Артрит инфекционный лечение

Инфекционный артрит и его лечение

артрит инфекционный лечение

Различные бактерии, вирусы или грибки могут вызвать воспаление внутри сустава и в окружающих тканях. В этом случае развивается инфекционный артрит, который еще называют пиогенным или септическим. Это заболевание встречается довольно часто не только у взрослых, но и у детей. Поражает инфекция чаще всего суставы, которые больше всего подвергаются нагрузке: колени, локти, запястья. Но иногда развивается инфекционный полиартрит, когда инфекция проникает в несколько суставов.

Заболевание часто протекает в тяжелой форме с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Но иногда симптомы его могут быть смазанными, особенно если развивается инфекционно-аллергический полиартрит. Эту форму заболевания можно принять за другие болезни. По этой причине правильное лечение может быть не назначено. Это может привести к разрушению сустава и другим осложнениям.

Виды заболевания

В зависимости от типа возбудителя, характера протекания воспалительного процесса и его локализации, выделяют несколько разновидностей инфекционного артрита:

  • заболевание может поражать коленные, тазобедренные, локтевые или лучезапястные суставы;
  • если воспаление является реакцией на инфекцию, пребывающую в организме, говорят, что инфекционный артрит неспецифический;
  • когда заболевание поражает несколько суставов, развивается полиартрит, это чаще всего бывает при вирусной или грибковой инфекции;
  • при хроническом течении заболевания, имеющего аллергическую природу, говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита;
  • артрит может быть гнойным или септическим;
  • по типу возбудителя различают туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый;
  • по способу заражения бывает первичный и вторичный артрит.

Инфекционный артрит может возникнуть после травмы или повышенной нагрузки на сустав

Причины заболевания

Чаще всего инфекционный артрит развивается, если микроорганизмы попадают непосредственно внутрь сустава. Это может быть при хирургических манипуляциях или травмах. Это так называемый первичный артрит. Но возбудители заболевания могут проникнуть внутрь сустава и с кровью при наличии каких-либо инфекций в организме. Развивается вторичный артрит. Так заболевают новорожденные, которые заразились от матери гонореей или стафилококком.

Есть и другие причины развития заболевания:

  • травмы;
  • эндопротезирование суставов;
  • сильная нагрузка на суставы;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
  • укусы животных;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Кто может заболеть инфекционным артритом

От этой болезни не застрахован никто, даже новорожденные дети болеют инфекционным артритом. Но есть несколько категорий людей, которые находятся в группе риска, это заболевание у них возникает чаще, чем у других. Чаще всего это те, кто перенес операцию или другое хирургическое вмешательство в области суставов. Занести инфекцию можно также при внутрисуставных инъекциях. Но возбудители заболевания попадают в суставы и с током крови из других органов.

Некоторые заболевания могут спровоцировать развитие инфекционного артрита:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • туберкулез, пневмония;
  • ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис;
  • алкогольная или наркотическая зависимость.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у ребенка

Возбудители инфекционного артрита

Заболевание вызывается бактериями, вирусами, грибками или простейшими. У детей это чаще всего золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка или энтеробактерии. Какие еще инфекции вызывают воспаление в суставах:

  • гонококки;
  • возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
  • синегнойная палочка;
  • сальмонеллы;
  • вирусы краснухи, свинки, гепатита, болезни Лайма;
  • грибки, вызывающие кандидоз или аспергиллез;
  • паразиты – эхинококк, филярия, лямблии.

Инфекционно-аллергический артрит

Если организм пациента сильно восприимчив к какому-либо виду бактерий или паразитов, заболевание протекает с частыми рецидивами. При этом говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита. Он возникает обычно после перенесенного тяжелого заболевания, чаще всего – инфекций дыхательных путей. Скованность в движениях и отек сустава может держаться несколько месяцев.

Если же инфекционно-аллергический артрит неправильно лечить, он становится хроническим. Спровоцировать рецидив воспаления может переохлаждение, снижение иммунитета, инфекционные болезни, гормональные нарушения. Особенностью этого заболевания является то, что оно не приводит к разрушению суставов, и пациента нет необходимости госпитализировать. Но последствиями неправильного лечения может быть атрофия мышц или поражение внутренних органов.

Иногда поражаются несколько суставов, и развивается полиартрит. Это больше свойственно детям и женщинам. Наблюдается припухлость суставов, боль при любых движениях. Но симптомы могут быть и смазанными. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей и кистей.

Инфекционно-аллергический артрит довольно сложно диагностировать, так как его проявления похожи на многие заболевания суставов. Но если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает за 1-2 недели. Сложность лечения в том, чтобы подобрать такие препараты, на которые у больного нет аллергии. К тому же обязательно назначаются антигистамины.

Основным симптомом инфекционного артрита является сильная боль в суставе

Признаки инфекционного артрита

Заболевание может возникнуть внезапно, а может развиваться в течение нескольких недель. Симптомы инфекционного артрита проявляются не только местно, но и в общем состоянии пациента. Наблюдаются такие признаки:

  • боль в пораженном суставе, часто она возникает даже в покое;
  • увеличение его размера, отек и покраснение мягких тканей, скопление жидкости;
  • ограничение движений в суставе;
  • повышение температуры;
  • интоксикация организма, озноб, слабость;
  • иногда может быть тошнота и рвота, боли в мышцах;
  • при гонорейном артрите возможно поражение кожи и слизистых.

Диагностика заболевания

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Диагностика и лечение инфекционного артрита

артрит инфекционный лечение

Артрит — серьёзное заболевание суставов в любом возрасте. Всё же болезнь чаще поражает пожилых. В старости считают проявления артрита вариантом нормы. Самое страшное, когда болезнь становится спутником детей и молодых людей.

Инфекционный или септический артрит опасен в любом возрасте и даёт осложнения на организм. Без своевременного и правильного лечения возможно частичная или полная инвалидность.

Инфекционный артрит очень коварен, так как часто скрывается в обличие другой болезни по симптомам.

Септический артрит: общая информация

Инфекционный артрит в медицинской терминологии чаще называют пиогенным или септическим. Никакой разницы в этих терминах нет. Подобным видом артрита квалифицируют воспаление сустава, возникшее непосредственно в суставной полости.

К сожалению, заболевание, в отличие от классического артрита, не имеет стандартного возрастного диапазона. Ему подвержены дети и молодёжь, остаются в группе риска и пожилые. Отличается септический артрит тем, что поражает в основном один крупный сустав, а не несколько. Когда поражается несколько небольших суставов при инфекционном артрите — это очень редкий случай.

