Остеоартроз стопы лечение

Деформирующий остеоартроз суставов стопы: степени, симптомы и лечение

остеоартроз стопы лечение

Остеоартроз стопы характеризуется воспалительными процессами в околосуставных тканях и разрушением хрящей. В итоге у пациента возникают сильные боли, которые влияют на его походку. Больной человек не может наступать на поврежденную стопу. Он старается переложить всю нагрузку на внешний край.

Факторы и группы риска

Причины развития заболевания 1-2 степени различны, их обусловленность связана с проблемами кровообращения, ритмом жизни человека и иными факторами. Так, остеоартроз стопы может развиться из-за особенностей строения стопы. Неправильно сформировавшиеся суставы, наличие плоскостопия или широкой стопы – все это неизменно приводит к недугу. Немалое значение имеют деформировавшиеся пальцы ног.

Долгое нахождение на ногах и большая перегрузка тоже способствуют болезни. Особенно часто остеоартроз стопы развивается у спортсменов в связи с перенесенными травмами. Если лечение не было начато в ближайшем времени, то вероятность развития болезни многократно вырастает.

Следует отметить и переохлаждение стоп ног, нарушенный обмен веществ, эндокринные и хронические болезни. Деформирующий остеоартроз стопы может появляться при других недугах в данной области. Список болезней представлен артрозом голеностопного сустава, полиартритом и иными изменениями дегенеративного характера.

Кроме того, ряд пациентов изначально находятся в зоне риска. Речь идет о тех людях, которые носят обувь с узким носом, высоким каблуком, или же попросту тесную. В итоге происходит деформация большого пальца ноги. Стоит учитывать и наследственность, поэтому при наличии у близких родственников артроза или артрита нужно самому задуматься о вероятности появления остеоартроза.

Малая подвижность и отсутствие каких-либо нагрузок спортивного характера негативно сказываются на здоровье. Отрицательно влияет плохой образ жизни и неправильное питание. Вероятность появления недуга повышается у людей, обладающим высоким ростом.

Проявления заболевания

Симптомы данного состояния проявляются в разных ситуациях по-своему. Это зависит от ситуации, в которой находится больной, степени недуга и его развития. Пациент может часто жаловаться на болезненные ощущения, это является самым частым признаком.

Для 1 степени присущи слабые признаки, а именно небольшая боль, которая возникает после долгого пребывания на ногах и возникает периодически. Что касается 2 степени, в этом случае дискомфорт больного усиливается, подвижность сустава ограничена, а плюсневые кости утолщаются. При 3 степени начинаются деформации, стопой трудно двигать и ступать на нее. Часто возникает отек.

В целом, болезнь характеризуется хрустом при ходьбе, болезненными ощущениями при нагрузках и после них. В холодное время года тоже возникают боли. После сна у больного присутствует ограниченность движения, мышцы находятся в напряженном состоянии. Не является редкостью повышение температуры тела. У больных повышается утомляемость, они быстро устают от нагрузок, снижается уровень работоспособности.

Методы устранения недуга

Лечение суставов стопы предполагает применение нескольких способов. Традиционным является консервативный метод, при котором больному назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа. Ввод стероидных препаратов осуществляется непосредственно в больной сустав.

Необходимо указать применяемые средства, которыми врач будет лечить пациента. К ним относятся противовоспалительные и обезболивающие, включающие в себя следующие препараты:

  • Анальгин;
  • Ибупром;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетанов.

Что касается лекарств местного типа и хондропротекторов, то используются следующие препараты:

  • Диацереин;
  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин сульфат;
  • Артродарин;
  • Хондроитин сульфат;
  • Диклак;
  • Ациклофенак;
  • Диклофенак;
  • Гиалуроновая кислота.

Наряду с консервативными способами широко используется методика физической реабилитации суставов. Специалист подбирает для больного подходящую процедуру и режим. В этом случае используется лечебная физическая культура, мануальная терапия, специальный массаж и физиотерапевтические процедуры. Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующие методы:

  1. УВЧ низкой интенсивности.
  2. Магнитное воздействие.
  3. Инфракрасное облучение лазером.
  4. Ударно-волновое воздействие.

Применение народных способов

Необходимо сразу сказать, что лечение народными средствами должно осуществляться после консультации с лечащим специалистом. Те случаи, когда пациенты самостоятельно лечатся с помощью данных средств, отмечаются высокой долей осложнений, так как люди применяют методику неправильно. Только врач поможет подобрать правильные рецепты и назначит грамотное лечение ступней.

Часто практикуются ванночки для ног, существует большое количество разнообразных рецептов. Первый рецепт представлен ванночкой с ветками сосны и медом. Требуется взять 2 сухие ветки сосны, 1 ст. л. меда, 1 ч. л. скипидара очищенного, корень топинамбура и немного соли для ванн. Топинамбур мелко нарезается, представленные компоненты добавляются в ванночку. Далее следует опустить ноги и держать их около 10 минут.

После процедуры обязательно следует хорошо вытереть ноги и в месте поражения сделать йодную сетку. Затем требуется приложить к данному месту марлю со свиным жиром. С таким компресссом следует отправляться спать. Подразумевается курс из 10 таких процедур, однако врач может назначить иное число.

Таким образом, устранение остеоартроза стопы первой и последующих степеней является важной необходимостью. Отсутствие качественного лечения может привести к развитию осложнений и переходу заболевания в следующую стадию, чего никак нельзя допускать.

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к специалисту.

Источник: https://upraznenia.ru/stopy-2.html

Как побороть остеоартроз стопы? Основные способы лечения

остеоартроз стопы лечение
Данное заболевание лечиться, главное использовать все методы лечения в комплексе и недуг отступит

Побороть дегенеративную патологию можно, главное, использовать комплекс мер и не пренебрегать рекомендациями врача.

При заболевании остеоартроз стопы лечение делится на консервативные и хирургические методы. Первые используют при первых стадиях развития, отсутствии видимой деформации, а последние необходимы, если заболевание прогрессирует и процесс уже необратимый.

Давайте рассмотрим как лечить остеоартроз?

Когда требуется применение обезболивающих препаратов? Какие назначают?

