Перелом пятки лечение

Перелом пяточной кости: лечение и реабилитация

перелом пятки лечение

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Перелом пяточной кости – травма довольно неприятная, поскольку на длительный срок может снизить трудоспособность и нормальную активность пострадавшего. Длительность срока восстановления зависит не только от сложности перелома, но и от правильности методики лечения, эффективности реабилитационных мероприятий.

Причины и признаки перелома пяточной кости

В большинстве случаев перелом пяточной кости носит компрессионный характер и возникает вследствие неудачного прыжка или падения на ноги без амортизации.

Первыми признаками перелома пяточной кости являются боль до невозможности наступать на ногу и появление припухлости или отека. Из-за натяжения сухожилия в месте перелома становятся ограниченными движения голеностопной части ноги. Аналогичные симптомы могут свидетельствовать и о другом типе травмы, однако точное диагностирование возможно только на основании рентгенографического исследования.

Первая помощь при подозрении на перелом пяточной кости

Если есть подозрения на то, что у пострадавшего может быть перелом пяточной кости, в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности и скорейшую доставку больного в медицинское учреждение. При наличии такой возможности, следует облегчить страдания пострадавшего, дав ему обезболивающее лекарство.

Лечение перелома пяточной кости

Определяющим фактором при выборе способа лечения перелома пяточной кости является степень нарушения естественной геометрии расположения костей.

Особым образом соединяя определенные условные точки костей стопы, получают так называемый угол Белера, составляющий в норме 20-40 градусов и уменьшающийся в травмированной стопе.

Достаточно легким оказывается лечение переломов пяточной кости с незначительным смещением. В остальных случаях прибегают к особым приемам для восстановления геометрии стопы.

Перелом пяточной кости без смещения или с незначительным смещением

Если при смещении, вызванном переломом, уменьшение угла Белера не превышает 5-7 градусов от нормального положения, для лечения перелома достаточно фиксации конечности при помощи гипса. Для полноценной фиксации гипсовая повязка накладывается от пальцев ног до коленного сустава или (при необходимости) до середины бедра.

Перелом пяточной кости со значительным смещением

В более сложных случаях переломов пяточной кости угол Белера может не только значительно уменьшаться, но и сводиться к нулю и даже становится отрицательным. Для полноценной репозиции (сопоставления частей сломанной кости) прибегают к специальным мерам. Изменяя положение ноги и используя в качестве опоры подошвы специальный деревянный клин, добиваются совмещения осколков пяточной кости, при котором не будет уплощения стопы (уменьшения угла Белера).

Такая процедура достаточно болезненна, поэтому она проводится под наркозом. Успешность репозиции проверяется контрольной рентгенограммой, после чего на ногу накладывается гипсовая повязка.

Не всегда компрессионные переломы позволяют провести такую репозицию. Возможность процедуры зависит от угла и типа раскола кости и в определенных случаях связана с риском повторного расхождения частей кости. Компрессионные переломы, тип которых не позволяет провести репозицию, требуют стационарного лечения методом вытяжения.

Переломы пяточной кости со значительным количеством осколков

Если при переломе пяточной кости образуется большое количество осколков, для их совмещения требуется операция. Многооскольчатые переломы после совмещения или примененного в случае необходимости остеосинтеза лечатся стационарно при помощи аппарата Елизарова.

Реабилитация после перелома пяточной кости

Реабилитацию после перелома пяточной кости нельзя назвать легкой по нескольким причинам. Во-первых, именно этот тип перелома характеризуется высокой степенью вероятности расхождения частей кости при нарушениях в лечении. Во-вторых, пятка – опорная часть организма, и сократить нагрузку на нее достаточно сложно.

Время нахождения ноги в гипсовой повязке при разных типах переломов заметно отличается и составляет не менее 12 недель. Контроль срастания осколков проводится при помощи рентгенограммы. Для того чтобы избежать атрофических процессов и в то же время минимизировать риск расхождения частей кости, травмируемую ногу нагружают постепенно.

Щадящая нагрузка при переломе пяточной кости в период фиксации гипсовой повязкой

Впервые физическая нагрузка допустима не ранее, чем через 5-6 недель после репозиции. В это время нога еще фиксируется гипсом, а для обеспечения щадящего режима нагрузки рекомендуется использовать костыли или специальные проволочно-каркасные устройства.

Увеличение нагрузки после снятия гипса при переломе пяточной кости

После того, как гипс будет снять нельзя сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. Если работа пострадавшего связана со стоянием на ногах или пешими постоянными перемещениями, то в полной мере трудоспособность можно считать восстановленной не ранее, чем через 5-6 месяцев. Для «сидячих» профессий этот срок может быть несколько меньше.

Первое время после снятия гипса ходить следует с костылями, перенося на них вес и избегая опираться полностью на поврежденную стопу. Восстановлению мышечной ткани после длительного периода ограничения движения способствуют физиотерапевтические процедуры, массаж и самомассаж конечности. С осторожностью, предварительно проконсультировавшись с хирургом, можно выполнять несложные упражнения – тянуть носок, совершать круговые движения стопой.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

  • tweet

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Перелом пяточной кости: причины, симптомы и лечение

перелом пятки лечение
Даже прочные кости пятки могут быть подвержены переломам

В данной статье говорится о разновидностях переломов кости пятки. Рассматриваются причины травм и симптомы, описываются методы лечения.

Пяточная кость (calcis) самая крупная и прочная часть стопы. Но несмотря на это, перелом пяточной кости встречается в 50% случаев всех переломов стопы. Такая травма считается достаточно серьезным повреждением и лишает человека возможности самостоятельно передвигаться.

Расположение и строение calcis

Пятки выполняют функцию опоры и участвуют в процессе хождения. Calcis — самая большая в человеческой стопе и принимает на себя весь вес человеческого тела. Она расположена под таранной кости и выступает из-под нее кзади.

Ее верхняя часть образована тремя суставными поверхностями. В передней части кость сочленяется с кубовидной. Она имеет губчатую структуру, расположена в толще сухожилий и окружена кровеносными сосудами.

Причины травм

Травмы calcis могут возникнуть по нескольким причинам:

  • основной причиной является падение или прыжок с большой высоты с приземлением на ноги — может произойти перелом обеих calcis;
  • удар по пятке или подошве тяжелым предметом;
  • ДТП;
  • усталостные переломы у спортсменов;
  • заболевания, способствующие уменьшению плотности кости.

Часто перелом пятки сопровождается переломами голени, бедра, позвоночника.

Виды повреждений

Классификация переломов кости характеризуется многообразием видов.

