Узи плечевого сустава

Когда назначают проведение УЗИ плечевого сустава?

узи плечевого сустава

Ультразвуковое исследование плеча дает возможность специалисту обнаружить различные заболевания и дефекты на начальных стадиях их развития. Часто применяется УЗИ плечевого сустава в таком разделе медицины, как ревматология. Но исследование с использованием ультразвуковых волн не может диагностировать все патологии.

Показания к назначению

Врач должен назначить исследование:

  1. При наличии боли в плечевом суставе, затрудненности выполнения движения в нем.
  2. При обнаружении отеков или любых других изменений формы плеча.
  3. При предположении о наличии заболеваний в суставе, имеющих воспалительную природу, или при боли в нем, имеющую дегенеративную природу. Позволяет диагностировать такие заболевания, как артрит, артроз и дегенеративные дефекты в хрящевой ткани.
  4. При нарушении связок, сухожилий или мышц, появившемся в результате травмы или возрастных изменений организма.
  5. При патологиях костной ткани на ранних стадиях развития, которые не диагностируются рентгеноскопией. Такие отклонения проявляются болью в плече.
  6. При мониторинге таких заболеваний, как бурсит, периартроз, тендовагинит и большого количества других.
  7. Выполняется ультразвуковое исследование перед осуществлением пункции. Метод позволяет оценить наличие и объем биологической жидкости в полостях плечевого сустава.
  8. Для оценки состояния пациента и влияния лечебных мероприятий. Связано это с тем, что УЗИ является безопасным методом обследования, что позволяет его использовать с такой частотой, с какой требуется для благополучного лечения.
  9. Благодаря УЗИ можно оценить потребность выполнения таких процедур, как артроскопия, артография и прочих. Врач получает более полную и точную информацию о состоянии сустава и процессах, происходящих внутри его.

В целях профилактики УЗИ можно проводить людям, которым приходится постоянно выполнять монотонные движения плечом, или при наличии больших нагрузок на плечевой сустав. В группу риска попадают музыканты, стоматологи, грузчики, теннисисты, слесари и другие.

Как проходит диагностика

Перед тем как делать УЗИ, не требуется каких-либо приготовлений: не нужно изменять питание или питьевой режим, не придется отказываться от приема лекарственных средств.

Важно только поинтересоваться у специалиста насчет отказа от мочегонных препаратов при исследовании суставной полости плеча. Обязательно нужно позаботиться о гигиенической чистоте исследуемого участка тела. И, возможно, пригодятся салфетки, чтобы убрать остатки геля с кожи после процедуры. В кабинете врача придется обнажить плечевой сустав.

При выполнении ультрасонографии плечевого сустава требуется получить снимки срезов в стандартных позициях. Пациент должен находиться лицом к врачу, желательно на вращающемся стуле, с руками, согнутыми под прямым углом и лежащими на коленях. Перед процедурой специалист накладывает на кожу специальный гель для облегчения соприкосновения датчика с кожей.

Процесс диагностики можно разделить на такие этапы:

  1. Врач в первую очередь исследует головку бицепса. Данный этап проводится для оценки двуглавой мышцы в поперечной и продольной плоскости. Оценивается объем биологической жидкости в синовиальной оболочке. Выполняя оценку в продольном сечении мышцы, врач должен определить мышечные волокна в виде выступающих гиперэхогенных объектов.
  2. Дальше пациент должен отвести руку и повернуть кисть кверху для анализа подлопаточного мускула.
  3. На следующем этапе требуется занести верхние конечности за спину для оценки состояния сухожилия надкостницы. При отсутствии признаков патологических изменений сухожилие будет похоже на птичий клюв. При этом гиалиновые хрящи будут выступать гиперэхогенными объектами.
  4. В дальнейшем специалист производит медиальное движение датчика и оценивает плече-лопаточный сустав. Сканируется переднелатеральная поверхность плече-лопаточного соединения, а также круглого малого мускула и сухожилия подостницы.
  5. Потом оценивается состояние задней суставной губы и ключично-акромиального сочленения.

После этого специалист производит расшифровку снятых результатов.

В основной массе исследований при диагностике патологий плечевого сустава применяется такая схема сканирования. Ультразвуковое исследование костных структур занимает менее 20 минут.

Что позволяет определить процедура

Правильно проведенное УЗИ визуализирует даже незначительные изменения или дефекты любого структурного элемента плеча. Такое исследование дает возможность поставить большое количество различных диагнозов.

  1. Можно установить наличие бурситов — процессов, имеющих воспалительную природу. Характерным признаком такой патологии является увеличение размеров суставной сумки и качественные изменения ее стенок.
  2. Наличие тендинита или теносиновита — воспаления, касающегося связочного аппарата, т.е. сухожилия и его оболочки. При исследовании ультразвуком наблюдаются выраженные гиперэхогенные участки неправильной формы на месте повреждений.
  3. При переломе наблюдается разрушение структурной целостности костной ткани.
  4. Благодаря такому исследованию фиксируется наличие гематом с разрывами или растяжениями сухожилий, мышц.
  5. Когда наблюдается эрозия неправильной формы, обилие дефектов костной ткани, накопление жидкости в полости поврежденного сустава, ставится диагноз ревматоидный артрит.
  6. Можно установить реактивный артрит, проявляющийся воспалением суставов в результате перенесенной инфекции.
  7. Благодаря УЗИ устанавливается наличие синовита — воспаления синовиальной сумки. Ультразвуковое исследование позволяет поставить этот диагноз на самых ранних стадиях развития этой болезни.
  8. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить эрозию в хряще, являющуюся результатом иммунно-воспалительных процессов, необратимо изменяющих сустав.
  9. Можно диагностировать выпот в сумку сустава. Специалист будет наблюдать накопление биологических жидкостей в сумке сустава.

При отсутствии определенных заболеваний в суставе плеча не наблюдается признаков повреждений мышц, хрящевой и костной ткани. Возможно обнаружение небольшого количества биологических жидкостей, что также считается удовлетворительным результатом. Плечевой нерв в нормальном состоянии имеет следующие размеры: 0,46 см в ширину и 0,23 см в длину.

