Перелом челюсти симптомы

Симптомы и лечение перелома челюсти

перелом челюсти симптомы

Перелом верхней или нижней челюсти представляет собой нарушение целостности костей в результате какого-либо физического воздействия на область лица. Причинами получения такой травмы часто становятся бытовые, криминальные, дорожно-транспортные происшествия, удар во время занятий спортом или несчастные случаи на производстве.

Так как сломанная челюсть нередко сопровождается сотрясением мозга, повреждением шейного отдела позвоночника, внутричерепным кровоизлиянием и другими сопутствующими осложнениями, недопустимо пренебрегать госпитализацией и необходимыми аппаратными исследованиями. Следует понимать, что вылечить такую травму в домашних условиях невозможно, так как может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство и реабилитационные мероприятия.

Симптомы и виды переломов

При травме челюсти симптомы зависят от вида перелома: открытый или закрытый, со смещением или без, одиночный или множественные, продольный или поперечный.

Признаки перелома базируются как на внешних проявлениях, так и на субъективных ощущениях пострадавшего. Классификация переломов иногда осложняется тем, что пострадавший находится без сознания.

В таких случаях постановка диагноза основывается исключительно на врачебном осмотре и данных, полученных в результате аппаратной диагностики.

Основными симптомами перелома челюсти являются:

  • асимметричность лица, возникающая на фоне смещения сломанных костей;
  • повышенная подвижность челюсти или, напротив, невозможность совершать ею обычные действия;
  • изменение прикуса, нарушение целостности зубов;
  • кровотечения из ушей и носа;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • отечность лица, вызванная внутренними кровоизлияниями;
  • тошнота, потеря ориентации, головные боли;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при жевании или во время разговора.

Чтобы классификация переломов была наиболее полной, а диагноз точно отражал состояние пациента, проводят ряд исследований, включающих рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию и ортопантомографию. Параллельно проводят рентгенографические исследования шейного отдела позвоночника, позволяющие обнаружить или исключить даже незначительные повреждения спинного мозга.

Доврачебная помощь пострадавшему

Человек, у которого сломана челюсть, нуждается в срочной медицинской помощи. Важно знать, что делать до приезда врачей. В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность и фиксацию обломков костей.

Это правило чрезвычайно важно, так как помогает пострадавшему избежать усиления болевых ощущений и снижает риск дополнительного повреждения тканей острыми кромками сломанной кости. Кроме того, фиксация предупреждает смещение костей, что намного облегчит последующее лечение.

Зафиксировать сломанную челюсть проще всего бинтом, эластичным поясом, любой полоской ткани, располагая перевязочный материал под подбородком и над теменной областью головы.

При переломах нижней (переломы нижней челюсти) или верхней челюсти к месту травмы можно прикладывать холодные компрессы и обеспечить больному прием болеутоляющих препаратов. Если пострадавший потерял сознание, следует контролировать его пульс и дыхание, а при необходимости провести комплекс реанимационных действий (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Первая помощь при переломе челюсти может включать и кровоостанавливающие мероприятия, так как травма нередко сопровождается венозным или артериальным кровотечением. Остановить кровь можно при помощи стерильного тампона, прижатого к ране. Хороший результат дают и холодные компрессы, снижающие ток крови и снимающие воспалительные процессы.

Транспортировка пострадавшего осуществляется сидя или лежа. Лежащий человек должен находиться с повернутым вниз лицом или на боку. Пациента в бессознательном состоянии перевозят лежащего на спине с повернутой набок головой.

Лечение перелома

Основной причиной, требующей госпитализации, являются последствия перелома челюсти, которые могут стать причиной смещения зубов или носовой перегородки, возникновения деформации лицевых мышц, развития менингита или остеомиелита, нарушений в работе головного или спинного мозга.

При госпитализации прежде всего проводится остановка кровотечения и обработка открытых ран для недопущения возникновения гнойной инфекции.

После установки диагноза, получения данных рентгеновского и других исследований чаще всего проводится оперативное лечение перелома челюсти, включающее составление обломков костей в их первоначальное положение и, при необходимости, закрепление костей накостными металлическими пластинами. После этого производится фиксация места перелома методом шинирования, исключающая подвижность челюсти.

Особую сложность представляют: перелом челюсти со смещением, двойной перелом челюсти и открытый перелом. В этих случаях возможны осложнения, требующие дополнительного лечения. Лечение переломов возможно и неоперационным путем.

Если кости не раздроблены и отсутствует даже малейшее смещение, к зубам крепится специальная шина, которая стабилизирует фрагменты челюсти.

Кроме того, лечащий врач принимает решение о назначении противовоспалительных медикаментов, антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Как питаться при сломанной челюсти

Уход за пациентом включает особый режим питания. Так как сломанная челюсть находится в неподвижном положении, пациент не может питаться привычной пищей. Питание при переломе челюсти должно состоять из протертых продуктов, их консистенция не должны быть гуще сметаны, чего можно добиться, используя блендер или мясорубку. Рацион больного может включать каши, мясо, рыбу, бульоны, супы-пюре, фрукты и овощи, обязательно использование молочных продуктов.

питание через зонд

Переход на твердую пищу осуществляется постепенно, только после снятия фиксирующих элементов. Постепенность важна не только для нормального восстановления жевания, но и для профилактики сбоев в работе ЖКТ.

Реабилитационные мероприятия

Переломы челюстей, как правило, срастаются в течении 1-1,5 месяцев, после чего пациент проходит курс физиопроцедур и лечебной гимнастики, направленных на восстановление жевательных, мимических, глотательных и речевых функций. Физиопроцедуры включают

  • низкочастотную импульсную магнитотерапию
  • ультрафиолетовое облучение
  • электрофорез.

Перелом нельзя вылечить исключительно применением физиотерапии, но эти мероприятия помогают ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-chelyusti-simptomy.html

Перелом челюсти может быть очень опасен

перелом челюсти симптомы

Каждый человек стремится к тому, чтобы его лицо выглядело безупречно — любое раздражение, воспаление, а тем более травма может испортить его. Одной из наиболее тяжелых травм лицевой части головы, считается перелом челюсти: нижней или верхней. Травма предполагает повреждение целостности костей в связи с воздействием травматического фактора, который превосходит их прочность.

Чаще всего подобные увечья случаются от прямого удара в область челюсти или в результате падения. Симптомы перелома достаточно просто выявить, так как пострадавший не в состоянии широко открыть рот, у него меняется прикус, а в момент заговорить он испытывает сильную боль. При данной травме очень важно уметь правильно оказать первую помощь, а лечение перелома должно проводиться только квалифицированное.

Виды и причины сломанной челюсти

Переломы челюстей относятся к наиболее частым травмам лицевого скелета. На перелом нижней челюсти припадает по статистике около 70% всех случаев переломов костного скелета лица человека. В связи с анатомическими особенностями кости нижней челюсти, которая по форме напоминает подкову, могут иметь место одиночные, двойные и даже множественные переломы.

Зачастую травма сопровождается сотрясением головного мозга.

Местом локализации переломов чаще всего становится область клыков (клыковый перелом), резцов (серединный или резцовый перелом), области подбородка (ментальный перелом), дальше 8-го зуба (угловой перелом), у основания мыщелкового отростка, около венечного отростка (цервикальный перелом) и т.д.

Основными причинами травмирования можно назвать прямые удары, когда непосредственно в область челюсти прикладывается травмирующая сила, или отраженные удары, полученные в результате изгиба. Переломы в области зубного ряда, как правило, являются открытыми.

