Киста позвоночника лечение

Киста позвоночника: диагностика и лечение

киста позвоночника лечение

Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения кисты позвоночника

Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.

Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.

Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.

Какой бывает киста позвоночника?

Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.

Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.

Вот только некоторые виды кист позвоночника

  • Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
  • Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках. Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.
  • Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.
  • Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
  • Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
  • Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.

Симптоматика и диагностика кисты позвоночника

Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.

Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.

В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.

Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.

Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.

Симптомы периневральной кисты позвоночника

  • Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
  • Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
  • Иррадиация болей в область живота.
  • Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.

Симптомы параартикулярной кисты

  • Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
  • Корешковый синдром.
  • Часто — боли в ногах, хромота.
  • Больной не может совершать обычные движения и ходить.
  • Нарушены рефлексы.
  • При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.

Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли. С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения. Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.

Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.

Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.

Диагностика кисты позвоночника ограничивается обычно несколькими исследованиями, что позволяет выявить и локализацию, и характер патологии.

Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.

Методы консервативного лечения:

  • нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
  • физиотерапия.

Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.

По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.

Методы оперативного лечения

1. Кюретирование полости новообразования

Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.

Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.

2. Введение специального лекарства, которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника

Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.

  • Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
  • Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей, в том числе части костной ткани позвонка.

Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.

Возможные осложнения после операции

  1. Кровотечение.
  2. Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
  3. Потеря ликвора спинного мозга.
  4. Инфицирование места операции.
  5. Асептический менингит.
  6. Бактериальный менингит.

Альтернативные методы лечения

При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.

Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.

Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.

Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.

Оцените

Источник: https://www.operabelno.ru/kista-pozvonochnika-diagnostika-i-lechenie/

Киста позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение

киста позвоночника лечение

Что такое киста позвоночника и насколько опасно это образование? Киста на позвоночнике – это доброкачественная псевдоопухоль, которая локализуется в разных сегментах позвоночного столба, причиняя сильные боли. Как правило, ее полость заполнена вязким или кровянистым содержимым. Чаще образование развивается в области дужек – между позвонками, но иногда обнаруживается в теле позвонка.

Причины

Причины появления и роста позвоночной кисты определяются ее происхождением. Существуют врожденные и приобретенные образования.
К причинным факторам кистозной опухоли позвоночника, относящейся к образованиям врожденного характера, могут стать:

  • генетический сбой и семейная предрасположенность;
  • внутриутробное патологическое развитие эмбриональных тканей.

Приобретенный вид патологии обусловлен многими аномальными состояниями, среди которых основными считаются:

  • воспалительные явления и дистрофические изменения в позвоночнике, включая остеохондроз;
  • ушибы, любые травмы позвоночника и спинного мозга, контузии, переломы;
  • чрезмерно высокое напряжение позвоночника (при избыточных нагрузках во время спортивных занятий или профессиональной деятельности), неравномерное распределение нагрузок;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора), нарушения ее циркуляции;
  • долговременная низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • агрессия паразитов (например, поражение организма эхинококком);
  • нарушения обменных процессов.

Базовые признаки

Позвоночные кисты приобретенного и врожденного типа классифицируют по месту их формирования. Симптомы патологии во многом связаны с местонахождением псевдоопухоли, ее видом, размером, стадией роста.
Иногда новообразование развивается длительно, не давая явных признаков, а иногда причиняет боль пациенту на ранних стадиях. Выраженность болевых ощущений определяется давлением кисты на спинномозговые корешки и ее близостью к нервным узлам.

Существуют основные признаки, которые развиваются при всех видах позвоночных доброкачественных опухолей:

  1. Острые и тупые боли, сконцентрированные в области кистозной капсулы, которые тревожат больного даже в покое, усиливаясь при движении. Обычно наблюдается отдача боли (иррадиация) в грудной и тазовый отдел, ягодицы и конечности.
  2. Корешковый синдром, который развивается при росте кист позвоночника, локализованных около корешка спинномозгового нерва и ганглий (нервных сплетений), которые сдавливаются по мере роста и смещения опухоли. Он проявляется:
  • болями и прострелами в совершенно разных отделах туловища — шее, руках, ногах, пояснице, крестце, за грудиной, в пищеводе, желудке, что определяется тем, какой нервный узел раздражен;
  • слабостью мышц и их атрофией (усыханием);
  • нарушением чувствительности в ногах и руках, а также в зоне пораженного корешка.
  1. Если сформировалась киста спинного мозга, то в процессе ее увеличения возникают неврологические проявления разной степени выраженности:
  • нарастание слабости в нижних конечностях, постепенная атрофия мышц, управляемыми пораженными спинномозговыми нервами;
  • нарушение чувствительности кожи к боли, холоду и жару из-за повреждения клеток, воспринимающих боль и температурные колебания;
  • ощущение жжения, холода мурашек, покалываний, онемения в руках, ногах, пальцах;
  • головные боли, звуковые нарушения слуха (шум, звон), головокружение, ощущение пульсации в голове, повышение кровяного давления;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения, пятна и нити перед глазами;
  • внезапные потери сознания, приступы судорог;
  • нарушение работы кишечника и мочеполовой системы;
  • появление хромоты, расстройство координации движений, равновесия, изменение походки.

Виды и особенности кистозных образований

Отдельные симптомы кисты позвоночника выделяются в зависимости от размещения аномальной структуры:

  1. Киста шейного отдела позвоночника. Сдавливая спинной мозг, образование способно проявлять себя следующим образом:
  • напряжение и скованность шейных мышц;
  • боли в шейных позвонках разной выраженности;
  • распространение болей на плечи, предплечья;
  • онемение пальцев, потеря чувствительности в руках;
  • головная боль, скачки кровяного давления;
  • головокружение.
  1. Признаки при кисте в грудном отделе позвоночника отличаются разнообразием из-за тесной связи нервных узлов этого сегмента с дыхательными органами, сердцем, желудком, пищеводом, печенью, кишечником и желчным пузырем.

