Перелом лодыжки без смещения

Перелом лодыжки: причины, симптомы и лечения без смещения

перелом лодыжки без смещения

Повреждение нижних конечностей достаточно частый вид травм. И не всегда поводом могут быть ДТП, гололед или экстремальные виды спорта. Подобному подвержены люди разных возрастов. Самый частый вид — перелом лодыжки.

Лодыжка (щиколотка) состоит из двух частей: малая и большая берцовые кости. В зависимости от того, какая получила повреждение, проводят классификацию. Перелом ноги в лодыжке без смещения — самый простой. Один из сложных – трехлодыжечный, когда происходит нарушение малой, большой берцовой и заднего края дистальной части большеберцовой кости.

Надлом внутренней и наружной лодыжки — двухлодыжечный перелом.

По причине того, что вес человека в основном припадает именно на щиколотку, травма такого рода наиболее распространена. Большая вероятность получить ее при занятиях спортом. С возрастом по причине того, что кальций организмом усваивается хуже, возрастает опасность даже при несильном ударе.

Первая помощь

Если вы визуально видите, что у человека явное повреждение в области щиколотки, то срочно примите ряд мер:

  • успокойте пострадавшего;
  • вызовите скорую помощь;
  • обеспечьте покой поврежденной конечности. Для этого удобно положите больного, снимите обувь (при острой боль лучше оставить обувь);
  • постарайтесь положить под ногу валик. Благодаря этому отек уменьшится. Если есть рана, то во избежание инфицирования, старайтесь к ней не прикасаться. Приложите вокруг раны холодный компресс со льдом, снегом либо водой;
  • кровотечение поможет остановить жгут. Через час, если травма случилась летом, нужно будет его ослабить, в ином случае — через 2,5-3 часа;
  • обездвижьте конечность с помощью шины. Используйте подручные материалы: фанера, доска, ветка, лопата и т. д. Также можно использовать здоровую ногу для закрепления поврежденной;
  • сразу дайте больному обезболивающее, иначе может развиться болевой шок.

Классификация переломов

Самое общее деление — на открытый и закрытый.

Отличить их друг от друга можно не только по рентгеновскому снимку.

Открытый — можно визуально рассмотреть кость, выходящую за границу ткани конечности, четко видна открытая рана. Происходит смещение и мягкие ткани повреждаются.

Закрытый перелом также можно выявить по целому ряду признаков. Основной – это синяки, которые имеют специфичный характер. Кроме того, явно не видно обломков костей.

Перелом лодыжки без смещения считается самым легким. Бывает, что распознать его удается не сразу. Могут отсутствовать явные признаки, а видимые синяки и возникший отек «списывают» на повреждение связок.

Поэтому, если невозможно наступить на больную лодыжку, согнуть или разогнуть ее, присутствует при даже самом маленьком движении острая боль, кожа натянута и напряжена, то это симптомы травмы без смещения. Обязательно, как можно быстрее, обратитесь к травматологу.

И только рентген в этом случае позволит поставить правильный диагноз.

Как результат — маленький процент осложнений.

Важно: такие признаки, как хруст, острая боль (в некоторых случаях боль может появиться не сразу), отек, сглаженный характер контуров щиколотки, синяк, имеющий сине-фиолетовый цвет на месте травмы, нехарактерное положение стопы свидетельствуют о переломе. Срочно обратитесь в больницу!

В зависимости от типа травмы, врач подберет соответствующее лечение и скажеткак разрабатывать ногу после перелома лодыжки . Применяют консервативные или оперативные методы.

Консервативное лечение

Проводится практически всегда, если травма произошла без смещения костей. Если со смещением, то консервативное лечение показано в случаях, когда вправление костей прошло успешно, либо если оперативное вмешательство противопоказано больному.

При этом накладывается гипс, который снимают только после сращения костей.

Оперативное лечение

Используют при открытом переломе или со смещением. Операция заканчивается наложением на поврежденную ногу гипса.

Двухлодыжечная травма редко лечится оперативно. Это происходит, когда не удалось устранить подвывих стопы или правильно сопоставить фрагменты кости. Остальные повреждения лодыжки практически всегда лечатся оперативно и заживают гораздо дольше.

При переломе со смещением, в некоторых случаях проводится подготовительный этап к операции — вытяжка. Через пяточную кость устанавливается спица, и вешается груз весом 12 кг. Через месяц накладывают гипс.

Оперативно проводится фиксация специальной металлической конструкцией. Эта конструкция может быть удалена только через 4-6 месяцев. Но здесь следует отметить, что если в качестве фиксации использовался титановый фиксатор, то его можно и не снимать.

Важно: правильно сопоставить отломки костей в ноге. Ошибка может привести к инвалидности.

Использование биодеградируемых имплантатов при проведении операции сказывается положительно на сроках и возникновении различных осложнений при заживлении.

При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

После оперативного вмешательства первые 3 недели прописан постельный режим, затем можно передвигаться на костылях.

Передвигаться без костылей можно будет через 3-4 месяца. Если отвечать на вопрос сколько заживает перелом лодыжки, тот тут не будет однозначного ответа. Процесс выздоровления занимает разное время: нижняя граница — 3 месяца, верхняя для самых сложных случаев — 2 года. Все зависит от соблюдения режима, наличия сопутствующих заболеваний и, как ни странно, от питания.

Важно: в период восстановления потребуется сделать несколько рентгенов для контроля заживления.

Как правильно носить гипс

Начало процесса выздоровления происходит при накладывании на конечность гипса. И здесь возникает сразу много вопросов. Вкратце попытаемся на них ответить. Первое – это как мыться. Можно воспользоваться специальными материалами, которые не пропускают воду и поместить загипсованную ногу в мешок из такого материала. Второе – это движение. Двигаться надо, для этих целей возьмите в помощь себе костыли или палочку.

Важно: помните, на загипсованную ногу ступать нельзя.

Осложнения

К сожалению, повреждение щиколотки не всегда проходит для больного без следа. Не имеет значения какой был вид повреждения. Больного периодически буду беспокоить незначительные болевые ощущения в месте травмы. Также можно выделить ряд психологических последствий — долгое время будет преследовать боязнь повредить ногу, страх перед физическими нагрузками. Но даже при самом сложном случае, надлежащее лечение способствует полному выздоровлению.

