Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы у взрослых — как бороться?

вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы у взрослых — как бороться?

С проблемой вальгусной деформации ног сталкивается больше 25% населения.

В зависимости от формы тяжести заболевания, синдром бурсита лечится консервативными и хирургическими методами лечениям.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Вальгусная деформация стопы у взрослых – это  распространённая ортопедическая патология, проявляющая в искривлении первого пальца ноги и оси ступни вовнутрь.

При таком недуге голеностопные суставы приобретает Х-образное искривление.

Внешне патология проявляется выворачиванием пальца по направлению к мизинцу, а на тыльной стороне стопы выступает сустав, который в народе называют «косточкой».

Также выворачивается пятка. При выпрямленных и сведённых вместе ногах пятки находятся на расстоянии 4 и более сантиметров.

Данное отклонение влияет на состояние сухожилий, связок, суставов и костей нижних конечностей.

Подобная патология возникает по многим причинам, одна из которых генетическая предрасположенность. Также она может возникать из-за особенностей строения ступни на анатомическом уровне.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 30 лет.

Основная причина появления этой ортопедической патологии у представительниц прекрасного пола – это увлечение обувью на каблуках.

Причины возникновения вальгусной деформации

Также данный недуг может возникать, если человек использует узкую или маленькую по размеру обувь, которая заставляет пальцы на ногах загибаться.

Длительное время ношения такой обуви провоцирует артроз суставов.

Вальгусная деформация стопы может появиться из-за остеопороза. При данном заболевании наблюдается дефицит кальция в костной системе, поэтому кости человека слабеют и быстрее подвергаются искривлению.

Люди с избыточной массой тела также часто сталкиваются с такой проблемой. Из-за тяжести тела увеличивается нагрузка на стопу, вследствие этого развивается плоскостопие, которое в дальнейшем спровоцирует бурсит.

Сталкиваются с этой проблемой и беременные женщины. Во время периода вынашивания ребёнка, в женском организме происходит гормональный сбой, провоцирующий ослабление связочного аппарата.

Также вальгусная деформация стопы может появиться из-за травм ноги.

Другие причины:

  1. Воспаление в связках.
  2. Косолапость.

Часто вместе с вальгусной деформацией большого пальца стопы возникают такие сопутствующие заболевания, как:

  1. Артроз плюснефаланговых суставов.
  2. Плоскостопие.
  3. Экстоз головок плюсневых косточек.

Причины появления вальгусной деформации стопы у пожилых

У пожилых людей бурсит первого пальца ступни появляется по причине нарушения обменных процессов и заболеваний  сердечно-сосудистой системы.

Также причиной появления отклонения может стать дисплазия соединительных тканей.

Стадии развития вальгусной деформации

Существует 4 стадии бурсита первого пальца. Они отличаются углом отклонения пальчика.

Первая стадия характеризуется выкручиванием на 15 градусов. При второй степени развития заболевания угол отклонения равен 20 градусам.

Если у человека наблюдается смещение на 30 градусов, то это свидетельствует о третьей стадии вальгусной деформации.

При четвёртой степени палец выворачивается больше чем на 30 градусов.

Если у человека первая или вторая степень развития недуга, то ему не стоит предпринимать кардинальных мер.

Стадии развития вальгусной деформации

Данная патология редко вызывает болевые ощущения, а приносит лишь косметический дискомфорт. При третьей и четвёртой стадии человек испытывает боль и неприятные ощущения при ходьбе.

Лечить такие степени бурсита нужно обязательно, ведь если этого не делать, то могут появиться негативные последствия в виде:

  1. Атрофии пальцев при ходьбе.
  2. Вросшихся ногтей.
  3. Натирания мозолей.
  4. Остеомиелита.

Последний недуг крайне опасен для человеческого здоровья. Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, который развивается в костной системе человека. Последствиями от данного заболевания может стать разрушение всех компонентов костей ступни.

Искривление ступней бывает 3 видов. Лёгкая форма характеризуется высотой продольного свода от 15 до 20 мм, при этом угол наклона пяточки достигает 15 градусов.

При средней степени высота свода не превышает 10 мм, а угол наклона 10 градусов.

Тяжёлая форма деформации обуславливается высотой свода от 0 до 5 мм, а угол наклона не больше 5 градусов.

Лечение деформации большого пальца на стопе

Для лечения вальгусной деформации стопы у взрослых стоит посетить ортопеда – травматолога или хирурга. Не лишним будет консультация эндокринолога.

Данный врач обследует стопы, проведет ряд необходимых анализов и исключит или подтвердит вероятность появления данной проблемы по причине эндокринных нарушений в организме человека.

Сегодня медики для устранения проблемы используют консервативные способы и операции.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции возможно только в том случае, когда у человека первая и вторая стадия развития недуга.

Консервативный метод лечения менее эффективный по сравнению с хирургическим, но легче переносится больными.

Поэтому если есть возможность исправить отклонение без операции, медики назначают ношение фиксаторов, гимнастику и комплексную терапию медикаментами.

Если причиной появления данного ортопедического недуга является излишнее давление на ступни из-за избыточной массы тела, то врачи рекомендуют человеку похудеть. При этом назначается диета.

Специальные упражнения

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у взрослых включает в себя комплекс упражнений, которые нужно повторять ежедневно.

Изначально медики рекомендуют растягивать голеностоп. Человеку нужно сесть на пол, вытянуть ноги и натягивать на себя носочки. Также рекомендуется делать подъёмы на носках, стоя на возвышенности.