Часто инфекционный вариант заболевания фиксируется у тех лиц, у кого уже есть в анамнезе ревматический артрит. У таких больных вероятность возникновения септического артрита возрастает в десять раз. В двадцать раз она повышает у людей, имеющих серьёзные заболевания печени или почек. В группе риска все, кто имеют хронические заболевания. Особенно стоит внимательно относится тем, у кого зафиксирован сахарный диабет.

Считается, что в особой группе риска — наркоманы. Внутривенное введение запрещённых препаратов провоцирует развитие очень опасного заболевания.

Причины развития заболевания

Самая главная причина развития пиогенного артрита — инфекция или вирус. Здесь предполагается не только инфекция, которая может попасть в организм из внешней среды. Спусковым крючком могут стать долгие рецидивирующие хронические заболевания со сложным течением. Инфекционные артриты могут развиться у людей, страдающих от:

  • Хронического тонзиллита.
  • Гонореи.
  • Гриппа.
  • ОРВИ.

Вышеуказанный список болезней далеко не полон. Очень много факторов, вызывающих воспаление суставов. Важно понимать, что, несмотря на свою опасность, септический артрит остаётся очень редким заболеванием. Болеют им всего 0,2 процента на 100 тысяч людей на нашей планете.

Дело в том, что даже открытая травма не обязательно грозит развитием артрита. Если сустав здоров, то его оболочки вырабатывают вещества, способные противостоять бактериям. Есть группы риска, у которых развитие септического артрита вероятнее, чем у других:

  • Состояния иммунодефицита.
  • Изменения сустава, вызванные другим артритом или артрозом.
  • Очаги инфекции неподалёку от сустава, вызвавшие боль.

Целый ряд бактерий вызывает заболевание инфекционным артритом. Кроме всех известных стафилококков и стрептококков сюда относят различные грамотрицательные бактерии и гемофильную палочку, которые относят в число вызываемых последствия для юного организма.

Развитие болезни у детей

У детей приступ заболевания чаще всего вызван стафилококками и стрептококками группы B. Получается развитие так называемого стрептококкового артрита. Главное отличие от взрослых — острое течение заболевания и проявления многочисленных симптомов. У детей также поражается один сустав, но он очень сильно увеличивается в объёме и кожа над ним становится горячей на ощупь. За поведением детей важно следить именно после травм.

Септические артриты могут присоединяться к симптомам гриппа или краснухи. Если ребёнок может говорить, то он жалуется на сильную боль при движении. Самые явные симптомы, сопутствующие инфекционному артриту у детей:

  • Повышенная температура.
  • Слабость.
  • Проблемы с дыханием.
  • Фиксируется на крупных суставах (колени, локти).

Септический артрит у детей, согласно статистике, чаще всего встречается на тазобедренном суставе. В первую очередь врач обращает внимание именно на этот сустав. При наличии вышеуказанных симптомов и воспалённого тазобедренного сустава сомнений в диагнозе практически не остаётся.

К сожалению, у детей, заболевание септическим артритом грозит инвалидностью с высокой долей вероятности. При этом правильное и быстро подобранное лечение способно спасти сустав. Главное в таких случаях для родителей не заниматься самолечением, а сразу же отправляться к профессиональному доктору. Возможно, ребёнка нужно будет положить в стационар.

Народными методами лечения в случае с бактериальной природой заболевания лучше не злоупотреблять. Они только на короткий срок снимут симптомы инфекционного артрита, но при этом сама инфекция продолжит размножаться. Учитывая скорое течение инфекционного процесса, велик риск серьёзного ухудшения самочувствия и опасных последствий.

Диагностика инфекционного артрита

Септический артрит — не самое простое заболевание для постановки правильного диагноза. Симптомы и лечение инфекционного варианта ставят в тупик неопытных врачей. Часто по своим симптомам оно маскируется под другие проблемы со здоровьем.

Кроме того, для молодых пациентов свойственно совершать ошибку, предполагая, что артрит может быть зафиксирован только после 40-50 лет.

Это не так, учитывая, что с каждым годом болезнь становится значительно опаснее для молодых и поражает всё больше именно из возрастной группы до 40 лет.

Грамотный доктор на приёме выявит подозрение на бактериальный артрит и отправит на рентген. С помощью рентгена болезнь выявляется благодаря характерным признакам:

  • Сужение суставной щели.
  • Деструктивные изменения костного сустава.
  • Проявления деформирующего остеоартроза.

В России врачи часто совершают ошибку, принимая инфекционный артрит у детей или взрослых за обычный травматический вариант заболевания. Неправильный диагноз сулит ухудшение состояния здоровья и уменьшает шансы на положительный прогноз. Если возникают малейшие подозрения в квалификации доктора, то стоит лучше перестраховаться и пройти дополнительное обследование.

Гарантированно поставить правильный диагноз можно после сложной процедуры выделения болезнетворного микроорганизма из синовиального выпота.

Уменьшить риск заболевания поможет регулярная консультация ревматолога. Рекомендуется посещать подобного врача хотя бы раз в месяц.

Лечение инфекционного артрита

Лечение нужно начинать только после того, как диагноз был подтверждён. Самый распространённый метод — антибиотики. Терапия при инфекционном заболевании направлена, прежде всего, на уничтожение источника инфекции. Далее уже будет разработана тактика лечения повреждения суставов. Нет смысла лечить суставы до того момента, как в организме есть активный источник заражения.

Если заболевание выявлено в поздней стадии, то лечение назначается только в условиях стационара. Производится иммобилизация конечности на две недели. Это необходимо для того, чтобы сустав не травмировался ещё больше. Под надзором докторов происходит постепенное расширение двигательного режима.

Лекарственная терапия необходима всем без исключения, у кого выявлен этот вид артрита. Единого антибиотика нет. Нужно подбирать средство, которое будет активно действовать против выявленного возбудителя инфекции. Антибиотики вводятся внутривенно.

Во время лечения в стационаре показан ежедневный дренаж сустава. В рамках специальной процедуры, например, из коленного сустава при инфекционном артрите выкачивается гной. Синовиальная жидкость в конце процедуры станет чистой.

Профилактика развития заболевания

Меры профилактики достаточно просты. Избегать различных инфекций и хронических заболеваний в организме. Долгие годы заболевание может не беспокоить, но в один момент вызвать приступ артрита. Теоретически даже банальный кариес несёт опасность для организма и является фактором риска.
В группе риска также находятся:

  • Люди, злоупотребляющие вредными привычками (особенно велик риск заболеть для наркоманов).
  • Люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни (возрастает риск заболевания гонорейным артритом).
  • Лица, не сдающие анализы на наличие туберкулёза. (туберкулёз является фактором, провоцирующим развитие инфекционной природы заболевания).