Остеоартроз 1 степени поддается консервативным методам лечения. К ним относят применение препаратов и физиотерапия. Лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС способы устранить болевой синдром, снять воспаление, уменьшить отечность и гиперемию.

Нестероидные препараты можно принимать без ведома лечащего доктора, но делать это нежелательно. Данные медикаменты отрицательно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, они способны вызвать тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, а также привести к образованию язвенной болезни. Поэтому шутить с применением НПВС не стоит.

Лучше использовать медикаменты после получения одобрения от врача.

Чаще всего пациентам с заболеванием остеоартроз суставов стопы первой степени назначают легкие обезболивающие. Такие как «Диклофенак», « Аспирин», «Ибупрофен», «Нимесил», «Кетанов», «Парацетамол», «Найз» и другие.

При усилении болезненности, врачи используют НПВС последнего поколения, например, «Целебрекс», «Мовалис». Лекарственные средства принимают перорально, при возникновении непереносимых болей нестероидные препараты начинают вводить внутримышечно. Данные препараты можно использовать в виде мазей, кремов и гелей.

Однако, наружные медикаменты не так хорошо снимают боль, как применение таблеток и инъекций.

Хондропротекторы спасут от разрушения

Существует большая линейка хондропротекторов, проконсультируйтесь с врачом какие именно лучше использовать

Вторая группа препаратов — хондропротекторы. Лекарственные средства имеют более продолжительное воздействие, чем нестероидные противовоспалительные медикаменты. Действие хондропротекторов:

  • регенерация хрящевой ткани;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение питания хряща;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление метаболических процессов в поврежденных суставах.

К сожалению, действие хондропротекторов наступает не сразу после использования средства. Чтобы наступило улучшение данные медикаменты необходимо применять на протяжении 2–4 месяцев, длительность лечения определяет врач.

Если лечение остеоартроза стопы хондропротекторами оказывается эффективным, разрешается уменьшить дозировку нестероидных медикаментов или вовсе отменить. Далее, врач наблюдает за состоянием пациенты, при необходимости НПВС можно вернуть.

На последних стадиях развития хондропротекторы могут оказаться неэффективными, обязательно обсудите этот вопрос с лечащим доктором, прежде чем соглашаться со схемой терапии.

Нелекарственные виды терапии

Немедикаментозное лечение заболевания играет далеко не последнюю роль в лечении остеоартроза стопы. Как известно, заболевание образуется в результате неправильного образа жизни и питания. Чтобы предотвратить его прогрессирование, важно наладить питание и проинформировать пациента о должном образе жизни. Это должен сделать доктор, который занимается лечением патологического состояния при первом посещении медицинского учреждения.

Диетические питание и образ жизни

Откажитесь от вредного питания, правильная диета поможет вам справиться с недугом

При остеоартрозе нижнего отдела ног диетическое питание играет далеко не последнюю роль. В рационе пациента не должны присутствовать следующие продукты:

  • жирные, острые, копченые, жареные блюда;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • колбасные изделия;
  • выпечка;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия.

Перед покупкой продукта обращайте внимание на этикетку. На ней указывают состав продукта, если в продукте содержится большой процент углеводов и жиров, значит, пациенту с остеоартрозом стопы его нельзя. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки.

Пациентам с лишним весом рекомендуется употреблять в сутки 1700–1800 ккал. Такая система питания поможет сбросить лишний вес, который возможно являлся причиной возникновения остеоартроза ног. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

При дегенеративной патологии ступней также следует вести правильный образ жизни. Это означает, что потребуется выполнять лечебные упражнения ежедневно. Общая длительность тренировок не должна быть меньше получаса. Важно уменьшить нагрузку на сустав, первое время придется отказаться от пробежек. Следует максимально разгрузить больные суставы. Со временем можно будет вернуться к привычному образу жизни, пробежкам и прыжкам, тренировкам в тренажерном зале.

Народная медицина против болезни

Народные способы лечения неспособны самостоятельно справиться с заболеванием. Обычно к ним прибегают, когда другие методы исчерпали свои возможности и кроме оперативного лечения выхода врач не видит. Однако, пациента должны знать, что народная медицина используется в совокупности с традиционной. Только таким образом и систематическим применением средств можно побороть дегенеративно-дистрофическую патологию суставов. Рецепты:

  1. Йодная сетка. Йод есть в доме у каждой хозяйки, средство недорогое, зато эффективное. Данное лекарство расширяет сосуды, стимулирует выведение продуктов метаболизма. Делайте йодную сетку через день.
  2. Глина. Полезно делать компресс из белой и голубой глины, использовать для ванн. Процедуру проводят при остеоартрозе стопы 2 степени. Лечение глиной проводят в специализированных санаториях. Чтобы добиться стойкого эффекта следует пройти 10 сеансов. Для полного восстановления подвижности пациенту придется посещать санаторий 2 раза в год. То есть необходимо принять 20 грязевых ванн.
  3. Возьмите 100 г сабельника, залейте 200 г медицинского спирта. Средство настаивают 2 недели. Применение: по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Полезно принимать ванночки для ног. В воду добавляют сосновый отвар, клубни мелко порезанного топинамбура, скипидар. Эффективно влияет на течение болезни яблочный уксус, сабельник, капуста, мед и полынь.

Оперативные способы терапии

Проконсультируйтесь с хирургом, есть ряд осложнений с которыми вы сможете столкнуться

Хирургическое лечение проводят, если течение заболевания приняло необратимые процессы, медикаментозные методы терапии неспособны справиться с деформацией суставов стопы. Существует два вида оперативного вмешательства при остеоартрозе ног:

  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Артропластический вид оперативного вмешательства проводят на второй и третьей стадии развития остеоартроза. Процедура подразумевает удаление выпирающей косточки на суставе большого пальца.

Четвертую стадию заболевания с сильной деформацией можно вылечить только с помощью эндопротезирования. На место удаленных хрящей, ставят протезы. Риск появления осложнений есть при любом хирургическом вмешательство.

Возможно занесение инфекции, образование тромба, нежелательная реакция на анестезию или сердечный приступ. Все это следует учитывать и обсудить с хирургом.