Одним из самых эффективных упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых является «велосипед».

Специальные упражнения при вальгусной деформации

Для выполнения человек ложится на ровную поверхность, немного приподнимает ноги и поочерёдно делает движения ногами в воздухе, напоминающими езду на велосипеде.

Также можно выполнять такое упражнение: человек присаживает на пол, не опираясь спиной на поверхность. Ноги находятся в ровном положении. Поочерёдно разводятся носки в разные стороны. Делать минимум 10 раз.

Для приведения в тонус суставов рекомендуется активно сжимать и разжимать пальцы на ногах.

Если у человека есть специальный мяч-эспандер, то он зажимается между двумя выпирающими «косточками». Ногами мяч сдавливается как можно сильнее.

Фиксаторы

Если у человека первая или вторая стадия развития патологии, то ортопеды назначают ношение фиксаторов.

Фиксаторы для лечения вальгусной деформации

Это специальные приспособления, которые надеваются на ногу для коррекции отклонения большого пальца. Фиксаторы нужно надевать лишь на ночь и снимать утром.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для хрящевой и соединительной ткани.

Данные препараты выпускаются в разных формах. Но чаще всего врачами выписываются лекарства в виде инъекционных средств для внутрисуставного введения, гели и мази.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Вольтарен».
  3. «Наклофен».
  4. «Олфен».
  5. «Диклак».
  6. «Индометацин».
  7. «Пироксикам».
  8. «Лоракам».
  9. «Ксефокам».
  10. «Нимесулид».
  11. «Ремесулид».
  12. «Целекоксиб».
  13. «Зеродол».
  14. «Рокококсио».
  15. «Ацеклофенак».

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения применяются кортикостероиды.

Данные препараты ускоряют регенерацию соединительной ткани и регулируют белковый и водно-солевой баланс.

Это синтетические стероидные гормоны, которые влияют на человеческий организм как натуральные.

Кортикостероидные препараты:

  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Дипроспан».
  • «Преднизолон».
  • «Лоринден».
  • «Фторокорт».
  • «Тридерм».
  • «Кловейт».
  • «Эколом».
  • «Целестодерм».

Массаж

Массаж при вальгусной деформации стопы у взрослых крайне не рекомендуется делать самостоятельно.

Его лучше доверить специалистам. Для улучшения состояния понадобится не меньше 20 процедур.

Массаж при вальгусной деформации стопы

На наружной части голени массаж делается мягкими круговыми движениями, а внутренняя сторона массируется интенсивно.

Данная техника расслабляет наружные и внутренние мышцы стопы.

Ванночки и компрессы с травами

При выпирании косточки рекомендуется делать солевые ванночки. 30 г соли разводится в 2 л воды.

Смесь выливается в тазик с тёплой водой, где потом парятся ноги на протяжении 15 минут. Процедура проводится на протяжении 15 дней ежедневно перед сном.

При данном ортопедическом отклонении можно делать компрессы. Возьмите 2 листка лопуха, предварительно смазанные скипидаром и приложите к косточке.

Сверху компресс нужно замотать полиэтиленовой плёнкой и бинтом, затем надеть хлопчатобумажные носки.

Ванночки и компрессы с травами

Держать листы нужно не больше 20 минут. Компрессы делаются ежедневно перед сном на протяжении 2 месяцев.

Избавиться от выступившего сустава можно при помощи глины. Способ приготовления: 50 г красной глины смешивается с 1 ст. л. морской соли, 5 каплями скипидара и 200 мл кипячёной воды. Готовая смесь выкладывается на ногу и оставляется до полного затвердевания. Затем смывается тёплой водой.

Также рекомендовано делать компрессы из отвара красильной марены. Трава заливается небольшим количеством воды, доводится до кипения и остужается.

В жидкости смачивается кусочек марли и прикладывается к поражённому участку.

Хирургический метод лечения

При третьей и четвёртой степени тяжести бурсита применяется оперативное вмешательство.

Одной из методик хирургического лечения является мини-инвазивная коррекция. Она заключается в разрезе двух отверстий в пальце по бокам, через которые при помощи фрезов выравнивается фаланг большого пальчика.

Если у человека наблюдается изгиб не более чем на 17 градусов, но болезнь продолжает прогрессировать, то применяется метод шеврон-остеомии. Это операция по иссечению наростов на суставе.

Хирургический метод лечения

Также фиксируется фаланг первого пальца ноги титановой проволокой и винтом. Данная конструкция устанавливается на время. Когда палец выравнивается, винт и проволока изымается с ноги.

При второй и третьей стадии развития ортопедической патологии рекомендовано применять операцию под названием шарф-остеомия. Хирургическое вмешательство заключается во введении двух титановых винтов для фиксации фаланга.

Также в ряде случаев применяется экзостэктомия ( иссечение части головки плюсневой косточки) и остеотомия (удаление части фаланга пальца).

Если сустав сильно поражён, то его заменяю на имплантат.

Послеоперационный уход

Сразу же после хирургического вмешательства запрещается двигать стопой.

Шевелить пальцами можно только на второй день. Встать на ногу разрешается не раньше чем, через 10 дней.

После проведения операции человеку рекомендуется на протяжении 3 – 4 недель носить специальную обувь. На ночь желательно надевать корректирующие шины.

Во время реабилитации обязательно принимаются противовоспалительные препараты и выполняется лечебная гимнастика.

Заключение

Если вовремя заметить бурсит первого пальца ноги, то развитие недуга можно предотвратить посредством ношения ортопедической обуви.

