Люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Люмбоишиалгия: что это такое, симптомы и лечение, что делать, если боль в пояснице отдает в ногу, причины люмбаго с ишиасом

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Люмбоишиалгия классифицируется по различным признакам. Так, по характеру течения заболевания может быть острая или хроническая форма.

По локализации патологического процесса в тканях различают следующие виды проявления заболевания:

  • скелетно-мышечный;
  • нейродистрофический;
  • нейро-сосудистый;
  • невропатический.

По генезу патология бывает:

  • дискогенной;
  • спондилогенной;
  • корешковой.

По виду поражения различают двустороннюю и одностороннюю люмбоишиалгию.

Механизм развития

Изменения в тканях, вызванные люмбоишиалгией, зависят от генеза. Механизмы развития патологии могут быть следующими:

  • Дегенеративно-деструктивные изменения в костной ткани позвоночника приводят к образованию межпозвоночной грыжи, сужающей просвет спинномозгового канала. За счет этого процесса происходит сдавливание, а затем и воспаление нервных корешков. Вследствие этого процесса развивается дискогенная люмбоишиалгия, которая сопровождается выраженной болью, отдающей в ноги.
  • На фоне начальной стадии остеохондроза появляется раздражение нервной ткани. Это приводит к снижению объема в зоне поражения и повышению тонуса рядом расположенных мышц, прикрепляющихся к крестцу или пояснице. В процесс вовлекается и грушевидная мышца, которую прободает седалищный нерв (ишиас). По сдавленному нерву боли распространяются вниз по ноге, охватывая заднюю часть бедра и задне-боковые стороны голени. Такая боль, отмечаемая в крестце и отдающая в ногу, называется «тоннельный синдром» или люмбаго с ишиасом.
  • Может развиться фасеточный синдром, при котором изменение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте вызывает отраженные боли.

Люмбоишиалгия, связанная с изменениями структуры позвоночника, носит название вертеброгенная.

Причины и факторы риска

Основной причиной болезни являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Повышают риск развития люмбоишиалгии такие факторы:

  • избыточный вес, создающий повышенное давление на межпозвоночные ткани в области поясницы;
  • общее переохлаждение;
  • респираторные болезни;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • беременность, во время которой происходит смещение центра тяжести тела;
  • работа с тяжелым весом на производстве или в тренажерном зале;
  • возрастные изменения метаболизма в тканях;
  • травмы в области спины.

Симптомы

Симптомы люмбоишиалгии могут иметь разную степень выраженности и включают в себя субъективные ощущения больного и данные объективного осмотра врачом.

Прежде всего, при развитии патологии присутствует синдром люмбоишиалгии, включающий боли в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Другие жалобы, предъявляемые больными:

  • Острая боль, локализованная в пояснице, отдающая ногу и усиливающаяся при движениях или физическом напряжении. Иногда больные могут описывать болезненное состояние в пояснице или крестце, отдающее в ноги, словами «тянет» или «ломит».
  • Пальпаторно определяется напряжение одной или нескольких мышц в зоне боли. При нажатии на мышцу боли резко усиливаются. В дальнейшем могут наблюдаться признаки мышечной дистрофии.
  • Из-за сильной боли ограничивается объем движений в позвоночно-двигательном сегменте.
  • Визуально отмечается сухость кожных покровов.

Больные отмечают мышечную слабость в области поясницы, отдающую в вовлеченную в процесс ногу, чувство покалывания в очаге боли.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «ишиас» и сопутствующее «люмбаго», врач сначала соберет необходимый анамнез и осмотрит область локализации боли.

Затем, для уточнения характера поражения, степени воспалительного процесса и с целью определения наиболее действенных методов терапии, доктор может назначить дополнительные диагностические процедуры:

В сложных случаях врач может привлечь для консультаций других специалистов.

Лечение

На лечение люмбоишиалгии влияет форма течения заболевания. Так, в острый период в первую очередь требуется снять острую боль в пояснице, отдающую в правую или левую ногу, снять процессы воспаления. Для этого используются различные медикаменты, назначается постельный режим. При хроническом течении меры направляются на восстановление двигательной активности и предупреждение рецидивов заболевания.

Для устранения вертеброгенной люмбоишиалгии, локализованной справа, слева или с обеих сторон, используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы терапии.

