в локтевом суставе и укрепления мышц.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи.

Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка. Для подтверждения тендинита и оценки характера процесса выполняется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение – как при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием.

После операции назначается кратковременная иммобилизация, а затем – занятия лечебной физкультурой.

Тендинит собственной связки надколенника

Источник: https://superfb.site/zdorove/bolezni-i-usloviya/tendinit-sobstvennoj-svyazki-nadkolennika.html

«Колено прыгуна» или тендинит собственной связки надколенника. Тендинит связки надколенника лечение

тендинит собственной связки надколенника

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

  • футбол;
  • велоспорт;
  • спринт;
  • теннис;
  • волейбол;
  • бокс;
  • баскетбол.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
  2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

  • уменьшением ее гибкости;
  • эластичности;
  • снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Признаки остеопороза у женщин

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать тендинит надколенной связки, крайне просты. Нужно следить за правильностью распределения нагрузок во время занятий спортом, а также не перегружать свои суставы и связки. Если имеется слабость в коленном сочленении, нужно обязательно носить эластичный бинт. Это является лучшей профилактикой износа связки надколенника.

После активной физической деятельности всегда нужно устраивать «разгрузочные дни», во время которых надо посещать баню, бассейн или просто принимать ванны с морской солью.

Любая тренировка должна осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Способы лечения тендинита собственной связки надколенника

В начале развития патологии больной может обойтись приемом препаратов.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.

Консервативное лечение

Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы.

Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию.

При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:

  • уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок;
  • использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности;
  • употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом;
  • ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может осуществляться методом артроскопии.

Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.

После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/tendinit-sobstvennoj-svyazki-nadkolennika-simptomy-lechenie-i-operatsiya.html

Тендинит надколенника

тендинит собственной связки надколенника

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер.

Как правило, при тендините страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.

Причины и механизм развития тендинита

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма. Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. А образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани.

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента с тендинитом беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной тендинитом сохраняет обычный для него уровень физической активности.

Затем болевой синдром при тендините становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках. В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности.

При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения при этом безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна. Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях, которое может быть как громким, свободно слышимым на расстоянии, так и определяемым только при помощи фонендоскопа.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу.

На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок. Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на область повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек. Для подтверждения тендинита назначается МРТ.

Консервативная терапия при тендините включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов может стать причиной ослабления собственной связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению тендинита связки надколенника является неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия.

Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений. При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез.

После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Последние новости

  • 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://mossuveniry.ru/tendinit-nadkolennika/

Тендинит собственной связки надколенника лечение

тендинит собственной связки надколенника

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.

Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Киста плечевого сустава

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Самостоятельное излечение тендинита колена.

Оценка статьи:

(

из 5)

Source: spina-doctor.ru

Источник: https://sustav.uef.ru/tendinit-sobstvennoj-svjazki-nadkolennika-lechenie/

Симптомы и терапия повреждения связки надколенника

тендинит собственной связки надколенника

Коленный сустав часто подвергается травмам из-за постоянной физической нагрузки на него. Из составляющих этой области повреждения нередко возникают в собственной связке надколенника. Вследствие этого в ней развивается воспалительный процесс, называемый тендинитом.

Виды повреждений

Травмы, которые возникают в связке надколенника:

  1. Ушиб. При нем целостность ткани практически не нарушается, но повреждаются кровеносные сосуды, что проявляется возникновением синяка. Сопровождается травма болезненностью, отечностью.
  2. Растяжение. Характеризуется небольшим повреждением связок, примерно на 10%. Подобное травмирование связки надколенника не приводит к дисфункции сустава, но может провоцировать боль и ограничение подвижности ноги.
  3. Надрыв. При нем разрыв составляет около 30%. Болевой симптом проявляется выраженно при попытке встать на поврежденную конечность или согнуть ее, пациенту становится трудно двигаться.
  4. Разрыв. В этом случае нога не способна совершать никаких движений в коленном суставе. Пораженная зона отекает, связка надколенника болит, на ней образуется большая гематома из-за повреждения кровеносных сосудов. При разрыве требуется проведение оперативного вмешательства.