Таблица №1. Разновидности переломов:

Признак Виды переломов Фото
По отношению к суставу.
  • внесуставные;
  • внутрисуставные.
По механизму.
  • компрессионный;
  • оскольчатый;
  • раздробленный.
По степени тяжести.
  • легкая степень — внесуставные без смещения;
  • средняя тяжесть — внесуставные со смещением и внутрисуставные без смещения;
  • тяжелые — внутрисуставные со смещением и многооскольчатые.
Один из самых сложных переломов
По локализации.

Внутрисуставной перелом calcis развивается наиболее часто — в 95% случаев. Подавляющее большинство повреждений — это закрытый перелом пяточной кости.

При этом виде перелома кожные покровы не травмируются. Гораздо реже встречается открытый перелом, характеризующийся повреждением кожи и мягких тканей. Обычно такой перелом происходит при ДТП.

Симптомы

Сразу после травмы возникает острая боль в пятке. Отеки быстро нарастают и распространяются на всю стопу и до середины голени. При легкой степени травмы пострадавший может ходить.

При средней тяжести и тяжелых травмах нагрузка на пятку болезненна, иногда невозможно. Иногда боль бывает такой интенсивности, что больной может потерять сознание от болевого шока. По бокам пятки и на подошве образуются гематомы.

Из-за смещения отломков пятка может деформироваться. При пальпации пострадавший ощущает резкую болезненность. Движения в голеностопном суставе ограничены.

Симптомы перелома во многом зависят от силы воздействия травмирующего фактора. При оскольчатом переломе ощущается сильная боль из-за повреждения нервных корешков. При открытом переломе образуется кровоточащая рана, видны отломки кости.

Гематома и нарастающий отек

Диагностика

Врач — травматолог устанавливает диагноз на основании клинических и инструментальных исследований:

  1. Осмотр травмированной конечности. При осмотре выявляется отек и гематома в области перелома. При переломе со смещением возможна деформация пятки и крепитация отломков. Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов и мягких тканей.
  2. Рентген является решающим методом диагностики. Выполняют снимок в двух проекциях, на котором можно определить локализацию перелома, наличие отломков и смещений.
  3. КТ проводится в сложных случаях. Цена этой процедуры достаточно высока. При проведении КТ выявляются дополнительные линии перелома и отломки, степень их смещение и наличие мелких осколков.

После установления окончательного диагноза назначают соответствующее лечение.

Компрессионный перелом на рентгенограмме

Основное лечение

задача лечения — восстановление целостности продольного свода стопы и двигательной функции конечности. Лечение может проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор метода зависит от степени тяжести перелома, возраста и общего состояния пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение проводится при незначительных травмах calcis:

  1. Функциональный метод применяется при переломах без смещения. Поврежденной конечности придают возвышенное положение и пациенту назначается строгий постельный режим до 2 недель.
  2. При травмах с незначительными смещениями выполняется закрытая репозиция переломов. Затем накладывают гипс или лангету сроком на 6 недель.
  3. Скелетное вытяжение применяется при выраженном смещении отломков. Вытяжение длится 4 недели, затем накладывается гипс на 6 недель.

Гипсовая повязка накладывается от пальцев до коленного сустава. Между стопой и гипсом вставляется металлическая стелька. Рентгеновские контрольные снимки делают до наложения гипсовой повязки и перед ее снятием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство выполняется при сложных переломах или при неудовлетворительных результатах консервативного лечения. Открытые переломы оперируют как можно быстрее. При закрытых переломах операцию назначают через 2-3 дня после травмирования конечности.

Операция остеосинтеза проводится под общим или местным наркозом. После тщательной обработки, кожные поверхности и мягкие ткани рассекают, сопоставляют отломки и фиксируют их винтами или спицами. В случае многооскольчатых переломов используют аппарат Илизарова. Подробнее о проведении операции остеосинтеза можно узнать из видео в этой статье.

При любом методе лечения обязательно проводят рентгенологический контроль. При успешной терапии наблюдается консолидирующий перелом. Консолидация — это процесс срастания кости, при котором образуется костная мозоль. Консолидирующий — значит, срастающийся перелом.

Чтобы процесс срастания начался как можно быстрее, назначают реабилитационное лечение.

Реабилитация при переломах кости пятки

Реабилитация после перелома пятки важна не меньше основного лечения. Период восстановления может занять период от месяца до 2 лет в зависимости от тяжести травмы. Реабилитационные методы включают в себя массаж и лечебную физкультуру, физиотерапию, ношение ортопедической обуви.

Таблица №2. Реабилитационные методы и их воздействие на процесс срастания переломаю:

Методы реабилитации Описание
ЛФК и массаж.Ежедневные сеансы массажа благоприятно действуют на процесс восстановления после перелома Для того, чтобы улучшить тонус мышц, повысить гибкость суставов и восстановить двигательные функции конечности разработаны специальные упражнения, которые нужно делать ежедневно по несколько подходов. Особенно это важно для тех пациентов, у которых иммобилизация длится больше 2 месяцев. Инструктор подбирает нагрузку в зависимости от тяжести и характера перелома. Вначале это могут быть движения пальцами поврежденной конечности. По мере срастания перелома нагрузка возрастает и упражнения становятся более сложными. При занятиях не надо забывать и о здоровой ноге, ее тоже нужно разрабатывать.Массаж начинают проводить уже через несколько часов после операции. Процедура восстанавливает кровообращение, снижает болевые ощущения и отечность. Массажу подвергается область бедра больной ноги. После снятия гипса массируют голень и стопу. Курс рассчитан на ежедневные двадцатиминутные сеансы в течение 2-3 недель. Затем делается небольшой перерыв.
Физиотерапия Применяя правильно подобранные физиопроцедуры, удается значительно снизить боль и отеки, улучшить кровоснабжение и питание поврежденной кости и ускорить процесс срастания перелома. Пациентам назначают сеансы :
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • ультрафиолетового облучения;
  • фонофореза;
  • согревающие и тонизирующие ножные ванны.

Врачи рекомендуют проводить физиопроцедуры и в домашних условиях. Для этого существует множество разновидностей физиоаппаратов, которые можно приобрести в аптеках. К каждому аппарату прилагается подробная инструкция. Поэтому пользоваться им не составит труда.

Ортопедическая обувьОртопедическую обувь желательно носить не менее полугода Для того, чтобы как можно быстрее и без отрицательных последствий восстановить функциональность конечности рекомендовано использовать ортопедическую обувь и супинаторы. Они правильно распределяют нагрузку по стопе, не сковывают движений.
ДиетаЭти продукты богаты микроэлементами для успешного сращивания костей после переломов При переломах пациентам назначается особое питание. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием, витаминами A, C, PP, B необходимыми для формирования костной ткани. Такие вещества находятся в мясе, жирной рыбе и морепродуктах, молоке и молочнокислых продуктах. Пациенту рекомендовано ежедневно употреблять сыры, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Полезно есть разнообразные студни и холодцы.

