Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Как лечить и сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава: правила оказания первой помощи и полезные советы пострадавшим

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

статьи:

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

  • активные занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

Провоцирующие факторы:

  • профессиональное занятие спортом;
  • лишние килограммы;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
  • травмы голеностопного сустава;
  • слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Прочтите полезную информацию о первых признаках, симптома и лечении хондромаляции надколенника.

Как лечить туннельный синдром запястья? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

  • отёчность поражённого участка;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • голеностоп горячий на ощупь;
  • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

  • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
  • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
  • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

  • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
  • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
  • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
  • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
  • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

  • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
  • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
  • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • уменьшить отёчность;
  • улучшить кровообращение на поражённом участке;
  • снизить степень воспалительного процесса;
  • ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

  • сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
  • обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
  • инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
  • мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
  • согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
  • мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Важно! Обработку мазями отёкшего, воспалённого голеностопа разрешено проводить только при целостности кожных покровов. Существует минимальный перечень местных средств, которые разрешено наносить на повреждённые участки. Один из препаратов – популярный бальзам Спасатель для заживления ран (на тюбик нанесены зелёные и белые полосы). Но это средство менее эффективно при растяжении и разрыве связок, чем ангиопротекторы, мази группы НПВС или разогревающие составы.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

  • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
  • прогревание УВЧ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Сколько заживает травма

Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа. Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК. Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

Узнайте полезную информацию о характерных симптомах и лечении артрита коленного сустава.

Эффективные методы лечения растяжения связок кисти руки собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

  • первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
  • вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
  • третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.

При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

  • разумные нагрузки на нижние конечности;
  • двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
  • регулярные упражнения для голеностопного сустава;
  • контроль массы тела;
  • минимизация риска спортивных травм;
  • лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.

Травмирование связок провоцирует негативную симптоматику, ограничивает мобильность пациента. Грамотная первая помощь, своевременная терапия предупреждает осложнения после различной степени поражения связок голеностопного сустава.

В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:

Источник: http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/svjazok-golenostopa.html

Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Голеностоп — очень прочный сустав, призванный обеспечивать опорную функцию, с которой он успешно справляется. Его окружают множество мышц и сухожилий, обеспечивающих плотную фиксацию костей сочленения. Тем не менее, травмы голеностопа — наиболее частое явление.

Разрыв связок голеностопного сустава, лечение такого вида травмы обязательно, поскольку нарушает возможность передвигаться. Это обусловлено анатомическим строением сочленения, ведь в нем соединяются кости голени и стопы при помощи дельтовидной связки.

Конструкция представляет собой блок, состоящий из костей, связок и мышц.

Голеностопный сустав

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Наиболее часто возникает травма вследствие сильного подворачивания ступни внутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их частичный разрыв. Но надрыв связок не превышает 15%. Это не влияет на подвижность сочленения, опорная функция сохраняется. Проявления повреждения выражены мало и проходят через  7-14 дней после проведения медикаментозного лечения.

Средняя степень. Это более серьезное повреждение, при котором разрывается большая часть связочного пучка, но полностью целостность не утрачивается. При этом ограничивается подвижность сочленения, но все же она присутствует.

Заживать такая травма будет определенный период, который зависит от методов лечения. Ведь в этом случае возможно не только консервативное, но и оперативное лечение.

После операции процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при длительной безоперационной терапии.

Тяжелая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в таком случае оперативное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного консервативного лечения. Сколько времени травма заживает, зависит от дополнительных особенностей повреждения.  Ведь разрыв или растяжение может иметь сочетание с:

  • Нарушением целостности суставной капсулы;
  • Трещиной костей соединения;
  • Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
  • Переломом со смещением костей сочленения.

От характера повреждения будет зависеть продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Причины возникновения

Основной причиной повреждения связочного аппарата голеностопа считают:

  • Подворачивание ступни;
  • Прыжки с высоты;
  • Боковые удары;
  • Переразгибание стопы назад.

Но есть и косвенные причины, провоцирующие появление таких травм. Во-первых, это образ жизни. Современные взрослые люди мало уделяют времени активным движениям, ходьбе пешком. В результате этого мышцы дряхлеют, связки теряют свою силу.

