Артроскопия мениска восстановление

Артроскопия мениска: операция и восстановление

артроскопия мениска восстановление

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая имеет окружную форму. Она выполняет стабилизирующую, амортизационную и распределительную функцию. Зачастую мениск повреждается во время активных физических упражнений, а именно в процессе выкручивания колена наружу либо внутрь.

Травмированный мениск вызывает у человека сильные болевые ощущения. В процессе разрыва мениска смещается его подвижная часть, а также сильно повреждаются суставные поверхности и хрящ.

Особенности операции на коленном суставе

Артроскопия мениска – это хирургическая операция, направленная на удаление его разорванной части. Данная малоинвазивная методика является высокотехнологичной и безопасной операцией, выполнение которой осуществляется через минимальные разрезы. Во время процедуры хирурги используют специальный прибор – артроскоп с оптоволоконным зондом диаметром 0,5 сантиметра. К нему подключается видеокамера, а также источник света.

Хирург делает в области коленного сустава пациента всего лишь два небольших разреза, после которых даже не остается шрамов. Для сшивания тканей применяются специальные нитки.

Решение о проведении операции по удалению мениска принимает врач на основании многочисленных исследований. Удаляется он только тогда, когда абсолютно нет никаких шансов восстановить его целостность. В некоторых случаях проводят замену отдельных частей мениска искусственными трансплантатами. Артроскопия мениска занимает не более одного-двух часов.

Роль оперативного вмешательства

Артроскопия мениска коленного сустава имеет огромное значение в процессе восстановления двигательных функций сустава. Разорванный мениск не может срастаться самостоятельно, поэтому он постоянно травмирует коленный сустав. В результате таких регулярных повреждений сустав воспаляется, а хрящ истончается, из-за этого развивается артроз и синовит.

Реабилитационный этап

Преимущество данного способа заключается в том, что буквально через несколько часов после завершения операции пациент может вставать на оперированную ногу. Уже на следующий день при благоприятном исходе больного выписывают домой.

Кроме того через десять-двенадцать дней ему разрешаются простые физические нагрузки. Первичное восстановление после артроскопии мениска занимает не более месяца.

Важно, что после этой операции к суставу полностью возвращается его утраченная функция, поэтому можно будет снова вести привычный образ жизни и даже заниматься профессиональным спортом.

Полное восстановление после операции на  коленном суставе  может занять от нескольких недель до трех месяцев. На протяжении всего этого периода пациентам показан специальный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, прием лекарственных средств, которые ускоряют послеоперационное выздоровление.

Реабилитационный этап направлен на полное восстановление всех двигательных функций поврежденного сустава. Для каждого больного подбирается индивидуальный комплекс упражнений, способных максимально быстро вернуть человека к прежней жизни.

В самом начале выполняют движения, направленные на укрепление тонуса мышц ног и бедер, затем, аккуратно и постепенно начинают разрабатывать прооперированный сустав.

Упражнения сначала выполняются в положении лежа, чуть позже их делают сидя и только потом начинают выполнять их стоя.

В том случае, если мениск во время операции был полностью удален, то на поврежденную ногу запрещается вертикальная нагрузка, из-за этого пациенте на протяжении недели использует костыли. Если же мениск был ушит, тогда время использования костылей увеличивается до шести недель, для полного срастания сустава.

Ниже, вашему вниманию представлено видео об артроскопии коленного сустава:

Источник: http://sustaved.ru/operatsiya-vosstanovlenie-posle-artroskopii-meniska/

Артроскопия коленного сустава при разрыве мениска | Травматолог-ортопед Петросян А.С

артроскопия мениска восстановление

преимущества лечения

Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС

Для иногородних и иностранцев —
гарантия лучших цен

Лечение повреждений и последствий травм коленного сустава
           любой сложности

10 летний опыт лечения
травм и повреждений

Консультация бесплатна! для всех
при лечении у нас

Травмы суставов частое явление в жизни спортсменов и активных людей, ежедневно испытывающих серьезную физическую нагрузку.

В большинстве случаев пациенты обращаются за профессиональной помощью к врачам в связи с повреждением мениска коленного сустава.

Определить характер повреждения и глубину проблемы не так просто, потому в травматологии используются современные методы диагностики, к которым относится артроскопия.

Процедура представляет собой исследование, которое носит хирургический характер, т. е. процесс диагностики заключается во введении в полость сустава специального инструмента под названием «артроскоп».

Во время исследования врач может не просто увидеть поврежденный элемент колена, но и выполнить хирургическое вмешательство по его лечению.

Особенности метода

Артроскопия показана при разрыве мениска, а также большинстве травм, сопровождающихся с повреждениями внутренних элементов коленного сустава. Вмешательство проводится без особого дискомфорта для пациента. Хирург-ортопед делает 2 небольших разреза, после чего в полость сустава вводится артроскоп и специальная жидкость под давлением (в основном, это физиологический раствор, 0,9% водный раствор хлорида натрия NaCl), которая расширяет сустав.

Так врач может увидеть повреждение мениска на мониторе, оценить состояние связок и хрящей суставных поверхностей, чтобы определиться с дальнейшими действиями. После проведения диагностики сустава и проведения хирургического вмешательства, сустав промывается физиологическим раствором, далее зашиваются маленькие разрезы кожи (раны).

Преимущества артроскопии при разрыве мениска

Метод пользуется популярностью у врачей в связи с тем, что в любой момент диагностики можно перейти от простого исследования к полноценной операции, если в этом есть необходимость.

Артроскопия при разрыве мениска коленного сустава имеет следующие преимущества:

  • проводится под действием спинальной или проводниковой анестезии;
  • минимально травмирует ткани;
  • имеет отличный косметический эффект (швы быстро заживают, не оставляя после себя рубцов);
  • коленный сустав, в скором времени после вмешательства восстанавливает свои функции;
  • после операции не требуется накладывать на ногу гипс, не требуются костыли.
  • пациенты могут ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу со следующего дня после операции.

Возможности артроскопии коленного сустава

Артроскопия – процедура многогранная. Она позволяет не просто диагностировать разрыв мениска и повреждения других тканей, но и сразу прооперировать их (резецировать, сшивать) не выводя инструмент из полости сустава. Артроскопическое исследование дает ответы на все интересующие хирурга вопросы, касательно состояния менисков, хрящей, связок и других тканей сустава, которые остаются неясными после УЗИ, рентгена и даже МРТ, хотя последний вид диагностики является довольно эффективным.

Оперативное вмешательство посредством артроскопа можно назвать щадящим, поскольку метод не причиняет особого вреда здоровым тканям, и в то же время делает возможным выполнение операции на мениске, резекцию поврежденной его части или полное восстановление, синовектомию, реконструкцию связок и другое. Это означает, что и восстановление пациента после разрыва мениска проходит намного быстрее, чем после обычного «открытого» хирургического вмешательства.

а. разрыв передней крестообразной связкиб. артроскопическая пластика ПКС

Артроскопические манипуляции – это современный способ диагностики и лечения разрыва мениска и других суставных недугов. Метод делает возможным проведение вмешательства без полного вскрытия сустава, благодаря чему процедура не так сильно травмирует его и находящиеся поблизости ткани. Артроскопия – это возможность провести операцию внутри сустава без особых кровопотерь и больших ран, это шанс на быстрое восстановление двигательных функций коленного сустава.