Заключение

УЗИ сустава и мышц плеча показывает большое количество заболеваний и при этом не наносит никакого вреда организму человека. Этот метод широко используется при исследовании младенцев и беременных или кормящих женщин, так как не имеется лучевого влияния на организм, что позволяет без вредных последствий проводить исследование.

Из недостатков можно выделить то, что невозможно достоверно оценить состояние частей суставного сочленения, удаленных на некоторое расстояние от поверхности тела, и выявить проблемы, частично затрагивающие плечевое сплетение или сустав и находящиеся в труднодоступных областях плеча.

Источник: https://OrtoCure.ru/diagnostika/uzi-plechevogo-sustava.html

Узи плечевого сустава

узи плечевого сустава

Ультразвуковое исследование – современный метод диагностики, который сейчас уже стал незаменимым в диагностике многих заболеваний. Его используют не только для оценки состояния плода при беременности, как многие считают.

УЗИ – это метод оценки состояния тканей и внутренних органов в режиме реального времени. Абсолютно незаменимый метод, позволяющий увидеть структуру поражения, его площадь и динамически отслеживать состояние органа во время лечения.

Еще один несомненное положительное свойство УЗИ, в отличие от рентгена в том, что он абсолютно безопасен для здоровья.

Принцип работы

Работа УЗИ основана на формировании пьезоэлектрического эффекта и его использовании для визуализации внутренних органов. Аппарат имеет датчик, который содержит молекулы кварца, способные генерировать волну при воздействии тока.

Ткани же организма, как любая биологическая среда, оказывают сопротивление прохождению звука, формируется, так называемый, акустический импеданс. На разности сопротивления, силы и частоты тока и действующей волны и основан весь эффект: одни органы лучше пропускают звуковую волну, другие не пропускают ее практически совсем.

Понятно, что простой обыватель не сможет прочитать снимок, но в руках грамотного специалиста, этот метод становится незаменимым.

Подробнее про УЗИ плечевого сустава смотрите на видео:

Органы, подвергающиеся исследованию УЗИ

При помощи УЗИ исследования осматривают следующие органы:

  • внутренние органы брюшной полости;
  • органы мочеполовой системы;
  • органы женской репродуктивной системы;
  • суставы.

Особенной популярностью пользуется обследование суставов при помощи УЗИ из-за сложности доступа и нерентгеноконтрастности некоторых тканей.

Когда, как и зачем следует выполнять УЗИ сустава?

УЗИ сустава необходимо делать при любых признаках заболевания: ограничении подвижности суставного сочленения, боли, ощущении скованности и дискомфорта. Ультразвуковое исследование проводят сидя. Пациент должен раздеться до пояса.  При этом врач просит пациента совершить несколько манипуляций, чтобы увеличить угол обзора и осмотреть все ткани сустава:

  • сперва локоть необходимо согнуть под углом 900 и положить ее на колено;
  • далее руку отводят в сторону, а кисть выворачивают кверху;
  • в завершение приводят сустав к туловищу.

Узи плечевого сустава – это ключевой метод диагностики всех его заболеваний.

УЗИ плеча

В первую очередь, это касается связок суставного аппарата, которые обеспечивают главную функцию сустава – его вращение. Как правило, эти элементы повреждаются чаще всего. Часто наблюдаются разрывы этих связок. Разрывы могут носить острый и хронический характер.

Для разрывов острого типа специфична горизонтальная направленность дефекта, а хронического – продольная. Разрывы хронического типа обычно формируются у людей пожилого возраста, так как у них наблюдаются деструктивные процессы.

Следует учитывать, что разрывы, довольно часто, могут протекать абсолютно бессимптомно.

Исследование, например, плеча заключается в оценке состояния полости сустава, хрящевой ткани, сухожильных тканей, капсулы, надмыщелка, нервов и сосудов.

Процедуру проводят, как для диагностики какого-либо определенного заболевания, так и для профилактического осмотра. Проведение процедуры абсолютно безопасно и безболезненно, занимает считанные минуты и стоит намного дешевле КТ или МРТ.

УЗИ сустава показывает картину исследуемой структуры в любых проекциях: передней, медиальной, латеральной, задней.

УЗИ сустава показывает картину исследуемой структуры

Заболевания, обнаруживаемые на УЗИ суставного сочленения

  • наличие жидкости в суставной полости (в норме ее или не должно быть совсем или быть в небольшом количестве);
  • отложение кальцификатов на стенках сустава;
  • увеличение размеров полости сустава;
  • растяжение связок, патологию сухожилия.

Некоторые заболевания диагностируются только на основании УЗИ картины:

  • тендинит – это острое воспалительное или дистрофическое заболевание сухожилия;
  • бурсит – воспаление суставной сумки, чаще бактериальной этиологии;
  • лигаментит – воспаление связок сустава;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при этом образуется выпот жидкости из полости;
  • артрит – воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией костной ткани и скоплением жидкости в них;
  • артроз – дегенеративное заболевание, может вызываться самыми разными причинами, при этом происходит перераспределение костной ткани.

Все эти заболевания характеризуются наличием болевого синдрома и нарушением функции сустава. Своевременная диагностика заболеваний суставов, особенно плечевых, имеет большое значение, так как любое воспалительное или дистрофическое заболевание может приводить к стойкой утрате функции или полной неподвижности. Таким образом, своевременное выполнение ультразвукового исследования плечевых суставов позволяет избежать серьезных осложнений и инвалидизации человека.

УЗИ сустава показывает не только уже сформировавшийся патологический процесс, но и начальные признаки, предвестники будущего патологического процесса. Что позволяет предупредить развитие болезни. Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Источник: https://sustavam.ru/diagnostika/uzi-plechevogo-sustava/

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты

узи плечевого сустава

› Опорно-двигательная система

29.01.2019

Повреждение плеча, его ушиб или растяжение информативно диагностируются с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава.