Как результат – растяжение при малейшем увеличении амплитуды сгибания голеностопного соединения.

Часто такая симптоматика наблюдается у подростков при активных тренировках в спортзале при условии, что до этого ребенок как следует не подготовился и придерживался малоактивного способа жизни.

Причина разрыва связок

Не стоит затягивать с обращением к врачу при получении травмы голеностопа. Только доктор способен определять степень повреждения и назначить лечение, снижающее риск развития осложнений.

Характерные симптомы

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, характерные для нарушения всех суставов:

  • Боль;
  • Кровоподтек;
  • Отечность;
  • Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет характерный признаки:

  1. У человека возникает острая, резкая боль в лодыжке, появляющаяся сразу же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
  2. В первые часы после травмы появляется отечность, но она не имеет четких границ. Позже отек определяется в четкую форму и располагается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
  3. При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки возникает кровоизлияние, поскольку чрезмерное напряжение способно разрывать не только связки, но и кровеносные сосуды, проходящие в этом районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражена гематома.
  4. Если у больного растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении незначительное. Если волокна разрываются полностью, то наблюдается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация поврежденной зоны сопровождается сильной болью.

Узнать, что произошла травма голеностопа, человек может по характерному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Симптомы повреждения лодыжки

Методы лечения

Зависимо от течения заболевания, доктор подбирает адекватное лечение, способное ускорить процесс выздоровления и сократить срок реабилитации. Диагностика заболевания не представляет сложности, поскольку характер симптомов говорит сам за себя. Для установления точного диагноза и определения разницы между разрывом и надрывом больному предлагают пройти рентген или МРТ. Дальнейший лечебный процесс предполагает:

  • Холодный компресс к месту повреждения;
  • Иммобилизация лодыжки;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиопроцедуры;
  • Реабилитацию в домашних условиях.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Реактивный артрит симптомы и лечение у женщин

По показаниям возможно оперативное вмешательство, после которого связки лодыжки способны быстрее срастаться.

Охлаждение травмированной области

Первое, что нужно сделать после травмирования лодыжки, – это приложить холод. Такая процедура замедлит кровообращение, снизит боль и отечность. Манипуляция целесообразна в течение первых 14-16 часов. Кроме этого, ноге нужно обеспечить возвышенное положение. Это снизит приток крови к месту травмы. Для этого ногу можно положить на подушку или валик из одежды.

Иммобилизация и фиксация

Необходимо зафиксировать поврежденное сочленение, чтобы обеспечить ему неподвижность и предупредить дальнейшее травмирование тканей. Выделяют несколько способов иммобилизации:

  • Эластичным бинтом;
  • Специальным ортезом;
  • Гипсовой повязкой.

Бинт применяют при растяжении, а также в период после лечения по поводу разрыва или надрыва. Такая фиксация уменьшает нагрузку на больную лодыжку. В таких же случаях применяют ортез. Полная фиксация при помощи гипса длится 2-4 недели, зависимо от характера травмы. Правильная иммобилизация способна быстро восстанавливать поврежденные ткани, поскольку они находятся в одном положении и не травмируются. Неправильное наложение фиксирующих средств приводит к удлинению периода выздоровления.

Иммоблизация сустава

Важно! Нельзя прикладывать тепло в первые часы после травмы. Также запрещено принимать алкоголь, массажировать лодыжку, выполнять активные движения стопой.

Медикаменты

Если произошло растяжение, то целесообразно принимать лекарства, направленные на снижение воспаления, отека, боли, восстановление поврежденных связок. Такими препаратами стали диклофенак, нимид, ларфикс. Местно используют мазь долобене, ремисид, фастум.

В острой фазе болезни колют уколы кетанов, диклоберл, мовалис. Список эффективных препаратов подбирает доктор соответственно характеру патологических изменений.

При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию по восстановлению связочного аппарата лодыжки.

Физиотерапия и ЛФК

Важным методом терапии в период восстановления подвижности сустава играет применение физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в лодыжке, способствуют скорой регенерации тканей, возвращают соединению подвижность. К методам физиотерапии относят:

  • УВЧ;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Парафин и озокерит в виде аппликаций;
  • Фонофорез;
  • Компрессы со спиртом или димексидом.