Гирудотерапия и иглоукалывание как часть терапии недуга

Лечить остеоартроз стопы и ног рекомендуется с помощью гирудотерапии и иглоукалывания. Пиявки выпускают в кровь ферменты, которые восстанавливают обменные процессы, благотворно воздействуют на костные структуры и ткани. Они способны повысить циркуляцию крови, обезболивают, снимают воспаление. Гирудотерапия цениться среди больных остеоартрозом, она занимает не последнее место в лечении заболевания. Кроме того, пиявки высасывают продукты метаболизма, удаляют токсичные вещества и яды.

Иглоукалывание рекомендуется проводить на начальных этапах развития остеоартроза. Данный метод лечения использует специальные иглы, которые вводят в определенные точки стопы для уменьшения болезненности. Иглоукалывание не так известно, используют его достаточно редко.

Иглотерапия восстанавливает метаболизм и улучшает кровообращение. Методику лечения остеоартроза противопоказано использовать при повреждении кожных покровов стопы, сильном истощении, беременности, постинфарктном состоянии, инфекционных заболеваниях и туберкулезе.

Также в возрасте более 75 лет данный способ лечения неэффективен.

Источник: https://sustavzhiv.ru/osteoartroz/osteoartroz-stopy-lechenie.html

Как лечить остеоартроз стопы: консервативные методы, оперативные, народные

остеоартроз стопы лечение

Остеоартроз — это патологический процесс в хрящевой и костной тканях сустава. Так называют заболевание, обусловленное дистрофией хрящевой ткани сустава, сопровождающееся формированием костных наростов. Это постепенно приводит к деформации сустава и нарушению его функции.

Остеоартроз стопы чаще всего развивается в области большого пальца. Появление «шишки», болезненная припухлость «косточки» и неестественный разворот первого пальца указывают на деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава стопы.

Каждая третья женщина в преклонном возрасте страдает этим недугом. Мужчины реже подвержены этому заболеванию. Обычно оно связано с наследственной предрасположенностью.

Перенесенные травмы лодыжки и голеностопного сустава также часто становятся причиной формирования этой патологии.

На рисунке и снимке представлен остеоартроз правого плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Как возникает артроз стопы

Здоровый хрящ выполняет амортизирующую функцию, он имеет ширину около 3 мм. У взрослых людей в процессе жизнедеятельности и в результате действия различных факторов риска хрящевая ткань постепенно истончается. Появляются ее повреждения, эрозии. Хрящ перестаёт выполнять свою основную функцию равномерного распределения нагрузки по всей суставной поверхности кости.

Это приводит к хронической перегрузке костей, составляющих свод стопы. Как последствие, на костной ткани возникают микротрещины, формируются костные разрастания (остеофиты).

Эти наросты вызывают воспаление внутрисуставных структур и ограничение функциональности сустава, что проявляется в болезненности и утренней скованности движений. Человеку после пробуждения нужно «расходиться», размять конечности. Но даже после упражнений нога продолжает болеть.

В обиходе такие «шишки» называют подагрой, «отложением солей». Но это вновь сформированная костная структура.

Особенности остеоартроза:

  1. Разрушение внутрисуставного хряща.
  2. Появление дефектов кости, образование костной мозоли (остеофитов).

Заболевание развивается постепенно, часто в течение многих лет. Со временем происходит деструкция сустава с нарушением его функций, что отражается термином деформирующий остеоартроз (ДОА). Процесс может распространяться на суставы других пальцев ноги и приобретать необратимо прогрессирующий характер. Реже артроз развивается на голеностопном, подтаранном и таранно-ладьевидном суставах, что обычно связано с посттравматическими суставными изменениями.

Причины и факторы риска

Ухудшение периферического кровоснабжения, естественное изнашивание суставных структур, вызванное возрастными изменениями, являются главными причинами этого заболевания. Однако есть мнение, что неправильное распределение нагрузки на стопу является основным фактором риска.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как бинтовать голеностоп эластичным бинтом

Ортопеды считают, что использование обуви на высоких каблуках является главной причиной остеоартроза стопы у женщин.

Уникальная анатомия стопы в виде арки (свода) позволяет выдерживать вес человека. Голеностоп действует как рессора, придающая походке упругость.

Каблуки смещают центр тяжести с середины стопы вперед, что приводит к перераспределению веса и деформации сустава. Причем основная нагрузка приходится на первый палец.

При регулярном ношении обуви с плоской подошвой со временем меняются углы и расположение косточек дистального отдела стопы. Уплощается её свод и теряется эластичность мягких тканей.

Существуют следующие факторы риска развития остеоартрита ступни:

  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • врожденные деформации и индивидуальные особенности (мышечный дисбаланс, укорочение одной конечности);
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие эндокринологические заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • высокая масса тела (в частности, при беременности).

Симптомы остеоартроза

На раннем этапе развития артроза человеку трудно бегать, возникают ноющие боли при длительной ходьбе, пальцы начинают опухать.

Основные проявления  остеоартроза на начальной (первой) стадии:

  1.  Боли при физических нагрузках.
  2. Отёк сустава.
  3. Небольшая утренняя скованность (быстро проходит после небольшой разминки).

По мере развития процесса болевой синдром усиливается, особенно к вечеру, увеличивается отечность околосуставных тканей и хруст в суставах при движениях.

Симптомы второй стадии:

  1. Стойкие боли при незначительных бытовых нагрузках и в покое.
  2. Заклинивание сустава при совершении определенных движений.
  3. Постоянный отёк в области периартикулярных тканей.
  4. Период утренней скованности удлиняется до 15-30 минут.

На второй стадии заболевания пациенту необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

При длительном и тяжелом течении болезнь достигает третьей стадии, когда пациент испытывает значительные затруднения при ходьбе из-за выраженных болей в стопах и деформации пальцев. Появляются ограничения в быту, социальная дезадаптация, приводящие к инвалидности. В этом случае имеются показания для операции и эндопротезирования пораженного отдела.

К какому врачу обращаться

В крупных медицинских центрах есть врачи-артрологи, которые специализируются на патологии суставов. Помочь, назначив адекватное лечение, также могут следующие специалисты:

  • ревматолог (на ранней стадии);
  • ортопед или травматолог-ортопед (на поздней стадии);
  • хирург (при необходимости протезирования).

Только специалист может назначить правильное лечение. Ведь многие болезни суставов имеют похожие симптомы, но разную природу. Например, артрит обусловлен воспалением суставной сумки и тканей сустава, а остеопороз — разрушением костей из-за снижения их плотности.