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

  • болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
  • покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
  • нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
  • травма плечевой области;
  • опухоль;
  • выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Что покажет УЗИ плечевого сустава

УЗИ плеча выявляет изменения:

  1. Воспалительного характера. Воспаление плечевого сухожилия (тендинит), суставных сумок (бурсит). На мониторе диагност обнаружит изменение размеров структур, уплотнение, тяжистость.
  2. Нарушение целостности тканей (переломы), их соотношения (вывихи).
  3. Ревматического характера. Это специфическое аутоиммунное заболевание выглядит как воспаление сустава (артрит). Может быть жидкость внутри сустава.
  4. Новообразования.
  5. Патология сосудистой сети.
  6. Аномалии строения.
  7. Дегенеративного характера (истончение хрящевой ткани, повреждение мениска).

Что лучше: УЗИ или МРТ

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография имеют совершенно различные принципы своего действия. Первый метод основывается на ультразвуковых волнах, которые проходят в ткани, отражаются от структур и возвращаются к датчику, который их считывает. УЗИ подходит для развернутой клинической картины, людям, страдающим клаустрофобией.

Второй строится на взаимодействии с магнитным полем, на которое отвечают атомы водорода человека. Аппарат испускает электромагнитную стимуляцию, считывает данные, выстраивая трехмерное изображение.

МРТ более чувствительная методика, более дорогостоящая, оборудование занимает больше площади. Она показана для трудных случаев переломов, вывихов, инородного тела внутри сустава, когда необходима качественная визуализация тканей.

Артроз крупных суставов информативнее определяется на МРТ, чем по УЗИ, так как позволяет увидеть начальные структурные изменения.

Подготовка

К процедуре не нужно тщательно готовиться, отменять принимаемые препараты. Однако не следует перед исследованием наносить кремы, мази, пластыри на кожу диагностируемой области, так как это затруднит работу датчика.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

Описание УЗИ плеча в видео:





Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Чем снять отек коленного сустава

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:



Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

  1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
  2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
  3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
  4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
  5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
  6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

Источник: https://uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-plechevogo-sustava

Узи плечевого сустава — что показывает и что можно обнаружить?

узи плечевого сустава
Быстро выявить патологию костно-мышечной системы можно при помощи аппарата УЗИ. Диагностические возможности метода в последнее время стали максимально широки. Использование специальных датчиков, высоких и низких частот дает возможность выполнить УЗИ плечевого сустава.

Травматологи назначают исследование при повреждениях, воспалениях, деструктивных изменениях мягких тканей.

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела.

В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

  • двуглавая мышца;
  • сухожилие двуглавой мышцы;
  • головка плечевой кости;
  • дельтовидная мышца;
  • субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

  • клювовидный отросток;
  • коракоакромиальная связка;
  • ключица;
  • внутрисуставная жидкость;
  • поддельтовидная и подакромиальная сумки;
  • надостная мышца;
  • капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава?

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

  1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
  2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
  3. Синовиальные кисты.
  4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
  5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
  6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
  7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Протокол УЗИ

Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях. В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования. Важно помнить, что заключение не является диагнозом. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач.

Образец протокола УЗИ

  1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
  2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
  3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

    )

  4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
  5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
  6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
  7. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

    )

Другие ЭХО-признаки:

Заключение:

Исследование предплечья

К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

  • срединный нерв;
  • локтевой сустав;
  • сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
  • кольцеобразная и коллатеральная связки;
  • радиальный, локтевой нервы;
  • сухожилие плеча, бицепса;
  • локтевая ямка;
  • суставная сумка.

Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

Диагностика заболеваний связочного аппарата

Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

Возможны два варианта:

  • частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
  • полный разрыв — отрыв всех волокон связки.

После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства. УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

Применение УЗИ в мелких оперативных пособиях

Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом.

В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

  1. Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
  2. Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
  3. Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-plechevogo-sustava.html

Узи плечевого сустава: отличия от рентгена, мрт и кт

узи плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава (ультрасонография) — высокоинформативный современный метод исследования, которые применяется для выявления ревматологических патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений.

С помощью диагностической методики устанавливается степень повреждения костных и хрящевых тканей после падения, ушиба или длительного сдавливания.

Ультрасонография используется для определения ранних признаков воспалительного процесса и патологической деструкции мягкотканных элементов плечевого сустава.

Принцип ультразвукового исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Достоинства и недостатки ультрасонографии

Для метода ультразвуковой визуализации характерно большее число преимуществ по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией. Ультрасонография не инвазивна, не причиняет обследуемому человеку болезненных ощущений, проста в проведении и доступна. Для получения снимков не используется ионизирующее излучение, а стоимость диагностической процедуры относительно невысока.

При проведении УЗИ тщательно обследуются мягкие ткани плечевого сустава — мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, связки и суставные капсулы. Эти элементы нельзя увидеть в ходе рутинного рентгенологического исследования.

Несомненное достоинство ультрасонографии — возможность диагностики в режиме реального времени. Это актуально при обследовании суставных структур плеча, так как позволяет оценить работу мышц и сухожилий при повышении или снижении двигательной активности.

Врач-диагност нередко сразу проводит все корректировки, на месте определяет тип содержимого полости по таким параметрам:

  • установление степени его сжимаемости;
  • выявление характера колебаний при механическом воздействии.

Проведено много клинических испытаний для сравнения эффективности методик диагностирования патологических изменений в плечевом суставе. Помимо того, что ультразвуковое исследование технически просто, отличается бюджетной стоимостью, его преимущество перед МРТ — в неиспользовании энергии магнитного поля. Ультрасонография может быть применена при обследовании пациентов с имплантами (например, водителями сердечного ритма).

УЗИ плечевого сустава используется при диагностировании патологий у больных с клаустрофобиями, так как его проведение не подразумевает нахождения пациента в замкнутом пространстве.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

МРТ и ультрасонография плечевого сустава не стали взаимозаменяемыми диагностическими методиками. При назначении каждой из них врач предполагает конкретную цель и задачу. У УЗИ есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение:

  • трудности проникновения ультразвука сквозь костные ткани;
  • визуализация только наружных структур.

Поэтому УЗИ не используется для оценки состояния любого внутрисуставного повреждения сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высококачественные снимки всех элементов: капсулы с плече-лопаточной связкой, хрящевой губы, гиалинового хряща на головках плечевых костей и суставных впадинах лопатки. Хорошо визуализируются мышцы и сухожилия, окружающие суставы.

Ещё одно преимущество ультрасонографии перед МРТ — возможность детального изучения суставных структур, позволяющая дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию допплеровского картирования.

