Операция на коленном суставе

Основные виды операций на коленном суставе

операция на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса.

Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям.

Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость.

Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет.

Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции.

Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/operacii-kolennogo-sustava.html

Операция на коленном суставе: стоимость, методики и видео

операция на коленном суставе

Колено относится к одним из самых сложных и часто травмируемых суставов человеческого организма, поэтому операция на коленном суставе – не редкость. Существует много патологических состояний, при которых показана операция на колене.

Виды операций

В современной медицине благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию качественно и эффективно лечатся многие патологии, и проводится многоразличных операций на коленном суставе. При таких распространенных заболеваниях как артрит и артроз коленного сустава, при различных степенях тяжести могут быть показаны следующие операции:

  • корригирующая остеотомия коленного сустава;
  • хондропластика;
  • артротомия.

Данные оперативные вмешательства позволяют эффективно бороться с различными патологиями колена, вернуть и восстановить его функциональность, соответственно, улучшит качество жизни пациента.

Артротомия

Артротомия коленного сустава — это оперативное вмешательство подразумевающее вскрытие суставной полости и ее обнажение, с различными целями. Зачем проводится артротомия, она же резекция коленного сустава? Цели оперативного вмешательства:

  1. В первом случае сочленение вскрывают для прямого доступа в суставную полость с целью извлечения инородных тел, суставных мышей, смещенных или поврежденных менисков.
  2. Хирургическое вмешательство проводят для хирургической обработки раны в случае ранения.
  3. Артротомия проводится для вправления вывихов, или как начальный этап артропластики, артродеза.
  4. Вскрывают коленное сочленение по поводу онкологических поражений или инфекционных, например, туберкулеза.
  5. Резекция показана при наличии в суставной полости гноя и инфекционных очагов, для их эвакуации.

По технике выполнения различают несколько способов резекции – капсулотомии коленного сочленения, но, как правило, все они отличаются по способу доступа. Это может быть правый или левый доступ, верхний, нижний или другие. Какой бы не был выбран разрез для доступа, следует по возможности щадить связочный аппарат:

  1. Рассекаются кожные покровы или же иссекается рана, далее вскрывают полость сустава, разрезав синовиальную оболочку, полость сустава подвергается тщательной ревизии и осмотру.
  2. После удаления кровяных сгустков, инородных тел, эвакуации гнойного содержимого и иссечения некротизированных тканей в суставную полость вводится раствор с антибиотиками, и синовиальная оболочка ушивается.
  3. Если существует риск повторного развития воспалительного процесса, то мягкие ткани не ушиваются.
  4. В случае повтора гнойно -воспалительных процессов показана вторичная резекция, подразумевающая опять же вскрытие и ревизию суставной полости. После операционного выхода в суставе остается несколько дренажей для регулярного введения в сустав растворов с антибиотиками.

Также рекомендуется прочесть другую статью об отложении солей.

Многие задаются вопросом, сколько стоит артротомия колена? Цена на такую операцию в коммерческих лечебных учреждениях составляет порядка 20 -30 тысяч рублей в зависимости от сложности.

Важно! В государственных учреждениях артротомия проводится по показаниям бесплатно по полису ОМС.

Корригирующая остеотомия коленного сустава

Такое заболевание, как артроз коленного сустава, составляет проблему для различных групп населения, определяя группы риска для этого заболевания, например, спортсмены или пожилые люди. С патологиями сустава или с генетически обусловленными деформациями ног помогает справиться корригирующая остеотомия коленного сустава.

Источник: https://ProKoleni.ru/operacii/operatsiya-na-kolennom-sustave

Операция на коленном суставе. Травмы и болезни колена. Показания и подготовка к операции. Артроскопия. Послеоперационная реабилитация

операция на коленном суставе

Коленный сустав является одним из наиболее травмоопасных (наряду с плечевым). Повреждения менисков, связок, переломы – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться человек. Наиболее подвержены травмам колена спортсмены контактных видов спорта – футболисты, регбисты, хоккеисты.

Чаще всего травмам коленного сустава подвержены хоккеисты, футболисты и другие игроки контактных видов спорта.

Самое главное при получении травмы или диагностировании патологии – это вовремя провести операцию и грамотно восстановиться после неё.

Заболевания колена делятся, прежде всего, на воспалительные, травматические и инфекционные. Самая частая причина патологий – это именно травмы, к самым трудным из которых относятся переломы. Как правило, они требуют долгого восстановления, и даже после этого не всегда человек может восстановить свои спортивные показатели на все сто.

Что касается инфекционных болезней, то они могут быть ревматическими (приводят к воспалению и потере функций) и септическими (иногда приводят к расплавлению костных тканей).

Строение коленного сустава.

Основные виды операций на коленном суставе

Всего существует множество различных типов операций на коленном суставе, ниже представлены наиболее распространённые из них:

  • Артроскопия – посредством небольших разрезов внутрь вводятся трубка с камерой и инструменты;
  • Артротомия – рассекается капсула и удаляются все патологические тела;
  • Пластика связок и менисков колена;
  • Иссечение кисты Бейкера;
  • Эндопротезирование – установка протеза;
  • Артродез – процедура обездвиживания сочленения;
  • Остеосинтез – процесс, в ходе которого закрепляются части суставов, если имеет место перелом, проходящий через суставную линию.

Показания к операции

Основными причинами, по которым доктор может назначить операцию, являются:

  • Артроз (представляет собой дегенеративное хроническое отклонение в работе сустава, нарушение целостности, потерю функциональных свойств); На 3 стадии артроза коленного сустава, если болезнь прогрессирует, назначается артроскопическая операция.
  • Разрыв мениска, хряща, ПКС, ЗКС;
  • Вывих надколенника; Вывих надколенника при разрыве связок также является показанием к проведению операции.
  • Артриты и другие воспалительные процессы;
  • Подагра;
  • Остеонекроз;
  • Ревматоидные отклонения;
  • Инфекции, полученные как осложнение после травм;
  • Чрезмерное изнашивание сустава вследствие высоких физических нагрузок (у профессиональных спортсменов);
  • Врождённые аномалии развития двигательного аппарата, быстрый рост костей и отклонения осей нижних конечностей.

Инновационный метод – артроскопия!

Схема артроскопии на коленном суставе.

Артроскопическое обследование по праву является очень востребованных в мире – во всех ведущих клиниках мира именно ему отдают предпочтение доктора высочайшего уровня.

Показаний к его проведению может быть несколько:

  • Разрывы и повреждения связок, сухожилий;
  • Артриты и артрозы;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Проблемы с мениском;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Бурситы;
  • Наличие инородных тел в тканях;
  • Уточнение имеющегося диагноза.