Также, как и при любом виде артрита, важно не затягивать с обращением к врачу. Не стоит стесняться даже небольшой боли. Это уже может быть сигнал о начальной стадии заболевания. Людям в группе риска важно придерживаться правильного питания. Разумным выбором будет сбалансированная диета, в которой будет большое поступление в организм магния и кальция. Рекомендуется употреблять жирную рыбу.

Логично будет сократить употребление не только животных жиров и газированных напитков, но и легкоусвояемых углеводов.

Важна и физическая активность. Считается, что любой артрит чаще поражает тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Одна-две пробежки в неделю способны сильно снизить риск опасного заболевания. Плюс суставы, даже в случае заболевания, будут лучше поддаваться лечению, так как будут более подвижны.

Последствия инфекционного артрита

Инфекции, вызывающие эту болезнь, могут медленно разрушать человеческий организм. С другой стороны, если сравнивать с обычным артритом, то септический действует гораздо быстрее и вызывает больше осложнений.

Септический артрит не является смертельной болезнью, но часто приводит к инвалидности. Сустав без лечения доходит до стадии глубокого повреждения. В итоге может полностью нарушиться функция сустава вплоть до полного отсутствия движение.

В запущенных случаях возможно развитие флегмоны. Инфекция перейдёт на близлежащие кости. У детей встречается укорочение одной конечности. Это связано с тем, что организм переносит заболевание во время активного роста. Другие распространённые последствия болезни:

  • Переход в хроническую стадию.
  • Болезни внутренних органов.
  • Снижение остроты зрения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Протрузии межпозвонковых дисков что это такое лечение

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то назначают противовоспалительные препараты. Качество жизни резко снижается. Препараты имеют большое количество побочных действий.

Внутренние органы и зрение страдают очень редко в самых запущенных случаях. У пациентов в пожилом возрасте, возможно, ухудшение работы почек.

Прогноз на положительное течение заболевания

Ключевым параметром в определении прогноза является срок обращения к врачу. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то есть шанс на полное восстановление. Когда все очаги инфекции устранены, то человек может вернуться к нормальной жизни, выполняя небольшие условия поддерживающей терапии.

В зоне риска получения инвалидности больные, имеющие сопутствующее заболевание. Кроме того, тяжело протекает болезнь у страдающих от иммунодефицита.

Согласно статистике, 70 процентов заболевших возвращаются к обычной жизни до болезни. При этом, конечно, им необходимо соблюдать диету и находиться в контакте с врачом. У оставшихся тридцати процентов развивается частичная деформация сустава. Их нельзя назвать инвалидами, то в обычной жизни приходится испытывать некоторые неудобства.

Без лечения смертность от инфекционного артрита колеблется на уровне 10-20 процентов. Смерть наступает у больных с ярко выраженными симптомами в случае из-за септического шока и дыхательной недостаточности.

Септический артрит — одна из самых опасных разновидностей заболевания. Поражает не только пожилых людей, но детей и молодых. Вызывает тяжёлые последствия для организма в случае отсутствия лечения. Грозит развитием инвалидности.

Лечение часто производится в условиях стационара. При первых подозрениях на инфекционный артрит рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Своевременное лечение снижает риски развития инвалидности.

70 процентов пациентов, по итогам грамотного лечения, не чувствуют ухудшения качества жизни.

Георгий Шаков

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:
Артрит по МКБ и его разновидности.
Артрит: виды, причины возникновения, симптомы и общая клиническая картина.
Йога – эффективная помощь при артрите колена.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/infektsionnyj.html

Инфекционная форма артрита

артрит инфекционный лечение

При поражении сустава болезнетворными микроорганизмами развивается такая патология, как инфекционный артрит. Отклонение характеризуется воспалительным процессом в полости пораженного сочленения. Распространение патогенных организмов провоцирует дисфункцию всего организма путем снижения защитных функций. Несвоевременное лечение заболевания инфекционного характера может привести к ряду осложнений.

Причины болезни

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата. В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

  • поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
  • патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • паразитарное заражение;
  • грибки;
  • раны и травмы с повреждением кожных покровов;
  • сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

В основном инфекционный артрит у детей вызывают стафилококки и гемолитические стрептококки, что характеризуется острым началом и тяжелым течением недуга.

Вернуться

Виды патологии

Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей. Также патология классифицируется согласно природе первопричины, которая спровоцировала воспалительную реакцию в больном суставном сочленении.

Вернуться

Грибковый подвид

Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма. Грибковый артрит поддается лечению. При своевременном начале терапии полностью проходит. В запущенных случаях грибковый артрит приобретает хронический характер.

Вернуться

Паразитарный подвид

Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена. В основном страдают мелкие суставные сочленения, что сопровождается высыпанием на кожных покровах.

Вернуться

Бактериальный подвид

Золотистый стафилококк провоцирует развитие артрита бактериального типа.

Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста. У малышей первопричиной патологии становится золотистый стафилококковый возбудитель. У пожилых людей отмечается стрептококковый артрит.

Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.

Вернуться

Стафилококковый подвид

Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро. Агрессивная инфекция разрушает как тело сустава, так и его синовиальную оболочку. Патоген проникает в сочленение через лимфатический и кровяной поток, а также вследствие развития остеомиелита.

Вернуться

Вирусный подвид

Вирусная инфекция разрушает защитную функцию организма.

Инфекционное поражение суставов, которое сопровождает вирусный артрит, возникает на фоне основного недуга. Первые симптомы отмечаются через 4—5 дней после проникновения в организм патогена.

Изначально вирусный артрит поражает суставы верхних конечностей, в особенности кисти и пальцы. Разрушающая патология распространяется и на суставы нижних конечностей, что приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе.

Воспаление суставных сочленений отмечается на фоне следующих недугов:

  • хламидиоз;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • пневмония.

Вернуться

Ревматоидный подвид

Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов. Патология редко подается полному излечению, что становится причиной инвалидности. Может спровоцировать ряд осложнений, к которым относится инфекционный артроз и остеоартроз.

Вернуться

Реактивный подвид

Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока. Реактивный артрит проявляется через несколько месяцев после развития основного недуга. Чаще поражает суставы нижних конечностей.

Вернуться

Основные симптомы

Скопление жидкости сопровождается отечностью.

Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:

  • Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
  • Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
  • Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.

Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.

Вернуться

Как проходит лечение?

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Изначально терапия направлена на устранение первопричины развития патологии. Назначают лечение антибиотиками, противогрибковыми средствами («Нистатин») и антибактериальную терапию («Цепорин», «Ампициллин») в зависимости от природы возбудителя.

Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные средства («Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен»), а также анальгетики («Тайленол», «Парацетамол»). С целью снизить воспаление назначают стероидные гормональные препараты, к которым относится «Гидрокортизон» и «Детралекс».

