Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, операции, причины | мрикрнц.рф

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Воспалительное осложнение, которое поражает бурсы, окружающие локтевой отросток, называется бурсит локтевого сустава. Причины возникновения такого заболевания могут быть самые разнообразные, но если лечить болезнь своевременно, удастся избежать осложнений и полностью избавиться от проблемы. Патология сопровождается характерными симптомами, которые не удастся долго игнорировать. Лечение локтевого бурсита контролирует врач-травматолог или ортопед.

Основные причины проявления

Бурсит локтя характеризуется воспалительным осложнением, локализующимся в бурсах сочленения. При прогрессировании болезни, кроме суставных тканей, поражаются соседние структуры — мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна. Факторы, провоцирующие воспаление суставной сумки, такие:

  • Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.
  • Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
  • Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
  • Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
  • Развитие аутоиммунных патологий.
  • Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
  • Тяжелая интоксикация организма.

Характерные симптомы

В самом начале развития признаки бурсита правого или левого локтя не особо выражены. В месте воспаления образуется небольшая припухлость, которая со временем становится больше. Человека начинают беспокоить боли, при движении конечностью наблюдается дискомфорт. Кожа вокруг сустава краснеет, может локально повыситься температура. Постепенно состояние больного ухудшается. Проявляются симптомы интоксикации:

  • тошнота,
  • головная боль,
  • потеря аппетита,
  • слабость,
  • сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

  • Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
  • Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
  • Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
  • Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Диагностические процедуры

Диагностировать гнойный, серозный, геморрагический или травматический бурсит удастся после визита к врачу-травматологу и прохождения всех назначенных диагностических мероприятий. При первичном осмотре врач постарается выяснить причину развития воспаления, а также увидит все признаки прогрессирования патологии:

  • при давлении на локтевой сустав пациент ощущает резкую боль,
  • кожа в месте воспаления горячая и натянутая,
  • в локте образуется выпот, из-за которого функционирование конечности нарушено.

После первичного осмотра последуют такие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография. Позволит оценить состояние суставных структур локтя, увидеть образование в полости патологических наростов, а также определиться со способом терапии — консервативным либо хирургическим.
  • Пункция. Обязательная процедура, с помощью которой доктор выяснит природу заболевания. Извлеченный экссудат исследуется в лабораторных условиях, после определения характера болезни доктор подбирает оптимальную схему терапии.

Медикаментозное

Чтобы эффективно вылечить хронический или острый бурсит локтевого сустава, необходима комплексная терапия, подобранная врачом.

В первую очередь, рекомендуется обездвижить конечность, наложив на нее фиксатор в виде ортопедической лонгеты, ортеза, а также может использоваться гипсовая повязка.

Иногда, после нескольких дней иммобилизации воспаление проходит, и лечиться специальными препаратами нет надобности. На локоть рекомендуется наложить противовоспалительный пластырь, смазывать место воспаления мазью Вишневского, «Финалгоном», «Фастум гелем».

Но если симптоматика осталась, а улучшения не наступают, назначают комплексную терапию, при которой используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспалительного осложнения, отечности, болевых признаков:
    • «Найз»,
    • «Нимесил»,
    • «Диклофенак»,
    • «Нимесулид».
  • Глюкокортикостероиды. Применяются при неэффективности НПВС, когда воспаленные участки сильно болят:
    • «Кеналог»,
    • «Преднизолон»,
    • «Гидрокортизон».
  • Антибиотики. Лечение бурсита локтевого сустава гнойной формы не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Патология лечится с помощью таких средств широкого спектра действия:
    • «Аугментин»,
    • «Солютаб»,
    • «Цефтриаксон»,
    • «Левофлоксацин»,
    • «Офлоксацин».

Физиотерапия

Когда бурсит локтевого отростка перестанет прогрессировать и состояние пациента нормализуется, рекомендуется посетить врача-физиатра и пройти курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия способствует быстрому восстановлению и нормализации функционирования сустава. Эффективными зарекомендовали себя следующие манипуляции:

  • иглоукалывание,
  • мануальный массаж,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • гирудотерапия,
  • озокеритовые аппликации,
  • грязевые ванны.

В каких ситуациях без операции не обойтись?