Основные плюсы данного типа манипуляций

Артроскопия является отличной альтернативой классическим операциям. Связано это со следующими факторами:

  • Она не предполагает полного рассекания суставной полости – к внутрисуставному пространству врач получает доступ посредством проделывания всего пары маленьких отверстий и специальной трубы с камерой на конце, данные с которой выводятся на монитор. Благодаря этому значительным образом снижается травматичность околосуставных тканей.
  • Камера, которой оснащён аппарат, обладает очень высоким разрешением и способна увеличивать картинку, выводящуюся на врачебный экран, в несколько раз – благодаря этому специалист может поставить абсолютно точный диагноз и с максимальной тщательностью оценить уровень повреждения.
  • На теле больного впоследствии почти не останется шрамов – благодаря низкому уровню травматичности косметический дефект будет представлен лишь небольшими рубцами, еле заметными человеку.
  • Нахождение в стационаре займёт значительно меньше времени – уже в первый день после артроскопии клиент может поехать домой (за исключением сложных случаев).
  • Осложнения после операции практически отсутствуют.
  • Реабилитация не займёт много времени – времени на восстановление требуется немного.
  • Процесс оперативного вмешательства

    Артроскопическая операция проходит по следующему алгоритму:

    • Первый этап – это подготовка: консультация с врачом, рентгенографическое обследование или МРТ.
    • Предоперационное обследование. Как и при любой другой операции, назначение артроскопии возможно только после тщательного сбора анамнеза и проведения анализов мочи и крови и др. Артроз коленного сустава на МРТ-снимках
    • За 12 часов до операции нужно отказаться от курения, алкоголя, употребления напитков и пищи. Кроме того, запрещается употреблять аспирин и другие средства, которые влияют на свёртываемость крови.
    • Далее наступает день операции. Пациент ложится на хирургический стол, а его ногу фиксируют в положении, которое позволяет врачу иметь максимальный доступ к повреждённому участку. При вмешательстве используется местная анестезия.
    • После этого проделывается два-три отверстия, через которые вводятся хирургические инструменты. Для улучшения видимости предварительно в сустав вводят раствор хлорида натрия.
    • Далее изучается состав синовиальной жидкости, полость анализируется на присутствие хондромных тел, а также вирусов и патогенных организмов. При необходимости проводится лечебные манипуляции, например, при обнаружении в ходе диагностики разрыва связок их сразу сшивают и фиксируют.
    • После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация занимает не так много времени, как при классических вмешательствах. Как правило, назначается специальный восстановительный курс, который нацелен на скорейшее выздоровление и включает носку бандажей, кинезиотейпирование, магнитотерапию, миостимуляцию, массажи и, конечно, ЛФК – лечебную физкультуру.У нас вы можете пройти послеоперационную реабилитацию по инновационной системе Neurac на оборудовании Redcord.Чтобы как можно быстрее вернуться в спортивную форму, следует придерживаться следующих правил:

      • В первые несколько суток держать конечность поднятой наверх, прикладывать лёд для снижения воспалений, отёчности, болевого синдрома;
      • Следить за гигиеной и держать повязку сухой и чистой (не принимать душ без разрешения врача и вовремя приходить на перевязки);
      • Соблюдать все рекомендации – через несколько дней после выписки назначается реабилитационный курс;
      • Использовать костыли или иные приспособления для ходьбы – ни в коем случае не опираться в первое время на повреждённую ногу – это может привести к серьёзным проблемам вплоть до повторного проведения вмешательства;
      • Водить машину только через две-три недели, если это позволил специалист (иногда водить разрешают и раньше – всё зависит от типа коробки передач, степени тяжести повреждений конечности, наличия болей и так далее);
      • Выполнять предписания в отношении лечебной гимнастики – только при условии точного выполнения предусмотренных упражнений придут в тонус мышцы, появится возможность двигаться как прежде и хорошо себя чувствовать;
      • Если специалист назначил приём лекарств – принимать их согласно поставленному графику (чаще всего, назначаются препараты, которые снижают вероятность возникновения послеоперационных тромбов);
      • После операций рекомендуется ношение ортезов коленного сустава. Хорошо себя зарекомендовали ортезы для коленного сустава компании Medi.

      И не забывайте – залог успеха – это грамотно выбранный специалист. В нашей клинике артроскопию проводит врач-травматолог доктор медицинских наук Кузнецов Игорь Александрович, на счету которого более тридцати лет стажа и более 10000 артроскопических операций.

      Артроскопия. Что это?

      Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

    Источник: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/operatsii-na-kolennom-sustave.html

    Операция на коленном суставе: реабилитация

    операция на коленном суставе

    Колено состоит из костной, хрящевой и суставной ткани. Его анатомическое строение позволяет осуществлять движения при ходьбе, беге, занятиях физической культурой. Большую роль в строении колена играют боковые, задние и внутрисуставные и крестообразные связки.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

    В процессе осуществления движений и при возложении на него больших нагрузок происходит травмирование суставной и хрящевой ткани. Медикаментозная терапия и наложение иммобилизирующих лангет не всегда восстанавливает повреждения полностью. Операция на коленном суставе проводится при сильных надрывах и разрывах суставной ткани.

    Связки, которые могут повредиться при травмировании, поражении инфекцией или воспалительном процессе.

    Показания

    Хирургическое лечение позволяет вернуть колену функциональность и убрать болевой синдром.

    Операция на связки коленного сустава проводится при получении травмы. Чтобы снять воспалительный процесс и избавить пациента от сильной боли, вернуть утраченную двигательную активность проводят оперативное вмешательство (см. также Причины боли в коленном суставе).

    По медицинской статистике травмы колена фиксируются чаще всего. Суставы, хрящи и костная ткань практически не защищены мышцами, что приводит к их частому травмированию. Оказывая помощь при открытом переломе необходимо помнить о правилах асептики и антисептики.

    Зачастую в открытую рану попадает инфекция, которая провоцирует ряд заболеваний суставной ткани. Лечение медикаментозными средствами не даёт положительного эффекта и пациентам проводится операция.

    Виды хирургических вмешательств

    По мере оказания помощи пациентам, оперативные вмешательства подразделяются на экстренные и плановые.

    Виды Описание
    Экстренные операцииПроведение экстренной хирургической манипуляции. Вмешательства, которые проводятся по медицинским показаниям, а именно, когда травма пациента угрожает его жизни. К экстренным операциям относят полные разрывы связок, которые могут сопровождаться открытыми переломами и смещением костных отломков. Хирургическим путём пациенту восстанавливают сустав или проводят его имплантацию, снимают воспалительный процесс и облегчают дальнейшую реабилитацию.
    Плановые операцииПодготовка пациента к плановой процедуре. Вмешательства направлены на устранение последствий старых травм и восстановление функциональности сустава. Также в плановом порядке проводят коррекцию анатомического строения и возвращают былую подвижность суставам нижних конечностей.

    Важно! Операция по смене сустава колена проводится в плановом порядке. Во время её проведения пациентам могут зафиксировать суставную ткань для восстановления опоры на стопу.

    Методы исследований

    Как проходит подготовка и проводится операция на коленном суставе, видео можно посмотреть в данной статье. Перед тем как назначить пациенту плановое хирургическое вмешательство, его исследуют лабораторными и инструментальными методами.

    Ему назначают проведение:

    1. Электрокардиографии.
    2. Исследования общего анализа мочи и крови.
    3. R-фактора и определения группы крови.
    4. Анализа крови на глюкозу.
    5. Исследования крови на гепатит и вирус иммунодефицита человека.

    Цена лабораторного метода диагностирования в частных клиниках не превышает 500 рублей. В государственных учреждениях при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования забор и расшифровка общего анализа крови проводятся бесплатно.

    Также пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта на лечащем участке и определить с анестезиологом метод введения наркоза. По индивидуальным показаниям для каждого человека подбирается свой тип анестезии.