При правильно выбранной тактике лечения и реабилитации осложнения встречаются редко. Но нельзя точно предугадать прогноз при переломах.

Иногда, особенно при сложных переломах могут развиться следующие осложнения:

  • тромбоз;
  • повреждение сухожилий;
  • присоединенные инфекции,
  • артроз;
  • незаживающие швы.

Перелом пяточной кости опасен не только самим фактом травмирования, но и некоторыми осложнениями. Поэтому стоит избегать ситуаций, при которых возможно получение травмы. А если она все же возникла, необходимо обратиться к специалистам и точно выполнять рекомендации врача.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-pyatochnoj-kosti-949

Перелом пятки, перелом пяточной кости, лечение, реабилитация

перелом пятки лечение

О том, что есть такой диагноз «перелом пятки», многие люди и не догадываются, думая, что сломать пятку невозможно. Но это не так, пятка – часть стопы, имеющая костную структуру и подверженная травмам и переломам. Перелом пятки может вызвать ряд осложнений, если человек вовремя не обращался за медицинской помощью, думая, что кость срастется самостоятельно.

Особенности перелома

Перелом пяточной кости – редкий случай в ортопедии. Составляет данный вид повреждения пятки 4% от всех видов переломов опорно-двигательного аппарата. Пяточная кость – самый крупный элемент стопы, на нее приходится наибольшая физическая нагрузка во время ходьбы человека.

К кости прикрепляются многие связки и сухожилия, и, если будет нарушена целостность кости, это повлечет за собой дисфункцию многих элементов стопы, человек не сможет нормально передвигаться. Перелом пятки происходит только в одном случае, когда человек прыгает с большой высоты и приземляется на всю поверхность стопы.

Тяжесть клинического случая определяется наличием или отсутствием смещения костных отломков:

  1. Если смещения не было, перелом считается легким.
  2. Травма пятки средней степени тяжести – смещение костных отломков есть, но мягкие структуры и кровеносные сосуды не повреждены.
  3. Если же костные отломки повредили стенки сосудов и мягкие ткани, такой вид перелома считается очень тяжелым.

Поставить точный диагноз и определить степень тяжести клинического случая можно только с помощью проведения рентгенографии. Первичный диагноз ставится в ходе физиологического осмотра пациента и анализа присутствующей симптоматической картины. Наибольшую трудность в лечении перелома пятки представляет осколочный вид травмы.

Клиническая картина

Симптомы травмы достаточно специфичны и ярко выражены. В момент перелома человек испытывает приступ сильной, интенсивной боли, которая локализуется в области пятки. Данная часть стопы опухает, кожа становится уплотненной. Провести пальпацию свежего перелома не представляется возможным, так как человек при прикосновении к пятке испытывает сильнейшую боль.

Пострадавший не в состоянии опереться на поврежденную конечность, при этом голеностоп сохраняет свое функционирование. Если произошла множественная травма опорно-двигательного аппарата, повредился позвоночный столб, либо одновременно с переломом пятки повредилась голень, признаки перелома могут человеком не идентифицироваться.

Методы лечения

Терапия при переломе пятки специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести клинического случая и вида перелома.

Самое легкое лечение проводится в том случае, когда диагностирован перелом пятки без смещения. Терапия в данном случае подразумевает фиксацию поврежденной конечности таким образом, чтобы костная ткань могла срастить самостоятельно.

Повязка состоит из стремян и крепкого, изготовленного из металла супинатора. Носить гипс нужно в течение 2-3 месяцев.

Через месяц проводится контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что начала формироваться костная мозоль, свидетельствующая о том, что процесс восстановления целостности кости проходит активно, можно постепенно нагружать ногу. Однако нагрузка должна увеличиваться очень медленно, чтобы не допустить вторичного перелома. При соблюдении всех предписаний врача Центра кости пятки восстанавливаются через 3-4 месяца. В течение последующих 6-9 месяцев в обувь необходимо помещать супинатор.

При средней степени тяжести перелома, когда смещение есть, но мягкие структуры и стенки кровеносных сосудов не повреждены, перед наложением гипсовой повязки проводится репозиция закрытого типа.

Суть данной медицинской манипуляции в том, чтобы восстановить анатомию пяточной кости, поставив на место части костной ткани. Закрытая репозиция проводится с применением местного наркоза.

Если была проведена репозиция, носить фиксирующую повязку нужно не менее 3 месяцев. Восстановление кости происходит через 4-5 месяцев.

Если смещения не было, но кость во время перелома повредила кровеносные сосуды, нижняя конечность фиксируется до коленного сустава. Время ее ношения составляет 2 месяца. В течение реабилитационного периода необходимо носить супинатор.

С 9 недели, если нет осложнений, можно начинать нагружать поврежденную конечность. Категорически запрещено сразу наступать на пяточную кость, пытаться ходить. Несросшаяся до конца костная ткань от оказания на нее чрезмерной нагрузки может вновь сломаться. Восстановление занимает до 4 месяцев.

Использовать при ходьбе супинатор нужно не менее года после травмы.

Перелом пяточной кости со смещением, при котором отломки костной ткани повреждают кровеносные сосуды – тяжелый клинический случай, но с ним успешно справляются в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Лечение проводится в несколько этапов – сначала костное вытяжение путем установки специальных спиц, занимающее 1,5 месяца, потом проводится иммобилизация поврежденной конечности.

Длительность ношения гипса – 2 месяца. Начинать оказывать нагрузки на конечность можно не ранее, чем через 9-10 недель с момента травмы, предварительно сделав контрольный рентген. Полное восстановление состояния и функционирования пяточной кости происходит через 5-6 месяцев.

Реабилитационная программа

Когда будет снята гипсовая повязка, начинается реабилитационная программа. Необходимость в правильном восстановлении объясняется тем, что нижняя конечность длительное время находилась в обездвиженном состоянии и нужно купировать признаки мышечной атрофии. Реабилитационная программа состоит из специально разработанных физических упражнений. Они не сложные, главное, делать их правильно и не спеша, без резких движений.

Первая нагрузка оказывается на пятку во время занятий на велотренажере, потом допускается перенос массы тела на носки стопы. Через неделю, если у пациента нет боли и отека, можно медленно наступать на пятку, постепенно перенося на нее массу тела. Во время реабилитационного периода рекомендуется как можно больше ходить пешком, но, если чувствуется утомление или боль в ноге, стоит передохнуть.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/pyatki/

Перелом пятки: когда можно наступать на ногу, лечение, реабилитация

перелом пятки лечение

Перелом пятки – травма не часто встречающаяся, но очень неприятная. Получить такую травму можно, неудачно спрыгнув всего лишь с двухметровой высоты. А вот на восстановление повреждения понадобится немало времени – 3 месяца. Главный вопрос пациента, перенесшего перелом пяточной кости – когда можно наступать на ногу? Но ответ на него будет зависеть от типа перелома, его сложности и особенностей.

