Крестцовый радикулит симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение медикаментозное, причины, диагностика, профилактика

крестцовый радикулит симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит имеет специфические симптомы, медикаментозное лечение будет эффективным на начальной стадии. В запущенном случае неизбежно хирургическое вмешательство. Только врач сможет назначить качественное и результативное лечение, которое остановит прогрессирование патологии и минимизирует появление рецидивов.

Что это такое?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника — это комплекс симптомов, который проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями, с присоединением вторичного воспаления спинномозговых корешков в районе поясничной и крестцовой зоны позвоночного столба.

Причины

Причин пояснично-крестцового радикулита масса.  К ним относятся:

  • травматизм позвонков в соответствующей зоне;
  • артрит;
  • наличие остеофитов;
  • запущенный остеохондроз;
  • влияние сквозняков и переохлаждений;
  • систематические значительные нагрузки на позвоночник;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • беременность;
  • плохое питание;
  • простудные заболевания;
  • ишиас;
  • регулярные стрессы;
  • иммунные и эндокринные нарушения;
  • деформации позвонков врожденного характера;
  • наличие новообразований;
  • наследственность и пр.

Виды и типы

Пояснично-крестцовый радикулит классифицируют относительно проявления болевого синдрома.

Это:

  1. Люмбоишиалгия. В данном случае болезненность нарастающая, идет иррадиация в ноги и ягодицу.
  2. Ишиалгию. Боли резкие, напоминающие толчок. Ощущается также покалывание и жжение. Иррадиация в области голеней, бедер и ягодиц.
  3. Люмбаго. Боль концентрируется в нижней части спины. Появляется при смещении позвонка, гипертонусе поясничных мышц и грыже.

Если смотреть со стороны анатомического проявления пояснично-крестцового радикулита, то имеется деление на:

  1. Миелорадикулит. Характеризуется ущемлением корешков. Имеют место изменения в спинномозговой жидкости и сухожильных рефлексах ног. Миелорадикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с болезненности в районе спины, обычно больные не обращают на это внимание. На завершающем этапе, если не лечить могут развиться многочисленные осложнения и невозможность самостоятельно передвигаться.
  2. Миелорадикулит. Это инфекционное заболевание. Страдает спинной мозг.
  3. Радикулоневрит. Повреждаются тотально спинной мозг и корешки.
  4. Радикулоганглионит. Болезнь инфекционного характера. Страдают узлы и нервные корешки.

Симптомы и признаки

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются в виде:

  1. Болевого синдрома. Болезненность достаточно разнообразна. Может присутствовать не только в зоне поражения, но и отдавать в нижние конечности, ягодицы. Она бывает ноющей, стреляющей, острой, тупой, временной или постоянной. Особенно отчетливо ощущается в ночное время, во время кашля, чихания, при двигательной активности.
  2. Нарушенной чувствительности. При пояснично-крестцовом радикулите нижняя часть спины и ноги могут неметь, ощущается жжение и покалывание.
  3. Мышечной слабости. Слабеет мускулатура бедер, ягодиц, голеней. Со временем может развиться даже атрофия мышц.

Ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется бледность кожных покровов лица, усиленная работа потовых желез, быстрая утомляемость.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, врачу нужно изначально побеседовать с пациентом. Выслушиваются жалобы, проводится осмотр.

После делается:

  1. Электронейромиография или электромиография. Результат укажет, насколько поражены нервы и мышцы.
  2. Рентгенологическое исследование (две проекции). Тут выявят различные изменения, которые имеются в позвоночном столбе: деформации, врожденные аномалии, подвывихи, остеохондроз и пр.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы выявят новообразования, определят их размер и степень.

Лечение

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела комплексное. Может быть консервативным и радикальным. В консервативную терапию входит:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение специальной лечебной физкультуры;
  • посещение физиотерапевтического кабинета;
  • массажная терапия.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение радикулита пояснично-крестцового отдела выписывает врач. Лекарства могут приниматься внутрь или наноситься непосредственно на место поражения местно. Это

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Препараты в виде:
  1. Нимесулида;
  2. Диклофенака;
  3. Метамизола натрия;
  4. Амидопирина;
  5. Бутадиона и др.
  1. Баклофен;
  2. Толперизон гидрохлорид.
  1. Пиридоксин;
  2. Тиамин;
  3. Цианокобаламин.

Если имеет место сильная изнуряющая боль, то могут быть назначены блокады. Вводиться в место поражения будут обезболивающие, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Также практикуют использование хондропротекторов (к примеру, препарат Хондра).

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапия и пр.

Операции

Если корешковый синдром крестцово-поясничного отдела позвоночника на протяжении трех месяцев не проходит, лечащий врач предложит больному подумать о радикальном методе.

Также операция при пояснично-крестцовом радикулите показана при:

  • дегенерационных изменениях в позвонках;
  • значительных проблемах с двигательной активностью;
  • неврологических нарушениях.

Есть хирургическое вмешательство, при котором убирают только межпозвоночный диск, который сдавливает седалищный нерв. Это называется малой операцией открытого типа. При обнаружении стеноза позвонкового канала целесообразна ламинэктомия. В данном случае удалят кость, возле которой располагается защемленный нервный корешок.

Народные методы

Есть большое количество рецептов народной медицины, которыми можно лечить радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применять их без консультации лечащего врача крайне нежелательно, так как они эффективны только на начальной стадии. В дальнейшем самолечение приведет только к возникновению осложнений.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать поводом к использованию различных лекарственных трав.

В домашних условиях можно делать:

  1. Прогревания больного участка при помощи компрессов на основе горчицы, хрена, чеснока, черной редьки.
  2. Прикладывание кашицы алоэ, компрессы на настойке из душицы, живучки, водяного перца, вереска, белокопытника, алтеи и бальзамина отлично снимают воспаление.
  3. Седативное действие оказывают компрессы из черной бузины, земноводного гореца, белокопытника и валерианы.
  4. Обезболивают травы в виде лапчатки, лекарственного донника, адониса, осеннего безвременника.
  5. Противоотечное действие у лютиковой ветреницы, шероховатого василька, желтушника. Спорыша, зонтичной грушанки.
  6. Оправдывает себя мед, перга, глина, морская соль. На основе этих продуктов делаются компрессы. С солью – ванночки.

Упражнение

Спондилогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и иные формы радикулита лечатся при помощи ЛФК. Комплексы подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно. Перед занятием изначально проводится разминка. Упражнения выполняются не спеша, без резких движений, скручиваний.