    За несколько дней до операции пациент посещает хирурга для обсуждения хода и вида вмешательства. Специалист рассказывает о мероприятиях, которые будут проводиться, на что они повлияют и какой положительный эффект наступит после хирургической манипуляции.

    Также в кабинете врач разъясняет дальнейшее лечение и реабилитационный период. Инструкция должна полностью соблюдаться пациентом.

    Важно! Лечение коленного сустава без операции медикаментозными средствами и физиотерапией возможно при незначительном поражении суставной ткани в результате травмирования, при занесении инфекции или во время воспалительного процесса.

    Основные виды хирургических вмешательств на связки колена

    Для лечения заболеваний колена необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства. Рассмотрим основные.

    Эндоскопическая операция

    Артроскопический метод лечения хрящевой и суставной ткани колена.

    Эндоскопический метод лечения колена считается самым распространённым. Операция проводится в лечебном учреждении хирургом – травматологом под наблюдением анестезиолога.

    Процедура основана на внедрение к поражённому участку через небольшое отверстие на кожном покрове тонкой трубки эндоскопа, на конце которой имеется камера. Изображение выводится на экран, и специалист проводит операцию под полным контролем.

    Ход проведения вмешательства:

    1. Пациента госпитализируют за сутки в хирургическое отделение. Если оперативное вмешательство проводится в частной клинике, то пациент приходит подготовленный за 2 часа до начала.
    2. Пациента укладывают на операционный стол.
    3. Вводят анестезию заранее обговоренным со специалистом способом.
    4. Хирург – травматолог обрабатывает кожные покровы в области колена.
    5. Проводит 2 небольших разреза выше поражённого места. Первый необходим для введения тонкой трубки эндоскопа. Во второе отверстие вставляется хирургический инструментарий для осуществления лечебных манипуляций.
    6. В суставную сумку колена вводится физраствор. Эта процедура помогает рассоединить связки и ткани, чтобы специалист мог их полностью рассмотреть и добраться к необходимому, поражённому участку.
    7. После проведения операции на кожные покровы накладываются 2 шва. На места разрезов кожи накладывается асептическая повязка.
    8. Надевают ортопедические изделия.
    9. Если оперативное вмешательство проводилось в условиях стационара, пациент госпитализируется на трое суток. При оказании помощи в частной клинике оперируемый получает рекомендации и направляется домой для осуществления реабилитации.

    Введение физраствора полой иглой для рассоединения связок и хрящей для полного осмотра повреждения.

    Эндоскопическая операция считается малоинвазивным методом. Во время её проведения пациенту могут назначить исследование, сделать забор биологического материала для биопсии. Эффективный метод помогает, если нарушена крестообразная связка.

    Во время проведения операции специалист не фиксирует конечность. Кожные покровы не травмируются, при использовании эндоскопа нет необходимости проводить полостной разрез кожи. Этот метод снижает риск присоединения вторичной инфекции.

    После операции на коленном суставе с использованием хирургического оборудования реабилитационный период наступает сразу после вмешательства. Длится он меньше, чем после других манипуляций.

    Так выглядит ход артроскопической операции внутри.

    операция на коленный сустав эндоскопическим методом прилагается ниже.

    Операция с использованием лазера

    Эндоскопическое и лазерное вмешательство.

    Лазерная операция проводится реже, чем эндоскопическая. Воздействуя высокими температурами на суставную ткань, разорванные части спаиваются между собой и подлежат восстановлению. Восстановление после операции на коленном суставе займёт около трёх месяцев.

    Ход проведения вмешательства:

    1. Пациента укладывают на операционный стол.
    2. Вводят анестезию методом общего наркоза.
    3. Хирург-травматолог обрабатывает кожные покровы в месте произведения разреза.
    4. С помощью скальпеля врач проводит рассечение кожи.
    5. Хирургическими инструментариями хирург раздвигает края кожных покровов, чтобы добраться к очагу воспаления суставов и месту их разрыва. Также лазерным методом отсекается киста Беккера коленного сустава.
    6. Лазерным лучом специалист спаивает края разорванных связок, или отсекает суставное доброкачественное новообразование.
    7. Врач сшивает края кожных покровов.
    8. Затем хирург накладывает асептическую повязку.
    9. По необходимости специалист надевает иммобилизирующую повязку.

    После отхождения от наркоза пациент получает рекомендации как разработать коленный сустав после операции и направляется домой.

    Открытая операция при соединении разорванного мениска и замене сустава

    На фото показан разрез кожных покровов и сшивание разорванных связок саморассасывающейся нитью – кетгутом.

    Артротомия – открытая операция по смене сустава колена на трансплантат. Проводится при полном разрыве мениска или раздроблении всего сустава при получении травмы.

    Хирурги во время проведения операции стараются отсечь повреждённые ткани и сравнять края. При полном удалении мениска у пациентов в течение двух лет развивается артроз коленного сустава.

    Во время проведения операции части разорванного мениска соединяются с помощью шурупов, кнопок или фиксаторов с рассасыванием. Если сустав не подлежит восстановлению, то его заменяют на трансплантат.

    Рентген снимок пациента, которому выполнили эндопротезирование.Послеоперационный шов ,стянутый скобками.

    Важно! Если разрыв произошёл в красно – белой или красной зоне, где увеличено кровообращение, то восстановление будет быстрее.

    Реабилитационный период

    Разработка коленного сустава после операции зависит от состояния здоровья пациента, степени изначального травмирования и хода врачебного вмешательства. При положительной динамике первые двое суток после операции пациент малоподвижен, выполняет назначение врача и принимает антибиотикотерапию.

    Через 48 часов после оперативного вмешательства, при отсутствии осложнений начинает разрабатывать сустав. Изначально ему разрешают делать несколько шагов по палате или дому с опорой на костыли, если операция проводилась в частной клинике.

    Через 14 суток на сустав можно возлагать небольшую нагрузку, проводить занятия на велотренажёре или проходить пешком большие расстояния.

    Просмотрев видео в этой статье, можно увидеть курс реабилитации после оперативного вмешательства на суставную ткань колена в течение первого месяца.

    При занятиях спортом пациентам переживших операцию на мениск необходимо надевать утягивающую повязку с фиксирующим эффектом.

    Важно! Если пациенту сшивали части мениска или проводили его замену, ходьба первые 30 дней разрешается только с использованием костылей.

    Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/operaciya-na-kolennom-sustave-281

    Операция на колене

    операция на коленном суставе

    Чтобы врачом была назначена операция на коленном суставе, нужно иметь веские показания, потому как оперативное лечение по замене сустава сложное в выполнении, и проводится лишь в крайних случаях.

    Существует много разновидностей оперативного вмешательства, какой конкретно вид подойдет, решит врач, учитывая индивидуальные особенности и клиническую картину пациента. Восстановление после операции длительное, в реабилитационный период есть риски развития осложнений.

    Поэтому чтобы успешно провести хирургическую манипуляцию и избежать последствий, важно правильно подготовиться.

    Противопоказания

    Склонность к образованию тромбов – противопоказание к проведению операции.