Кость пятки прочная, несмотря на то, что имеет губчатую структуру. Но даже легкая форма травмы требует длительной реабилитации. Осложняется такой перелом кровотечением, которое возникает из-за повреждения вен, находящихся внутри кости.

Переломы пятки бывают разных типов.

Различают несколько типов перелома данной кости.

Это:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • множественный оскольчатый перелом;
  • с повреждением медиального или латерального отростка.

Каждый из этих переломов может быть открытым или закрытым.

Каждый тип такой травмы проявляется по-разному. Закрытые переломы считаются более опасными, так как иногда их путают с сильным ушибом и не спешат обращаться к врачам. Это может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Открытые переломы провоцируют сильнейший болевой синдром, вплоть до шока, кровопотерю.

Важно! Определить на месте происшествия, какой именно перелом получил пострадавший, невозможно. Конечно, внешний вид конечности с открытым типом травмы не оставляет сомнений, но вот другие особенности установит только рентген.

Выявить травму можно по визуальным признакам.

Заподозрить перелом пяточной кости можно по таким признакам:

  • боль и дискомфорт при пальпации стопы;
  • выраженный отек;
  • гематома;
  • ухудшение или полное отсутствие подвижности стопы;
  • невозможность наступить на ногу.

При подобных симптомах надо как можно скорее добраться до травмопункта. Там проведут необходимые обследования, наложат гипс, при необходимости отправят на операцию и стационарное лечение.

Если вовремя не обратиться за помощью, а пытаться избавиться от боли и отека своими силами, это приведет к осложнениям:

  • неправильному сращению кости;
  • развитию плоскостопия;
  • возникновению деформирующего артроза;
  • потеря подвижности стопы.

Метод лечения зависит от типа травмы и ее тяжести. Но в любом случае период восстановления будет длительным.

Прежде всего, требуется определить точную картину травмы. Для этого используют рентген. Делают снимок конечности в двух ракурсах, чтобы получить наиболее точные сведения. Такой вид исследования доступен в любой больнице. Но иногда требуется проведение компьютерной томографии. Она дает возможность оценить и состояние прилежащих к пострадавшей кости тканей.

Со смещением

Любой вид перелома требует наложения иммобилизирующей повязки.

Если при переломе кости пятки сместились, то они требуют вправления. Для этого используют местное обезболивание в виде укола Новокаина, Лидокаина или другого местного анестетика, затем вручную врач вправляет смещение. После этого накладывают гипс так, чтобы нога в голеностопном суставе была неподвижной. Нагрузки на стопу разрешают не ранее восьмой недели.

Сложнее лечить оскольчатые переломы со смещением. Такие случаи требуют применения накостных и внутрикостных металлических конструкций. Они позволяют удерживать собранные воедино отломки костей. Эти конструкции пациент носит около шести недель, а гипс – 2 месяца. Больному после операции прописывают строгий постельный режим.

Без смещения

В случае, когда произошел перелом, но смещения костей не выявлено, гипс накладывают без каких-либо предварительных вмешательств. Гипс охватывает ногу до самого колена. Ходит больной после этого на костылях.

Любой тип перелома вызывает боль. Для избавления от болевых ощущений после наложения гипса пациенту могут быть назначены обезболивающие средства. В основном, это ненаркотические анальгетики или НПВС – Кетанов, Анальгин и др. Их назначают в виде таблеток, а если есть необходимость, то и внутримышечных инъекций.

Также для стимуляции процесса сращение костей предписывают прием кальция. Это могут быть монопрепараты или поливитаминные комплексы с его содержанием.

После снятия гипса показаны ванночки с морской солью. Они тоже способствуют укреплению костной ткани.

Сколько заживает?

Длительность периода заживления зависит от характера травмы.

Переломы со смещением требуют более длительного ношения гипса. Если диагностировано только смещение, то снимать повязку нельзя 3 месяца. Если выявлены еще и отколовшиеся фрагменты кости, то процесс сращения может занять и до 5 месяцев.

Если пациенту необходим длительный период восстановления, гипс может быть заменен на ортез. Это специальное приспособление, которое позволяет не утратить функции стопы во время лечения.

Когда перелом простой, а сращение кости идет быстро и без осложнений, снять гипс разрешается через шесть-семь недель. Но еще такое же количество времени пациент должен будет потратить на реабилитационные меры.

Важно! Не следует наступать на пятку раньше, чем это будет разрешено. В противном случае сращивание кости окажется под угрозой. Особенно это касается оскольчатых переломов, когда отломки кости репонировались, проще говоря, собирались воедино.

Легче восстановиться после перелома без смещения и в случае, если он не множественный. Для таких травм нагрузки на переднюю часть стопы разрешаются уже с четвертой недели. Пробовать наступать нужно осторожно, соблюдая все рекомендации врача.

В сложных случаях до нагрузки на стопу должно пройти не менее трех месяцев. В течение этого времени любые нагрузки запрещены, так как кости, только начавшие срастаться, могут быть опять повреждены.

Чтобы полностью восстановить функции конечности, необходима реабилитация.

Важно! Пренебрегать реабилитационными мерами нельзя, потому что во время иммобилизации стопы мышцы ослабевают и могут развиться связанные с этим осложнения.

Восстановительный период включает комплекс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажные процедуры. Все эти меры направлены на восстановление тонуса мышц и двигательной функции, улучшение кровообращения и питания тканей.

Упражнения можно использовать самые простые, вроде перекатывания мячика босой стопой по полу, сгибание-разгибание пальцев стопы. Массаж тоже нужен, но не во всех случаях обязателен профессиональный. Простые разминающие и поглаживающие движения вдоль голени и по стопе можно делать и самостоятельно в домашних условиях.

Сложные переломы требуют участия профессиональных массажистов, грамотно подобранных упражнений. Это могут быть занятия в специальных центрах с инструкторами, с использованием тренажеров или без них.

Физиотерапевтические процедуры назначаются такие:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазерное воздействие;
  • прогревание.

Эти действия улучшают кровоснабжение, стимулируя регенерацию костной ткани.

Вывод

Переломы пяточной кости – одни из самых неприятных травм. Длительный период лечения и реабилитации надолго лишает пациента привычной жизни. Важно пройти полный курс лечения и восстановления, чтобы функции стопы вернулись в полном объеме. Предотвратить подобные травмы можно, соблюдая меры безопасности при занятиях спортом и в обычной повседневной жизни.

