Рентген плечевого сустава

Рентген плечевого сустава: показания, противопоказания, как проводится

рентген плечевого сустава

Рентген плечевого сустава — исследование, позволяющее получить очень точную информацию о костно-травматических и дегенеративно-дистрофических изменениях в самом крупном подвижном соединении костей рук с лопаткой. Диагностика не требует особой подготовки, не занимает много времени и отличается высокой точностью. Исследование входит в список медицинских процедур и услуг, выполняемых по полису ОМС, проводят его абсолютно бесплатно.

Что показывает рентген плечевого сустава

Для точной постановки диагноза, сбора анамнеза и физикального осмотра недостаточно. Врач назначает дополнительные исследования, в зависимости от патологии.

При прохождении рентгеновских лучей через ткани разной плотности пучок рассеивается и тормозится в результате получается изображение разной интенсивности. Рентгенография считается не лучшим способом для диагностики патологий мягких тканей. Зато при заболеваниях костно-суставной системы данный метод исследования является основным. На снимках мягкие ткани более темные, а твердые – светлые.

Рентген плечевого сустава в двух проекциях (прямой и боковой снимок) показывает довольно подробную картину патологических изменений. Кроме состояния самого сочленения, с его помощью можно оценить состояние ключицы и лопатки. Благодаря прямой проекции врач определяет степень смещения переломов (если таковые есть), на боковых снимках (аксиальных) хорошо видны изменения краев вертлужной впадины.

Патологии плечевого сустава встречаются не только в хирургии, но и в ортопедии и неврологии. Пациенты обращаются с различными жалобами, а врач назначает рентген при следующих симптомах:

  1. Острые, ноющие или стреляющие боли в области сочленения.
  2. Скованность в движении.
  3. Несимметричность области плеча.
  4. Отек в области ключицы и плеча.
  5. Гиперемия кожного покрова в месте плечевого сустава.

Кроме симптомов, имеются и другие показания к исследованию:

  • При подозрении на вывих плечевого сустава рентген является первостепенным методом диагностики.
  • Переломы плечевой кости, ключицы или лопатки.
  • Заболевания суставов воспалительной природы (артриты).
  • Патологии суставов дегенеративно-дистрофического направленности с разрушением хряща (артрозы).
  • Подозрения на возникновение различных новообразований.
  • Контроль врожденных структурных или функциональных аномалий сустава.

У многих патологий плечевого сочленения схожая симптоматика и особенности течения. Болезни необходимо дифференцировать, рентген позволяет делать это быстро и максимально точно.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, доступность и легкость в проведении, в ряде ситуаций необходимо отказаться от рентгенографии и диагностировать заболевания другими методами. Причина тому — наличие противопоказаний к процедуре.Плечевой сустав рентгеном не просвечивают, если у пациента имеются следующие патологические состояния:

  1. Беременность, особенно первый триместр.
  2. Крайне тяжелое общее состояние.
  3. Открытый пневмоторакс.
  4. Сильное кровотечение.
  5. Тяжелые патологии печени или почек.
  6. Декомпенсированный сахарный диабет.
  7. Туберкулез легких в открытой форме.

В современных рентген аппаратах ионизирующее излучение минимальное. Только врач может оценить возможные риски и целесообразность проведения процедуры.

Как проводится рентгенография плечевого сустава

Одним из преимуществ рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки. Пройти исследование можно сразу после приема врача, взяв у него направление. Рентген плечевого сустава проходит так:

  • Сотовые телефоны и другие излучающие гаджеты оставляют за пределами кабинета, в котором проводится диагностика.
  • Снимают верхнюю одежду и металлические украшения. Руку и плечо оголяют полностью.
  • Ложатся на специальный стол и занимают позу, оптимальную для рентгеновской съемки.
  • Грудную клетку область живота и малого таза укрывают свинцовой накидкой.
  • Врач подводит излучатель к плечу и уходит в соседний кабинет для осуществления съемки. В момент ее проведения тело должно быть неподвижно.
  • После процедуры пациент одевается и ожидает снимок с пояснениями врача-рентгенолога в коридоре.

Еще одним преимуществом рентгенографии является то, что снимок можно использовать для консультации в другом медучреждении или другим специалистом. Запись о проведении процедуры ставится в специальной книге учета, ее можно запросить в любое время.

Вред рентгена и меры предосторожности

Лучевая энергия, проходя через обследуемый орган больного, перенаправляется на приемник, трансформируясь в изображение на фотопленке. К сожалению, некоторое ее количество «оседает» в теле пациента, в той или иной степени способствуя изменениям на клеточном и тканевом уровнях.

Ионизирующее излучение может стать причиной лучевых ожогов, появления злокачественных новообразований, лучевой болезни.

Конечно, сделать рентген плечевого сустава абсолютно безопасным невозможно, но меры защиты позволяют снизить степень вреда излучения. Существует ряд способов обезопаситься от вредного ионизирующего излучения:

  1. Ведение специального листа учета, в который вносятся данные о частоте проведения процедур. Учет позволяет контролировать дозы лучевой нагрузки.
  2. Соблюдение всех мер предосторожности и рекомендаций пациентом. При рентгене плечевого сочленения на больного надевают специальный свинцовый фартук, оставляя открытой только область исследования.
  3. Разработки и применение нового более безопасного оборудования.
  4. Полная неподвижность в момент проведения съемки. Если пациент не может сидеть неподвижно, то снимок может получиться нечетким, возникнет необходимость в повторном проведении рентгенографии, что, в свою очередь, увеличивает дозу излучения.

Значение рентгена при патологиях плечевого сустава

В медицине рентген используется давно. Исследование применяется для диагностики заболеваний ЖКТ, инфекционных и опухолевых заболеваний грудной клетки, зубов, женских репродуктивных органов.

Особо важна диагностика при выявлении патологических изменений различных отделов периферического скелета. С помощью рентгена плечевого сустава (фото представлено выше) выявляют переломы, вывихи, заболевания инфекционной и опухолевой природы. Все структуры сочленения, соседние мягкие ткани из-за различной плотности хорошо визуализируются, вплоть до малейших подробностей. Исследование относится к специфическим, на снимке четко видно какая именно патология возникла у человека.

Рентгенограмма – это плоское изображение трехмерного органа. Поэтому при диагностике следует делать снимки минимум в двух поверхностях. Путем накладывания снимков можно установить локализацию патологического очага. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Расшифровка результатов

В отличие от УЗИ-снимков, рентгеновские не являются оператор-зависимыми. Расшифровать их может только специалист.

Чтобы понять, какие именно отклонения выявились на снимке, нужно знать, как выглядит снимок после проведения рентгена плечевого сустава в норме. Врач различает потемнения, видит наличие просветов в структуре костной ткани, определяет ее изменения, а также безошибочно находит очаг заболевания. Нормы показателей:

  • Контуры костей четкие, ровные. Костная структура не изменена.
  • Полное соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей.
  • Суставные щели хорошо прослеживаются, не сужены.
  • Контуры смежных поверхностей с обеих сторон четкие, ровные. Костных разрастаний не отмечается.
  • Костно-дистрофических изменений, а также дистрофических или травматических не выявлено.
  • Мягкие ткани не изменены.