Выбор метода артроскопической операции

Используя миниатюрные инструменты для проведения оперативного вмешательства, хирург выполняет различные виды манипуляций, среди которых пластика связок, удаление (частичная резекция) либо восстановление разрыва мениска путем накладывания швов, удаление патологических образований.

Лечебная артроскопия включает в себя целый ряд оперативных вмешательств:

  • реконструкция связок при разрывах;
  • удаление опухоли хряща и синовиальной оболочки;
  • стабилизация (пластика связок) надколенника (в случае привычного вывиха);
  • пластика хрящевой ткани;
  • резекция или удаление менисков;
  • зашивание латерального или медиального мениска (накладывание швов).

Последние два метода применяются чаще остальных.

Резекция мениска

Диагноз «разрыв мениска» зачастую подразумевает удаление его поврежденной части. В этом случае прибегают к малоинвазимному методу оперативного лечения (артроскопии).

Операция выполняется путем выполнения небольших разрезов в области коленного сустава, через которые в полость сустава вводится артроскоп (оптоволоконный зонд, который оснащен видеокамерой и источником света). Операция сводится к удалению оторвавшейся части медиального или латерального мениска.

При артроскопической резекции мениска не травмируются ткани, потому пациент уже через несколько часов после проведения хирургического вмешательства может встать на поврежденную ногу. Если операция проходит без осложнений, пациента выписывают на следующий день после ее проведения. В обязательном порядке необходимо на протяжении 10-12 дней соблюдать правильный режим дня, исключая любые нагрузки на ногу.

Артроскопическая резекция гарантированно дает положительный эффект, после операции происходит полное восстановление двигательной функции сустава. Человек может в обычном режиме заниматься спортивными дисциплинами или физическим трудом.

а. дегенеративный разрыв медиального мениска,хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2-3ст.б. после резекции медиального мениска,обработки хряща аблятором

Шов мениска

Методика разработана не так давно, но уже широко применяется в отечественной хирургии. Она направлена на восстановление мениска при его частичном повреждении (продольный, лоскутный разрыв).

Сегодня современная ортопедическая хирургия, как и другие области медицины, отдает предпочтение оперативным вмешательствам, которые сохраняют целостность тканей. Как раз к такому виду процедур и относят сшивание поврежденного мениска. Операция делает возможным проведение лечения без нанесения тяжелых повреждений тканям, и предотвращает развитие дегенеративных изменений в суставах.

Операция проводится с применением артроскопа под общей, спинальной или проводниковой анестезией. Пациент ложится на спину, поврежденную ногу сгибают в колене, затем укладывают на подставку. Врач делает два разреза на передней части колена и вводит инструмент внутрь.

Первый этап процедуры заключается в промывании полости сустава и удалении сгустков крови. После этого освежают края поврежденной части мениска, и хирург накладывает швы (используются рассасывающиеся стрелы или нити). Процедура заканчивается наложением нескольких швов на кожу, где были сделаны разрезы.

Далее эти места закрываются стерильной марлевой повязкой. Для обездвиживания сустава ногу фиксируют ортезом. Длительность операции зависит от степени тяжести разрыва мениска.

Послеоперационный период

В период после операции пациент находится в стационаре, где ему оказывают помощь в виде:

  • обезболивания (внутримышечно или внутривенно вводятся противовоспалительные и обезболивающие средства);
  • обездвиживание сустава после шва мениска (наложение повязки и эластичного бинта, ортеза);
  • применение охлаждающего компресса (пакет со льдом), чтобы уменьшить отек после хирургического вмешательства.

Реабилитация и восстановление после артроскопии

Режим восстановления после разрыва мениска включает:

  • отсутствие нагрузок (ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу после резекции мениска; при сшивании мениска придется несколько недель проходить с лангетой или ортезом сначала без нагрузки на ногу затем с дозированной нагрузкой, функция сустава обычно полностью восстанавливается через 5-6 недель);
  • прием специальных препаратов (обезболивающие и снимающие воспаление средства);
  • гимнастика (упражнения для восстановления функций сустава, которые предотвращают рецидив недуга и возникновение других проблем);
  • вернуться к нормальному ритму жизни постепенно (даже после удаления части мениска важно постепенно возвращаться к активному образу жизни).

Артроскопия широко применяется в травматологии для лечения и диагностики разрыва мениска и других травм коленного сустава без негативных последствий для жизни и здоровья человека. Цена процедуры вполне приемлема для большинства пациентов. Метод значительно сокращает послеоперационный период и восстановление функций коленного сустава.

Преимущества лечения разрыва мениска у нас:

  • диагностика травм коленного сустава проводится на современном оборудовании специалистом с высокой квалификацией;
  • постановка точного диагноза, лечение разрыва мениска коленного сустава с использованием разных (шов мениска, резекция) хирургических методов (использование современного артроскопического оборудования);
  • полное предоперационное и послеоперационное ведение;
  • предотвращение возникновения осложнений в виде воспалений и артрозов;
  • консультация пациента на всех этапах лечения и восстановления мениска.

Разрыв мениска — заболевание (последствие травмы), которое ухудшает качество вашей жизни, за короткий промежуток времени переходит в стадию хронического разрушения сустава. Не упускайте драгоценного времени, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на страницах сайта, и боль в колене останется для вас в далеком прошлом.

Источник: http://doctor-orthoped.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Проведение операции и восстановление после артроскопии мениска коленного сустава

артроскопия мениска восстановление

Лечебно-восстановительные процедуры Противопоказания к артроскопии Физические нагрузки после артроскопии Артроскопия при разрыве мениска Артроскопия мениска ЛФК в постоперационный период Подготовка к хирургическому вмешательству

При гонартрозе коленного сустава деформации подвергаются все составляющие соединения.

Чаще всего причина болезни связана с повреждением мениска – хрящевого амортизатора колена. Выявляют проблему при помощи инструментальной диагностики. Самой показательной является артроскопия мениска коленного сустава. Процедура характеризуется отличным лечебным и косметическим результатом.

Основная предпосылка выполнения артроскопии мениска – неясная клиническая картина протекания коленного гонартроза, требующая детального исследования внутрисуставных повреждений колена.

Суть артроскопии

Инновационный метод исследования и лечения суставов – артроскопия — выполняет три главных задачи:

  • Восстановление целостности мениска;
  • Устранение поврежденных участков менисков;
  • Пластика поврежденного хряща.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Малоинвазивная процедура предотвращает:

  • Обездвиживание (контрактуру) сустава;
  • Интенсивность болезненного синдрома;
  • Воспалительный внутрисуставный процесс и околосуставных тканей;
  • Мышечную атрофию;
  • Нестабильность опоропрочности конечности;
  • Полное разрушение хрящевой устилки соединения.

Показания к выполнению

К артроскопии прибегают на всех стадиях гонартроза суставов. Операция (хирургическое вмешательство во внутреннее строение сустава) рекомендована при:

  • Сильных отеках колен при гонартрозе, после получения травм;
  • Длительном болевом синдроме с ощущением слабости;
  • Умеренных постоянных болях;
  • Выявленном при помощи КТ, МРТ повреждении мениска;
  • Подозрении развития аутоиммунных процессов, провоцирующих заболевания коленных суставов.

Важно!