Преимущества ультрасонографии плечевого сустава Недостатки ультразвукового исследования
Незначительное количество противопоказаний (индивидуальная чувствительность к используемому гелю) Поверхностная оценка костных структур
Получение результатов в режиме реального времени Невозможность полноценной визуализации связок и сухожилий
Безболезненность процедуры
Возможность оценки состояния сустава в движении
Доступность и относительно невысокая стоимость
Отсутствие этапа необходимой подготовки

Процедура проведения

При проведении ультразвукового исследования плечевого сустава пациента просят присесть или лечь на кушетку, которую можно перемещать или наклонять. Новорожденный или маленький ребенок обследуется в положении лежа в присутствии одного из родителей.

Кожа плеча смазывается специальным гелем для обеспечения плотного соприкосновения датчика с кожными покровами и устранения воздушных карманов, служащих препятствием для свободного прохождения звуковой волны сквозь ткани. Врач, обследующий пациента, начинает прижимать датчик в нужной точке, постепенно перемещая его по всему плечевому суставу.

Это обеспечивает проникновение звуковых волн в структуры под определенным углом для прицельного рассмотрения требуемого участка с вероятным наличием деструктивно-дегенеративных повреждений. Что может ощущать человек во время проведения ультрасонографии:

  • при нанесении геля на кожу может возникнуть лишь ощущение прохлады, так как средство не обладает терапевтическими свойствами;
  • при надавливании датчиком возможно появление боли различной выраженности при затрагивании области плеча, где протекает острый или хронический воспалительный процесс;
  • дискомфортные ощущения могут возникнуть, если врач попросит пациента произвести движение для оценки патологии в динамике.

Продолжительность ультразвукового исследования — 20-30 минут, но при обнаружении структуры, требующей дополнительного осмотра, длительность диагностической процедуры немного увеличится. По окончании обследования пациент вытирает гель салфеткой и ожидает расшифровки результатов. Врач проанализирует полученные изображения и составит заключение для предъявления ревматологу, вертебрологу или невропатологу.

В отличие от других диагностических мероприятий проведение УЗИ плечевого сустава не требует никакой подготовки. Для обследования пациенту необходимо принести с собой только направление от врача, простынь или пеленку, полотенце для стирания геля с кожи.

Цели обследования

УЗИ плечевого сустава применяется при проведении миниинвазивных манипуляций — локальной инъекционной терапии, барботажа субакромиальной сумки, пункционной и аспирационной биопсии. Но его основной целью становиться обнаружение различных патологий. Ультразвуковое исследование плеча назначается в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на болезненные ощущения в состоянии покоя и (или) при движении;
  • при ограничении объема движения, уплотнении мягких тканей, развитии отечности;
  • при подозрении на возникновение воспалительного процесса в результате травмирования или деструктивно-дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
  • для проведения диагностики на начальной стадии патологии, когда деструкцию тканей невозможно выявить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • для изучения течения деформирующего артроза, остеопороза, ревматоидного артрита для установления стадии патологии, степени его прогрессирования, обнаружения возникших осложнений;
  • для оценки эффективности консервативного лечения, заживления тканей после хирургического вмешательства, перед принятием решения о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции;
  • для определения целесообразности проведения дополнительных инструментальных исследований — артроскопии или сцинтиграфии.

В последнее время ультрасонография стала активно использоваться при подмышечных блокадах с внутрисосудистым введением местных анестетиков. Их частыми осложнениями становятся системные токсические реакции и формирование обширных гематом. Пункция также может приводить к временному спазму артерии и отсутствию ее пульса, а иногда и окклюзии подмышечной вены. Применение УЗИ-контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд, положение иглы.

Ультрасонография рекомендована Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли для проведения периферических нейроаксиальных блокад. С помощью ультразвука можно контролировать лечебные манипуляции, предупредить развитие осложнений, снизить количество используемого анестетика.

Что может показать УЗИ

Правильно проведенная диагностическая процедура позволяет визуализировать даже самые незначительные деструктивно-дегенеративные изменения в структурах плеча. За норму принимается отсутствие повреждений мышечных, хрящевых и костных тканей. А их деструкция позволяет поставить пациенту предварительный или окончательный диагноз. Что показывает УЗИ плечевых суставов:

  • разрывы связок, мышц или сухожилий;
  • артрозы различного происхождения;
  • артриты и их этиологию;
  • вывих или подвывих у новорожденных;
  • наличие экссудативного выпота в суставе;
  • подагру (тофусы и дегенеративные изменения суставных структур);
  • дисплазию плечевого сочленения;
  • сформировавшиеся кисты или опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушение иннервации в результате повреждения нервных волокон.

Изменения размера суставной сумки и толщины ее стенок указывают на развитие бурсита, протекающего на фоне острого или хронического воспаления плеча. Эта патология в связочном аппарате свидетельствует о тендините, что подтверждается наличием гиперэхогенного тяжа в поврежденном участке. А признаками ревматоидного артрита становятся эрозии неправильной формы и выпот в полости плечевого сустава.

Основная цель проведения УЗИ плечевого сустава — обнаружение патологических изменений в структуре тканей на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшую деструкцию методами консервативной терапии, избежать хирургического вмешательства, инвалидизации пациента. Это особенно актуально при подозрении на развитие ревматоидного артрита ― заболевания, поражающего около 1% трудоспособного населения, практически неизлечимого на средней и тяжелой стадии.

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/uzi-plechevyx-sustavov.html

Анатомические особенности плеча

Сустав, который соединяет плечевой пояс со свободной верхней конечностью, имеет сложное строение – это позволяет производить большой объем различных движений.

Суставное сочленение формирует соединение плечевой и лопаточной костей, множество образований волокон соединительной ткани (сухожилий), пучков коллагеновой ткани (связок) и мышц.

Плечевой сустав образован из эпифиза кости, который погружен в суставную впадину лопатки, ротаторной манжеты, сформированной из окружающих связок и сухожилий, которые удерживают кости в физиологическом положении.