При просмотре снимка врач может задать несколько вопросов, которые помогут разобраться в причинах возникновения аномалий и правильно назначить лечение:

  1. Врач может попросить дать описание обстоятельств и давности травм.
  2. Поинтересоваться, не наблюдаются ли изменения в симптоматике, и если да, то какие.
  3. Доктор может провести тест на нарушение чувствительности.

Все патологические изменения фиксируются врачом в заключении. Снимки являются основой для постановки диагноза. Просвечивая плечевой сустав на рентгене, выявляют следующие патологии:

  • Передний вывих плеча – наиболее распространенное структурное нарушение, встречается в 98 % случаев.
  • Задние вывихи диагностируются редко
  • Вывих с переломом шейки плечевой кости.
  • Застарелый вывих. Такие патологии тяжело поддаются терапии. на мягких тканях образуются рубцы, меняется тонус мышц, развивается дегенеративный процесс мышечной ткани.
  • Травмы ротаторной манжетки.
  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Остеофиты, характеризующиеся уплотнением капсулы и образованием в ней кальцинатов (отложение солей кальция).
  • Остеопороз чаще диагностируется у людей пожилого возраста.

Где сделать рентген плечевого сустава

Исследование входит в список бесплатных процедур. Ее проведут при предоставлении паспорта, полиса ОМС и направления (если таковое имеется). Стационарные рентген-кабинеты есть в любой районной поликлинике.

Частные коммерческие медучреждения нечасто предоставляют подобную услугу, исключение — специализированные центры. Это связано с обязательным учетом ионизирующего облучения пациентом. Но если учитывать, что исследование требуется проводить как можно реже, то вполне можно обойтись количеством стационарных кабинетов.

Заключение

Рентген плечевого сустава – основной метод диагностики патологических изменений данного сочленения. Исследование позволяет за одну процедуру без предварительной подготовки полностью выявить заболевание или отклонение. Сам метод неинвазивный, а значит, безболезненный. Единственный недостаток – ионизирующее излучение, крайне негативно влияющее на здоровье пациента.

Источник: https://FB.ru/article/453734/rentgen-plechevogo-sustava-pokazaniya-protivopokazaniya-kak-provoditsya

Рентген (рентгенография) плечевого сустава

рентген плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложную структуру. Поэтому малейшие патологии сустава могут стать причиной нарушения его функциональности, что становится причиной полной или частичной утраты подвижности верхней конечности.

Причин развития различных патологий много – это могут быть хронические заболевания, травмы, врожденные аномалии. Залогом эффективности терапии является своевременность и точность постановки диагноза. При обращении пациента с жалобами на боль в плече ему может быть назначена рентгенография.

Преимуществами этого метода диагностики является информативность и доступность.

Принцип действия

Рентген плечевого сустава – методика исследования, отличающаяся высокой точностью. При условии того, что снимок будет выполнен правильно, а его расшифровкой будет заниматься квалифицированный специалист, нет оснований сомневаться в правильности полученных результатов.

Метод основан на использовании электромагнитных лучей заданного диапазона, направленных на исследуемую зону. Поскольку мягкие ткани способны пропускать электромагнитные волны, а твердые – поглощать, получается четкое изображение.

При этом все мягкие ткани на снимке будут темными, а твердые – светлыми. Это является ключевым фактором, почему при диагностике патологий костей и суставов используется именно рентгенография.

Если требуется изучение состояния мягких тканей или сосудистой системы, назначается другой диагностический метод – на рентгеновском снимке эти объекты не видны.

Что покажет рентген плечевого сустава?

На рентгеновском снимке отчетливо просматриваются патологии хрящевой ткани, нарушения целостности кости, скопления солей. Важно понимать, что на изображении, полученном в результате процедуры рентгенографии, будет виден не только плечевой сустав, но и лопатка, а также ключица. Это дает возможность специалисту комплексно обследовать пациента и выявить все имеющиеся патологии.

Данный диагностический метод позволяет выявить кисты, очаги воспаления, изменение структуры костной ткани, деформации, новообразования. Рентгенография является обязательным методом исследования при постановке таких диагнозов, как артроз, остеопороз, остеофит.

Если требуется исследование полостей плечевого сустава, может быть назначена рентгенография с использованием контрастного вещества. Контраст помогает увидеть на снимке состояние мышц – это особенно важно при подозрении на их разрыв.

Показания для назначения процедуры

Рентген плечевого сустава относится к числу безопасных диагностических методик, не требующих «вторжения» в тело.

Но поскольку воздействие электромагнитных лучей на человека связано с определенным риском для здоровья, для назначения процедуры рентгенографии плечевого сустава должны быть прямые показания.

При обращении пациента с жалобами на боль в плече или ограниченность подвижности верхней конечности сначала проводится внешний осмотр, пальпация, и только потом врач может принять решение о необходимости назначения рентгена.

Прямыми показаниями к назначению является:

  • острая боль в плече;
  • подозрение на вывих или подвывих головки плечевого сустава;
  • подозрение на рост опухоли;
  • нарушение подвижности плечевого сустава;
  • травматические или врожденные патологии и деформации;
  • травмы, связанные с возможным нарушение целостности костной ткани;
  • диагностика недугов, поражающих периартикулярные мягкие ткани или костно-хрящевые структуры плечевого сустава;
  • наличие внутрисуставного инородного тела.

Рентген может назначаться не только для диагностики, но и с целью контроля восстановительного процесса поврежденного плечевого сустава.

При хронических заболеваниях суставов рентгенография назначается 2 раза в год. Если медицинское учреждение, в котором наблюдается пациент, оснащено современным оборудованием, перерыв между снимками может быть сокращен. При диагностике на рентгеновском аппарате нового поколения человек получает минимальную дозу облучения, которую можно сравнить с несколькими часами просмотра телевизора или двухчасовым полетом на самолете.

При плановом назначении процедуры пациенту рекомендовано надеть просторную одежду, которая легко снимается. При этом на ней не должно быть металлических застежек или декоративных элементов. Все украшения лучше оставить дома – любой металлический предмет может стать причиной искажения результатов исследования.

Если назначена рентгенография с введением контрастного вещества, то существуют некоторые ограничения по употреблению пищи и жидкостей – за 4-6 часов рекомендована «голодная» диета. Дополнительно необходимо провести анализ на реакцию чувствительности организма к определенному типу контрастных веществ.

Особенности проведения процедуры

Рентгеновский аппарат всегда устанавливается в изолированном помещении. В момент выполнения снимка в комнате находится только пациент. Длительность процедуры – от 10 секунд до 5 минут. Время увеличивается, если необходимо сделать несколько снимков в разных проекциях. При входе в рентгеновский кабинет пациент обязан снять с себя все металлические предметы и полностью оголить плечевой сустав.