При сложных травмах может возникнуть хромота, скованность движений. Последствия травмы могут носить серьезный характер: от развития артроза, образования ложного сустава, возникновения привычного вывиха стопы до инвалидности.

Нередко надлом щиколотки со смещением дает осложнение в виде так называемого повторяющегося смещения обломков. В связи с этим врач при лечении делает неоднократно рентгеновское обследование. Только так можно узнать, как идет процесс срастания костей.

Реабилитация после повреждения

Восстановление функций нужно начинать сразу, как только снимут гипс.

Реабилитация состоит из двух этапов: физиотерапии и лечебной гимнастики.

Важно: Только доктор сможет назначить верную методику восстановительной терапии. Самостоятельные манипуляции недопустимы и могут навредить вашему здоровью.

Следует отметить, что физиотерапевтические процедуры можно начинать делать еще на том этапе, когда нога находится в гипсе, и продолжить после его снятия.

Назначают

  • электрофорез кальция;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-лечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасную лазерную и экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Показания и длительность лечения определяется врачом.

После того, как будет снят гипс, рекомендуются солевые ванны, электрофорез с кальцием и магнитная терапия.

Прописывается лечебная диета, массажи, которые желательно делать утром и вечером.

Разработать ногу после травмы можно только под руководством инструктора ЛФК на основе специально подобранных упражнений уже через неделю после снятия гипса с конечности. Комплекс упражнений необходимо обязательно выполнять, для того чтобы обеспечить полное заживление.

Самое основное, что нужно учесть в восстановительный период – начинайте с маленьких нагрузок. Первые упражнения лучше начинать делать в теплой ванной с морской солью. Это позволит за более короткое время снять отек.

Лечебная гимнастика состоит из очень простых упражнений, но эти упражнения дают очень хороший эффект.

Достаточно просто сгибать и разгибать ногу в голеностопном и коленном суставах (до 20 раз в несколько подходов), катать мячик, ходить на пятке и пальцах, шевелить пальцами (по 30 раз с перерывом дважды), удерживать ими небольшие предметы, совершать махи поврежденной ногой вверх и в сторону, держась руками за край стола (до 60 раз в три подхода). Через 6 месяцев можно усложнить упражнения. Можно будет прыгать на скакалке (по полминуты три раза), приседать на носках, заниматься приставным бегом.

Подберите хорошую обувь и ортопедические стельки.

Массаж

Массаж можно начинать сразу после наложения гипса. Для этого отверстиях гипса или лангеты стимулируйте поврежденную ногу. Такие манипуляции ускорят процесс выздоровления. Также можно просовывать длинные предметы, например, линейку, поглаживать конечность. Также важно параллельно массировать и здоровую ногу. Вся нагрузка двигательной деятельности направлена на нее, массаж помогает расслабить уставшие мышцы и связки, стимулирует кровообращение.

После снятия гипса, массаж применяют совместно с физическими упражнениями. Таким образом, процесс восстановления ускорится. С его помощью уйдет отек, часто присутствующий в период реабилитации, мышцы быстрее придут в норму.

Важно: все упражнения согласуйте с медиком. Результатом проведения физиотерапевтических и лечебных процедур будет полное воостановление функции голеностопного сустава.

Профилактика

Избежать подобного не так легко, как кажется. ДТП, падение на гололеде, сопутствующие заболевания костной системы — все это может стать причиной травмы. И в этот период главное соблюдать режим, прием кальцийсодержащих препаратов, сбалансированное питание с увеличенным количеством белков как животного, так и растительного происхождения, водный баланс и положительный настрой.

Подобный стиль жизни на время заживления и реабилитации, поможет укрепить кости и связки, восстановит мышечную систему.

Не забывайте, что свежий воздух, солнце — нужны, для того чтобы кальций лучше усваивался организмом, так как под солнечными лучами формируется витамин D3.

Гимнастические упражнения дадут возможность сформировать крепкий мышечный каркас, что обеспечит хорошую защиту костей от повреждений.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/perelom-lodyzhki.html

Перелом лодыжки

перелом лодыжки без смещения

Болезни

Травма является самой распространенной среди переломов костей ног. С такой патологией попадают в травматологию около 20 % всех больных. Наибольшее количество случаев этой болезни приходится на зимний период, так как в холодное время легко поскользнуться на льду и повредить лодыжку.

Перелом костей лодыжки получить не очень сложно, учитывая высокие весовые нагрузки. Патология поддается лечению, но для этого необходим длительный курс терапии, который включает восстановление связок, сухожилий и суставов.

Переломы лодыжки классифицируются по таким особенностям: закрытый или открытый, со смещением или без него.

Симптомы перелома лодыжки

Почувствовать получение травмы легко по характерному хрусту костей. При этом, почти всегда наступает сильная боль. Но, исходя из того, что перелом может быть различной тяжести, последующие признаки довольно сильно различаются. Например, при открытой форме сразу наблюдаются повреждение лодыжки и разрывы кожного покрова. Закрытую форму так явно наблюдать удается не всегда. О травме говорят гематомы, отеки. Другими симптомами перелома лодыжки являются:

  • Болевые ощущения в месте перелома. Они усиливаются при попытке встать на травмированную ногу. Часто сделать это невозможно из-за очень сильной боли.
  • Отеки, которые скрывают форму лодыжки. В зависимости от поврежденной кости, они образуются на внутренней или внешней стороне.
  • Появление боли при сгибании в голеностопном суставе. Движения возможны, но сильно затруднены. Иногда больной может передвигаться самостоятельно, но при этом старается наступать на пятку или внутреннюю поверхность стопы.

Перелом лодыжки при таких симптомах требует срочной доставки в медицинское учреждение травмированного человека, где ему окажут первую помощь и назначат лечение. Во время транспортировки нужно постараться исключить движения больной ногой и снять с нее все нагрузки.

В противном случае случайно можно нанести еще большую травму, например, увеличить повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Для фиксации конечности используются любые подручные средства. Важно не делать слишком тугую повязку, которая нарушит кровообращение в ноге.