Представленные ниже комплексы избавят от болезненности в соответствующей зоне при пояснично-крестцовом радикулите.

Комплекс 1

  1. Лягте на спину. Согните правую ногу, левую поднимите так, чтобы ее можно было обхватить рукой. Тяните к голове. Так продержитесь около десяти секунд. Потом расслабьтесь. Выполните не менее 6 раз.
  2. Исходное положение не меняйте. Обе ноги согните в коленных суставах.

    Одну конечность прижимаем к животу и держим 8-12 секунд. Попеременно с каждой ногой по 5 раз.

  3. Станьте на колени, упирайтесь ладонями. Одна нога уходит назад. Так попеременно, около 10 раз.
  4. Встаньте. Наклонитесь к столу, обопритесь и наклоните голову назад, немного прогнитесь.

    Примите исходное положение и повторите упражнение. Не менее 6 повторений.

Комплекс 2

  1. Лягте на спину. Руки лежать вдоль туловища. Сделайте «Велосипед».
  2. Исходное положение то же. Выполните «Мостик».
  3. Оставайтесь на спине. Ноги поднимите над полом, делайте скрещивания – «Ножницы».
  4. Станьте на четвереньки. Прогнитесь, задержитесь на 12 секунд. Расслабьтесь – «Кошечка».

Прогноз по выздоровлению

Пояснично-крестцовый радикулит лечится хорошо. Важно своевременно начать лечение. Реабилитация также немаловажна. Острую фазу удается миновать за неделю. Если устранить все факторы, которые дают нагрузку на область крестца и поясницы, то рецидивы можно минимизировать.

Осложнения

Если запустить радикулит пояснично-крестцового отдела, то будет наблюдаться потеря чувствительности нижних конечностей. Постоянные боли в зоне поражения будут изнуряющими. С трудом удастся нагнуться, встать или присесть. С течением времени появятся проблемы с передвижением. Человек начнет хромать, падать, инвалидность обеспечена.

Профилактика

В целях профилактики пояснично-крестцового радикулита следует:

  • свести к минимуму все физические нагрузки;
  • нормализовать вес;
  • больше двигаться;
  • заниматься спортом;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • своевременно лечить все заболевания.
  • следить за обменом веществ.

Вывод

Радикулит пояснично-крестцового отдела лечат консервативно. В случае появления осложнений имеет место оперативное лечение. В интернет-ресурсах можно найти богатый список литературы по данной тематике.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/radikulit/poyasnichno-kresttsovyiy-radikulit.html

Пояснично-крестцовый радикулит: причины и симптомы

крестцовый радикулит симптомы и лечение

Радикулит распространенное заболевание среди взрослого населения, люди старше 45 лет страдают этим заболеванием в 15-20% случаев. Пояснично-крестцовый отдел наиболее подвержен к образованию радикулита. Он проявляется в том, что поражаются корешки нервов, проходящие в позвоночнике. При этом поражается периферическая система. Появляется боль в этом отделе, которая иногда иррадиирует в нижние конечности.

Симптомы

Главный симптом пояснично-крестцового радикулита – это появление разного характера боли. Она может локализоваться в разных местах, в зависимости в каком месте она проявляется, радикулит разделяют на такие группы:

  • люмбаго – это проявление боли в поясничном отделе. Она всегда возникает внезапно, человек жалуется на нестерпимую боль внизу спины. Чаще ее провоцирует поднятие тяжести или резкое движение. Также вызвать боль может холод или перегревание. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, возможно, даже проявление более суток;
  • ишиалгия – боль возникает по задней поверхности ноги и ягодицы. Больные характеризуют ее как резкие прострелы. Может сопровождаться зуд, жжение или онемение нижних конечностей;
  • любоишиалгия – наиболее опасный вид радикулита. Боль локализуется в пояснице, ягодице и в конечностях. Часто носит хронический характер, то есть сопровождает человека постоянно в ноющем виде. При выполнении нагрузки на позвоночник она усиливается и перерастает в острую боль. Если процесс приобретает запущенных характер, то возможет ряд осложнений, вплоть до паралича ног.

Чтобы не допустить осложнений и постоянных болей нужно проконсультироваться у специалиста для подбора индивидуального курса лечения.

Крестцовый радикулит: симптомы и лечение

крестцовый радикулит симптомы и лечение

У современного человека истинный крестцовый радикулит может развиваться в возрасте до 25 – 27 лет. В дальнейшем происходит полное сращивание крестцовых позвонков между собой. Межпозвоночные хрящевые диски атрофируются, корешковые нервы фиксируются в фораминальных отверстиях тел позвонков.

Дискогенный радикулит крестцового отдела – это заболевание дегенеративного дистрофического характера. При его развитии нарушается диффузное питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно истончается и обезвоживается, теряет свою способность к распределению амортизационной нагрузки.

Вертеброгенный не дискогенный радикулит крестцового отдела позвоночника – это патология, при которой патологическое изменение межпозвоночного диска или фасеточного сустава развивается в другом отделе позвоночного столба, а не в области крестца.

При этом под влиянием воспалительных факторов происходит напряжение мышечного каркаса спины и поясницы. Может возникать синдром грушевидной мышцы, которая оказывает компрессионное давление на корешковые нервы, отходящие в крестцовом отделе.

Это тоже вызывает острое или хроническое воспаление.

Третий тип крестцового радикулита может быть спровоцирован грыжевыми выпячиваниями пульпозного ядра в районе межпозвоночного диска L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела.

Пульпозное ядро содержит большое количество аминокислот, которые иммунная система при их попадании в межклеточное пространство может определить как чужеродные. Для их деактивации в области повреждения усиливается капиллярный кровоток. Начинается воспаление с выраженной отечностью мягких тканей.

Они оказывают давление на корешковые нервы, расположенные в области крестца. Развивается клиническая картина радикулита.

Узнать больше информации про симптомы и лечение крестцового радикулита можно из предлагаемого материала. Здесь рассказано о том, на какие признаки стоит обратить внимание и к каким врачам нужно обращаться за качественной и безопасной медицинской помощью. Также рассказано про вероятные причины этого заболевания позвоночника и возможные отдаленные последствия.