Наблюдают:

  • боль в грудных костях при движении, долгом пребывании сидя, скованность мышц между ребрами, ограничение движений;
  • появление болей в груди и брюшине вследствие сжатия кистозной капсулой нервных сплетений, ответственных за чувствительность определенных органов: например, ложная боль в сердце, имитация признаков стенокардии, язвы желудка;
  • развитие опоясывающих болей, имитирующих симптомы панкреатита, межреберной невралгии;
  • ухудшение работы органов, что проявляется изжогой, расстройством глотания (дисфагии), тошнотой, срыгиванием, диспепсией.
  1. Киста в поясничном отделе позвоночника и области крестца. Небольшая псевдоопухоль крестцового отдела позвоночника, часто называемая кистой сакрального канала (части позвоночного канала внутри зоны крестца), может не давать ярких признаков. При увеличении кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко появляются неврологические расстройства, обусловленные раздражением и сжатием спинномозговых корешков, для которых характерно:
  • боли тянущие, стреляющие в крестце и пояснице, отдающие в область таза, конечностей и доходящие до ступней и пальцев;
  • онемение, зуд, мурашки на коже ног, пальцев, в области паха;
  • расстройство работы кишечника и мочевого пузыря – недержание мочи, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • скованность при движениях ног и позвоночного столба;
  • вынужденное принятие неестественных поз.
  1. Сирингомиелическая киста спинного мозга. Это небольшое образование, которое медленно трансформируется в плотный хрящевой узел. Подобная киста спинного мозга шейного отдела при увеличении проявляет себя очень интенсивной болью, приобретающей постоянный характер, что требует использования особенно сильных болеутоляющих медикаментов.
  1. Гидромиелическая спинномозговая доброкачественная опухоль. Бывает как врожденной, так и приобретенной, но отличается быстрым ростом. Вызывает серьезные проблемы, поскольку патологические изменения способны привести к гидроцефалии (водянке) мозга.
  1. Дермоидная спинномозговая опухоль рассматривается как врожденная патология, развивающаяся внутриутробно в мягкой мозговой оболочке у плода. Ее рост очень медленный, и поэтому симптоматика проявляется в период от 9 до 22 лет. Внутреннее содержимое состоит из жировых элементов. Хирургическое удаление этого типа псевдоопухоли чаще всего приводит к окончательному излечению.
  1. Ликворная киста — это образование с капсулой, в которой содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Если оно формируется под паутинной оболочкой – над спинномозговым каналом, ее называют экстрамедуллярной и относят к экстрадуральным кистам. Интрамедуллярная киста – это капсула с кровянистой жидкостью, растущая внутри спинномозгового вещества. Чтобы полностью избавиться от этой аномалии необходима операция. К ликворным псевдоопухолям позвоночника относят субдуральную и субарахноидальную кисту, которые появляются после повреждения арахноидальной оболочки, слипания и рубцевания ткани и скапливания ликвора внутри спаечной складки.

    Проявления определяются ее локализацией в позвоночнике. Обычно это боли в месте сформированной псевдоопухоли, с отдачей в конечности, неврологические нарушения, характерные для доброкачественных спинномозговых образований.

  1. Периартикулярная киста позвоночника обычно обнаруживается в мышечной ткани, окружающей суставы поясницы и шеи, на которые приходится значительная нагрузка, и считается межпозвоночной кистой, выпирающей между позвоночными дисками. Другое ее название — параартикулярная киста. Эта доброкачественная опухоль позвоночника формируется в двух формах:
  • Синовиальная киста позвоночника, заполненная синовией – суставной жидкостью, которая образуется, как продолжение полости межпозвоночного сустава. Этот тип новообразований часто сдавливает соседние нервные и сосудистые узлы.
  • Ганглиевая киста позвоночника (ганглионарная, узловая или гигрома) представляет собой околосуставную псевдоопухоль, поскольку в ходе образования теряет связь с суставной сумкой.
  1. Аневризматическая позвоночная киста – обособленное образование, заполненное венозной кровью, которое формируется в зоне дуг, корней, иногда – внутри тела позвонка, причем в разных отделах позвоночника и чаще всего после травм. Диагностируется чаще у детей женского пола 5 – 15 лет, быстро растет и приводит к серьезным патологиям, включая параличи. Отличается такими симптомами, как:
  • острая боль в спине;
  • увеличение размеров кости в месте поражения;
  • местный подъем температуры, расширение вен, припухлость напротив места локализации опухоли, ограничение подвижности, скованность в соседнем суставе;
  • патологические переломы позвонков из-за разрушения костно-хрящевых структур;
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеоартроз плечевого сустава лечение

Источник: https://ikista.ru/sustav/kistoz-pozvonochnika.html

Почему образуется киста в позвоночнике и как ее лечить?

киста позвоночника лечение

Киста позвоночника — это полое мешочкообразное новообразование, заполненное ликвором или кровью. Подобные опухоли могут формироваться в любом отделе позвоночника. Это относительно редко встречающееся патологическое состояние. Наиболее часто такие дефекты выявляются у людей от 30 до 40 лет.

Кисты могут длительное время иметь бессимптомное течение. Любая киста, сформировавшаяся в позвоночнике, потенциально опасна, так как может сдавливать нервные окончания. Размеры кисты оказывают влияние на выраженность симптоматики.

Причины патологии

Этиология развития кист в позвоночнике еще не установлена. Считается, что этот дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Предпосылки для развития врожденной кисты закладываются еще в период внутриутробного формирования ребенка. После рождения у ребенка новообразование постепенно увеличивается.

При этом далеко не всегда дефекты становятся настолько большими, чтобы появились выраженные симптомы. Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственной предрасположенности к появлению патологии. Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению приобретенной формы дефекта. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • травмы, сопровождающиеся повреждением позвонков и дисков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы в структурах позвоночника.

Повышен риск формирования кисты, если отдельный участок позвоночника деформирован на фоне прогрессирования сколиоза. Подобное новообразование может развиться на фоне кровоизлияния. Крайне редко развитие новообразования происходит в результате такой паразитарной инвазии, как эхинококкоз.

Создать условия для появления подобного дефекта могут и аутоиммунные заболевания, при которых в организме пациента вырабатываются антитела, действующие разрушающе на синовиальные оболочки и суставные поверхности.

Виды кистозных образований

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Кисты, формирующиеся в структуре позвоночника, могут быть как истинными, так и ложными. В первом случае внутри новообразования присутствует эпителиальная выстилка.