Перелом нижней челюсти можно классифицировать на следующие виды:

  • полный — со смещением отломков костей и самой челюсти;
  • неполный — без смещения;
  • открытый — при котором повреждается слизистая оболочка ротовой полости, а также мягкие ткани в области лица;
  • закрытый — когда сломанная кость остается внутри и не прорывает мягкие ткани лица;
  • оскольчатый — который возникает только в результате воздействия очень большой силы и требует обязательного хирургического вмешательства.

Перелом верхней челюсти составляет по данным медицинской статистики порядка 30% всех случаев повреждений челюсти. Как правило, травма классифицируется в зависимости от линии перелома.

На практике это может быть:

  • нижняя линия, когда перелом имеет направление от грушевидной аперуты (ее начала) до отростка клиновидной кости;
  • средняя линия, когда перелом происходит вдоль кости носа, захватывая дно глазницы и крыловидный отросток;
  • верхняя линия, при которой перелом направляется к области скулы, через кости носа.

Симптомы сломанной челюсти

Для переломов нижней челюсти можно отметить такие симптомы, как сильная и резкая боль, которая будет усиливаться при попытках двигать челюстью, говорить или при пальпации места травмирования, приоткрытое положение рта, нарушение естественного соотношения зубов между верхней и нижней челюстью, слюнотечение с примесью крови, образование отечности, кровоизлияния, которое провоцирует ассиметрию лица.

Симптомы также могут быть дополнены повышением чувствительности зубов. При особенно тяжелых травмах может иметь место болевой шок, сильное кровотечение, расстройство дыхательной функции.

Если травма сопровождается массовым смещением отломков, что чаще всего случает при ДТП, то возможен даже летальный исход. Это связано с попаданием в дыхательные пути крови, а также в результате повреждений головного мозга.

При переломе верхней челюсти, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление отечности губ, носа, щек и кровотечения в области между зубами и губой, что чаще всего имеет место при разломах под сводом неба, с переломом носа и отломом гайморовой пазухи;
  • ощущение онемения и образование гематомы в области под глазами, назальное кровотечение и слюнотечение изо рта, отсутствие обоняния либо его нарушение, что часто происходит при отрыве верхней челюсти от основания черепной коробки и при пересечении линии разлома переносицы и глазницы;
  • нарушение зрительной функции, отсутствие возможности отрыть рот, заметная ассиметрия лица с образованием гематом вокруг глаз, а также опущенные вниз глазные яблоки, что характерно для травмы с отрывом челюсти и переломом основания черепа.

Независимости от вида перелома и места его локализации пострадавший будет ощущать сильные боли, тошноту (порой с возникновением рвотного рефлекса). Жизненно важные функции, включая жевательную, дыхательную и речевую будут усложнены. В этой связи, очень важно уметь правильно и своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Как оказывать первую помощь?

Если у пострадавшего незначительные повреждения челюсти, а симптомы травмы выражены не значительно, то можно ограничиться первой помощью, которая предполагает создание максимального покоя до приезда скорой помощи. Обе челюсти травмированного человека можно аккуратно зафиксировать вместе, с помощью бинта или другой повязки. До приезда скорой помощи больной должен находиться в лежачем положении на спине.

Если повреждения более сложные и имеет место быть нарушение дыхательной функции, значительная кровопотеря и интенсивная головная боль, то необходимо действовать более решительно. В данной ситуации нужно попытаться остановить кровотечение, используя для этого подручные средства или просто прижимая рану пальцами.

Далее следует устранить факторы, которые осложняют дыхание. Для этого пострадавшего можно разместить лицом вниз или сместить язык вперед. В полости рта не должно присутствовать никаких наполнителей, например, рвотных масс или сгустков крови. Если у больного имеются признаки отсутствия дыхания, то необходимо проведение искусственного.

Скорая помощь должна быть вызвана незамедлительно.

Пострадавшему можно предложить принять обезболивающее, например, анальгин. Если принять таблетку не представляется возможным, то ее необходимо растворить в воде и дать выпить или сделать инъекцию. Для уменьшения болевого синдрома, сужения сосудов и снятия отечности можно использовать холод, например, лед, обвернутый любой тканью.

Лечение и его особенности

Лечение перелома челюсти после поступления пострадавшего в больницу, начинается с его тщательного обследования.

Как правило, диагностические мероприятия в данном случае предполагают:

  1. визуальный и ручной осмотр на предмет наличия деформации лица, болезненности при пальпации, целостность зубной дуги, присутствие гематомы в подъязычной области.
  2. рентгенологическое исследование челюсти в нескольких разных проекциях или обзорный снимок, что позволяет определить место локализации перелома и наличие смещений.

Лечение первым долгом будет направлено на сопоставление костных отломков, проведение иммобилизации по средству специальной шины, шинирование путем наложения проволочных зубных шин, нитей или металлических стержней.

В дальнейшем производится ушивание ран, а при серьезных повреждениях накладываются пластиночные швы. Для профилактики травматического остеомиелита проводится курс антибиотикотерапии.

Весь процесс лечения может занимать в зависимости от тяжести полученных увечий от 1-го месяца до 2-х.

При травмах челюсти очень важно обеспечить больному полноценное питание, так как прием пищи во многих случаях может быть затруднен. Рацион питания должен состоять из высококалорийной пищи, а ее прием может происходить из специального поильника или по средству кормления из чайной ложки.

Могут ли быть последствия

Во время диагностики травм челюсти необходимо исключить сопутствующее поражение позвоночного столба. Для этого дополнительно проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Также обязательно необходимо исключить наличие внутричерепного кровотечения и сотрясения головного мозга. Эти травмы лечатся параллельно.

Основными и очень опасными последствиями неправильного и неквалифицированного лечения перелома челюсти, может стать смещение зубного ряда, образование межзубных промежутков, образование неправильного прикуса в результате смещения зубов, развитие менингита, остеомиелита. Таким образом, чем раньше будет начато лечение травмы и чем квалифицированнее оно будет, тем больше у пациента шансов избежать неприятных последствий и вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://sustavko.ru/perelomy/perelom-chelyusti.html

Перелом челюсти: симптомы, лечение, время заживления, питание и последствия

перелом челюсти симптомы

Перелом челюсти — это частичный или полный дефект лица, сопутствующий изменением в костной ткани. Нередко случается под действием внешних сил, которые оказывают давление неподвластное кости.

В травматологии часто регистрируются переломы в области суставного отростка, иногда фиксируются нарушения в углах нижней челюсти, реже в верхней.

Типы переломов

В зависимости от нарушения определяют:

1. Переломы нижней челюсти:

• Полный – травма, при которой происходит смещение осколков челюсти.• Неполный – протекает без смещения осколков.• Открытый – при этом дефекте прослеживается разрыв слизистой оболочки полости рта и мягких тканей лица.• Закрытый – без нарушения мягких тканей.

2. Перелом верхней челюсти:

• Верхний – образуется при боковом ударе, кость отходит от черепа.• Средний – выявляется при горизонтальном ударе в кости носа или в область зубных рядов при сомкнутых челюстях.

• Нижний – при ударе в верхнюю губу, при открытой челюсти.

Если говорить про степени тяжести, то выделяют:

• с большим количеством осколков;• одной трещиной;• двумя трещинами;

• большим количеством трещин.

По зоне расположения травмы бывают:

• Между медиальных резцов.• Между латеральным и медиальным резцами.• По клыковой линии.• У подбородочного отверстия.

• В области угла нижней челюсти.