В момент выполнения снимка пациент лежит на специальной кушетке на боку или на спине, поза зависит от нужной проекции. Щитовидная железа и паховая область обязательно закрываются свинцовым фартуком, не пропускающим электромагнитные волны.

Время процедуры может быть несколько увеличено, если есть необходимость введения контрастного вещества. При этом увеличивается не время воздействия электромагнитных волн, а продолжительность подготовки пациента к процедуре.

Расшифровкой полученного снимка занимается рентгенолог. Этот специалист, изучив все полученные снимки, пишет заключение, на основании которого лечащий врач может установить диагноз и назначить правильное лечение.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Прибор для лечения суставов

На качество снимка может влиять избыточная масса тела – плотный слой жировых клеток будет искажать результат. С целью снижения негативных последствий рентгенографии пациентам полезно на протяжении 3 дней после процедуры принимать витамин С и пить много чистой воды без газа.

Противопоказания и ограничения

Следует знать, что прямых противопоказаний к проведению рентгенографии плечевого сустава нет. Но есть ограничения, которые могут нарушаться только в случае прямой угрозы жизни и здоровью пациента.

Возраст до 16 лет является относительным противопоказанием. Но в некоторых случаях даже грудничкам показана рентгенография. При этом принимаются повышенные меры безопасности – все тело ребенка накрывается свинцовым фартуком, незащищенной остается только исследуемая зона.

При беременности и в период грудного вскармливания рентген назначается только при наличии веских показаний.

Рентген (рентгенография) плечевого сустава

обновлено:

Март 28, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-plechevogo-sustava/

Показания к рентгену плечевого сустава

рентген плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложную структуру, которая обеспечивает движение рук во всех трех плоскостях. Болевые ощущения в этой области возникают от полученных травм или развития патологических процессов. Для определения точной причины дискомфорта необходимо пройти соответствующее обследование. Рентген плечевого сустава является одним из самых доступных, безболезненных и информативных методов диагностики.

По полученным снимкам врач оценивает состояние костных структур, наличие воспаления в сухожилиях сочленения и выявляет основную проблему. Больному не требуется особая подготовка перед проведением процедуры. Однако, как и любое исследование, рентген имеет свои противопоказания, преимущества и недостатки.

Заболевания, обнаруженные на рентгенограмме

Во время диагностики выявляются повреждения плечевого сустава, вызванные внешними или внутренними факторами. Чрезмерные ежедневные физические нагрузки, сильные удары и ушибы, падения, резкие движения руками являются причинами различных травм: вывихов, переломов, трещин костей, растяжений мышц и связок.

К основным болезням сочленения относятся:

  • артрозы;
  • остеопорозы;
  • невриты;
  • артриты;
  • бурситы;
  • остеохондрозы.

Перелом

Перелом характеризуется разрушением целостности костной структуры плеча. В таких случаях на снимках четко видны обломки. Данное состояние может быть вызвано травмой или серьезными дегенеративными изменениями в тканях сочленения.

Нередко подобный диагноз ставят людям пожилого возраста. Опорно-двигательный аппарат у такой категории граждан становится очень хрупким и больше подвержен разрушениям. Вот почему у них часто встречаются переломы плечевого сустава.

В зависимости от локализации травмы бывают:

  • верхних отделов;
  • средней области;
  • нижней части сочленения.

Это состояние сопровождается сильной болью, отеком, деформацией в месте перелома, ограничением движения руки. В запущенных случаях повышается температура тела.

Для правильной диагностики понадобится прохождение рентгенографии сустава в нескольких проекциях. По полученным изображениям доктор определяет дальнейшую тактику лечения травмированного плеча.

Артроз

Артроз приводит к дистрофическим изменениям костной и хрящевой структуры. Симптоматика заболевания практически отсутствует на первых этапах своего развития. В данном периоде на рентгеновских снимках еще не видны патологические процессы в тканях сочленения. Поэтому такой способ диагностики не подходит для выявления болезни на начальной стадии.

В запущенных случаях артроз отчетливо виден на рентгеноскопии. Происходит деформация плечевого сочленения, хрящей и сухожилий, сужаются суставные щели, появляются остеофиты. После проведения обследования все выявленные нарушения подробно будут описаны в заключении.

Это серьезное заболевание, требующее длительного лечения и постоянного мониторинга. Поэтому при первых же симптомах недуга нужно обязательно обратиться к специалисту.

Болезнь имеет прогрессирующий характер, если вовремя не остановить, то она переходит в хроническую форму.

Общие сведения

Как правило, для изучения болезней сустава недостаточно только внешнего осмотра, пальпации, лабораторных анализов. Во многих случаях дополнительно потребуется прохождение рентгенограммы.

На полученных изображениях мягкие ткани плеча имеют темный окрас, а твердые структуры выглядят светлей. Следовательно, на снимках отчетливо видны костные элементы. Вот почему этот способ обследования наиболее подходящий для изучения суставов.

Когда назначают процедуру

Показания к проведению рентгена плечевого сочленения:

  • постоянные ноющие боли в данной области;
  • затрудненное или ограниченное движение рук;
  • вывихи, подвывихи, смещения сустава;
  • подозрения на перелом или трещины шейки, ключицы, лопатки;
  • растяжение связок;
  • наличие новообразований неизвестной этиологии;
  • врожденные патологии плечевого соединения;
  • дегенеративные заболевания: деформирующий остеоартроз (ДОА), артрит;
  • некротические изменения сустава.

Пациенты регулярно делают рентгенографию после консервативного или хирургического лечения (в реабилитационном периоде). Это необходимо для контроля полученного результата и оценки состояния костных структур.

Недостатки и противопоказания

Помимо прочего, обследование имеет ряд недостатков:

  • Воздействует на организм. Под влиянием рентгеновского излучения происходит нарушение структуры клеток на молекулярном уровне. Такие изменения могут привести к образованию злокачественных опухолей. Однако при разовой диагностике процедура не нанесет особого вреда здоровью человека, так как доза излучения очень мала.
  • Нельзя оценить состояние мягких тканей. В таких случаях понадобится введение контраста или проведение дополнительного способа исследования.
  • Отсутствует четкость изображения из-за наложения друг на друга структур, окружающих суставные элементы. Вот почему возникает необходимость получения снимков в нескольких проекциях.