Источник: https://spinainfo.com/travmy/kogda-mozhno-nastupat-na-nogu-posle-pereloma-pyatki

Повреждения пяточной кости Советы по уходу за собой и своим здоровьем

перелом пятки лечение

Пяточная кость является основной задней опорой стопы. В положении стоя и при ходьбе она выдерживает нагрузку массы тела. Физиологическое положение пяточной кости га­рантирует варусную ориентацию стопы, а также высоту и упругость ее свода.

При этом она направляет часть воздей­ствующих вертикально сил на горизонтально стоящую сто­пу. С другой стороны, пяточная кость образует подъемный рычаг для т. Ысерз зигае, которая через ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточному бугру.

Пяточная кость имеет со­членение с таранной, кубовидной и ладьевидной костями.

Механизм травмы

Переломы пяточной кости возникают при падении с боль­шой высоты или при транспортных катастрофах. Форма пе­релома зависит от положения ноги в момент травмы, а также от воздействующего мышечного усилия.

Оскольчатый пере­лом пяточной кости приводит к расширению и укорочению задней ее части, к возникновению патологической вальгус-ной и пронационной позиции, результатом которой стано­виться ущемление сухожилий малоберцовых мышц между латеральным краем пяточной кости и верхушкой малоберцо­вой кости.

Свод стопы уплощается, движения в голеностоп­ном суставе становятся болезненными и ограниченными в объеме.

Сопутствующими травмами при переломах пяточной ко­сти могут быть переломы шейки бедра, тибиального плато как «слабых мест» в цепи переломов. Примерно у 1/3 всех паци­ентов с переломами пяточной кости наблюдаются другие пе­реломы, например, грудных или поясничных позвонков, 15 % переломов пяточной кости — двусторонние.

Клинике и диагностика

Почти всегда из-за боли пациент не может стоять. Задняя часть стопы часто бывает явно деформированной, отечной н болезненной при надавливании. Характерным признаком яв­ляется гематома в центре стопы.

В каждом случае следует про­верять активную подвижность пальцев ног, а также чувстви­тельность всей средней и передней части стопы, так как эти переломы могут очень быстро привести к синдрому сдавле-ния, что влияет на дальнейшее течение.

Поскольку для обра­зования перелома пяточной кости требуется большая сила, необходимо в рамках клинической диагностики исключить другие повреждения в цепи нагрузки позвоночник — плюсна. Следует также выяснить состояние сосудов. Имевшиеся ра­нее нарушения кровообращения ограничивают показания к хирургической реконструкции или могут полностью исклю­чить ее.

Для первичной ориентации достаточно двух рентгено­вских снимков в боковом и осевом направлении лучей. По­скольку часто из-за болезненной деформации стопы нельзя исключить дополнительные повреждения соседних частей скелета, на боковых снимках следует захватывать голеностоп­ный сустав и таранную кость, а также всю стопу.

Сравнитель­ные снимки облегчают планирование реконструкции. При рентгенологическом исследовании в боковой и аксиальной проекциях определяются четко выраженные признаки пере­лома, а именно расширение и патологическое положение зад­ней части стопы, а также смещение задней части сустава.

Па­раметром определения степени тяжести перелома служит бу-горково-суставной угол по Беллеру и аксиальный угол.

Основным диагностическим методом, на основании кото­рого составляется план лечения, является компьютерная то­мография. Она позволяет получить полное представление о состоянии пяточной кости, а также определить форму и рас­положение вколоченных и развернутых фрагментов. Только с помощью этого метода можно определить и классифициро­вать положение и размер отдельных повреждений, что очень важно для планирования операции.

Классификация

При переломах пяточной Кости могут Выявляться до 5 основных фрагментов в различных комбинациях. Эти фраг­менты являются основой современной классификации. При этом речь идет о фрагменте [.иЬегозказ, фрагменте 5и51еп1аси1ит, фрагменте ргос. Ро$г. егюг, Переднем основном фрагменте, более редком фрагменте передней грани (рис 19.1).

АО рекомендует классификацию, разработанную Регац-цони:

А — периферические переломы:

А, — периферический внесуставной;

А, — отрыв 5и51еп1аси1ит;

А., — внутрисуставной ргосезиз. АпСепог.

В — переломы таранно-пяточного сустава:

В, — простой перелом задней грани;

82 — многооскольчатый перелом задней грани;

83 — 51пи5 1аг51 И(или) средняя и(или) передняя грань.

С — переломы таранно-пяточного и пяточно-кубовидно­Го Суставов:

С, — простые переломы обоих суставов;

С2 — перелом одного сустава оскольчатый или ктик Сага;

С, — множественные переломы обоих суставов.

Важно знать, что только 20% всех переломов пяточной кос­ти находятся вне суставов, так что и при языкообразных пере­ломах (топ§ие) задняя грань почти всегда проходит в сустав и половина всех переломов пяточной кости сопровождается и переломом суставной поверхности с кубовидной костью.

Лечение

Целью лечения является восстановление формы, положе­ния пяточной кости и безболезненной функции во всех сус­тавах стопы. На этапах лечения есть такие приоритеты:

1. Восстановление формы и положения пяточной кости.

2. Восстановление поверхности скольжения сухожилия м. регопеиз.

3. Восстановление задне-боковой суставной поверхности.

4. Стабилизация отломков.

Консервативное лечение. Консервативному лечению под­лежат все внесуставные переломы, которые не ведут к значи­тельному изменению формы пяточной кости.

Для уменьше­ния боли и быстрого снятия отека эти переломы вначале им-мобилизируют тыльной гипсовой лонгетой, затем циркуляр­ной гипсовой повязкой.

Частичная нагрузка конечности в свя­зи с быстрой консолидацией спонгиозной кости силой 15 кг разрешается через 4 нед, полная нагрузка — через 8 нед.

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение внутрису­ставных переломов пяточной кости проводят по тем же прин­ципам, что и лечение других внутрисуставных переломов: анатомическая репозиция, прочная фиксация и ранние дви­жения со снятым весом конечности. Оперировать лучше сра­зу после травмы. Поэтапный план реконструкции пяточной кости такой:

1. Восстановление длины, ширины, высоты и оси.

2. Восстановление подтаранной и пяточно-кубовидной суставных поверхностей.

3. Стабильно-функциональный остеосинтез.

В зависимости от вида перелома и ситуации с мягкими тканями часто невозможно достичь всех 3 целей, поэтому ре­альный план лечения должен сужаться с учетом ценности отдельных этапов.