Если у вас есть признаки крестцового радикулита и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичная консультация предоставляется бесплатно для всех пациентов. В ходе её проведения доктор осмотрит пациента, поставит точный диагноз и даст необходимые индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины дискогенного и вертеброгенного радикулита

Дискогенный крестцовый радикулит — это самая распространенная форма заболевания у лиц в возрасте до 27-ми лет. У них крестец еще не приобрел форму монолитной кости без разделяющих позвонки межпозвоночных хрящевых дисков.

Примерно в возрасте 22 – 23 лет начинается процесс постепенного сращивания. В это время хрящевые диски уменьшаются по высоте, пульпозное ядро внутри них деградирует и рассасывается.

Именно на этом этапе чаще всего возникают клинические признаки крестцового радикулита.

Причинами, которые его вызывают могут быть:

  • ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего происходит дистрофия мышечного каркаса спины и поясничной зоны;
  • сидячая работа, провоцирующая застой крови в полости малого таза и нарушающая кровоснабжение костей таза;
  • нарушение обмена веществ, ведущее к увеличению массы тела и снижению гликогенной активности мышечного волокна;
  • нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня сахара в крови, что негативным образом влияет на кровоснабжение и иннервацию мягких тканей тела человека;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
  • искривление голеней и шеек головок бедренной кости по вальгусному или варусному типу;
  • расхождение костей таза и развитие симфизита;
  • нарушение осанки с уплощением или усилением естественных изгибов позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева;
  • сколиоз;
  • некоторые патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Вертеброгенный крестцовый радикулит – это вторичная форма заболевания. В её основе лежат патологические процессы, происходящие в грудном и поясничном отделах позвоночника. Причинами воспаления корешковых нервов могут быть остеохондроз, спондилез, спондилоартрит грудного и поясничного отделов позвоночника.

Часто эта разновидность крестцового радикулита провоцируется миелитом, туберкулезом и сифилисом спинного мозга, опухолевыми процессами, защемлением седалищного нерва, синдромом грушевидной мышцы и т.д. Эта разновидность развивается у пациентов в возрасте старше 40-ка лет.

После достижения возраста в 50-т лет крестцовый радикулит может быть спровоцирован остеопорозом на фоне климактерической менопаузы, деформирующим остеоартрозом тазобедренных суставов, старческим искривлением костей нижних конечностей.

Симптомы хронического крестцового радикулита

Хронический крестцовый радикулит отличается рецидивирующим течением. Он может протекать с чередованием периодов обострений и ремиссий. Если возникли первичные клинические проявления, то без своевременного лечения в дальнейшем будет продолжаться усугубление патологических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Обращаться за комплексным лечением необходимо к неврологу или вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для правильного ведения подобной патологии.

Крестцовый радикулит – это целый комплекс клинических симптомов. Они возникает при раздражении, сдавливании и воспалении корешковых нервов. Подразделяются на функциональные и нейрогенные. Первичный признак заболевания – боль в области ущемления корешкового нерва. Она может быть острой, простреливающей, тупой, ноющей, тянущей. При длительном течении патологии происходит постепенное распространение болевого синдрома по внешней и внутренней боковой поверхности бедра.

Общие клинические симптомы крестцового радикулита могут включать в себя следующие проявления:

  1. боль, локализованная в области крестца и ягодиц;
  2. нарушение подвижности в пояснично-крестцового отделе позвоночника (любые наклоны, повороты туловища вызывают напряжение и усиление болевых ощущений);
  3. напряжение передней мышечной стенки живота или сильный кашель отдаются болевыми толчками в области крестца и расположенных рядом мышц;
  4. в утренние часы ощущается скованность движений;
  5. может определяться синдром натяжения мышц в области поясницы.

Неврологическая группа симптомов крестцового радикулита включает в себя:

  • ощущение онемения в области крестца и ягодиц;
  • парестезии по ходу крупных нервных окончаний (они могут возникать в области ягодичных и бедренных мышц);
  • мышечная слабость и быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • боль в крупных суставах нижних конечностей, которая возникает после длительного статичного положения;
  • дистрофия мышечного волокна в области бедер и ягодиц;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза и нижних конечностей.

Поражение корешковых нервов L5-S1 провоцирует нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей. В этом случае боль может распространяться до пятки. Возникает ощущение онемения ступни и голени.

Течение болезни – хроническое с постоянными рецидивами. Период обострения обычно длится до 20 дней. Период ремиссии может достигать 3 – 6 месяцев.

При функциональной диагностике опытный врач невролог обращает внимание на следующие специфические симптомы крестцового радикулита:

  1. синдром Бехтерева – пациент ложится на спину и пытается сесть, при этом у него рефлекторно сгибается нога в коленном суставе на стороне поражения корешкового нерва;
  2. сглаживание кожной складки, отделяющей ягодицу от бедра, носит название синдрома Бонне;
  3. синдром Ласега определяется следующим образом – пациент ложится на спину и поднимает прямую ногу перпендикулярно телу, боль при этом резко усиливается в области крестца;
  4. если пациента в положении сидя попросить наклонить подбородок к грудине и у него при этом возникнет боль в области крестца, то можно говорить о положительном синдроме Нери.

При внешнем осмотре вино характерное изменение осанки. Происходит выпрямление поясничного лордоза за счет перенапряжения мышечного каркаса спины. Компенсаторно увеличивается грудной кифоз. Наблюдается сколиотическое искривление в грудном отделе с заваливанием тела на сторону, противоположную поражению корешкового нерва.

При появлении общих признаков интоксикации, таких как головные боли, ломота в крупных мышцах тела, повышение температуры, следует исключать вероятность инфекционного поражения корешковых нервов. Это может быть распространение сифилиса, туберкулеза, полиомиелита, клещевого энцефалита, бруцеллеза, гриппа и малярии.

Диагностика крестцового радикулита

Комплексная диагностика крестцового радикулита начинается с осмотра пациента и проведения функциональных тестов. При появлении клинических симптомов следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз.

Для того, чтобы его подтвердить или опровергнуть, потребуется сделать рентгенографический снимок позвоночника в нескольких проекциях. При невозможности поставить точный диагноз врач может порекомендовать провести МРТ обследование и УЗИ.

Лечение радикулита крестцового отдела

Для лечение крестцового радикулита на любой стадии воспалительного процесса можно использовать методы мануальной терапии. Быстро снять боль и воспаление можно только при условии, если устранена компрессия корешкового нерва.