Вальгусная деформация стопы, на ногах растут шишки

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-vzroslih/

Вальгусная деформация стопы: что это такое? Причины, лечение

вальгусная деформация стопы

статьи

Вальгусные деформации стоп чаще всего являются врожденными. Однако в некоторых случаях – при параличах, травматических поражениях – могут появляться уже в зрелом периоде жизни.

Основными симптомами патологии является болезненность в области ступней и мышц голени, видимое нарушение формы стоп, а также изменение походки. Диагностика заболевания проводится с помощью клинического осмотра, рентгена, электромиографии, а также фотоплантографии.

Лечение включает консервативные и хирургические методы. Однако должная эффективность наблюдается лишь при реконструктивных операциях.

Что это за недуг?

Вальгусной деформацией называют искривление стопы, характеризующееся уплощением ее продольного свода. Обычно внутренний край ступни опускается («отвисает»), а пятка выворачивается наружу.

Стопа человека, в силу своего расположения, принимает на себя давление всей массы тела человека. По этой причине она имеет особенное анатомическое строение, которое позволяет амортизировать, балансировать и стабилизировать движения. Однако важным компонентом для реализации этих задач является правильная стопная форма.

Сегодня важнейшей проблемой травматологии и ортопедии является вальгусная деформация стопы. Встречаемость данной патологии оценивается в 30-58%, где 2/3 случаев составляют врожденные нарушения.

Патология во многом является социально-значимой, т.к. охватывает все возрастные группы населения, а также способствует искривлению позвоночного столба, раннему развитию остеохондроза и артроза суставов нижних конечностей.

При сведении стоп (если смотреть на них сзади) на уровне голеностопа образуется Х-подобная деформация: лодыжки соприкасаются, тогда как пятки находятся на расстоянии 5-6 сантиметров друг от друга.

Чаще всего патология имеет врожденный характер и диагностируется у детей еще в роддоме (или непосредственно после начала хождения). Корректируется подобное состояние до 5-ти лет, после чего (при отсутствии должного лечения) у ребенка развивается плоскостопие.

Почему возникает?

Считается, что основная причина появления вальгусной деформации стопы – это неадекватная функция задней большеберцовой мышцы или слабость связочного аппарат.

Сегодня выделяют и другие факторы развития патологии:

  1. Врожденные аномалии с неправильным расположением костей стоп или укорочением сухожилий (вертикальная таранная кость, короткое пяточное сухожилие);
  2. Нарушения осанки, когда деформация ступней компенсирует искривление позвоночного столба;
  3. Травматические поражения (переломы костей стоп, голени, бедра или колена, разрывы связочного и сухожильного аппаратов);
  4. Паралич (обездвиживание) вследствие поражения нервной системы при энцефалите, полиомиелите, инсульте, ущемлении спинномозговых корешков при грыжах и пр.;
  5. Спазм (постоянное сокращение) мышц голени;
  6. Сопутствующие заболевания: патология костной системы при дефиците витамина D (рахит), сахарный диабет, остеопороз (снижение плотности костей), нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез и др.;
  7. Повышенная масса тела, включая быстрый набор веса в постменопаузу или в период беременности.

Развитию патологии также способствует неправильно подобранная обувь или избыточная коррекция косолапости в детстве.

Степени и стадии недуга

Выраженность патологии (силу проявления) разделяют по степеням:

  • Легкая с высотой свода 1,5-2 сантиметра и углом наклона пятки до 15о;
  • Средняя, когда свод уплощается до 1-ого сантиметра, а угол уменьшается до 10о;
  • Тяжелая при высоте свода до 0,5 см и углом наклона пятки 5о.

В зависимости от вовлеченности тех или иных структур выделяют следующие стадии искривления:

  • I – деформаций костей нет, определяется боль по внутренней поверхности голеностопа (в зоне крепления задней большеберцовой мышцы);
  • II – искривление легкое, пяточная кость несколько отклонена;
  • III – стопа отведена, а деформация фиксирована (не исправляется пассивно);
  • IV – искривление наблюдается не только в стопе, но и в голеностопном суставе.

Симптоматика

На первой стадии пациентов тревожат периодические боли ноющего характера после продолжительных прогулок или долгих вертикальных нагрузок (стояние или сидение с опорой на ступни). Как правило, болевой синдром усиливается при хождении в неправильно подобранной обуви.

Следующий этап болезни связан с возникновением искривления стопы: пациенты в положении стоя опираются не на наружный край ступни, а всей ее площадью. Наблюдается незначительное изменение походки.

На третьей стадии определяется выпячивание таранной кости (заметно ниже лодыжки на внутренней поверхности голеностопа), а также сильное отведение пятки наружу (больной стоит, опираясь на внутренний край пяточной кости).

Запущенная вальгусная деформация стоп характеризуется выраженным искривлением как самой ступни, так и голеностопного сустава. Пациенты жалуются на жгущие боли в мышцах голени, а также значительное нарушение походки: колени трутся друг о друга, тогда как правая и левая стопа располагаются на некотором расстоянии.

Тяжелое искривление стоп нередко осложняется деформацией позвоночного столба (сколиозом с разным положением плеч и крыльев таза), остеохондрозом (повреждением межпозвонкового диска с образованием грыжи) или артрозом (преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща в голеностопе, колене и тазобедренном сочленении).

Как диагностировать?