Медикаментозное лечение люмбоишиалгии

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Для устранения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу, используются лекарства, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Лекарства нестероидного противовоспалительного действия снимают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. Из этой группы используют:

  • Индометацин. Назначаются по 1 таблетке трижды в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают в два раза. Препарат пьют до полного прекращения проявлений люмбоишиалгии.
  • Диклофенак натрия. При острых состояниях применяется парентерально дважды в день. В дальнейшем врач назначает по 1-2 таблетки на прием два раза в день.
  • Вольтарен. Используется в инъекционной и таблетированной форме. Дозировку и длительность терапии доктор подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести течения процесса.

При сильных болях на уровне поясничного отдела в лечении дорсопатии применяется терапия обезболивающими средствами:

  • Нимесулид. Используется для перорального приема в виде таблеток или суспензии. Разовая доза составляет 100 мг. В течение суток возможно употребление до 4 доз лекарства.
  • Ибупрофен. С сильными болями поможет справиться прием 2-3 таблеток дважды в сутки.

Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты:

  • Сирдалуд. Назначается в острый период по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Толперизон. Терапевтическая доза подбирается врачом индивидуально, начиная с приема 1 таблетки дважды в день.

Для местного обезболивания применяются раздражающие мази и пластыри, такие как Фастум-гель, Диклобене, Фелоран. Повысить терапевтический эффект также поможет назначение витаминов группы В и хондропротекторов.

Хирургические методы лечения люмбоишиалгии

Лечение у хирурга проводится с целью снятия резко выраженного болевого синдрома, и в сложных случаях для устранения причины заболевания. При болях в спине, отдающих в левую или правую ногу, связанных с поражением позвоночника, врач проводит такие вмешательства:

  • Блокада пораженного нерва. Хирург вводит анестезирующее средство в окружающие нерв мягкие ткани или (в сложных случаях) между остистыми отростками позвонков. Этот метод позволяет купировать сильный болевой приступ люмбоишиалгии, локализованный в пояснице и отдающий в ноги, и дает возможность использовать другие методы терапии.
  • Введение противовоспалительных средств через катетер в пространство между внутренней поверхностью спинномозгового канала позвоночника и тканями спинного мозга. Такая эпидуральная фармакотерапия позволяет устранить воспалительный процесс за короткий период времени.
  • Устранение межпозвоночной грыжи хирургическим путем.Такое оперативное вмешательство убирает основную причину развития люмбоишиалгии, связанную с ней сильную боль и ограничение движений.

В последнее время широкое распространение получил метод лазерной коррекции позвоночно-двигательных сегментов.

Физиотерапия при люмбоишиалгии

В случае люмбоишиалгии активно используют методы аппаратного лечения. Их использование  устраняет воспаление, убирает болевой синдром, восстанавливает двигательную активность в пораженных позвоночно-двигательных сегментах поясницы. Для этого назначают терапию переменными токами, магнитными полями, УФО и УВЧ (курсами).

Аппаратное лечение проводят амбулаторно, пациент в указанное время приходит на процедуры в поликлинику. Находиться при этом в стационаре нет необходимости. Как правило, физиотерапию назначают в период ремиссии, после активного медикаментозного лечения.

Лечебная физкультура при люмбоишиалгии

Выполнение специальной гимнастики при люмбоишиалгии можно начинать через трое суток после купирования острого периода. В первое время все движения выполняются лежа на спине с подложенным под колени валиком. К каждому последующему упражнению приступают только после того, как предыдущее выполнено без болезненных ощущений:

  • В исходном положении (лежа на спине с подложенным под колени валиком) надо не спеша сгибать и разгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Амплитуда движений должна быть такой, чтобы не появлялось чувство дискомфорта в области поясницы.
  • Скручивать позвоночник путем поднятия согнутых ног к груди и обхвата их руками. Грудную клетку также притягивают к коленям.
  • Лежа на спине, поднять ноги перпендикулярно полу, согнуть их в коленях. Наклонять колени вместе с тазом вправо и влево. Амплитуду движений увеличивать постепенно, не допуская болевых ощущений.

Такие упражнения при люмбоишиалгии восстановят утраченную подвижность. В период реабилитации также показаны легкие силовые нагрузки и занятия в бассейне для формирования крепкого мышечного корсета.

Психотерапия при люмбоишиалгии

Пациенты с сильным болевым синдромом в пояснице, отдающим в ноги, и ограничением движений нуждаются в помощи психотерапевта. Такие сеансы с врачом при люмбоишиалгии помогут укрепить нервную систему, справиться со стрессом, вызванным болезненным состоянием, избавиться от депрессии и страха. Для усиления эффекта врач может использовать в своей работе лечебный электросон, методы иглорефлексотерапии.