Все факторы, вызывающие эту травму, можно разделить на две большие группы: прямые и непрямые. В первую категорию входят непосредственные воздействия на лодыжку: сдавливание при некоторых ситуациях, например, транспортном происшествии или падении на ногу тяжелого предмета. Вторая группа включает неудачные движения ногой, чаще всего при падениях или подскальзываниях. Повышают риск получения травмы:

  • нарушенный обмен веществ;
  • излишний вес;
  • врожденные заболевания костей;
  • преклонный возраст;
  • болезни позвоночника.

Выполнение всех функций опорно-двигательным аппаратом и его прочность зависят от множества факторов. Перелом лодыжки без смещения можно получить даже при нарушении одного из них. Травмы такого рода происходят чаще в зимний период, когда вероятность неудачно поскользнуться на льду очень велика. Особенно страдают от этого люди преклонного возраста, так как наравне с понижением амортизационных свойств костного скелета у них часто бывают ослаблены мышцы и связки.

Даже несмотря на то, что симптомы травмы будут вполне терпимы и не проявляться явно, необходимо быстрей обратиться в медицинское учреждение. Опасность заключается в возможном образовании мелких осколков кости, которые нанесут гораздо больший вред. Поэтому при малейшем подозрении на перелом нужно посетить следующего врача:

Как правило, такой диагноз, как перелом внешней лодыжки, возможно поставить при визуальном осмотре и легкой пальпации. Но для выработки правильной стратегии лечения врачу необходимо выяснить:

Чтобы полностью оценить повреждения, обязательно назначаются аппаратные исследования. Для диагностики используются рентгенография или компьютерная томография. Изучив полученные снимки, врач назначает максимально эффективный план терапии.

При этой травме важное значение имеет оказание первой помощи. Требуется сразу уложить пострадавшего и постараться зафиксировать поврежденную ногу. После этого необходимо доставить больного в медицинское учреждение. Лечение переломов такого вида в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя:

  • Иммобилизацию конечности на срок до 4-х недель. На поврежденную ногу накладывается бандаж, который фиксируется бинтом. Важно не очень сильно его затягивать, чтобы не нарушить нормальное кровообращение.
  • Прием медикаментозных препаратов. Чаще всего они имеют болеутоляющий характер.
  • Прохождение пациентом рентгенологического исследования после снятия гипса. Врач убеждается в правильном сращении костей.
  • Реабилитационные мероприятия.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Компрессионный перелом позвоночника

Время, в течение которого носится гипсовая повязка, строго индивидуально. Оно увеличивается с возрастом больного, так как у пожилых людей восстановление протекает медленнее, чем у молодых. В то же время на срок иммобилизации влияют особенности организма пациента, наличие других заболеваний. Для ускорения выздоровления назначается специальная диета с высоким содержанием кальция и других микроэлементов.

Время ношения гипса при этой травме сильно различается от ее тяжести. Кроме этого, большое значение имеет возраст пациента и наличие других болезней. Эти факторы сильно влияют на время сращивания и восстановления. Чем старше больной, тем больше времени потребуется для полного выздоровления, а наличие недугов, особенно хронических, забирает много сил у организма. В общих случаях сроки пребывания в гипсе такие:

  • при внутреннем переломе лодыжки без смещения — 3-4 недели;
  • если сломаны обе кости — 25-45 дней;
  • при неправильном срастании кости ломаются, и лечение повторяется.

Если у пациента был перелом наружной лодыжки без смещения, снятие гипса еще не означает полного выздоровления. Он удаляется после того, как кости зафиксировались в нужном положении. Но требуется длительный реабилитационный период, срок которого во многом зависит от самого пациента.

Это очень важный этап восстановления, поэтому больному необходимо максимально точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Их игнорирование может привести к повторным переломам, неправильному срастанию костей.

Это потребует проведения нового лечения с самого начала, причем протекать оно будет гораздо сложнее.

На протяжении всего курса пациентам рекомендуется исключить нагрузки на поврежденную конечность и соблюдать диету, в которой предпочтение отдается продуктам с высоким содержанием кальция и фосфора.

Лфк после перелома внутренней и наружной лодыжки

Большое место в реабилитации занимает лечебная физкультура. Если диагностирован перелом наружной лодыжки, некоторые упражнения рекомендуется начинать выполнять в период иммобилизации.

Пассивные движения разрешаются спустя 1-2 недели после наложения гипса. При этом, нагрузки очень малы, но под наблюдением врача постепенно увеличиваются.

Второй этап реабилитации подразумевает восстановление двигательных функций и укрепление костно-мышечного аппарата. Для этого проводятся такие мероприятия ЛФК:

  • больному разрешают передвигаться с помощью костылей без использования поврежденной конечности;
  • постепенно на нее можно опираться, но только с поддержкой;
  • упражнения лечебной физкультуры направляются на скорейшее выздоровление с помощью выполнения специальных упражнений.

Все этапы выполняются строго под наблюдением лечащего врача. Это исключает возможность неправильного срастания или других осложнений. Упражнения ЛФК назначаются индивидуально каждому пациенту. В большинстве случаев используются:

  • перекатывания цилиндрических или круглых предметов поврежденной ногой;
  • занятия на велотренажере с небольшой нагрузкой;
  • плавные перекатывания с пяток на носки.

Правильное и регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры помогает сократить период реабилитации, даже если наблюдался перелом внутренней лодыжки, и полностью восстановить двигательные функции. При этом, главное — не принимать самостоятельных решений, а строго руководствоваться предписаниями врача.

Боль в правом плече

Плечевой сустав считается одним из самых сложных в человеческом организме. Однако у не

Боль в ребрах

Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт, возникающий в стенке грудной клетки, а не

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов

Онемение правой руки: причины и лечение

Онемение верхних конечностей носит название «парестезия». Иногда оно сопровождается мы

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/perelom-lodyzhki/

Перелом лодыжки со смещением и без: когда можно наступать на ногу?

перелом лодыжки без смещения

Перелом лодыжки — наиболее часто встречающееся повреждение нижних конечностей. Существует несколько видов и форм данной травмы. В зависимости от состояния кожных покровов в месте повреждения перелом может быть открытым или закрытым. Открытая форма встречается реже и характеризуется наличием кровоточащей раны с рваными краями, из которой может виднеться сломанная кость.