При ложных новообразования эпителиальная выстилка отсутствует. Считается, что подобные новообразования при некоторых условиях могут рассасываться самостоятельно. Разработаны классификации, учитывающие расположение и особенности структуры подобных новообразований.

Сакральная

Сакральными называются кисты, формирующиеся в пояснично—крестцовом отделе. Если новообразование отличается небольшими размерами, оно не способно спровоцировать появление каких-либо симптоматических проявлений. Подобные дефекты выявляются случайно при проведении обследований, направленных на выявление других патологий.

При крупных новообразованиях могут возникать вертебральные проявления и неврологические расстройства, являющиеся результатом компрессионного повреждения спинномозговых корешков. Особенно часто неблагоприятное течение сакральной кисты наблюдается при ее расположении на уровне s2 — s3.

Периневральная

Периневральные кисты по статистике встречаются только в 7% случаев выявления подобных новообразований. В большинстве случаев такие дефекты являются врожденными.

Есть данные о возможности появления такого дефекта на фоне травм и нарушения оттока ликвора, ведущего к повышению давления цереброспинальной жидкости на окружающие оболочки.

Главной особенностью таких кист является наличие выпячивания оболочек спинного мозга в область просвета канала. Внутри таких дефектов накапливается спинномозговая жидкость без примесей крови.

Несмотря на то что небольшие дефекты не способны спровоцировать появление неприятных ощущений, такие новообразования являются опасными. Клиническая картина новообразования может проявиться даже в раннем детском возрасте. Наиболее часто такие образования формируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Периартикулярная

Формирование периартикулярных образований происходит в области фасеточных суставов. Такой дефект в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Кисты такого типа могут формироваться на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм.

Нередко диагностируется подкожная киста, которая может быть легко выявлена при пальпации пораженного отдела позвоночника. Встречаются такие дефекты крайне редко. В процессе развития периартикулярные новообразования выходят из полости фасеточного сустава и постепенно утрачивают связь с ней.

Этот дефект крайне редко становится причиной появления выраженного корешкового синдрома. Периартикулярные каверны могут быть синовиальными и ганглионарными. В первом случае новообразование имеет синовиальную выстилку. Наиболее часто подобные дефекты формируются в шейном и поясничном отделах, так как эти области подвержены физическим перегрузкам. Ганглиональные дефекты отличаются отсутствием синовиальной выстилки внутри.

Арахноидальная

Данная разновидность кисты является крайне опасной, так как формируется подобное новообразование из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри дефекта скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее часто подобные дефекты формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Считается, что предпосылки для формирования арахноидальной каверны закладываются еще в период внутриутробного развития. Небольшие арахноидальные кисты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, но после достижения новообразованием объемов более 1,5 см оно начинает сдавливать окружающие ткани спинного мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Аневризматическая

Аневризматическая киста представляет собой каверну, формирующуюся внутри кости. Данная полость заполнена венозной кровью. Эта заболевание является опасным, так как создает условия для перелома пораженного позвонка. Чаще данное нарушение выявляется в детском возрасте. Девочки страдают от этой патологии чаще, чем мальчики. Считается, что подобные дефекты на спине у детей могут образовываться после перенесенных травм.

Синовиальная

Подобные кисты формируются из синовиальных оболочек суставов, присутствующих в позвоночнике. В данном случае киста медленно растет, заполняясь синовиальной жидкостью. Синовиальные кисты могут достигать крупных размеров. Они могут формироваться в любом отделе позвоночника.

Характерная симптоматика

Небольшие кисты в большинстве случаев выявляются случайно, так как они не способны вызывать корешковый синдром и становиться причиной появления неврологических нарушений.

При этом у некоторых пациентов могут появляться кратковременные дискомфортные ощущения при изменении положения тела. При крупных новообразованиях клинические проявления заболевания во многом зависят от локализации подобного дефекта.

Если полая опухоль сформировалась в шейном отделе позвоночника, могут появиться следующие симптомы:

  • боли в шее, иррадиирущие в область верхних конечностей и плеч;
  • приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • скачки АД;
  • покалывание и онемение в пальцах рук;
  • снижение чувствительности участков рук;
  • скованность в шее.

Кисты, сформированные в грудном отделе, даже при достижении крупных размеров сопровождаются менее выраженной симптоматикой, так как данный участок позвоночника отличается низкой подвижностью. При подобной локализации у пациентов могут присутствовать жалобы на:

  • нарушения работы внутренних органов;
  • боли в ребрах при выполнении наклонов;
  • боли в груди;
  • изжогу;
  • приступы тошноты.

При поражении дефектом элементов пояснично-крестцового отдела возникает ряд характерных симптоматических проявлений, в т.ч.:

  • онемение ног;
  • боли в пояснице, отдающие в бедра или ягодицы;
  • нарастающая хромота;
  • нарушения координации движений;
  • дисфункция органов малого таза;
  • вынужденное принятие неестественной позы.

В тяжелых случаях формирование новообразования в поясничном отделе становится причиной паралича нижних конечностей. Подобное возможно только при достижении новообразованием больших размеров.

Методы диагностики

Учитывая, что клинические проявления кисты схожи с симптомами многих более распространенных заболеваний позвоночного столба, пациентам с подобным дефектом требуется комплексное обследование.

В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента и выполняет тщательный осмотр и пальпацию позвоночника. После этого назначается проведение общих и биохимических анализов крови и мочи.

Наиболее информативными являются методы диагностики, позволяющие визуализировать структуры позвоночника. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • миелография;

Для уточнения сохранности проводимости спинномозговых корешков может быть рекомендовано проведение электромиографии. В редких случаях назначается проведение биопсии.

Способы лечения

При небольших образованиях врачи могут занять выжидательную позицию и назначить консервативное лечение. В случаях с крупными новообразованиями, а также при выявлении аневризматических образований без операции не обойтись.

Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса. Пациентам назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные медикаменты позволяют убрать неприятные ощущения и снять воспаление.

После этого пациентам могут быть назначены процедуры иглоукалывания, фонофореза и магнитотерапии. Некоторые виды образований эффективно лечатся с помощью курса массажа и ЛФК. В данном случае гимнастика должна быть максимально щадящей. Все упражнения нужно выполнять под контролем инструктора.