Народное лечение люмбоишиалгии

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Если сильно ноет поясница и боли при этом отдают в ноги, поможет йодная сетка. При нанесении йода на кожу надо следить за тем, чтобы сетка располагалась по обеим сторонам от позвоночника.
  • Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить различными согревающими растирками. Для этого используют барсучий жир, смесь 1 части нашатырного спирта и 2 части растительного масла. Компоненты смешивают и наносят тонким слоем на пораженную часть, утеплив ее. Остатки мази хранят в прохладном темном месте.
  • Компрессы из листьев лопуха или белокочанной капусты помогут окончательно справиться с воспалительным процессом. Кладут их на поясницу перед дневным отдыхом или оставляют на ночь.

Прохождение курса лечебного массажа поможет реабилитировать человека после люмбоишиалгии. Доверять его выполнение нужно только специалисту.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций заболевание полностью проходит. Однако при частых обострениях, когда периодически даже незначительно болит поясница или крестец и немеют ноги, в мышечно-связочном аппарате в области поражения начнутся деструктивные процессы.

Профилактика

Предупредить первичное развитие патологического процесса в пояснице помогут такие меры:

  • равномерное распределение тяжести и физической нагрузки по всему позвоночнику;
  • исключение ситуаций, требующих длительных статических напряжений мышечного корсета;
  • выполнение гимнастики, разогревающей мышцы перед различными нагрузками;
  • ношение на пояснице при работе с тяжестями специальных ортопедических корсетов или пояса штангиста;
  • своевременная коррекция различных нарушений осанки;
  • ежедневное выполнение утренней гимнастики, позволяющий привести опорно-двигательный аппарат в рабочую форму;
  • занятие видами спорта, разгружающими позвоночник, например, плавание, упражнения на турнике.

Если появились первые признаки люмбаго с ишиасом, надо срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения. Только в этом случае боль, локализованная в спине и отдающая в ногу, пройдет быстро и без последствий для организма.

Источник: https://vertebrolog.pro/boli-v-spine/lyumboishialgiya.html

Люмбоишиалгия — Все о массаже

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Как Вы уже понимаете, люмбоишиалгия — это сочетание в разных степенях недугов люмбаго и ишиаса.

При различных заболеваниях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) могут являться распространенным признаком разных патологий. Именно в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто у мужчин 30-40 лет. Как правило, ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и обезвредить сочетание заболеваний — люмбаго с ишиасом, которое маскируется под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Люмбоишиалгия – это распространенное заболевание. Оно представляет собой нарушение, которое затрагивает седалищный нерв. Вследствие этого люди ощущают боли в пояснице, которые распространяются на ноги. При этом боль проходит по области ягодиц и задней наружной части ноги. Стоит отметить, что люмбоишиалгия – достаточно серьезное заболевание, которое важно вовремя диагностировать, чтобы провести эффективное лечение, избежать негативных последствий.

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника.

У части больных она бывает проявлением миофасциального синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза.

Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава.

У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артрозтазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может переносится в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Реабилитация при остеохондрозе

Формы люмбоишиалгии

Болезнь можно разделять на несколько основных форм, каждая из которых отличается симптомами, особенностями протекания. Необходимо  изучить и знать все существующие проявления люмбоишиалгии, чтобы иметь возможность вовремя ее диагностировать и провести эффективное лечение.

Мышечно-тоническая форма.

Данная форма возникает как следствие очень больших нагрузок на мышцы. Перегрузка мышц провоцирует компрессию близко расположенных кровеносных сосудов, а также нервных волокон.

Нейродистрофическая люмбоишиалгия.

Она считается следствием рассмотренной выше формы, характеризуется изменениями кожи, которые могут превращаться даже в язвы. Нейродистрофическая люмбоишиалгия проявляется острыми болями в области поясницы, усиливающимися во время сна. Боли сопровождаются жжением, часто перемещаются в подколенную ямку. Также пациент может наблюдать судороги. В дневное время люди, страдающие от данной формы люмбоишиалгии, ощущают ограничение подвижности больного сустава.

Эта форма заболевания отличается тем, что определяется очень сильными болями в пояснице. Они носят длительный характер. Также наблюдается четкая связь болей в пояснице и болевых ощущениях, локализированных в суставах ног. Для нейродистрофической формы характерно поражение суставов ног.

Вегето-сосудистая люмбоишиалгия сопровождается жгучими болями. Усиливаются они вследствие изменения положения ноги. Часто наблюдается онемение стопы.