В функциональную группу мышц вращательной манжеты входят подлопаточная, подкостная, надкостная, малая круглая плечевая и длинная головка двуглавой мышцы (бицепса). При негативном воздействии различных факторов при движениях верхней конечности ротаторную манжету может повреждать передняя часть латерального конца лопаточной кости (акромиона), клювовидно-ключичная связка (фиксирующая между собой плечевой конец ключицы и акромион лопатки) или акромиально-ключичный сустав.

Принцип исследования суставного аппарата с помощью ультразвука

УЗИ основано на принципе работы сонарной системы – при сталкивании звуковых волн с препятствием ее отражение формирует эхо. Детальный анализ отраженных волн позволяет оценить расположение, размер, форму и консистенцию объектов. При выполнении Узи плечевого сустава датчик ультразвукового аппарата посылает высокочастотные волны, которые проникают в суставные структуры. Специальное чувствительное оборудование фиксирует, записывает отраженные колебания и визуализирует их на мониторе.

Ультрасонография считается высокоинформативным способом обследования костной и хрящевой тканей. Именно поэтому ее применяют для диагностирования деструктивно-дегенеративных патологий и ревматологических заболеваний, установления степени повреждения костей при длительном сдавливании и ушибах, выявления ранних стадий воспалительного процесса и нарушений нормальной структуры мягких элементов плеча.

Показания для обследования

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий. Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Диагностическая артроскопия

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

Узи плечевого сустава проводится:

  • при травмах;
  • аутоиммунных патологиях;
  • выявлении на рентгенографии остеохондропатии (поражения опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением питания тканей);
  • системных заболеваниях;
  • наличии у пациента жалоб на отечность и уплотнения тканей плеча невыясненного происхождения, болезненные ощущения в суставе, ограничение его движения и изменение формы;
  • подготовке к выполнению пункции или хирургического вмешательства.

Людям, профессиональная деятельность которых предполагает серьезную нагрузку на суставной аппарат (музыканты, спортсмены, стоматологи, грузчики, строители, слесари), следует периодически проходить диагностику плечевого сустава

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки. Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости. Ультрасонография – это абсолютно безвредная и безопасная процедура, которую проводят даже новорожденным младенцам. Затрудняет ее техническое выполнение только ограничение движения костей плечевого сочленения.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

  • Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
  • Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
  • Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
  • Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Данная схема обследования является стандартной – подобную методику применяют для диагностирования большинства патологических процессов.

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить изменения в тканях и синовиальной жидкости плечевого сустава, а также с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы и опухолевидные образования

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани. В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

  • Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
  • Переломы плечевой кости.
  • Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
  • Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
  • Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
  • Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
  • Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
  • Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
  • Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
  • Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
  • Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
  • Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Корректная расшифровка эхографической картины обследования плечевого сочленения позволяет врачу поставить точный диагноз, оценить объем поражения суставных тканей и определить тактику лечебно-профилактических мероприятий

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений.

В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/plechevogo-sustava

Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава

узи плечевого сустава

Ультразвуковое исследование плеча – это быстрый, относительно дешевый и динамичный способ осмотра плечевого сустава и он особенно полезен при диагностике: нарушении функции плеча, нестабильности плеча, нарушения ротационной способности плечевого сустава. Исследование требует внимания к технике и соответствующему позиционированию пациента. Для обеспечения достаточного анатомического разрешения требуется высокочастотный датчик (7-12 МГц), и исследование может проводиться либо спереди, либо сзади.

Плечевой сустав

Плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле. Эта мобильность обеспечивает верхнюю конечность огромным диапазоном движения, таким как аддукция, абдукция, сгибание, растяжение, внутреннее вращение, внешнее вращение и обход 360° в сагиттальной плоскости.

Кроме того, плечо позволяет лопаточное затягивание, ретракцию, возвышение и депрессию. Этот широкий диапазон движений также делает плечевой сустав нестабильным. Эта неустойчивость компенсируется мышцами манжеты ротатора, сухожилиями, связками и гленоидной губой.

Плечевой или грудной пояс состоит из костей, которые соединяют верхнюю оконечность с осевым скелетом. Две кости составляют плечевой пояс. Это ключица и лопатка.

Суть метода

Методика ультразвукового исследования основана на звуковых волнах, излучаемых от преобразователя, которые затем возвращаются обратно от базовых структур, основанных на плотности этой структуры.

Компьютер интерпретирует возвращающиеся звуковые волны и создает изображения отражающие качество и плотность тканей, от которых возвращаются волны. Когда звуковые волны отбиваются назад и быстро и с большой силой, как удар по кости, на экране видно интенсивно белое изображение («гиперэхогенное»).

Когда звуковые волны сталкиваются с веществом, которое передает эти волны легко и они не возвращаются, как воздух или жидкость, то на экране отображается темное изображение(«гипоэхогенное»).

Техника проведения исследования

Конечно, существует бесконечное разнообразие потенциальных методов, но есть основы техники проведения ультразвукового исследования плечевого сустава, которых должны придерживаться все врачи. Важно помнить о «анизотропии сухожилий» при ультразвуковом исследовании плечевого сустава. Следовательно, каждое сухожилие необходимо сканировать в нескольких проекциях и для каждого существует своя техника. УЗИ левого и правого плечевого сустава проводятся аналогично друг другу.

Сухожилие бицепса

Положение пациента: рука в нейтральном положении, локоть сгибается на 90 градусов, предплечье подкреплено (ладонь вверх). Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы изображается в костной борозде, поскольку она проходит под поперечной плечевой связкой, как в поперечном, так и в продольном разрезе.

Нормальные результаты: сухожилие должно быть расположено в костной борозде с минимальной жидкостью вокруг него (сухожильная оболочка сообщается с плечевым суставом), сухожильные волокна следует видеть без разрывов, неоднородности или утолщения.

Визуализированная патология сухожилия бицепса: длинная головка, дислокации сухожилий бицепса, или подвывих, тендинопатии, выпот в плечевой сустав.

Подлопаточное сухожилие

Положение пациента: рука держится в том же положении, что и выше, и поворачивается наружу, вытягивая в нее сухожилие субакулярного сустава. Плоскости изображения: сухожилие subscapularis следует проследить как продольно, так и поперечно. Во время продольного: датчик помещается в поперечное положение (медиально) над плечевой головкой с маркером датчика от торса пациента.