Поэтому при первом осмотре врач определяет потенциальную причину возникшего воспаления. Если это остеохондроз, то назначается несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

В ходе процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки, восстанавливается нарушенная форма фиброзного кольца.

Если компрессия спровоцирована избыточным натяжением мышечных волокон, то назначается курс остеопатии, массажа и рефлексотерапии. Эти приемы позволяют вернуть эластичность мышечной ткани, восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Для комплексного лечения радикулита крестцового отдела необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Они могут касаться изменения режима питания, распорядка дня, внедрения в свою жизнь определённой физической активности, организации спального и рабочего места.

Определённую роль в лечении крестцового радикулита играет лечебная физкультура и кинезиотерапия. Они позволяют восстанавливать тонус мышц и нарушенное диффузное питание хрящевой ткани. Тем самым достигается эффект комплексного и эффективного лечения остеохондроза позвоночного столба не только в крестцовом, но и в других отделах.

Если вам требуется безопасное и быстрое лечение крестцового радикулита, вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичной консультации врач проведет осмотр и расскажет возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Источник: https://freemove.ru/health/radikulit-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.php

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

крестцовый радикулит симптомы и лечение

Радикулитом называется заболевание периферической нервной системы.

Причины радикулита

  • повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • защемление корешков спинномозговых нервов;
  • остеохондроз;
  • заболевания внутренних органов;
  • опухоли периферической нервной системы;
  • протрузия или грыжа межпозвонковых дисков;
  • стресс;
  • нарушение обмена веществ;
  • поднятие тяжестей и т. д.

Пояснично-крестцовый радикулит

Одним из видов этого заболевания является пояснично-крестцовый радикулит. Симптомами этого заболевания являются боль, нарушение чувствительности в пораженном отделе, мышечная слабость.

Болезненные ощущения могут возникать в следующих отделах:

  • поясничной и ягодичной области;
  • заднебоковой и передней поверхности бедра;
  • передней поверхности голени;
  • в тыльной части стопы;
  • в большом пальце;
  • в икроножных мышцах;
  • в наружной части лодыжки;
  • в области пятки.

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите, как правило, усиливаются во время ходьбы, при наклонах туловища.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Если диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, лечение может быть проведено терапевтическими или хирургическими методами. Тот или иной метод лечения всегда подбирается врачом в зависимости от причины развития радикулита, тяжести заболевания.

При острых приступах обязательна иммобилизация. Боль снижается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Для расслабления спазмированных мышц используются миорелаксанты.

В качестве дополнительных методов лечения пояснично-крестцового радикулита используются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

  • люмбаго (люмбалгия, прострел). Выражается острыми болями в нижней части спины во время нагрузки или после нее. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут, до нескольких суток;
  • ишиас (ишиалгия). Выражается локализацией боли в ягодичной области или задней поверхности бедра, голени, стопы. Боль сопровождается мышечной слабостью, связанной с поражением седалищного нерва. Боль носит стреляющий, покалывающий характер, возможно жжение и онемение;
  • люмбоишиалгия. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы. Боль может отдавать в ноги. Болезненные ощущения носят ноющий, жгучий характер, боль быстро распространяется, ее интенсивность быстро нарастает.

Источник: https://medart-clinic.ru/nevrologiya/poyasnichno-kresttsovyy-radikulit-simptomy-i-lechenie

Пояснично-крестцовый радикулит: диагностика, симптомы, лечение и ЛФК

крестцовый радикулит симптомы и лечение

Радикулит представляет собой заболевание, при котором происходит сдавливание или воспаление нервных окончаний.

При этом больной чувствует выраженные боли в районе пораженного нерва, онемение и резкую слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Распространенность данного вида заболевания обусловлена тем, что именно на пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка.

Раньше считалось, что радикулит поясничный появляется в результате инфекционного поражения.

Сейчас же специалисты пришли к единому мнению, что эта болезнь является прямым следствием развития остеохондроза и возникает из-за дегенеративных процессов в тканях межпозвоночных дисков.

Если межпозвоночные диски не получают необходимое количество питательных веществ, их структура начинает видоизменяться – фиброзное кольцо (внешняя часть позвонка) уплотняется, высыхает и трескается.

С развитием дегенеративного процесса возникает выпячивание внутренних структур позвонков, что приводит к образованию протрузий и межпозвоночных грыж.

При этом уменьшается расстояние между позвоночными дисками, а также ослабляется связочный аппарат.

Измененные межпозвоночные диски со временем начинают сдавливать находящиеся рядом нервные корешки спинного мозга.

При дальнейшем развитии болезни может сформироваться такое осложнение, как стеноз, при котором позвоночный канал сужается, а кровообращение в нем нарушается.

Основными факторами, провоцирующими появление пояснично-крестцового радикулита, являются:

  • травмирование позвоночника;
  • переохлаждение организма;
  • новообразования в периферической нервной системе;
  • артрит, артроз;
  • пожилой возраст – с годами утрачивается эластичность хрящевых дисков;
  • воспалительные процессы в тканях, которые расположены поблизости от позвоночного столба;
  • дегенеративные и дистрофические изменения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания аутоиммунного происхождения;
  • болезни внутренних органов;
  • отложение солей;
  • костные разрастания;
  • повышенная нагрузка на позвоночник;
  • генетическая предрасположенность.

Приступ пояснично-крестцового радикулита может возникнуть при определенных внешних или внутренних условиях. К ним относятся: физическое перенапряжение, интоксикация организма, вирусное заболевание, резкое движение тела.

Материал из Википедии

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называют ишиасом.

При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку); сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек». Wikipedia.org

Симптоматика радикулита поясничного отдела

Первым и главным симптомом пояснично-крестцового радикулита являются выраженные болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени поражения нервных волокон.

Чаще всего болевой приступ может быть спровоцирован резкой физической нагрузкой. Боль усиливается при кашле, напряжении мышц живота, чихании, движениях туловища, подъеме тяжестей и прочих нагрузках на поясничную зону.

Человеку становится трудно наклонять туловище, сгибать пальцы ног, его подвижность ухудшается.