Для восстановления структуры хряща используют хондропротекторы, («Глюкозамин» или «Структум»).

В тяжелых случаях лечение инфекционного артрита требует оперативного вмешательства с удалением воспаленных тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Лечить артрит можно при помощи физиотерапевтических процедур, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. С такой целью используют: медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, ультразвуковую и лазерную терапию, а также грязевые аппликации. Для улучшения кровообращения и восстановления нормальной подвижности суставов применяют ЛФК. Используют народные средства. Применяют согревающие компрессы и мази на основе меда и барсучьего жира.

Вернуться

Последствия

Отсутствие лечения полностью разрушает сустав.

Артрит инфекционного характера без должного лечения приводит к полному разрушению хряща и потере подвижности в суставе. Прогрессирование патологии оказывает негативное воздействие на весь организм, вызывает интоксикацию и сепсис. Воспаление распространяется на мягкие ткани и сухожилия. Отмечаются гнойные скопления, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой. Как осложнение развивается остеомиелит.

Вернуться

Профилактика и прогнозы

Часто после излечения артрита отмечается оставшаяся контрактура с нарушением подвижности сочленения. Большую угрозу представляет септическая форма, которая, несмотря на комплексность лечения, может привести к летальному исходу.

Ревматоидная форма патологии приобретает хронический характер с периодическими ремиссиями. Профилактика заключается в своевременном лечении вирусных и инфекционных недугов, умеренной физической активности и полноценном питании.

Важно соблюдать правила гигиены и стерильности проведения оперативных манипуляций.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/infektsionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит: симптомы и лечение

артрит инфекционный лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы 8334

Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение суставов, которое приводит к их постепенному разрушению.

Встречается у людей любого возраста, но чаще всего им болеют дети и люди в возрасте после 60 лет.

Современная медицина предлагает много методов лечения этой болезни, но несмотря на их разнообразие и эффективность, у каждого третьего больного инфекция вызывает необратимые нарушения в суставах, которые приводят к полной потере всех их функций.

Этиология и классификация заболевания

Причиной развития артрита инфекционного является грибковая, вирусная или бактериальная инфекция, которая проникает в сустав преимущественно гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путём и обнаруживается в синовиальной жидкости. В отдельных случаях инфицирование происходит во время проведения хирургических операций, при открытых ранениях, травмах, а также при мигрировании патогенных микроорганизмов из близкорасположенных к суставам очагов остеомиелита.

Инфекционный артрит

В зависимости от этиологии (возбудителя инфекции) инфекционный артрит может быть:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • паразитарный.

У детей инфекционный артрит чаще всего развивается на фоне гонококковой инфекции, которая передаётся ребёнку от матери во время беременности или проникает в организм через катетер, а у взрослых возбудителями выступают стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, парвовирусы или микобактерии туберкулеза. Пожилые люди, согласно статистике, заражаются сальмонеллами и псевдомонадами.

При попадании возбудителя сразу в суставную ткань врачи ставят диагноз первичного артрита, а том случае если воспаление распространяется из окружающих тканей – вторичного.

В отдельную группу врачи выносят посттравматический и инфекционно-аллергический артрит, потому что такие состояния характеризуются кратковременной симптоматикой и не сопровождаются деформацией суставов.

Причины, по которым развивается инфекционно-аллергический артрит, до конца не изучены, однако учёные предполагают, что он возникает в ответ на инфекцию, поражающую носоглотку (по этой причине его иногда называют постангинозным), и в основном встречается у детей.

Группа риска

Согласно данным медицинской статистики инфекционный артрит в большинстве случаев встречается у тех мужчин и женщин, которые страдают гонореей, но кроме этого в группу риска относят людей, болеющих ревматоидным артритом, онкологией, ВИЧ или СПИДом, сахарным диабетом, красной волчанкой, серповидноклеточной анемией, а также тех, кто страдает от наркотической или алкогольной зависимости, получает внутрисуставные инъекции или проходит терапию гормональными препаратами.

Клиническая картина заболевания

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Поскольку причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в суставах могут быть разные микроорганизмы, симптомы заболевания тоже могут носить различный характер.

К общим признакам заболевания относят:

  • сильную боль в поражённом суставе, усиливающуюся при движении;
  • симптомы сильной интоксикации организма (повышенная температура тела, тошнота, головная боль);
  • припухлость, резко выраженный отёк поражённого сустава, заметное изменение его контура;
  • покраснение и сухость кожи вблизи поражённого места (на ощупь она может быть горячей);
  • внезапное начало заболевание (обычно первым симптомом болезни становится резкая суставная боль).

Заболевание в основном поражает суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, тазобедренные) и кистей рук. У пожилых людей симптомы могут быть выражены слабее, поэтому к лечению врачи приступают поздно и суставы разрушаются.

Инфекционный артрит гонококковой этиологии характеризуется появлением большого количества высыпаний (петехий, папул, пустул) на коже и слизистых оболочках и мигрирующими суставными болями (симптомы урогенитальной инфекции при этом могут полностью отсутствовать). Гонококки в основном поражают суставы рук, голеней и коленей.

Стоит также рассказать про туберкулёзный артрит, который протекает вяло (скрыто), и его опасность состоит в том, что он в течение долгого времени может маскироваться под другие заболевания. К преобладающим признакам развития болезни относят боль (ноющую), повышение температуры тела, потливость, мышечные атрофии, возможны деформации суставов.

Туберкулезный инфекционный артрит

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется быстрым повышением температуры тела до субфебрильной и возникновением аллергической сыпи вблизи поражённого сустава, деформация которого отсутствует.

Распознать симптомы этого заболевания довольно сложно, и клиническая картина усложняется ещё и тем, что воспаление может периодически утихать, а потом проявляться вновь. Состав и вязкость суставной жидкости не изменяется.

Если сделать клинический анализ крови, то можно заметить повышенное содержание лейкоцитов и стрептококковых антител.

Что касается развития инфекционно-аллергического артрита у детей, то родителей должен насторожить отказ ребёнка от еды и его нервозность, постоянные жалобы на боль в руках и ногах, внезапно появившаяся хромота.

Инфекционно-аллергический артрит

Как лечить?

Лечение артрита проходит стационарно, потому что поражённому суставу необходимо обеспечить полную иммобилизацию в положении сгиба на 1–2 недели, более того, по мере улучшения состояния больного разработкой иммобилизованного сустава должен заниматься врач.

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после определения возбудителя (чаще всего для лечения инфекционного воспаления используют пенициллины или цефалоспорины). Длительность терапии определяет врач, в среднем – 3–6 недель. При вирусном или грибковом поражении больному назначаются антимикотические и противовирусные препараты.