Факторы повреждения

1. ДТП.2. Падение.3. Сильный дар.4. Огнестрельное оружие.5. Занятия спортом.6. Опухоль костной ткани.7. Остеомиелит.8. Туберкулёз.9. Нарушения в метаболизме.10. Удаление зубных рядов.11. Имплантация зубов.

Чаще всего травма встречается у мужчин, чем у женщин.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом венечного отростка

Симптомы болезни

1. Отёк щёк, носа.2. Онемение губ.3. Кровоизлияние.4. Тошнота, рвота.5. Асимметричность лица.6. Онемение в области глаз.7. Глазные блоки опущены в низ.8. Отсутствие обоняния.9. Покраснение кожи.10. Повышение температуры.11. Боль при пальпации.12. Изменение прикуса.

Первая медицинская помощь

Обязательно нужно знать, что делать в первую очередь:

1. Фиксация челюсти при помощи повязки. Необходимо соединить верхнюю и нижнюю челюсти и зафиксировать, обездвижив их. Но нужно выполнять эти действия только с человеком, который в сознании, так как без сознания велик риск западания языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.

2. Если есть кровоизлияние, то необходимо его остановить стерильной тканью и приложить холод.

3. Нужно следить, чтобы ротовая полость была чистой и не наполнялась рвотными массами и кровью.

4. Не тревожить пострадавшего до приезда врача. Лучше посадить его или уложить на бок.

5. При сильной боли можно дать обезболивающие препараты.

Диагностика

При первом осмотре часто распознают односторонний и двусторонний отёк. Также отмечается нарушение контура челюсти. Слюна выглядит характерно, окрашена кровью. Специалист проверяет все признаки патологии, проводит пальпацию нижней зубной дуги и зубных лунок.

Пациента просят сомкнуть челюсти и сообщить о неудобстве, если такое имеется. Также рассматривается работа челюстей в целом: выдвижение вперёд, вниз.

Проводится рентгенологическое обследование и МРТ, благодаря которым возможно точно проследить нарушение.

Лечение

Самое важное в этом случае – нельзя заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем быстрее начнётся лечение, тем скорее пациент пойдёт на поправку.

В основном начало лечения характеризуется:

• Очищение раны и её дезинфекция.• Выравнивание перегородки, если она была смещена.• Операция. Соединение осколков и целых костей. В сложнейших случаях проводят пластические операции с использованием протезов.• Обезболивание.• Наложение шины на месяц для полного обездвиживания.

Шинирование челюсти зависит от типа травмы, оно может быть на одной стороне, на двух для более сильного закрепления, и при переломе сразу двух челюстей применяется двухчелюстное шинирование. Благодаря такой фиксации сокращается риск неправильно сросшийся и несросшийся костной ткани.

Наложения шины можно избежать, зафиксировав перелом повязкой, но так высок риск осложнений.• Также используются металлические спицы, которые закрепляют кости.• Сшивание ран.

Далее начинается этап реабилитации. В который входит курс лечебной гимнастики и механотерапия, гигиена рта.

Сколько заживает перелом челюсти

Единого ответа врач не может дать, так как всё зависит от характера травмы и от возраста пациента. Если лёгкое повреждение, то для сращения костей понадобится около месяца, а если сложное, то восстановление может протекать около года. С увеличением возраста, возрастает и период лечения.

Как снять отёк

Посттравматические отеки проходят на протяжении 7 дней, в это время необходимо:

1. Прикладывать холод.2. Прикладывать ватку, смоченную содово-солевым раствором на 15 минут.3. Во время сна использовать высокую подушку, чтобы кровь лучше циркулировала.

4. Необходимо избегать стрессов, они способны повышать давление и отрицательно влиять на припухлость.

Питание

При травме процесс кормления будет осложнён, так что поправки в питании необходимы. При лечении челюсти должны быть зафиксированы, и пока они срастаются, больному хотя бы первый месяц потребуется питаться в основном только жидкой пищей через трубочку.

В его питание войдут бульоны, супы, пюре из овощей и фруктов, каши. И речи быть не может о добавлении специй, соли. После снятия шины не стоит перестраиваться сразу на твёрдую пищу, это нужно делать потихоньку. Необходимость вызвана не только заживлением челюстей после травмы, но и восстановлением функций ЖКТ.

Последствия

Факторы, вызывающие повторное лечение:

1. Пожилой возраст пациента.2. Хронические заболевания.3. Неправильно оказанное лечение.

4. Алкоголизм.

Если оставить нарушение без должного внимания или провести лечение не правильно, то могут появиться осложнения. Их можно подразделить на общие и местные, не воспалительные и воспалительные. А по времени они разделяются на ранние и поздние. К осложнениям относятся:

• перемена прикуса;• смещение зубных рядов;• преграда в процесс дыхания;• болевые ощущения при глотании и жевании;• дефект речи;• нагноения;• артрит;• гайморит;• нарушения в работе нервной системы.

Профилактика

В медицине для избегания последствий после переломов челюстей используют новокаиновые блокады, которые позволяют нормализовать ликвородинамику, дыхание, мозговое кровообращение.

Также назначают антибиотики в область вокруг повреждения, УВЧ терапии, проводится гормонотерапия и рентгенологическое наблюдение, спазмолитические препараты, прописываются поливитамины с необходимой концентрацией кальция.

Немаловажную роль в лечении играет использование мумиё. Оно оказывает быстрое отчищающее, заживляющее действие на ткани, повышает физиологические функции. Нормализуется температура и сон.

В использовании мумиё тоже есть хитрости. Например, горную смолу можно употреблять внутрь. Всего лишь нужно взять немного отчищенного мумиё 1-2 грамма принять внутрь и запить водой. Такую процедуру нужно делать на голодный желудок. Но не нужно забывать и о внешнем нанесении этого средства на поражённую зону до полного высыхания.

Источник: https://dejstvuj.ru/travmy/perelom-chelyusti.html

Как понять, что у вас сломана челюсть?

перелом челюсти симптомы

Как понять, что у вас сломана челюсть?

Узнайте, каковы первые симптомы сломанной челюсти и когда стоит обратиться за помощью к врачу.

У большинства пациентов признаки и симптомы перелома челюстной кости начинают развиваться сразу после травмы челюсти. Это может быть достаточно сильный удар в челюсть или падение на асфальт лицом.

В большинстве случаев возникают переломы нижней челюсти. Чаще всего перелом происходит:

— в области угла нижней челюсти;

— в проекции ментального отверстия;

— в середине тела нижней челюсти;

— перелом суставного отростка.

Наиболее распространенным симптомом является боль в челюсти. Может наблюдаться слюнотечение и невозможность закрыть рот.

Люди могут чувствовать, что зубы совмещаются неправильно (это называется неправильным прикусом). Они могут быть неспособны раскрыть челюсть до конца, могут быть проблемы с речью или пережевыванием пищи, отмечаться припухлость или смещение челюсти.

Подбородок или нижняя губа могут онеметь из-за повреждения нерва, который проходит через нижнюю челюсть. При переломе верхней челюсти может происходить двоение в глазах, так как вблизи нее расположены глазные мышцы.

Во рту признаками перелома челюсти могут быть кровотечение или изменение в нормальной линии зубов. Также могут быть кровоподтеки под языком или даже рассечение в ушном канале из-за смещения сломанной челюсти назад.

Когда обратиться к врачу

— При болезненности и изменении прикуса после травмы, удара в челюсть.

— При невозможности широко открыть рот, если при открывании и закрывании рта челюсть смещается в сторону.

— При двоении в глазах, онемении кожи под глазом, изменении формы скуловой дуги.

— При нарушении речи, жевания, обильном слюнотечении после травмы.