Симптомы люмбоишиалгии

При таком заболевании как люмбоишиалгия характерны следующие проявления со стороны поясницы и нижних конечностей:

  • возникновение болей в пояснице, которые могут отдавать в одну или реже в обе ноги;
  • любое движение в поясничном отделе резко ограничиваются;
  • боль в пояснице усиливается при смене положения тела;
  • больному  приходится принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись;
  • в ногу боли отзываются по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце;
  • по ходу нерва может, как бы чувствоваться ощущения зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения;
  • при этом кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупь;
  • любые попытки движения и полноценного желания наступить на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей;
  • боли могут усиливаться при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок.

Обычно возникновение люмбоишиалгии происходит на фоне прогрессирующего остеохондроза.

При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования.

Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов.

В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

 КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие – миелография, показаны при появлении признаков сдавливания спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов.

По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

  • Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
  • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
  • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
  • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
  • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
  • Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение или как лечится люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

  • иглоукалывание;
  • массаж (предпочтительно точечный и мануальный);
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ.

При улучшения состояния необходима лечебная физкультура, гимнастика(желательно изучение восточных методик к примеру цигун) для позвоночника, предпочтительные виды массажа точечный и мануальный, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.

Народные рецепты

Большинство страждущих людей желают лечить дома люмбоишиалгию, мало кто хочет посещать лечебное учреждение. Однако самолечение способно усугубить ситуацию, поскольку шутить с позвоночником не рекомендуется — можно добиться серьезных негативных последствий. Но после врачебной консультации можно некоторые мероприятия выполнять самостоятельно. К ним относятся упражнения по снижению собственного веса, лечебная зарядка для спинных мышц.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами предусматривает использование множества методик, способных снять болевые ощущения. Больным рекомендуется:

  • Отдых — нельзя носить тяжести и перенапрягаться.
  • Правильная диета позволит «насытить» необходимыми веществами организм для быстрого выздоровления.
  • Массаж спины или ног — непременное условие быстрого выздоровления. При этом можно использовать как традиционную методику, так и точечное воздействие.
  • Плавание и лечебная гимнастика помогут снять воспаление и разработать больную зону.
  • Для обезболивания народная медицина советует использовать компрессы и мази, приготавливаемые самостоятельно. Травяные настои снимают воспаление, убирают отёки, восстанавливают чувствительность пораженной кожи.

Как лечить люмбоишиалгию в домашних условия? Нельзя забывать о пользе специальных упражнениях и методик точечного массажа.

Основные  цели – уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски и создать прочный мышечный корсет.

 Люмбоишиалгия — профилактика

  • Своевременное лечение заболеваний позвоночника, кровеносных сосудов, суставов.
  • Избегание травм позвоночника, переохлаждения организма, особенно поясницы.
  • Необходимо следить за своей осанкой, а также контролировать массу тела.
  • Не носить высокие каблуки.
  • Не поднимайте тяжестей, наклонившись, лучше приседайте. А еще лучше – вообще не поднимайте тяжестей.
  • При сидячей работе делайте перерывы каждый час на 5-10 минут, разминая при этом ноги и спину. Стул должен быть с подлокотниками и с регулируемой спинкой, чтобы снизить нагрузку на спину.
  • При поездке за рулем делайте остановку каждый час и пройдитесь, чтобы размяться.
  • Помните: курение и алкоголь снижают сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  • При хронической люмбоишиалгии рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение.
  • Регулярно проходите профилактические осмотры у невролога, невропатолога, ортопеда.

На сегодняшний день немало проявлений самых различных недомоганий связанных с позвоночником. Они, конечно, были и раньше, но теперь они прогрессируют зачастую у тех, кому и думать еще о таких проблемах не стоит.

Оказание медицинских услуг при всем совершенстве нашего времени оставляет желать лучшего. Выявлять такие заболевания стало намного проще, но вот с постановкой диагноза бывают проблемы.

Поэтому всем Вам советуем и желаем, не допускайте проблем с Вашим позвоночником, будьте внимательны к здоровью своего организма и Вам не придется сталкиваться и с самим недугом, и с его недолжным лечением. Просто оставайтесь здоровыми.

Источник: https://fine-massage.ru/lyumboishialgiya/

Симптомы, диагностика и лечение люмбоишиалгии

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Многим людям среднего и старшего возраста знакомы приступы острой боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в ягодичную мышцу, заднюю часть бедра до колена или голени.

Такое явление носит название «люмбоишиалгия» – острый болевой синдром, возникающий в пояснично-крестцовой зоне и распространяющийся по ходу седалищного нерва в левую или правую ногу – в случае односторонней локализации, либо в обе ноги – при билатеральной (двусторонней) патологии.

Боль, слабость, нарушение двигательных функций – эти симптомы люмбоишиалгии требуют внимания и последовательного лечения.