    Но иногда операция по замене коленного сустава может быть противопоказана. Зачастую это связано с сопутствующими внутренними заболеваниями или состояниями, например, такими:

    • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • болезни крови, склонность к тромбообразованию;
    • высокая температура;
    • чрезмерный лишний вес;
    • системные патологии, такие как сахарный диабет, ВИЧ, СПИД;
    • онкологические новообразования и метастазирование;
    • проблемы с психикой, эмоциональная неустойчивость;
    • атрофия мышц больной конечности, при которой мышечный корсет не держит ногу в нормальном положении;
    • аллергическая реакция на анестезию и другие противопоказания.

    Вернуться

    Подготовка

    Чтобы не возникли осложнения после замены коленного сустава или во время операции, перед процедурой больному стоит правильно подготовиться, строго выполняя все рекомендации врача. Для исключения противопоказаний пациенту важно сдать все анализы и пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий. За 8—12 часов до оперативного вмешательства стоит отказаться от еды и питья.

    Процедура инвазивная, и во время ее проведения будет больно. Поэтому важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз будет применяться. При тяжелых травмах с разрывами и множественными отломками в коленке, доктор отдаст предпочтение общей анестезии. В ситуациях менее масштабных достаточно применить местное обезболивающее.

    Вернуться

    Эндопротезирование

    Чтобы вернуть больному сочленению подвижность, пациенту заменяют его протезом.

    Если больному показана смена коленных суставов на протезы, назначается именно эта разновидность оперативного вмешательства. Имплантацию проводят в специализированной клинике.

    Во время операции хирург полностью удаляет сустав, работа которого нарушена, и ставит на его место заменитель — искусственный протез. После всех манипуляций на рану накладывается шов, и ставится дренаж.

    Замена коленного сустава считается эффективной операцией, которая помогает вернуть функциональность конечности.

    Вернуться

    Артропластика

    Это малоинвазивная пластическая операция, проводящаяся с помощью специального хирургического инструмента, который называется артроскоп. Врач делает несколько проколов в месте поражения, после чего проводит все манипуляции. Артропластика коленного сустава помогает провести пунктирование, восстановить разрушенный хрящик или связки, убрать дегенеративные последствия артрита. Операция бывает 2 разновидностей:

    Вернуться

    Остеотомия

    Такой вид операции помогает вылечить осложнения, которые возникли вследствие остеоартроза. Важно снять давление с хряща в коленном суставе, для этого хирургу необходимо изменить ось конечности. Манипуляции проводятся под общей анестезией. Берцовую кость срезают под нужным углом, а в образовавшееся отверстие вставляют имплант, который крепят к основанию при помощи винтов или металлических пластин. На место разреза накладываются швы, и устанавливается дренаж.

    Вернуться

    Дебридмент

    Такое вмешательство избавит от избытка жидкости и омертвевших тканей.

    Если у человека болит колено из-за скопления в полости отмерших тканей и лишней жидкости, назначается этот вид операции. От основной причины нарушения такое лечение не избавит, но на время облегчит состояние больного и избавит от болевого синдрома. Операция проводится тремя способами:

    • Механическим. Считается травматичным, потому как во время процедуры сочленения шлифуют, из-за чего возникают серьезные осложнения после операции.
    • Артроскопическим. Это малоинвазивная пластика коленей, выполняемая через мелкие проколы. Проходит операция быстро, особая подготовка к ней не требуется, восстановительный период длится 2—3 дня.
    • Холодноплазменным. Ход операции заключается в применении 45—65-градусной плазмы, которой обрабатывают хрящ. Этот метод считается самым щадящим, благодаря ему функциональность колена и голени восстанавливается.

    Вернуться

    Какие еще бывают разновидности?

    Есть и другие виды операций на коленном суставе:

    • пункция;
    • сшивание разрыва связок;
    • открытая репозиция отломков;
    • артроскопия;
    • удаление кисты;
    • замена надколенника.

    Вернуться

    Риски и осложнения

    Терапия антибиотиками предотвращает развитие постоперационных осложнений.

    После операции больная колено отекает, потому что кровоснабжение и питание конечности нарушено.

    В этот период может возникнуть воспаление, увеличение температуры и инфицирование, вплоть до развития сепсиса и образования гноя в полости сустава.

    Нередко такие осложнения требуют повторных операций, а если анализы плохие, в самом тяжелом случае врач принимает решение об ампутации конечности. Избежать таких последствий поможет курс антибактериальной терапии.

    Вернуться

    Восстановительный период

    Восстановительный период направлен на тренировку больной конечности и укрепление мышечного корсета. Курс ЛФК после операции на коленном суставе поможет нормализовать питание прооперированного участка, снять отек, вернуть функциональность конечности. Необходима ежедневная разминочная зарядка, а реабилитационная гимнастика сначала должна проводиться под контролем врача. Индивидуально подобранный комплекс упражнений благоприятно скажется на работе конечности.

    Если анализы пациента в норме и не возникло осложнений, можно приступить к мануальному массажу и физиотерапевтическим процедурам. Например, электрофорез с применением специальных препаратов, поможет быстрее восстановиться и начать полноценно ходить, заниматься повседневными делами. Кроме зарядки и вспомогательных процедур, во время восстановления важно соблюдать диету, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

    Источник: http://EtoSustav.ru/st/procedury/operatsiya-na-kolennom-sustave.html

    Виды операций на коленном суставе и реабилитация

    операция на коленном суставе
    Медикаменты и физиотерапия после операции Реабилитация после проведения вмешательства в колено Разновидности операций на коленном суставе Противопоказания к проведению операции на колене Операция на коленном суставе

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли вылечить артрит

    Операция на коленном суставе требуется для восстановления функции нижней конечности, когда консервативное лечение неэффективно. Хирургические вмешательства бывают различные – одни направлены на восстановление элементов сустава, другие – на развитие анкилоза и обездвиживание, чтобы пациент смог ходить. В этой статье пойдёт речь о видах операций, показаниях и противопоказаниях для их назначения, а также о способах восстановления.

    Когда необходима операция

    Многих пациентов волнует вопрос, – в каких случаях делают операцию на коленном суставе. Обойтись без хирургии можно, но только в тех случаях, когда эффективно медикаментозное лечение. При проведении консервативной терапии патологические изменения должны быть обратимы, чтобы ткани сустава смогли восстановиться.

    Оперативное лечение коленного сустава

    Операция на суставе колена показана в следующих случаях:

    • Артроз – данное заболевание очень быстро прогрессирует, приводя к разрушениям и деформациям, а терапия может быть эффективна не всегда;
    • Запущенные формы артрита – данные патологии эффективно лечатся медикаментами, но если пациент не соблюдал рекомендации врача – необходима операция;
    • Болезнь Бехтерева – часто приводит к ограничению движения и анкилозу – её полного отсутствия;
    • При различных травмах – здесь вид операции назначается в зависимости от элемента сустава, который нужно восстанавливать (разрыв связок, менисков, повреждение хрящей);
    • Ожирение, приводящее к перегрузке ноги и разрушению сустава.

    Важно!

    Абсолютным показанием к экстренной операции является сильная боль, не купируемая приёмом анальгетиков, видимая деформация сустава и выраженный отёк, а также развитие нестабильности в коленях.

    В каких случаях делать операцию неприемлемо

    Любое хирургическое вмешательство переносится пациентом весьма трудно, даже при успешном его проведении. Если организм болеет или в нём происходят патологические изменения – любое проникновение во внутреннюю среду приведёт к нежелательным последствиям.