О проблемах с челюстью говорим с челюстно-лицевым хирургом, стоматологом Вероникой Рыжовой в программе «Симптомы» на телеканале «Доктор», видео:

Источник: https://doc-tv.ru/articles/865

Симптомы и лечение двойного перелома челюсти

перелом челюсти симптомы

Двойной перелом челюсти диагностируется довольно часто. Его отличительной особенностью является то, что при подобной травме середина челюсти отходит вниз, а боковые части слегка поднимаются вверх.

Этот перелом считается опасным, и своевременная первая помощь играет огромную роль, иначе пострадавший может просто задохнуться. Это обусловлено тем, что при такой патологии язык западает, в результате чего возможно наступление асфиксии.

Почему возникает двусторонний перелом?

Перелом челюсти – самое частое явление среди повреждений лицевой части скелета.

Причем, согласно статистике, более 70% – это переломы нижней челюсти, большая часть из которых носит множественный характер. Такая особенность обоснована в первую очередь строением самой кости, которая имеет форму подковы. Лечение переломов нижней челюсти преимущественно происходит в стационаре.

Медики выделяют две основные причины подобной травмы:

  • травматическую;
  • патологическую.

При первой происходит сильное внешнее физическое воздействие на кости черепа. Второй фактор является следствием каких-либо заболеваний костей (например, остеомиелита, сифилиса, туберкулеза, новообразований).

Физические травмирования, в свою очередь, делят на огнестрельные и неогнестрельные переломы. Более опасными считаются огнестрельные, так как они преимущественно являются оскольчатыми и приводят к разного рода осложнениям. Чаще всего переломы совершаются в районе резцов, клыков, шеек, углов, венечного отростка. Что касается верхней части черепа, то почти все переломы происходят вследствие удара твердым предметом.

По большей части такие повреждения происходят в районах соединения верхней челюсти с иными костями. Именно эти районы лицевого скелета имеют самое слабое строение. Если травма незначительна, может быть только повреждение, без смещения обломков. Если удар нанесен спереди, то перелом способен произойти только на фронтальной части челюсти. При этом обломок может немного опуститься вниз и отойти назад.

Если травма произошла вследствие непрямого удара, например, человек упал на лицевую часть, возникшие осколки могут переместиться в основание черепа.

При таком повреждении возможны признаки перелома как верхней или нижней челюсти, так и обеих одновременно. Если перелом односторонний, то сместится кость, находящаяся на месте ушиба. При двустороннем переломе сдвинуться могут все части. Верхняя способна опуститься так, что коснется зубов нижней челюсти при открытом рте и параллельно может «отойти» назад.

Но практически всегда задние отделы снижаются намного больше, чем передняя часть. Такая особенность объясняется тяжестью верхней кости и строением крыловидных мышц, которые начинаются в районе бугров верхней челюсти.

При таких травмах, как падение лицом вниз и сжатие черепа, кроме переломленной челюсти может возникнуть смещение скуловых и носовых костей, разрыв мышечных тканей. Иногда, после повреждения, челюсти способны разойтись в стороны. Этот факт указывает на полное разрушение соединений верхней ткани с иными костями лицевого скелета. В этом случае верхняя челюсть полностью не отделяется только благодаря мышечным тканям.

Бывают случаи, когда после удара верхняя челюсть вклинивается в другие кости. Подобную патологию можно лечить без хирургического вмешательства только в первое время после травмы.

Первая помощь при переломе челюсти

При открытом переломе борьба за жизнь человека иногда может свестись к нескольким минутам. Поэтому всегда нужно знать, что предпринять в таком случае.

  1. Остановка кровотечения. Остановить кровь можно тремя способами (в зависимости от степени повреждения): ватными тампонами, перевязкой разорвавшегося сосуда или обшиванием, то есть обездвиживанием костных обломков.
  2. Обработка раны. Это мероприятие проводится согласно общим правилам. Открывается рот и очищается от отдельно лежащих костных обломков, зубов и сгустков крови. Нужно убрать часть альвеолярного отростка, который отломился от основной кости и держится только на мягких тканях. Накладывать швы (если есть необходимость) нужно очень осторожно.
  3. Восстановление дыхания. Иногда, чтобы вернуть нормальное дыхание, достаточно очистить рот от инородных тел и сгустков крови. Но если произошел двойной перелом челюсти, придется произвести более сложные мероприятия. Так как в этом случае центральная часть смещается назад, нужно предупредить удушение больного. Для этого сначала необходимо втянуть язык, а затем закрепить переломанную челюсть в правильном положении.
  4. Фиксация челюстных обломков. Сначала необходимо верно восстановить расположение костей, а затем укрепить их в таком положении. Чтобы понять, правильно ли собрана сломанная челюсть, следует ориентироваться на зубные дуги. Если перелом «свежий», то для того, чтобы верно сложить кость, достаточно зафиксировать голову и привести осколки в природное положение, слегка надавливая пальцами изнутри и снаружи. В случае когда перелом имеет мелкие осколки, в правильное положение устанавливаются только главные обломки. Если травма произошла у человека с сильно развитыми мышечными тканями, костные обломки можно правильно собрать только после межчелюстного вытяжения и наложения шины.
  5. Фиксирующая повязка. При помощи такой конструкции закрепляется переломанная кость. Такой бандаж лишает подвижности нижнюю часть черепа, не допускает трение обломков кости и мягких тканей друг об друга, то есть предупреждает усугубление травмы. Накладывается такая повязка только на несколько часов и только в тех случаях, когда нельзя сделать более совершенную фиксацию. Делается она таким способом, чтобы обломок кости был привязан к противоположной целой части черепа.
  6. Межчелюстное скрепление. Такая фиксация позволяет более надежно закрепить куски челюсти. Проводят ее в медицинских заведениях в случае, когда травмирована нижняя челюсть, в первое время после перелома. На верхней (целой) и нижней (поломанной) челюстях с помощью лигатуры прикрепляют крючки. Между ними располагают резиновое колечко, которым подтягивают и закрепляют обломок нижней челюсти.
  7. Внутриротовая шина. Это самый простой метод закрепления обломков кости. Такая шина делается из проволоки. Ее сгибают и устанавливают таким образом, чтобы она касалась каждого зуба.

Симптомы перелома челюсти

При патологиях верхнего участка возникает сильная боль в области ушиба. Она имеет интенсивный и дергающий характер.

В случае когда поражение значительное, переломы верхней челюсти сопровождаются непроизвольным подергиванием мимических мышц, слезотечением, подергиванием глаза. Обломки кости становятся подвижными, появляются кровоподтеки, из глазниц может выделяться кровь.

Помимо этого, возможны такие симптомы, как нарушение дыхания, жевания и возможности разговаривать. Может появиться головокружение и тошнота.

Что касается нижней челюсти, то наиболее часто случается перелом ее углов. Нередко происходит перелом мыщелкового отростка нижней челюсти, коренных зубов и отдела подбородка. Самым типичным считается перелом альвеолярного отростка. Чаще всего он происходит в переднем отделе челюсти.

Если происходит перелом нижней челюсти со смещением, сперва появляется отечность и, как следствие, асимметрия лица. Отек обычно вызывает покраснение кожного покрова и повышение температуры травмированного участка.

Если перелом закрытый, кровь в мышечных тканях образует сгусток, при открытом переломе она поступает в ротовую полость или внешнюю среду. Ощущается сильная боль при прикосновении. Во время разговора неприятные ощущения значительно усиливаются.

Помимо этого, изменяется прикус, повышается чувствительность зубов и возникает чувство подвижности обломков кости.