После купирования острых признаков воспаления врач назначает дополнительное лечение в виде ежедневного дренажа сустава (аспирационного выведения гноя), бальнеотерапии (грязелечения) и проведения профилактического массажа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Подводное вытяжение позвоночника

Бальнеотерапия

Положительный эффект от терапии становится заметным уже через неделю, однако её необходимо продолжать до того момента, пока все возбудители не погибнут.

В том случае если через две-три недели регулярного лечения больной не начинает чувствовать себя лучше врачи прибегают к хирургическому дренажу.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгезирующие препараты.

Следует сказать о том, что инфекционный артрит у детей, затрагивающий тазобедренные суставы, в редких случаях вызывает разрушение зоны роста и сопровождается развитием дыхательной недостаточности, следовательно его лечение необходимо начинать как можно раньше.

Инфекционный артрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного обращения к врачу и лечения. При своевременно назначенной лекарственной терапии болезнь проходит без разрушений суставной ткани, однако у 30% больных деформации все же остаются.

Заболевания со схожими симптомами:

Остеомиелит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма.

Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.

Артрит коленного сустава (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава.

Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава.

При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом.

Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания.

 Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

Реактивный артрит (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом.

Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ.

После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

Артрит тазобедренного сустава (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном.

В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения.

Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

Источник: https://vashortoped.com/bolezni/artrit/infekcionnyj-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Инфекционный (септический) артрит у детей и взрослых: лечение и симптомы

артрит инфекционный лечение

Инфекционный полиартрит вызван инфекцией. Он поражает одновременно несколько суставов, чаще сочленения нижних конечностей и кисти рук. Возбудителями могут быть паразиты, вирусы, бактерии и грибы.

В соответствии с этиологией происхождения, выделяют паразитарный, вирусный, бактериальный и грибковый вид. Есть посттравматический артрит, при котором инфекция попадает в полость сустава не с потоком крови, а через повреждения в результате травмы. В этом случае речь идет о первичной форме.

При вторичном артрите инфекционный процесс распространяется на сустав из отдаленных тканей. В зависимости от вида возбудителя, есть гонорейный, лаймский, туберкулезный, сифилитический, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый и бруцеллезный вид.

Также существует гнойный, пиогенный и септический артрит.

Инфекционный полиартрит диагностируется у каждого третьего пациента с артритом.

Инфекционный артрит встречается у детей и даже новорожденных. В большинстве случаев заболевание вызвано стрептококковой инфекцией. Постинфекционный артрит у детей может развиться после перенесенной ангины, фарингита, гайморита или скарлатины. Спровоцировать воспаление суставов могут такие болезни:

  • краснуха;
  • грипп;
  • паротит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • дерматит или микоз.

Появление данного заболевания у ребенка может быть связано с вакцинацией, после которой ослабевают защитные силы организма.

Среди паразитарных болезней можно отметить:

  • описторхоз;
  • лоаоз;
  • филяриатоз;
  • шистосоматоз;
  • эхинококкоз;
  • анкилостомоз;
  • дракункулез
  • стронгилоидоз.

Вероятность появления инфекционного артрита возрастает у детей со сниженным иммунитетом, малышей, которые живут в плохих санитарно-бытовых условиях или часто подвергаются переохлаждению.

Другие провоцирующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • сахарный диабет;
  • наличие эндопротеза, у которого истек срок службы;
  • гнойный сепсис;
  • осложнения после травмы.

Симптомы

Септический артрит проявляется ярко выраженной симптоматикой. Значительно ухудшается общее самочувствие пациента, выражены признаки интоксикации. Симптомы такие:

  • повышение температуры тела до фебрильных показателей (выше 38 ˚C);
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • мышечная боль.

Совместно с общими симптомами возникают местные признаки, а именно болевые ощущения в суставе, тугоподвижность, покраснение и повышение температуры кожного покрова в месте инфицирования, припухлость, увеличение суставного сочленения в объеме из-за скопления жидкости.

Наиболее остро проявляется септический артрит у детей до трех лет, поэтому медлить с лечением нельзя.

Диагностика

Для постановки диагноза важное значение имеет исследование синовиальной жидкости. Забор биологического материала делается посредством пункции сустава. Также применяется биопсия синовиальной ткани.

Во время обследования инфекционный полиартрит дифференцируют с ревматоидным и подагрическим артритом, гнойным бурситом и остеомиелитом. Применяются такие диагностические методики:

  • анализ крови на ревматический фактор;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериологическое исследование крови;
  • бакпосев мочи;
  • гинекологический мазок;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиозотопное сканирование (сцинтиграфия).

На ранней стадии изменения на рентген-снимках отсутствуют, но, спустя время, обнаруживается остеопороз, анкилоз, костные эрозии и сужение суставной щели.

Лечение

Септический артрит лечится при помощи антибиотиков, противовирусных, противогрибковых или противопаразитных препаратов. Медикаменты подбираются исходя из вида инфекции.

Лечение составляет до 3 недель. Схема терапии для каждого пациента индивидуальная, определяется после получения результатов обследования.

Антибактериальное лечение:

  • при стрептококках эффективен Пенициллин;
  • при стафилококках – Цефалотин, Ванкомицин и Нафцилин;
  • при гонококках – Цефтриаксон или Пенициллин;
  • от грамотрицательных бактерий – Гентамицин.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики. Подойдет Анальгин, Трамадол, Ибупрофен, Метадон и Парацетамол. Для уменьшения боли можно воспользоваться местными средствами, например, мазью Никофлекс или Диклаком.

При лечении вирусного артрита используются НПВС. Эффективен Нимесулид, Пироксикам, Индометацин. Из стероидных противовоспалительных средств можно применять Преднизолон и Гидрокортизон.

При разрушении костной и хрящевой ткани не обойтись без препаратов-хондропротекторов. Это Хондролон, Глюкозамин и Артра.

После купирования острого воспалительного процесса назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж.

При гнойной форме артрита показана артроскопия, дренаж полости сустава с последующим промыванием антисептиками и антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение необходимо при разрушении суставного сочленения или в случае, если причиной болезни стал эндопротез. Чаще при помощи операции лечится инфекционный артрит коленного сустава и тазобедренного соединения.

Прогноз

При инфекционном артрите у детей высока вероятность осложнений. Если воспалительный процесс не удается быстро купировать, тогда возможны такие последствия:

  • ограничение подвижности суставов;
  • смещение костей;
  • анкилоз;
  • контрактуры;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • фиброзит;
  • остеохондрит;
  • спондилит;
  • флегмона, абсцесс.