Артроскопия применима на начальных стадиях развития гонартроза в диагностических целях, на второй и при разрыве менисков при получении травм и дегенеративных изменениях – в качестве эффективного оперативного метода лечения.

Преимущества артроскопии

  • Малоинвазивность;
  • Минимальная кровопотеря;
  • Возможность быстрого восстановления функций коленного сустава;
  • Возможность возвращения к привычному темпу жизни.

Противопоказания к выполнению операции

Несмотря на высокую эффективность артроскопии, ее проведение противопоказано при:

  • Диагностике инфекционных заболеваний организма (острая, хроническая форма);
  • Болезнях конечностей, связанных с инфекционным поражением суставов;
  • Анкилозе (сращении костей при полном разрушении хряща сочленения, при котором невозможна подвижность последнего);
  • Затрудненном сгибании конечности;
  • Гнойных процессах в области коленного сустава;
  • Открытых коленных травмах;
  • Образовании внутрисуставных гематом;
  • Признаках дерматитов в области колена;
  • Аллергии на наркозные средства.

Противопоказания к артроскопии

Возможные последствия артроскопии колена

Эндоскопическое хирургическое вмешательство в редких случаях может стать причиной развития:

  • Тромбофлебита;
  • Гемартроза;
  • Инфекционных процессов;
  • Ограничения двигательной функции соединения;
  • Острой боли в голени;
  • Хронической боли;
  • Суставного хруста.

Не исключены случаи образования послеоперационного рубца, провоцирующего отек околосуставных тканей и их воспаление.

Важно!

Риски проявления осложнений снижает активная послеоперационная реабилитация подвижности конечностей.

Подготовка к операции

Перед выполнением артроскопии коленного сустава больному нужно:

  • Сдать анализы крови, мочи (общий, клинический);
  • Пройти тест на аллергическую реакцию на наркозные средства;
  • За одну неделю до манипуляции исключить прием лекарственных препаратов;
  • Отказаться от приема пищи и питья (за 12 часов до процедуры);
  • Удалить волосяной покров эпидермиса в области коленного сочленения;
  • Разобраться в специфике пользования костылями.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Анестезия

При артроскопии применимо несколько видов анестезии:

Местная

  • Проводниковая – длится около 1 часа, обезболивают околосуставные участки при помощи уколов Ледокаина;
  • Эпидуральная – длится 1,5 часа и более, при необходимости продлевают, блокируют нервную систему путем инъекций в позвоночник.

Общая

Общий наркоз отключает и нервную систему, и сознание больного. К этому виду анестезии специалисты прибегают в запущенных случаях болезней суставов.

Методика выполнения при травмах и гонартрозе

Артроскопическая процедура является многоэтапной. От правильности выполнения каждого из них зависит успех обследования внутреннего колена и эффект выполняемого лечения. Длится операция не более 2-3 часов. Выписка больного после артроскопической резекции мениска и операции по удалению мениска возможна на следующий день.

Артроскопия при разрыве мениска

  • 1 этап – расположение больного на операционном столе, больная нога согнута в колене на 90°, для удобства выполнения манипуляций под колено подкладывают упругий валик;
  • 2 этап – анестезия;
  • 3 этап – наложение медицинского жгута на бедро больной конечности в целях задержки кровообращения для лучшей визуализации строения коленного сустава;
  • 4 этап – выполнение трех проколов на колене в области расположения мениска (на колене расположено 8 точек, через которые можно делать проколы), введение через них камеры и надлежащего инструмента (крючки, щипцы, фреза, игла), омывателя для подачи смотровой жидкости в полость колена;
  • 5 этап – удаление отсечек мениска, сшивание мениска;
  • 6 этап – извлечение инструментального оборудования;
  • 7 этап – введение в отверстия обеззараживающего лекарства;
  • 8 этап – наложение швов на отверстия, их дезинфекция;
  • 9 этап – наложение стерильной давящей повязки на колено или гипсовой шины под колено (при необходимости), обеспечивающих фиксацию колена согласно изначальному анатомическому строению;
  • 10 этап – послеоперационный реабилитационный комплекс.

Артроскопия при разрыве мениска

При полном удалении мениска

  • 1-3 этапы процедуры идентичны манипуляции, выполнимой при разрыве мениска, отличие заключается в подборе вводимых инструментов, для удаления мениска нужны фреза, режущее лезвие, щипцы;
  • 4 этап – удаление обрывков хрящевой ткани через отверстия в колене, резекция мениска;
  • 5-10– идентичны разрыву мениска.

Диагностическая артроскопия

При диагностической артроскопии делают только два прокола – для камеры и подачи смотровой жидкости.

Восстанавливающая практика

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава длится до 3 месяцев. Восстановительный комплекс – трехэтапный период. Каждый этап направлен на решение определенной задачи.

Обобщающие правила ЛФК в постоперационный период

К упражнениям после артроскопии мениска приступают на следующий день. Для каждого пациента рекомендуем индивидуальный подход в выборе разрешенного комплекса физических упражнений. Положительная динамика восстановления функций коленного сустава возможна только при выполнении рекомендаций специалистов:

  • Выполняемые упражнения нужно чередовать с отдыхом;
  • При первых занятиях 1 подход физических нагрузок не должен превышать 5 минут;
  • Лечебную гимнастику начинают выполнять в лежачем положении, постепенно переходя на сидение и стояние;
  • Восстановительные процедуры не приемлют резкость и скорость;
  • При выполнении упражнений недопустим упор на колени и полное приседание;
  • Гимнастику выполняют до (за 1 час) или после еды (через 2 часа).

ЛФК в постоперационный период

1 этап (стационарный)

Раннее восстановление после артроскопии мениска заключается в:

  • Купировании воспаления, болезненных ощущений;
  • Поддержке работоспособности бедренных мышц;
  • Минимальном восстановлении двигательной активности коленного сустава.

Длится 1 этап не более трех недель. Физические упражнения для разработки ноги выполняют в жестком ортезе (коленный бандаж) или наколеннике, при помощи специального поддерживающего тренажера, не спеша, под руководством специалиста. Соблюдают минимальные нагрузки.

Разрешены:

  • Разминка голеностопного отдела конечности;
  • Напряжение и расслабление мышц бедра;
  • Подъем ноги на невысокое расстояние от поверхности пола в положении лежа.

В целях ускорения регенерирующих процессов больному рекомендуется не менее 3 раз в неделю посещать клинику и проходить лечебно-восстановительные процедуры:

  • Лимфодренажный массаж (улучшает отток лимфы, устраняет отеки);
  • УВЧ колена (улучшает кровообращение сустава);
  • Электрофорез (ускоряет регенерацию суставных тканей);
  • Магнитотерапию (ускоряет заживление, улучшает обменные процессы соединения).

Лечебно-восстановительные процедуры

В комплексе с физическими упражнениями и физиотерапией больному назначают:

  • Противотромбозные препараты (Лоспирин, Кардиомагнил, Плавикс, Акард);
  • Обезболивающие лекарства (Темпалгин, Адвил, Аналгин);
  • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен);
  • Холодные компрессы (пакеты со льдом).

На стационарном этапе разрешено самостоятельное передвижение только на костылях.

2 этап (амбулаторный)

Позднее восстановление послеоперационного периода длится не менее 4 недель. Предпринимаемые меры:

  • Улучшают биомеханику коленного соединения;
  • Восстанавливают силы;
  • Нормализуют баланс равновесия и моторики конечности;
  • Восстанавливают функциональность связок.