Питание больных с переломом челюсти

При двойном переломе челюсти употреблять пищу довольно сложно. Твердую еду пациент употреблять не может, так как отсутствует возможность жевания. Поэтому питание пострадавшего в стационаре организуется в зависимости от степени повреждения.

  1. Поильник с резиновой трубкой. Его используют в случае, когда отсутствует часть зубов. Через этот пробел трубку вводят прямо в желудок. Пища подается небольшими дозами и слегка теплой. Этот тип питания может быть использован как в больнице, так и в домашних условиях.
  2. Желудочный зонд. Используется только в стационаре в течение первых недель после перелома.
  3. Капельница. Парентеральное питание проводится в том случае, когда пострадавший находится без сознания.
  4. Питательные клизмы. Этот способ применяют в случае, когда у бессознательного больного отсутствуют хорошо выраженные вены.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Растяжение связок голеностопа лечение

Питание при переломе челюсти подразумевает специальные диеты, которых бывает два вида. Первая назначается, когда у больного нарушено глотание и жевание, вторая применяется, если у пациента открывается рот. Помимо этого, существуют определенные требования к блюдам и их приему, которые придется соблюдать и в домашних условиях.

Главными являются такие пункты, как:

  • полноценное питание;
  • высококалорийные блюда;
  • мясо отварное и перетертое;
  • пища разводится молоком или бульоном;
  • использование в блюдах большого количества растительных жиров;
  • нельзя употреблять цельное молоко и алкоголь.

В любом случае, даже при самом калорийном питании, больной с переломом челюсти быстро и значительно сбросит вес.

Виды переломов челюсти

Классификация переломов обеих челюстей зависит от характера травмы, причины и ее последствий.

  1. Полный. При подобном переломе обломки кости смещаются. Они могут иметь поперечный или косой вид. Полный перелом может быть одинарным, двойным, множественным и оскольчатым. Лечение полного перелома челюсти достаточно сложное и требует много времени.
  2. Неполный. Подобное повреждение диагностируют, когда произошел перелом без смещения костных обломков.
  3. Открытый. Этот перелом характеризуется разрывом кожных и слизистых покровов, мышечных тканей.
  4. Закрытый. В области перелома повреждена только кость. Другие ткани остаются без видимых травм.

Классификация переломов челюсти по Лефору

  1. Лефор – I. Перелом проходит через основание носа, по верхней стенке орбиты, скуловым дугам.
  2. Лефор – II. Перелом проходит через основание носа, по нижней стенке орбиты и скуловерхнечелюстному соединению.
  3. Лефор – III. Перелом проходит через основание грушевидного отверстия и дну верхнечелюстной пазухи.

Лечение перелома челюсти

Лечение переломов верхней челюсти, как и нижней, происходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Врач вводит в место травмы анестетики.
  2. Остановка кровотечения. Если оно не было прекращено при оказании первой помощи, в клинике доктор остановит кровь путем швов и повязок.
  3. Восстановление структуры кости. Сломанная челюсть собирается воедино при помощи проволочных швов, скоб или пластин. Иногда могут быть использованы специальные фиксирующие механизмы.
  4. Имплантация. В случае когда нет возможности восстановить челюсть из фрагментов пострадавшего, используются натуральные или искусственные имплантаты.
  5. Иммобилизация. Для этой процедуры используется повязка, проволочная или пластиковая шина.
  6. Антибиотики. Их применяют в случае открытого перелома, во избежание попадания в организм инфекции.
  7. Физиотерапия. Это заключительный период лечения больного с переломом челюсти. Ее проводят в период восстановления здоровья для предупреждения последствий.

Перелом челюсти очень часто имеет неприятные последствия. В результате такого повреждения возможна асимметрия лица, потеря зубов, нарушение прикуса. Лечение патологии долгое и неприятное.

Источник: https://upraznenia.ru/dvojnoj-perelom-chelyusti.html

Виды, симптомы и способы лечения переломов челюсти

перелом челюсти симптомы

Перелом челюсти – опасное состояние, характеризующееся частичным или полным поражением кости. Оно происходит из-за травматического воздействия или как следствие патологических состояний твердых тканей.

Виды

Переломы нижней челюсти классифицируются на несколько основных групп. В зависимости от характера травмы выделяют:

  1. Патологический – возникает при структурно-функциональных дефектах костной ткани. Нагрузка может быть минимальной: нередко кость ломается от стандартных ежедневных нагрузок. К таким состояниям приводят остеомиелит, образования (доброкачественные, злокачественные), нарушение усвояемости витаминов, их недостаточное поступление, врожденные патологии, хронические инфекции.
  2. Травматический – появляется из-за интенсивного физического воздействия. Какие-либо патологические состояния костной ткани отсутствуют. Чаще всего причинами становятся удары кулаками, столкновение с твердыми предметами, падения с мотоциклов, огнестрельные ранения.

    Переломы бывают патологические и травматические.

По наличию повреждения мягких тканей перелом нижней челюсти разделяют на:

  1. Открытый. Характеризуется разрывом мягких тканей осколками костей. Он опасен возможным развитием инфекционного процесса. Этот тип встречается чаще всего (до 80% от всех клинических случаев). Объясняется это тем, что кость отделена от внешней среды только небольшим слоем мягких тканей. При разломе она практически всегда повреждает слизистую, кожные покровы, а ее отломки контактируют с полостью рта.
  2. Закрытый. Отломки костей находятся в пределах неповрежденных тканей. Этот перелом челюсти считается наиболее простым, легко поддающимся лечению: врачу необходимо только правильно сопоставить обломки.

От наличия смещения отломков кости:

  1. Со смещением. Фрагменты кости перемещаются под действием внешних (удар, случайный сдвиг во время транспортировки больного), внутренних факторов (воздействие мышц).
  2. Без смещения. Костные отломки находятся в физиологически нормальном соотношении, однако между ними образуется трещина. Такое повреждение считается неполным либо возникшим при слабом физическом воздействии.
  3. Оскольчатый. Наиболее опасный вид, сопровождающийся разломом кости на множество осколков. Подобные травмы всегда происходят со смещением. Чтобы получить их, требуется приложение большого количества силы на малый участок кости.

Переломы нижней челюсти чаще всего происходят в районе углов.

Важно! Переломы нижней челюсти чаще всего происходят в районе углов – до 60% клинических случаев. Реже они диагностируются в области клыков и премоляров (16%), моляров (14%), мыщелковых отростков (до 20%).

Причины

Переломы верхней челюсти или ее нижней части образуются из-за:

  • бытовых травм – 17%;
  • производственных случаев – 4%;
  • ударов по лицу, падений – 25%;
  • ДТП – 52%;
  • огнестрельных ранений – у мирного населения происходят из-за случайных выстрелов из охотничьих ружей, во время нападений злоумышленниками, детских игр;
  • врачебных ошибок: чрезмерное приложение силы во время удаления зуба, перфорация полости.

Количество переломов в результате ранений из огнестрельного оружия или врачебных ошибок составляет менее 2% случаев. Также отмечается, что в весенне-летний период фиксируется больше обращений пациентов с этим типом травмы.

В весенне-летний период фиксируется больше обращений пациентов с этим типом травмы.

Важно! Перелом нижней челюсти чаще встречается у мужчин. Это связано с тем, что они обычно задействованы на тяжелых производствах, физически более активны (занимаются экстремальным видом спорта, единоборствами, ведут деструктивный образ жизни (алкоголизм).