Локализация боли зависит от уровня поражения позвонков. Болевой симптом может возникать не только в пояснице, но и в районе ягодиц, бедер, икроножных мышцах или в голени. Приступ радикулита длится около двух недель и может характеризоваться следующими специфическими признаками:

  1. Симптом Ласега. Характеризуется болевыми ощущениями в ягодичной, поясничной зоне, а также на задней поверхности ноги, которые усиливаются при лежачем на спине положении, либо при подъеме выпрямленной ноги.
  2. Симптом Бонне. В зоне поражения под ягодицей распрямляется складка.
  3. Симптом Бехтерева. При вставании из лежачего положения в сидячее возникает рефлекторный сгиб ноги.
  4. Симптом Нери. Характеризуется усилением болевого синдрома во время наклона головы вперед.
  5. Симптом Дежерина. Проявляется увеличением боли при чихании или кашле.

Если радикулит сформировался из-за остеохондроза, могут наблюдаться внешние изменения тела: искривление позвоночника, выпирание позвонков, распрямление лордоза в поясничном отделе, выгнутость позвоночника в сторону, противоположную от пораженной. При инфекционной природе радикулита боль может усиливаться только в момент наклона туловища вперед, при этом физическая нагрузка не вызывает усиления симптомов. Когда воспалительные процессы угасают, боли быстро проходят.

Диагностика болезни

При первых признаках радикулита следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого не было проведено своевременно, может привести к развитию серьезных осложнений, которые будет крайне тяжело устранить в дальнейшем.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита включает следующие методы обследования:

  • изучение анамнеза, симптомов болезни;
  • внешний осмотр пациента на наличие признаков искривления позвоночника;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • Компьютерная томография, МРТ.

Данные диагностические процедуры позволяют точно определить причину болезни, степень поражения позвонков и локализацию дегенеративных процессов.

О лечении поясничного радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита определяется многими факторами: степенью развития болезни, симптоматикой, наличием осложнений и другими.

На первых порах рекомендуется соблюдение строгого постельного режима, чтобы исключить дополнительное травмирование позвонков и приостановить развитие воспалительных процессов.

Читайте так же:  Перцовый и нанопластыри при радикулите

Больному желательно спать на жесткой кровати, в идеале – использовать специальный ортопедический матрац.

Нагрузка на поясницу должна быть сведена к минимуму. Зачастую назначают ношение особых корсетов по несколько часов в день.

Основой в лечении поясничного радикулита является медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективны при данном заболевании противовоспалительные препараты нестероидного типа. Их действие заключается в купировании воспалительного процесса, снижении болевых симптомов, снятии отеков.

Принимать подобные препараты разрешается строго по согласованию с лечащим врачом, поскольку они обладают множеством противопоказаний и способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ.

В период обострения назначают следующие препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Когда воспаление снизится и боли уменьшатся, можно будет перейти на мази, которые оказывают более мягкое действие: Апизартрон, Волтарен, Найз, Камфоцин, Диклофенак-гель, Финалгон.

Благоприятный эффект могут оказать крема и мази на основе натуральных компонентов – Живокост, мази со змеиным ядом (Випросал, Алвипсал, Випратокс), мази с пчелиным ядом (Вирапин, Апизартрон, Мелливенон).

Эти крема, за счет своего раздражающего действия, повышают кровообращение в районе пораженных позвонков.

Следует учитывать, что любые лекарственные крема имеют ряд противопоказаний, поэтому требуется проконсультироваться с врачом перед началом их использования.

При очень сильных болях назначают блокады и инъекции. Саму болезнь они не лечат, а лишь временно снимают симптомы.

Для снятия болевого симптома применяют обезболивающие и миорелаксанты: Мидокалм, Лидокаин, Мелоксикам, Сиралуд, Новокаин, Тримекаин.

Как и в случае с мазями и противовоспалительными средствами, инъекции имеют ряд негативных эффектов, поэтому их применение должно быть однократным.

Для восстановления хрящевых тканей и предотвращения развития болезни, применяют хондропротекторы: Артрон флекс, Алфлутоп, Гиалурон, Румалон, Хонда, Нолтрекс, Жабий камень, Структум, Терафлекс, Ферматрон, Хондроитин сульфат и другие. Кроме того, может потребоваться применение седативных средств и витаминных комплексов для насыщения поврежденных позвонков питательными веществами.

Физиотерапия при поясничном радикулите

Физиотерапевтическое лечение иногда может оказать даже более благоприятный эффект, чем прием медикаментов. К основным физиотерапевтическим процедурам при пояснично-крестцовом радикулите относятся:

  1. Ультрафиолетовое облучение, которое проводят на поясничной зоне и в ногах, по длине пораженных нервов. Назначают его в подострой стадии, когда воспалительные процессы снижаются и болевые симптомы выражены уже не так сильно.
  2. Электрофорез, в совокупности с лекарственными препаратами – дикаином, фенолом, адреналином, вирапиновой мазью. Если радикулит имеет инфекционное происхождение, применяют растворы лития и меди, а также салициталы. Хороший эффект оказывает электрофорез с лечебной грязью.
  3. Ультразвуковая терапия с применением смеси обезболивающих препаратов (анальгетиков). Ультразвуковое лечение может быть в непрерывном или импульсном режиме, в зависимости от формы болезни. Если радикулит инфекционный, назначают ультразвук совместно с хлоридно-кальциевыми и сероводородными ваннами.
  4. Применение диадинамических токов. В этом случае на участках пораженных нервных окончаний ставят электроды, которые вызывают активизацию затронутых болезнью нервов.

Если радикулит был спровоцирован остеохондрозом, может быть показано вытяжение позвоночника. Проводят его на кровати с небольшим подъемом в изголовье. Длительность занятий обычно составляет 10 минут, частота – 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика

Для лечения радикулита обязательно применяется специальная лечебная физкультура (ЛФК). Ее могут назначать и в качестве профилактики обострений. Цель лечебной гимнастики – снижение нагрузки на пораженный участок позвоночника. В острой фазе болезни лечебными упражнениями заниматься нельзя.

Нагрузка при ЛФК должна увеличиваться постепенно. Перед началом упражнений нужно обязательно сделать легкую разминку, чтобы подготовить и разогреть мышцы.

Все упражнения необходимо выполнять аккуратно и медленно, без резких движений, скручиваний и поворотов тела. Если возникли болевые ощущения, нужно снизить интенсивность занятий, либо прекратить упражнения.

Лечение хронического радикулита всегда включает лечебную гимнастику. Конкретный комплекс упражнений определяется врачом на основании формы и стадии болезни.

Источник: https://vashortoped.com/bolezni/osteoxondroz/poyasnichno-krestcovyj-radikulit-simptomy-i-medikamentoznoe-lechenie.html

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

крестцовый радикулит симптомы и лечение

ИнфоцентрЗдоровьеПояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Пояснично-крестцовым радикулитом или радикулопатией называется заболевание, затрагивающее периферическую систему организма.