Противопоказания для проведения рентгена:

  • Женщинам в положении процедуру проводить нельзя. В исключительных и серьезных случаях беременным могут сделать рентгенографию. Во время диагностики соблюдаются все меры безопасности. Живот будущей мамы накрывают свинцовым фартуком. Важно, чтобы обследование выполнялось на современном аппарате, который оказывает минимальную лучевую нагрузку.
  • Больным, имеющим металлические элементы в области плечевого сустава, не делают рентген. Такие предметы искажают картину заболевания.
  • Нежелательно делать рентген детям до 14 лет (только при крайней необходимости) по причине теоретической возможности негативного влияния излучения на рост и развитие ребенка. У малышей же в возрасте до 3-х месяцев суставы вовсе окончательно не сформированы. Поэтому они слабо визуализируются на снимках. При наличии проблем плечевого сустава бессмысленно использовать для них такой вид диагностики.

Рентген с введением контраста запрещено проходить больным с:

  • активной формой туберкулеза;
  • аллергической реакцией на йодсодержащие препараты;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • заболеваниями почек и печени.

Перед обследованием врач должен исключить возможные риски для здоровья пациента.

Плюсы процедуры

К преимуществам рентгена относятся:

  • доступность — можно пройти в любом медицинском учреждении;
  • безболезненность — не инвазивная методика проведения;
  • лучшая визуализация костной системы по сравнению с УЗИ;
  • низкая стоимость;
  • точное обнаружение осколков при переломах;
  • возможность контролировать результаты хирургического вмешательства и проведенной терапии;
  • быстрота диагностики.

К какому врачу обратиться

Направление на рентген-обследование дают:

  • Врач-ортопед — занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и врожденных патологий, а также проблемами развития костной системы.
  • Травматолог — специалист, который проводит терапию и реабилитацию больных, с различными травмами и увечьями плечевого сустава.
  • Ревматолог лечит консервативными методами недуги дистрофического и воспалительного характера, приводящие к поражению сочленения и соединительной ткани.
  • Хирург — осуществляет оперативное вмешательство на деформированных участках: эндопротезирование, резекцию сустава, артропластику.

Как проводится диагностика и подготовка к ней

Рентген — способ исследования, не требующий специальной подготовки. Таким образом, его можно пройти непосредственно в день назначения. Врач предварительно рассказывает больному особенности проведения процедуры.

Во время рентгенологического исследования плечевого сустава (левого, правого) пациенту необходимо снять одежду и металлические украшения, для того чтобы освободить облучаемую область.

Затем на него надевают специальный фартук, который защищает внутренние органы от вредных лучей.

Когда больной проходит процедуру, он лежит, сидит или стоит. В целом обследование продолжается около 10 минут, а проявление рентгеновской фотографии осуществляется за две минуты. В зависимости от тяжести заболевания и подозрений врача, снимок делают в нескольких проекциях: горизонтальной (аксиальной), косой (боковой), прямой, задней. Описание от врача можно получить в течение получаса.

Заключение не является диагнозом, в нем только указывается информация о состоянии плечевого сустава.

Где делают рентгенографию

Нынче процедуру можно пройти в любом диагностическом центре. Как правило, такие клиники оснащены современными аппаратами с низкой дозой облучения. В государственных медицинских учреждениях рентген-кабинеты есть практически во всех больницах.

Цена обследования плечевого сустава разная. В коммерческой фирме она достигает до 3000 руб., а в обычной муниципальной или областной поликлинике стоимость варьируется от 300 до 600 руб.

Рентген делают и в домашних условиях на мобильном переносном оборудовании. Обычно такую услугу можно заказать в частных компаниях.

Результаты

Во время процедуры пациент должен выполнять все предписания и не двигаться, так как любые движения приводят к снижению точности изображения.

Снимки высокого качества получаются на современном оборудовании. В норме они содержат все структуры. Но результат обследования зависит от хорошего рентгеновского фото и от профессионализма доктора, который делает описание.

Что видно на пленке

Изображение демонстрирует не только плечевой сустав, но и ключицу, лопатку. Так можно изучить всю костную структуру данной области и своевременно выявить патологические нарушения. На картинке указаны варианты отклонений и повреждений, а также нормальное состояние сочленения.

В спорных случаях этот вид диагностики позволяет прояснить ситуацию, например, обнаружить переломы или вывихи плечевого сустава. При таком диагнозе на снимках отчетливо видны суставные поверхности, которые не прилегают друг к другу. Происходит нарушение пространственного строения и смещается или полностью отходит головка плечевой кости от суставной впадины.

Исследование с контрастом применяется для характеристики параметров полости сочленения. На пленке можно будет правильно определить разрыв или надрыв мышц.

Рентген здорового плеча делают тогда, когда нужно провести сравнительный анализ с больным сочленением.

Что остается незаметным

Из-за своей специфичности обследование имеет ряд особенностей. Например, на снимках невозможно точно оценить состояние мягких тканей, так как в них рассеиваются лучи и не отражаются на пленке. Таким методом диагностики нельзя изучить целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Кроме этого, на рентгене тяжело определить происхождение внутрисуставной жидкости, потому что выпот и кров выглядят одинаково.

Признаки некоторых заболеваний не видны на изображениях, тогда врач направляет больного на дополнительное исследование.

Аналоги способа

Аналогом данного метода является компьютерная томография. Разница в том, что на рентгенограмме лучи попадают на светочувствительную пленку и показывают костные структуры организма. При КТ количество лучей считывается специальной анализирующей программой. На базе полученной информации формируется изображение плечевого сустава. Стоимость этого современного способа диагностики в несколько раз выше, чем цена на рентген. Поэтому многие выбирают наиболее дешевый метод обследования.

Оценку скелетно-мышечной системы можно провести и с помощью магнитно-резонансной томографии. Она позволяет визуализировать все составные части сочленения: костную ткань, синовиальную оболочку, внутрисуставную жидкость в плече, мышцы и связки. Процедура безопаснее, так как она не предполагает радиационного облучения. Однако рентген более информативен при обнаружении патологий костных структур, тогда как показатели МРТ важны при нарушениях мягких тканей.

Если у человека болит плечевой сустав, то его направляют на рентген. Такой недорогой метод исследования позволяет выявить патологические процессы, обнаружить деформирование суставов и повреждения костей. При малейшем подозрении на проблему в сочленении следует сразу обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение предотвратят развитие осложнений и ухудшение состояния здоровья.

Источник: https://artritox.ru/diag/rentgen-plechevogo-sustava.html

Показания к проведению рентгена плечевого сустава, диагностическая ценность метода, расшифровка результатов и противопоказания

рентген плечевого сустава

Рентгенография – высокоинформативный диагностический метод, который применяется для выявления заболеваний скелетно-мышечной системы различной этиологии. В статье мы разберем рентген плечевого сустава в двух проекциях.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания опорно-двигательного аппарата обозначаются кодами M00-M99.