Остеоеинтез (по крайней мере, центральных переломов пяточной кости) является технически наиболее сложной операцией, которую должен делать только опытный хирург. Отечность мягких тканей часто наступает быстро и при поступлении в клинику уже значительно выражена.

Первич­ное лечение в течение 6 ч после травмы зачастую провести не удается, поэтому хирургическое лечение таких переломов, как правило, осуществляется не в рамках скорой помощи, а пос­ле спадения отека, через 6-10 дней после травмы. Перед опе­рацией для защиты мягких тканей и уменьшения боли пере­лом следует иммобилизировать тыльной гипсовой лонгетой.

Дополнительное применение льда, противовоспалительных препаратов и возвышенного положения конечности стимули­рует уменьшение отека и боль. Для рентгенографии гипсо­вую повязку лучше снять. После 3-й недели реконструкция затрудняется, так как к этому моменту в сломанной спонги-озной кости уже появляются признаки консолидации, репо­зиция отломков становится сложной, поэтому остеоеинтез, если это возможно, следует выполнять в течение первых 2 нед.

При повреждении мягких тканей, вызванных деформацией пяточной кости и давлением отломков, рекомендуют провес­ти закрытую репозицию пяточной кости. Если попытка не удается, то следующим этапом должен быть внешний остео­еинтез аппаратом. После спадения отека можно выполнить внутренний остеоеинтез. Во всех случаях не следует заши­вать рану с натяжением.

Все открытые переломы пяточной кости требуют срочно­го лечения. При этом положение и размеры повреждения мягких тканей часто не допускают «классического» остеосин­теза, поэтому остеоеинтез может быть выполнен спицами Киршнера или аппаратом внешней фиксации.

Хирургические доступы

Хирургический доступ выбирают в зависимости от вида

Перелома.

Латеральный хирурги­ческий доступ рекомендуют применять при оскольча-тых переломах пяточной кости. Он дает достаточный обзор и не допускает по­вреждения п. глЫаНк, прохо­дящего в поле медиального разреза. Разрез кожи начи­нают на 5 см краниально от верхушки наружной ло­дыжки между ахилловым сухо-жилием и задним кра­ем малоберцовой кости.

Разрез идет вначале дис-тально, затем под прямым углом в направлении осно­вания пятой плюсневой ко­сти. Его протяженность в дистальном направлении зависит от того, нужно ли проверять и восстанавли­вать пяточно-кубовидный сустав. С целью максималь­ного щажения мягких тка­ней лоскут из кожи с под­кожной тканью и фасцией, пяточно-малоберцовую связку, а также ветви п.

зигаНз следует мобилизо­вать и удерживать крани­ально тремя спицами, вве­денными в таранную кость

При необходимости от­крывают ргос. ашепог путем иссечения соб­ственной фасции т. аЫиаог ттнш, отодвигая ее в направле­нии подошвы.

Как правило, лате­ральный доступ имеет то преимущество, что пока­зывает вдавление сус­тавных фрагментов, ко­торые можно поднимать и реконструировать под контролем зрения.

Иногда на компью­терной томограмме ме­диально от смещенного перелома обнаружива­ются отломки, которые невозможно репониро-вать и фиксировать из латерального доступа. В этих случаях необходим медиальный доступ. Разрез кожи делают на половине высоты меж­ду подошвой и внутренней лодыжкой (рис.19.3).

Проникновение вглубину осуществляется осторожно, мышца удерживается плантарно от операционного поля. Со­судисто-нервный пучок осторожно мобилизуют и захваты­вают резиновой петлей, связки удерживают тупым крючком проксимально.

Источник: http://humam.ru/lechenie-perelomov/povrezhdeniya-pyatochnoj-kosti.html

Перелом шейки бедра

перелом пятки лечение

Телефон для справок:

8565-38-65

Чаще всего перелом возникает у пожилых людей, что связано с повышенной ломкостью костей в таком возрасте. Молодые сталкиваются с этой неприятностью по причине сильного воздействия – автомобильной аварии, падения с высоты. Пожилому человеку достаточно неудачно упасть с высоты собственного роста, чтобы получить травму. До 85-90% переломов случаются у людей в возрасте от 65 лет.

В группу риска входят спортсмены и просто активные молодые люди, включая любителей экстремальных развлечений, а также атлеты, употребляющие стероидные препараты, снижающие прочность костной ткани.

Факторы, приводящие к перелому

  • серьезные травмы бедра;
  • остеопороз (недостаток кальция);
  • травмы костей скелета.

Основная причина – это снижение прочности костей, в результате чего для серьезной травмы достаточно небольшого механического воздействия – падения на льду, неаккуратного спуска по лестнице и т.д.

Симптомы перелома шейки бедра

Травма сопровождается сильной болью, локализуемой в области паха. Болевой симптом сохраняется долго, пострадавшему человеку сложно опереться на ногу, при движениях тазобедренного сустава боль усиливается. На возможный перелом шейки бедра указывают следующие признаки:

  • небольшое укорочение конечности, различимое визуально (на 2-4 см);
  • отсутствие возможности поднять ногу в положении лежа (синдром «прилипшей пятки»);
  • сильная слабость;
  • выворачивание стопы наружу.

Пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не нужно, это задача врача. При первых подозрениях на перелом следует обратиться в клинику. Даже если сначала боль будет слабой, тянуть не стоит.

В чем опасность перелома

Прогнозы полностью зависят от качества лечения и реабилитационного периода. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к серьезным последствиям – воспалениям, повреждениям сосудов, инвалидности и даже летальному исходу. Угрозу представляет не сам перелом, а именно осложнения. Так, при отсутствии качественного лечения у больного может образоваться застой в легких, приводящий к пневмонии.

Лечение перелома шейки бедра

Проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Поврежденная кость срастается медленно. Без хирургического вмешательства успеха консервативными методами можно добиться только при лечении молодых пациентов. Терапия обеспечивает нормальное функционирование систем и органов. Поврежденная конечность фиксируется (это помогает снять боль за счет ограничения подвижности), несколько дней пациент находится на постельном режиме.

Как пройти лечение перелома шейки бедра в Москве

Доверьте лечение клинике «Эл.Эн.», мы предлагаем эффективные методы, помогающие быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Записывайтесь на прием к врачу-ортопеду через сайт или по телефону, выбирая удобное для себя время.

Источник: https://elen-clinic.ru/perelom-shejki-bedra/

Перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат

перелом пятки лечение

:

  • Классификация
  • Причины и симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Реабилитация

Такая травма, как перелом пяточной кости встречается редко в основном ему подвергаются молодые люди, спортсмены и люди с заболеваниями суставов, такими как остеопороз или артроз.