Напомним, что периферическая система – это одна из частей нервной системы человека.

Она содержит в себе все нервные окончания, которые располагаются за пределами головного и спинного мозга, поэтому данное заболевание проявляется в виде сдавливания спинномозговых нервов в области поясницы.

Причины развития заболевания

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это такое заболевание, которое встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодого поколения.

Согласно статистическим данным подобной проблемой страдает больше 10% населения в возрасте от 35 до 60 лет.

Основная причина болезни заключается в ущемлении нервных корешков, которые проходят через фораминальные каналы.

Чаще всего заболевание проявляется вследствие развития остеохондроза (поражение межпозвоночных дисков).

Течение и развитие остеохондроза предполагает костное нарушение отдельных позвонков.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Чаще всего появляются межпозвоночные диски, которые создают наросты, зажимающие нервные окончания.

У пожилых людей чаще всего радикулит проявляется из-за естественного старения организма, которое сопровождается дистрофией костной ткани.

Спровоцировать развитие радикулопатии могут травмы позвоночного столба или воспалительные процессы мягких тканей, которые плотно прилегают к позвоночнику.

Основные причины появления радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Новообразования в периферической системе.
  2. Спондилолистез (смещение позвонков).
  3. Артрит (воспаление суставов).
  4. Гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма).
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Генетическая предрасположенность.

Причинами радикулита также могут стать такие аутоиммунные заболевания, как:

Регулярные нагрузки на позвоночный столб, могут спровоцировать развитие радикулопатии.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как правило, симптомы пояснично-крестцового радикулита проявляются сразу после защемления нервных корешков.

Основные симптомы:

  1. Человеку сложно согнуть пальцы на ногах.
  2. Боль в области нижней части позвоночного столба.
  3. Больному сложно по утрам вставать на ноги.

Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания.

Обычно боль в пояснице возникает после физических нагрузок, в редких случаях боль может вызываться переохлаждением тела.

Часто одним из проявлений радикулита становится боль в задней части бедра.

Болевые ощущения при пояснично-крестцовом радикулите

Это связано с защемлением седалищного нерва. При таком защемлении человек ощущает простреливающую боль при ходьбе или поднятии тяжести.

Кроме этого, может появиться потеря чувствительности, онемение или покалывание в области голени.

Болевые ощущения в нижней части позвоночного столба также могут усиливаться при кашле или чихании.

Методы диагностики патологии

Для диагностики заболевания человеку нужно обратиться к неврологу. Также провести диагностику могут мануальный терапевт или физиотерапевт.

Изначально врач проводит осмотр больного и оценивает его анамнез. По внешнему виду также можно заподозрить о развитии радикулита.

Внешние признаки болезни:

  1. Распрямленный поясничный лордоз.
  2. Увеличенный кифоз.
  3. Выпирающий в сторону защемления сколиоз.

Также медики нередко ставят диагнозы на основании симптоматики. Так узнать, что человека беспокоит именно радикулит можно по синдрому Бехтерева.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Для диагностирования, больному необходимо из положения лежа на спине плавно сесть в положение сидя. Если одна нога при этом рефлекторно сгибается, то у человека диагностируется радикулит.

Таблица: другие симптомы

Название симптома Описание
Лагеса Человек ложится на спину и поднимает выпрямленную ногу. Диагноз подтверждается, если боль появляется в области поясницы или ягодиц.
Бонне Сглаживание складки под ягодицей.
Нери Для проверки синдрома больному необходимо встать ровно и медленно наклонять голову вперед. Если боль усиливается, то диагноз подтверждается.

Наряду с вышеуказанными методами диагностика радикулита проводится также при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, благодаря которой можно сделать послойный снимок тканей и диагностировать стадию развития болезни.

Медикаменты

Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяются лекарственные препараты таких групп:

  1. Анестетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Миорелаксанты.

Анестетиками называются лекарственные препараты, которые вызывают анестезию (обезболивание).

Чаще всего анестетики применяются при хроническом пояснично-крестцовом радикулите для купирования боли. Данные лекарства не лечат, а только снимают боль на время.

Список препаратов, производимых в растворах для инъекций:

  • «Аерран».
  • «Анекаин».
  • «Калипсон».
  • «Лидокаин».
  • «Маркаин».
  • «Мепивастезин».
  • «Скандинибса».
  • «Новокаин».
  • «Наркотан».
  • «Убистезин».

Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия воспаления и купирования боли.

Данные препараты очень эффективные, но имеют массу побочных эффектов.

Мазь Финалгон для лечения пояснично-крестцового радикулита

Они выпускаются в разных формах, но для лечения чаще всего используются мази и таблетки.

Популярные мази:

  1. «Финалгон».
  2. «Апизартрон».
  3. «Найз».
  4. «Диклофенак».

В период обострения медики назначают больному таблетки НПС:

  • «Диклофенак».
  • «Ортофен».
  • «Ибупрофен».

Миорелаксантами называются медикаменты, которые направлены на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Они уменьшают двигательную активность человека.

Данная группа препаратов используется в редких случаях и только однократно. Частое применение миорелаксантов приводит к полному обездвиживанию.

Мидокалм для эффективного лечения пояснично-крестцового радикулита

Список наиболее популярных препаратов при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночного столба:

  1. «Мефедол».
  2. «Сибазон».
  3. «Мидокалм».
  4. «Миокаин».

Стоит помнить, что лечение пояснично-крестцового радикулита должно сочетаться с профилактикой появления:

  • Простуды.
  • Пониженной температуры тела (ниже 35 градусов).
  • Отравлением токсическими веществами.

При возникновении данных проблем со здоровьем, радикулит как полиэтиологическое заболевание начнет развиваться ускоренными темпами и быстро перейдет в хроническую форму.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию и питание мягких тканей.

Таблица: методы физиотерапии, применяемые для лечения пояснично-крестцового радикулита

Метод Описание
Электрофорез Воздействие постоянным током малой силы и анальгетиками на человеческий организм. Чаще всего электрофорез при радикулите проводится с новокаином или анальгином.
Амплипульстерапия Воздействие на организм синусоидальными токами.
Электроанальгезия транскраниальная Воздействие токов на головной мозг человека.
УФО Воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Операция

Сегодня оперативное вмешательство применяется крайне редко для лечения данного заболевания.