Симптомы

К общим признакам переломов челюсти, вне зависимости от их вида, относят появление резкой острой боли, тошноту, нарушение жевательной, глотательной, речевой функций, невозможность закрыть рот. Остальные симптомы зависят от того, где произошел перелом.

Переломы нижней челюсти сопровождаются:

  • отеком мягких тканей лица;
  • асимметрией;
  • кровоизлиянием в месте травмы;
  • болью при пальпации, попытках разговаривать, открыть рот;
  • нарушением прикуса;
  • чувствительностью зубов;
  • повышенным выделением слюны с примесью крови.

В случае повреждения верхней челюсти симптомы проявятся:

  • кровотечением между верхней губой и зубами;
  • отеком носа, щек, губ;
  • перелом верхней челюсти может сопровождаться смещением носовой перегородки, отломом гайморовой пазухи;
  • гематомой под глазами, если задето основание черепа;
  • нарушением обоняния, зрения;
  • невозможностью открыть рот;
  • опущением глазных яблок;
  • асимметрией лица.

Наиболее подвержены переломам челюсти спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта.

Важно! Переломы верхней челюсти в 10% заканчиваются смертью. Летальный исход наступает не из-за изолированной травмы, а когда поврежден череп или ствол мозга.

Также могут возникнуть проблемы с дыханием из-за западения языка, попадания в дыхательные пути крови, рвотных масс.

Первая помощь

Если произошел перелом нижней челюсти необходимо срочно вызвать скорую. Возможно только амбулаторное лечение. До приезда помощи больному следует оказать первую помощь. Она состоит из:

  1. Остановки кровотечения. Чистая салфетка прижимается к месту кровоизлияния, также рекомендуется наложение холода: льда, мокрого платка.
  2. Сломанная челюсть иммобилизируется. Под верхние зубы подкладывается планка, после чего фиксируется к голове подручными материалами. Можно также привязать нижнюю челюсть к верхней. Обездвиживание запрещено, если пострадавший находится без сознания, не может контролировать дыхание.
  3. Обезболивании. Проводится для избегания болевого шока. Внутримышечно вводится анальгин, «Напроксен», «Ревалгин». Если имеются только таблетированные препараты, их необходимо растолочь, смешать с водой и дать выпить больному.
  4. Сердечно-легочной реанимации – если необходимо. Дыхательные пути освобождаются от сгустков крови, рвотных масс, проверяется, не запал ли язык, пострадавший укладывается на бок. Если больной не дышит, проводится искусственное дыхание «рот в рот», при отсутствии сердцебиения – непрямой массаж сердца.

Первая помощь при переломе.

Важно! Необходимо, чтобы первую помощь оказывал медицинский работник или человек, прошедший специализированные курсы. В противном случае исключается проведение сердечно-легочной реанимации.

Диагностика

Перелом челюсти можно диагностировать на основании одного визуального осмотра. Однако дальнейшее обследование необходимо, чтобы выявить тип, характер повреждения, наличие осложнений.

Для постановки окончательного диагноза применяются:

  • простое рентгенографическое исследование;
  • ортопантомография;
  • КТ;
  • МРТ.

Важно! Если пострадавший сломал челюсть в результате патологических состояний кости, диагностику необходимо дополнять другими лабораторными и радиографическими исследованиями. Это нужно для выявления истинной причины травмы.

Так проводится МРТ челюсти.

Так как переломы нижней челюсти могут сопровождаться повреждениями других органов, необходима консультация невропатолога, отоларинголога, офтальмолога. Во время обследования постоянно наблюдают за уровнем артериального давления, частотой сердечных ударов.

Лечение

При переломе челюсти основное лечение проводят с помощью остеосинтеза. Он показан при наличии множественных осколков, их смещении, патологических процессах костных тканях, повреждениях за зубным рядом.

Существуют 4 типа остеосинтеза:

  1. Наружный. Сломанная челюсть фиксируется посредством спиц. Они вводятся через фрагменты кости, после закрепляются наружно на специальном аппарате.
  2. Внутрикостный. В мозговой канал кости вводится проводник и протягивается через место повреждения.
  3. Накостный. Вначале восстанавливается физиологическое расположение отломков в челюсти. После они фиксируются металлической пластиной с помощью винтов, которые вкручиваются в кость.
  4. Чрескостный. Фиксаторы располагаются под углом так, чтобы закрепить все части кости.

Помимо остеозинтеза применяют другие методики:

  • Костный шов. В месте травмы разрезаются мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к оперируемому участку. После в сломанной кости делаются отверстия, через которые протягивается гибкий фиксатор (проволока, синтетическая нить). На него и фиксируются отломки.

Важно! Эта методика не применяется, если перелом нижней челюсти произошел в результате огнестрельного ранения, при воспалительных процессах, наличии множественных осколков.

  • Установка металлических пластинок. Конструкции из нержавеющей стали или титана фиксируются (шурупами, специальным раствором) к кости так, чтобы иммобилизовать ее.
  • Закрытое сопоставление отломков. Представляет собой безоперационный способ, предполагающий крепление фиксирующий шины к зубам. Он применяется только, когда перелом нижней челюсти привел к образованию большого количества отломков или хирургическое вмешательство недопустимо.При переломе челюсти основное лечение проводят с помощью остеосинтеза.

Реабилитация

После оперативного вмешательства больному назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику – проводится через месяц после травмы. Шину к этому времени должны быть сняты.

Важно!

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/vidy-simptomy-i-sposoby-lecheniya-perelomov-chelyusti.html

Перелом челюсти, симптомы и лечение патологии

перелом челюсти симптомы
До 60% всех повреждений приходится костные ткани ротовой полости

Травмы челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. Повреждения возникают из-за механического воздействия, либо являются результатом осложнения определенного заболевания.

Самая серьезная травма это перелом челюсти, симптомы которой разнообразны и требуют дифференцированного подхода при постановке диагноза. Важным моментом является недопустимость самолечения.

Причины переломов челюсти

Все негативные факторы условно разделяют на две группы. Это патологические и травматические причины возникновения. Врач при постановке диагноза обязан учитывать такие моменты. Дифференциальная диагностика помогает не только выявить саму проблему, но и то, что ее вызвало.

Патологическими причинами являются следующее:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • внутри челюстные кисты;
  • туберкулез;
  • наследственные патологии;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • остеомиелит челюсти.

Травматические факторы связаны с:

  • определенными условиями жизнедеятельности;
  • активным образом жизни;
  • тяжелым удалением одного или нескольких зубов;
  • автокатастрофами;
  • профессиональными травмами;
  • огнестрельными ранениями;
  • интенсивными нагрузками.

Симптоматическая картина

Последствие травмы нижней челюсти

Проявление патологического или травматического перелома весьма разнообразно. Поэтому требуется дополнительное исследование в виде рентгенографии и сбора анамнеза.

Вот какие симптомы при переломе челюсти возникают:

  1. Болевая реакция. Она всегда интенсивная, выраженная, нарастает при движении челюстью. Чувство боли возникает из-за повреждения надкостницы, в которой располагаются нервные окончания. На этом фоне развивается воспалительный процесс, что провоцирует усиление неприятных ощущений. При осколочном повреждении возможно возникновении отраженной боли.
  2. Нарушение смыкания челюстей. Наблюдается изменение рельефа кожи и костных тканей, подвижность челюсти в нехарактерно месте, а обычное смыкание затруднены. Определитесь это можно путем пальпации или при внешнем осмотре.
  3. Смещение зубов. Особенно заметно, когда они располагаются на линии перелома. Наблюдается образование патологических трем и диастем, наклон в вестибулярную или оральный в сторону.
  4. Повреждение кровеносных сосудов. Происходит как при открытых, так и закрытых переломах. Интенсивность симптоматики зависит от причины травмы и локализации. При закрытых травмах кровь скапливается, в мягких тканях провоцируя появление пастозности и выраженной гематомы.
  5. Асимметрия и отек лица. Из-за травмы сосуды расширяются, увеличивает проницаемость крови. Отсюда появляется гиперемия кожных покровов и отек мягких тканей. Причем асимметрия может быть лишь в области травмы или захватывать половину лица.
  6. Общая симптоматика. Она выражается в сильной головной боли, тошноте нарушении речи, глотании, пережевывание пищи, при переломе нижней челюсти возможно западение языка, онемение подбородка и губы. Появляется повышенное слюноотделение, иногда даже нарушается дыхание.