Закрытый перелом распознать сложнее, поскольку его симптомы сходны с признаками других, менее сложных травм. Например, перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу, легко принять за вывих или растяжение связок. По этой причине важно помнить, что своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет уберечь травмированную ногу от необратимых последствий.

Классификация

Переломы классифицируют по нескольким показателям:

  • по локализации поражения — наружная (латеральная) или внутренняя (медиальная) лодыжка;
  • по наличию или отсутствию смещений костных фрагментов;
  • по механизму получения травмы (пронационный, супинационный, ротационный).

Самым простым в лечении считается перелом наружной лодыжки без смещения, при котором наступать на ногу можно будет уже через 1-1,5 месяца. Все остальные виды являются опасными травмами, требуют продолжительного нахождения в гипсе и длительного срока реабилитации. Как будет проходить лечение и сколько ходить в гипсе после перелома внутренней лодыжки со смещением, определит врач после проведения ряда диагностических исследований.

Причины

Повреждение костей лодыжки может быть спровоцировано прямым и непрямым воздействиями. В случае прямого воздействия происходит удар по ноге, приводящий к перелому.

Чаще всего подобные травмы происходят в результате ДТП, в драках и при падении тяжелых предметов на конечность. Этот вид травмы является наиболее сложным, поскольку происходит смещение костных фрагментов.

Когда происходит перелом лодыжки со смещением, пострадавшему снова можно будет наступать на ногу только после длительного курса реабилитации.

При непрямом воздействии происходит «подворачивание» голеностопного сустава, в результате чего повреждаются кости лодыжки. Такой вид травм наиболее распространен, так как чаще всего случается во время гололеда, при неосторожной ходьбе в неудобной обуви или во время занятий спортом.

Вероятность получить травму увеличивается при наличии следующих факторов:

  • дефицит кальция у подростков, пожилых людей, беременных и кормящих женщин;
  • наличие заболеваний костной системы (артрит, артроз, остеопороз и др.);
  • наличие заболеваний, препятствующих усвоению кальция в организме;
  • неправильное питание с ограниченным содержанием кальция.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов зависят от степени сложности полученной травмы и присутствия отягощающих факторов в виде вывихов, растяжений и смещения фрагментов сломанной кости. Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  1. Острая боль. Практически всегда возникает сразу, но в отдельных случаях под воздействием психоэмоциональных факторов может проявиться спустя какое-то время. Боль становится сильнее при попытке опереться на травмированную ногу. В особых случаях может наступить болевой шок.
  2. Отек. Поврежденная конечность увеличивается в объеме, внешние контуры голеностопного сустава сглаживаются, кожа натягивается. При попытке надавливания образуется вмятина, которая исчезает в течение нескольких секунд.
  3. Гематомы и кровоподтеки. Возникают преимущественно при переломах со смещением, поскольку острые края сломанной кости травмируют мягкие ткани и кровеносные сосуды.
  4. Деформация конечности. При переломовывихах может наблюдаться выворачивание стопы вправо или влево.
  5. Нарушения подвижности голеностопа. При наличии сложной травмы пострадавший испытывает затруднения при попытках подвигать поврежденной конечностью.

Симптомы переломов некоторых отделов голеностопного сустава и костей стопы схожи между собой. Перелом наружной лодыжки без смещения, когда пострадавший имеет возможность наступать на ногу можно принять за перелом стопы и наоборот. Точный диагноз поможет установить травматолог, проведя рентгенологическое исследование.

Лечение

Существует два способа лечения таких травм — консервативный и оперативный. Гипс при переломе лодыжки накладывается во всех случаях. Тактика лечения определяется тяжестью полученной травмы. Консервативные методы могут быть применены в следующих случаях:

  • перелом наружной лодыжки без смещения или со смещением менее 3 мм;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения или со смещением до 1,5 мм;
  • отрыв верхушки внутренней лодыжки.

При закрытом переломе со смещением врач проводит процедуру репозиции, т.е. вправляет смещенную кость вручную под местным наркозом. После этого делается повторная рентгенограмма, чтобы убедиться, что кости заняли правильное положение, и на ногу накладывают гипс. Если все сделано вовремя и травма не отягощена сопутствующими осложнениями, отек быстро спадает, боль уходит и нога приобретает свой прежний вид. При переломе внутренней лодыжки гипсовая повязка накладывается сроком от 6 недель.

Лечение открытых переломов проводится хирургическим путем. Во время операции врач вправляет сломанные кости, фиксирует при помощи пластин и штифтов отдельные фрагменты, восстанавливает поврежденные ткани и сосуды и зашивает рану. Потом проводится такое же лечение, как и при закрытых переломах. Металлические конструкции, фиксирующие отломки, извлекаются через 4-6 месяцев при повторной операции.

Во всех случаях пациенту назначаются противовоспалительные препараты и средства, способствующие скорейшему сращиванию костей.

Сколько носить гипс при переломе

Перелом лодыжки — сложная травма, и на вопрос о том, сколько ходить в гипсе, сможет ответить только лечащий врач после контрольного рентгеновского снимка. Скорость восстановления поврежденных костей зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести травмы.

При наиболее легких формах переломов гипс придется носить от 4 до 6 недель. Если пострадали обе лодыжки, то срок увеличится до 8-10 недель. При особо сложных травмах пребывание в гипсе может затянуться до 12-15 недель.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Пациентов с переломами лодыжек часто интересует вопрос, можно ли наступать на ногу в гипсе. Этого делать нельзя. Осевые нагрузки на травмированную конечность могут спровоцировать повторное смещение костных фрагментов и неправильное их сращение. Полноценно опираться на ногу можно будет только после снятия гипса.

Реабилитация

От процесса реабилитации и от того, насколько тщательно пострадавший будет следовать рекомендациям врача, напрямую зависит результат лечения. Программу по восстановлению травмированной конечности составляют под каждый случай индивидуально.

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • в сбалансированном питании, богатом кальцием, витаминами и другими веществами, способствующими скорейшему восстановлению костной ткани;
  • в лечебно-физкультурном комплексе упражнений, направленном на постепенном восстановлении подвижности сустава;
  • в выполнении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), направленных на ускоренное восстановление травмированной кости;
  • в проведении массажа, способствующего восстановлению мышц, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Реабилитация после перелома наружной лодыжки без смещения проходит быстрее и легче остальных. На полное восстановление подвижности ноги уйдет от 4 до 8 недель.