Причины развития патологии

Тендинит связки возникает у людей разного возраста. Чаще всего его диагностируют у спортсменов, которые регулярно подвергают колено повышенным физическим нагрузкам. Спортивные занятия нередко становятся причиной травм надколенника, приводящих к развитию патологического процесса в нем.

Кроме механических повреждений тендинит способны вызывать такие факторы:

  • Патологии острого инфекционного, грибкового или паразитарного характера.
  • Ревматизм.
  • Обызвествление
  • Сахарный диабет.
  • Болезни почек.
  • Солевые отложения в суставе.
  • Нарушение осанки.
  • Плоскостопие.

Также заболевание возникает из-за дегенеративных изменений коленного сустава в силу возраста человека.

Стадии развития

Тендинит связки надколенника протекает в нескольких степенях:

  1. Первая. Болезненность слабая, проявляется только после физической активности.
  2. Вторая. Симптомы также выражены несильно, но могут возникать в состоянии покоя.
  3. Третья. Выраженность признаков усиливается, они сопровождают пациента при любых нагрузках.
  4. Четвертая. На этой стадии происходит разрыв связки.

Ткань разрывается потому, что тендинит вызывает нарушения в ее структуре, снижение прочности.

Симптоматика

Развитие тендинита собственной связки начинается со слабой боли тупого характера, которая проявляется внизу коленной чашечки или в зоне бугорка большой берцовой бедренной кости. На первых стадиях патологии боль возникает только вследствие физической нагрузки. Также чувствуется скованность: даже неполное сгибание и разгибание ноги дается с трудом.

С прогрессированием заболевания симптомы проявляются сильнее. В итоге болезненность возникает при любых движениях колена. Если тендинит сопровождает разрыв связки надколенника, то дискомфорт образуется при попытке разогнуть конечность с усилием.

Диагностические мероприятия

Перед назначением терапии требуется провести обследование больного, чтобы обнаружить причину воспалительного процесса связки надколенника, степень его развития, характер течения.

Сначала доктор осматривает пациента, а затем назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

  1. Анализ крови и мочи для выявления воспаления, инфекции, аутоиммунных поражений.
  2. Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения в структуре связки.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, помогающая обнаружить дегенерацию надколенника.
  4. Рентгеновское исследование в разных проекциях, необходимое для выявления сопутствующих суставных болезней.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-terapiya-povrezhdeniya-svyazki-nadkolennika.html

Воспаление сухожилий коленного сустава (колено првыгуна): симптомы и лечение растяжений

тендинит собственной связки надколенника

Колено прыгуна — это распространенное заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия коленного сустава. Патология преимущественно встречается среди любителей активного движения и профессиональных спортсменов. Характеризуется различными симптомами, и при отсутствии терапии может привести к обызвествление связочного аппарата. Поэтому лечить заболевание желательно вовремя, для этого используют лекарства, ЛФК, физиотерапию, операцию и рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Ибупрофен — противовоспалительное средство

Как правило, воспаление сухожилий коленного сустава собственной связки надколенника при 1 и 2 стадии развития, лечится с использованием лекарственных средств. Благодаря им, удается предотвратить тяжелые последствия болезни и устранить неприятные симптомы.

Основными группами лекарств, назначаемых при воспалении крестообразной, медиальной и других связок, сухожилий колена, являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — применяются при различных заболеваниях связочного аппарата (артрит, артроз, тендиноз, тендовагинит) по назначению медицинского специалиста. Отпускаются в виде мазей, геля, бальзама для наружного, таблеток для внутреннего и ампул для инъекционного введения. цель этих лекарств — снизить воспалительный процесс, болезненность, отечность и исключить дальнейшее прогрессирование патологии. Самыми действенными и популярными средствами значатся Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  2. Глюкокортикостероиды — реже назначаются при «колене прыгуна», поскольку их длительное применение может привести к прогрессированию патологии. Гормональные препараты используются в лечении утолщения и воспаления верхушки коленной чашечки только в том случае, когда нестероидные средства не оказывают должного результата терапии. Глюкокортикостероиды зачастую применяются для внутрисуставных инъекций.