При некоторых видах крупных дефектов нельзя делать физические усилия, так как это может стать причиной разрушения позвонка или же разрыва стенки новообразования. В этом случае показано оперативное удаление новообразования.

Осторожно! содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Заключение

Кисты, развивающиеся в позвоночнике, имеют благоприятный прогноз. Они медленно развиваются, поэтому многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличии этого нарушения. Комплексное лечение позволяет полностью устранить опухоль без риска ее повторного появления.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/kista-pozvonochnika.html

Киста позвоночника в шейном отделе: причины, симптомы, лечение, удаление

киста позвоночника лечение

Киста позвоночника представляет собой особое образование, наполненное жидкостью, которое располагается в любом месте вдоль всего позвоночного столба человека. Возникнуть такая патология может у всех без исключения людей.

Киста позвоночника – не злокачественное образование в виде мешочка, наполненного кровью либо синовиальным веществом. Локализоваться киста может в разных участках позвоночника. Приобрести недуг может каждый человек, независимо от возраста. Чаще всего патология возникает у молодых людей. Лечение кисты на позвоночнике следует проводить незамедлительно. В большинстве случаев удаление периневральной кисты позвоночника необходимо — такой недуг несет угрозу здоровью и жизни больного.

Разновидности новообразований

На сегодняшний день медики классифицируют кисты зависимо от формы, местоположения, причин появления, размера и структуры. Согласно данным факторам выделяют следующие типы патологии:

  1. Киста парартикулярная. Чаще всего недуг встречается у людей пожилого возраста, локализуется в межпозвоночных суставах в средних и верхних отделах позвоночника.
  2. Киста шейного отдела позвоночника – ганглионарная. Особенность данного типа новообразования – поражение шейного и поясничного отделов спины. На данные участки приходятся самые большие механические нагрузки.
  3. Периневральное образование. Аномалия является врожденным недугом. Местоположение кисты – нижний отдел позвоночника.
  4. Арахноидальная киста или киста Тарлова также относится к врожденным патологиям. Особенность данного типа новообразований – расположение в канале крестцового участка позвоночника.
  5. Аневризматечиские образования. Диагностируются редко и чаще у пациентов детского возраста. Опухоль образовывается в самом теле позвоночного столба.

В зависимости от степени развития периневральной кисты позвоночника, подбирается методика лечения. В большинстве случаев рекомендуется медикаментозная, физическая терапия и удаление кисты в комплексе.

Комплекс симптомов кисты позвоночного столба

Симптоматика проявляется по-разному зависимо от этиологии, объема и местонахождения опухоли. Преимущественно, проблема дает о себе знать после увеличения кисты в размерах. Пока новообразование небольшое его, как правило, обнаруживают случайно. Основные признаки патологии:

  • болевой синдром в месте локализации кисты, отдающий в другие участки тела и независящий от того, в каком положении находится человек;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение чувствительности конечностей и ощущение покалывания в руках и ногах;
  • дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
  • нарушение походки и ее неустойчивость;
  • быстрая утомляемость.

Недуг оказывает негативное влияние на органы и системы организма больного. По этой причине чаще всего рекомендуется пройти обследование на предмет обнаружения и других типов кист.

Основные причины развития опасной патологии

Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие:

  • воспалительных процессов в участках спины;
  • получения травм;
  • сильных физических нагрузок;
  • малоактивного образа жизни;
  • кровоизлияния;
  • заражения глистами;
  • болей в пояснице.

В любом случае, появление болезненных ощущений в спине должно служить тревожным звоночком для человека. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и своевременно начать лечение кисты в шейном отделе позвоночника, стоит обратиться к врачу-специалисту.

Диагностика кисты позвоночника

Лечение периневральной кисты позвоночника назначается только после комплексного обследования больного. Диагноз устанавливает невролог или нейрохирург. В нашей клинике современный диагностический комплекс, что позволяет обнаружить кисту в поясничном отделе позвоночника на начальных стадиях и максимально точно ее исследовать. После осмотра у доктора пациенту назначается:

  • забор общих анализов крови и мочи;
  • пункция пораженных клеток;
  • прохождение рентгена спинных участков;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

КТ и МРТ считаются сегодня наиболее эффективными методами исследования новообразований. Данные способы диагностики позволяют определить место локализации опухоли и ее размеры, а также возможность врастания в окружающие ткани.

Лечение кисты на позвоночнике

Киста в шейном отделе позвоночника и новообразования в других участках позвоночного столба поддаются комплексному лечению. Как правило, рекомендуется выкачивание жидкости из опухоли либо полное ее иссечение. Высасывание вещества из кисты в большинстве случаев сопровождается рецидивами заболевания в будущем и значительно уступает операции. После оперативного вмешательства и до него лечащий врач назначает:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • ограничение физических нагрузок;
  • терапию медицинскими препаратами;
  • физиотерапию;
  • массажи;
  • ЛФК.

Как правило, консервативное лечение неэффективно, в частности, в запущенных случаях. Операция также назначается, если:

  • полость образования сильно увеличилась в объеме;
  • киста стала причиной инфекции внутри организма;
  • у пациента отмечаются неврологические нарушения;
  • начался процесс развития опасных для жизни больного осложнений.

Нейрохирургическое вмешательство позволяет избавиться от кистообразной опухоли и ее симптомов, мешающих нормальному функционированию организма.

В случае противопоказаний к проведению операции, пациенту назначают проведение лучевой или радиотерапии.

Лечение кисты в шейном отделе и других видов кистообразной опухоли проводится в нашем нейрохирургическом отделении. Операции осуществляются квалифицированными врачами-специалистами в данной области. Наличие современного оборудования и техники позволяет гарантировать пациенту постановку точного диагноза и положительный результат после проведения нейрохирургической процедуры.

Записаться на прием в нашу клинику можно по контактному номеру на сайте. Здесь также указаны ориентировочные цены наших услуг.

Источник: https://dr-zavalishin.ru/services/udalenie-kisty-pozvonochnika/

Киста позвоночника: симптомы и лечение, причины возникновения и основные виды, применение мануальной терапии

киста позвоночника лечение

Патологии опорно-двигательного аппарата зачастую могут быть связанным с различными новообразованиями. Опухоли могут быть структурными или полыми, но наполненными различными компонентами (жир, лимфа, межклеточная жидкость, кровь).