Физические нагрузки предусматривают переход от щадящего, «пассивного» физкультурно-лечебного комплекса упражнений к более интенсивному в положении сидя, стоя:

  • Полуприседание с мячом;
  • Круговые движения конечностями;
  • Гимнастика с резиновым жгутом (разогрев и растяжка мышц);
  • Занятия на велотренажере;
  • Водная гимнастика.

Физические нагрузки после артроскопии

Комплекс упражнений со жгутом предполагает снятие нагрузки с сустава, резиновая лента обеспечивает поддержку и страховку. Лечебный курс включает:

  • Приседания;
  • Махи ног вперед-назад, влево-вправо;
  • Сгибание-разгибание ног.

Комплекс упражнений в воде:

  • Ходьба назад;
  • Прыжки на одной ноге, на двух;
  • «Велосипед», «Ножницы» из положения лежа на спине.

Физкультурный комплекс подкрепляется приемом хондропротекторов, способствующих восстановлению коленных хрящей (Дона, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Румалон, Артепарон).

С середины этапа можно отказаться от использования костылей.

3 этап (заключительный)

Этот период реабилитации включает силовой ЛФК. Длится не более 2 недель. Основная цель – закрепление достигнутого результата укрепления связочно-мышечного аппарата и устранение хромоты.

Комплекс восстановительных занятий включает:

  • Тренировки на тренажерах;
  • Упражнения на степ-платформе (подъемы, спуски, прыжки);
  • Тренировка равновесия на кор-платформе;
  • Полноценное плавание в бассейне.

На окончание реабилитационного периода указывает безболезненное функционирование ноги. Сгибания и разгибания конечности в колене свободны. При ходьбе, легком беге не ощутим физический дискомфорт.

Малоинвазивная астроскопия является не только методом лечения травм и дегенераций мениска коленного сустава, но и профилактической мерой развития деформирующего артроза соединения, артрита, синовита.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/operativnoe-lechenie-sustavov/artroskopiya-meniska.html

Артроскопия мениска коленного сустава: показания к операции, проведение и восстановление

артроскопия мениска восстановление

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование, выполняющее амортизирующую и стабилизирующую функцию.  В процессе физической активности его внешние или внутренние элементы могут повредиться и даже разорваться. Артроскопия мениска позволяет скорректировать патологические изменения хрящевой ткани.

Показания

Артроскопия – это операция, в ходе которой иссекается деформированная или разорванная часть мениска. Показанием к ее проведению является:

  • сочетанное повреждение коленного отдела;
  • изменения синовиального элемента и суставного хряща на фоне воспалений и травм;
  • дегенеративные заболевания суставов и связок, аутоиммунные процессы в тканях;
  • отек и воспаление в области колена с подозрением на повреждение мениска.

ВНИМАНИЕ: Хирургическое вмешательство может быть не только лечебным, но и диагностическим.

Противопоказания

  • аллергия на наркоз;
  • пожилой возраст пациента;
  • обострения хронических болезней;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания колена;
  • артрит;
  • воспаление кожных покровов в области планируемой операции;
  • спайки и контрактура в больном колене;
  • ограниченная подвижность колена с невозможностью сгибания более, чем на 60 градусов;
  • открытые травмы колена, а также с гематомами и внутренними кровотечениями.

ВНИМАНИЕ: Временным противопоказанием к операции является менструальное кровотечение.

Техника проведения

Диагностика и лечение могут выполняться в рамках одной операции.

При разрывах и локальных размозжениях мениска хирург использует эндоскопическое и хирургическое оборудование, вводимое в полость сустава.

Пациент находится под местной анестезией или общим наркозом. Метод обезболивания подбирается индивидуально, исходя из степени повреждения и общего состояния организма больного.

Колено фиксируется в согнутом под прямым углом положении. Больной располагается на медицинском столе, на спине. Рабочую область обрабатывают обеззараживающим раствором, после чего хирург осуществляет два небольших разреза по бокам надколенника. Через организованные доступы вводятся оптическое оборудование и хирургические инструменты. Расширить площадь обзора и раздвинуть ткани помогает физраствор, нагоняемый  в суставную полость.

Далее врач выбирает одну из двух тактик:

  • удаление поврежденного фрагмента мениска;
  • наложение швов для фиксации разорванного фрагмента при условии сохранения кровоснабжения в поврежденной части мениска.

Если разрывы имеют множественный характер, или патология перешла в позднюю стадию и кровоснабжение нарушено, а края хрящей разошлись, хирург может принять решение о полном иссечении мениска.

На финальном этапе операции полость сустава промывают физраствором, чтобы удалить осколки и кровавые сгустки. Затем инструменты выводят из операционного поля, проколы зашивают, обрабатывают и накладывают повязки.

Длительность операции составляет 2–3 часа.

Послеоперационный период и восстановление

Артроскопия проводится стационарно или амбулаторно. Через сутки после операции пациенту снимают повязки, и он может отправляться домой. Швы снимают через неделю после процедуры.

Необходимо давать нагрузку на конечность сразу после хирургического вмешательства. Это позволит сохранить подвижность и функциональность сустава. Со второго дня пациенту назначают комплекс ЛФК. Для скорейшего восстановления можно подключить физиопроцедуры.

Полное восстановление после артроскопии наступает через месяц. В этот период необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • нельзя подвергать тело тепловому воздействию — горячий душ, ванна, бани и сауны;
  • нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • нельзя переохлаждать колено.

Возможные осложнения

Осложнения после эндоскопической коррекции повреждений мениска встречаются редко. Нормальным считается ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся несколько дней после операции и купирующийся с помощью обезболивающих препаратов.

Хруст в колене считается нормальным последствием операции. Это временный симптом.

Специфические осложнения:

  • инфицирование суставной полости;
  • ограничение подвижности сустава — возникает из-за неправильно проведенной артроскопии;
  • тромбоз;
  • формирование рубцовых тканей в месте иссечения фрагмента мениска.

Обращаться к врачу нужно при повышении температуры тела, лихорадочных состояниях, выраженных отеках и покраснениях в области прооперированного участка. Все это говорит о развитии осложнений.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/operaciya-po-artroskopii-meniska.html

Как быстро восстановиться после артроскопии мениска

артроскопия мениска восстановление

Иванов
Георгий Владимирович

Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт, Остеопат

Записаться

Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)

Записаться

После того как боль и отечность ушли, назначаются физические нагрузки, физиотерапия и массаж мануально или специальным приспособлением – артрамотом, который разгибает и сгибает коленный сустав с определенной амплитудой.

ЛФК включает напряжения мышц сгибателей и разгибателей бедра, мускул ягодиц и движения стопой. На 1–3 неделе можно активно двигать коленом, если нет болезненных ощущений, при этом пятка должна находиться на поверхности, а также приподнимать прямую ногу. Упражнения надо делать 2–5 раз в день, повторяя каждое по 10–15 раз.

На 4–6 неделю нормальным является безболезненное сгибание ноги под прямым углом. Упражнения на этом этапе направлены на укрепление мускул бедра: удержание поднятой прямой нижней конечности, неглубокие пружинистые приседания, махи и ходьба в воде. Важно также стараться не хромать, это поможет вернуться к прежней походке.