Как проводится диагностика

Природа и стадия заболевания, степень деформации сустава (формирование остеофитов, изменение ширины межфаланговых хрящей) определяются с помощью следующих способов обследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови.

Как лечить

На рентгенограмме видна деформация сустава большого пальца. В красной рамке здоровый сустав

Комплексная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, утренней скованности и восстановлению подвижности пальцев.

На ранних этапах проводится лечение медикаментами, которые активируют метаболизм хрящевой ткани и способствуют восстановлению суставных структур:

  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин, Структум, Глюкозамин);
  • местное обезболивание противовоспалительными (Индометациновая, Вольтареновая, Бутадионовая мази, Троксевазин), сосудорасширяющими кремами, мазями (Апизатрон, Меновазин, Гевкамен, Финалгон), гелями с противовоспалительным эффектом (Фастум гель, Диклофенак, Найз);
  • введение в суставную сумку раствора гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитоплазмы.

Консервативный метод лечения остеоартроза разных отделов стопы предусматривает использование ортопедических корректоров, стабилизирующих и исправляющих положение пальца. Подбор типа бандажных конструкций должен быть индивидуальным. Существуют следующие виды фиксаторов:

  • жесткие или «ночные» шины;
  • силиконовые межпалечные фиксаторы, которые можно надевать на обе ноги и носить в течение дня;
  • система вальгусных шарнирных шин, регулирующая положение сочленения;
  • кинезиотейпирование, или отводящая фиксация пальцев стопы с помощью специального эластичного пластыря (см. видео).

Вылечить это заболевание помогают специальные программы терапии, направленные на улучшение кровоснабжения поврежденного отдела и восстановление его подвижности:

  1. Лечебная физкультура (см. видео).
  2. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и др.).
  3. Массаж.
  4. Диета — низкокалорийное питание, ограничение употребления соли. В меню нужно включать зелень, холодец, продукты, обогащенные витаминами (A, Д, Е) и микроэлементами (Железо, Кальций).

Пациентам рекомендуется использовать ортопедическую обувь или стельки, сделанные по индивидуальному заказу.

В видеоролике ниже представлена лечебная гимнастика при деформации стопы:

На 2-й и 3-й стадии заболевания применяют следующие медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Ибупрофен);
  • анальгетики (таблетки Парацетамол, Трамадол);

Также хирурги-ортопеды проводят санацию суставной сумки (промывание полости сустава, удаление остеофитов, обработка зон дефекта).

На поздней стадии, когда человек испытывает сложности при самообслуживании и профессиональной деятельности, единственным средством лечения является хирургическое протезирование.

Лечение народными средствами

В домашних условиях при артрозе плюснефалангового, голеностопного суставов и щиколотки можно применять народные средства. Традиционным методом является нанесение йода в виде сетки на пораженную область. Дома можно использовать согревающие и улучшающие микроциркуляцию ванночки и компрессы. Для этой цели надо взять лекарства из натурального сырья. Наиболее часто используются следующие компоненты:

  • настойки из лаврового листа, лопуха, трава окопника;
  • бишофит (природный минерал);
  • лист капусты;
  • мед и прополис.

Подробные рецепты народной медицины представлены на следующем видео:

Берут ли в армию с остеоартрозом стопы

На этот вопрос дать однозначный ответ трудно. Разработана классификация признаков и стадий деформации стопы, являющихся основанием для освобождения от службы в армии. На независимой военно-врачебной экспертизе можно пройти обследование для выявления стадии заболевания. На основании МРТ и рентгенографического исследования определяются следующие показатели:

  • степень сужения суставной щели;
  • характер дистрофии хрящевой ткани;
  • выраженность костных деформаций (наличие и размеры остеофитов);
  • градус угла отклонения между плюсневыми фалангами;
  • выраженность воспалительного процесса в суставной сумке.

Важную роль играет наличие сопутствующей патологии (плоскостопие, посттравматические изменения пятки, эндокринные нарушения и т. д.)

Ранняя стадия артроза с умеренным болевым синдромом не препятствует прохождению военной службы, молодой человек признается годным.

Профилактика: меньше ограничений и нагрузок, больше движения

Заболевание артрозом стопы можно предупредить или облегчить его течение с помощью следующих мероприятий:

  • ограничение нагрузок на стопы;
  • ежедневная зарядка, хождение босиком по траве и песку;
  • лечебный массаж нижних конечностей;
  • полноценное питание и контроль массы тела.

Основным противопоказанием при этой патологии является использование узкой, сдавливающей пальцы ног обуви на высоком каблуке.

Заключение

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава и среднего отдела стопы представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, которое может привести к инвалидности даже в молодом возрасте. Рекомендации специалистов помогут определить правильную тактику лечения для сохранения функциональной активности и предотвращения деформации стопы.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-stopy

Остеоартроз стопы: симптомы и лечение мелких суставов

остеоартроз стопы лечение

Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов. Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует» Читать далее

Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

Остеоартроз Подагрический артрит
Характер боли Ноющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыха Резкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
Течение Заболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаются Болезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
Наличие деформаций У лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопы Деформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

Рентгенологические стадии артроза:

  1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
  2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
  3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Хирургические вмешательства

Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы. Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика. В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении. После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель. К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-stopy.html

Лечение остеоартроза стоп

остеоартроз стопы лечение

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность.

    Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.

  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Рентгенологические признаки остеартроза

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии

НазваниеДозировкаПриниматьКурс лечения
Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
Хондромед 60050 мг 1 раз в день 2 месяца
Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день 2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Источник: https://lechsustavov.ru/stopa/osteoartroz-stopy-lechenie.html

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза стопы

остеоартроз стопы лечение

Причины развития патологии стоп Медикаменты при заболевании стоп Стадии заболевания и их внешний вид Остеоартроз стоп – внешние проявления

Вследствие прямохождения суставы стопы человека склонны к возрастным дегенеративным изменениям вследствие регулярных перегрузок. Усугубляют процесс избыточный вес, травмы и микротравмы костей стопы, нарушения обмена веществ.