    Проведение хирургии на коленном суставе противопоказано:

    • При любых инфекционных поражениях суставов – во время операции возрастает риск развития сепсиса и появления нагноений;
    • Если присутствуют нарушения свёртываемости крови. При затруднениях естественного образования тромбов могут развиться скрытые кровотечения. Если показатель свёртываемости повышен – велик риск образования и отрыва тромбов, закупорки сосудов, поражения сердца вплоть до летального исхода;
    • При недостаточности лёгких, сердца, печени и почек – во время операции могут присоединиться осложнения в виде легочной или сердечной недостаточности, а также отравлений из-за плохой работы печени и почек;
    • Паралич нижних конечностей – в данном случае проведение операции бессмысленно;
    • Психозы и другие серьёзные расстройства нервной системы – в этой ситуации подготовка больного к операции будет затруднительна, а период реабилитации коленного сустава может закончиться повторной травмой.

    Противопоказания к проведению операции на колене

    Виды операций на коленном суставе

    Решение о хирургическом вмешательстве принимает лечащий врач. Выбор оперативного лечения зависит не только от финансовых возможностей пациента, но и от состояния его организма.

    Эндопротезирование является самой оптимальной операцией. Но, если у больного прочность костной ткани недостаточная, чтобы выдержать протез – ему будет предложен другой вариант хирургии. Наиболее распространёнными операциями на коленном суставе являются: эндопротезирование, артродез, артроскопия, артротомия, а также операция на мениске и связках.

    Артродез

    Это оперативное вмешательство, при котором создаётся обездвиживание сустава и его окостенение естественным путём. Колено на всю жизнь остаётся в одном положении, но позиция выбирается максимально оптимальная – как для ходьбы, так и для отдыха.

    Артродез является не самым лучшим вариантом лечения, поскольку больным присваивается инвалидность, но порой это единственный выход избежать деформирующего анкилоза в неудобном положении.

    Важно!

    В основном артродез назначается при невозможности установки протеза.

    Артродез может быть внутрисуставной – когда удаляются хрящи и внесуставной, при котором сустав фиксируется специальными инструментами. Различают и смешанный метод.

    Разновидности операций на коленном суставе

    Цена хирургии варьирует от 30 до 80 тыс. рублей. Восстановление после операции обычно длительное, требующее больших усилий от пациента.

    Артроскопия

    Артроскопическая операция на коленном суставе – это вид хирургической коррекции, который применяется при помощи специального прибора – артроскопа. Во время операции на колене делаются минимальные разрезы – обычно это два небольших отверстия по бокам от коленной чашечки, а ход манипуляций контролируется при помощи специальной видеокамеры, расположенной на конце прибора.

    Данным методом чаще всего оперируется передняя крестообразная связка, а также повреждённые мениски. Минимальная стоимость артропластики составляет 150 тыс. рублей.

    Операция на связках и мениске

    Операция на связках колена или пластика показана при их разрыве в результате травм. Если после повреждения прошло не более 5-ти дней – обычно пластика включает сшивание собственных связок, если продолжительность превышает этот период – делается МРТ или УЗИ и принимается решение о том, надо ли менять связку.

    Обычно операция проводится параллельно с восстановлением мениска. В тяжёлых случаях устанавливаются имплантаты из собственной связки надколенника, либо из донорских тканей, а также искусственные протезы. Чаще всего для операции используется артроскоп. Цена хирургической коррекции – 150-250 тыс. рублей.

    Как проходит реабилитация

    Реабилитация после операции на коленном суставе требует обязательного наложения эластичного бинта в течение 12-ти часов и постельного режима. Первые сутки ноге даётся полный покой, на вторые сутки разрешается выполнение упражнений, которые не предполагают статических нагрузок, а требуют разработки мышц бедра и голени.

    Реабилитация после проведения оперативного вмешательства

    Через неделю, а иногда и раньше – разрешается проведение массажа, а через 2 недели использование тренажёра и занятий плаванием.

    Весь период разработки коленного сустава осуществляется под контролем лечащего врача, который наблюдает за состоянием пациента и оценивает результативность проведённых мер, а также введение новых восстановительных мероприятий. Различают три фазы реабилитации коленного сустава, перерывы между которыми составляют 1-2 недели, но переход на следующий этап осуществляется только под контролем лечащего врача.

    На заметку!

    Сразу после операции на ногу накладывается жёсткая шина, а конечность должна лежать на небольшом возвышении – именно так достигается максимальное расслабление связок и мышц.

    Послеоперационный период

    Это первые несколько суток после хирургии, иногда – неделя. В этот период категорически противопоказаны любые физические нагрузки на ногу – внешне отмечается расслабленность передней группы мышц бедра и боль в области коленного сустава. Для профилактики образования тромбов больному показаны компрессионные чулки.

    В качестве гимнастики выполняются следующие упражнения:

    • Сокращения передней группы мышц бедра – пациент на несколько секунд напрягает мышцы, затем расслабляет. Если появилась боль – упражнение следует немедленно прекратить;
    • Периодические подъёмы ноги, выпрямленной в коленном суставе на несколько сантиметров от кровати, задержка на несколько секунд и опускание. Перед выполнением этого упражнения следует обязательно проконсультироваться с физиотерапевтом.

    Каждое упражнение необходимо выполнять по 7-10 раз несколько раз в день. Если зарядка делается правильно, то уже на 3-4 день больной почувствует, как колено внутри чешется – это говорит о регенерации и усиленном делении клеток.

    В этот период важным моментом является использование медикаментов:

    • Антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений;
    • Обезболивающих лекарственных средств – для купирования боли, которая всегда возникает после хирургического вмешательства;
    • Для ускорения процессов заживления назначаются препараты кальция и хондропротекторы.

    Медикаменты и физиотерапия после операции

    Актуально назначение физиотерапевтических процедур:

    • Массаж – назначается не ранее, чем через 5 дней после оперативного вмешательства. Техника включает поверхностную разработку мягких тканей вокруг колена для уменьшения отёка, а также разминку мышц бедра и голени с целью их восстановления. Во время процедуры улучшается кровенаполнение мягких тканей, ускоряются процессы восстановления в коленном суставе;
    • Лекарственный электрофорез – улучшает всасывание лекарств через кожу и ускоряет их воздействие на клетки коленного сустава;
    • Прогревающие процедуры, лечение лазером, магнито- и ударно-волновая терапия – способствуют лучшему заживлению повреждённых тканей.

    В конце периода пациент может начать передвигаться с костылями или тростью, используя специальный коленный ортез или другие приспособления для фиксации коленного сустава.

    Интересно!

    Если был проведён артродез – дальнейшая реабилитация подразумевает упражнения, направленные на адаптацию ноги к отсутствию сустава.

    Раннее восстановление

    Этот период начинается спустя 7-10 дней в зависимости от состояния пациента. В коленном суставе отмечается незначительная болезненность, иногда могут появиться отёки. Во время раннего восстановления разрешается использование велотренажёра, а ЛФК подразумевает расширение гимнастических упражнений.

    Комплекс упражнений для разработки коленного сустава после эндопротезирования или операций на связках:

      • Лёжа на спине, поднять ноги и согнуть в коленях. Поочередно плавным темпом сгибать и разгибать ноги;
      • В этой же позиции – подложить под колени валик и поочерёдно давить на него, стремясь прижать к коврику;
      • После отдыха в несколько минут выполнить упражнение «велосипед»;
      • Сесть на стул, согнуть ноги, положить на тыл стопы груз весом 3 кг. По очереди разгибать голени, задерживая их на несколько секунд, затем расслабляйте.