Затем датчик перемещается сверху вниз, чтобы получить доступ к трем частям сухожилия, то есть верхних, средних и нижних волокон.

Динамическое исследование: внутренним и внешним вращением руки, пока датчик остается неподвижным, можно оценить возможное поражение сухожилия; как показано путем группировки сухожилия во время внутреннего вращения, когда он проходит под коракоидным образованием.

Поперечные изображения: повернув датчик на 90 градусов (теперь в краниокаудальном направлении) с направлением к голове пациента, короткую ось трех частей сухожилия можно оценить медленным подниманием датчика от его введения к меньшему бугорку и медиальному. Визуализированная патология: супраспинальная тендинопатия, длинная головка дислокации сухожилий бицепса или подвывих.

Сухожилие надостной мышцы

Положение пациента: внутреннее вращение и удлинение плеча. Сухожилия надостной мышцы следует проследить как продольно, так и поперечно. Большинство разрывов происходит в самой дистальной части, и поэтому эту область следует исследовать с осторожностью.

Нормальные результаты: сухожилие параллельно изогнутому контуру плечевой головки, уплощаясь, когда она вставляет в большую бугристость, оно имеет фибриллярный рисунок, субакромиальная бурса должна рассматриваться как одна тонкая гиперэхогенная линия, параллельная сухожилию, наличие жидкости (выделение гиперэхогенной линии гипоэхогенной жидкостью) является ненормальным, как и утолщение бурсы.

Визуализированная патология: супраспинальная тендинопатия, гальванический тендинит манжеты ротатора, субакромиальный бурсит.

Сухожилие подостной мышцы

Плоскости изображения: сухожилие подостной мышцы следует проследить как продольно, так и поперечно.

Нормальные результаты: разделение сухожилия подостной мышцы от надостной затруднено, настолько, что используется произвольный срез на расстоянии 1,5 см от переднего края супраспината; т. е.

первые 1,5 см манжеты ротатора обозначены как супраспинат, а следующие 1,5 см – сухожилие инфраспината. Толщина задней манжеты ротатора значительно меньше толщины передней части (3,6 против 6 мм), и поэтому истончение не следует интерпретировать как частичные разрывы.

Визуализированная патология: тендинопатия, включая разрывы.

Показания для проведения УЗИ плечевого сустава

Ультразвук – ценный диагностический инструмент для оценки следующих показаний:

  • мышечное, сухожильное и некоторое связочное повреждение (хроническое и острое);
  • бурсит;
  • выпот;
  • сосудистая патология;
  • гематомы;
  • мягкие образования, такие как ганглии, липомы;
  • для классификации образования, например, твердая, кистозная, смешанная;
  • послеоперационные осложнения, например абсцесс, отеки;
  • для руководства по инъекции, аспирации или биопсии;
  • некоторые костные патологии.

Что можно определить с помощью УЗИ плечевого сустава?

С помощью ультразвукового исследования плечевого сустава можно определить развитие таких патологических процессов:

  • наличие воспаления суставов, во время этого патологического состояния изменяется размер и наблюдаются качественные изменения суставной сумки;
  • воспалительный процесс связочного аппарата – тендинит, на месте воспаления будет определяться гиперэхогенный тяж;
  • наличие перелома плеча, то есть нарушение целостности и структуры костной ткани;
  • наличие повреждений суставной губы;
  • развитие патологических процессов ревматоидного артрита, которые проявляются эрозиями наличием выпота в полость сустава.

Ограничения использования метода

Признано, что ультразвук практически не дает диагностической информации для внутренних структур плечевого сустава. Ультразвук дополняется другими формами исследований , включая простой рентген, КТ, МРТ и артроскопию. Метод абсолютно безопасный, поэтому не имеет ограничений в использовании у любых возрастных групп.

Оборудование для УЗИ плечевого сустава

Использование датчика с высоким разрешением (7-15MHZ) имеет важное значение при оценке поверхностных структур плечевого сустава. Рулевое управление лучами или компаундирование могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия. Хорошие возможности цвета и мощности имеет допплер при оценке сосудов или сосудистой структуры.

Что происходит во время исследования?

Пациент сидит на стуле перед ультразвуковой машиной. Важно чтобы стул пациента был установлен на подходящей высоте во время сканирования.

Ультразвук плеча последовательно используется для оценки плечевого сустава и настолько точна, как магнитно-резонансная томография при обнаружении повреждений плечевого сустава. Его можно использовать в качестве целенаправленного обследования, обеспечивающего быструю диагностику в реальном времени и лечение в желаемых клинических ситуациях.

Преимущества метода ультразвуковой диагностики плечевого сустава

Первым преимуществом является то, каждый пациент может проходит УЗИ, поскольку во время прохождения исследования отсутствуют помехи от металла, кардиостимуляторов, для людей с клаустрофобией и ожирением тоже нет ограничений.

Контралатеральные сравнения, пальпация на месте патологии и динамические исследования в режиме реального времени позволяют проводить комплексную диагностическую оценку.

Применение допплер диагностики может дополнительно расширить полезность оценки и руководства по безопасным вмешательствам.

С появлением портативного компьютера с высоким разрешением ультразвуковых машин, эти исследования могут по существу выполняться в любом месте и, как правило, они могут быть сделаны своевременно и выгодно с экономической точки зрения.

Ультразвук имеет множество диагностических применений для мягких тканей, суставов и костей.

Для мягких тканей, ультразвук может изображать разрывы мышц, сухожилий и связок, показать воспаление, такое как тендовагинит, демонстрируют образования, такие как гематомы, кисты, солидные опухоли или кальцинированный тендинит, с его помощью можно проявлять нервные расстройства, такие как неврома Мортона, или подтвердить инородные тела или инфекции.

Для суставов, ультразвук может проявлять эрозию на костях, паннусы, воспаления, или выпоты. Также большим преимуществом является то, что пациент не требует никакой дополнительной подготовки перед проведением исследования. Для костных нарушений УЗИ может диагностировать переломы и, иногда, даже стресс переломы.