Сроки восстановления после перелома лодыжки в более сложных случаях будут зависеть от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному сращению костей и от противопоказаний к восстановительным мероприятиям.

Если прошло много времени, а пострадавший чувствует дискомфорт, замечает изменения формы стопы или у него болит нога после перелома, это повод сделать повторный рентгеновский снимок.

Человеку, перенесшему столь существенную травму, важно набраться терпения и неукоснительно следовать всем указаниям лечащего врача. Только в этом случае процесс реабилитации пройдет максимально быстро, и нога вернет свою прежнюю подвижность.

Возможные осложнения

При несоблюдении предписаний врача и неправильном лечении восстановление поврежденной лодыжки может протекать с осложнениями. К наиболее распространенным относятся:

  • неправильное сращение костей;
  • хромота;
  • подвывих голеностопного сустава;
  • артроз;
  • плоскостопие и др.

При нарушениях после проведения хирургических вмешательств может произойти инфицирование раны и развитие абсцесса или сепсиса. Иногда наблюдается возникновение тромбофлебита и остеомиелита.

Следует помнить, что прогноз по восстановлению поврежденной конечности будет наиболее благоприятным в случае своевременного обращения в лечебное учреждение, правильного лечения и регулярного выполнения реабилитационных процедур.

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-lodyzhki-so-smescheniem-bez.html

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом копчика симптомы

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия.

Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента.

Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-lodyzhki

Перелом лодыжки со смещением и без смещения: симптомы и лечение

перелом лодыжки без смещения

Многих больных беспокоит вопрос, когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения.
Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Если говорить в общем, наступать на ногу можно будет только тогда, когда врач зафиксирует полное сращение костей.

Лодыжка состоит из 2-х частей – малой и большой берцовой кости. Малая – относится к латеральной части, большая – к медиальной.

  1. Открытого типа. При нем пациент может самостоятельно увидеть оголенную кость. Это связано с тем, что такие переломы связаны с разрывом тканей.
  2. Закрытого типа. Характеризуется отсутствием видимости костей. При этом на большом участке ноги расплывается синяк.

Как правило, закрытый характеризуется большой отечностью и опухолью поврежденной зоны. Больной не в состояние самостоятельно выполнять движения стопой.

Симптомы и признаки травмы без смещения

При переломе внешней лодыжки без смещения, а также внутренней лодыжки, нарушается целостность кости, а обломки остаются на месте.

Характерные признаки:

  1. Острые болевые ощущения.
  2. Деформирование лодыжки.
  3. Изменения цвета кожного покрова ноги в сторону красноватой.
  4. Синюшные проявления или гематомы.

Некоторые случаи переломов лодыжки свидетельствуют о том, что указанные симптомы не всегда проявляются.

К примеру, иногда замедления пациентов по вопросу обращения к врачу связаны с тем, что они не ощущают никаких болезненных ощущений в области лодыжки.

На ней проявляется небольшая синюшность, которую связывают с растяжением.

Иногда проблематичность своевременного диагностирования перелома связана с индивидуальными особенностями кости.

Тем не менее, при переломе лодыжки больной не сможет полноценно стоять на ноге, а кожа будет выглядеть сильно натянутой. Возможность сгибания и разгибания конечностей отсутствует, а при попытке это сделать появляется жгучая боль.

Как видно, перелом без смещения очень тяжело диагностируется самостоятельно. Поэтому при появлении малейших на то признаков необходимо незамедлительно обратиться к травматологу за помощью.

Можно ли наступать поврежденной ногой

Если больному была проведена хирургическая операция, самостоятельное становление на ногу запрещено в течение 30 дней. Какое бы ни было повреждение, больному придется вставать и передвигаться на костылях.

При этом длительность ношения гипсовой повязки составляет 2-3 месяца. Полноценная нагрузка на ногу возможна через 3-4 месяцев после снятия гипса. Будь это внешний (наружный) или внутренний перелом лодыжек.

Для быстрейшего заживления травмированной (наружной или внутренней) части рекомендовано выполнение следующих мероприятий:

  • соблюдение диеты, обогащенной кальцием;
  • проведение массажа и лечебной гимнастики;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • в случае необходимости соблюдение постельного режима.

При этом больной обязан все время уделять самостоятельной разминке больного места. В интернете есть множество фото с несложными упражнениями. Только проведение указанных мероприятий позволит увеличить скорость восстановления травмированного места.

Эффективное лечение повреждения

Вылечить данную патологии в домашних условиях нельзя.

Обычно в этом случае целесообразно использовать консервативные методы, которые подразумевают выполнение следующих мероприятий:

  • обеспечение полной неподвижности ноги;
  • накладывание лонгета и фиксирование его бинтом;
  • накладывание бинта проводится в направлении сверху вниз, при этом его толщина должна быть со всех сторон одинаковой.

Когда накладывают на ногу гипс

Гипс накладывает для ускорения процесса выздоравливания и заживления травмы. Он помогает надежно зафиксировать переломанные места.

Длительность ношения гипса составляет около полутора месяцев и полностью зависит от степени тяжести травмирования и возрастной категории пациента.

После положительных результатов рентгенографии, который покажет, что кость восстановилась, можно уже снимать гипс.

Часто больных беспокоит вопрос: когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения? Врачи считают, что после снятия гипса постепенно нужно восстанавливать ногу и можно на нее наступать. При гипсе лучше не совершать никаких резких движений, ведь кость срастается очень медленно.

Перелом со смещением

Характерными особенностями является невозможность полноценно стать на ногу и появление большой отечности с гематомой в районе голеностопа, щиколотки или на лодыжке. При этом нередко можно лицезреть неестественность положения голени. При прикосновении до травмированного места, больной ощущает небольшие передвижения осколков.

Как правило, в данном случае врачи проводят следующее лечение:

  • мероприятия по приданию костям первоначального положения;
  • гипсование под местным наркозом.

Возможные осложнения этого недуга

Нередко при переломе лодыжки со смещением происходит повторяющееся смещение обломков.

Поэтому не удивляйтесь, что в процессе лечения врач будет неоднократно направлять пациента на рентген и объяснять, как вести себя при возникновении резкой боли.