Основная классификация

Помимо травматического и патологического происхождения переломы делятся еще на несколько видов:

  • полные и неполные;
  • вдавливание и трещины;
  • по линии разделения: косой, зигзагообразный, поперечный, продольный, винтовой;
  • по месту удара: локализованные, отраженные и прямые;
  • по количеству отломков: единичные и множественные;
  • открытые и закрытые;
  • разделение по принципу локализации: на верхней и на нижней челюсти.

Основные симптомы перелома челюсти тремы и диастемы после травмы

Последнее имеет свою специфику классификации. Строение этих костей кардинальным образом отличаются друг от друга. Поэтому подобные травмы происходит в определенных местах, где максимально тонкая костная ткань. Другие области называются контрфорсами и в редком случае подвергаются изменениям.

Травма нижней челюсти

На фото наиболее частые виды повреждения

До 70% переломов приходится именно на эту кость. Они разнообразны, что связано с особенностями строения кости.

Чаще всего встречаются следующие виды:

  1. Перелом бокового отдела. После травмы наблюдается снижение чувствительности в нижней губе и подбородке. Образуются два отломка. Меньшая часть поднимается кверху из-за силы давления мышц. Большая часть смещается вверх и в сторону. При данной проблеме, как правило, возникает обильное кровотечение, которое необходимо устранить в кратчайшие сроки.
  2. Одиночный перелом. Линии повреждения проходит между третьим и вторым маляром. В этом случае отломок, который меньше способен даже поворачиваться по своей оси создавая большее травмирование мягких тканей.
  3. Перелом в области угла. Встречается крайне редко, в тоже время он крайне опасен, так как между отломками возможно попадание мышечных и нервных волокон. Большая часть смещается и поворачивается по своей оси. Чем сильнее это будет происходить, тем более выражен дефект речи.
  4. Двухсторонний перелом в этом случае челюсти разделяется как бы на три части. Обычно все происходит со смещением, и средняя часть резко уходит вниз, боковые вовнутрь и частично вверх. Осложнение такой травмы являются затруднение дыхания в покое, развитие асфиксии из-за западения языка.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом лодыжки без смещения

Травма верхней челюсти

Хотя они и встречаются намного реже чем аналогичные, но их тяжесть несопоставимо с переломами нижней кости. Принято выделять три вида линий проходящих через определенные анатомические образования. Признаки перелома челюсти несколько схожи. Их впервые классифицировал врач — хирург ЛеФор.

Согласно его описанию они выглядят следующим образом:

  1. Лефор 1. Перелом идет по основанию носа и верхней стенке орбиты к скуловым дугам. В симптоматики отмечается диплопия и болезненность во время глотания. Неприятные ощущение и отеки со стороны глаз.
  2. ЛеФор 2. В этом случае линия проходит по нижней стенке орбиты. Характерны носовые кровотечения и самопроизвольное слезотечение.
  3. Лефорт 3. Это нижний тип перелома, проходящий по дну верхнечелюстной пазухи и основание грушевидного отверстия. Отмечаются трудности при пережевывании пищи, разговоре, сильное кровотечение и невозможность смыкание челюстей. Повреждение очень опасно и может привести к летальному исходу. Поэтому при любой травме челюстно-лицевой области, стоит обратиться немедленно за медицинской помощью, цена промедления может быть фатальна.

Классификация повреждений на верхней челюсти

Основные моменты в лечении

Терапевтический подход при любом переломе костей всегда комплексный. Он будет включать в себя несколько этапов:

  • обезболивание и обработка антисептиком при открытой ране;
  • остановка кровотечения: при необходимости наложения жгута, прижатие сосуда или прикладывание холода;
  • профилактика асфиксии;
  • репозиция отломков: наложение швов, металлических скоб, фиксирующих аппаратов;
  • иммобилизация: применение пластмассовых или проволочных шин;
  • антибактериальная терапия: необходима для профилактики инфекции в случае открытых серьезных ран;
  • назначение диеты: исключение твердой пищи и сочетание курс витаминотерапии.

Особую роль занимают физиотерапевтические методы воздействия. Наряду с основным лечением они помогают скорейшей регенерации тканей, снижению отечности и уменьшению болей. Как проводят шинирование переломов верхней и нижней челюсти, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Таблица. Физиотерапевтическое лечение при переломах в челюстно-лицевой области:

Наименование процедуры Лечебное действие Способ воздействия
Оказывает локальное согревающее действие. Улучшенное кровообращение снижает выраженность воспаления, отек, болевую реакцию. Назначается на 3-4 день после иммобилизации отломков. Всего рекомендовано до 10 сеансов.
Магнитные импульсы продуцируют в клетках электрический ток. Его воздействие помогает устранять ряд неблагоприятных факторов. Проводят до 10 процедур продолжительность по 20-25мин.
Позволяет усилить всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, выработку витамина D. Короткие сеансы до 20мин, 3-4 дня.
Медленно перемещающиеся частицы электрического поля доставляют элементы кальция к проблемным участкам кости, что ускоряет ее регенерацию. Продолжительность до 15 дней, по 20-30мин.

Особенности питания

Помимо нарушения речи после травмы челюстно-лицевой области появляются трудности употребления пищи. Наложение специальных шин не позволяет делать это привычным способом.

В зависимости от того насколько было тяжелое повреждение подбирают определенный способ питания:

  1. Поильники с трубочкой. Используется при отсутствии части зубов. Трубочка вводится в желудок. Такой способ можно использовать в домашних условиях. Потребляемая пища, не должна быть горячей, подаваться дробно небольшими порциями.
  2. Питание через зонд. Устройство также размещается непосредственно в желудке. При помощи специального шприца еда подается медленно, без особого давления.
  3. Питательная капельница. Используется в случае нахождения пациента без сознания. Это парентеральный путь введения питательных веществ.
  4. Клизмы. Также используется в случае бессознательного состояния и при значительных проблемах с венами.

Инструкция по питанию составляется индивидуально. Наиболее часто рекомендую следующие виды пищи:

  • детское питание;
  • жидкие кисломолочные напитки или молоко в чистом виде;
  • пюреобразные супы;
  • бульоны;
  • высококалорийное мясное протертое блюдо;
  • каша с молоком;
  • овощные и фруктовые пюре.

Внимание!!! Любая диета должна  включать суточную норму витаминов и минералов. Кроме этого необходимо учесть потребность в калориях и клетчатки.

Период реабилитации

Точные сроки восстановления назвать сложно. Многое зависит от тяжести травмы, возраста, особенности питания и наличия системных заболеваний. Главными направлениями в реабилитации будут физиопроцедуры, тщательный уход за полостью рта и лечебная физкультура.

Средства ускоряющие регенерацию костной ткани

При значительных повреждениях особую роль играет своевременное использование антибиотиков и иммуностимулирующих средства. Они позволяют снизить риск развития осложнений и ускорить период реабилитации.