Киста позвоночника – это полая внутри опухоль с тонкими стенками и наполнением межклеточной жидкостью.

Необходимо знать симптомы кисты позвоночника, лечение этого заболевания на ранней стадии может быть консервативным, но очень часто пациенты обращаются за помощью уже в запущенных ситуациях.

Чем дольше существует киста позвоночника, тем больше её размеры. Постоянное накопление внутри жидкости приводит к расширению внутренней полости. Застой жидкости приводит к постепенному выпадения фибрина и образованию довольного плотного содержимого внутри новообразования. Часто формируется атерома или липома.

Своевременно заподозрить у себя развитие этого опасного новообразования помогут сведения, представленные в данном материале. Если у вас присутствуют постоянные боли в разных отделах спины и шеи, обратитесь на прием к специалисту. Мы предлагаем вам бесплатную первичную консультацию невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить и записаться на прием на удобное для вас время.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артроз коленного сустава лечение

Чем опасна киста в позвоночнике?

Давайте разберемся в том, что такое киста в позвоночнике и чем она может быть опасна для состояния здоровья человека. Прежде всего стоит уточнить, что в зависимости от локализации новообразования могут определяться структурные изменения позвоночного столба. Киста может образовываться в полости спинномозгового канала и иметь ликворное наполнение. Это самый тяжелый вид патологии, и он подлежит хирургическому удалению сразу же после обнаружения.

Также выделяются периартикулярные, арахноидальные и периневральные виды опухолей.

Более подробно о видах и способах их лечения поговорим далее. А пока несколько факторов негативного влияния кисты на состояние здоровья человека:

  • опухоль оказывает существенное давление на окружающие ткани;
  • может вызывать парезы, параплегии и полные параличи верхних и нижних конечностей;
  • локализация в шейном отделе провоцирует сильнейшие головные боли с повышением внутричерепного давления;
  • нарушается работоспособность всех внутренних органов;
  • страдает коронарное кровообращение;
  • высок риск развития спинального типа инсульта.

Это далеко не все факторы риска. Множество заболеваний и состояний, сформированных в процессе нарушения иннервации впоследствии требует длительной реабилитации. Поэтому стоит осознавать, чем опасна киста позвоночника. Если есть похожие симптомы, не медлите, обращайтесь за медицинской помощью. На ранних стадиях кистозные изменения могут быть устранены консервативными методами. Но при больших размерах кисты позвоночника всегда требуется хирургическая операция по её удалению.

Причины возникновения кисты на позвоночнике

Кисту на позвоночнике могут спровоцировать разные причины, среди них есть и врожденные генетические изменения, делающие ткани более склонными к растяжению и заполнению жидкостями. Изменение структуры ткани может начаться после травмы или приема некоторых лекарственных препаратов.

Рассмотрим основные причины возникновения кисты на позвоночнике, включающие в себя следующие патогенетические факторы влияния:

  • инфекционные, ревматические и посттравматические воспалительные процессы, в том числе и асептического характера после ушибов и ударов;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, приводящие к деформации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, связочного и мышечного аппарата;
  • искривления позвоночного столба с деформацией межпозвонковых унковертебральных суставов;
  • неправильное распределение статической, механической и кинетической нагрузки при нарушениях осанки или неграмотной организации спального и рабочего места;
  • избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области спины и брюшной передней стенки (фигура по типу «яблоко» зачастую провоцирует развитие периневрального типа кисты поясничного отдела позвоночника);
  • ведение неправильного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас воротниковой зоны, спины и поясницы;
  • сидячая работа, связанная с длительным статическим напряжением отдельных частей тела;
  • паразитарные инфекции и повреждения.

В большинстве случаев в детском возрасте обнаруживаются врожденные кистозные изменения, которые произошли на внутриутробной стадии развития. приобретенные кисты у малышей в возрасте до 12-ти лет встречаются очень редко. В взрослом возрасте киста позвоночника – это в половине случаев последствия травматического воздействия, на 25 % это связано с ревматоидным воспалением и еще на четверть это забивание вызывается деформациями и дегенерациями позвоночника.

Характерные симптомы кисты позвоночника

Зачастую характерные клинические проявления у подобного забивания отсутствуют. Симптомы кисты позвоночника могут проявляться на поздних стадиях, когда размеры настолько велики, что начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани.

Это может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • боль в том или ином отделе позвоночника;
  • болезненные ощущения по ходу корешковых нервов (верхние и нижние конечности, область плеч, ягодиц, бедра, паха, передней брюшной стенки и т.д.);
  • ощущение ударов током, прострелов или ошпаривания кипятком в отдельных частях тела;
  • болевые ощущения могут возникать в любое время суток, вне зависимости от физической активности;
  • во многом боль связана с определённым положением тела, например, пациенты начинают ощущать прострелы при наклоне в одну сторону или в положении лежа на спине;
  • клиника повышенного внутричерепного давления может проявляться при локализации кисты в шейной и воротниковой зоне (возникают жалобы на головокружение, сильнейшую головную голь, светобоязнь, тошноту и рвоту на высоте болевого приступа);
  • при больших размерах кисты в шейном отделе могут формироваться симптомы, похожие на транзиторное нарушение мозгового кровообращения, вплоть до нарушения работы мимической мускулатуры лицевой зоны;
  • онемение в конечностях, ощущение снижения температуры, снижение мышечной силы;
  • чувство покалывания или ползания мурашек по отграниченным участкам;
  • при локализации новообразования в нижнем грудном и поясничном отделах могут появляться характерные расстройства функции тонкого и толстого кишечника (проявляется в виде повышенного газообразования, снижения активности перистальтики, чередования длительных запоров и сильных диарей);
  • сакральное расположение (в области крестца) провоцирует расстройство мочеиспускания (от недержания мочи до полного отсутствия процесса опорожнения мочевого пузыря);
  • изменение походки, связанной с постепенной дистрофией мышечной ткани ягодиц и нижних конечностей;
  • постоянное чувство усталости.

Для правильной постановки диагноза требуется проведение ряда инструментальных обследований. На начальном этапе назначается рентгенография. Снимок может показать кисты в розных локализациях. Если этого обследования недостаточно, то рекомендуется МРТ. В ходе магнитной резонансной томограммы можно увидеть кистозные изменения даже небольшого размера.