Это необходимо для контролирования правильного срастания травмированного места.

Подготовительным этапом к операции может быть скелетное вытяжение, которое позволяет предотвратить смещение обломков. Для этого проводится спица через пяточную кость левой или право ноги, и к ней подвешивается груз в 12 кг.

Длительность вытяжки составляет месяц, после чего проводится гипсование травмированного места. При оперативном вмешательстве перелом фиксируется специальной металлической конструкцией.

Длительность процесса заживления

  • при переломе лодыжек со смещением заживает 2-3 месяца;
  • при тяжелых формах перелома – 3-5 месяцев.

Реабилитационный процесс, начинающийся после удаления гипса или металлоконструкций, предусматривает проведение массажа и комплекса лечебной физкультуры.

Латеральный перелом лодыжки

Характеризуется наиболее сильными болевыми ощущениями и происходит смещение обломков кости кнаружи или кзади.
Накладывание гипса проводится под действием местной анестезии, при этом обломок устанавливается на первоначальное место.

Первая медицинская помощь

Если сломана конечность или имеется трещина, то следует действовать следующим образом:

  1. Максимально успокоить пострадавшего.
  2. Вызвать скорую.
  3. Минимизировать возможность наступания на поврежденную конечность.
  4. Обеспечить свободу поврежденному месту: снять обувь, убрать обломки любого вида.
  5. Обеспечить поврежденному месту удобное положение. Достаточно положить под ногу мягкий валик. При этом его высота не должна вызывать дискомфорта. Это способствует минимизации отечности.
  6. При видимом открытом переломе не разрешайте пострадавшему самостоятельно дотрагиваться до раны.
  7. В случае кровотечения обложите травмированное место льдом и наложите жгут. При этом не забывайте через каждые 20 минут снимать его. Иначе может произойти некротизация ткани.
  8. Прикладывайте холод. Это поможет остановить кровотечение и уменьшить отечность тканей.
  9. Наложите импровизированную шину, которая может быть как обычной веткой, так и фанерой. Придайте ноге максимальную неподвижность.
  10. В случае невозможности прибытия скорой проведите транспортировку больного самостоятельно с предельной осторожностью.

Источник: https://vashortoped.com/travmy/perelom-lodyzhki-bez-smeshheniya.html

Перелом лодыжки — причины, диагностика, лечение

перелом лодыжки без смещения

Dotan — stock.adobe.com

Опорные функции и подвижность голеностопного сустава обеспечиваются дистальными эпифизами (окончаниями) малоберцовой и большеберцовой кости.

На это сочленение приходятся ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, а также рывковые боковые и скручивающие моменты силы при балансировке для удержания тела в вертикальном положении.

Поэтому перелом лодыжки одна из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата не только у спортсменов, но и у обычных людей, не занимающихся спортом (от 15 до 20 % от общего количества).

Травматические переломы лодыжки происходят от сильного удара или другого чрезмерного внешнего воздействия на щиколотку при занятиях спортом, падениях, дорожно-транспортных происшествиях.

Подворачивание ноги на скользкой неровной поверхности или использование неудобной обуви часто приводят к такому повреждению. Спровоцировать неудачные падения может слаборазвитая мускулатура и плохая координация движений, особенно при избыточном весе.

Из-за нарушений нормального процесса восстановления костных тканей в зоне риска находятся подростки, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Повышают вероятность травмирования врожденные или приобретенные дегенеративные изменения, а также различные заболевания: артрит, остеопатия, остеопороз, туберкулез, онкология. Несбалансированное питание, нехватка кальция и других микроэлементов снижают прочность костей и упругость связок.

В чем опасность

При своевременном и квалифицированном лечении даже сложные переломы, как правило, заживают без осложнений и полностью восстанавливается работоспособность голеностопа. В случаях сильного смещения или раздробления костей возможны серьезные осложнения и только частичная реабилитация функциональности сустава.

В случае запоздалого обращения в медицинское учреждение или неправильного оказания первой помощи могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до наступления инвалидности.

Особенно опасны открытые переломы и переломы со смещением, когда отломки костей могут повредить окружающие ткани и нервные окончания, что грозит потерей чувствительности и нарушением работы мышц стопы. Поэтому важно в первый момент обеспечить иммобилизацию конечности, не допускать никакой нагрузки на травмированную ногу, и максимально быстро доставить больного в травмпункт.

Иногда закрытый перелом беспокоит только отеком сустава, незначительными болевыми ощущениями и сохраняется возможность ходить. Несмотря на это, и в таких случаях необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и правильного проведения лечения.

Перелом наружной лодыжки

Это разрушение нижнего окончания малоберцовой кости. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – S82.6.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гематома на ноге после ушиба лечение

Для такой травмы характерна слабая симптоматика – отечность голеностопного сустава, резкая боль в момент травмы и терпимые болевые ощущения даже при опоре на ногу, так как основная нагрузка приходится на большеберцовую кость.

Это нередко провоцирует затягивание с обращением к травматологу, что может стать причиной неправильного срастания кости и разрушения связок, мышц и нервных волокон. В результате легко излечиваемый перелом наружной лодыжки, может превратиться в тяжелую патологию.

Перелом внутренней лодыжки

Это разрушение нижнего окончания малоберцовой кости (по МКБ-10 – S82.5.). В таких случаях происходят косые или прямые (пронационные) разломы медиальной лодыжки, которые часто осложняются растяжением связок, и могут сопровождаться острой болью, утратой опорной функции ноги, сильными отеками и кровоподтеками в области сустава.

Перелом без смещения

Для таких травм характерно разрушение дистальной части голени без острого болевого синдрома и сильных отеков. Ощущается только небольшой дискомфорт при сгибании стопы и ходьбе.

Перелом лодыжки без смещения можно перепутать с растяжением связок, поэтому лучше уточнить диагноз у медицинского специалиста.

Диагностика

Точное место и степень повреждения устанавливаются с помощью проведения рентгенологического исследования. Всегда делается несколько снимков в разных плоскостях (от двух и более в зависимости от сложности травмы). Чтобы оценить состояние мягких тканей и связок, а также исключить наличие внутренних гематом, назначается проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

richard_pinder — stock.adobe.com

Особенности лечения

Основным способом восстановления целостности кости является полная иммобилизация голеностопного сустава. В зависимости от вида травмы обеспечивается правильное положение отломков закрытой или открытой репозицией. После оперативного вмешательства проводятся необходимые процедуры для заживления раны.