    Все упражнения делаются с использованием наколенника, 10-15 раз в зависимости от самочувствия. Для успешного лечения продолжается курс физиотерапии, массажа, применение велотренажёра.

    Период позднего восстановления

    Этот период начинается со 2-й недели и может проходить в домашних условиях. В качестве восстановления используется велотренажёр, занятия плаванием, прогулки. Необходимо регулярно появляться на осмотр к доктору. Спустя полгода разрешено посещать санаторий для укрепления сустава.

    Операция – это кардинальный метод лечения, позволяющий восстановить коленный сустав после травмы или тяжёлой болезни. Современные хирурги всё чаще стараются оперировать при помощи артроскопа – этот метод позволяет оставить минимум шрамов и снизить вероятность осложнений.

    Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/operativnoe-lechenie-sustavov/operaciya-na-kolennom-sustave-vidy-i-reabilitaciya.html

    Классификация операций на коленном суставе, показания и противопоказания, разновидности хирургического лечения

    операция на коленном суставе

    Колено – один из крупных суставов тела человека, на него приходится большая нагрузка, поэтому он больше других подвержен дегенерации. При этом колено имеет хорошую защиту из крепких мышц и связок.

    Несмотря на это, повреждения данного сустава – одни из самых частых. На первых этапах поражения колена обычно лечение предполагает консервативные методики, но при смещении частей или разрушении потребуется операция на коленном суставе.

    Она помогает купировать боль, восстановить объем движений и вернуться к полноценной жизни.

    Операции на колене

    Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

    Точные показания зависят от особенностей патологии. Есть болезни, при которых консервативное лечение допускается и помогает добиться отличных результатов с дополнительными физиотерапевтическими процедурами. Некоторые нарушения в колене требуют проведения хирургического вмешательства как можно быстрее. Промедление провоцирует осложнения и ухудшает результаты, увеличивая реабилитацию.

    Колено из-за своего расположения и сложного анатомического строения подвергается травмам чаще других сочленений. Обычно повреждаются мениск, передняя крестообразная связка и надколенник. Травма зачастую дополняется кровоизлиянием в полость сустава. Если оно обширное, требуется срочная операция.

    Операция назначается всем людям, колено которых по разным причинам потеряло свою активность. Эти пациенты не могут полноценно передвигаться, жалуются на сильные боли, а медикаменты постепенно перестают действовать. Также показаниями к оперативному вмешательству являются:

    • остеоартроз третьей степени и тяжелее;
    • нестерпимая боль не только во время движений, но и в покое;
    • злокачественная опухоль;
    • разрывы связок;
    • выпот в коленном сочленении.

    Разрыв связок

    Какой подготовки требуют операции на колене

    Операции требуют реализации специальной подготовки. Врач обязательно готовит место операции, также подготавливаются все препараты для наркоза, проводится контрольный осмотр пациента.

    Для хирургии применяются разные виды анестезии:

    • внутренняя;
    • эндотрахеальная;
    • проводниковая;
    • спинальная.

    Спинальная анестезия

    Редко реализуется местная анестезия новокаином или лидокаином. Окончательный выбор способа и препарата соотносится с объемом вмешательства и его типом. Для минимального достаточно спинального или проводникового обезболивания, а протезирование требует общего наркоза с миорелаксантами, чтобы обеспечить самый удобный доступ к области поражения.

    Специалист уделяет большое внимание подбору наркоза, чтобы негативные последствия для пациента были наименьшими. Силы организму понадобятся для полноценного восстановления. Некоторые пациенты даже при небольшой несложной операции просят сильной анестезии, общего наркоза. Врач учитывает только данные медицинского обследования и диагноз, когда принимает окончательное решение.

    До операции проводится обследование для выявления противопоказаний. К ним относятся:

    • нарушение функций органов дыхания;
    • тяжелые нарушения кровообращения и тромбоз;
    • инфекции сустава – запрещается проводить протезирование;
    • хронические инфекции в любой части организма;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • сахарный диабет;
    • сильное ожирение;
    • онкологии;
    • запущенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • атрофия мышечных волокон в колене;
    • остеопороз;
    • нестабильность сустава.

    Каждая разновидность обезболивания имеет и свои дополнительные противопоказания. Местная противопоказана при:

    • гнойных инфекционных поражениях на кожном покрове в зоне инъекции;
    • деформации позвоночника, когда не получится провести укол правильно;
    • низком артериальном давлении;
    • гиперчувствительности к местным анестетикам;
    • аритмии;
    • блокаде сердца.

    Общий наркоз противопоказан при:

    • серьезных проблемах функций внутренних органов, обострении хронических патологий почек или печени;
    • аритмии, сердечных пороках;
    • бронхиальной астме.

    В любой ситуации только врач в индивидуальном порядке принимает любые решения, касающиеся операции. Только хирург вместе с анестезиологом могут правильно оценить риски и минимизировать вероятность негативных последствий.

    Какие бывают операции на колене

    Показания, объем и цели операции устанавливаются во время проведения консервативной терапии. В случае травмирования связок, при суставных переломах, остром артрите с нагноениями требуются неотложные операции.

    Плановые хирургические вмешательства предполагают устранение последствий полученной травмы колена или патологии сустава, восстановление его работы и возвращение опорной функции ноги.

    Существует большое количество методов артропластики: остеосинтез, резекция, артродез, восстановление связок, удаление мениска и т. д. Это обширная группа, которая отличается по своим показаниям, объему манипуляций, целям и задачам, планируемым к решению посредством лечения.

    Итак, на коленном сочленении могут проводиться такие виды операций:

    • Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, которое реализуется в качестве лечения нарушений в суставе, а также как диагностический метод. Для артроскопического доступа доктор делает 2 маленьких разреза: для инструментов и эндоскопа. Данный способ малотравматичный, а реабилитация не занимает много времени. Разновидностью артроскопии является дебридмент, когда полость только очищается от суставных мышей, по-другому отломков. Дебридмент – один из самых щадящих методов, реализуется только на начальных стадиях поражения.
    • Пункция. Нужна для диагностики и лечения патологий сустава. Она помогает удалить экссудат из суставной полости, провести гистологические анализы синовиальной жидкости. Доктор применяет шприц со специальной длинной иголкой, прокалывает им колено и откачивает содержимое, затем проводит дренирование, промывает полость, вводит раствор антисептика и другие лекарства по мере необходимости.
    • Пластика связок. Реализуется при их разрыве. Может проводиться в традиционной технике или посредством артроскопии, что предпочтительнее.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артрит пальцев рук симптомы и лечение