Но такую терапию проводят не раньше, чем по истечении 3-х дней после травмы. После снятия острой симптоматики врач рекомендует лечить воспаленный сустав дома до полного восстановления амплитуды движения в сочленении. Лечение голеностопа в домашних условиях предполагает выполнение комплекса ЛФК и массажа, разработанных врачом-реабилитологом.

ЛФК при повреждении лодыжки

Систематическое выполнение зарядки для лодыжки поможет восстановить ее подвижность, вернет ее основные функции. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузку. При ощущении боли прекратить выполнение зарядки.

Небольшое заключение

Травмы голеностопа требуют квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже мелкая травма лодыжки при отсутствии лечения грозит обернуться тяжелым осложнением к старости. Поэтому нельзя игнорировать симптоматику, думая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/2049-lechenie-razryiva-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Алгоритм действий при разрыве или надрыве связок голеностопного сустава. Виды травмы и ее последствия

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Частичный или полный разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, сопровождающаяся яркой клинической симптоматикой. В этой статье подробно представлены причины развития разрыва связок голеностопа, правильный алгоритм выполнения первой помощи, а также современные подходы к лечению и процессу реабилитации.

Неправильное оказание первой помощи и неадекватная терапия приводит к серьезным нарушениям со стороны функции конечности.

Как определить травму: симптомы и признаки

Рассмотреть типичную симптоматику надрывов и разрывов связочного аппарата голеностопа можно на примере общепринятой международной травматологической классификации. Различают 3 степени повреждения связок в голеностопе:

  • 1 степень – это пограничное состояние между растяжением и надрывом. В этой ситуации присутствует растяжение и разрыв отдельных волокон. Характерные симптомы: умеренно выраженный болевой синдром при нагрузках и в покое, появление гиперемии кожных покровов и умеренного отека.
  • 2 степень – нарушение целостности значительного числа связочных волокон в месте прикрепления связки к гребню на поверхности кости. Клиническая симптоматика состоит из резко выраженного болевого синдрома, невозможности наступать на травмированную конечность, значительного отека, обширной гематомы. У пациента поднимается температура тела до субфебрильных цифр, а боли распространяются вплоть до тазобедренного сустава.
  • 3степень – полный разрыв связки с выпадением функции соответствующей мышцы. Клиническая картина сопровождается выраженной болью, ненормальным положением стопы, возникновением обширной гематомы и значительного отека, неспособностью пациента наступить на ногу.

Первая помощь

Механизм образования разрыва связки голеностопа

При обнаружении указанных выше симптомов необходимо выполнить ряд мер, который позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Правильно оказанная первая помощь снизит выраженность клинических проявлений до визита к доктору‐травматологу.

Не паникуйте! Помните, что данная травма не опасна для жизни, а правильные и последовательные действия облегчат состояние больного.

Алгоритм действий при разрыве связок голеностопного сустава:

  • Усадите пострадавшего так, чтобы стопа травмированной конечности по отношению к голени находилась под прямым углом. Это снизит нагрузку на поврежденные связки.
  • Примените обезболивающие препараты – подойдут противовоспалительные средства и анальгетики, такие, как Кейвер или Аналгин.
  • Проведите иммобилизацию поврежденной ноги в голеностопном суставе, используя средства из аптечки или подручные материалы.
  • Приложите к голеностопу холод – это позволит снизить интенсивность болевого синдрома, предупредить развитие отека мягких тканей, уменьшить размеры гематомы.
  • Подложите под травмированную ногу валик так, чтобы конечность находилась выше тазобедренного сочленения – это приведет к улучшению венозного оттока в конечности и уменьшению отека мягких тканей.
  • Обратитесь за медицинской помощью.

При надрыве или разрыве связок голеностопа перед наложением повязки рекомендуют использовать препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они выпускаются в виде мазей, гелей, спреев и таблеток. Желательно, чтобы в домашней аптечке были такие лекарства:

  • Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен – мази, обладающие противовоспалительным действием;
  • Троксевазин, Венитан, Венорутон, Гепатромбин – гели и мази, позволяющие уменьшить размеры гематомы;
  • Офлокаин, Миотон, Нафталгин – местные средства для охлаждения и обезболивания травмированного голеностопа;
  • Нимесулид, Диклофенак, Наклофен – таблетки и капсулы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Нужно быть готовым к возможным травмам, до 80% разрывов связок возникают в бытовых условиях.