Остеоартроз стопы – дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением структуры хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей деформацией и ограничением подвижности пораженного сустава. Наиболее распространены остеоартроз пальцев ног (особенно межфаланговых суставов) и мелких плюсневых костей.

Развитие дегенеративного процесса в ступнях несколько менее распространено, чем остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. Основной контингент больных составляют люди старше сорока лет. Деформирующий остеоартроз стопы по мере прогрессирования может дать такие осложнения, как омертвение тканей и полная обездвиженность суставов. Чтобы вовремя обнаружить патологию и принять соответствующие меры, пациенту нужны знания о симптомах и лечении остеоартроза стопы.

Остеоартроз стоп – внешние проявления

Стадии развития остеоартроза стопы

Выделяются три степени развития дегенеративного процесса в суставах ступни:

  • При 1 степени пациент может долгое время не подозревать о патологическом процессе, списывая боль в суставе под конец рабочего дня или после тяжелой нагрузки на переутомление или неподходящую обувь. Никаких внешних изменений ступни на этой стадии обычно не наблюдается. У части пациентов на этой стадии появляется хруст при шевелении пальцами. Обычно об обращении к врачу и о том, как лечить остеоартроз стопы, больные задумываются только при стойких болях при ходьбе или обнаружении деформации суставов;
  • При второй степени патологии начинают образовываться остеофиты («шпоры», выросты на костях), вызывающие болевые ощущения при любом движении суставом. Пациент начинает жаловаться на стойкий болевой синдром не только при переутомлении, но и при обычной нагрузке. Это заставляет многих больных самостоятельно проводить симптоматическое лечение остеоартроза стопы 2 степени нестероидными противовоспалительными средствами, которые успешно справляются с облегчением болевого синдрома. Некоторым пациентам с остеоартрозом мелких суставов стопы уже на этой стадии приходится покупать обувь на размер больше, что связано с утолщением головок костей и гиперплазией прилежащих участков соединительной ткани;
  • На третьей стадии остеоартроза стопы щели суставов сужаются еще больше, стремясь к исчезновению, и болевой синдром беспокоит пациента даже тогда, когда ступня находится в состоянии покоя. Лечение анальгетиками и противовоспалительными препаратами, ранее дававшее облегчение состояния и помогавшее приглушить боль, становится не эффективным. Могут наблюдаться серьезные деформации суставов и их полное обездвиживание.

Важно!

Вследствие изменений, затрагивающих пораженные суставы, нивелируется опорная функция стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки на разные части двигательной системы организма при движении. Это вызывает усугубление других деформаций суставов и позвоночника и может привести к генерализованному остеохондрозу.

Стадии заболевания и их внешний вид

Симптомы остеоартроза суставов стопы

Общими признаками остеоартроза суставов стопы, проявляющимися на ранних стадиях болезни, являются:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при продолжительной ходьбе и при сгибании сустава;
  • Хруст при движении суставами;
  • Изменение походки (человек ставит стопу и двигается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав);
  • Утолщение головок костей, образующих суставную поверхность, и гиперплазия соединительной ткани (выглядит как «узелки» на пораженном суставе). Остеоартроз большого пальца ноги характеризуется образованием шишковидного выроста с внешней (не обращенной к другим пальцам) стороны, сам палец оттопыривается наружу. Прогрессирующее разрастание «шишки» может серьезно деформировать палец;
  • Отеки и покраснение в месте поражения;
  • Остеоартроз ступни приводит к ухудшению метаболических процессов и кровообращения в прилежащих мягких тканях, что может привести к развитию воспалительного процесса. Признаками начавшегося воспаления являются повышение локальной и общей температуры, отек и гиперемия прилежащей к суставу соединительной ткани, быстрая утомляемость.

Причины развития патологии

Развитие остеоартроза стопы может быть вызвано рядом факторов:

  • Врожденные конституциональные особенности (анатомическое строение стопы, дефицит коллагена в хрящевой ткани, слабость связок стопы);
  • Деформации стопы после перенесенной травмы;
  • Значительные нагрузки при отсутствии достаточной физической подготовки и натренированности мышц стоп;
  • Неправильное, небрежное или несвоевременное лечение подагры и артрита;
  • Избыточный вес;
  • Плоскостопие;
  • Ношение каблуков и иной неудобной обуви;
  • Климактерические нарушения метаболизма у женщин.

Причины развития патологии стоп

Лечение остеоартроза стопы

Поскольку остеоартроз относится к заболеваниям, для которых недостижима полная ремиссия, мероприятия по его лечению должны быть направлены на остановку дегенеративного процесса в хряще сустава стопы, улучшение кровоснабжения и обмена веществ в тканях хряща. Основным методом воздействия является медикаментозная терапия.

На стадии ремиссии (при отсутствии признаков воспалительного процесса и симптомов, характеризующих острое течение заболевания) при отсутствии противопоказаний могут быть применены физиотерапевтические процедуры и народные средства, применять которые надлежит только после предварительного обсуждения с лечащим врачом.

При запущенном остеоартрозе, серьезно деформирующем сустав, скорректировать форму и вернуть стопу к нормальному функционированию можно посредством хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

При лечении остеоартроза пациенту назначают препараты из трех групп с разным назначением и фармакологическим действием:

  • Хондропротекторы помогают остановить дегенеративные изменения в хряще сустава и таким образом затормозить развитие остеоартроза. Эти препараты выпускаются как в лекарственных формах, предназначенных для перорального употребления, так и в виде растворов для инъекций, производимых непосредственно в больной сустав. В отличие от двух других групп препаратов, применяемых в терапии остеохондроза стопы, хондропротекторы относятся к лекарствам с пролонгированным действием – их эффект имеет свойство накапливаться по мере достижения нужной терапевтической концентрации в крови и в ткани хряща. После окончания курса лечения действие сохраняется на протяжении двух-трех месяцев;
  • Анальгетики, никак не воздействуя на причины патологических изменений в хряще, облегчают состояние пациента, снимая боли при движении и ходьбе;
  • Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидные – Диклофенак, Парацетамол, Индометацин. Медикаменты этой группы хорошо справляются со снятием болезненных ощущений и симптомов воспаления. Лекарственные формы разнообразны (пероральные, раствор для инъекций и мази).

Интересно!