Диагностика искривления стопы состоит из:

  1. Клинического осмотра, в ходе которого ортопед обнаруживает уменьшение сводов стопы, отклонение пяточной и таранной костей, видимое «исчезновение» наружной и выпячивание внутренней лодыжек.
  2. Рентгенографии – доступного и информативного метода, с помощью которого можно определить изменение углов наклона костей и линейные параметры их взаимоотношения. Данные показатели необходимы для постановки окончательного диагноза и уточнения степени деформации.
  3. Подографии, направленной на определение точного функционального состояния конечности. Метод заключается в регистрации времени опоры отдельных частей стопы при выполнении шага. В ходе исследования также изучаются фазы переката ступни, которые отображают сбалансированность работы мышц нижней конечности.
  4. Динамической электромиографии, регистрирующей электрическую активность исследуемых мышц и ее зависимость от фазы шага.
  5. Фотоплантографии с цифровой обработкой, позволяющей получить все стандартные показатели и определить вид/степень искривления с высокой точностью.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в лодыжке

Также может потребоваться дополнительная консультация невролога (при деформациях вследствие спазмов или параличей), эндокринолога (в случае диабета или нарушений функций щитовидной/паращитовидных желез) и гинеколога (при наступлении постклимактерического периода). Если искривление стопы появилось на фоне остеопороза, необходима денситометрия – исследование плотности костей.

Лечение

Среди основных методов лечения вальгусного искривления стоп выделяют консервативные и оперативные.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится 

Консервативный подход

Данный тип помощи направлен на избавление от симптоматики заболевания, однако не устраняет первопричину патологии.

Методика включает:

  • использование ортопедических стелек для поддержки I плюсневой кости, свода стопы, а также устранения вальгусных поражений срединного и заднего отделов ступни;
  • тейпирование – фиксацию стопы и голеностопа с помощью специальных клейких лент, обладающих должной эластичностью. Тейп-ленты носят круглосуточно в течении 3-5 дней, после чего заменяют;
  • пошив ортопедической обуви по индивидуальным меркам;
  • применение ортезов и прочих фиксирующих устройств на стопу и голеностоп.

К консервативным методам также относят физиотерапевтические процедуры (озокерит, парафиновые аппликации, электрофорез, магнитное воздействие), массаж и комплекс лечебной физкультуры, разработанный для конкретного клинического случая.

Будьте внимательны! Сегодня большинство специалистов отдает предпочтение оперативным методам лечения, т.к. консервативная терапия малоэффективна (по данным статистики бесполезна в 60% случаев).

 
Хирургическое вмешательство

Объем операции и ее тип зависят от непосредственной стадии недуга. Так, первую степень вальгусной деформации лечат посредством синовэктомии (удаления сухожильной оболочки для коррекции общего натяжения) или остеотомии (рассечения) пяточной кости с целью ее возвращения в анатомически правильную позицию.

На втором этапе развития болезни применяют трансплантацию сухожилия сгибателя пальцев стопы. Подобное вмешательство обычно проводится на фоне рассечения пяточной кости или таранно-ладьевидного артродеза (хирургического обездвиживания сустава между таранной и ладьевидной костями).

Искривления III степени требуют артродеза сразу нескольких суставов стопы: плюснепредплюсневого, пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного. Подобное трехсуставное обездвиживание нередко дополняют рассечением пяточной кости.

На IV стадии патологии необходимы реконструктивные операции не только на стопе, но и на голеностопе. При этом нестабильность связочного аппарата корректируют с помощью трансплантатов (из собственного тела или искусственных материалов). Объем операций на самой стопе такой же, как и при III степени искривления.

 
Восстановительный период

Реабилитация включает ходьбу без опоры на оперированную ногу в течение 2-х месяцев. При этом пациенту необходимо носить съемную гипсовую лонгету от 1,5 до 3-х месяцев.

Активные движения в оперированной стопе рекомендуют начинать по прошествии 1,5 месяцев после хирургии. К 3-му месяцу вводится комплекс укрепляющей физкультуры. Однако в последующем пациентам запрещается ходьба по ухабистой местности и активная спортивная деятельность.

Стоит отметить, что судить об окончательном результате оперативного вмешательства можно лишь спустя полгода.
 

Профилактические меры

Профилактика вальгусной деформации стоп включает следующие меры:

  1. Раннюю коррекцию врожденных аномалий с неправильным расположением костей стоп или укорочением сухожильных тяжей (вертикальная таранная кость, короткое пяточное сухожилие);
  2. Исправление нарушений осанки (сколиоза и пр.);
  3. Своевременное лечение травматических поражений (переломы костей стоп, голени, бедра или коленного сустава, разрывы связочного и сухожильного аппаратов);
  4. Правильную реабилитацию после паралича (обездвиживания) вследствие поражения нервной системы при энцефалите, полиомиелите, инсульте, ущемлении спинномозговых корешков при грыжах и пр.;
  5. Купирование спазма (постоянного сокращения) мышц голени;
  6. Терапию сопутствующих заболеваний: патологии костной системы при дефиците витамина D (рахит), сахарный диабет, остеопороз (снижение плотности костей), нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез и др.;
  7. Снижение массы тела до нормальной (особенно при быстром наборе веса в постменопаузу или из-за беременности);
  8. Подбор ортопедической обуви или использование стелек-супинаторов;
  9. Умеренное исправление косолапости без «гиперкоррекции» – избыточного лечения, приводящего к вторичному вальгус-искривлению стоп.

Профилактика прогрессирования недуга заключается в использовании консервативных методик и раннем проведении реконструктивных операций. При этом ограничивается физическая активность с целью предотвращения разрушения и искривления голеностопных суставов.