    Пластика связок

    • Удаление кистообразного образования. Доктор делает разрез и очищает кистозную полость. Обычно этот метод требуется при кисте Бейкера сзади колена.
    • Пластика коленного сочленения. Затрагивает разрушенные хрящевые ткани, когда доктор вручную восстанавливает эти участки. С этой целью применяются искусственные материалы, похожие по плотности и эластичности на хрящи человека.
    • Репозиция отломков кости. Требуется в случае перелома с множественными осколками, когда нужно восстановление целостности сустава и кости. Хирург собирает все осколки и с помощью спиц и шурупов фиксирует их. После срастания спустя несколько месяцев конструкция убирается посредством повторной операции.
    • Резекция. Предполагает реализацию полного удаления сустава колена или поврежденной части. Резекция проводится очень редко, потому что после операции пациент становится инвалидом. Показание к удалению – обширные инфекционные нагноения, перелом с дроблением сустава и кости, когда невозможно сделать репозицию.
    • Артродез. Это крайняя мера, помогающая избавиться от нестерпимых постоянных болей, так как сустав полностью лишается подвижности.
    • Операция артротомии – вскрытие и дренирование суставной полости. Артротомия предполагает формирование обширного доступа к суставу – делаются парапателлярные разрезы по Олье или Лангенбеку. На фоне современных малоинвазивных методик данный способ проводится крайне редко.
    • Эндопротезирование – замена коленного сочленения протезом. Их делают из специальных материалов, которые могут выполнять работу суставов на протяжении нескольких лет. Точные сроки зависят от модели и качества протеза – как правило, до 20 лет.
    • Операция на аппарате Илизарова – растяжение кости, когда она сначала рассекается, затем фиксируется. Обычно такие манипуляции проводят при кривизне ног, при диагнозе рахит.

    Ограничения после хирургических вмешательств

    После проведения операции требуется ограничение нагрузки на травмированную ногу. Назначается постельный режим, затем передвижение только с помощью костылей, тростей и других специальных приспособлений.

    Чтобы предупредить гемартроз, потребуется тугое бинтование эластичными бинтами. Этот метод пережимает сосуды и улучшает гемостатику после манипуляций хирурга.

    Осложнения операций на колене

    Любая операция – это определенный риск, так как высока вероятность послеоперационных негативных последствий. К самым частым относятся:

    • инфицирование;
    • проблемы с сердцем и сосудами после анестезии;
    • отекание и гематомы;
    • свищ на коленном суставе, возникший после операции (основные причины свища или фистулы – инфицирование или отторжение импланта);
    • артрит;
    • растяжение связок;
    • отторжение импланта;
    • смещение импланта, после чего он не может правильно воспринимать нагрузки.

    Инфицирование сустава

    Реабилитация после операций на коленном суставе

    Чем сложнее запланирована операция, тем дольше потребуется реабилитация после нее. В соответствии с типом вмешательства пациента выписывают спустя 3 дня или несколько недель.

    После выписки следует обратиться в центр реабилитации, направление туда может дать сам врач. Успех восстановления в домашних условиях зависит от дисциплины и выполнения советов и назначений доктора. Ранние осложнения связаны с ошибками хирурга, а вот поздние – с нарушением правил реабилитации.

    Усиление боли, отека, покраснение и повышение местной температуры, присутствие проявлений нагноения шва – причины срочного посещения врача. Такое состояние может быть вызвано занесенной инфекцией во время операции, гематогенно из хронических инфекционных очагов в организме. Вслед за инфекционными развиваются тромбоэмболические последствия. Также к отдаленным осложнениям следует относить:

    • вывих протеза;
    • нестабильность в надколеннике;
    • расшатывание, не связанное с инфекцией;
    • отторжение протеза;
    • устойчивую контрактуру – развивается при отсутствии процесса разработки сустава.

    На вопрос о том, сколько же стоит хирургическое лечение, не получится ответить однозначно. Конкретная цена зависит от вида операции, от ее объема. Разброс цен очень большой: от 10 до 200 тыс. руб.

    Назначение реабилитации

    На колене могут проводиться разные операции: от малоинвазивных и малотравматичных до открытых полостных. Проведение хирургического вмешательства на колене никогда не решит проблему развивающейся патологии однозначно, а только замедлит ее прогрессирование.

    Даже самый дорогостоящий эндопротез рано или поздно изнашивается, тогда требуется повторное протезирование, восстановление после которого происходит сложнее. Для успешного результата любой операции понадобится учитывать вероятность всех осложнений.

    Лучше сначала максимально воспользоваться консервативными способами, а только потом проводить хирургические.

    Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/10255-operatsiy-na-kolennom-sustave.html

    Операция на коленном суставе при повреждении мениска — показания, проведение и восстановление

    операция на коленном суставе

    Мениск – важная составляющая коленного сустава, по своему виду напоминающая хрящ. Его повреждение — одна из самых распространенных травм. При этом очень сильно ограничивается подвижность коленного сустава. В данном случае оперативное вмешательство – наилучший вариант развития событий, только он поможет максимально восстановить двигательную активность пострадавшего.

    Операция представляет собой хирургическое вмешательство, с целью оказать медицинскую помощь при травме колена. Оперативное лечение применяется в случае наличия сильных повреждений или когда другие виды лечения были не результативными.

    Удаление

    Удаление мениска может быть полным или частичным. Это происходит в крайнем случае, когда восстановление невозможно по причине сильного разрыва, отрыва большой части мениска, сдавливания или раздавливания, а также в случае других осложнений. Полное удаление мениска чревато последствиями – возможно развитие деформирующего артроза, поэтому врачи обычно делают все для его сохранения.

    Трансплантация

    Если все же мениск сохранить не удалось, есть вариант заменить его донорским или же синтетическим имплантом. Сложность данного метода состоит в подборе подходящего по всем параметрам импланта.

    Важно также не ошибиться с размером, особенно если необходимо пересадить лишь часть мениска. Приживается имплант довольно хорошо, он имеет губчатую структуру и служит до тех пор, пока не начнут образовываться природные ткани. Затем безболезненно рассасывается.

    Трансплантация возможна в молодом возрасте, в случаях, если другие методы оперативного лечения не принесли желаемого результата.

    Каковы показания и противопоказания данного оперативного вмешательства?

    Показания для проведения операции зависят от вида и степени полученного повреждения. Это может быть:

    • Молодой возраст (при острой необходимости определенные операции проводят и пожилым).
    • Разрыв (продольный или вертикальный).
    • Отрыв мениска с зазором.
    • Периферический разрыв (со смещением или без).
    • Полное раздробление при невозможности восстановления другими способами.

    Противопоказания к данному виду лечения связаны, прежде всего, с физиологическими особенностями пострадавшего. Это могут быть:

    • Общие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность).
    • Возраст пациента.
    • Изменения, происходящие в коленном суставе (например, из-за артроза).

    Операцию откладывают, если человек болен гриппом, ОРЗ или герпесом, либо же при менструации у женщин.

    Подготовка к оперативному лечению

    Хирургическое лечение требует значительной подготовки. Прежде всего у пациента берут общий анализ крови и мочи. Затем следует сдать ряд специфических анализов, необходимых для того чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, способных усугубиться после операции. Анализ крови проводится на сахарный диабет, билирубин, гепатит, ВИЧ, RW. Также очень важно определить группу крови и резус-фактор.

    Для людей старшего возраста необходима консультация терапевта, возможно, необходимо пролечить ряд других заболеваний перед операцией. Также обязательно делают кардиограмму, чтобы убедиться в здоровье сердца, УЗИ и МРТ коленного сустава.

    За неделю до операции необходимо отказаться от спиртных напитков, а накануне вечером – от обильного ужина. Лучше перекусить легкими блюдами. Перед тем как отправиться на стол к хирургу, необходимо сделать все гигиенические процедуры.