Применение лечебной физкультуры рекомендуется не ранее чем через полтора месяца. К этому времени шины должны быть сняты. Гимнастика помогает быстрее восстановить речь и мимику, а также жевательные и глотательный функцию.

Практически всегда после перелома возникают определенные последствия. Безусловно, их серьезность будет зависеть от тяжести повреждения и правильности применяемого лечения.

Чаще всего наблюдаются следующие виды осложнений:

  • нарушений прикуса;
  • ложные тремы и диастемы между зубами;
  • неправильное положение и смещение зубов;
  • изменение речи;
  • нарушение акта жевания и глотания;
  • дальнейшее расшатывание и выпадение зубов;
  • наличие психологического дискомфорта из-за анатомических изменений.

При возникновении любой травмы важным моментом является оказание первой медицинской помощи и своевременное обращение в лечебное учреждение. Это позволяет снизить возможность возникновение осложнений.

Стоит помнить, что поставить точный диагноз и правильно сопоставить костные отломки может только врач. Поэтому не стоит самостоятельно производить какие-то медицинские манипуляции, а ограничиться только обезболиванием, шинированием и оказанием первой медицинской помощи.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/travm/perelom-chelyusti-simptomy-311

Перелом нижней челюсти: сколько заживает сломанная кость, каковы признаки, симптомы и последствия?

перелом челюсти симптомы

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

  1. Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
  2. В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
  3. Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
  4. Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые. По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные. Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей. Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя. При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые. В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке. Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

При одиночном переломе суставного отростка нижней челюсти образуется 2 отломка разного размера, меньший из которых смещается вверх до соприкосновения с единицами верхнего зубного ряда и немного внутрь под воздействием латеральной крыловидной мышцы. При этом зубная дуга сужается, а средняя линия сдвигается в сторону перелома. Зубы этого отломка, находящиеся рядом с трещиной, не соприкасаются с верхними единицами. Смыкание челюстей происходит лишь в области больших и иногда малых коренных зубов.

Если имеет место двойной перелом, средний из отломков смещается вниз и внутрь прикрепленной к нему челюстно-подъязычной мышцей, меньший – вверх и немного внутрь, больший – вниз и к среднему отломку. Если же произошел множественный перелом, костные отломки сдвигаются в разные стороны под воздействием прикрепляемых к ним пучков. В таком случае они нередко концами заходят друг за друга, смещаясь в направлении сокращающихся мышц.

Двусторонние и односторонние

При одностороннем переломе средняя линия сдвигается к трещине. В области повреждения зубы плотно смыкаются, а на здоровом участке они не соприкасаются. Для двухстороннего перелома характерным признаком является смещение вверх обеих ветвей нижнечелюстной кости. При этом происходит смыкание только больших коренных зубов, иными словами, развивается прикус открытого типа.

Со смещением отломков и без смещения

Травмирование со смещением является довольно опасным и возникает в результате сильного физического воздействия. Отломки кости сдвигаются по отношению не только друг к другу, но и к другим костям.

Существует 3 типа такого смещения: сагиттальное, вегитальное и трансверсальное. Во время перелома без смещения не нарушается анатомическое расположение костей. Зачастую указанные повреждения являются неполными.

Травматические и патологические

Травматические переломы возникают в результате сильного внешнего воздействия. Это может происходить во время дорожно-транспортных происшествий, занятий активными и травматичными видами спорта и драк.

Патологические переломы являются следствием протекания в организме различных тяжелых процессов, например остеопороза, остеомиелита, остеохондроза, туберкулеза, развития злокачественных и доброкачественных образований.

Об оказании первой помощи и дальнейшей терапии — на видео:

Симптоматика перелома челюсти

Понять, что сломана нижнечелюстная кость, достаточно просто. Симптомы перелома:

  • меняется форма лица;
  • развивается болевой синдром, усиливающийся при любой попытке открыть рот;
  • возникает обильное кровотечение при открытом типе перелома – в полости рта, из ушей и носа;
  • наблюдается отек и повреждение мягких тканей;
  • появляются гематомы;
  • трение отломков друг о друга сопровождается хрустом.

Первая помощь при травме

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

ИНТЕРЕСНО: как оказывается неотложная помощь в стоматологии?

  1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
  2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак.

    Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.

  3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку.

    Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.

  4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

После обездвиживания нижней челюсти пациент в срочном порядке доставляется в медицинское учреждение (рекомендуем прочитать: как вправить челюсть при ее вывихе?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит клык, располагающийся на верхней челюсти?

Лечение переломов челюсти

Травмы челюстных костей лечат в отделении челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения классифицируются на консервативные (ортопедические) и хирургические (остеосинтез). Если можно обойтись без операции, осуществляется репозиция. Во время ее проведения кости придается анатомическое положение, в результате чего челюсть правильно срастается. Если нет возможности применить этот метод, используют эластический вытяжитель.

Далее с помощью шинирования производится фиксация кости для предотвращения повторного сдвигания ее частей. Лечение также будет дополнено:

ИНТЕРЕСНО: как производится шинирование при переломе нижней челюсти?

  • антибиотикотерапией;
  • приемом витамина D для ускорения восстановления тканей;
  • использованием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов, Мовалис);
  • средствами, восстанавливающими фосфорно-кальциевый обмен (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Показаниями к проведению остеосинтеза являются многооскольчатые травмы, реконструктивная операция, неопластический процесс в области повреждения, а также травмирование мыщелкового отростка, осложненного смещением суставной головки.

Во время процедуры оголяются поврежденные мягкие ткани, проводится репозиция и обездвиживание костей с применением металлических конструкций.

Режим питания

Режим питания на этапе выздоровления имеет характерные особенности. В течение определенного времени в разной степени нарушена жевательная функция, поэтому питаться следует только жидкой пищей. При невозможности пережевывать и проглатывать еду пациенту назначается питание, суточная калорийность которого составляет от 3000 до 4000 калорий. В этом случае пища, имеющая консистенцию жидких сливок, поступает в организм через зонд.

В тех случаях, когда больной может пережевывать и проглатывать пищу, ему показана диета с такой же питательной ценностью, однако еда при этом имеет консистенцию густой сметаны. После выписки из больницы необходимо кушать кисломолочные продукты, мясные бульоны, пить процеженные соки и компоты из свежих фруктов, ягод и овощей. Питание должно быть разнообразным.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация является обязательным этапом лечения. Благодаря электрофорезу с кальцием, магнитотерапии и инфракрасному облучению травмированная челюсть заживает гораздо быстрее. Особенно эффективны указанные методы при ангулярном переломе. Разработать сустав помогает лечебная гимнастика. Она включает регулярные мимические упражнения и самостоятельный массаж мышц лица. В среднем продолжительность восстановительного периода составляет 1,5–2 месяца.

Наряду с этим во избежание инфицирования поврежденных тканей следует особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами. При невозможности полного открывания рта полоскать его можно с помощью трубочки.

Возможные осложнения

В результате нарушения целостности нижнечелюстной кости в большинстве случаев возникают различные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • обильные кровотечения;
  • гематомы;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеомиелит;
  • нарушение смыкания челюстей (рекомендуем прочитать: почему может щелкать челюсть, когда открываешь рот?);
  • ложный артроз;
  • дефекты зубного ряда;
  • неправильное сращивание костей;
  • неврит лицевого нерва;
  • полная либо частичная утрата способности к пережевыванию пищи.

Во избежание этих последствий при выявлении симптомов перелома нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/lechenie-pereloma-chelyusti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!