Из-за невозможности наступать на всю стопу у человека нарушается подвижность, следовательно, он на определенный период времени теряет работоспособность. Встречаются несколько разновидностей травм, к которым относят перелом пяточной кости со смещением, без смещения, открытая или закрытая травма.

Также пациента всегда волнует вопрос, когда случился перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат его.

Пяточная кость считается крепким структурным элементом, так как на нее по жизни приходится большая нагрузка, поэтому не так просто будет ее сломать. Как уже было сказано, больше страдают молодые люди и это связано с их активностью. Чтобы получить переломы пяточных костей, нужно упасть с высоты на ноги, причем это самая распространенная причина травмы.

Как известно, пожилые люди менее подвижны и подвергаются таким травмам редко, у них перелом может случиться при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата.

Лечение перелома пяточной кости всегда длительное, большую роль играет реабилитация после перелома пяточной кости, так как за время иммобилизации возникает атрофия мышц и человеку буквально приходится заново учиться наступать на ногу.

Причины и симптомы

Как и многие другие переломы, травмирование пяточной кости связано с тремя основными причинами:

  • падение с высоты на ноги – распространенная причина;
  • сдавливание ноги при аварии, защемлении тяжелым предметом или его падение на область пятки;
  • возрастное травмирование из-за остеопороза и вследствие наследственных заболеваний костно-суставного аппарата.

Чаще всего повреждение пятки происходит из-за прыжка с высоты, и чем выше высота, тем опаснее последствия. Именно перелом обеих пяточных костей со смещением возникает при падении с высоты и считается опасным состоянием, лечение которого занимает не один месяц. Поражаются таким травмам часто спортсмены, новобранцы в армии.

На втором месте по статистике стоят дорожно-транспортные происшествия, так как при лобовом столкновении у машины деформируется кузов и оказывается чрезмерное давление на ноги. Нередко повреждение пятки случается на производстве, когда происходит падение тяжелого предмета на ноги, защемление стопы и ее сдавливание.

Симптомы перелома пяточной кости зависят от силы воздействия травмирующим фактором, наличия смещения, осколков и наличия повреждения кожного покрова человека. Так, при открытом переломе образуется рана, которая кровоточит и если не оказать вовремя помощь, то человеку может угрожать заражение. Если регистрируется осколочный перелом, то возникает сильнейшая боль из-за повреждения нервных окончаний.

Основной признак травмы – это боль, ее характер зависит от степени повреждений. Кроме боли, у пациента появляется отек мягких тканей, который постепенно нарастает. При закрытом переломе может развиться гематома.

Движения стопой ограничены из-за сильной боли. Если у пациента возникает травмирование без смещения кости или краевой перелом, то может отсутствовать отечность или гематома, симптомы боли будут проявляться не так сильно.

В любом случае пациент не сможет наступать на пятку из-за усиления боли.

Диагностика и лечение

Лечить перелом нужно после проведения диагностики, чтобы установить объем повреждений. Для этого врач проводит осмотр и назначает рентген-диагностику. Если имеется возможность, то для точной диагностики можно провести компьютерную томографию, ведь от диагноза и лечения зависит будущая работоспособность человека.

Для лечения переломов всегда применяется метод иммобилизации, то есть обездвиживание участка стопы и голеностопа, для возможности сращения кости. Иммобилизация применяется как при консервативном варианте лечения, так и после проведения операции. С целью иммобилизации при консервативном лечении применяют гипсование.

При простом переломе, без наличия смещения, осколков проводится гипсование начиная от пальцев и заканчивая коленным суставом или частью голеностопа. Перед наложением гипса врач моделирует свод стопы, чтобы не получить осложнений после снятия гипса. Кстати, основными осложнениями после переломов пятки являются такие патологии, как вальгусная деформация, развитие плоскостопия.

При переломах пяточной кости первые несколько дней назначают постельный режим и лишь по их истечении пациент может передвигаться, опираясь на костыль. Наступать на поврежденную ногу нельзя. Срок иммобилизации напрямую зависит от объема травмирования, но редко гипс снимают до 1,5 месяцев, средний срок иммобилизации – это два, два с половиной месяца. Некоторые медицинские центры вместо гипсовых повязок применяют полимерный материал для иммобилизации ноги.

Осложненные переломы со смещением, наличием осколков лечат оперативным путем. Назначается процедура остеосинтеза, при которой происходит фиксация отломков кости, для чего вставляется пластина. Также может применяться костная репозиция отломков.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки начинается этап реабилитации после перелома. Пациенту нужно научиться наступать на пострадавшую пятку, при этом он может ощущать дискомфорт и чувства боли. Популярным методом реабилитации считается применение ортезов. Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости позволяет уменьшить нагрузку, отечность в ноге. Ортез считается профилактическим методом против развития атрофии мышечного аппарата также становится легче наступать на поврежденную ногу.

Помогает восстановиться ЛФК. Физкультура первое время должна быть щадящей, потому что она может приносить легкую боль. Положительный эффект дает лечебный массаж, который можно начинать делать еще в период иммобилизации, массируя верхнюю часть ноги, пальцы, такая методика предотвращает атрофию мышц. Для реабилитации нередко применяются пиявки, процедуры физиотерапии.

Гимнастика должна проводиться не меньше 2-3 месяцев, чтобы избежать формирования плоскостопия, артрозов, деформации пальцев. Основные приемы ЛФК – это сгибания и разгибания ноги в коленях, стимуляция такими же движениями пальцев стопы. Начинать эти приемы можно еще в период, когда нога загипсована. Когда снимается гипс, хорошо помогают упражнения на массажном коврике, с помощью массажных шариков, которые нужно раскатывать по твердой поверхности.

Стоит помнить, что результат лечения зависит не только от врача и метода гипсования, но и от этапа реабилитации, когда восстанавливается подвижность ноги. В будущем физический труд должен сочетаться с отдыхом, чтобы не переутомлять пострадавшую ногу.

Профилактика переломов пяток основана на соблюдении техники безопасности. Не нужно прыгать с высоты, нужно стараться аккуратно водить машину и соблюдать технику безопасности на производстве. Если все же случилась травма, то главная цель до приезда скорой помощи – это создать покой ноге, чтобы избежать таких осложнений, как смещение отломков, дальнейших разлом кости. Уменьшить проявление боли можно с помощью приложения холода, при сильной боли дают анальгетики.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/prichiny-simptomy-i-varianty-lecheniya-pereloma-pyatochnoj-kosti.html

Перелом пятки

перелом пятки лечение

Перелом пяточной кости встречается довольно редко и не превышает 3% всех травм опорно-двигательного аппарата. Повреждение в области пятки относится к тяжелым травмам и требует индивидуального подхода в лечении. Пяточная кость выполняет опорную функцию и участвует в процессе движения. Она принимает на себя вес тела в положении стоя и при ходьбе, поэтому после перелома необходима длительная реабилитация для восстановления анатомической и функциональной состоятельности стопы.