Помните, своевременное лечение вальгусной деформации стоп не только улучшает качество жизни пациентов, но также предупреждает развитие остеохондроза и артроза коленных или тазобедренных суставов!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка 

Источник: https://artosustav.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy/

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus): степени, лечение

вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием. Основным ее признаком является искривление 1 плюснефалангового сустава.

На ранних стадиях проявляется в виде небольшого нароста возле большого пальца. Патология отличается медленным развитием, поэтому диагностировать ее на начальных этапах достаточно сложно.

В дальнейшем пациент начинает испытывать боли при ходьбе.

Вальгусная деформация нередко сочетается с нарушением кровоснабжения тканей, что приводит к развитию артрита или артроза. При отсутствии лечения в суставе большого пальца возникает острый воспалительный процесс, называемый бурситом.

Что способствует искривлению пальца?

Причины вальгусной деформации могут быть разными, основными среди них считаются:

  • плоскостопие;
  • врожденные патологии плюснефалангового сустава;
  • слабость мышц, приводящая к патологической подвижности костных поверхностей;
  • травмы ног;
  • разрушение хряща на фоне артрита или артроза.

Ношение неудобной обуви к прямым причинам возникновения заболевания не относится, однако оно способно ускорить развитие патологического процесса. Поэтому халюс вальгус наиболее часто обнаруживается у женщин.

Существуют и другие патологические причины, по которым может искривляться первый палец стопы. Остеопороз развивается при вымывании кальция из костных тканей, из-за чего они становятся менее плотными. Именно это и приводит к изменению формы сустава.

Практически у каждого человека, имеющего симптомы вальгусной деформации, обнаруживается один из 2 типов плоскостопия. Эндокринные нарушения способствуют снижению прочности связок, из-за чего они не могут удерживать сустав в правильной позиции. В группу риска входят женщины, которые привыкли ходить в туфлях на высоких каблуках.

Оказание повышенных нагрузок на пальцы ног ускоряет процесс искривления сустава.

Танцоры балета вынуждены длительное время стоять на носочках, что может приводить к деформации ступней. Считается, что риск развития заболевания увеличивается по мере старения организма.

Так, вальгусная деформация обнаруживается всего у 3% лиц младше 30 лет, в то время как среди пожилых подобную проблему имеет каждый 5 человек.

Это заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов, родители которых имели патологии опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина заболевания

Искривление большого пальца ноги на начальных этапах заметить достаточно сложно. Человек замечает, что ему становится неудобно ходить в привычной обуви. После длительного пребывания в положении стоя возникает болевой синдром.

Со временем появляется основной признак патологии — отклонение первого плюснефалангового сустава в сторону второго с образованием так называемой шишки. Остальные пальцы принимают форму молоточков. Пациент может испытывать хроническую усталость и трудности при подборе обуви.

Со временем на коже стоп появляются мозоли, приносящие человеку множество неудобств.

Наиболее распространенными признаками вальгусной деформации считаются болевые ощущения, связанные с воспалением синовиальной оболочки. В области первого пальца появляется мягкое уплотнение. Кожа пораженной области краснеет и отекает.

Форма большого пальца меняется. Со временем образуется костная мозоль, раздражающая мягкие ткани. Появляются сильные боли во время ходьбы. Подвижность сустава ограничивается, патологический процесс может охватить все пальцы стопы.

Выделяют несколько степеней вальгусной деформации, каждая из которых имеет собственные симптомы:

  1. Hallux valgus 1 степени характеризуется искривлением пальца не более чем на 20°. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
  2. При заболевании 2 степени сустав смещается на 21-30°. Неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, подвижность пальца не нарушается.
  3. При вальгусной деформации 3 степени угол искривления превышает 30°. Болевые ощущения в пораженной области приобретают постоянный характер. Они мешают человеку носить привычную обувь, ходить и заниматься спортом.
  4. На 4 стадии заболевания сустав смещается более чем на 50°. Для деформации этой степени характерны сильные болевые ощущения, трудности с выбором обуви, образование мозоли.

Как выявляют это заболевание

Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач должен:

  • оценить выраженность изменения походки;
  • степень искривления сустава;
  • наличие мозолей;
  • костной шишки.

Основные терапевтические мероприятия

Выбор той или иной методики зависит от степени деформации сустава и выраженности болевого синдрома. Наиболее эффективным лечение вальгусной деформации большого пальца стопы оказывается на ранних ее стадиях. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.

Кроме того, приостановить развитие патологического процесса помогает ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки и предотвращает появление мозолей. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон.

Ввиду большого количества побочных действий эти средства не подходят для длительного применения. Медикаментозная терапия не может полностью избавить человека от вальгусной деформации. С ее помощью можно лишь устранить боли и признаки воспаления.

Для лечения заболевания нередко используются физиотерапевтические процедуры — диатермия или ультразвук. Однако и эти методики приносят лишь временное облегчение. Наиболее эффективным считается применение ортопедических устройств, которые изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей стопы.

Использование супинаторов и фиксаторов пальцев на ранних стадиях заболевания предотвращает дальнейшую деформацию сустава. При запущенных формах заболевания ортопедические устройства позволяют сделать ходьбу более комфортной.

С помощью специальных стелек можно устранить основную причину искривления — плоскостопие.