На 6–8 неделе добавляются велотренировки, упражнения с резиновым жгутом, бег в воде, плавание брассом, шаг на ступеньку, на втором месяце – блоковые тренажеры, упражнения на платформе, надувной подушке на одной ноге, а также выпады и шаги в сторону, на 4–6 месяце – бег.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Киста позвоночника лечение

Важно использовать наколенник, избегать резких движений и падений. Возращение к контактному спорту возможно лишь на 9–12 месяце.

Что делать, если появились боли в коленном суставе после артроскопии мениска?

Коленный сустав после артроскопии мениска может болеть. В таком случае применяется медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, в том числе антибиотиками.

Кремы, мази и гели за счет активизации кровообращения способствуют регенерации клеток, что приводит к более быстрому восстановлению функций. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений назначается низкомоллекулярный гепарин и антикоагулянты.

Профилактика, лечение, консультация ортопеда-травматолога по восстановлению после артроскопии мениска

Чтобы не столкнуться с проблемой повторного разрыва коленной прокладки, не надо делать резких движений. После артроскопии мениска реабилитация может занять длительный период, ее течение и результат зависят от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Все необходимые для восстановления и запрещенные меры четко прописаны. В случае возникновения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/oporno-dvigatelynaja-sistema/kak-bystro-vosstanovitysya-posle-artroskopii-meniska

Артроскопия менисков

артроскопия мениска восстановление

Разрыв мениска — самая распространенная травма коленного сустава, особенно у спортсменов. Для его лечения применяется артроскопия мениска — хирургическая методика, позволяющая почти бескровно ввести оптическую видеосистему внутрь колена, полностью его осмотреть и удалить поврежденный коленный хрящ частично или полностью.

Показания к операции

Процедуру проводят, если при консервативном лечении не удалось достичь положительных результатов. Но это не означает, что восстановление поврежденного мениска всегда нужно начинать с лекарств и физиотерапии. Иногда разрывы носят такой характер, что хирургическую артроскопию необходимо применять в первую очередь, как более эффективный и надежный способ. О том, что мениск имеет серьезные повреждения, говорят следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • щелчки в колене;
  • блокада;
  • ограничение движений;
  • сохраняющийся выпот в суставе.

Вернуться

Артроскопия и правильная подготовка

Перед операцией хирург-ортопед изучает анамнез пациента и общие сведения о состояние здоровья. Если необходимо, то проводятся консультации с другими специалистами — терапевтом, кардиологом, эндокринологом и др.

По показаниям в предоперационную подготовку больного входит ЭКГ.

Больному необходимо предоставить врачу сведения о приеме лекарственных препаратов или добавок. Лапароскопия коленного сустава проводится после того, как пациент сдаст анализы, такие как:

Вернуться

Особенности проведения

Артроскопия мениска коленного сустава выполняется под эпидуральной анестезией или с применением общего эндотрахеального или масочного наркоза (особенно при длительных операциях). Колено сгибается под прямым углом, вокруг бедра пациента завязывается жгут.

Через первый разрез на внешней стороне колена вводится артроскоп с маленькой камерой и световодом. Во второй прокол на внутренней стороне вставляется троакар, через который врач вводит физрастворы и инструменты.

Камера позволяет врачу видеть изображение внутренней полости сустава на дисплее и следить за выполняемыми манипуляциями.

При артроскопическом восстановлении мениска возможны следующие действия:

Резекция фрагмента хряща поможет избежать более серьезной его деструкции.

  • Если разрыв находится в зоне с хорошим кровоснабжением (в заднем роге), то применяется артроскопический метод шва мениска — восстановление целостности хряща путем сшивания разрывов тонкими рассасывающимися нитями.
  • Для сегментов, лишенных кровеносных сосудов, в большинстве случаев применяется парциальная (частичная) резекция мениска, позволяющая сохранить функции и остановить дальнейшую деструкцию коленного сустава.
  • Полная артроскопическая менискэктомия (удаление) проводится очень редко. Так как это приводит к развитию остеоартритов, врач старается сохранить хрящевую ткань насколько это возможно.

После операции сустав тщательного омывается физраствором, чтобы удалить хрящевые остатки или сгустки крови. На разрезы накладываются швы, а раны закрываются асептическими повязками. Через день повязки снимаются, раны заклеиваются пластырем. В день операции пациенту рекомендуется пользоваться костылями для разгрузки прооперированной ноги.

Вернуться

Негативные последствия

Большинство рисков связано не с проведением операции, а с нарушением правил стерильности при подготовке к процедуре. Такие случаи во время операции бывают редко, но если это произошло, то пациента возвращают в операционную, где колено вымывается антисептическими препаратами с помощью артроскопической техники. Чтобы снять воспаление, назначается курс антибиотиков. Необходимо срочно показаться врачу, если появились такие симптомы:

Озноб после такого вмешательства — повод показаться врачу.

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • покраснение вокруг коленного сустава;
  • усиливающаяся боль;
  • значительный отек коленного сустава;
  • затрудненное дыхание, одышка, боль в груди.

Тромбоэмболические осложнения также встречаются редко. Если в ноге образовался кровяной сгусток, назначаются препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить увеличение или перемещение тромба. Другими неприятными последствиями могут быть повреждения синовиальной оболочки, онемение вокруг маленьких шрамов, где инструменты входили в колено, гемартроз.

Вернуться

Реабилитация

Восстановление после артроскопии мениска длится 1—1,5 месяца в зависимости от сложности повреждения. Первые сутки к колену прикладывается холодный компресс, назначаются обезболивающие препараты.

Чтобы восстановление после операции было успешным, больному необходимо носить защитный бандаж, не делать резких движений, глубоких приседаний, отказаться от ношения тяжестей.

Если в течение 2—3 суток не возникло осложнений, начинаются оздоровительные мероприятия по восстановлению и разработке коленного сустава:

Человек быстрее восстановится после операции, если будет принимать процедуры магнитотерапии.

  • Упражнения. Лечебная гимнастика разрабатывается врачом-реабилитологом и начинается с осторожных сгибаний и разгибаний колена, сжатий четырехглавой мышцы бедра и ягодиц, приподниманий прямой ноги. Постепенно нагрузки увеличиваются, пациенту разрешается выполнять упражнения стоя. Тренировки сустава продолжаются до тех пор, пока колено не восстановится полностью.
  • Физиопроцедуры. Предназначены для улучшения кровообращения и скорейшего восстановления хрящевой ткани и близлежащих структур. Сюда входит электрофорез с лидазой, ультразвук, магнитотерапия, миостимуляция, лечение лазером и др.
  • Иглоукалывание и массаж. Назначаются для стимуляции и возобновления нормальной циркуляции кровотока и регенерации клеток.
  • Прием витаминных комплексов.

Вернуться

Каких результатов следует ожидать?

Большинство пациентов после восстановления возвращаются к полной, неограниченной деятельности.

Уже через 6 часов после операции пациенту можно осторожно вставать и ходить самостоятельно. Прогноз зависит от степени повреждения мениска, возраста пациента, общего состояния организма и выполнения всех врачебных предписаний в период выздоровления.

У пожилых людей реабилитация после артроскопии проходит немного дольше, так как разрывы мениска чаще носят хронический дегенеративный характер, связанный с естественным старением хрящевых тканей.

При выраженных признаках артроза врачи рекомендуют изменение активного образа жизни на более спокойный.