Спровоцировать возникновение сильнейших болевых ощущений в результате раздражения корешков седалищного нерва может резкое неловкое движение, поднятие тяжестей или нахождение тела в неудобной позе на протяжении длительного времени.
А также причинами люмбоишилгии могут стать:

  1. травмы позвоночника;
  2. протрузия (выпячивание) дисков или межпозвоночные грыжи;
  3. смещение позвонков;
  4. поясничный спондилоартроз;
  5. остеопороз;
  6. заболевания мышц и фасций (оболочек мышц, сухожилий, сосудисто-нервных пучков);
  7. деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  8. болезни сосудов, обеспечивающих кровоснабжение поясничного отдела;
  9. заболевания внутренних органов;
  10. инфекции, поражающие нервные волокна;
  11. патологии подвздошно-крестцового сочленения;
  12. беременность;
  13. избыточный вес;
  14. переохлаждение поясницы.

При патологиях опорно-двигательного аппарата различного происхождения люмбоишиалгия наблюдается в 20-30% случаев.

Признаки и симптомы

Перечисленные ниже признаки свидетельствуют о присутствии у пациента синдрома люмбоишиалгии:

  • Тупые или жгучие, ноющие или простреливающие боли в пояснично-крестцовой зоне, распространяющиеся (иррадиирующие) в область бедер до коленной впадины, икроножных мышц или даже ступней.
  • Усиление болей при попытке выпрямиться или сменить положение тела.
  • Ограниченность движений (поворотов) в поясничном отделе.
  • Возникновение трудностей при ходьбе, когда человек вынужден передвигаться с наклоненной вперед спиной, осторожно наступая на больную ногу, опасаясь усиления боли.
  • Онемение ноги по протяженности седалищного нерва или его ветвей, ощущение мурашек.
  • Ослабление тонуса мышц пораженной стороны, периодические судороги конечностей.
  • Симптом «треножника», когда человек вынужден опираться на руки при сидении на стуле или поднимаясь из лежачего положения.
  • Нарушение кровотока в конечностях, что становится причиной ощущения холода в ногах, изменения цвета кожного покрова и отечности голеностопа.
  • В тяжелых случаях нарушения работы органов малого – дефекация или мочеиспускание.

Люмбоишалгию классифицируют по нескольким направлениям.

  1. По причинам, вызывающим болезненные ощущения:
     
    Вертеброгенная Дискогенная – возникает при наличии грыж межпозвоночных дисков
    Спондилогенная – развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза
    Корешковая – вызвана компрессией корешков спинного мозга
    Миофасциальная Возникает при воспалениях мышц и фасций
    Ангиопатическая Вызывается поражением сосудов поясничного отдела и нижних конечностей

     
    Причиной смешанной люмбоишиалгии становятся несколько факторов, например, патологии сосудов и органов брюшной полости, малого таза, позвоночных структур.

  2. По частоте и интенсивности возникающих приступов люмбоишиалгию делят на острую и хроническую.
  3. По клинической картине и течению заболевания на: 
    • мышечно-тоническую,
    • нейродистрофическую,
    • нейрососудистую,
    • невропатическую.

Формы и патогенез люмбоишиалгии

1 Мышечно-тоническая или мышечно-скелетная форма возникает на основе патологии любой из структур пояснично-крестцового отдела позвоночника и пояса нижних конечностей. Деформированные межпозвоночные диски, дистрофические изменения в фасеточных суставах и связках позвоночника являются источником болевого сигнала, вызывающего рефлекторные мышечные спазмы, которые в свою очередь усиливают болевые ощущения.

В замкнутый длительный процесс (боль – спазм – боль) могут быть вовлечено большое количество мышечных групп: как околопозвоночные, так и мышцы области тазового пояса, нижних конечностей, грудного отдела.

Болевые ощущения при мышечно-тонической люмбоишиалгии описываются пациентами как ноющие, по силе – от слабых до интенсивных.

При пальпации врач отмечает болезненность мышц, наличие в них болезненных уплотнений, а также активных триггерных (болевых) точек – зон повышенной раздражимости тканей, проявляющихся ощущением боли.

2 Нейродистрофическая люмбоишиалгия является следствием мышечно-тонической формы синдрома. При ней наряду с болевыми точками формируется характерная бугристость в областях тазобедренного сустава или колена. Нейродистрофическая форма начинается с болей в пояснице (может наблюдаться в течение нескольких лет), затем смещается в область одного из крупных суставов ноги (чаще коленного, реже тазобедренного или голеностопа).