По результатам многих исследований было определено, что для пациентов с костными ушибами и переломами ультразвук был наиболее надежный в диагностике перелома диафиза длинной кости. Единственный недостаток, особенно по сравнению с МРТ, является неспособностью ультразвука полностью оценивать внутрисуставные или глубокие структуры.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-plechevogo-sustava/

Узи плечевого сустав — какие нарушения можно обнаружить

узи плечевого сустава

Иногда может возникнуть необходимость диагностики такой важной части организма, как плечевой сустав. Он является сложной анатомической структурой, включающей сочленение большого количества связок, мышц и костей. При возникновении болей или иных проблем, важно правильно выбрать метод диагностики. На сегодняшний день самым распространённым и достоверным из них является УЗИ плечевого сустава.

Выявляемые патологии

Современная аппаратура, используемая при проведении УЗИ, позволяет рассмотреть обследуемый участок в различных плоскостях, а также анатомические структуры, расположенные на различной глубине, которые не обнаружить в рентгеновском снимке. Этот метод диагностики даёт возможность детального рассмотрения и оценки состояния самых различных тканей тела. Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • состояние сухожилия двуглавой мышцы;
  • функциональное состояние всех мышц плеча;
  • степень функциональности всех суставов и хрящей;
  • целостность костных тканей;
  • количество суставной жидкости;
  • особенности кровообращения в области плеча.

На основании наблюдаемых показателей, врач способен обнаружить различного рода патологии и выявить причину скованности движений и болей в плече. Все отклонения от нормы достаточно легко обнаружить, если уметь читать то, что показывает УЗИ суставов плеча.

Можно выделить следующие признаки, отчётливо говорящие о проблеме:

  1. Тёмные участки изображения УЗИ говорят о разрывах тканей.
  2. Наличие крови или иных посторонних жидкостей в полости сустава — следствие механических повреждений либо воспалительного процесса. В этом случае необходимо предпринять меры по удалению лишней жидкости.
  3. Гиперэхогенность связочного аппарата, выявляемая с помощью УЗИ связок плечевого сустава, говорит об уплотнении, вызванном, как правило, воспалительным процессом. Здесь нужно позаботиться о незамедлительном лечении.
  4. Эрозия, выпот в полость плечевого сустава — патологические процессы ревматоидного артрита.
  5. Отчётливые неровности костных тканей — перелом.

Ультразвук или рентген

Здесь нужно отметить, что если речь идёт о переломе, УЗИ не будет являться лучшим диагностическим средством. Это, пожалуй, единственная сфера, в которой предпочтение стоит отдать рентгеновскому снимку. Последний, в свою очередь, даёт точное изображение костных тканей, что позволяет осуществлять лечение максимально качественно.

Преимуществом же УЗИ перед рентгеновским снимком является отсутствие сильной лучевой нагрузки на организм пациента. Этот аспект позволяет проводить процедуру УЗИ так часто, как это необходимо. Эта же особенность ультразвукового исследования даёт врачу возможность обследовать плечо пациента как в состоянии покоя, так и в движении.

УЗИ позволяет также обнаружить целый ряд заболеваний ещё задолго до их появления, благодаря чему появляется возможность предпринять меры, предупреждающие болезнь. Однако сделать это может только опытный специалист. Врач, не имеющий определённого навыка в этой области, рискует совершить ошибку при диагностике такого рода.

Показания к процедуре

Очевидно, что диагностика сустава плеча будет полезна людям, испытывающим определённые нагрузки на эту часть тела. В первую очередь, это касается людей, чьи профессии связаны с тяжёлым физическим трудом (грузчики, спортсмены и др.).

Сюда можно отнести и тех, кто проводит большое количество времени за статичной, монотонной работой. Это могут быть музыканты, слесари, стоматологи и др.

Людям, входящим в эти категории, желательно периодически проходить ультразвуковое исследование, с целью диагностики возможных отклонений от нормальной работы плечевого аппарата. Задуматься о прохождении процедуры стоит также любому человеку, который регулярно сталкивается со следующими симптомами:

  • регулярные боли в плече;
  • покраснение кожи;
  • припухлость либо отёчность;
  • снижение подвижности плеча;

Ситуацией, в которой также необходимо проведение УЗИ плеча, является травма мышц, связок или сухожилий плеча. Врачи обязательно проводят процедуру при мониторинге таких заболеваний, как тендовагинит, периартроз, бурсит и др. Возможное попадание крови или иной посторонней жидкости в суставную полость, также проверяется с помощью УЗИ.

Проведение исследования

Особенностью, отличающей УЗИ от других диагностических методов, является тот факт, что для его прохождения пациент не должен быть специально подготовлен, соблюдать особую диету, пить ограниченное количество воды и прочее. Для проведения процедуры достаточно лишь обеспечить чистоту поверхности обследуемого участка тела.

Перед проведением исследования, врач просит обследуемого освободить от одежды часть тела, которая будет непосредственно осматриваться. После этого на кожу наносится специальный гель, обеспечивающий максимально плотный контакт ультразвукового датчика с телом пациента.

Для удобства проведения процедуры, обследуемый садится на стул и кладёт руки на колени. После этого начинается изучение состояния пациента, включающее в себя следующие этапы:

  1. Исследуется головка бицепса. Выявляется состояние этой мышцы в различных плоскостях.
  2. Пациента просят вытянуть руку, после чего исследуется подлопаточный мускул.
  3. Обследуемого просят завести свою руку за спину, что позволяет оценить функциональное состояние сухожилия надостницы.
  4. Обследуется плече-лопаточная область.
  5. Оценивается состояние задней суставной губы.
  6. Изучается состояние ключично-акромильного сочленения.

Точно так же обследуется и другая рука. Таким образом, обеспечивается максимальная наглядность отклонения от нормы обследуемого участка. После проведения процедуры гель, нанесённый на тело пациента, удаляется при помощи салфетки.

Как можно заметить, для проведения ультразвукового исследования, необходимо одно важное условие — пациент должен иметь возможность двигаться. При значительных травмах или иных нарушениях, в результате которых движение ограничено либо полностью исключено, проведение УЗИ будет затруднительно, а иногда и вовсе невозможно.