Помимо препаратов, при таком заболевании используют холодные компрессы, которые эффективно снижают болевые ощущения. Их накладывают на область надколенника на определенный промежуток времени, особенно при выраженном болевом синдроме.

Лечебная гимнастика при тендините

Лечение воспаления сухожилий колена

Лечение воспаления сухожилий колена обязательно проводится с помощью гимнастики. Она является основным методом терапии и способствует возобновлению двигательной активности пораженной конечности.

Занятия физкультурой при тендините проводятся под наблюдением врача в условиях больницы. Их подразделяют на курсы, которые включают несколько сеансов по 20—30 минут в день. Длительность гимнастики и физическая нагрузка определяется специалистом, исходя из степени болезни, выраженности симптомов и физической подготовки пациента.

Для лучшей разработки связок и сухожилий надколенника при их растяжении, используют упражнения с сопротивлением, на растяжение связочного аппарата, его укрепление и проработку отдельных мышц конечности и всего тела.

При выполнении лечебной физкультуры необходимо обязательно придерживаться следующих правил:

  1. Комплекс упражнений следует делать только после тщательного разогрева мышц.
  2. Первая тренировка должна быть обучающая и короткая.
  3. Время и нагрузку необходимо увеличивать постепенно.
  4. При выполнении упражнений ЛФК, нельзя торопиться и совершать резкие движения.
  5. Если в процессе занятия возникли болевые ощущения, об этом обязательно нужно сказать врачу.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Наросты на позвоночнике

Физитерапия при растяжении сухожилий колена

Физиотерапия колена при тендините

Тендовагинит коленного сустава также предполагает использование физиотерапевтических процедур в качестве лечения. Как правило, большим спросом при таком заболевании пользуется массаж. Он помогает снять боль, воспаление, способствует ускорению кровообращения и обменных процессов. Проводится в клинике определенным специалистом.

Не менее действенными процедурами значатся ионофорез, УВЧ, магнитотерапия и некоторые другие. Они тоже направлены на подавление выраженных признаков патологии, снижение воспаления и нагрузки на связки и сухожилия надколенника.

Манипуляции, связанные с прогреванием конечности не всегда применяются при тендините и требуют обязательного разрешения врача.

Тейпирование коленного сустава

Тендинит коленного сустава характеризуется тем, что в результате болезни развиваются воспалительные процессы и повышается нагрузка на надколенник и близрасположенные связки, и сухожилия.

Поэтому задача любого медицинского специалиста при данной патологии — это снизить нагрузку на колено и связочный аппарат, тем самым способствуя снижению болезненности и дальнейшему прогрессированию болезни.

Для таких целей широко используют метод тейпирования, который определяется применением специальных липких лент, разгружающих связки и сухожилия.

При развитии тендинита, используют следующие разновидности тейпирования (см. фото):

  1. Наложение ленты поперек пораженной связки.
  2. Крестообразное приклеивание ленты с фиксацией внизу или вверху.
  3. Наклеивание ленты вдоль связки ниже области бугра большеберцовой кости.
  4. Смешанное тейпирование.

Хирургическое лечение болезни

Артроскопия коленного сустава

Тендинит надколенника при 3—4 стадии плохо поддается медикаментозной терапии, поэтому единственным выходом в таком случае остается — операция, которая проводится под общей анестезией после предварительной тщательной диагностики.

Чаще при воспалительных процессах сухожилий и связок назначают артроскопию. Это оперативное вмешательство, в результате которого в области поражения делают небольшие проколы, и вводят определенный инструмент, действия которого контролируют на экране компьютера. С помощью данной процедуры удается удалять мелкие травмы связочного аппарата и наросты, локализующиеся на месте коленной чашечки.