Операция обычно требуется при 3-4 степени вальгусной деформации, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Выбор способа зависит от степени выраженности деформации. При незначительном смещении пальца удаляется только костный нарост. Для этого в пораженной области делается небольшой разрез, после чего шишку спиливают и извлекают.

Дистальная остеотомия направлена на уменьшение угла искривления. Нижняя часть кости рассекается и устанавливается в правильном положении.

Проксимальная остеотомия подразумевает воздействие на верхнюю часть пальца.

Во время операции Келлера — Брандеса сустав большого пальца полностью удаляют, оставшуюся синовиальную оболочку помещают между плюсневой костью и основной фалангой. Хирургические вмешательства применяются в большинстве случае запущенных форм вальгусной деформации.

Эффективность лечения во многом зависит от правильности выполнения реабилитационных мероприятий. В послеоперационный период необходимо носить обувь на твердой подошве или использовать специальные устройства.

Для снижения нагрузки на прооперированную ногу нужно применять костыли. Обувь должна иметь широкий носок и низкий каблук. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство способно приводить к развитию осложнений.

Наиболее опасными считаются:

  • инфицирование мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • кровотечения;
  • смещение костных отломков;
  • замедление процессов заживления;
  • потеря чувствительности пальцев.

Более редкими осложнениями являются аваскулярный невроз и посттравматический артрит.

Профилактика вальгусной деформации заключается в постоянном посещении ортопеда. От ношения тесной обуви на высоких каблуках следует отказаться. Рекомендовано использование ортопедических стелек. Длительное пребывание в положении стоя запрещено.

Вальгусная деформация — достаточно серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться на ранних его стадиях.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopy-hallux-valgus-stepeni-lechenie.html

Вальгусная деформация стопы: ТОП методов лечения

вальгусная деформация стопы

Появление шишки возле большого пальца ноги говорит о неправильном росте костей. Данное заболевание называется вальгусная деформация стопы и требует обязательного лечения. Недуг проявляется не только возникновением уплотнений, но и сильной болью. Если болит косточка на большом пальце, а человек испытывает дискомфорт во время ходьбы, то следует обратить внимание на здоровье.

Болевые ощущения сигнализируют о нарушениях в работе связок, костной ткани, сухожилий и суставов. На фоне вальгусной деформации у взрослых людей нередко появляются и другие проблемы, например, артрозы плюснефаланговых суставов, бурситы в хронической форме, плоскостопие поперечного или комбинированного вида.

Поэтому, так важно узнать, что это такое, почему появилось и как вылечить вальгус ног.

Почему растут косточки на пальцах

Часто заболевание появляется у женщин, в то время, когда мужской пол вальгусная деформация стопы обходит стороной. Объяснить это просто: женщины предпочитают удобной обуви красивые узкие туфли на высоком каблуке, даже если болят косточки на больших пальцах. При регулярной носке можно заметить шишки на ногах. Если закрыть на эту проблему глаза, постепенно вальгус стопы продолжает деформироваться и доставлять боль человеку.

Мужчины, выбирающие узкую обувь, могут также заметить деформацию стопы.

Во время носки маленькой обуви происходит искривление стопы в неестественное положение. Частое пребывание ноги в неправильном положении приводит к вырастанию косточки на мизинце.

Помимо неудобной обуви, есть и другие причины. Большая часть специалистов говорит о высоком содержании мочевой кислоты в крове, которая нарушает пуриновый обмен. Далее в суставах и хрящах откладываются небольшие кристаллики кислоты. Повышение уровня мочевой кислоты может произойти из-за приема определенных препаратов, питания, стресса и тяжелого физического труда.

Ряд причин, по которым может появиться на ноге косточка:

  • лишний вес;
  • ушибы и переломы;
  • нехватка кальция;
  • длительное стояние на ногах;
  • вынашивание ребенка и нарушения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 60 лет.

Также косточка может появиться и из-за ряда других болезней.

К ним можно отнести сахарный диабет, артрит, остеоартроз, подагру, заболевания щитовидной железы и климакс.

Возраст заболевания

Большинство людей сталкивается с данным заболеванием после 40 лет. Примерно в этом возрасте в организме человека происходят определенные изменения, вызывающие вальгусное отклонение. У женщин можно отнести к таким изменениям менопаузу и нарушение обмена веществ. Искривление стопы может произойти после соблюдения строгой диеты, в ходе которой человек не получает необходимые вещества и микроэлементы.

Если растет вальгусная косточка в молодом возрасте, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. Например, о сбоях эндокринной системы, но также это может произойти и после травм стопы.

Если есть предрасположенность к этой болезни, необходимо регулярно посещать врача и проводить профилактику. При плоскостопии необходимо выбирать специальную обувь или ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на фаланги.

Классификация заболевания

Принято выделять такие виды деформации, как:

  • статический;
  • врожденный;
  • рахитический;
  • травматический;
  • паралитический.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести. Легкая стадия характеризуется небольшим отклонением до 20 градусов, средняя – палец отклоняется от 25 до 35 и тяжелая более чем на 35 градусов. От степени заболевания зависит метод и длительность лечения, но определить точную стадию сможет врач после ряда диагностических процедур.

Симптомы заболевания

Если выросла шишка на ступне, нужно обязательно посетить медицинское учреждение. Для того чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться за помощью к врачу, следует узнать первичные симптомы, а также посмотреть фото.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тендинит связки надколенника

Вначале появляется небольшой дискомфорт, а также боль при ходьбе. Человек замечает, что ноги стали быстрее уставать, обувь натирает в области выпирания косточки около пальца, нередко появляются натоптыши. Со временем ситуация ухудшается: шишка продолжает расти, искривляя большой и второй пальцы, появляется отек, а кожные покровы в поврежденной области приобретают красный цвет.