У молодых людей мениски чаще страдают из-за травм, но реабилитация при условии соблюдения режима восстановления проходит быстро. После резекции пациент без проблем возвращается к трудовой и спортивной деятельности. Однако врачи предупреждают, что постоянные перегрузки коленного сустава с частично удаленным мениском могут спровоцировать развитие артроза спустя многие годы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/hryash/artroskopiya-meniska.html

Артроскопическая операция при разрыве мениска

артроскопия мениска восстановление

В нашей клинике артроскопию мениска проводят лучшие врачи-травматологи России, выполнившие более 10000 артроскопических операций за 30 лет работы.

Для получения консультации и записи на прием, позвоните нам по телефонам: 295-50-65, 295-50-82, 906-46-84.

Методика артроскопии позволяет проводить лечение и диагностику всех заболеваний, которым показано хирургическое вмешательство – при этом эндоскопическим операциям отдают предпочтение благодаря малой травматичности, высокой эффективности и возможности быстрого восстановления. В числе наиболее распространённых таких процедур – артроскопия, которая используется лучшими клиниками мира для оперирования суставов.

Артроскопическое вмешательство является малоинвазивной хирургической манипуляцией, активно применяемой травматологами уже несколько десятилетий. Изобрели метод ещё более века назад, однако в ту пору говорить о высокой степени визуализации не приходилось – лишь недавно камеры в артроскопах достигли такого высокого разрешения, что с их помощью стало проще рассмотреть травмированные участки, нежели чем при применении обычной хирургии.

Важно понимать, что артроскопия – представляет собой, прежде всего метод доступа к полости сустава. Она применяется для диагностики и оперирования плечевого, голеностопного, тазобедренного и других сочленений. Однако, наиболее частой локацией, где применяется метод, по праву считается колено. Вылечить его при использовании артроскопического вмешательства возможно без его вскрытия и, соответственно, с минимальным повреждением окружающих материй.

В зависимости от степени повреждения мениска выделяют частичный и полный разрыв. По направлению: горизонтальный, по длине и косой.

Строение мениска

Мениск — это часть колена представляющий собой хрящевую ткань, расположенную между поверхностями сустава. Она обеспечивает амортизационную функцию, защищая кости от трения и предотвращая их истирание, тем самым давая возможность человеку свободно двигаться, совершать различные движения и делать это без затруднений и боли.

Деформация мениска достаточно часто встречается во врачебной практике. Оно сопровождается сильнейшей болью, появлением тугоподвижности. Однако, не только первичные проявления таят в себе опасность – разрыв хряща и отсутствие должного лечения способны привести к отрицательным последствиям, таким как полное обездвиживание колена. Чтобы избежать таких неприятных осложнений, пациент должен своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Мениски обладают скудным кровоснабжением, так как проникающие в хрящ артерии распространяют своё действие лишь на несколько миллиметров, из-за чего суставы подвергаются разрывам и прочим повреждениям.

Самые распространенные патологии из-за деформаций мениска:

  • Спортивные и бытовые травмы;
  • Артроз;
  • Воспаления инфекционного и неинфекционного характера.

Непосредственно разрыв мениска колена обычно происходит вследствие травмы, однако к этому приводят хронические и застарелые деформации хрящевой ткани.

Заподозрить разрыв или деформацию мениска можно при следующих симптомах:

  1. Возникновение резких болевых ощущений в колене;
  2. Нарастание отёка;
  3. Внутрисуставное кровоизлияние;
  4. Скованность при совершении движений, вплоть до полной дисфункции сустава;
  5. Повышение температуры кожи поражённого участка;
  6. Возникновение характерного хруста при движении и звук щелчка в момент травмирования.

Для чего нужна артроскопия?

Синтетический коллагеновый имплант.

Целью артроскопического вмешательства является сшивание или резекция хрящевой прослойки. Иногда мениск удаляется полностью, и в этом случае на его место допустимо установить имплант.

Эта операция не опасна для пациента, однако требует квалифицированного подхода и тщательной подготовки. Донорские и искусственные мениски приживаются в большинстве случаев хорошо. Единственный минус – долгая реабилитация после артроскопии.

Однако, восстановительный период можно существенно сократить если отдать предпочтение артроскопическому вмешательству.

Применяя данный метод, даже при разрыве, хрящ не всегда удаляют – сегодня медицина достигла того уровня развития, который позволяет уберечь и полностью разорванный хрящ. Однако, для этого следует сразу же обращаться к специалисту и проходить артроскопическую диагностику.

При грамотном подходе уже через пару месяцев можно будет вернуться к обычной жизни и, если речь идёт о спортсмене, к тренировкам.

Конечно, скорость возвращения в форму напрямую зависит не только от успешности выполненной артроскопии, но и от курса реабилитации, соблюдения пациентом всех предписанных доктором рекомендаций.

Преимущества артроскопической операции

При артроскопии коленного сустава чаще всего используется местная анестезия.

К основным плюсам данного медицинского метода относят:

  • Низкий уровень травматичности (в связи с тем, что большой разрез не требуется, окружающие сустав ткани слабо повреждаются);
  • Минимальный риск осложнений, которые вероятны при открытых операциях (инфекции, кровотечения, различные контрактуры);
  • Отсутствие необходимости носить гипс, а также – употреблять тяжёлые обезболивающие препараты;
  • Более низкие затраты – несмотря на то, что сама процедура стоит примерно столько же, сколько и классическая операция, денег потребуется меньше, так как пациенту не нужно находиться в больнице длительное время;
  • Не нужен общий наркоз – артроскопия выполняется под местной анестезией (если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то это будет большим преимуществом);
  • Быстрая реабилитация (не требуется долгих месяцев на то, чтобы вернуться в спорт, при соблюдении предписаний доктора уже через несколько недель человек возвратит себе все утраченные функции);
  • Больной не должен находиться в стационаре долгое время – при успешном проведении его отправляют домой в тот же день (или на следующие сутки – в зависимости от сложности манипуляций);
  • Отсутствие крупных шрамов – остаётся лишь пара небольших следов;
  • Для диагностики и оперирования нужна лишь одна процедура.

Источник: https://sportklinika.ru/artroskopija/artroskopicheskaya-operatsiya-pri-razryve-meniska.html

Артроскопия мениска восстановление

артроскопия мениска восстановление

Разрыв мениска — самая распространенная травма коленного сустава, особенно у спортсменов. Для его лечения применяется артроскопия мениска — хирургическая методика, позволяющая почти бескровно ввести оптическую видеосистему внутрь колена, полностью его осмотреть и удалить поврежденный коленный хрящ частично или полностью.

Артроскопия мениска: реабилитация после резекции

артроскопия мениска восстановление

Артроскопия мениска – современный метод проведения малоинвазивной операции при травме этой структуры. Мениск коленного сустава – это волокнисто-хрящевая пластинка между суставными сочленениями, по форме отдаленно напоминающая полумесяц.

Артроскопия для диагностики и лечения

В коленном суставе различают два мениска:

  1. Медиальный (ближе к внутренней поверхности тела) состоит из тела (центральная часть), переднего и заднего рога.
  2. Латеральный (ближе к наружной поверхности). Аналогичное строение имеет и латеральный мениск.