При развитии кист и других образований, необходимо проводить полноценную открытую операцию. Большее распространение имеют следующие хирургические вмешательства:

  1. Иссечение поврежденной связки.
  2. Выскабливание содержимого в нижней области колена.
  3. Проведение групповых насечек по ходу пораженной связки.

Перечисленные виды операции наиболее предпочтительны на 3 стадии болезни, поскольку они могут способствовать ослаблению сухожилий и связок и их разрыву. На последнем этапе тендинита чаще проводят пластическую операцию, с помощью которой реконструируют пораженный надколенник и связки. Для этого проводят резекцию или удаление жирового образования в области колена.

Народные способы лечения

Холодный компресс для снятия воспаления

Нетрадиционная терапия также широко используется при лечении воспалительных процессов связочного аппарата в области надколенника. С ее помощью удается купировать болезненные ощущения, снять воспаление и другие признаки. Народная медицина выступает в качестве дополнительного способа лечения и требует обязательной врачебной консультации перед ее использованием.

В домашних условиях благодаря нетрадиционным рецептам можно проводить такие манипуляции:

  1. Компрессы холодные и теплые — помогают снять выраженные симптомы и быстро подавляют боль. Для них можно применять обычную воду высоких и низких температур.
  2. Аппликации — при тендините действенными рецептами считаются использование настоя имбиря, ромашки, календулы и других лекарственных растений, обладающих противовоспалительным свойством.
  3. Полезно пить отвары и чаи из фруктов, ягод и сушеных трав. Они помогают восполнить дефицит витаминов в организме и повышают иммунный статус.
  4. Можно делать контрастный душ для ног и тела, либо использовать просто кусочки льда для протирания области колена.
  5. Рекомендуется есть блюда из желатина, который повышает эластичность и прочность связок.

При использовании тепла для лечения тендинита, обязательно следует обращать внимание на внешний вид коленного сустава. Он не должен быть горячим на ощупь и гиперемированным, чтобы исключить нежелательные последствия.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/koleno-pryguna-ili-tendinit-sobstvennoj-svyazki-nadkolennika.html

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

тендинит собственной связки надколенника

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Смотрите видео: Причины болей в колене сбоку или с внутренней стороны

Источник: https://griju.net/travmy/1668-the-knee-hurts-it-can-be-tendinitis.html

Тендинит собственной связки надколенника: лечение в домашних условиях

тендинит собственной связки надколенника

Колено прыгуна — это распространенное заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия коленного сустава. Патология преимущественно встречается среди любителей активного движения и профессиональных спортсменов. Характеризуется различными симптомами, и при отсутствии терапии может привести к обызвествление связочного аппарата. Поэтому лечить заболевание желательно вовремя, для этого используют лекарства, ЛФК, физиотерапию, операцию и рецепты народной медицины.

Собственная связка надколенника лечение

тендинит собственной связки надколенника

Тендинит области надколенника – это воспаление собственной связки надколенника, которая проходит между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости. Для его диагностики и лечения все условия созданы в Юсуповской больнице:

  • Европейский уровень комфорта;
  • Аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Индивидуальный подход к выбору терапевтической тактики каждому пациенту;
  • Применение по показаниям современных оперативных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Сухожилие наколенника играет ключевую роль при использовании мышц нижней конечности. Оно обеспечивает выпрямление колена, позволяет толкать мяч, совершать прыжки и бежать в гору.

Тендинит собственной связки надколенника чаще возникает у спортсменов, занимающихся видами спорта, которые предполагают частые прыжки: волейболом, баскетболом. Тендинит колена может развиться и у людей, которые не занимаются спортом.

У них после неудачного поворота ногой может развиться частичный разрыв собственной связки надколенника, возникнуть воспалительный процесс.

Симптомы тендинита связок надколенника

Первым признаком тендинита собственной связки надколенника является боль. Она обычно локализуется в отделе, который находится между надколенником и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости.