Операция несет в себе риски того, что человек окажется обездвиженным, поэтому медики стараются вылечить болезнь всеми доступными и безопасными для человека способами.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если боль у человека не проходит на протяжении месяца консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия и прием медикаментов). Также основаниями для проведения операции является выраженная неврологическая симптоматика.

Также операция проводится в срочном порядке, если изменяется состав спинномозговой жидкости или наблюдается дисфункция тазовых органов.

ЛФК

ЛФК – это комплекс физических упражнений, применяемых для лечения и реабилитации заболеваний.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите лучше выполнять под контролем врача.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Главное преимущество ЛФК при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в том, что упражнения устраняют саму причину появления заболеваний в отличие от медикаментов, которые направлены лишь на купирование боли и снятия воспалительных процессов.

Таблица: комплекс упражнений ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Упражнение № 1 Человеку необходимо встать ровно, руки и ноги развести на ширину плеч. Затем руки сгибаются в локтях и кладутся на поясницу. После этого больному стоит делать плавные наклоны в разные стороны (влево, вправо). Упражнение повторяется 10 раз.
Упражнение № 2 Человек становится ровно, руки и ноги разводит по ширине плеч. Как  и в предыдущем упражнении руки кладутся на поясницу, а человек осуществляет наклоны назад и вперед.
Упражнение № 3 Больному стоит лечь на живот, руки развести по обеим сторонам тела. Затем плавно стоит делать подъёмы головы и плеч вверх, задерживаясь на  2 – 3 секунды. Повторять не меньше 7 раз.
Упражнение № 4 Человек ложится на живот, руки сцепляет за спиной и осуществляет подъёмы головой и плечами.

Вышеуказанные упражнения снижают нагрузку на пораженные участки и максимально разгружают область поясницы.

Важно помнить, что ЛФК можно применять только в период ремиссии. В период обострения медики чаще всего назначают медикаментозное лечение.

Многие медики рекомендуют больным с радикулитом посещать бассейн. В воде нагрузка на позвоночник не ощущается. Но людям, которые практикуют занятия в бассейнах стоит опасаться переохлаждения.

Профилактика образования радикулита

Предупредить развитие заболевания всегда намного легче, чем потом его лечить.

Поэтому многим людям рекомендуется проводить профилактику возникновения радикулита. Во-первых, человеку необходимо раз в год проходить обследование у невролога.

Во-вторых, потребуется ограничить поднятие тяжестей и соблюдать правильный режим отдыха и работы.

Также если у человека есть остеохондроз или аутоиммунные заболевания, то их необходимо лечить, так как подобные недуги могут спровоцировать развитие радикулита.

Заключение

Радикулопатия – это весьма серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая в итоге может спровоцировать паралич (обездвиживание) нижних конечностей или нарушит функционирование органов, которые находятся рядом с воспаленными нервными корешками.

Также последствием может стать поражение седалищного нерва.

Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/poyasnichno-krestcovyy-radikulit/

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

крестцовый радикулит симптомы и лечение

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел.

И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим.

Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности: больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза: позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку: При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы: побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

  • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
  • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д.)

  • Чаще других применяются следующие препараты: Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин
  • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ
  1. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:
    Мовалис, нимесулид
  2. Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  3. Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  4. Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.
    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Лечение мазями и пластырем

Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

  • випросалом
  • финалгоном
  • наятоксом и др.

Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

Методы нелекарственного лечения радикулита

Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

Пояснично-крестцовый радикулит

(140 4,69 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/poyasnichno-krestcovyj-radikulit.html

Особенности проявления пояснично-крестцового радикулита

крестцовый радикулит симптомы и лечение

Пациентов интересуют такие вопросы, как вылечить пояснично-крестцовый радикулит и симптомы данного заболевания. Радикулит крестцовый встречается гораздо чаще, чем другие виды такого заболевания. Диагностируется у людей, которые достигли возраста 35–50 лет, и поражает практически 10% взрослого населения.

Почему возникает пояснично-крестцовый радикулит?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника относят к патологиям, которые поражают периферическую нервную систему. Это означает, что корешки спинномозговых нервов будут сдавливаться из-за развития воспалительного процесса. Так развивается остеохондроз крестцового отдела позвоночника, переходящий потом в радикулит, который можно охарактеризовать следующими факторами:

  1. Хронический характер течения, что среди болезней поясничного отдела довольно частое явление.
  2. Происходит периодическое обострение, длящееся у того или иного человека по-разному.
  3. Развитие болезни сильно зависит от работы в сложных климатических условиях, влияния физических нагрузок, которые могут вызывать дисфункцию в работе позвоночника.

Каковы у такого заболевания, как крестцовый радикулит, основные причины и предпосылки развития? При проявлении сильной боли в пояснице человек начинает искать средство, чтобы унять интенсивность спазмов, устранить воспалительные процессы. Отправляясь на прием к врачу, пациент получает направление на анализы и диагностику. Такие мероприятия необходимы для того, чтобы понять причины воспаления, определить, какие факторы вызвали активизацию болезни и разную интенсивность болевого синдрома.

При радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи берут во внимание абсолютно все факторы, поскольку заболевание является не первичным, а вторичным проявлением другой патологии.

К наиболее распространенным причинам того, почему возникает радикулит крестцовый, относятся последствия развития остеохондроза, которые носят дегенеративный характер. Все изменения происходят в межпозвонковых дисках. Это происходит из-за того, что они не получают нормального питания, что вызывает изменения как структурного, так и качественного направления, но невоспалительного характера. Далее происходит постепенное высыхание пульпозного ядра диска, в нем начинают возникать трещины.

Чем выше уровень дегенерации, тем больше будет происходить выпячивание ядра, наблюдается разрыв кольца, что вызывает образование грыжи межпозвонкового диска.

В результате этого начинают развиваться другие патологические процессы. В частности, уменьшается высота между межпозвонковыми дисками, ослабевают связки, на краях позвонков растут костные образования (остеофиты). Именно они травмируют мягкие ткани, давят на нервные окончания спинного мозга, что и провоцирует боль разной интенсивности.

Если не лечить на этой стадии радикулит крестцовый, то может вполне развиться процесс стеноза, т.е. сужение позвоночного канала. Пострадать могут и соседние каналы, нервные волокна, через пучки которых в ноги могут передаваться болевые импульсы. Поражает боль и внутренние органы. Чем больше сдавливаются пучки нервов, тем характернее будут признаки при радикулите крестцово-поясничного отдела.