Роль мениска в работе коленного сустава заключается в амортизации, уменьшающей трение суставных поверхностей друг об друга и стабилизации сустава.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеопороз что это такое как лечить

Выявление повреждения

Предположить повреждения мениска можно, если появились следующие симптомы:

  1. Резкая боль в колене при некоторых движениях.
  2. Ощущение «блокировки» колена («щелканья»).
  3. Отек или припухлость конечности.
  4. Ограничение подвижности.

Если этим признакам предшествовала травма, спортивная, бытовая, то с высокой степенью вероятности это разрыв. Повреждение менисков колена может быть также в пожилом возрасте, но в таком случае оно имеет хронический характер с преобладанием дегенеративных процессов, когда симптоматика слабо выражена. Для определения характера ущерба в некоторых случаях используют артроскопию, обычно, одновременно с операцией по восстановлению целостности менисков.

Разрыв мениска колена, в зависимости от объема, может быть полным или неполным. Повреждение может локализоваться в любой части мениска – в переднем или заднем роге, теле.

Для справки! Трансплантация мениска из донорских материалов – реже используемый метод лечения вследствие трудностей получения материала, дороговизны выполнения.

Операции

Виды хирургических операций при травме мениска делят на артротомию – вмешательство с открытием полости сустава и артроскопию, при которой операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Преимущества артроскопии как современного метода диагностики и хирургического лечения:

  1. Возможность точного обнаружения локализации повреждения.
  2. Низкая степень травматизации тканей.
  3. Минимальная кровопотеря.
  4. Возможность обойтись без больших разрезов.
  5. Быстрое восстановление подвижности сустава.
  6. Нет необходимости неподвижно фиксировать конечность.
  7. Быстрое возвращение пациента домой после операции.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/omeniske/artroskopija-meniska

Артроскопия мениска

артроскопия мениска восстановление

Некоторые патологические изменения внутри сустава нельзя обнаружить при обычном осмотре. Рентгенологическое исследование также не всегда достаточно показательно. В таких случаях используется артроскопия – осмотр суставной полости с помощью эндоскопического оборудования.

Осмотр коленного сустава

Артроскопию можно проводить для любого сустава. Достаточно часто проводится артроскопия коленного сустава. При этом осматривается суставная полость и структуры, его образующие.

Процедура эта не только диагностическая, но и лечебная – можно выполнить ряд манипуляций для устранения патологии. Такая техника оперативного вмешательства относится к миниинвазивным, то есть проводимым через совсем небольшие разрезы.

Благодаря этому риск осложнений сведен к минимуму, пациент выписывается из стационара намного раньше, чем при открытой операции. Не требуется общего наркоза.

Как проводится процедура

Процедура осуществляется с помощью специального эндоскопического аппарата – артроскопа. Он оснащён оптической системой и каналами для инструментов. Перед проведением процедуры пациенту оценивают все жизненно важные функции, проводят стандартные общеклинические анализы, выясняют аллергологический анамнез.

Пациента укладывают на операционный стол и сгибают коленный сустав под прямым углом. Область колена обезболивают раствором лидокаина или новокаина. Затем специальным инструментом осуществляется прокол тканей и в полость сустава вводится эндоскоп. Он оснащён камерой, и изображение будет выводиться на экран.

Аппарат для артроскопии состоит из оптической системы и камеры

Показания и противопоказания

Артроскопия может применяться как метод диагностики, когда осмотр и неинвазивные методики не дают однозначного ответа. Какие ситуации требуют проведения этой процедуры?

  • Хроническая суставная боль без внешних признаков воспаления или травмирования сустава.
  • Застарелые травмы – для выявления спаек.
  • Острая травма – для оценки степени повреждения суставных структур.
  • Острый воспалительный процесс – синовит или артрит.
  • Ревматоидные заболевания.
  • Необходимость биопсии.
  • Невоспалительные деформации сустава.

Используется артроскопия и как метод лечения.

Во время проведения процедуры можно осуществлять различные манипуляции по устранению патологий:

  • Разрыв мениска коленного сустава или хряща.
  • Кисты суставной полости.
  • Разрыв связок.
  • Удаление из полости кусочков хряща и других инородных тел.
  • Резекция спаек.
  • Тяжелая форма артроза и артрита.

Для проведения артроскопии не нужен большой хирургический разрез, достаточно 2-3 небольших проколов

Достаточно частой разновидностью процедуры является артроскопия мениска, поскольку эта структура наиболее подвержена повреждениям. При артроскопии можно не только определить патологию, но и восстановить разрушенный мениск.

Так как процедура инвазивная, для её проведения имеются определенные противопоказания. Они могут быть абсолютными, когда артроскопия не может быть проведена ни при каких обстоятельствах. Есть противопоказания относительные, когда процедура откладывается до устранения определенных симптомов.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • Сращение суставной щели – костное или соединительнотканное.
  • Установленный онкологический процесс в области сустава.

Относительных противопоказаний несколько больше:

  • Тяжелая сопутствующая патология.
  • Инфекционный процесс в области коленного сустава.
  • Лихорадочные состояния.
  • Патология свертывающей системы крови.

Что можно увидеть

При артроскопии специалист может визуально оценить состояние всех суставных структур. Для оценки используется ряд последовательных критериев:

  • Объём суставной полости – нет ли сужения или расширения.
  • Наличие и объём синовиальной жидкости.
  • Ширина суставной щели.
  • Наличие костных наростов (остеофитов) по краям суставной щели.
  • Состояние хряща между суставными полостями – его толщина, гладкость, целостность.
  • Наличие патологического выпота – кровь, гной.
  • Наличие костных или хрящевых отломков, других инородных тел.

Так выглядит суставная полость при артроскопии

Бывают ли осложнения

Малоинвазивные процедуры, к которым относится артроскопия, редко дают осложнения. Однако определенный риск все же имеется. Какие осложнения могут возникнуть после артроскопии:

  • Инфицирование полости сустава с последующим развитием синовита – воспалительного процесса.
  • Повреждение внутрисуставных структур инструментами.
  • Кровотечение с образованием гемартроза.
  • Повреждение нервных волокон.

Нужна ли реабилитация

После диагностического обследования пациент может давать нагрузку на колено уже через сутки. Если же проводились лечебные мероприятия, послеоперационный период будет более длинным, в зависимости от вида патологии и объёма оперативного вмешательства.

После проведения процедуры пациенту рекомендуют в течение нескольких дней ограничивать нагрузку на коленный сустав, использовать наколенник или эластичный бинт, особенно если колено болит после процедуры. Восстановление полного объема движений наблюдается к концу недели. Для ускорения этого можно назначать пациенту специальные упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Артроскопия – высокоточный метод диагностики и эффективная методика лечения. Она позволяет своевременно установить диагноз, а также провести оперативное вмешательство с минимальными рисками. Отзывы специалистов об этом методе всегда положительные.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/artroskopiya-meniska

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска

артроскопия мениска восстановление

Мениск обладает высокой физиологической прочностью, однако абсолютно не застрахован от различного рода повреждений и травмирования. Наиболее опасны патологические разрывы при усиленных физических нагрузках и активных занятиях спортом.

У пациентов от 20 до 30 лет чаще всего встречается травматический разрыв. Для людей от 40 лет характерны дегенеративные разрывы.

В группу риска входят мужчины, у которых травмы мениска встречаются чаще в 4 раза по сравнению с женщинами. К повреждению хрящевой прокладки приводят хронические дегенеративно-дистрофические процессы, в которые вовлекаются коленные сочленения, что наиболее часто встречается в пожилом и зрелом возрасте.