Боль в коленном суставе сначала появляется только при физической активности или после интенсивной тренировки. Она может усиливаться до такой степени, что снижает спортивную и двигательную активность.

В конечном итоге пациент не может самостоятельно подниматься по лестнице или вставать со стула.

Если игнорировать предупреждающие сигналы, которые посылает организм, и попытаться продолжить работать, разрыв сухожилия будет увеличиваться. Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливается при сгибании и разгибании колена, смещении коленной чашечки рукой. В области коленного сустава появляется отёк, ограничение движений, чувство слабости в мышце бедра.

Если факторы, способствующие развитию тендинита связки надколенника, не устранены, боль и снижение функции коленного сустава может сохраняться. При этом заболевание будет прогрессировать и разовьётся тендинопатия связки надколенника.

При появлении боли в коленном суставе необходимо осуществить меры самопомощи, а именно: приложить пузырь со льдом к поражённому месту и временно сократить активность, которая вызывает болевой синдром, или совсем отказаться от неё.

Диагностика тендинита коленного сустава

Если боль после повреждения связок коленного сустава сохраняется или усиливается, нарушает способностью к осуществлению повседневной деятельности, сопровождается отеком или покраснение вокруг сустава, следует обратиться к врачу. Он проведёт физикальное обследование, установит степень нарушения функции колена.

Для того чтобы исследовать тяжесть разрыва и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении, врач назначит рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. С помощью ультразвукового исследования выявляют изменение сухожилий и собственной связки надколенника. Это позволяет своевременно провести комплекс консервативных мероприятий, направленных на предотвращение тендинита коленного сустава.

Лечение тендинита собственной связки надколенника

Главный принцип терапии тендинита собственной связки надколенника – раннее её начало. Сухожилия и связки имеют достаточно слабое питание. Со временем в их ткани происходят патологические изменения, что ухудшает прогноз на выздоровление. Ревматологи назначают следующие консервативное лечение тендинита надколенника:

  • Разгрузка колена путём применения наколенника или фиксирующей повязки;
  • Ограничение двигательной активности;
  • Холод на сустав в течение первых суток после появления боли;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома;
  • Мазь троксевазин с целью уменьшения отёка в области сустава.

В острой стадии заболевания пациенту рекомендуют лежать, подложив под ногу валик. Передвигаться можно, опираясь на трость. В тяжёлых случаях применяют инъекции глюкокортикоидов в очаг боли. Эту методику не применяют для лечения спортсменов, поскольку гормональные препараты могут вызвать прогрессирование дистрофии собственной связки надколенника и привести к её разрыву при нагрузке.

К оперативным методам лечения тендинита связок коленного сустава прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой в течение 1,5 – 3 месяцев консервативной терапии. В ходе операции производят ревизию связки надколенника, аккуратно иссекают повреждённые ткани, а связку фиксируют специальным винтом к большеберцовой кости.

Физиотерапия и гимнастика для лечения тендинита надколенника

В подострой стадии тендита связок надколенника физиотерапевты Юсуповской больницы назначают пациентам следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электротерапию;
  • Ультразвук;
  • Электростимуляцию;
  • Воздействие терапевтическим лазером.

Специалисты клиники реабилитации выполняют циркулярный массаж или лимфатический дренаж на нижние конечности. В стадии ремиссии, когда исчезает боль, проводят гимнастику для укрепления мышц, отвечающих за движения в коленном суставе. Пациенты выполняют проприоцептивные упражнения с помощью неустойчивых предметов (фитбол).

Тренировку выполняют с помощью подвесных систем для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну. Упражнения для укрепления мускулатуры, которая отвечает за движения, повторяют 12-20 раз при лёгком сопротивлении.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит с пациентами лечебную гимнастику для лечения тендинита надколенника, которая направлена на релаксацию мышц бедра.

Источник: https://varikocele.com/sobstvennaja-svjazka-nadkolennika-lechenie/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!