Виды: периневральная и периартикулярная, арахноидальная и синовиальная киста позвоночника

Существуют разнообразные виды кист на позвоночнике. В основном они различаются своей локализацией и внутренним наполнением.

Периневральная киста позвоночника отличается тем, что находится внутри спинномозгового канала и наполняется ликвором. Она оказывается давление на дуральный мешок. Её клиническая картина напоминает внутреннюю грыжу позвоночника или стеноз канала.

Арахноидальная киста позвоночника по-другому называется тарловой и провоцирует сильные головные боли. Может оказывать давление на корешковые нервы. Это вызывает снижение чувствительности мышечной силы ы верхних конечностях.

Периартикулярная киста позвоночника связана с травматическими асептическими воспалениями в области образования гематом. Если не проводить своевременную реабилитацию после спортивной травмы спины, то высока вероятность развития данного новообразования. Может быть вылечена с помощью массажа и остеопатии.

Синовиальная киста позвоночника локализуется в области фиброзного кольца межпозвоночного диска. Внутри скапливается синовиальная жидкость. При правильно проводимом лечении с помощью мануальной терапии можно добиться полного обратного регресса данного заболевания.

Аневризматическая киста позвоночника поражает костную структуру. Полость образуется внутри тела позвонка или его остистого отростка. Симптоматика очень скудная. Требуется прилагать массу усилий для развития мышечного каркаса спины. Если он ослабнет, то возрастет многократно риск перелома тела позвонка.

Киста шейного и грудного отделов позвоночника

Очень часто диагностируется киста шейного отдела позвоночника, поскольку она может быть спровоцирована неправильно подобранной одеждой. У мужчин это заболевание зачастую связано с постоянным ношением рубашек с жёстким воротником и галстуков.

Длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны может приводить к структурным изменениям в тканях. Появляются первые симптомы:

  • головные боли и головокружение;
  • чувство распирания внутри черепной коробки;
  • ощущение давления на глазные яблоки и внутри ушного прохода;
  • изменение слуха и зрения;
  • носовые кровотечения.

В дальнейшем развивается гипертонический синдром и резко ухудшается качество жизни за счет постоянно депрессивного настроения.

Киста грудного отдела позвоночника практически всегда формируется после травматического воздействия. Бывает связана с падениями на спину, прыжками с высоты, резким подъемом не свойственных для человека тяжестей. У женщин этот вид кисты на позвоночнике начинает формироваться в период вынашивания ребенка. После родов наступает временная ремиссия и затем клинические симптомы усугубляются после любых физических нагрузок, связанным с переноской тяжестей.

Сакральная киста поясничного и крестцового отдела позвоночника

Киста позвоночника поясничного отдела может давать мышечную слабость в нижних конечностях. Очень часто сакральная киста позвоночника приводит к развитию синдрома ущемления конского хвоста. При этом у человека нарушается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Требуется экстренная хирургическая операция по устранению фактора компрессии нервной ткани.

Сакральная киста крестцового отдела позвоночника на ранней стадии дает выраженный синдром беспокойных ног в вечернее и ночное время. если не можете найти положение в постели для ног и постоянно ими бесконтрольно двигаете, попробуйте провести диагностику состояния крестца. Можно обнаружится киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, что потребуется определённого лечения.

Лечение кисты позвоночника

На ранних стадиях, при небольших размерах и отсутствии выраженных неврологических симптомов лечение кисты позвоночника проводится без применения хирургических способов вмешательства. С целью терапии кисты позвоночника применяется массаж и остеопатия, рефлексотерапия и тракционное вытяжение, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Прекрасные результаты дает лазерная вапоризация кистозного новообразования.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач невролог проведет полное обследование и поставит точный диагноз. И только после учета всех ваших индивидуальных особенностей будет разработан специальный курс терапии. Он поможет справиться с этим опасных заболеванием.

Источник: https://freemove.ru/health/kista-pozvonochnika-prichiny-simptomy-i-lechenie.php

Киста позвоночника — современные методы удаления

киста позвоночника лечение

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты – это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань (ложные кисты), или эпителиальная выстилка (истинные кисты). Причина врожденных кист – в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных – в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях. Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно.

Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:

  • периневральная киста. Возникает в оболочках спинномозговых нервов, в большинстве случаев в поясничном отделе. Достигнув крупных размеров, может вызывать боли в спине, по ходу сдавливаемых нервные корешков, а также чувствительные и двигательные расстройства в зоне их иннервации. Особо крупные образования провоцируют расстройство функции тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях;
  • киста Тарлова. Образуется в крестцовом отделе. Течет бессимптомно;
  • периартикулярная киста. Локализуется в зоне межпозвонковых суставов – в суставной сумке (синовиальная) или за ее пределами (ганглионарная). Чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Крупные периартикулярные кисты сопровождаются особо выраженными и стойкими симптомами компрессии корешков спинного мозга;
  • аневризмальная киста. Располагается в костной ткани позвонка, чаще в дугах и отростках, реже – в теле. Является следствием расстройств кровообращения, наполнена кровью. Отличается видимыми наружными проявлениями – в проекции кисты возникает припухлость, кожа над ней имеет повышенную температуру и характерный сосудистый рисунок. Аневризмальные кисты больших размеров угрожают перелом позвонка и кровотечением, а мелкие нередко рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника – доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков. Решить эти вопросы, а также оценить перспективы консервативного и хирургического лечения позволяют дополнительные методы обследования. По результатам неврологического осмотра назначают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию);
  • миелографию – рентгеновское исследование с субарахноидальным введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
  • биопсию – в диагностически сложных случаях с целью получения материала для цитологического и гистологического исследования.

Методы лечения

Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение.

Срочная операция показана при:

  • сдавлении корешков конского хвоста с нижним парапарезом (слабостью в ногах);
  • чувствительных нарушениях в аногенитальной зоне;
  • функциональных тазовых расстройствах.