Наиболее остро инфекционный артрит протекает у детей, именно поэтому они нуждаются в экстренном лечении. Если не предоставить медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

При бактериальном поражении сустава существует риск попадания инфекции в кровь и соседние ткани, что чревато заражением крови.

Профилактика

Важно предупредить появление болезни, особенно у ребенка. К профилактическим мерам принадлежат:

  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов;
  • избегание стрессов и переохлаждений;
  • предупреждение травм;
  • для взрослых – отказ от случайных половых связей.

Данный вид артрита в короткие сроки приводит к разрушению суставных тканей, поэтому лечением нужно заниматься при первых симптомах. При выборе терапии важную роль играет качество диагностики.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/infekcionniy.html

Инфекционный — септический артрит суставов: признаки и лечение

артрит инфекционный лечение

В ортопедии встречаются состояния, которые сложно выявить на начальном этапе их развития. К их числу относится инфекционный артрит. Процесс представляет собой быстропрогрессирующее поражение суставов, в 80% случаев вызывающее их деструкцию.

При первом ухудшении самочувствия важно обратиться к ортопеду и ликвидировать инфекционный артрит – симптомы и лечение относятся к спектру деятельности именно этого специалиста.

Высокий риск развития осложнений и возможная инвалидность – аргументы, которые должны послужить основанием для диагностики и терапии болезни.

Патогенез инфекционного артрита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует» Читать далее

Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь синовиальной оболочки приводит к активации воспалительного ответа клеток. Естественная реакция в этом случае – выделение организмом веществ, формирующих воспаление. Происходит эта реакция внутри суставной полости.

Под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов стимулируется ответ иммунитета человека. Различные медиаторы высвобождаются. Патология развивается вследствие скопления противовоспалительных соединений – цитокинов.

К ним присоединяется продукт самопереваривания (аутолиза) фагоцитов — протеиназа. В итоге происходит торможение синтеза хряща с его последующей деградацией и нарушением структуры не только хрящевой, но и костной ткани.

Перечисленные процессы приводят к образованию костного анкилоза.

Так выглядит разрушенная хрящевая поверхность.

Патогенная микрофлора проникает внутрь сустава следующими путями:

  • посредством гематогенного распределения из первичного очага в период временной или стойкой бактериемии (этот путь попадания признан преимущественным);
  • лимфогенным (возбудители перемещаются в ткани сустава из близлежащего очага инфекции);
  • вследствие прямого попадания. Чаще инфицирование таким путем происходит после неудачного проведения медицинских манипуляций (артроцентеза, артроскопии) и повреждений проникающего вида, обусловленных воздействием шипов растений или других контаминированных предметов.

Заболевание классифицируется по виду возбудителя. Поэтому инфекционное воспаление суставов бывает бактериальным (септическим) и вирусным. Если произошла непосредственная инвазия синовиальной оболочки гноеродной микрофлорой, развивается септический артрит.

Клиническая картина

Рассматриваемой патологии свойственно острое начало. Симптомы инфекционного артрита предполагают следующие проявления:

  1. Выраженный болевой синдром. Интенсивный дискомфорт побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. С появления боли в суставах начинается клиническое течение артрита инфекционного происхождения. В 90-95% случаев на фоне инфекции происходит поражение только одного сустава (чаще это физиологически крупные суставы – коленный, тазобедренный).
  2. Повышение температуры тела. Локальная гипертермия наблюдается на начальных стадиях развития патологии, общая – при 2, 3 и 4 степени поражения суставной ткани.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся трясущим ознобом. Наблюдается у 60-80% больных. При активном противовоспалительном лечении основного заболевания температура остается нормальной,особенно у людей пожилого возраста. Чем старше пациент – тем меньше вероятность гипертермии (температура может соответствовать норме или подниматься до уровня субфебрилитета). Явление не считается объективным и рассматривается в общем комплексе на этапе осмотра и опроса, когда врач выясняет все симптомы инфекционного артрита.

Дополнительно участок кожи над суставом, пораженным инфекцией, заметно отекает. Выпячивание на теле хорошо визуализируется, гиперемировано, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Симптоматика вирусного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

  • болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью;
  • кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов.

Внешние признаки инфекционного поражения коленного сустава.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно это касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Основные диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, пациенту нужно пройти несколько важных исследований. К ним относятся:

  • лабораторная диагностика. Биохимическое и клиническое исследование крови позволяет выявить воспалительный процесс на начальной, латентной стадии его развития. Лабораторно определяется лейкоцитоз (характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево), одновременно с ним отмечается существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Однако исследование образца крови, взятого из периферической вены пациента, в половине случаев отражает число лейкоцитов, соответствующее норме. Чаще это происходит тогда, когда больные системно получают лечение от основного заболевания;
  • рентгенологическое исследование пораженного сустава относится к первостепенным диагностическим процедурам. Надежный и быстрый метод направлен на исключение сопутствующего развития остеомиелита. Исследование позволяет спланировать вид терапии и объем вмешательства. Рентгенологическая диагностика показывает, что инфекционный артрит вызвал развитие остеопороза, эрозии краевых поверхностей суставов. В 25% случаев дополнительно выявляется сужение суставной щели. Перечисленные патологические изменения удается визуализировать на снимке уже на 14-16 день прогрессирующего воспалительно-деструктивного процесса суставов;
  • при необходимости диагностики патологии суставов, которые по анатомическим особенностям организма пролегают глубоко, применяют методы радиоизотопного сканирования. Для манипуляции используют вещества, относящиеся к группе легких металлов (технеций, галлий или индий). Чаще рассматриваемый метод реализуют в отношении исследования тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Они труднодоступны для осуществления диагностического прощупывания и объективного осмотра;
  • посев крови на гемокультуру обеспечивает положительный результат только в 40% клинических случаев;
  • пункция и аспирация синовиальной жидкости с последующим проведением исследования в микробиологической лаборатории. Так называемый развернутый анализ синовии, предварительно взятой из воспаленного сустава непосредственно перед анализом, относится к базисной диагностике. Врачу важно дифференцировать инфекционный артрит с подагрическим воспалением, чтобы назначить лечение. Когда число лейкоцитов синовиальной жидкости составляет >25 • 109/л, >50 • 109/л и >100 • 109/л, вероятность наличия инфекционного артрита увеличивается в 2,9; 7,7 и 28 раз соответственно.

Посев синовиальной жидкости осуществляют тотчас после ее взятия (непосредственно в палате, около постели пациента).