Вальгусное искривление ног в средней степени тяжести сопровождается характерной болью в фаланговых суставах нижних конечностей, которая говорит о воспалительном процессе в тканях.

Шишки растут дальше, доставляя человеку тянущие боли практически во всей ступне. Около второго, третьего и безымянного пальцев ног часто заметны мозоли и сухость кожи.

При запущенном заболевании косточка на ноге болит, в том числе во время покоя. Выпирающая шишка сильно заметна даже в обуви, ношение которой доставляет дискомфорт. На мизинце могут появиться мозоли и сильные потертости. Постепенно болевые ощущения переходят на всю стопу.

Как определить заболевание

Что делать, если появился твердый нарост? В первую очередь для того чтобы верно определить диагноз, необходимо посетить врача. Он произведет осмотр и установит предварительную стадию болезни. При осмотре доктор обращает внимание не только на изменения кости, но и на поверхность стопы, определяя ее чувствительность и функционирование. На приеме нужно подробно рассказать специалисту о том, как болит косточка на ноге около большого пальца, давности деформации и физических нагрузках.

После осмотра врач обязательно назначает дополнительные исследования, к которым можно отнести:

  • рентгенографию нижних конечностей в трех проекциях;
  • плантографию, в ходе которой устанавливает не только стадия болезни, но и уровень нагрузки на ноги;
  • подометрию (определение давления на стопы).

После прохождения всех необходимых исследований, врач рассказывает, как правильно лечить косточку на большом пальце.

Безоперационные методы лечения

Существует два пути лечения заболевания. Первый – это кардинальная мера, то есть удаление нароста на пальце ноги хирургическим методом или лазером. Более простой метод – это приостановка роста кости, то есть коррекция разными методиками.

Выбор наиболее эффективного способа лечения зависит от степени заболевания, здоровья человека и рекомендаций лечащего врача.

В любом случае, нужно быть готовым к тому, что лечение вальгусной стопы в домашних условиях нередко долгое и прерывать его нельзя.

Легкую стадию обычно исправляют различными физиопроцедурами, компрессами и фиксаторами. Лечить косточку на большом пальцем этими же методами необходимо, если нельзя проводить оперативное вмешательство. Массаж, электрофорез, ультразвук и другие процедуры помогают снять боль и напряжение в мышцах, а также восстановить кровообращение и питание тканей.

Часто больным назначают ношение специальных фиксаторов: вкладыши, шины и бандажи. Они могут использоваться ночью, днем или круглосуточно. Все виды фиксируют фалангу в нужном положении и не дают ей во время ходьбы смещаться.

При соблюдении рекомендаций врача, регулярном ношении накладки на косточке большого пальца и правильного питания болезнь вальгуса может отступить.

Отдельное внимание рекомендуется уделить обуви. Если растут косточки на ногах, то лучше отказаться от узких моделей. Отдать предпочтение нужно ортопедической обуви, которая уменьшит давление на фаланги и не даст стопе деформироваться дальше. Обувь должна быть мягкой, удобной и практически без каблука (максимальная высота до 4 см). При плоскостопии следует выбрать модель с жестким супинатором и задником, а также стельками. Лучше всего изготовить их на заказ, с учетом особенностей стопы.

Оперативное вмешательство

Вальгусная деформация обеих стоп средней и тяжелой степени лечится только с помощью хирурга. Современные технологии удаляют косточку на мизинце ноги, а также на других пальцах, при этом не требуется длительный период восстановления. Даже после удаления косточки 3 стадии, человек начинает нормально ходить через 3-4 дня.

Во время оперативного вмешательства используются специальные крепления, фиксирующие поврежденный сустав изнутри. Они изготавливаются из титана и устанавливаются в ходе операции в сустав. После того, как удалена шишка на ноге возле большого пальца, производится выравнивание фаланги, что предотвращает повторное развитие вальгусной деформации.

Также возможно провести малотравтичную операцию при помощи миниинвазивных методик. При операции таким способом используются микроинструменты, которые вводят под кожу через небольшие надрезы и спиливают наросты. Провести операцию наиболее эффективно помогает рентген.

Операция проводится только при небольшой деформации стопы или при появлении косточки на большом пальце руки.

Отзывы пациентов, которые успешно перенесли операцию, говорят о быстром восстановительном периоде: он обычно длится не более 3 недель.

После него человеку необходимо придерживаться некоторых правил. Например, выбирать обувь из натуральных материалов на низком каблуке, а также использовать ортопедические стельки. После спиливания большого нароста может потребоваться ношение шины или фиксатора.

Народная медицина

При лечении косточки на стопе безоперационным методом, можно попробовать и другие способы. Перед тем как лечить народными средствами вальгусную деформацию, лучше проконсультироваться с врачом. Такие средства, как различные мази, настойки, компрессы из трав против боли и отека, используют для лечения косточки на ноге у большого пальца

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно применять следующие способы:

  1. Ванночки из соли и йода. Следует держать ноги в горячей воде не менее 10-15 минут с добавление 10 капель йода и 2 столовых ложек соли.
  2. Листья капусты вместе с медом также помогут избавиться от ноющей боли в суставах. Необходимо сделать на капустном листе надсечки ножом и нанести на него мед, далее компресс приложить к больному месту и зафиксировать бинтом на несколько часов.
  3. Кашица из картофеля – это отличное лекарство в борьбе с отечностью. Необходимо натереть сырой картофель на мелкую терку и приложить кашицу к шишке на большом пальце ноги.