В остальных случаях лечение кист позвоночника начинают с консервативных мер. Конечно, они не устраняют кисты, но часто способствуют значительному уменьшению их клинических проявлений. Назначают:

  • кратковременный постельный режим;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
  • вазоактивные средства;
  • диуретики;
  • физиотерапию;
  • эпидуральное введение кортикостероидных гормонов;
  • некоторые приемы мануальной терапии;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 4-6 месяцев, особенно если киста крупнее 1,5 см, показано хирургическое лечение. Если оно противопоказано, проводят стереотаксическую радиотерапию. Точная фокусировка лучевой энергии позволяет воздействовать на кисту без повреждения ткани спинного мозга. Это способствует запустеванию и рубцеванию патологической полости.

В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий. По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

Для ликвидации кист позвоночника и освобождения нервных структур от сдавления проводится:

  • чрескожная аспирация кисты. Под контролем нейронавигации кисту пунктируют и отсасывают из нее жидкость. Для снижения риска рецидива в нее вводят препараты, способствующие склеиванию ее стенок и облитерации (запустеванию) полости;
  • радикальное иссечение кисты – более надежный способ предотвратить в дальнейшем рецидив. Нейронавигационная система позволяет сделать короткий, не более 3 см, разрез для доступа к кисте точно в области ее проекции. Далее мышцы и связки на пути к ней раздвигаются и мягко фиксируются. В работе используют операционный микроскоп с 8-кратным увеличением для гарантированного удаления всех составляющих кисты и сохранения здоровых структур.

Высокотехнологичные методики

В зависимости от локализации кисты и степени вовлечения костной ткани для обеспечения стабильности позвоночно-двигательного сегмента применяют резекцию с последующим спондилодезом (жестким соединением с соседним позвонком) и без него. В варианте со спондилодезом используют керамические или металлические стабилизирующие имплантаты (кейджи);

  • эндоскопическое удаление кисты позвоночника проводится через разрез не более 1,5 см с помощью видеокамеры введенного через него эндоскопа и микрохирургических инструментов;

Источник: https://mednavigator.ru/articles/kista-pozvonochnika-sovremennye-metody-udaleniya.html

Лечение кисты позвоночника

киста позвоночника лечение

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагической, ликворной и т. д.).

Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов (от шейного до пояснично-крестцового).

Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

По происхождению кисты позвоночника делятся на:

  • врожденные,
  • приобретенные.

В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:

  • истинная (внутри кистозного образования есть эпителиальная подкладка)
  • ложная (эпителиальная подкладка отсутствует)
  • Размер, расположение и форма кисты позвоночника варьируются в зависимости от генеза образования.

    Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:

  • Ганглионарная. Такое образование не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя эндотелиальных клеток. По мере роста опухоль постепенно отделяется от кости.
  • Периартикулярная киста.

Периартикулярная киста позвоночника образуется в области межпозвонковых (фасеточных) суставов. Часто формируется из-за травм или дегенеративных расстройств (у пожилых людей).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли есть чеснок при подагре

Чаще всего, образуется в фасеточных суставах поясничного и грудного отделов позвоночника. После формирования периартикулярная киста выходит за пределы полости фасеточных суставов . Периартикулярная киста позвоночника является причиной корешкового синдрома почти 1% случаев .

В зависимости от присутствия синовиального эпителия, переартикулярная киста подразделяется на: ганглиональную и синовиальную .

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника обнаруживается почти в 7% случаев от всех кистозных образований.

Часто эта киста имеет врожденный генез, из-за нарушения развития позвоночника в эмбриональном периоде — в просвете спинного канала отмечается некоторое выпячивание спинного мозга. Если это небольшое выпячивание, то оно не проявляется клинически.

Если же выпячивание большого размера, то происходит компрессия спинномозговых нервов с соответствующей симптоматикой, которая может проявиться уже в детстве.

Аневризмальная киста

Аневризмальная киста позвоночника представляет полостное образование внутри костной ткани позвонка, которая постепенно увеличивается и заполнено венозной кровью. Это серьезная патология встречается достаточно редко, ассоциирована с опухолеподобными заболеваниями и нередко приводит к выраженным переломам позвонков. Киста развивается чаще в детстве, главным образом у девочек. Причиной формирования аневризмальной кисты обычно является травма.

Арахноидальная киста. Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) это полостное образование, стенки которой выстланы паутинной оболочкой спинного мозга. При размерах более 15 мм, она может оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки и спинной мозг, что будет проявляться характерной симптоматикой.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника – это полость, внутри которой находится ликворная жидкость, эта жидкость, которая циркулирует в пространстве спинного мозга. Клинически ликворная киста будет проявляться в зависимости от уровня ее расположения в позвоночнике, и неврологического дефицита ниже уровня локализации кисты .

Кисты в поясничном и крестцовом отделе. При небольших размерах не проявляются клинически . При увеличении размеров возникают симптомы и функциональный неврологический дефицит, в зависимости от того, какой корешок компримирован.

Причины образования кисты позвоночника многообразны:

  • Для врожденных кист позвоночника — нарушения развитие тканей у плода.

Для приобретенных опухолей:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника,
  • травма позвоночника (ушибы, переломы),
  • чрезмерные, диспропорциональные нагрузки на двигательные сегменты (в том числе обусловленные родом деятельности),
  • сидячий образ жизни, который приводит к развитию дистрофических изменений в тканях позвоночника,
  • кровотечение в тканях позвоночника,
  • паразитное повреждение (например, эхинококкоз).

Симптомы

Симптомы кисты позвоночника зависят от причины развития, от их размера и местоположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не проявляются и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания, размер кисты увеличивается, и она начинает оказывать давление на спинномозговые корешки. И как следствие:

  • Выявляются неврологические расстройства различной степени тяжести.
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможно, распространение боли в ягодицы, нижние конечности и другие части тела.
  • Боль в позвоночнике ощущается как в покое, так и во время движения.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах (такие симптомы, чаще всего, связаны с арахноидальными кистами).
  • Нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалывание, онемение рук и / или ног, пальцев).
  • Нарушения функции кишечника и мочевого пузыря могут появляться при компрессии соответствующих спинальных корешков.
  • По мере прогрессирования кисты может появиться мышечная слабость в нижних конечностях, что может приводить к хромоте. Пациенту становится трудно оставаться в сидячем положении в течение длительного времени.
  • Парезы рук или ног.
  • Нарушения вестибулярных функций
  • Боль, появляющаяся во время движений, после длительного сидения и локализованная в месте проецирования кисты в позвоночнике. По степени интенсивности, боль может быть тяжелой или слабой.