    Как проводится операция?

    Чаще всего оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. В первом случае человек полностью находится без сознания. Во втором случае делается укол в район 2-3 позвонка, и происходит снижение иннервации нижних конечностей. Человек не чувствует боли в области нижней части тела, при этом находится в сознании и понимает все, что с ним происходит.

    Оперативное лечение при помощи метода артроскопии выполняется посредством введения в полость сустава специального приспособления. При этом делается минимальный разрез, а вся процедура происходит внутри колена и контролируется врачом с экрана компьютера.

    При помощи данного метода возможно практически все – восстановление, удаление и даже протезирование мениска.

    При более серьезных повреждениях возможен вариант артротомии (чаще всего это удаление или протезирование мениска). При этом происходит послойное рассечение всех тканей согнутой в колене ноги. Каждый слой открывается и фиксируется крючками. Затем врач отсекает мениск или его часть скальпелем (или вживляет имплант) и выполняет послойное сшивание тканей специальной медицинской нитью. Далее проводится фиксирование эластичным бинтом.

    Артротомия

    После операции рекомендуется применение антибиотиков и обезболивающих препаратов.

    Как восстановить колено?

    После артроскопии восстановление проходит достаточно быстро. Пациенту уже на второй день нужно выполнять упражнение на напряжение колена. В этом случае в стационаре он проводит всего пару дней. Если осложнений нет, обычно на четвертый день после операции пациента отпускают домой. При этом врач может порекомендовать выполнять некоторые упражнения.

    В случае традиционного оперативного вмешательства, реабилитация может занять 2-5 месяцев. При этом некоторое время придется лежать в постели, а затем ходить на костылях. Для быстрого заживления проводятся такие процедуры как магнитотерапия, массаж, электростимуляция, УВЧ, водная гимнастика. Обязательно необходимо пройти курс ЛФК, чтобы разработать колено.

    Все процедуры назначаются индивидуально. При этом обязательно строго выполнять все предписания врача.

    Источник: https://sustavos.ru/operaciya-na-kolennom-sustave-pri-povrezhdenii-meniska-pokazaniya-provedenie-i-vosstanovlenie/

    Операция на суставе колена

    операция на коленном суставе

    Хирургическая операция на коленном суставе показана при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, а также после серьезных травм, вследствие которых костные структуры разрушились, и образовались отломки. Чтобы предотвратить осложнения во время и после оперативного вмешательства, необходима подготовка. После хирургического лечения последует восстановительный период, на протяжении которого важно соблюдать рекомендации врача.

    Показания к оперативному лечению

    Операции на суставах показано делать пациентам, сочленения которых по тем или иным причинам утратили свою функциональность. Вследствие этого больной не может полноценно передвигаться, также его беспокоят постоянные боли, при этом медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

    • остеоартроз 3 степени;
    • разрушения в менисках и костях;
    • сильные боли во время движений и в спокойном состоянии;
    • развитие опухоли злокачественной природы;
    • разрыв связок при сильных травмах ног;
    • образование выпота в коленке, который долго не проходит.

    Вернуться

    Как проходит подготовка?

    Независимо от того, какие виды операций на коленном суставе проводятся, чтобы избежать негативных последствий и быстрее восстановиться, больному важно правильно подготовиться. В первую очередь нужно сдать все лабораторные анализы:

    • клинический общий крови и мочи;
    • анализ крови на сахар, билирубин, ВИЧ, гепатит.

    Перед оперативным вмешательством больной должен сдать кардиограмму.

    Из инструментальных методов назначается ЭКГ, УЗИ, рентгенограмма. Чтобы исключить противопоказания, важно посетить узкопрофильных специалистов. Если анализы в норме и человек здоров, назначается хирургическое лечение, после проведения которого работа сочленения нормализуется. Также важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз подойдет в конкретном случае. При наличии аллергических реакций обязательно уведомить врача.

    Вернуться

    Удаление кисты Бейкера

    Такая операция достаточно коротка по времени и хорошо переносится пациентом.

    Перед процедурой пациенту вводят местное обезболивающее. Когда наркоз подействует, хирург делает разрез задней части сочленения. Киста отделяется от окружающих тканей, после чего отсекается у основания. Длится операция 30—40 мин. После удаления на рану накладываются швы, через 5—7 дней пациента выписывают из стационара.

    Вернуться

    Пластика связок и менисков

    Пластическая операция по восстановлению хрящей и связочного аппарата проводится с помощью артроскопа. Мягкие ткани сочленения прокалываются, после этого в разрезы вводится артроскоп и хирургические инструменты. Остатки связок и место вокруг них зачищается, затем врач проводит забор сухожилия. Его складывают в несколько раз, после чего прошивают. Если пластика коленей прошла успешно, через 2—3 месяца связка полностью восстановится.

    Показание к резекции на мениске — полное или частичное разрушение хрящика. Существуют такие виды операции на хряще:

    • Шов тела. Если структура хрящевидного образования разрушена частично, на место разрыва накладывается шов. Через 2—3 недели мениск заживает и полностью восстанавливается.
    • Трансплантация натуральных тканей. При полном разрушении хряща проводится операция по установке натурального донорского импланта.
    • Трансплантация синтетических протезов. На место разрушенного тела мениска устанавливается губкообразный материал, который имеет пористую структуру. Через поры проникают кровеносные сосуды, после чего вокруг них начинают нарастать аутологичные ткани. Когда новые структуры будут готовы выполнять свои функции, протез рассасывается и выводится из организма естественным путем.

    Вернуться

    Возможные осложнения

    Каждая операция связана с риском развития послеоперационных осложнений. Самыми распространенными считаются:

    После таких манипуляций у пациента могут начаться проблемы с сердцем и сосудами.

    • инфицирование;
    • нарушение сердечно-сосудистой деятельности после наркоза;
    • отек и образование гематом;
    • артрит;
    • растяжение связочного аппарата;
    • отторжение импланта;
    • смещение протеза, из-за чего он не держит полноценно возлагаемую нагрузку.

    Вернуться

    Каким должно быть питание?

    После операции важно наладить рацион и отказаться от продуктов, которые способствуют набору лишнего веса. Для восстановления поврежденных структур рекомендуется употреблять:

    • телятину и красную рыбу;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • орехи, семечки, каши;
    • твердый сыр, творог;
    • овощи и фрукты;
    • холодцы и бульоны на костях.

    Вернуться

    Суставная зарядка

    Хоть сразу после операции больно становиться на конечность, врач все равно порекомендует начать разрабатывать сустав. В первые недели нагрузка на колено должна быть минимальной, затем комплекс упражнений расширяется, ЛФК направлено на возобновление кровообращения и тренировку мышечного корсета.

    В больнице упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, после выписки зарядку нужно будет делать самостоятельно. Восстановительная гимнастика поможет быстро вернуть функции конечности и контролировать вес. Пока болит колено, все подходы выполняются в положении лежа, затем, если отсутствуют противопоказания, врач поменяет комплекс и увеличит нагрузку.

    Также в реабилитационный период назначаются физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

    Источник: https://OsteoKeen.ru/izlechenie/hirurgia/operatsiya-na-kolennom-sustave.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Береги спину!
    Шейный остеохондроз симптомы

    Закрыть