Нормальная анатомия сустава плеча

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Анатомически говоря, плечо состоит из двух костей: лопатки и плечевой кости. Плечо по строению похоже на другие суставы, но впадина и суставное тело не прижаты друг к другу, а свободно скользят друг мимо друга. Это обеспечивает большую свободу движения руки, которая, вероятно, является результатом эволюции верхней конечности человека. Подвижность также увеличивает риск дислокаций, которые могут вызывать сильную боль.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Часто встречающиеся патологии

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Омартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Причиной воспаления суставов является нарушение иммунной системы, которая становится сверхактивной и направленной против собственного организма. Активация различных мессенджеров и клеток иммунной системы приводит к воспалительной реакции в суставах, мышцах и различных внутренних органах. Лабораторные исследования ревматоидных факторов и воспалительных параметров вместе с рентгенологическими исследованием помогают правильно выявить заболевание.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Чем раньше выявить артрит, тем больше шансов на полное излечение. Эксперты говорят о «терапевтическом окне» в первые шесть месяцев после начала болезни. Лечение здесь часто приводит к полной остановке заболевания. Базовые препараты помогают полностью предотвратить последствия.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

При всех типах расстройств плеча своевременное лечение часто положительно влияет на прогноз. Пациенты, которые страдает от боли в плече в течение более трех-четырех недель, должны немедленно обратиться к специалисту.

Плечо

Что можно увидеть на рентгене

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г., когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного. За это открытие он получил признание Шведской академии в 1901 году, став первым лауреатом Нобелевской премией по физике.

Важно! Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Важно вовремя посещать доктора, сообщать ему обо всех симптомах и проходить правильную терапию. Только в этом случае можно эффективно избавиться от патологии.

Рентген сразу понял важность своего открытия для медицины, что позволило исследовать тела таким образом, что до тех пор было совершенно неожиданно. В течение следующего месяца после открытия, применяя эффекты рентгеновского излучения, он произвёл первую рентгенографию в истории человечества.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

Для сканирования используются специальные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи направляются на ту часть плеча, которую нужно исследовать. При этом плотные структуры, например, кости, визуализируются «светлыми», тогда как менее плотные ткани, такие как жировая ткань, становятся темными.

Структуры средней плотности (мягкие ткани: хрящ) изображены в разных оттенках. Обычная рентгенография по- прежнему является наиболее распространенным методом диагностики. Термин «обычный» вводит в заблуждение, поскольку здесь также используются методы цифровой записи и обработки изображений.

Обычная рентгенограмма может выполняться без контрастных веществ.

Показания, противопоказания и вред

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

Рентген может повредить генам клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое количество радиации. Дальнейшее развитие технологии все больше пытается уменьшить излучение.

Геном

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Скелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Совет! При вывихе, подвывихе и других патологий рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/8672-rentgena-plechevogo-sustava.html

Рентген плечевого сустава: расшифровка результатов

рентген плечевого сустава

Рентген является одним из основных и наиболее доступных методов исследования опорно-двигательного аппарата. Мышцы и связки на рентгенографии почти не видны, зато суставы и кости визуализируются достаточно для постановки большинства диагнозов. Сегодня разберем рентген плечевого сустава – кому и зачем его проводят.

Рентгенологическое исследование суставов

Рентгенография суставов чаще всего проводится пациентам с подозрением на травмы: переломы, вывихи, растяжения, трещины и так далее.

Кроме этого, рентген позволяет выявить более серьезную патологию опорно-мышечного аппарата – опухоли, кисты, деформации, артроз или артрит. Остеопороз или остеофит могут быть обнаружены даже на ранних стадиях, когда пациента ничего не беспокоит.

На фоне высокой доступности и дешевизны, рентген является основным методом исследования в травматологии и ортопедии.

Как и при любой другой рентгенологической диагностике, проведение рентгена плечевого сустава требует наличия показаний. К ним относятся:

  • острая или хроническая боль в области плеча, а именно: плечо, ключица и лопатка;
  • травмы или повреждения в анамнезе;
  • боль в суставе при движении руки;
  • деформация самого сустава (увеличение, неправильная форма, укорочение руки);
  • ограничение объема движений конечности;
  • подозрение на опухоль;
  • подозрение на врожденную патологию сустава.

Сами по себе симптомы не являются абсолютным показанием.

Перед исследованием обязательно должна быть проведена консультация травматолога-ортопеда.

У рентгена плечевого сустава есть и противопоказания, характерные для любого рентгенологического исследования:

  • беременность;
  • возраст до 15-ти лет;
  • миеломная болезнь;
  • тяжелое состояние пациента.

Беременным женщинам и детям рентген можно провести при крайней необходимости, если рентгенограмма плечевого сустава – единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. У данных категорий пациентов стараются обойтись без воздействия ионизирующего излучения, однако в случае повреждений костей или суставов, альтернативой является только МРТ (для детей первых месяцев жизни актуальным может быть УЗИ).

Чаще всего для полноценного исследования достаточно одной прямой проекции – пациент стоит лицом либо спиной к экрану. Иногда для уточнения нужно провести рентген плечевого сустава в двух проекциях. К прямой добавляется еще и аксиальная либо касательная проекция. В общих чертах, при проведении рентгена в аксиальной проекции, излучение проходит ткани сустава сверху вниз (от подмышки к шее), при касательной проекции луч направлен под углом около 20 °.

Важным аспектом исследования является и укладка обследуемого. Существует множество различных вариантов укладки пациента и его руки, которые повышают информативность в каждом конкретном случае. Для фронтальной и аксиальной проекции наиболее распространенными являются следующие:

  • пациент садится боком к столу, рука отведена под углом 45 °, согнута в локте под углом 90 °, предплечье располагается параллельно плоскости стола;
  • пациент лежит на спине, плечо отведено под углом 90°, предплечье повернуто ладонью вверх и приподнято на деревянной подставке. Кассету устанавливают вертикально у надплечья, корот­кий край упирается в шею, фиксируется мешочком с песком;
  • пациент становится спиной к вертикальной стойке, больная рука располагается вертикально, предплечье согнуто в локте под углом 45°, кисть помещается на голову.

Фото рентгена плечевого сустава в касательной проекции проводят при одной из следующих укладок:

  • лежа на спине, рука исследуемой стороны помещается на противоположное плечо;
  • лежа на спине, плечо исследуемой стороны располагается вдоль тела, предплечье согнуто под углом 90° и помещается на живот.

Особенности подготовки и проведения исследования

Особой подготовки к рентгену плечевого сустава от пациента не требуется. Достаточно раздеться до пояса и снять цепочку с шеи, если есть. Если у пациента выражена боль в области плечевого пояса, желательно принять перед исследованием обезболивающий препарат.

Подготовка непосредственно перед исследованием больше зависит от рентгенолога и лаборанта. Они подскажут, какое положение пациенту нужно принять. Перед снимком необходимо защитить другие органы от ионизирующего излучения. С этой целью на пациента надевают просвинцованный фартук.

Выбор правильной проекции и укладки, исходя из клиники и жалоб пациента, – залог успешной диагностики.

Исследование длится пару секунд, после чего нужно описать снимок. На современных цифровых рентгеновских аппаратах снимок сразу же выводится на экран. Описание и цифровую или распечатанную копию рентгена выдают пациенту на руки либо вкладывают в историю болезни.