Чаще всего хирургическое лечение требуется пациентам, у которых диагностирован посттравматический бурсит локтевого сустава с инфицированием. Операцию необходимо срочно делать в случае, когда консервативные методы оказались бессильными и высока опасность развития негативных последствий. Проводятся такие хирургические манипуляции:

  • Процедура пункции синовиального экссудата. Проводят под местным наркозом. Воспаленные синовиальные сумки вскрываются, после чего их полости промываются антисептическим раствором. После промывки в сустав вводятся антибиотики и кортикостероиды. Пунктирование проводится до полного удаления гноя и устранения признаков воспаления.
  • Дренаж бурс. Проводится в стационарных условиях, пока пациенту не станет легче он должен быть под присмотром врача. Полость суставной сумки вскрывается, после чего в бурсу устанавливается дренажная трубка. Дренирование необходимо до тех пор, пока признаки воспаления не начнут стихать, и прекратиться выделяться гной.
  • Бурсэктомия. Назначается в крайних случаях. Суть хирургии заключается в полном удалении суставной сумки, после чего на конечность накладывается гипсовая повязка или лонгет. После операции, если не возникло никаких осложнений, формируются новые синовиальные бурсы.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов, обещающих справиться с бурситом. Но применение таких средств оправдано после консультации с врачом и согласования с ним всех важных моментов. Если нет противопоказаний, рекомендуется воспользоваться такими рецептами народной медицины:

  • Картофельный компресс. Очистить 1 картофелину, натереть на терке и отжать сок. Добавить в жидкость 0,5 ч. л. меда, смочить в ней марлю и приложить к локтю на 30—40 мин.
  • Компресс с прополисом. Смочить хлопчатобумажную ткань настойкой прополиса, прикрепить к больному месту на ночь, утеплив конечность шарфом.

Последствия

Если своевременно выяснить причины, вследствие которых возник бурсит локтевого сустава, провести адекватное лечение и соблюдать методы профилактики, негативных последствий удастся избежать. В противном случае человек рискует получить такие осложнения:

  • флегмоны,
  • свищи,
  • лимфаденит,
  • контрактуры,
  • сепсис.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие локтевого бурсита, рекомендуется беречь сустав от травм, ушибов, вывихов, избегать переохлаждений. Если случилось повредить кожный покров, важно своевременно продезинфицировать ранку антисептиком. Занятия спортом, здоровый образ жизни, правильное питание и поддержание иммунитета на высоком уровне поможет предотвратить рецидив и опасные осложнения болезни.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/bursit-loktya

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Практически у каждого человека, старше 35-40 лет, есть заболевания суставов.

Связано это, прежде всего, с неправильным или малоподвижным образом жизни, неблагоприятной экологической обстановкой. Одним из наиболее распространенных недугов является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого носят индивидуальных характер. Суставная болезнь характеризуется воспалительным процессом, который доставляет человеку болезненные и неприятные ощущения не только во время двигательной активности, но и в состоянии покоя.

Провоцирующие факторы

Существует ряд причин, которые могут повлиять на нормальное функционирование локтевого сустава и спровоцировать неприятную болезнь – бурсит. К главным причинам недуга относятся:

  • протекание артрита в любой форме, в том числе ревматоидного, подагрического и псориатического типа;
  • получение травмы сустава;
  • возрастные изменения в тканях;
  • проникновение в ткани сустава инфекции;
  • нездоровый образ жизни;
  • наследственный фактор.

Локтевой бурсит может проявиться вследствие хронического воспаления, которое протекает в хрящевых тканях или синовиальной сумке. При этом в них начинает скапливаться жидкость, которая и является источником недуга.

Он может быть спровоцирован любой микротравмой. Травма локтя может наступить из-за монотонности движений. Поэтому, если Ваша профессиональная деятельность связана с опорой локтя на твердую поверхность, то Вы в группе риска.

Бурсит локтя чаще всего встречается у теннисистов, чертежников, граверов.

 Иногда недуг появляется после травмы локтя или падения на него. Первые его признаки могут проявиться в любой момент и даже через несколько лет. Инфицирование тканей локтевого сустава может произойти вследствие повреждения кожных покровов, которые находятся в непосредственной близости с локтевой сумкой (бурсой). Если в поврежденные клетки попадают микробы или болезнетворные бактерии, то происходит инфицирование. Инфекция может попасть в сумку по крови или лимфе.

Нагноение локтевого сустава может произойти из-за нарушений в обмене веществ, при сахарном диабете, снижении защитных функций иммунной системы. Поэтому, чтобы исключить риск появления неприятного недуга, необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать состояние своего здоровья и укреплять иммунитет.

Симптоматика болезни

Бурсит локтевого сустава, фото которого позволяет понять всю степень серьезности данного заболевания, имеет много неприятных проявлений, в числе которых:

  • появление отеков;
  • болезненные ощущения, дискомфорт;
  • покраснение локтя;
  • нарушение подвижности руки;
  • увеличение лимфатических узлов.

У каждого человека недуг проявляется по-разному. У одного больного могут наблюдаться боли и повышение температуры, а у другого – отек и покраснение сустава. Симптоматика бурсита напрямую связана от формы и типа болезни. Так, при серозном воспалении появляется припухлость сустава и его покраснение.