При приеме нестероидных противовоспалительных таблеток существует большая вероятность заработать изъязвления слизистых желудка и кишечника, в том числе осложненные внутренним кровотечением. Поэтому при назначении и дозировании препаратов этой группы необходимо соблюдать осторожность.

Медикаменты при заболевании стоп

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяется при остеоартрозе стопы только при отсутствии признаков воспалительного процесса. Усиливая приток крови к больному суставу, физиопроцедуры способствуют активизации обменных процессов и регенерации хряща. Чаще всего при остеоартрозе назначают:

  • Электрофорез с хондропротекторами, гиалуроновой кислотой или нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • Амплипульстерапия с использованием модулированного переменного тока;
  • Лечение лазером;
  • Ванны и обертывания с лечебными грязями.

Народные средства

В основном народные рецепты для лечения поражения суставов представляют собой аппликации, прогревания и ванны, ставящие цель улучшить местное кровообращение и снизить болевые ощущения:

  • Соль крупного помола заворачивают в холщовую ткань и нагревают до 60-70 градусов. Прикладывают тряпочку к больному месту, подогревая по мере остывания, до заметного уменьшения проявлений болевого синдрома;
  • Растирания яблочным уксусом, желательно домашнего приготовления. Уксус обладает противовоспалительными свойствами;
  • Обертывания с голубой глиной;
  • Аналогичным образом прогревают сустав горячим вареным картофелем, завернутым в полотенце;
  • Компрессы с нагретым пчелиным медом. Область сустава смазывают медом, обертывают пищевой пленкой и сверху укутывают шерстяной тканью;
  • Ванны для ног из отвара полыни (50 г травы на литр кипятка, проваривать 15 минут, наставать под крышкой до остывания) продолжительностью до 20 минут.

Несмотря на то, что остеоартроз стопы – необратимое заболевание. Остановить прогрессирование болезни возможно. Для этого следует при появлении тревожной симптоматики обратиться к врачу и незамедлительно начать решение.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/osteoartroz-stopy.html

Как лечить остеоартроз суставов стопы?

остеоартроз стопы лечение

Каждый знает, что предотвратить легче, чем исправить, поэтому, услышав впервые от врача диагноз остеоартроз стопы, лечение следует начинать незамедлительно . Несмотря на тот факт, что дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и хрящах могут развиваться годами, игнорирование болезни может привести к хроническому воспалению, выраженному болевому синдрому, деформированию костных тканей и ограничению естественных движений и угасанию функций конечности.

Общие рекомендации

Как лечить остеоартроз, в каждом конкретном случае должен решать специалист. Врач выяснит возможные причины недуга, оценит тяжесть нарушения биомеханики сустава, установит стадию развития заболевания и подберет максимально эффективную схему лечения.

Однако существуют общие рекомендации по профилактике и лечению остеоартроза на начальных стадиях, основанные на многолетних исследованиях наиболее вероятных причин болезни.

В периоды ремиссии остеоартроза суставов стопы рекомендуется:

  • избегать сильных физических нагрузок;
  • при избыточной массе тела добиться постепенного снижения веса до оптимальных значений ИМТ (индекса массы тела);
  • придерживаться диеты (употреблять продукты, богатые коллагеном, отказаться от алкоголя, быстрых углеводов);
  • поддерживать достаточную двигательную активность;
  • избегать переохлаждений, травм, повторяющихся микротравм;
  • в случае вторичного остеоартроза прилагать усилия к устранению первопричин, вызвавших данное осложнение (своевременно лечить основное заболевание, носить специальную ортопедическую обувь, отказаться от ношения каблуков, заниматься лечебной физкультурой).

Лечить остеоартроз стопы следует своевременно и комплексно. Сегодня на вооружении ревматологов есть масса эффективных методов снятия острого воспалительного процесса, торможения деструктивных изменений в суставах на начальных стадиях заболевания и возвращения человека к полноценной жизни при тяжелых нарушениях.

Медикаментозная терапия

В первую очередь базисная лекарственная терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение болей. Снятие воспаления и облегчение общего состояния пациента. Для этого применяются эффективные нестероидные противовоспалительные препараты:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • кетопрофен.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Дозировку, а также длительность лечения назначает только врач, так как неконтролируемый прием данных препаратов может привести к развитию побочных эффектов: тошноте, диарее, язвенному поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, тромботическим, сердечно-сосудистым осложнениям.

Пациентам, испытывающим тупые ночные боли (сосудистый тип болевого синдрома), хорошо помогают сосудостимулирующие лекарственные препараты, нормализующие венозное кровообращение:

  • но-шпа;
  • бутадион;
  • никошпан.

Результаты современных многочисленных исследований показали, что курсовое применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитинсульфата) при дегенеративных нарушениях в суставах малоэффективно.

Улучшения состояния больных и торможения разрушительных процессов в тканях при остеоартрозе специалисты добиваются путем внутрисуставного и внутримышечного инъекционного введения гликозаминогликанов, мукополисахаридов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Наибольшую эффективность показали следующие препараты:

  • румалон;
  • артепарон;
  • мукартрин.

Курсы лечения данными органическими препаратами рекомендуется повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.

Для стимуляции и регулировки обмена веществ дополнительно назначаются такие общеизвестные биологически безопасные биостимуляторы, как стекловидное тело, экстракт алоэ, АТФ.

При осложнении остеоратроза периартритом рекомендованы блокады гидрокортизоном с новокаином, локальное втирание мазей с гепарином и бутадионом.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Нельзя недооценивать влияние лечебной гимнастики на восстановление нормального функционирования пораженных суставов и общей подвижности пациентов.

Столкнувшись в первый раз с резкой болью, большинство людей начинают «щадить» пострадавшую конечность, изменяя походку или вовсе не наступая на пораженный сустав. Такое поведение приводит к потере регионарными мышцами тонуса, перераспределению нагрузки на другие мышцы и связки, изменению осанки, искривлению позвоночника, что только осложняет течение и усиливает прогрессирование болезни.

Систематические упражнения, направленные на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставы пальцев ног, имеют некоторые правила:

  • движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, не вызывать болевых ощущений;
  • увеличивать нагрузки следует крайне осторожно, постепенно;
  • выполнять упражнения желательно в облегченном для стопы положении — лежа, сидя или в бассейне;
  • желательно заниматься под руководством физиотерапевта.