Среди других причин отмечают:

  1. Получение травмы позвоночника.
  2. Образование на периферической нервной системе опухолей.
  3. Развитие таких болезней, как спондилолистез и артрит.
  4. Наследственность и генетическая предрасположенность.
  5. Гиподинамия.
  6. Сильная нагрузка на позвоночник, которая будет иметь регулярный и постоянный характер, что и провоцирует боль.
  7. Возникновение аутоиммунных патологий.
  8. В околопозвоночных тканях начинают развиваться воспалительные процессы.
  9. Происходит нарушение в обменных процессах, которое вызывает отложение солей и возникновение остеофитов.

Обычно предпосылками к тому, чтобы начал проявляться крестцовый радикулит, помимо нагрузки и инфекций, становятся такие факторы, как:

  1. Наличие большого количества токсинов в организме, что вызывает сильную интоксикацию и поражение разных отделов позвоночника, внутренних органов.
  2. Переохлаждение.
  3. Физическое перенапряжение.
  4. Простуда.
  5. Грипп.
  6. Резкие движения спины, особенно в области поясничного отдела.

Врачи установили, что один фактор не способен спровоцировать развитие остеохондроза или радикулита поясничного отдела. Для возникновения этого заболевания необходимо два условия: наличие комплекса причин (полиэтиология) и постоянный характер влияния тех или иных факторов, особенно физических нагрузок.

Каковы симптомы заболевания?

В первую очередь — это наличие болевого симптома, который может иметь разную интенсивность, локализацию, при резких движениях симптоматика сильно обостряется. Особенно это проявляется, когда больной двигает нижней частью тела, падает, поднимает тяжести, занимается спортом.

Клинический симптом сильно проявляется, когда пациенты кашляют, чихают, напрягают мышцы живота.

У людей, которых поразил радикулит в пояснице, будет сильно ограничены движения. Например, при попытках наклониться в разные стороны.

Нарушаются двигательные функции, когда люди не могут встать на носочки или согнуть пальцы ног.

Среди довольно специфических симптомов при радикулите стоит отметить те, которые связаны с болевыми проявлениями.

  1. Симптом Нери проявляется, если болезненность охватывает нижнюю часть тела, и начинает усиливаться, когда человек резко наклоняет голову вперед.
  2. Симптом Бонне — боль поражает седалищный нерв на ягодице, и там, где происходит поражение, начинает сглаживаться складка под ней.
  3. Симптом Бехтерева — боль способна вызвать рефлекторное сгибание ноги. Наблюдается чаще всего, когда больной пытается из лежачего положения сесть или встать.
  4. Симптом Ласега отмечается врачами у пациентов в разных отделах позвоночника или других частях тела. В частности, ягодичной, поясничной области, задней поверхности ноги. Если ногу выпрямить и попытаться поднять, лежа на спине, тогда боль может стать невыносимой.
  5. Симптом Дежерина проявляется при попытке чихнуть или покашлять.

Радикулит крестцовый имеет и другие симптомы, о которых нужно информировать врача, чтобы он мог назначить адекватное лечение. Признаки заболевания принято делить на 3 группы:

  1. Слабость мышц, вызванная тем, что происходит компрессия нервных импульсов. В результате начинает нарушаться функциональность и работоспособность мышц.
  2. Нарушается чувствительность, что вызвано сдавливанием корешков нервных окончаний. Это вызывает самые разные неврологические симптомы, в результате чего происходит нарушение в процессах прохождения нервных импульсов. Больные в этом случае будут ощущать жжение, покалывание, мурашки, онемение.
  3. Болезненность, болевые спазмы и ощущения, которые могут быть быстропроходящими или длительными, отличаются по характеру и интенсивности.

Болевая симптоматика имеет собственную классификацию:

  1. Люмбоишиалгия, которая признана довольно специфическим болевым проявлением. Это совмещение прострела и боли в ягодице, спине. Отличительной чертой является длительная, ноющая и жгучая боль, которая ощущается в пояснице, начинает отдавать в левую или правую ногу.
  2. Прострел, который называется в медицине эффект люмбаго. Это очень острая боль в пояснице, которая начинает беспокоить человека при увеличении физического напряжения и нагрузок на поясницу или же когда произошло переохлаждение. Приступ может длиться от 2–3 минут до 24 часов. Спровоцировать боль могут разные факторы, среди которых часто встречаются спазмы в мышцах, межпозвонковая грыжа, смещение позвонков.
  3. Ишиас — это боль, которая поражает самый низ поясничного отдела, переходя в ягодицу. Болезненность способна мигрировать по ноге, переходить в стопу. Одновременно наблюдается стреляющая боль или мышечная слабость

Если болезнь прогрессирует, тогда могут наблюдаться и внешние изменения. Наиболее часто это увеличение кифоза и сколиоза, распрямление поясничного лордоза.

Как лечить заболевание?

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из клинической картины и симптоматики, стадии и причины воспалительного процесса.

Лечение заболевания носит комплексный характер, что предусматривает прием медикаментов, прохождение физиотерапии, посещение массажного и лечебно-физкультурного кабинета.

Что представляет собой крестцовый радикулит, симптомы и лечение данного заболевания — такие вопросы больные задают лечащему врачу. Обычно консервативная методика лечения предусматривает соблюдение постельного режима, если болезнь стала обостряться, ношение корсета, прием таблеток и различных препаратов наружного применения, употребление миорелаксантов.

Обязательно назначаются инъекции, проводится вытяжение позвоночника. Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от боли и провести профилактические мероприятия хронического радикулита. Укрепить мышцы позвоночника можно с помощью лечебной физкультуры. Можно как заниматься в специальном учреждении, так и выполнять упражнения дома.

Когда назначают оперативное лечение?

Если медикаментозная терапия, применение народных методов лечения не приносят желаемого эффекта, тогда назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к этому могут быть:

  • сильный болевой синдром, имеющий постоянный характер и не проходящий более 4 месяцев при консервативном лечении;
  • наличие яркой неврологической симптоматики;
  • если наблюдаются дистрофические изменения в позвоночнике, изменение в нем состава спинномозговой жидкости.

Также пациент может жаловаться на проблемы с передвижением, дисфункцию тазовых органов.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/poyasnichno-kresttsovyj.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Плечелопаточный периартрит массаж
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!