Составление протокола процедуры

Полученные в ходе исследования данные заносятся в специальный протокол, включающий в себя показатели, необходимые при комплексной оценке состояния плечевого участка. Протокол УЗИ плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

  • особенности контура головки плечевой кости;
  • количество жидкости в суставной полости плеча;
  • наличие или отсутствие отклонений у длинной головки бицепса;
  • состояние сухожилий надостной мышцы;
  • состояние акромио-ключичного сустава;
  • количество содержащейся в полости акромио-ключичного сустава жидкости.

Стоит заметить, что заключение, представленное в протоколе, не является окончательным диагнозом. Врач обязательно должен провести расшифровку документа для обследуемого, после чего назначить соответствующее диагнозу лечение.

Противопоказания и недостатки

На сегодняшний день неизвестно ни одного случая, когда УЗИ стало причиной каких-либо ухудшений состояния здоровья пациентов. Не выявлено также вредных факторов процедуры. Исследование может быть противопоказано только в случае, если пациент испытывает сильные боли при соприкосновении ультразвукового датчика с обследуемым участком тела.

Главные недостатки метода касаются технического аспекта и проблемы квалификации врача:

  1. Проведение УЗИ будет непросто, а иногда и вовсе невозможно в случае, если пациент не может двигаться. В этом случае лучше будет отдать предпочтение рентгеновской диагностике.
  2. Данные, отображаемые на мониторе, а также результаты процедуры, занесённые в протокол, могут быть интерпретированы неправильно, если это делается неопытным врачом.

Преимущества для пациента

Процедура является абсолютно безболезненной. Обследование не требует продолжительного времени.

Процедура довольно недорогая. Прохождение обследования в платной клинике будет стоить от 1600 до 2800 рублей. Прохождение УЗИ по направлению в поликлинике по месту проживания осуществляется бесплатно.

УЗИ не оказывает вредного воздействия на организм, что позволяет обследовать также и пациентов младшего возраста. С момента своего появления в середине прошлого века, ультразвуковое исследование показало себя как наиболее достоверный и простой в использовании диагностический метод. На сегодняшний день он является самым востребованным как среди пациентов, так и среди врачей.

Источник: https://Artroz.guru/uzi-plechevogo-sustava.html

Узи плечевых суставов

узи плечевого сустава

Узи плечевых суставов является высокоинформативным современным методом исследования, применяемыми при ревматологических заболеваниях, сопровождающихся патологическими изменениями суставов (ревматоидный артрит, реактивные артриты и т.д.).

Методика дает возможность выявлять ранние признаки воспаления и патологические изменения мягкотканных структур сустава. УЗИ плечевого сустава достоверно свидетельствует об изменениях синовиальной оболочки и начале формирования паннуса при ревматоидном артрите.

Узи плечевых суставов является высокоинформативным современным методом исследования, применяемыми при ревматологических заболеваниях, сопровождающихся патологическими изменениями суставов (ревматоидный артрит, реактивные артриты и т.д.).

Методика дает возможность выявлять ранние признаки воспаления и патологические изменения мягкотканных структур сустава. УЗИ плечевого сустава достоверно свидетельствует об изменениях синовиальной оболочки и начале формирования паннуса при ревматоидном артрите.

УЗИ плечевого сустава является клинически достоверным и общепризнанным методом аппаратной визуализации в ревматологии. В диагностическом алгоритме обследования УЗИ плечевого сустава служит следующим этапом после сбора анамнестических данных и физикальных исследований.

В ряде случаев изменения околосуставных и внутрисуставных тканей при УЗИ плечевого сустава обнаруживаются ранее, чем при рентгенографии.

УЗИ плечевого сустава может неоднократно повторяться в ходе лечебного процесса, позволяя отслеживать эффективность предпринимаемой терапии.

В процессе УЗИ плечевого сустава визуализируются хрящевые, костные, мягкотканые компоненты (сухожилия, мышцы, связки), недоступные для рентгенологической оценки. Возможности УЗИ плечевого сустава ограничены при визуализации поверхностных или глубоких суставных структур, подхрящевых и внутрисуставных очагов. УЗИ является доступной, информативной и безболезненной диагностикой, позволяющей обследовать плечевой сустав в режиме настоящего времени и при движении.

Методика проведения

В процессе выполнения Узи плечевых суставов пациент сидит, опустив свободную руку вдоль корпуса туловища, а исследуемую руку, согнутую в локте, помещает на колени. В ходе исследования прибегают к наружной и внутренней ротации, отведению конечности в плечевом суставе.

Для сравнения целесообразно проведение билатерального Узи плечевых суставов.

Для исключения артефактов при сканировании УЗ-датчик располагают перпендикулярно к исследуемым структурам; сканирование проводят по продольной и поперечной оси в передней, задней и ключично-акромиальной проекциях.

При УЗИ плечевого сустава производится изучение ротаторной (вращательной) манжетки плеча, контура головки плечевой кости, гиалинового хряща, сухожилий (надостной, подостной и подлопаточной мышц, длинной головки бицепса), задней суставной губы, акромио-ключичного сочленения, клювовидно-акромиальной связки, дельтовидной мышцы и бицепса.

При УЗИ-оценке сухожильно-мышечных компонентов плечевого сустава обращают внимание на их структуру, эхогенность, толщину волокон; при исследовании костно-хрящевых компонентов — на контуры, размеры суставной щели, наличие краевых оссификатов, выпота в полости, паннуса. Использование доплеровских методик в процессе УЗИ плечевого сустава позволяет оценить кровоток в зоне выявленных изменений.

Узи плечевых суставов абсолютно безопасно и не сопровождается нежелательными осложнениями.

Стоимость Узи плечевых суставов в Москве

Ультразвуковое сканирование является недорогим, безопасным и достаточно информативным современным исследованием, позволяющим получить данные о состоянии структур сустава и окружающих тканей. Методика широко применяется во многих столичных клиниках.

Наиболее существенное влияние на цену Узи плечевых суставов в Москве оказывает вид исследования (моно- или билатеральное), при одновременном сканировании обоих суставов стоимость процедуры повышается.

Другими факторами, обуславливающими колебания цены сонографии в разных медицинских учреждениях, являются форма собственности клиники, порядок проведения УЗИ (экстренное или плановое) и квалификация специалиста.

Источник: https://illnessnews.ru/yzi-plechevyh-systavov/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!