Какую патологию можно диагностировать: расшифровка результатов рентгена плечевого сустава

Перед тем как разбирать проявления разных заболеваний и травм на рентгене, нужно понять, как выглядит нормальная рентгенограмма плечевого сустава.

Рассматривая критерии правильно выполненной рентгенограммы отмечаем, что на изображении должна быть видна вся плечевая кость, включая два сустава – локтевой и плечевой.

Если снимок сделан правильно, переходят к его описанию. В норме целостность костной ткани не нарушена. Важно осмотреть все кости, попадающие на снимок, а не только плечевую.

Теперь подробнее рассмотрим, что показывает рентген плечевого сустава. Начнем с наиболее простой и понятной патологии – перелома. Нарушение структуры кости проявляются на негативном снимке затемненными полосами – трещинами. Когда перелом осложненный, с множеством осколков, таких полос будет больше. Это связано все с тем же эффектом рентгена – часть излучения отражается от тканей разной плотности по-разному.

Костная ткань – одна из самых плотных в организме человека, на негативном снимке видна четким беловатым цветом, и поэтому любые повреждения хорошо видны на ее фоне.

Из-за этого же эффекта на рентгене можно заметить средние и массивные гематомы, а также гемартроз – наполнение сумки плечевого сустава кровью. Жидкость на снимке выглядит чуть темнее и в случае гемартроза может иметь четкий уровень в виде прямой линии, который изменяется от смены положения пациента.

Вывих и подвывих отличаются увеличением суставной щели вплоть до выхода головки плечевой кости из сустава.

Артрит на рентгене видно по размерам и форме суставной щели. Рентген норма плечевого сустава – ровная щель с четкими краями, размеры которой зависят от проекции и укладки пациента. При артрите ее края становятся несколько размытыми, просвет щели неравномерным и более светлым.

Такое поражение суставов, как артроз, также диагностируется при помощи рентгена. Заболевание отличается сужением суставной щели, уплотнением капсулы сустава и на более поздних стадиях – появлением кальцинатов на суставных поверхностях костей.

Оценивать нарушения мягких тканей лучше при помощи УЗИ или МРТ. На рентгене эти ткани почти не видны из-за низкой плотности.

: Травмпункт. Травма плечевого сустава

:

Источник: https://prorentgen.ru/kosti/rentgenograficheskoe-issledovanie-plechevogo-sustava.html

Рентген плечевого сустава

рентген плечевого сустава

Сустав отличается простым строением, поскольку его образуют минимум костей, находящихся в одной капсуле, а такие дополнительные элементы как перегородки или диски отсутствуют. Имеет шаровидный тип сочленения и является многоосным. Благодаря этому рука может реализовывать движения в различных направлениях, в том числе и круговые.

Основные причины

Зачастую боль в верхней части руки указывает на вывих. Как известно, такие травмы бывают передними, нижними и задними, что объясняется областью смещения головки кости. В 98 случаях из 100 вывих носит передний характер и проявляется при травмах или неловких телодвижениях. Вариант заднего вывиха — явление редкое, которое происходит из-за падения на вытянутую вперед руку. Нижние вывихи тоже случаются редко, но их отличает невыносимая боль и скованность движений.

Также причиной болевых ощущений может стать перелом костей. В таком случае начинается разрушение целостности костного вещества, а также появление обломков. Повреждения происходят при интенсивных воздействиях внешних сил, а также сопутствующих факторах, например, наличии патологических изменений в костях. По этой причине такой тип травм часто проявляется у пожилых людей.

В зависимости от места воздействия повреждения могут носить следующий характер:

  1. Повреждение шейки из-за падения на руку.
  2. Повреждение бугра плеча при сильном сокращении мышечных соединений.
  3. Перелом или трещина кости плеча при падении или прямом ударе.

Также в числе возбудителей сильной боли в плечевом суставе может стать артроз, который представляет собой дистрофический процесс в костях и хрящевых тканях, покрывающих плечо. Зачастую патология является прогрессирующей, поэтому она переходит в хроническую стадию, вызывая полную деформацию структур. В итоге конечность теряет подвижность и становится нетрудоспособной.

https://www.youtube.com/watch?v=iaDZM3KVryA

Артрозу сильно подвержены люди преклонного возраста, особенно мужчины. Для борьбы с таким заболеванием требуется комплексная терапия с учетом массы правил и предписаний. Причины развития артроза бывают самыми различными. К ним относят:

  1. Сильные нагрузки на сустав.
  2. Наследственный фактор.
  3. Заработанные дефекты.
  4. Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Показания и противопоказания

Вне зависимости от возраста к терапевту и травматологу пациенты обращаются с жалобами дискомфорта и боли в области плеча. Неприятные ощущения усиливаются при движении, особенно после перенесенной травмы. Больному назначаются ряд анализов и процедур, среди которых лидирует рентгенография. Излучение позволяет исключить или помогает диагностировать патологию сустава.

Суставная сумка защищена по бокам и сзади мышцами, что затрудняет обследование. Врач ставит предварительный диагноз на основе осмотра, пальпации и определяет проекции для проведения рентгена.

Показаниями для использования рентгеновского излучения служат:

  • перелом бугорка и подвывих плечевой кости;
  • вывихи сустава, полученные во время занятий спортом, на производстве;
  • если возникают боли в области пояса верхних конечностей при затруднении, прекращении двигательной функции острой и хронической формы;
  • подозрения на трещины шейки плечевой кости, перелом ключицы или лопатки;
  • наличие инородных тел в области внутрисуставной структуры;
  • наличие доброкачественных новообразований, ракового перерождения клеток в области плеч;
  • наследственные аномалии развития;
  • для выявления причин возникновения остеопороза;
  • контроль за восстановлением морфологических структур в период реабилитации после консервативного лечения или хирургического вмешательства;
  • артрит, остеоартроз, остальные заболевания дегенеративного характера;
  • остеомиелит.

На снимке отмечается четкая визуализация плотных структур опорно-двигательного аппарата. Для диагностики состояния мышечной ткани и связок используются другие методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ.

При отсутствии показаний плечевой сустав на рентгене обследуют людям, чья профессия требует регулярной проверки для предупреждения и профилактики заболеваний. Первыми в списке стоят спортсмены, чей опорно-двигательный аппарат должен оставаться здоровым и динамичным. В норме рентген разрешено проводить только каждые 6 месяцев для избежания негативных последствий излучения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Узи тазобедренных суставов у грудничков

Методики проведения рентгенографии плечевого сустава (проекции и укладки)

Чаще всего для полноценного исследования достаточно одной прямой проекции – пациент стоит лицом либо спиной к экрану. Иногда для уточнения нужно провести рентген плечевого сустава в двух проекциях. К прямой добавляется еще и аксиальная либо касательная проекция. В общих чертах, при проведении рентгена в аксиальной проекции, излучение проходит ткани сустава сверху вниз (от подмышки к шее), при касательной проекции луч направлен под углом около 20 °.