Дополнительно окрашивают мазки по Граму. Метод позволяет определить патогенную флору артрита инфекционного происхождения – аэробную и анаэробную. С этой целью образец синовиальной жидкости сначала обрабатывают в центрифуге. Целесообразность методики с точки зрения её эффективности приравнивается к 75% при инфицировании грамположительными возбудителями и 50% — при заражении грамотрицательными.

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток нет положительной динамики, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
  3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
  4. Малые дозы глюкокортикоидов также применяются в лечении больных инфекционным артритом.
  5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Корица с медом для суставов

Использование классических противовоспалительных препаратов создает серьезные проблемы по причине потенциальной гепатотоксичности. У пациентов с вирусным артритом наблюдают благотворное влияние нестероидных противовоспалительных средств, гидроксихлорохина, сульфасалазина.

Хирургическое

Дренирование пораженного сустава осуществляют так называемой «закрытой» аспирацией, манипулируя иглой. В отягощенных клинических случаях требуется выполнение дренажа дважды в сутки.

Оценить эффективность действия и терапии в целом позволит подсчет числа лейкоцитов, окрашивание по Граму, посев синовиальной жидкости.

Дополнительная сложность манипуляции – проводить контроль перечисленными лабораторными методами приходится после каждого выполнения дренажа, даже если в течение дня их было более двух.

 Прогноз

При условии отсутствия у пациента серьезных сопутствующих патологий и осуществления грамотной антибактериальной терапии прогноз относительно выздоровления благоприятный. Наличие множественных нарушений состояния и функциональной способности органов в 25-50% клинических случаев приводит к необратимой потере двигательной активности сустава. Летальность при рассматриваемом заболевании зависит одновременно от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия у него сопутствующих патологий;
  • степени выраженности иммуносупрессии;
  • своевременности начатого лечения.

Согласно сведениям статистики, частота летальных исходов среди больных инфекционным артритом с 1990 по 2017 год существенно не изменилась. Показатель составляет 5-15% клинических случаев.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/infekcionnyj.html

Этиология и виды заболевания

У взрослых инфекционные артриты имеют определённые особенности, речь идёт об этиологии и локализации проявлений болезни.

При хирургических вмешательствах расположенные на кожных покровах стрептококки, стафилококки проникают внутрь организма и вызывают воспалительный процесс, вследствие чего развивается постстрептококковый артрит. Инфекционные артриты возникают на фоне поражения организма инфекциями органов половой системы, ЖКТ. Болезнь активизируется также вследствие активизации вирусов и грибков, размножающихся на фоне ослабленного иммунитета.

Септический

Септический бактериальный артрит возникает на фоне проникновения в суставные ткани золотистого стафилококка, стрептококков, гонококка. Болезнь чаще всего поражает сустав колена или тазобедренный. Форма характеризуется острым началом, сопровождается сильным болевым синдромом, воспалительным процессом.

Пиогенный

Возникает на фоне поражения организма инфекциями, чаще всего страдают большие суставы. Основными возбудителями считаются дизентерия, сифилис, туберкулёз, гонорея, бруцеллёз.

Болезнь отличается острым течением, пациент страдает от сильной боли, снижения двигательной способности сустава. На фоне гнойного воспаления происходит разрушение суставных тканей.

Вирусный

Вирусный артрит (реактивный, парвовирусный) часто возникает вследствие проникновения в организм вирусной инфекции, это может происходить на любой стадии протекания первичной болезни. Он развивается после перенесения таких болезней, как корь, ВИЧ, герпес, гепатит вирусной этиологии. Необходимо учитывать, что инфекционная форма болезни может развиваться у привитых от коклюша и краснухи детей.

Проявление вирусного артрита

Грибковый

Грибковый артрит развивается вследствие проникновения в организм грибковых инфекций, среди них гистоплазмоз, аспергиллёз, кандидоз, споротрихоз и другие. Характер протекания заболевания отличается в зависимости от возбудителя. Первичный патологический процесс запускается в костных тканях, он сопровождается формированием гнойников, свищей в близкорасположенных тканях.

Грибковая форма артрита суставов

Клиническая картина болезни

Механизм развития болезни активизируется после проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставную полость. У новорождённых детей болезнь передаётся от матери в процессе внутриутробного развития. После излечения основной болезни часто проявляется постинфекционный артрит, симптоматика которой такая же.

К основным признакам болезни относятся:

  • боль — болезненные ощущения считаются поводом для обращения за медицинской помощью;
  • повышения общей температуры тела — наблюдается в течение нескольких дней на начальных стадиях развития болезни;
  • лихорадка, озноб;
  • отёчность расположенного над суставом участка кожи, что считается признаком воспалительного процесса, выпячивание на теле хорошо визуализируется, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

При патологии пациент постоянно испытывает боль

Болезнь представляет повышенную опасность для детей, к перечисленным симптомам при септическом артрите добавляется рвота, тошнота. Болезнь отличается быстрым протеканием, грозит разрушением хрящей и костей, представляет угрозу здоровью и жизни детей.

Клиническая картина артрита несколько отличается в зависимости от формы, возбудителя, степени поражения суставных тканей. Вирусная форма сопровождается покраснением кожи, болезненностью близкорасположенных лимфоузлов. Грибковый артрит характеризуется слабовыраженной симптоматикой, патологический процесс развивается медленно.

Лабораторная (анализы)

Основным методом диагностики считается пункция поражённого сустава, по нему можно установить возбудителя инфекции. При инфекционной форме артрита суставов проводятся общий и биохимический анализы крови, мочи, кала.

Больному необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Основным методом диагностики артрита считается рентген. Процедура позволяет установить степень поражения тканей, наличие внутрисуставного выпота и т. д. В качестве вспомогательных методов применяются УЗИ, КТ, МРТ.

Методы лечения

Лечение должно быть начато как можно раньше, это поможет предотвратить необратимые поражения суставных тканей, развитие осложнений.

Терапия проводится в стационарных условиях, поражённый инфекцией сустав должен находиться в обездвиженном состоянии в течение нескольких недель. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода. В первую очередь показан прием медикаментов, после чего назначается физиотерапия. Иногда в целях предотвращения движений показана иммобилизация поражённого сустава.

Медикаментозное лечение

При проведении лечения назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Врач прописывает внутривенное, внутрисуставное введение медикаментов — «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Ванкомицин», «Миноциклин», «Гентамицин», «Оксациллин». После курса инъекционной антибиотикотерапии больных переводят на таблетированные формы.
  2. Хондропротекторы способствуют замедлению разрушения хрящевых тканей — «Румалон», «Ферматрон», «Терафлекс», «Артрадол», «Алфлутоп», «Хондровит».
  3. НПВС, которые способствуют снятию воспаления — «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Нимесулид», «Напроксен», «Мовалис», «Мелоксикам», «Этодолак».
  4. Средства для устранения дисбактериоза на фоне использования антибиотиков — «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Наринэ Форте».