Диклофенак – мазь обладающая противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием

Травматологи рекомендуют применять восьмиобразную повязку. Для выполнения этого вида фиксации голеностопа лучше подойдет эластичный бинт, а в случае его отсутствия – используйте марлевый бинт или полоску ткани.

Грамотно наложенная повязка из эластичного бинта является инструментом для профилактики частых осложнений:

  • переход надрыва связок голеностопа в полный разрыв;
  • развитие выраженного отека;
  • появление тяжелого болевого синдрома;
  • возникновение обширной гематомы мягких тканей голеностопа.

Локальное применение холода при надрыве связок голеностопного сустава

Локальное применение холода для устранения отека допустимо не больше чем на 20–30 минут, после чего нужно сделать перерыв на 20 минут.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/algoritm-dejstvij-pri-r-ili-nadryve-s-golenostopnogo-s.html

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Разрыв связок голеностопа – это опасная, но вместе с тем довольно частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка. Кроме того, лодыжки находятся в постоянном движении. И любое неосторожное действие может спровоцировать надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а также последствия данной проблемы во многом определяются тяжестью поражения лодыжки. Важно понимать, что рассматриваемая травма является достаточно серьезной. Подчас сложно спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Причины разрыва связок голеностопа

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

  • Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
  • Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
  • Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

  1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
  2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
  3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

  1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
  2.  Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
  3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

  • ментол;
  • антикоагулянты;
  • анальгетики;
  • спирт;
  • эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить кусок марли в водке или молоке, после чего положить ткань на больной участок. Далее его следует обмотать полиэтиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В дальнейшем средство рекомендуется применять в течение 3–4 часов ежедневно.

Поваренная соль и лук

Необходимо измельчить две луковицы среднего размера, добавить в образовавшуюся кашицу столовую ложку соли и разложить полученную смесь в несколько слоев марли. Затем нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Данную процедуру следует повторять до 6 раз в день.
При соблюдении условий лечения и регулярном применении лекарственных препаратов (мазей, компрессов) реабилитация завершается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В данном случае заранее определить через сколько заживет пораженный сустав, сложнее. Это зависит от того какое количество волокон было повреждено.

Во избежание ухудшения ситуации врачи рекомендуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и ускоряет восстановительный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проводится в домашних условиях.

В первое время рекомендовано применение противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На третий день после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и другие.

Ускорить лечение повреждения голеностопного сустава позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

  • УВЧ;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • теплые ванны, способствующие расслаблению мышечных волокон.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что будет если не лечить сколиоз

Длительность восстановительного периода нередко составляет около 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые необходимо устранить соответствующими мазями. Для этих целей возможен также прием обезболивающих препаратов. В частности, рекомендована инъекция новокаина, который позволяет устранить боль на сутки.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени обычно наблюдается внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняются посредством пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если в ходе осмотра врач диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав посредством гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется регулярно шевелить пальцами пораженной конечности. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и сократить восстановительный период, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечение парафином и грязями.

Физиотерапия позволяет восстановить структуру волокон, ускорить обмен питательных веществ, за счет чего активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.

Источник: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

— Хлорэтил

— Ментоловые гели

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

— Троксевазин

— Венорутон

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

— Бальзам «Санитас»

— Гимнастогал

— Гепариновая мазь.

Завершают лечение согревающими мазями:

— Финалгон

— Скипидарная мазь

— Меновазин

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— ЛФК

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

— УВЧ

— Электрофорез с кальцием

— Озокерит

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Магнитотерапия

— Парафинолечение

— Массаж

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

  1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
  2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
  3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
  4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/razryva-svyazok.html

Разрыв связок голеностопа: полный и частичный

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Голеностопные суставы выполняют важнейшую функцию распределения веса тела человека при ходьбе. Если нагрузка, приходящаяся на них, превышает прочность связок, происходит травмирование указанной области. Повреждение связочного аппарата голеностопа встречается у многих людей – чаще страдают только связки колена. Из всех травм голеностопа каждая третья или четвертая является разрывом связок.