Важным аспектом исследования является и укладка обследуемого. Существует множество различных вариантов укладки пациента и его руки, которые повышают информативность в каждом конкретном случае. Для фронтальной и аксиальной проекции наиболее распространенными являются следующие:

  • пациент садится боком к столу, рука отведена под углом 45 °, согнута в локте под углом 90 °, предплечье располагается параллельно плоскости стола;
  • пациент лежит на спине, плечо отведено под углом 90°, предплечье повернуто ладонью вверх и приподнято на деревянной подставке. Кассету устанавливают вертикально у надплечья, корот­кий край упирается в шею, фиксируется мешочком с песком;
  • пациент становится спиной к вертикальной стойке, больная рука располагается вертикально, предплечье согнуто в локте под углом 45°, кисть помещается на голову.

Фото рентгена плечевого сустава в касательной проекции проводят при одной из следующих укладок:

  • лежа на спине, рука исследуемой стороны помещается на противоположное плечо;
  • лежа на спине, плечо исследуемой стороны располагается вдоль тела, предплечье согнуто под углом 90° и помещается на живот.

Важность рентгена плечевого сустава

  1. Сильные нагрузки на сустав.
  2. Наследственный фактор.
  3. Заработанные дефекты.
  4. Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Подготовка

Перед плановым проведением процедуры не существует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется надеть свободную одежду, которую легко переодеть. Необходимо снять металлические украшения (цепочки, длинные серьги, пирсинг). Декоративные предметы способны исказить результаты исследования.

При назначении рентгенограммы с введением контрастного вещества пациента предупреждают об изменении диеты накануне обследования. За 4-6 часов до процедуры запрещается употреблять продукты питания и жидкости. Для облегчения проведения контрастного рентгена исследование назначают наутро натощак.

Если присутствует риск возникновения аллергической реакции, медперсонал проводит анализ на чувствительность тканей к различным типам красящих веществ. При внутривенном введении йодсодержащего контраста за 2-3 дня до процедуры врач отменяет несовместимые лекарственные препараты.

Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

рентген плечевого сустава

Рентген плечевого сустава — это метод диагностики, позволяющий выявить костно–травматические, деструктивные, дегенеративно-дистрофические или врожденные изменения в суставе при помощи рентгеновских лучей. Само исследование простое, занимает немного времени и помогает врачу поставить правильный окончательный диагноз.

Показания к назначению

Рентгенография плеча назначается при болезненных ощущениях и нарушении функционирования сустава. Данное состояние может быть вызвано рядом заболеваний:

  • переломы костей, образующих плечевой сустав (плечевая кость, лопатка, ключица);
  • повреждение связочного аппарата (вывихи и подвывихи);
  • заболевания воспалительного генеза (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы);
  • опухоли и опухолеподобные образования различной этиологии.
  • врожденная патология.

Выполнять данное исследование нужно с учетом вышеперечисленных показаний, так как на пациента оказывает влияние лучевая нагрузка. Это следует помнить каждому врачу, особенно при назначении детям.

К рентгеновскому исследованию имеется ряд противопоказаний:

  1. Беременность. Ионизирующее излучение оказывает отрицательное действие на развивающийся плод. Назначают рентген только по жизненным показаниям. При этом живот накрывают свинцовыми фартуками. Выполнять исследование желательно на современном аппарате, с малой лучевой нагрузкой.
  2. Дети до 3 месяцев жизни. Если необходимо обследовать новорожденного, то лучше всего использовать другие методы, например, это делают с помощью аппаратов МРТ или УЗИ, которые не оказывают отрицательного влияния на развивающийся организм ребенка.
  3. Недавнее прохождение рентгена. Между исследованиями должен быть перерыв.

Как проходит диагностика

Подготовки к исследованию не требуется. Перед тем как делают рентгенограмму, больной снимает всю одежду с верхней части тела, при этом убрав металлические предметы, которые могут повлиять на результат, например цепочки, сережки, украшения. Пациента укладывают на специальный стол.

Чаще всего снимок выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. От этого и будет зависеть положение человека. Врач подводит рентгеновскую трубку к исследуемой области, выбирает правильное ее положение.

Под выбранную зону кладут кассету с обозначением правой или левой стороны сустава. При этом исследуемого закрывают специальными защитными фартуками, сделанными из свинца, чтобы защитить остальные части тела. Производят снимок.

Качество изображения будет зависеть от того, с какой лучевой нагрузкой было выполнено исследование.

Затем пациент встает, одевается и ждет результата. В среднем процедура вместе с расшифровкой снимка занимает около получаса.

Что позволяет определить процедура

Для того чтобы выявить различные изменения в суставе, врач–рентгенолог должен знать нормы для здорового плеча: суставная щель равномерная на всем протяжении, дополнительных образований, патологических просветлений, нарушений кортикального слоя костей, образующих сустав, быть не должно.

Вывих характеризуется потерей контакта между суставными поверхностями наполовину и больше. При подвывихе имеется частичное нарушение контакта, сопровождаемое клиновидной деформацией суставной щели. Вывих плечевого сустава показан на фото ниже.

Признаками артроза плечевого сустава на начальной стадии являются незначительное уменьшение высоты рентгеновской суставной щели, уплотнение краев суставных поверхностей. Могут быть костные разрастания.

Вторая стадия характеризуется выраженным уменьшением высоты суставной щели, разрастанием остеофитов, подвывихами, деформацией суставных поверхностей.

Для третьей стадии характерен субхондральный склероз, сильное сужение суставной щели, участки кистозной перестройки, внутрисуставные тела. Остеопоротические изменения выявляются на любой стадии.

При переломах выявляют нарушение целостности кортикального слоя, участки линейного просветления, костные фрагменты, смещение костных отломков, угловые деформации костей.

Если у больного в анамнезе есть травма плеча, а на рентгене нет признаков перелома, то по косвенным признакам, таким как расширение суставной щели и неравномерные участки затемнения, можно предположить наличие жидкости в полости сустава, например крови, что говорит о разрыве связок или сухожилий.

В такой ситуации лучше прибегнуть к высокоточным методам лучевой диагностики. К ним относятся магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография. С помощью данных методов легко выявляют разрывы связок, сухожилий и дают точную оценку жидкости, которая скопилась (кровь или экссудат).

В детском возрасте рентген плеча может показать различные врожденные патологии (вывих плеча, деформации). Часто встречаются воспалительные заболевания (остеомиелит), травматические повреждения с захватом зоны роста (эпифизеолиз).

Патологии плечевого сустава: снимок

рентген плечевого сустава

Рентген плеча — это диагностическая методика, отличающаяся узкой направленностью, поскольку в процессе проведения процедуры производится оценка преимущественно костной ткани. Редко рентгенография демонстрирует косвенные проявления повреждений мягких тканей, в том числе сосудистой сетки и нервных узлов.