Вне обострений остеоартроз стопы позволяет заниматься некоторыми видами спорта — плаванием, катанием на коньках, ездой на велосипеде, конным спортом. Показан массаж, повышающий эластичность ограничивающих сустав мышц, улучшающий кровообращение, снимающий мышечный спазм, оказывающий расслабляющее воздействие на нервную систему пациента.

Особого внимания заслуживает методика доктора Бубновского — кинезитерапия. Несмотря на неутихающие споры об эффективности данной методики, комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах, разработанный индивидуально для каждого пациента, способен буквально поставить больного на ноги.

Единственное условие: кинезитерапия должна проводиться вне острого периода и только с согласия лечащего врача ревматолога.

Хирургическое вмешательство и эндопротезирование

Показанием к хирургическому вмешательству являются упорные непереносимые боли, ограниченность движения стопы, невозможность полноценной ходьбы, ношения обычной обуви. Оперативное лечение чаще всего применяется при остеоартрозе плюснефалангового сустава стопы.

Используемые методы:

  1. Корригирующая остеотомия — сложный, крайне травматичный метод оперативного вмешательства, направленный на устранение деформации суставов. В настоящее время считается устаревшим и малоэффективным для лечения остеоартроза.
  2. Артропластика большого пальца стопы — моделирующее малотравматичное хирургическое вмешательство, не включающее удаление частей сустава. Проводится резекция деформированных частей сустава с последующим формированием необходимых элементов из собственных тканей пациента. Преимуществом данного метода является сравнительно короткий реабилитационный период и практически полное восстановление подвижности.
  3. Эндопротезирование — полная либо частичная замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. Современные техники безцементной имплантации позволяют полностью восстановить функции сустава даже на 3 стадии остеоартроза.

Послеоперационная реабилитация включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, фиксирование конечности на высоте, воздействие холода.

Советы народной медицины

Многолетняя история заболеваний суставов создала много рецептов народной медицины, направленных на облегчение болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функций мелких суставов стопы. Следует помнить, что перед применением все они должны быть одобрены лечащим врачом.

Одним из действенных советов является рекомендация включения в свой рацион таких блюд, как холодец, заливное. Считается, что их регулярное употребление способствует естественной регенерации хрящевой ткани.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы, когда воспаленная болезненная ступня обмазывается лекарственным средством и укутывается на ночь. Наиболее эффективны противовоспалительные обертывания листьями капусты белокочанной, березы, компрессы с разбавленным водой димексидом, свиным жиром, припарки из цветков бузины, ромашки.

Помогают справиться с первыми симптомами остеоартроза настои герани луговой, растирания спиртовым настоем сабельника, примочки из почек черного тополя.

Лечение остеоартроза большого пальца ноги предполагает комплексный подход и грамотное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Игнорирование первых признаков заболевания и необдуманное самолечение могут только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям. Поэтому первое, что необходимо сделать при первых признаках недуга — это посетить врача.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/osteoartroz-stopy-lechenie.html

Остеоартроз стопы: симптомы, диагностика и лечение

остеоартроз стопы лечение

Остеоартроз стопы – дегенеративно-воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы стопы. Нижняя конечность подвергается повышенным нагрузкам, поэтому суставы быстро «изнашиваются».

Заболевание развивается очень медленно, и на начальной стадии болезни пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт, который они испытывают при ходьбе. В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, страдает опорная функция нижней конечности.

В Юсуповской больнице ревматологи проводят обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Это позволяет быстро установить точный диагноз и назначить лечение.

Терапию остеоартроза стопы проводят с помощью современных лекарственных препаратов, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитации проводят массаж, индивидуальные занятия лечебной физкультурой, отпускают физиотерапевтические процедуры. Тяжёлые случаи остеоартроза стопы обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Ведущие ревматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально вырабатывают тактику лечения каждого пациента. Медицинский персонал профессионально выполняет все процедуры, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников. Благодаря мультидисциплинарному подходу к лечению пациентов врачам удаётся быстро приостановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставного хряща и развитие инвалидности.

Причины остеоартроза стопы

Вероятность появления и развития остеоартроза стопы повышается у людей, подверженных регулярному длительному влиянию провоцирующих факторов. При наличии двух и более факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития болезни составляет 80% у женщин и 50% у мужчин. Остеоартроз стопы может возникнуть и прогрессировать под воздействием следующих факторов риска:

  • Дефектов и заболеваний стопы (плоскостопия, косолапости, врождённой аномалии развития стопы);
  • Переломов, ушибов и повреждением связочного аппарата, осложняющихся деформациями костей стопы;
  • Профессиональных вредностей (нахождения на ногах в течение длительного времени);
  • Избыточной массы тела.

Провоцировать развитие остеоартроза стопы может многоплодная беременность, регулярное частое переохлаждение ног из-за ношения подобранной не по сезону обуви. Остеоартрозом стопы страдают больные сахарным диабетом, другой эндокринной патологией, при наличии которой нарушается кровоснабжение вследствие закупорки капилляров.

К провоцирующим факторам относят вредные привычки: малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи, неудобную обувь. У женщин остеоартроз стопы возникает при ношении туфлей на высоком каблуке или платформе, у мужчин – слишком тесной обуви с неудобной колодкой.

Хрящевая ткань суставов стопы может нарушаться при отягощённой наследственности.

Совместное воздействие нескольких факторов повышает вероятность развития заболевания. Обычно остеоартроз стопы развивается в тех суставах, на которые осуществляется большее воздействие. При регулярной длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Признаки заболевания проявляются на обеих нижних конечностях. При артрозе, причиной которого являются травмы и переломы, болезнь может быть односторонней.

Прогрессирование остеоартрита стопы происходит благодаря аутоиммунным факторам. Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Структура антигенов бактерий похожа на строение человеческого белка. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые поражают собственные ткани организма, в том числе и хрящевую ткань суставов стопы.

Симптомы остеоартроза стопы

На ранних стадиях развития остеоартроза стопы выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент может ощущать дискомфорт и тяжесть в ногах после длительного стояния или выраженной нагрузки.

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боли в стопе;
  • Отёк суставов;
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • Хруст во время вращений стопы.