Использование иммобилизующей повязки

При несложном переломе без смещения и разрыва связок, после установления диагноза и устранения отека, накладывается иммобилизирующая U-образная или лонгетно-циркулярная повязка из гипса, синтетического бинта или низкотемпературной пластмассы.

Охватывая часть стопы и нижнюю часть голени, она должна обеспечивать четкую фиксацию сустава и не препятствовать нормальному кровообращению в конечности.

В случае проведения такой иммобилизации после закрытой репозиции обязательно делается контрольный рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности положения отломков.

Помимо повязок, применяются различные варианты пластиковых и комбинированных бандажей и ортезов. Такие устройства легко подгоняются под размер конечности. По разрешению врача их можно снимать и надевать самостоятельно.

В зависимости от сложности перелома определенный период времени исключается любая нагрузка на иммобилизованную конечность. От этого также зависят сроки ношения фиксирующего устройства или повязки (от 4-6 недель до двух месяцев и более).

stephm2506 — stock.adobe.com

Закрытая ручная репозиция

Такая процедура производится под местной анестезией. Хирург на ощупь делает стыковку и выравнивание смещенных костей и обеспечивает их правильное анатомическое положение в суставе и голени.

От своевременности и точности ее выполнения во многом зависит срок и качество восстановления работоспособности конечности.

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

В любом случае гипс или другое фиксирующее устройство снимается только после контрольного рентгеновского снимка, который подтверждает полное и правильное сращивание костей и отломков, а также нормальное состояние связок и сухожилий.

Время ношения

В первую очередь сроки ношения фиксирующего приспособления зависят от:

  • Своевременности и правильности оказания первой помощи.
  • Вида и сложности перелома.
  • Индивидуальных особенностей организма больного.

Ускорению выздоровления способствует сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Со смещением

В том случае определяющим фактором является правильная предварительная фиксация сустава при оказании первой помощи и быстрая доставка пострадавшего в травмпункт. Иначе смещение может стать трудноисправимым с помощью закрытой репозиции и потребуется хирургическое вмешательство.

Без смещения

В большинстве случаев при таких переломах иммобилизация длится от одного до двух месяцев. Время полного восстановления зависит от интенсивности проведения реабилитационных мероприятий и индивидуальных особенностей больного.

При повреждении внешней части

Такие переломы лечатся оперативным вмешательством, поэтому носить фиксирующую повязку потребуется от двух месяцев и более. Как после любой хирургической операции, в этом случае период выздоровления определяется еще и скоростью заживления послеоперационной раны.

При переломе латеральной лодыжки без смещения

Это самый легкий случай разрушения целостности лодыжки, и фиксация сустава требуется на период от одного до полутора месяцев. Уже через неделю разрешается постепенная нормированная нагрузка на ногу.

Этапы срастания

В момент перелома происходит местное кровоизлияние, и первые пять, семь дней идет воспалительный процесс с образованием мягкого уплотнения из фиброзной ткани (ресорбция).

Затем начинается создание коллагеновых соединительных нитей (реверсия) из специальных клеток – остеокластов и остеобластов. После этого в результате минерализации клеток, в течение месяца между отломками формируется костная мозоль.

В последующие три-четыре недели происходит окостенение образованной структуры, благодаря ее насыщению кальцием.

Полное восстановление поврежденной кости и ее окружения, которое обеспечивает полноценное функционирование голеностопного сустава, возможно после 4-6 месяцев реабилитации.

Длительность реабилитации

Реабилитационный период может длиться от четырех до шести месяцев и более. Это зависит от сложности перелома, использованных методов лечения и особенностей конкретного человека – возраста, состояния здоровья, образа жизни и наличия вредных привычек. Ускорению восстановительных процессов способствуют:

  • Раннее начало дозированной нагрузки на поврежденную ногу и выполнения упражнений лечебной гимнастики.
  • Местный массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Сбалансированное питание, которое обеспечивает насыщение организма необходимыми веществами и минералами (в первую очередь – кальцием).
  • Активная жизненная позиция – выполнение всех назначенных процедур, регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и разработка подвижности сустава, несмотря на допустимые болевые ощущения и слабость атрофированных мышц.

Начинать первые упражнения ЛФК при переломе лодыжки следует сразу после снятия остроты болевого синдрома по рекомендации или под наблюдением медицинского специалиста.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/perelom-lodyzhki.html

Как лечить перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе?

перелом лодыжки без смещения

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей, нарушающее их функциональные свойства, вызывающее боль и дискомфорт, а также требующее немедленного лечения. Данный вид травмы имеет ряд разновидностей.

Как отличить перелом лодыжки без смещения от травмы со сдвигом отломков костей самостоятельно, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае, и на какой промежуток времени может затянуться реабилитационный период при различных типах переломов лодыжки?  На эти вопросы мы ответим ниже.

Перелом лодыжки без смещения: наружной, латеральной, медиальной, внутренней

перелом лодыжки без смещения

По словам травматологов, перелом лодыжки является одной из самых частых травм костей. Обычно травма фиксируется зимой в тех районах, где борьбе с гололёдом и снегом не уделяется должного внимания. Также в зоне риска находятся спортсмены, дети и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Практически все случаи переломов можно объяснить анатомической особенностью лодыжки, которая принимает на себя наибольшую весовую нагрузку.

Перелом лодыжки без смещения – травма, которую получить очень просто. А вот полностью после неё восстановиться могут не все. 10% подобных случаев заканчиваются инвалидностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Объясняется это тем, что при лечении восстановлению подлежит не только кость, но кровообращение, работа суставов, а также иннервация поврежденного участка.

Общие сведения

Перелом лодыжки – сложная, но довольно распространённая травма

В состав голени входят две кости: внутренняя, которая имеет значительную толщину, и внешняя — более тонкая. Каждая из них постепенно переходит в отросток: внизу, в районе внутренней кости расположена внутренняя лодыжка, а в нижней части внешней кости находится внешняя лодыжка. Пяточная кость с лодыжкой образуют голеностопный сустав, благодаря которому человек может ходить.