Диагноз кисты позвоночника основан на комплексном обследовании

  • Характер жалоб пациент
  • Анамнез (история болезни).
  • Общий осмотр оценка неврологического дефицита, тяжесть и локализация боли, расстройства чувствительности и двигательная активность и т. д.

Методы исследования:

  • Рентгенография
  • МРТ
  • КТ (МСКТ)
  • УЗИ позвоночника
  • КТ миелография
  • ЭНМГ — используется для оценки нарушения проводимости по нервам
  • Общие клинические методы исследования

Лечение кисты позвоночника имеет определенные сложности и направлено на облегчение состояния и предотвращение риска развития серьезных осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение возможно при небольших размерах кисты , при отсутствии сильного болевого синдрома и без нарушения функции внутренних органов.

Консервативное лечение кисты позвоночника включает:

  • Постельный режим .
  • Сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов, белков, микро- и макроэлементов.

Медикаментозное лечение

  • Назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
  • Назначение витаминов группы В (улучшение метаболических процессов в клетке) и витамина С (укрепляет кровеносные сосуды и повышает иммунитет).
  • Использование препаратов для улучшения микроциркуляции
  • Использование препаратов, которые снижают дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (хондропротекторы).

Блокады.

Возможно, назначение терапевтической блокады – введение анестетиков (новокаин, лидокаин) в то место, где боль наиболее выражена , так называемые триггерные точки или введение анестетика в эпидуральное пространство ( эпидуральная блокада) . Возможна блокада с комбинированным использованием анестетика и кортикостероидного препарата (Cortizone, Diprospan).

Физиотерапия

ЛФК. Лечебная гимнастика начинается с минимальной нагрузки и под строгим контролем врача. ЛФК проводится после устранения острого болевого синдрома и позволяет укрепить мышцы спины и стабилизировать позвоночник.

Иглорефлексотерапия (акупунктура, электроакупунктура, лазерная терапия).

Корсетирование. В определенных случаях, показано непродолжительное ношение различных корсетов .Они ограничивают объем движения, уменьшают боль и мышечный спазм.

Хирургическое удаление кисты позвоночника

Хирургическое лечение кисты позвоночника выполняется для устранения компрессии корешков и спинного мозга, улучшения кровообращения, восстановления нарушенной чувствительности и двигательной активности, а также нарушений функций внутренних органов. И, как следствие, оперативное лечение кисты позвоночника позволяет предотвратить инвалидность и максимально восстановить работоспособность.

Как правило, крупные опухоли удаляются. Объем и тип хирургического вмешательства определяется нейрохирургом после постановки диагноза. Обычно опухоль удаляется методом пункции или полностью вырезается со всеми ее стенками.

Операции по удалению кисты позвоночника могут проводиться с помощью эндоскопических методов или под рентгеновским или КТ контролем, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Профилактика

Профилактика кисты позвоночника неспецифична и заключается в следующем.

  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов, белка, витаминов.
  • Необходимо минимизировать риск травм и ушибов (не рекомендуются занятия травматическими видами спорта).
  • Исключить тяжелую физическую активность, с поднятием тяжестей. Равномерно распределять нагрузку по всему телу.
  • Заниматься такими видами физической активности как плавание, ходьба, лечебная гимнастика.
  • Контролировать вес.
  • Устранить вредные привычки .
  • Регулярно контролировать присутствие паразитов в организме
  • Периодически проводить профилактические осмотры

Прогноз

Прогноз кисты позвоночника, с небольшими размерами и клинически не проявляющей себя, благоприятен как для жизни, так и для работы. С большими кистами позвоночника и несвоевременным лечением прогноз для работоспособности может быть неблагоприятен.

Учитывая, что длительная компрессия корешков может приводить к необратимым изменениям в нервах, кисты позвоночника могут быть причиной инвалидности, со стойкими нарушениям, как двигательных функций, так и работы многих органов и систем. Кроме того, опухоли имеют определенный процент рецидива даже после операционного лечения.

Поэтому, лучше контролировать состояние здоровья и выполнять простые меры для предотвращения развития кист позвоночника.

Источник: https://www.dikul.net/spina/kista/

Основные виды кист позвоночника. Методики диагностики и лечения

киста позвоночника лечение

Киста на теле › Основные виды кист позвоночника. Методики диагностики и лечения.

03.01.2017

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

  1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
  2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
  3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
  4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

По структуре:

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.

    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).

  2. Арахноидальная киста.— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.Морфологически классифицируется по типам:— экстрадуральные кисты без нервной ткани;— экстрадуральные арахноидальные;— сакральная менингоцеле;— киста Тарлова;

    — интрадуральное новообразование.

  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.Имеет два подвида:— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;

    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.

  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

  1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
  2. Инфекционные процессы.
  3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
  4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
  7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
  8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

  1. Болевой синдром.— В большинстве случаев самый первый признак болезни.— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.

    — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.

  2. Увеличение внутричерепного давления:— шум в ушах;головокружение;

    сильные головные боли.

  3. Нарушение чувствительности:— онемения;

    — парестезии.

  4. Неврологические нарушения:— слабость конечностей (параличи и парезы);

    — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

  • оперативно;
  • консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
  • витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
  • электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
  • массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

  • избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
  • переходить от простых упражнений к сложным;
  • четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
  • наблюдение врача или инструктора ЛФК;
  • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

  • проходит бескровно;
  • минимальный хирургический доступ;
  • послеоперационные осложнения минимальны;
  • быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

  1. Пункционный метод.— Пункция осуществляется под местным наркозом.

    — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.

  2. Радикальное иссечение.
    — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
  3. Эндоскопическое удаление.
    — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
  4. Радиолучевое лечение.— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.

    — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

  • сок лопуха;
  • траву девясила;
  • чага;
  • грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

  • разрыв полости кисты;
  • рецидив новообразования;
  • симптомы сдавления;
  • последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

  • приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
  • периодические курсы массажа спины;
  • правильное питание;
  • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • диспансеризация.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Ревматизм суставов симптомы

Закрыть