Остеоартроз стопы 1 степени определить нелегко. Все признаки заболевания не выражены и человек старается их не замечать, списывая усталость на возраст. Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, дискомфорт в голеностопном суставе.

Со временем к усталости присоединяются болевые ощущения, которые возникают в стопе во время ходьбы. Боль может наблюдаться и в состоянии покоя. Это остеоартроз стопы 2 степени. Лечение надо проводить немедленно, в противном случае может развиться деформирующий артроз.

При прогрессировании заболевания суставной хрящ разрушается, и пациент может стать инвалидом.

Остеоартроз пальцев стопы проявляется хрустом. При сгибании и разгибании пальцев слышен «сухой» звук. Он появляется вследствие нарушения структуры хряща, который продуцирует недостаточное количество суставной жидкости. Также ухудшается качество синовиальной жидкости, обеспечивающей «смазку» суставам, что учащает хруст.

При остеоартрозе стопы отёк держится постоянно. Он увеличивается к концу дня и уменьшается после отдыха. Во многих случаях отёк нижних конечностей связан с нарушением проходимости мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям остеоартроза. Ревматологи Юсуповской больницы проводят следующие исследования, которые позволяют установить истинную причину боли и отёка стопы:

  • Рентгенографию костей стопы;
  • Компьютерную томографию;
  • Ультразвуковое исследование.

При поражении голеностопного сустава может быть выполнена артроскопия. Лабораторные анализы позволяют оценить характер и тяжесть воспалительного процесса.

Лечение остеоартроза стопы

В настоящее время отсутствуют препараты, с помощью которых можно было бы излечиться от остеохондроза стоп. Врачи Юсуповской больницы направляют усилия на уменьшение или купирование болевого синдрома, предотвращение прогрессирования заболевания.

Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Преимущественно назначают ЦОГ-2 селективные препараты, у которых незначительно выражен побочный эффект.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально определяют дозу и длительность приёма препарата.

При обострении патологического процесса внутримышечно вводят глюкокортикоиды. Гормональные препараты быстро уменьшают боль и отёк, оказывают противовоспалительное действие. Инъекции пролонгированных кортикостероидов можно делать 1 раз в неделю или ежемесячно.

Стабилизируют структуру хрящевой ткани суставов хондропротекторы. Они защищают суставы стопы от дальнейшего разрушения. Внутрисуставно вводят хондропротекторы на базе гиалуроновой кислоты. Они увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение. Местно применяют мази с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наряду с лекарственными средствами широко используют немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  • Гипсовый «сапожок» эффективен при тяжелом течении патологии, когда нужно полностью ограничить движение в голеностопном суставе;
  • Ортопедических стельки и супинаторы повышают кровоток в суставе, обмен веществ;
  • Массаж улучшает кровоснабжение и отток лимфы от стопы (его делают с особой осторожностью и только после периода обострения);
  • Магнитная и лазерная терапия, УВЧ, фонофорез повышают эффективность лечения медикаментами.

Когда острые воспалительно-дегенеративные процессы в суставах стопы пройдут, пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение. Грязелечение позволяет снабдить сустав необходимыми «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.

На любой стадии развития болезни реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают каждому пациенту комплекс упражнений, проводят индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой.

При проведении занятий помощью гимнастических упражнений достигают следующих целей:

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • Улучшение питания хряща и кровообращения в околосуставных тканях;
  • Укрепление связочно-мышечного аппарата стопы;
  • Формирование правильных навыков походки.

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы была эффективной, следует соблюдать основные правила её проведения:

  • Выполнять зарядку 2регулярно 2-3 раза в день, уделяя ей не менее 10-15 минут;
  • Начинать с более простых и понятных заданий;
  • Постепенно увеличивать нагрузку;
  • Движения выполнять медленно;
  • Следить за дыханием (оно должно быть спокойное).

Первые тренировки следует выполнять, лёжа на твёрдой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют специальные гимнастические снаряды. Никогда не надо делать задания через боль. Лучше уменьшите интенсивность или амплитуду движений. Так можно избежать излишнего повреждения тканей.

Реабилитологи рекомендуют выполнять дома следующие упражнения ЛФК:

  1. В исходном положении лежа спину прижать к полу, мышцы шеи и спины расслабить. Выполнять задания лучше на жёсткой поверхности, а не в постели;
  2. Ноги согнуть в коленях. Приподнять пятку и поставить ногу на носок, возвратиться в исходное положение, прижимая к полу стопу вместе с пяткой;
  3. Ноги вытянуть, поочерёдно тянуть носки к себе и от себя;
  4. Вытянутыми нижними конечностями выполнять поочерёдно круговые движения в голеностопных суставах;
  5. Ноги вытянуть, максимально сжать пальцы ног, а затем разжать, растопыривая их.

Если болезнь перешла в последнюю стадию и иные способы не приносят желаемого эффекта, пациентам рекомендуют оперативные вмешательства. Ортопеды клиник-партнеров индивидуально подходят к выбору операции. Одним пациентам выполняют «обездвиживание» сустава, другим – замену искусственным суставом. С помощью артропластики удаляют повреждённые сегменты сустава.

Профилактика остеоартроза стопы заключается в изменении способа жизни. Пациентам рекомендуют не употреблять спиртные напитки, не курить, заниматься лечебной физкультурой. Следует правильно питаться, контролировать вес. Полезно употреблять в сутки 2-2,5л жидкости.

Препятствуют возникновению и дальнейшему развитию остеоартроза стопы и пальцев следующие меры:

  • Снижение веса тела и уровня нагрузки на суставы;
  • Повышение защитных свойств организма, препятствующих воспалению и инфекционным заболеваниям;
  • Уменьшение количества соли, употребляемой с пищей;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Ношение подходящей по размеру и сезону обуви с небольшим подъёмом, изготовленной из качественных материалов;
  • Проявлять осторожность при ношении высоких каблуков, поскольку от их высоты зависит нагрузка на суставы стопы;
  • Ежедневно делать зарядку для ног;
  • По возможности передвигаться босиком по песку или земле.

Остеоартроз стопы может привести к инвалидности. При появлении первых симптомов заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Сергей Борисович Шорников

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/osteoartroz-stopy/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Отложение солей на пятках

Закрыть