По классификации МКБ разрыв связок на уровне стопы и голеностопного сустава имеет код S93.2.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены волокна, различают два вида разрыва связок:

  • Частичный, при котором болевые ощущения незначительны, наступать на травмированную ногу проблематично, но возможно;
  • Полный, когда ощущается острая боль в голеностопе, а вставать на поврежденную конечность становится нереально.

В зависимости от степени травмированности у больного может уйти на восстановление двигательных функций ноги от двух недель до трех месяцев.

В течение этого периода пострадавшему будет проблематично передвигаться самостоятельно и придется использовать специальные средства – костыли или трость. Обычно лечение разрыва связок происходит без оперативного вмешательства – оно требуется лишь в особо сложных случаях.

Чаще всего достаточно консервативных методов: правильно подобранных лекарств, фиксирующей повязки, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Если вы чувствуете боль в голеностопе, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Виды разрывов связок голеностопа

Связки голеностопного сустава можно разделить на три основные группы в зависимости от их расположения:

  1. Межкостные связки (между большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Наружные (прикрепленные к наружной лодыжке);
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или нескольких групп и называется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно разделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Обычно диагностируют такие виды проблем голеностопных связок:

  • Растяжение – когда волокна теряют свою эластичность, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится невозможным;
  • Остеоэпифизеолиз – особый тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки практически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым ощущениям этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Причины

Главной причиной повреждения связок голеностопного сустава являются разнообразные травмы. Чаще всего голеностопное сочленение травмируется при следующих манипуляциях:

  • Сгибание стопы назад при беге или быстрой ходьбе, когда пальцы ноги постоянно наступают на возвышение;
  • Прямые или боковые удары в нижнюю часть голени или по стопе;
  • Подворачивание стопы наружу или внутрь при интенсивной ходьбе или беге по неровной поверхности.

Симптомы

Симптоматика разрыва голеностопных связок довольно ощутима. Чаще всего после получения травмы человек испытывает болевой синдром, чувствует затруднения при движении стопы. В месте повреждения связок могут появиться отечности и гематомы. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Острая жгучая боль. Она возникает локально, в месте повреждения связок. Проявляется остро при неправильном положении стопы (например, подворачивании) во время интенсивных нагрузок: при беге или быстрой ходьбе. Практически при любой травме голеностопа в первое время боль достаточно сильна. Судить о степени повреждения связок может только специалист;
  • Гематома. Она обычно сопутствует полному разрыву связок. Чем быстрее и интенсивнее после травмы она проявляется, тем сильнее разрыв. При более легких повреждениях голеностопа могут возникать небольшие синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Отек. В первые часы после травмы он дислоцируется вокруг поврежденного сочленения, потом распространяется на область лодыжки. Чем выраженнее отек, тем сильнее травма;
  • Нарушение функции голеностопа. И частичный, и полный разрыв ощущаются болезненностью при вставании на травмированную конечность. Именно поэтому люди с разрывом связок голеностопа либо хромают, либо вовсе не могут опираться на больную ногу. Неприятные ощущения возникают не только при движениях, но и во время прикосновений к пострадавшей стопе.

Фиксация сустава

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение связок в результате движения ногой, травмированную стопу необходимо зафиксировать. Это будет способствовать нахождению пострадавших тканей в одном положении и их скорейшему восстановлению. При неправильной фиксации или ее отсутствии срок реабилитации после травмы может растянуться с одного до нескольких месяцев.

Для иммобилизации стопы обычно используют гипс, лонгету (сразу после травмы) или эластичный бинт (в  восстановительном периоде). Вместо бинта может быть применен специальный голеностопный ортез – медицинское приспособление для фиксации сустава.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

разрыв связок голеностопного сустава лечение

Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении. Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена. Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.

Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы

Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
  2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
  3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

  • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

  • отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
  • гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
  • ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.

Виды разрыва связки

Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:

1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:

  • боль (умеренного характера);
  • слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
  • небольшой отек;
  • легкая хромота;
  • минимальное ограничение подвижности.

2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:

  • боль (достаточно выраженного характера);
  • отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
  • незначительная гематома;
  • ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.

3. Полный разрыввсех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:

  • сильная боль;
  • местное (над разрывом) повышение температуры;
  • сильная отечность и гематома вокруг сустава;
  • движение затруднено или невозможно вовсе.