Для уменьшения воспалительного процесса можно воспользоваться прополисом и глиной. Прополис разминают руками до мягкого состояния и прикладывают на больное место. Также можно сделать и настойку на основе спирта, которой смачивают бинт и прикладывают к наросту. Глина помогает вывести токсичные вещества из тканей. Ее необходимо размягчить в воде, густо намазать шишку и оставить на 2 часа.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение без операции (видео)

Задать бесплатный вопрос врачу

Источник: https://NaTele.net/valgusnaja-deformasija-stopy/

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Читать также:  Что делать, если растет косточка на ноге?

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным. Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника. Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

  1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
  2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
  3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
  4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Читать также:  Причины возникновения косточки на ноге возле большого пальца

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

  1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
  2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

Внимание!

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Читать также:  Вальгус коленного сустава

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между  большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.

Подробнее как проводят установку стопы читайте в статье >>>

При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Источник: https://valgusa.net/stepeni-valgusnoj-deformatsii-stop.html

Вальгусная (плоско-вальгусная) деформация стопы

вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это наиболее часто встречающаяся в детской травматологии и ортопедии патология.   На ее долю по разным данным приходится от 40% до 80% всех нарушений развития нижних конечностей.

  Наибольшее количество отклонений от нормы фиксируется у детей старшего дошкольного возраста и школьников младших классов.

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси.

Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей.   Диагноз ставится специалистом-ортопедом.

  Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер, детям с вальгусной деформацией требуются:

В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

Признаки вальгусной деформации стопы

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синовит локтевого сустава

Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • «шаркает» при ходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы.

При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии). Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви. Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно.

Эта ортопедическая патология в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте.

Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка. Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза.

Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:

  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • полинейропатии;
  • мышечная дистрофия.

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка.

На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности.

Диагностика вальгусной деформации у детей

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютерная подометрия и плантография.

Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.

Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов.

Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

К сведению

Обратите внимание: визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки.

Лечение вальгусной деформации

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

  • восстановление нормальной функциональности стопы;
  • исправление формы конечности;
  • укрепление связок и мускулатуры ног.

Терапевтические методы

Лечение врожденной формы патологии обычно предполагает продолжительную иммобилизацию ног посредством наложения гипсовых повязок.
  Оптимальная форма повязки определяется специалистом-ортопедом. При этом учитывается градус (угол) отклонения от физиологического положения стопы и тип самой деформации.

Для закрепления достигнутого положительного эффекта, а при приобретенном заболевании – уже на самом начальном этапе, применяются следующие лечебные методики:

  • лечебная физкультура
  • массаж (суставов, стоп и пояснично-крестцовой области);
  • грязевые аппликации;
  • лечение озокеритом;
  • парафиновые аппликации;
  • ножныеванны;
  • иглорефлексотерапия (акупунктура).

Широко используются в лечении следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

  • диадинамотерапия;
  • электростимуляция мускулатуры нижних конечностей;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия.

Детям с вальгусной деформацией показаны занятия плаванием (круглогодично в бассейне), а также выполнение специально разработанных для малышей комплексов лечебной гимнастики.

Часто не обойтись и без специальной ортопедической обуви, облегчающей лечение вальгусной деформации. Эти особые модели ботинок имеют мощный супинатор и обеспечивают жесткое удержание стопы в физиологическом положении.

К сведению

Важно:в ряде случаев достаточно бывает подобрать индивидуальные ортопедические вкладки-стельки в обычную обувь. Подбор корректирующих моделей проводится врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей строения стопы ребенка

Оперативное лечение

Операции при вальгусной деформации проводятся по данным медицинской статистики в среднем в 7% случаев. Показаниями являются ярко выраженные функциональные нарушения и неэффективность терапевтических методов.

  При хирургическом вмешательстве могут устанавливаться аппараты с внешним креплением. Также иногда показан субталарный артродез с целью последующего сращения пяточной и таранной костей.

Широко распространен и такой вид операции при вальгусной деформации, как удлинение ахиллова сухожилия .

Профилактика

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша , пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно.

Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж.

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D.

Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Обратите внимание:( правильная обувь )при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medpop/pesvalgus.php

Вальгусная деформация стопы. Причины и лечение

вальгусная деформация стопы

На вальгусную деформацию стопы указывают боль в голени, усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Общие сведения о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования плоскостопия — смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

У взрослых

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

У детей

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги. Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то вальгусная деформация сохраняется на протяжении всей жизни. В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

Формы патологии

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

  • статическая — является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, сколиоза;
  • структурная  —возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
  • компенсаторная — формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
  • паралитическая — спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
  • спастическая — становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, разрывы связок и менисков коленного сустава.

Причин болезни много, но у всех одна суть — изменение нормального физиологического распределения веса тела.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

Симптоматика заболевания

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании  пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Усталость ног — яркий признак проблем со ступнями.

Методы диагностики

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью денситометрии, двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Даже без других инструментальных обследований на снимке видна патология.

Как лечить вальгусную деформацию стопы

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

Ортопедические стельки

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки. Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Гимнастика

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

Физиотерапия

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B. Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Народное лечение

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава. У взрослых патология нередко приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний, например остеохондроза и остеоартроза.

Прогноз. Профилактика

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Эндопротезирование шейки бедра

Закрыть