При поражении коленного сустава боль локализуется в внутри сустава и подколенной ямке. Если дистрофические процессы развиваются в тазобедренном суставе, человек не может бегать, ему сложно подняться по лестнице, развести ноги в стороны. При постукивании по большому вертелу бедренной кости больной ощущает острую боль, при пальпации резкая болезненность проявляется под паховой связкой.

3 Для нейрососудистой люмбоишиалгии характерно появление боли, тяжести, распирания в одной из ног (левой или правой), ощущение в ней холода и онемения, или наоборот жара. Отмечаются сухость и изменения цвета кожных покровов, ногтей, чрезмерное ороговение подошвенной части стопы, отечность голеностопа.4 Для нейропатической люмбоишиалгии характерны простреливающие боли с иррадиацией в ягодицу, бедренную и икроножную мышцы, стопу, усиливающиеся во время движения в поясничном отделе позвоночника, а также ослабление силы периферических мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов. Чаще всего причиной является компрессия нервных корешком грыжей межпозвоночного диска.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Золотой ус лечение суставов

При диагностике для выявления причины люмбоишиалгии обязательно требуется проведение клинического, при необходимости лабораторного и инструментального исследования, целью которых является выявление болезней позвоночника, заболеваний органов и сосудов брюшной полости, области малого таза и пояса нижних конечностей.

Прежде всего следует обратиться к врачу-неврологу, который протестирует на подвижность позвоночник, тазобедренные, коленные суставы, выявит степень болевого синдрома, соберет информацию о наличии у пациента хронических, инфекционных или онкологических заболеваний, назначит биохимический и общий анализ крови и мочи.

Выяснить причину люмбоишиалгии помогут аппаратные методы диагностики:

  • Рентгенография, компьютерная томография поясничного отдела и тазобедренного сустава представят картину состояния костей, суставов, позволят исключить или обнаружить наличие переломов, опухолей, спондилита.
  • МРТ назначается для выявлении дегенеративных процессов в позвоночных дисках, компрессии нервных корешков.
  • Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии органов брюшной полости и малого таза.

Лечение люмбоишиалгии должно проходить под наблюдением врача-невролога. Основу терапии составляет снятие острой боли и лечение основной патологии, вызвавшей болевой синдром.

Острый период длится примерно 2 недели и характеризуется приступами мучительной, простреливающей боли. В это время человеку важно соблюдать постельный режим, а передвигаться только по крайней необходимости и очень осторожно.

Для уменьшения отеков необходимо снизить потребление жидкости.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозных препаратов при лечении люмбоишиалгии подбирается в зависимости от особенностей организма пациента, характера болевого синдрома и вызвавших его причин. Для облегчения состояния назначают:

  1. анальгетики (катадолон, лирика);
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кетанол, мовалис, бруфен);
  3. напряжение мышц снимают спазмалитиками и миорелаксантами (мидокалм, сирдалуд);
  4. могут быть рекомендованы средства, способствующие лучшей циркуляции крови, а также курс витаминов группы В;
  5. нестерпимую боль купируют новокаиновыми блокадами или глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Из наружных средств можно нанести на болезненную область диклак, фастум-гель.

При люмбоишиалгии неплохо зарекомендовал себя метод фармакопунктуры – инъекционное введение лекарства непосредственно в болевую точку. Процедура снижает отечность, восстанавливает нормальную циркуляцию крови, снимает спазмы мускулатуры и раздражение нервных корешков. Пациент начинает испытывать облегчение уже после первого сеанса.

Гимнастика при острой люмбоишиалгии

Несложные упражнения, которые можно выполнять лежа в постели, помогут быстрее восстановиться после приступа и вернуться к привычному образу жизни:

  • Потягиваться и поднимать поочередно руки во время глубокого вдоха и опускать их при выдохе (5-6 раз).
  • Сгибать и разгибать стопы (5-6 раз).
  • Раздвигать в стороны и сводить вместе согнутые в ногах колени (8-10 раз).
  • Выпрямлять и сгибать ноги в коленях, прижимая пятки к поверхности кровати (5-6 раз).

При улучшении состояния можно усложнить упражнения и выполнять их сидя или стоя.

После снятия болевого синдрома, когда человек способен безболезненно передвигаться, ему назначают сеансы лечебной физкультуры, специальной гимнастики для позвоночника, массажа, рефлексотерапии, физиопроцедур (магнитное воздействие, сеансы УВЧ и др.).

Лечение хронической формы люмбоишиалгии направлено на снижение нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника, тазобедренные суставы, укрепление мышц спины. Оно включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Пациентам с избыточным весом рекомендуют похудеть, чтобы лишние килограммы не оказывали дополнительную нагрузку на спину.