Такое состояние может развиться у пациентов с 2 и 3 степенью гонаартрозов.

Кроме того, в группу риска можно отнести людей с местным артритом ревматоидного характера и артротомией, которая способна привести к нарушению целостности хрящевой прокладки даже в спокойном состоянии колена.

Наиболее частой причиной развития повреждения мениска являются дегенеративные и травматические разрывы

Основными причинами развития патологического состояния являются заболевания суставов, которые при осложнениях и отсутствии лечения приводят к оперативному вмешательству и необходимости длительной восстановительной терапии послеоперационного периода.

Виды артроскопии

В колене существует 8 точек для возможных проколов. Обычно для артроскопии мениска достаточно двух.

Через один в полость сустава вводится артроскоп (разновидность эндоскопа), с помощью которого хирург может наблюдать картину повреждения на мониторе. В суставную полость вкачивают физраствор для того, чтобы произвести ее тщательный осмотр с внутренней стороны.

Хирургические инструменты для проведения манипуляций вставляют через второй прокол. Для анестезии применяют спинномозговой метод, когда пациент находится в сознании и может контактировать с врачом.

Виды артроскопии зависят от характера разрыва мениска. Целями операции могут являться:

  1. Восстановление.
  2. Полное или частичное удаление (менискэктомия или резекция).
  3. Трансплантация.

Физиотерапевтические процедуры

В реабилитационный период физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в суставе, а также она помогает ускорить процессы регенерации. В этих целях высокой эффективностью отличаются магнитотерапия, электростимуляция, лазеротерапия и массаж.

Массаж можно проводить исключительно при отсутствии сниженной подвижности колена и отечности. Для большей эффективности пациент должен делать самомассаж несколько раз в день.

Занятия в бассейне крайне полезны для суставов и для организма в целом

Физиотерапия применяется для улучшения обмена веществ и кровоснабжения суставных тканей колена, а также для активизации регенерационного процесса. Используют магнитотерапию, лазеротерапию и электростимуляцию мышц.

При наличии отеков и малоподвижности сустава показан лечебный массаж. Желательно приобрести необходимые навыки для самостоятельного выполнения процедуры, поскольку эффект достигается от количества сеансов.

Артроскопия мениска: осложнения и процесс восстановления

артроскопия мениска восстановление

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевое образование, которое подвержено частому травматизму. Современные подходы к лечению в ортопедии и травматологии позволяют осуществлять оперативные вмешательства для диагностики и лечения с помощью эндоскопического аппарата. Такая процедура называется артроскопией. В настоящее время она является «золотым стандартом» лечения патологии мениска.

Особенности строения мениска

Мениск – это хрящевое образование, которое находится в коленном суставе, выполняет функцию амортизации, дополнительного укрепления сустава. В коленном суставе расположено два мениска (боковой и внутренний), которые обеспечивают максимальное соответствие суставных поверхностей. Это значит, что повреждение этих хрящей приведет к нарушению двигательной функции коленного сустава.

Мениски имеют довольно скудное кровоснабжение. Артерии, которые проникают в хрящ, распространяются в нем только на несколько миллиметров. Это особенность делает мениск еще более подверженным к повреждениям.

Патологический процесс в коленном суставе часто приводит к повреждению мениска. Основные патологии, при которых повреждается мениск:

  • травма коленного сустава;
  • артроз;
  • специфический воспалительный процесс в суставе (туберкулез, сифилис);
  • гнойное воспаление сустава.

Характер повреждения мениска

Как правило, для мениска характерны следующие повреждения:

  • разрыв продольный или поперечный;
  • отрыв;
  • сдавление;
  • потеря стабильности.

Но для наружной хрящевой пластинки более характерно сдавление, что обусловлено его большей мобильностью. Внутренний же мениск более склонен к разрывам. Именно разрыв является «страшным сном» спортсменов, поскольку может надолго лишить их работоспособности.

Регулярное и длительное травмирование мениска также способствует выведению его из строя, поскольку питание этого хряща и так ослаблено, не говоря о длительных нагрузках. Со временем хрящ замещается рубцовой тканью, которая не может выполнять нормальную функцию. Затем происходит нарушение целостности патологически измененного хряща.

Симптомы повреждения:

  • невозможность быстро и активно двигаться (особенно при активных видах спорта);
  • очень труден подъем и спуск по лестнице;
  • отчетливый «щелчок» при движении в коленном суставе;
  • при тяжелом повреждении невозможность совершать даже минимальные движения;
  • боль при движении;
  • воспалительная реакция сустава в виде увеличения его в объеме, покраснения и повышения температуры кожи над ним.

Лечение мениска артроскопическим методом

[sam id=”4″ codes=”true”]

Артроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Для начала выявляется характер повреждения, а затем проводится лечение. Зачастую эти манипуляции проводятся за одно оперативное вмешательство.

Артроскопия имеет много преимуществ перед открытым методом вмешательства:

  • минимальная кровопотеря;
  • повреждение тканей сустава минимально;
  • быстрое восстановление функций после операции;
  • быстрая выписка из стационара;
  • ранняя активизация пациента;
  • приемлемая стоимость процедуры.

Лечение поврежденного мениска зачастую проводят с помощью артроскопии. Основные операции, которые выполняются этой техникой – менискэктомия, артроскопическая резекция мениска.

Менискэктомия основывается на трех принципах:

  • оторвавшиеся и свободно расположенные части хряща удаляются;
  • оставшаяся целая часть максимально выравнивается;
  • сохранение неповрежденной части мениска.

Артроскопия мениска с резекцией (удалением фрагмента) проводится с помощью специальных кусачек. Хрящу придается форма, отсекаются оторванные лоскуты, дегенеративно измененные участки.

В том случае, когда происходит ущемление мениска, выполняют его вправление. Эта процедура также делается артроскопическим методом.

Период восстановления

После того как проведена артроскопия мениска пациент может в тот же день отправиться домой, если у него нет других показаний для госпитализации. Восстановление функции сустава происходит быстро, но все зависит от объема повреждения.

В день операции пациенту не стоит давать нагрузки на оперированный сустав, поэтому в этот день нужно полностью ограничить активность и использовать костыли. Но уже спустя 3 дня можно начинать «нагружать» сустав.

Через два дня снимается повязка, а швы заклеиваются пластырем, конечно, при условии отсутствия осложнений. Принимать душ можно только с использованием водонепроницаемого пластыря.

В домашних условиях ускорить восстановление после артроскопии можно следующими методами:

  1. Покой оперированному колену примерно на 3 дня.
  2. Первые 3 сут после операции нужно прикладывать холод для уменьшения отека.
  3. Тугое бинтование от стопы до средней трети бедра нужно для профилактики тромбообразования.
  4. В постели нужно класть оперированную ногу на возвышение (подушки).
  5. Выполнение комплекса упражнений после трехдневного покоя.

Метод артроскопии является основным при лечении патологии мениска, поскольку позволяет обеспечить необходимую помощь в полном объеме. Восстановление после операции осуществляется в короткий срок. Последствия минимальны, а стоимость процедуры весьма демократична.

Источник: https://sustavkolena.ru/operacii/artroskopiya-meniska.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Щелкает челюсть что делать

Закрыть