При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.

Частные случаи разрывов

Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.

Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.

Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.

Диагностика

Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования. Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу. Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
  • МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
  • КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
  • УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.

Меры экстренной помощи

Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:

  1. Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
  2. Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
  3. Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.

Терапия

Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

  • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
  • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
  • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
  • сохранение больной конечности в поднятом положении.

Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

Если врач диагностировал разрыв связок 3-й разновидности, человеку придется пережить оперативное вмешательство: наложение специальных швов поможет восстановить целостность волокон и вернуть полную подвижность сустава. После проведения операции пациенту будет предписано носить гипсовый лонгет в течение 1 месяца; терапия в этот период будет включать прием препаратов:

  • для ускорения процессов регенерации;
  • для обеспечения нормального кровоснабжения сустава;
  • для снятия послеоперационных отеков.

Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:

  • от тяжести повреждения;
  • времени заживания;
  • сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.

Основные меры реабилитации:

1. Физиотерапия:

  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):

  • сбор пальцами мелких предметов;
  • катание стопой мячика или бутылки;
  • скакалка;
  • сгибание и разгибание конечности в суставе;
  • ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
  • круговые вращения вылеченной стопой.

3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.

В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:

  1. вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
  2. накопление крови;
  3. образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).

В период до 5 лет возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • частые повреждения голеностопа из-за нестабильности сустава.

Последствия для единичных разрывов волокон минимальны; неполный и полный разрывы связок после заживления могут оставить хронические боли, возникающие при нагрузках. Что касается восстановления подвижности сустава, в целом прогноз благоприятный.

Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.

Источник: https://prosustav.ru/travmasustava/svyazki/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-obnaruzhivaem-lechim-vosstanavlivaem.html

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение, операция | мрикрнц.рф

разрыв связок голеностопного сустава лечение

При нарушенной целостности связочных волокон, фиксирующих кости голени и стопы, диагностируется разрыв связок голеностопного сустава. Повреждение лодыжки связано с увеличенной нагрузкой или травмами разной сложности.

Порванная связка вызывает сильную и резкую боль у пациента, также возможен отек и покраснение в месте поражения. Порыв связочного аппарата голеностопа не позволяет человеку наступать на конечность и нормально передвигаться.

Стоит незамедлительно обращаться к врачу, который подберет эффективное лечение и комплекс ЛФК, облегчающие процесс восстановления и устраняющие возможные осложнения.

Классификация и степени

Разрыв связок голеностопа принято разделять на несколько видов с учетом разных параметров. Порванные связки подразделяются на 3 группы исходя из места поражения:

  • Наружная. Связки соединяются с внешней лодыжкой.
  • Внутренняя. Прикрепление связочного аппарата к внутренней части голеностопного сустава.
  • Межкостная. Связки располагаются между большеберцовой и малоберцовой костью.

При диагностике порыва связочного аппарата голеностопа отмечается нарушение структур нескольких или одной группы. Классификация подразделяет травму в правом или левом голеностопе по степени тяжести. Особенности каждой представлены в таблице:

Степень Наименование Характерные черты Период заживления, дней
I Растяжение Повреждение небольшого количества сухожильных волокон с последующей утратой эластичности 10—15
Подвижное сочленение удерживается травмированной связкой
II Надрыв Целостность некоторых волокон повреждается 21—25
Понижение стабильности больного участка
III Разрыв Порваны все сухожильные волокна 30—45
Разболтанность голеностопного сустава

Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз.

При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена.

Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.

Почему возникает?

Преимущественно голеностопный сустав повреждается при активных спортивных занятиях либо, наоборот, недостаточной активности. При сильных нагрузках связочный аппарат не выдерживает напряжения и при неудачных прыжках, падениях происходит разрыв либо надрыв связок.

Малоактивный образ жизни приводит к понижению эластичности и атрофическому процессу в мускулатуре. Происходит истончение и разрыхление соединительной ткани, и она повреждается при минимальной нагрузке.

Есть несколько факторов-провокаторов, влияющих на разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава:

  • профессиональные спортивные тренировки,
  • ожирение,
  • ношение неудобной либо обуви на каблуке,
  • косолапость, плоскостопие и другие деформации ступни,
  • травмированная лодыжка,
  • нарушенный обмен веществ, из-за чего связки становятся менее эластичными,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в костно-мышечной системе по причине зрелого возраста.