Если люмбоишиалгия вызвана серьезными повреждениями позвоночника, медикаментозное лечение малоэффективно. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

В частности, применяется дискэктомия (удаление диска). После хирургической операции (классическим способом или методом эндоскопии) пациенту назначается индивидуальный курс восстановительной терапии.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными методами следует проводить только после рекомендаций лечащего врача.

Облегчить состояние можно следующими манипуляциями:

  • Втирать в болезненные зоны барсучий жир, раствор растительного масла с нашатырным спиртом (соотношение 2:1).
  • Прикладывать на воспаленные участки кашицу из протертой черной редьки, компрессы из спиртовой настойки березовых почек.
  • Использовать согревающие пластыри.
  • Носить пояс из собачьей шерсти.

Прогноз по люмбоишиалгии, в целом, благоприятный, если пациент своевременно посетит врача и начнет лечение основного заболевания. Однако не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут предотвратить это неприятное явление.

Профилактические мероприятия

В случаях, когда нагрузки на позвоночник не избежать, необходимо соблюдать несложные правила, которые минимизируют риск возникновения синдрома люмбоишиалгии.

  • Тяжелые предметы следует поднимать чуть приседая.
  • При сидячей работе рекомендуется организовывать десятиминутные перерывы через каждый час. У рабочего стула должны быть подлокотники, жесткая, анатомическая спинка. Для поддержания спины в ровном вертикальном положении можно подложить под поясницу валик.
  • При длительной поездке за рулем необходимо каждый час останавливаться и выходить из транспортного средства, чтобы пройтись и размять ноги и спину.
  • Перед выполнением тяжелой физической работы следует надевать специальный ортопедический корсет, поддерживающий позвоночник и мышцы спины.

Наилучшей профилактикой возникновения повторных приступов люмбоишиалгии является выполнение лечебной гимнастики, курсов массажа и соблюдение мер предосторожности при нагрузках на позвоночник.

Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html

Люмбоишиалгия, что это такое? Симптомы и схема лечения

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение
Люмбоишиалгия – это внезапный приступ боли в области поясницы, который иррадиирует в ногу (в бедро, колено и вплоть до пятки) или обе ноги. Обычно боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, вызывая судороги и онемение мышц.

Сильная боль при люмбоишиалгии вызвана раздражением спинномозговых нервов, в частности седалищного нерва. Это может быть вызвано поражением позвоночника в результате чрезмерных нагрузок.

Заболевание возникает в 25-30% случаев при болях в спине различного происхождения и встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), поскольку именно в этом возрасте возникает наибольшая нагрузка на позвоночник ввиду некоторых профессиональных особенностей и пика активности человека.

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это нарушение, затрагивающее седалищный нерв, проявляющееся болью в районе поясницы, которая затрагивает ягодицу, заднюю часть ноги, голень. При таком заболевании болевой синдром развивается резко и внезапно. Обычно его появление провоцирует резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе.

Синдром люмбоишиалгии может проявляться разными видами неприятных ощущений – нарастающей, жгучей, ноющей болью, чувством жара или зябкости в пораженной области. 

Причины развития патологии

Основные причины люмбоишиалгии – неловкое движение, либо поднятие слишком тяжелых предметов. Однако спровоцировать возникновение такого нарушения способны также:

  • постоянные стрессы и депрессии;
  • грыжа позвоночного диска;
  • тяжелый физический труд или некоторые виды спорта;
  • возраст после тридцати лет;
  • деформирующий остеоартроз;
  • нарушения осанки вследствие беременности или лишнего веса, которые смещают центр тяжести тела.

В зависимости от того, что именно привело к развитию такого нарушения, выделяют следующие категории люмбоишиалгии:

  • невропатическая, при которой боль развивается вследствие сдавливания нервных корешков;
  • мышечно-скелетная, которая формируется на основе патологий опорно-двигательного аппарата, в частности — позвоночного столба и нижних конечностей. Кроме того, к этой же категории относится дискогенная люмбоишиалгия и хамстринг-синдром;
  • смешанная – сюда относятся сочетания патологий разных анатомических структур и комбинация разных аномалий нижних конечностей, основанная на гетерогенном процессе;
  • ангиопатическая – в данном случае болезненность появляется по причине поражения кровеносных сосудов нижних конечностей.

Наличие любой формы люмбоишиалгии требует обязательного проведения клинического, инструментального и лабораторного анализов. Такие исследования необходимы для выявления патологий кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях и брюшной полости.