При открытом переломе лодыжки отломки кости могут либо смещаться, либо нет. При этом обязательно происходит повреждение мягких тканей. Если произошёл закрытый перелом лодыжки, в повреждённой кости смещаются только отломки. К самыми распространённым видам переломов лодыжки можно отнести:

  • перелом медиальной (внутренней) лодыжки;
  • перелом латеральной лодыжки (внешней);
  • перелом наружной лодыжки со смещением;
  • перелом наружной лодыжки без смещения;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения и со смещением;
  • перелом лодыжки винтообразный.

Установить точный диагноз может травматолог, проведя тщательный осмотр пострадавшего и ощупав поражённый участок. Ведь не исключено, что полученная травма может оказаться сильным ушибом или вывихом. Если пациент ощущает боль, а нога при этом сильно отекла и наблюдается изменение формы сустава, то, скорее всего, в данном случае имеет место перелом. Чтобы окончательно это определить, пациента направляют на рентген. На сделанном снимке можно будет чётко увидеть любой изъян на кости.

Основные симптомы

Рентгеновский снимок внутреннего перелома лодыжки со смещением

В зависимости от того, какой вид травмы получен, пострадавший может ощущать разные симптомы. При открытой форме, когда наблюдается нарушение целостности мягких тканей и кожи, из раны торчат костные отломки.

Здесь очевидным является смещение, поскольку именно повреждённая кость прорвала кожный покров и плоть. Закрытый перелом ноги определить гораздо сложнее, поскольку мягкие ткани повреждены внутри, и только наличие незначительных гематом может свидетельствовать о тяжёлом травмировании конечности.

Перелом наружной лодыжки при отсутствии смещения считается неопасным, если говорить о возможных осложнениях.

Проявляющиеся симптомы зависят не только от вида травмы, но и от того, в каком месте случился разрыв костной ткани. При переломе лодыжки внешней без смещения главным признаком является сильная боль. Человек не может опереться на ногу. К тому же, наблюдается с наружной части голени небольшой отёк. Голеностопный сустав сгибается и разгибается, однако подобные движения весьма болезненны. Особенно острой является боль, если пытаться отводить стопы в разные стороны.

При внутреннем переломе лодыжки со смещением пострадавший ощущает резкую боль. С внутренней части голени появляется отёк, сглаживая контуры щиколотки. Иногда у пострадавшего всё же получается ставать на ногу и даже совершать шаги, больше опираясь на внешнюю сторону стопы либо пятку. Суставные движения ограничены, боль нарастает при малейшей попытке пошевелить конечностью. Вид рентгеновского снимка показан на фото.

При разрыве медиальной части со смещением симптомы очень напоминают перелом без смещения. Однако, поскольку повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды, наблюдается большое количество кровоизлияний. Это объясняется наличием в данном участке артерий. Медикам известно множество случаев, когда симптомы перелома были слабыми, а боль – терпимой. Поэтому окончательный диагноз можно установить только после изучения рентгеновского снимка.

Оказание первой помощи

Первое, что нужно сделать, — убрать действие травмирующего фактора. Например, в случае ДТП освободить от сдавливания голеностоп. После этого нужно постараться успокоить человека, получившего травму, и если есть такая возможность, дать ему обезболивающее. Затем следует вызвать скорую помощь. Очень важно не делать резких движений и запретить пострадавшему вставать на больную конечность – это может спровоцировать смещение, что приведёт к повреждению сосудов и нервных окончаний.

Желательно зафиксировать больную конечность каким-либо подручным средством, а если есть возможность, то специальной транспортной шиной. В качестве подручного средства подойдёт деревянная доска, кусок арматуры и т.п., который нужно привязать к ноге бинтом или обычной тканью. В случае открытого перелома желательно наложение стерильной повязки, чтобы исключить попадание в рану какой-либо инфекции.

Если имеет место артериальное кровотечение, которое может возникнуть в случае перелома внутренней лодыжки, жгут нужно наложить повыше самой раны, лучше всего на бедро. Стоит заметить, что при артериальном кровотечении наблюдается кровь алого цвета, которая пульсирует и быстро вытекает из раны. А вот при венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно и без пульсации. В этом случае требуется давящая повязка.

В случае закрытого перелома желательно приложить к больному месту холод – с его помощью можно уменьшить отёк и снизить болевые ощущения. Если есть возможность, следует позаботиться о том, чтобы повреждённая конечность приняла возвышенное положение. Для этого подойдёт валик, собственноручно приготовленный из подручных материалов. «Вправлять» кость самостоятельно категорически запрещается. Этим при необходимости займётся травматолог, изучивший результаты рентгена.

Период реабилитации

Пострадавших от подобных травм наиболее часто волнует вопрос: как быстро вылечить перелом лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление. Стоит сразу заметить, что на заживление у каждого человека уходит разное время — это зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. После снятия гипса человек ещё некоторое время не может наступать на больную ногу полноценно.

После перелома правой или левой лодыжки очень важно пройти курс реабилитации. Некоторые мероприятия можно осуществлять ещё до снятия гипса, другие допустимы только тогда, когда повязка уже снята.

Реабилитация заключается:

  • В сбалансированном и правильном питании, обогащённом кальцием, калием, фосфором и другими компонентами и, которые принимают участие при формировании костной ткани. Также важен приём витаминов.
  • В проведении массажа, при котором разрабатываются атрофированные после ортеза мышцы. Сколько сеансов понадобится для восстановления – определяет лечащий врач. Во время таких процедур рекомендуется использование согревающих мазей.
  • В проведении физитерапевтических процедур, которые возможны ещё во время присутствия гипса на конечности. Травматологи настоятельно их рекомендуют, поскольку считают, что травма, при их проведении, заживает быстрее.
  • В выполнении лечебной физкультуры. Сколько и какие упражнения нужно выполнять, определяет только специалист. Вначале физкультура должна быть щадящей, а в дальнейшем постепенно нагрузку нужно увеличивать.

Для полного восстановления немаловажно настроиться психологически. Ведь многие вначале боятся наступать на травмированную ногу. Однако разработка голеностопа — важный и неотъемлемый этап выздоровления. В противном случае вылечиться полностью не получится.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Реабилитация при артрите

Закрыть