Анатомическая сводка

В верхней области руки располагается плечевой сустав, форма которого визуализируется без использования дополнительного оборудования. Мышечный корсет защищает сустав с боковой и задней стороны, а передняя суставная часть беспрепятственно прощупывается.

Выделяют три основных элемента соединения: плечевую кость, лопатку и ключицу. Последняя составляющая не имеет прямой анатомической связи с суставом, но оказывает влияние на функционирование.

Сустав характеризуется простой структурой, т. к. включает минимальное количество входящих костей. Дополнительные перегородки и диски также отсутствуют.

Головка плечевой кости входит во впадину в лопатке. Такое соединение удерживается в нужном положении за счёт суставной губки и комплекса связок. Первый из элементов имеет хрящевую природу и располагается с краёв ложбинки лопатки.

Плечевой сустав по своей природе является многоосным шаровидным видом соединения. Мышечная ткань совместно с комплексом сухожилий способна приводить руку в движение в разных направлениях, вплоть до круговых. Мышечная ткань и сухожилия дополнительно удерживают соединение головки плечевой кости и ложбинки лопатки в анатомически правильном положении.

Распространённые патологии сустава

Причиной болевого синдрома в плече могут быть как травмы, так и различные болезни (преимущественно ревматоидно-воспалительные). В таблице ниже приведём ряд самых часто диагностируемых патологических состояний, при которых рекомендуется сделать рентген плечевого сустава:

ПатологияХарактеристика
Вывих Частое явление — передний вывих. В результате травмы костная головка вырывает из суставной лопаточной «ямки» суставную губу. Вывих возникает при травме или неловком движении
Перелом Наблюдается при нарушении целостности костной ткани. Вероятна травма шейки или бугра сустава, перелом (трещина) кости. Возникает под действием внешней силы
Артроз Дистрофия костной ткани и хрящевого включения сустава. Наблюдается дальнейшая деформация структурных элементов, нарушение функциональной способности руки
Артрит Развитие воспалительного процесса в костно-мышечных структурах. Происходит изнашивание хрящевой ткани — конечность утрачивает функциональную способность

К болезненности также могут привести: растяжение связок, остеохондрозы, невриты и пр.

Для чего нужен рентген

Плечо (снимок норма)

Узнайте дозу получаемую при рентгене плечевого сустава, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

На снимке визуализируются проявления патологий: нарушение целостности кости, разрастание по краям хрящевых элементов, области солевых отложений и др.

Посредством процедуры выявляются осложнения и вторичные патологии, связанные с заболеваниями других систем органов. Рентгенография помогает спланировать терапевтический курс и проконтролировать его течение.

Титановая пластина на ключицу при переломе

Методика не во всех случаях демонстрирует патологическое состояние. Вероятно, во время проведения обследования изменения наблюдаются в мягкой ткани — на негативе они не видны.

Что визуализируется на рентгеновском снимке

Кроме суставного сочленения, на изображении видна ключица и лопатка. В таблице ниже опишем, какие признаки распространённых патологических состояний можно определить на рентгеновском снимке:

Патология Признаки на рентгене
Вывих костной головки -смещение головки плечевой кости; -разрыв суставной сумки и связок;

-смещение элемента в определённом направлении (при проведении рентгенографии в двух проекциях).

Подвывих -частичная утрата контакта плечевой и лопаточной кости.
Перелом (ключицы, лопатки, плечевой кости) -тёмные полоски; -места локализации переломов или трещин;

-отломки костей (в случае раздробления).

Дегенеративные недуги -уменьшение расстояния между костными элементами.

Вывих ключицы

Показания и ограничения

Основные условия, при которых показано проведение рентгена плечевого сустава:

  • болевой синдром в области плеча;
  • частичная потеря двигательной активности в плечевом суставе;
  • вывихи или подвывихи;
  • артрит или артроз (изменение цвета кожи в районе плечевого сустава);
  • необходимость в оценке динамики выбранного метода лечения;
  • сформировавшиеся новообразования;
  • необходимость в наблюдении за врождёнными патологиями в строении плечевого сустава.

Часто рентгенографию проводят, несмотря на отсутствие прямых показаний. К такой категории лиц относят спортсменов и людей, чья работа связана с высокими физическими нагрузками на плечевой сустав. Для предупреждения развития патологических процессов в соединительной и костной ткани такой категории граждан рекомендуется проходить рентген не реже раза в полгода.

Необходимость проведения рентгенографии определяет лечащий врач с учётом вероятного вреда, который может быть нанесён организму дозой облучения.

Протез (прямая проекция)

В числе относительных противопоказаний к процедуре — возраст до 15 лет. Во время беременности и в период лактации обследование запрещено и может быть проведено только в крайне серьёзных случаях.

Подготовка, проведение процедуры

Перед обследованием специальная подготовка пациента не предусмотрена. Требуется только взять на руки направление и пройти в рентген-кабинет.

Процесс диагностики включает ряд последующих этапов:

  1. Больной снимает одежду в области конечности и плеча, а также все предметы из металла (украшения, часы и пр.).
  2. Пациент укладывается на стол, специалист фиксирует руку в нужном положении (зависит от проекции рентгена).
  3. Лаборант укрывает грудь, живот и область малого таза больного специальным свинцовым покрывалом.
  4. Специалист покидает кабинет — пациент остаётся в неподвижном положении.
  5. Запускается аппарат. Лаборант может попросить обследуемого не дышать некоторое время.
  6. Спустя 2-3 минуты больной одевается и покидает помещение.

Если обследованию подвергается ребёнок, защитой закрываются также органы зрения и щитовидка.

При соблюдении правил проведения процедуры на выходе должен получиться качественный снимок, дающий сведения о состоянии сустава. В противном случае изображение может быть испорченным, потребуется повторная рентгенография.

Не исключено искажение снимка и при излишнем весе пациента. Большое количество жировых клеток становится причиной нечёткости картинки.

Преимущества процедуры

В числе неоспоримых преимуществ рентгенографии плеча:

  • доступность процедуры;
  • оперативность обследования;
  • неинвазивность;
  • лучшая визуализация костных элементов.

Где пройти обследование

Рентгеновские аппараты имеют широкое распространение, ими оснащено большое количество государственных больниц и поликлиник городов. Если говорить о коммерческих клиниках, то здесь всё гораздо проще, т. к. в таком случае рентгенографию и расшифровку снимков проводят в одном кабинете.

Рентген плечевого сустава в прямой, боковой проекции является одним из самых информативных способов диагностики травм и болезней сустава. На снимке специалист обозначает перелом, вывих, подвывих, дегенеративные заболевания, следит за динамикой проводимого лечения, исключает или подтверждает наличие осложнений. Процедура отличается оперативностью и доступностью, ограничена к проведению беременным и кормящим женщинам.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-plecha.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Йога при артрите

Закрыть