Кроме того, возможными причинами заболевания могут быть нарушения функциональности органов малого таза и брюшной полости, что также можно выявить с помощью описанных выше исследований.

Патогенез

Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов.

При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв.

Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.

Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба. Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром. Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.

Чем лечить люмбоишиалгию?

Перед началом лечения необходимо обязательно показаться невропатологу или терапевту для выявления точной причины возникновения данного болевого синдрома.

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов. При лечении болезни назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  2. Миорелаксанты — для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм).
  3. Мочегонные — против отека стволов нервов (лазикс).
  4. Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  5. Седативные препараты (фенозипам, реланиум).
  6. Витамины группы В — для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит).
  7. Активизаторы кровотока (трентал, актовегин).
  8. Местные обезболивающие — мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

По мере улучшения состояния назначаются лечебная физкультура, гимнастика для позвоночника, массаж, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.

Хирургическое лечение рекомендуется в случае протрузии дисков или межпозвонковых грыж. В этом случае могут выполняться операции на позвоночнике по классическому типу или с помощью современных технологий эндоскопической хирургии.

Гимнастика

Для уменьшения боли и предотвращения возможных рецидивов больным показано пройти курс лечебной гимнастики.

Этот курс упражнений направлен на укрепление мышц, которые окружают позвоночный столб, благодаря чему удается снизить риск смещения позвонков и сделать их более устойчивыми к нагрузкам.

Пациенты должны выполнять упражнения в специализированных учреждениях под контролем специалистов. Однако со временем после прохождения курса лечебной физкультуры они смогут продолжить свои занятия дома самостоятельно.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят упражнения, способствующие растяжению мышц (повороты корпуса, наклоны, прогиб спины). Эффективными также считаются упражнения, направленные на восстановление подвижности тазобедренных суставов и позвоночника (приседания, махи ногами, поднятие корпуса из положения лежа). Пациентам также рекомендовано заниматься на тренажерах и йогой.

Народное лечение

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными методами следует проводить только после рекомендаций лечащего врача.

Облегчить состояние можно следующими манипуляциями:

  1. Втирать в болезненные зоны барсучий жир, раствор растительного масла с нашатырным спиртом (соотношение 2:1).
  2. Прикладывать на воспаленные участки кашицу из протертой черной редьки, компрессы из спиртовой настойки березовых почек.
  3. Использовать согревающие пластыри.
  4. Носить пояс из собачьей шерсти.

Прогноз по люмбоишиалгии, в целом, благоприятный, если пациент своевременно посетит врача и начнет лечение основного заболевания. Однако не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут предотвратить это неприятное явление. 

Лечение гомеопатией

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Люмбоишиалгия: симптомы, диагностика, методы терапии и лечение в домашних условиях

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.

Причины развития люмбоишиалгии

Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Уколы для восстановления хрящевой ткани суставов

Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.

Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.

Симптомы патологии

Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.

При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.

Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.

Лечение люмбоишиалгии

Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:

  • медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
  • хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.

Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.

Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.

Физиотерапия

Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

  • озокеритовые компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лечение ультрафиолетовой лампой;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • диадинамотерапия – воздействие током.

В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.

Гирудотерапия

Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:

  • стимулирует и повышает иммунитет;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • устраняет отеки;
  • снижает болезненные ощущения;
  • снимает воспаление.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.

Лечение в домашних условиях

Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.

Гомеопатия

Из гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.

Массаж

Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.

Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.

Что такое синдром люмбоишиалгии, его симптомы и лечение

люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва.

Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела.

В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

  • Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
  • Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

  • остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
  • межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
  • фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
  • атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

  • острая пронизывающая боль в пояснице;
  • распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
  • онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
  • холодность (мраморность) кожных покровов;
  • усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение.

Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу.

В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий. Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему. Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
  • лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
  • массаж для спины и поясницы;
  • профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия.

При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке.

Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания.

Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

  • Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
  • Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
  • Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
  • Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
  • Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

  • растирка поясницы барсучьим жиром;
  • хвойные ванны;
  • массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
  • ношение пояса из собачьей шерсти.

Домашнее лечение — это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

  • Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
  • Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
  • Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.

Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания. Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса. Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью. Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики. Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

  • Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.
  • Следить за собственной гигиеной.
  • Не позволять организму переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
  • Постоянно вести активную жизненную позицию – плавать, бегать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде и т. д.

Соблюдая этот жизненный ритм, можно вообще не знать где находится неврологическая клиника вашего города.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(1 5,00 из 5)

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/lyumboishialgiya-simptomy-i-lechenie

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Что такое остеохондроз

Закрыть