Человек может свободно выполнять движения. Если не будет получено своевременное лечение, то серозный бурсит может исчезнуть или перейти в хроническую форму. Хроническое течение недуга сопровождается частыми обострениями и нарушением в движениях.

Больной будет испытывать сильные боли при любой физической нагрузке.

При прощупывании сустава, обнаруживается новообразование, которое может иметь разную форму. Чаще всего образование в локтевом суставе имеет плотную, упругую консистенцию, но иногда она бывает и рыхлой.

Уплотнений может быть и несколько, которые с постоянной периодичностью дают о себе знать. Если Вы начали замечать первые симптом бурсита, то не нужно откладывать лечение до лучших времен. Желательно, как можно быстрее, обратиться к специалисту.

Игнорирование проявлений недуга может привести к хронической форме, вылечить которую практически невозможно.

Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого имеет комплексный характер, обладает рядом острых симптомов. К ним относятся постоянные боли, локоть становится красным, повышается температура тела на данном участке.

Человек не может полноценно двигать рукой, чувствует общее недомогание, слабость. Бурсит является серьезным заболеванием, которое влияет не только на пораженную область, но и на весь организм в целом.

Из-за интоксикации, проявляется апатия, усиленная потливость, головокружение, потеря аппетита.

Способы лечения

Лечение локтевого бурсита осуществляется с помощью медикаментозной терапии, хирургического вмешательства. Есть не менее эффективные народные средства, к которым можно прибегнуть после постановки диагноза и консультации со специалистом. Когда недуг не имеет серьезных осложнений, вызван ушибом, то он может через некоторое время исчезнуть, поэтому не требуется медицинская помощь. Достаточно ограничить локтевой сустав в движении и наложить охлаждающий компресс.

Медикаментозная терапия

Но если есть нарушения в функционировании локтевого сустава, боли и воспалительные процессы, то здесь без медицинской помощи не обойтись. Лечение бурсита осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов нестероидного типа Диклофенак или Нимесулид.

Антибиотики назначаются, если бурсит имеет бактериологическое происхождение. По необходимости может быть назначена пункция, которая осуществляется в случае отсутствия должного эффекта после медикаментозной терапии. Процедура имеет мгновенный результат. У человека проходят боли, уменьшается нагрузка на близлежащие ткани.

Пункция проводится по медицинским показаниям, поэтому в организм вводятся стероидные препараты или антибиотики. В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами имеет положительный эффект и полностью устраняет все симптомы и последствия болезни.

Хирургическое вмешательство и физиотерапевтические манипуляции

Если у Вас интересует вопрос, что такое локтевой бурсит, как лечить его, если медикаменты не помогают, то есть более радикальный способ, а именно – операция. Она проводится в самых сложных ситуациях, при гнойно-геморрагическом или стойком серозном бурсите. Операция по удалению бурсита называется бурсоэктомией.

Хирургическое вмешательство приводит к полной потере трудоспособности руки.

Поэтому врачи практикуют более болезненный и травматичный метод – пункцию, которая аспирирует жидкость в локтевом суставе, но сначала пораженный участок обкалывают местным анестетиком, и только после этого проводят саму пункцию.

После этого в бурсу вводится специальный катетер с сжатой грушей. При расправлении груши вся жидкость из полости сумки удаляется. Такие манипуляции позволяют заменить операцию. Помимо хорошей эффективности, пункция имеет еще одно преимущество – быстрое заживление бурсита.

В лечении бурсита используется ультразвуковое прогревание пораженной области. При легкой или средней форме бурсита назначается электрофорез. Процедуры направлены на снятие спазмов и болей в мышечных тканях. А для того чтобы устранить отек сустава, можно воспользоваться криотерапией. После устранения ярко выраженных симптомов, больной направляется на парафиновые аппликации и лечебный массаж.

Бурсит локтевого сустава: лечение в домашних условиях

  Если недуг только начал проявляться и не имеет серозного или гнойного характера, то можно использовать народные средства. Они позволяют устранить многие симптомы такого неприятного заболевания, как локтевой бурсит. Лечение в домашних условиях должно осуществляться только после консультации с врачом, так как самолечение может негативно отразиться на состоянии больного.

Хорошо помогают при заболеваниях суставов компрессы на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Наиболее популярный компресс, который накладывают на локоть – это картофельный. Средство для процедуры готовится очень быстро. Для этого нужно взять сырой картофель — 2 штуки, нарезать тонкими кружками. Затем они накладываются на пораженный участок, закрепляются бинтом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хрустят суставы по всему телу что делать

Курс лечения составляет не менее 1 месяца. Компресс лучше делать перед сном. Не менее действенны отвары из золотого уса, семени льна, каланхоэ, корня лопуха и растворы из морской соли. Прежде чем делать компресс, нужно убедиться, что отсутствует аллергия на тот или иной компонент.