Тревожные симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:

  • Болевой синдром. При растяжении связок на лодыжке боль имеет резкий характер, в случае разрыва — нарастающий. Особенно остро болевые приступы проявляются при попытке наступить на конечность.
  • Отечность. В первое время после травмирования отек не выделяется четкими границами, они появляются лишь через несколько дней. Отечность распространяется на мягкие ткани голеностопа и щиколотки. Он проходит спустя 21—28 дн. после повреждения.
  • Гематома. Симптом отмечается при полностью порванных связках. Если травма 1—2 степени, то подкожное кровоизлияние не наблюдается или выражено слабо. Чем темнее синяк, тем тяжелее разрыв голеностопного подвижного сочленения.
  • Дисфункция сустава. Вследствие поражения правого или левого голеностопа у пациента отмечается хромота при ходьбе или вовсе невозможность передвигаться.

При разрыве голеностопного сустава 3 степени проявляется сильная боль, вследствие чего потерпевший может потерять сознание или возникнет головокружение.

Чем опасны последствия?

Если своевременно не выявить разрыв связок голеностопного сустава, то вероятны серьезные осложнения. При длительном отсутствии лечения ткани срастаются неправильно и долго, что ведет к артриту голеностопа. При передвижении пациента беспокоят болевые и дискомфортные ощущения. В особо тяжелом случае теряется трудоспособность и устанавливается инвалидность.

Медикаментозные средства

Физиология человека существенно влияет на восстановление связочного аппарата, к примеру, в пожилом возрасте связки восстанавливаются за несколько месяцев, а в молодом могут срастись за пару недель. Комплексное лечение разрыва связок обязательно включает лекарственные препараты, позволяющие купировать неприятную симптоматику. В таблице представлены часто применяемые средства.

Лекарственная группа Наименование
НПВС сильного действия «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Нимесил»
«Найз»
Обезболивающие «Анальгин»
«Парацетамол»
«Солпадеин»
«Кетанов»
Ангиопротекторные препараты местного эффекта «Лиотон»
«Троксерутин»
«Троксевазин»
«Венорутон»
Гепариновая мазь
Согревающие средства «Финалгон»
«Капсикам»
«Випросал»
«Апизартрон»
Местные противовоспалительные «Вольтарен»
«Дип Рилиф»
«Диклак гель»

Когда требуется охлаждать?

Чтобы не допустить негативных последствий и неправильного срастания связок, необходимо в первые сутки прикладывать к пораженной голени холодный компресс. Такая мера помогает устранить болевой синдром и предотвратить отек. Если в первые 14—18 часов не был охлажден поврежденный участок, то в дальнейшем такие действия нецелесообразны.

В чем заключается иммобилизация?

Полное или частичное повреждение связок голеностопного сустава приводит к нарушенной двигательной функции. В этот период важно обездвижить конечность. Фиксация голеностопа проводится с применением таких средств, как:

  • Эластичный бинт. Делать тугую повязку показано при растяжении или после сшивания связок вследствие разрыва.
  • Ортез для подвижного голеностопного сочленения. Техника применения аналогична эластичному бинту.
  • Лонгета либо гипсовая повязка. Накладывается на 14—28 дн.

Гипс и другие фиксирующие средства применяются с целью фиксирования травмированных тканей в одном положении, благодаря чему они скорее восстанавливаются и заживают. При неправильной иммобилизации или несоблюдении времени ношения фиксирующих повязок длительность реабилитации и восстановления растягивается, а порой и осложняется.

Когда требуется операция?

Если произошел разрыв связочного аппарата, который невозможно устранить консервативными мерами, то назначается операция. Часто проводится пластика связок голеностопного сустава, при которой восстановление двигательной функции проводится при помощи скальпеля. Хирургическое вмешательство также требуется если лечение не было оказано на протяжении 1,5—2 месяцев после травмирования. Если не провести операцию, то возможны негативные последствия, приводящие к инвалидности.

Реабилитация и профилактика

Чтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/razryiv-golenostopnyih-svyazok

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Диета при ревматоидном артрите суставов

Закрыть