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, и консервативного лечения в целом, назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство показано при диагностированном поражении тазобедренного сустава, остеомиелита позвонков и других серьёзных последствиях болезни. В этом случае показано открытое дренирование (при невозможности провести закрытое).

При сложных поражениях костных и хрящевых тканей проводится реконструкционная хирургия, обязательным условием считается полное излечение инфекции.

Лечебная гимнастика ЛФК

Лечебная физкультура считается одним из обязательных элементов комплексного лечения. Выбор упражнений зависит от поражённого сустава, комплекс подбирает врач. Гимнастику не рекомендуется делать при наличии болевого синдрома, начинать следует с небольшой амплитуды, постепенно её увеличивать.

Занятия ЛФК совместно с врачом

Физиопроцедуры

Является неотъемлемой частью консервативного лечения. Эффективные процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение — способствует активизацию метаболических процессов на поражённом участке, процедура снижает боль, активизирует кровообращение;
  • аппликации грязью — метод помогает избавиться от остаточных воспалений, активизирует обменные процессы.

Физиопроцедуры могут проводиться как взрослым, так и детям

Продолжительность физиотерапевтического лечения устанавливает врач, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Питание

Питание должно быть сбалансированным низкокалорийным, вредные, солёные, перченые, консервированные блюда исключаются. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день, пить 2 литра воды. В рацион следует включить салаты из свежих растительных продуктов, ягоды, соки, рыбу, рыбий жир, гречневую кашу.

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

При наличии симптомов инфекционного артрита при условии согласования с лечащим врачом может проводиться народное лечение. Следует учитывать, что народные рецепты обеспечивают снижение выраженности патологической симптоматики, но не помогают излечить болезнь.

Эффективность от терапии достигается только при условии использования медикаментозного лечения.

Растирки и ванны

Рецепты:

  1. Наполнить на 60% ёмкость цветами каштана или сирене, залить доверху водкой, поставить в тёмное место на 20 дней. Смесь использовать для растираний суставов.
  2. Листья берёзы залить кипячёной водой, поварить на медленном огне, долить холодной воды. Смесь использовать для лечения мелких суставов, руки или ноги необходимо погружать в воду.

В качестве дополнительного метода терапии можно использовать народные средства

Настои и отвары

Рецепты:

  1. 5 измельчённых головок чеснока залить 0,5 литра водки, настаивать в течение десяти суток в тёмном месте. Пить перед каждым приёмом пищи по 1 ч. л. настоя.
  2. Варить 20 г бузинового цвета в 1 л воды, пить отвар по 3 ст. ежедневно.

Компрессы

Рецепты:

  1. Измельчить неочищенные позеленевшие картофельные клубни, поместить в воду, нагреть до 40 градусов. Наложить на поражённый участок компресс слоем 2 см, оставить на ночь. Средство помогает избавиться от боли, длительность терапии составляет неделю.
  2. Прикладывать смоченную в чесночном соке марлю к поражённому суставу.

Компрессы помогут снять воспаление

Профилактика заболевания

Самым лучшим способом лечения считается предотвращение возникновения инфекционного ревматоидного артрита. Меры профилактики:

  • своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • излечение инфекций;
  • регулярное проведение санации ротовой полости;
  • сдача всех анализов, посещение женской консультации при беременности;
  • укрепление иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни.

Соблюдение мер профилактики поможет избежать развития серьёзных осложнений болезни, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/infektsionnyj-simptomy-i-lechenie

Инфекционный артрит (септический артрит)

артрит инфекционный лечение

Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.

Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.

В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.

Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

  • гонорея;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильной;
  • спирохеты;
  • микобактерия туберкулеза.

Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:

  • печеночные вирусы;
  • эпидемический паротит;
  • краснуха.

Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:

  • в земле;
  • в птичьем помете;
  • на некоторых растениях, включая кусты роз.

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.

Распространен ли инфекционный артрит?

В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:

Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/infektsionnyj-artrit-septicheskij-artrit/

Инфекционный артрит

артрит инфекционный лечение

Болезни суставов представляют собой серьезную медицинскую проблему, нарушая общее самочувствие больного и резко снижая качество его жизни.

Воспалительные изменения синовиальной оболочки, костных суставных поверхностей и хрящей сопровождаются болями, ограничивают возможность движений, приводят к потере трудоспособности.

Артриты инфекционной природы опасны еще и тем, что имеют разнообразные клинические проявления, затрудняя точную диагностику и своевременное лечение.

Что это такое?

Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия).

Заболевание возникает в любом возрасте, в том числе у детей (даже новорожденных) и подростков, обычно поражает один крупный сустав нижней или верхней конечности, иногда – средние и мелкие суставы; в редких случаях возможно воспаление нескольких суставов.

У внутривенных наркоманов, после операций бывают инфекционные артриты нетипичной локализации, когда воспаляются грудинно-ключичные или подвздошно-крестцовые сочленения.

Некоторые авторы выделяют инфекционный ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный воспалительный процесс в суставах, спровоцированный конкретным (установленным) инфекционным агентом.

Однако механизмы развития ревматоидного артрита существенно отличаются: ведущую роль играют все же не вызванные микроорганизмом изменения, а повреждения, полученные в результате патологической активации собственной иммунной системы.

Основные причины развития заболевания

причина инфекционного артрита – это инфекционный агент – бактерия, вирус или грибок.

Любая острая или хроническая инфекция может стать причиной воспаления суставов: инфекционные артриты отмечаются на фоне хронического тонзиллита, гонореи, пневмонии, гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций и многих других заболеваний.

Кроме того, инфекция может попасть из внешней среды – в таком случае обычно имеет место ассоциация нескольких микроорганизмов.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя:

  • Инфекционные артриты у молодых сексуально активных людей чаще всего вызываются гонококком. Гонококковый артрит отмечается также у новорожденных, к которым возбудитель попадает в перинатальном периоде из организма матери, страдающей гонореей.
  • На втором месте по частоте встречаемости (во всех возрастных группах) стоит артрит, вызванный золотистым стафилококком.
  • Реже регистрируются поражения суставов стрептококками; синегнойной палочкой (при иммунодефиците, у маленьких детей, пожилых людей, ослабленных пациентов, при открытой травме); гемофильной палочкой (у детей младшего возраста): другими микроорганизмами.
  • Необычные редкие возбудители (грибы, условно-патогенные микроорганизмы и т.д.) могут встречаться при артрите у пациентов с иммунодефицитом.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/sustavy/artrit/infekcionnyj-simptomy-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Лечение артрита пальцев рук

Закрыть