Источник: https://antirodinka.ru/bursit-loktevogo-sustava-simptomi-i-lechenie

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции.

Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Источник: https://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-loktevogo-sustava-simptomy.html

Бурсит локтевого сустава

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

  • Артрит
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурса
  • Свищ

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка — это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6].
Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

— пациентов молодого и среднего возраста [6];

— пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

— людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

— спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

— пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

— пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на
асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

— Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

— системных заболеваниях — наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14].
Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим.

Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.

Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс.

Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава.

При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки.

При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой врач лечит подагру

Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает.

Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец».

Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата.

Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях.

Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы.

Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима).

Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается.

Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки.

Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-loktevogo-sustava.html

Как лечить бурсит локтевого сустава: медикаменты, компрессы и физиопроцедуры

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

  1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
  2. отложение солей рядом с суставами;
  3. наличие артрита, сахарного диабета;
  4. неудачное движение конечностью;
  5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

  • кальцификация;
  • некроз тканей;
  • формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

  1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
  2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

  • локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
  • появляется отек в зоне локализации боли;
  • температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
  • вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

  1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
  2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
  3. расползание отечности на соседние ткани;
  4. покраснение кожных покровов в области локтя;
  5. происходит ограничение движений;
  6. повышается температура до 39º;
  7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

  • Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
  • Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
  • Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

  1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
  2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
  3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

  • Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
  • Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

  1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
  2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

  • крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

  1. вводится в сумку Кеналог;
  2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
  3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  • иссечение части пораженной бурсы;
  • полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Лечение бурсита локтевого отростка

Источник: https://bursit.info/loktevoy/bursit-loktevogo-sustava.html

Бурсит локтевого сустава: симптомы (ФОТО) и лечение воспаления бурсы локтя

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29420

Дата обновления: Сентябрь 2019

Бурсит локтевого сустава – состояние, характеризующееся воспалительным процессом в бурсе вокруг локтевого сустава. Бурсит чаще всего поражает именно зону локтей. Имеет также другое название – олекранон бурсит. Бурса содержит много жидкости, которая помогает защитить сустав от различных трений, она выступает в роли защитной подушки.

Общие сведения о болезни

Бурсит – это поражение синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку. Сумка окружает все сочленение и изолирует его от рядом находящихся тканей. При воспалении вырабатывание синовиальной жидкости резко возрастает, а также изменяется ее состав. По этой причине в локтевом суставе появляются болезненные ощущения, он набухает и отекает. В некоторых случаях синовиальная сумка достигает больших размеров, что препятствует нормальной двигательной функции.

По медицинской классификации МКБ 10 бурситам присвоен код 70-71. Международная классификация подразделяет бурситы по 2 признакам:

  • По типу течения процесса – острый, рецидивирующий, хронический, подострый.
  • По виду экссудата – гнойный, серозный, геморрагический.

Бурсит локтевого отростка в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для пациента, его самочувствие ухудшается лишь незначительно.

Но при отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения в виде гнойного поражения рядом находящихся тканей. Гнойный процесс может разойтись с кровью по всему организму, в этом случае возможно развитие сепсиса, остеомиелита, лимфаденита и свищам. При правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Причины развития

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

  • Сильная интоксикация организма.
  • Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
  • Длительное нахождение рук в одной позе.
  • Любые травмы костей или суставов в локтях.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гонорея, сифилис, туберкулез.
  • Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
  • Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
  • Частое давление на область локтя.

В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

  1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
  2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
  3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

  1. Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
  2. Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
  3. Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак Бурсит Артрит Артроз
Причина патологии Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания Травмы, системное заболевание Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения Острый или хронический с эпизодами воспаления Острый Хронический
Наличие болевого синдрома Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. Сильная или умеренная боль Слабый или отсутствует
Отечность Главный симптом, отек ярко выражен Ярко выражена Отсутствует
Симптомы интоксикации Редко, при наличии осложнений Умерены или сильно выражены Отсутствуют
Скорость развития симптоматики От медленной до высокой Высокая От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава Ограничена Резко ограничена Ограничена

Чем опасен бурсит локтевого сустава

Опасность бурсита локтя зависит от его типа и формы.

При гнойном экссудате возможно развитие гангрены или сепсиса. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

При обычном локтевом бурсите отсутствие лечебной терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Возможно полное удаление синовиальной сумки, что приведет пациента к инвалидности.

Методы диагностики

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

  1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
  2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
  3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

  1. Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
  2. Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
  3. Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором. (78 4,80 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/bursit-loktevogo-sustsva.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!