Повреждение пятки часто сопровождается переломами лодыжки, таранной кости и позвоночника в грудном или поясничном отделе. Сочетанные травмы ухудшают прогноз для выздоровления, увеличивают длительность терапии и восстановительного периода.

Причины

Перелом пяточной кости возникает при сильном травмирующем воздействии на область стопы. Пятка имеет хорошую прочность, относительную неподвижность, укреплена окружающими сухожилиями. Даже у пожилых людей травмы в области стопы регистрируют крайне редко.

Повреждение пяточной кости возникает в следующих ситуациях:

  • неудачное приземление во время прыжка с большой высоты;
  • падение с высоты на выпрямленные ноги;
  • сильный удар тупым предметом в область пятки;
  • компрессия пятки в результате производственной травмы, дорожно-транспортных аварий;
  • «усталостные» дефекты пяточной кости при регулярной чрезмерной нагрузке на стопу (солдаты, профессиональные спортсмены).

Наиболее часто встречаются переломы пятки при неудачном приземлении на стопы во время прыжка или при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Клиническая картина

Во время удара или травмы в области стопы появляется резкая боль. Возникновение дискомфорта в пятке носит постоянный характер. Болевой синдром усиливается при движении в голеностопном суставе и попытках перенести вес тела на поврежденную пятку.

Отек стопы при повреждении пяточной кости

В пользу перелома пятки свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • невозможность стать на стопу;
  • боль в области пятки;
  • усиление болевого синдрома при ощупывании пятки и движении в голеностопном суставе;
  • отек стопы;
  • появление гематомы на подошвенной поверхности стопы;
  • уплощение свода стопы;
  • расширение области пятки.

Еще прочитать:Причины образования пяточной шпоры

При поздней диагностике травмы и неправильном лечении формируются осложнения перелома в области пяточной кости:

  • вальгусная деформация стопы (отклонение большого пальца наружу, образование «косточки»);
  • остеопороз пяточной кости и других костей стопы;
  • деформирующий остеоартроз подтаранного сустава (в области соединения пяточной и таранной кости);
  • посттравматическое плоскостопие.

Для предупреждения развития осложнений необходимо подбирать индивидуальную тактику лечения с учетом характера травмы.

Лечебная тактика

При переломе пяточной кости применяют консервативную и хирургическую методику лечения. Консервативная терапия назначается при дефекте костной ткани без смещения или с незначительным смещением отломков от физиологической оси. На поврежденную нижнюю конечность накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» от пальцев стопы до уровня коленного сустава. Перед лечебной иммобилизацией проводят репозицию отломков кости для придания им анатомически правильного положения.

Гипсовая повязка – консервативный метод терапии перелома пятки

Особенностью консервативного метода терапии при переломе пятки считается применение ортопедических супинаторов из гибкого металла между подошвой стопы и гипсом. Это повышает эффективность лечения и обуславливает правильное образование костной мозоли в участке повреждения. Гипс накладывают на 4-6 недель. Сразу после иммобилизации и перед снятием гипсовой повязки назначают проведение контрольных рентгеновских снимков.

При смещении костных отломков назначают скелетное вытяжение. Для этого через пяточную кость проводят металлическую спицу, к которой прикрепляют грузики с направленной силой тяги. Вытяжение проводят в течение 4-5 недель, затем удаляют спицу и накладывают гипсовую повязку на срок до 12 недель в зависимости от характера травмы и степени заживления дефекта костной ткани. При стойком болевом синдроме назначают уколы обезболивающих препаратов (анальгин, кеторал, диклофенак).

Оперативное вмешательство применяют при открытых переломах и сложных закрытых травмах со значительным смещением костных отломков или образованием оскольчатых повреждений. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства считается наружный остеосинтез при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов типа Илизарова.

Он представляет собой приспособление, которое состоит из полусфер и спиц.

Металлическими спицами прокалывают кость в разных направлениях, затем крепят к полусферам и посредством натяжения постепенно придают костным осколкам физиологическое положение для правильного заживления перелома.

Открытая репозиция и фиксация отломков кости при помощи винтов, пластин, аутотрансплантантов применяется гораздо реже. Такие операции часто вызывают развитие осложнений и обычно менее эффективны, чем использование наружного чрезкожного остеосинтеза.

Ношение ортеза назначают в реабилитационный период после снятия гипса

Реабилитация после перелома пятки занимает от 3-х недель до 2-х месяцев в зависимости от тяжести травмы и методики терапии. В восстановительный период назначают физиопроцедуры (элетрофорез, магнитотерапию, УВЧ), курсы массажа, занятия лечебной физкультурой. Физические методы лечения нормализуют кровоток в участке травмы, активизируют обменные процессы, разрабатывают мышцы после длительного постельного режима.

Для сокращения сроков реабилитации назначают ношение специального ортеза. Приспособление разгружает пяточную кость, но позволяет расширить двигательную активность для предупреждения атрофии мышц стопы и застойных явлений в венах. Во время лечения и реабилитации рекомендуют диету, богатую молочными продуктами, овощами, зеленью, свежими фруктами и ягодами.

Перелом в области пяточной кости возникает при сильном ударе о пятку, часто сопровождается повреждением других костей нижней конечности и позвоночника. Своевременная диагностика, индивидуальный подход в терапии и правильная реабилитация улучшают прогноз заболевания, способствуют полному функциональному восстановлению стопы и повседневной двигательной активности.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/osobennosti-pereloma-pyatki

Мозоли

перелом пятки лечение

Большинство читателей статьи знакомы со столь неприятным явлением, как мозоли на ступнях ног, или гиперкератоз стоп, как и с натоптышами, а уж о том, насколько неприятны эти образования и как болезненны, знают все.

Чрезмерный рост кожного покрова, а также его дальнейшее затвердение и носит название гиперкератоза стоп, а возникает сие состояние, не приносящее радости, по причине постоянного давления на отдельные участки кожи стопы, что является ничем иным, как защитная реакция кожи на столь насильственное постоянное воздействие.

Мозоли на ступнях ног, или гиперкератоз стоп

Мозоль, или уплотненный слой ороговевшего эпидермиса, образовавшийся по причине постоянного воздействия на стопы, угрозу для здоровья и жизни не приносят, однако дискомфорт обеспечат, к тому же выглядят различные виды мозолей непривлекательно, и для инфекции станут отличным «приглашением», что уж точно нежелательно. О том, что мозоли на стопах болезненны и опасны нагноением и говорить не нужно, это факт общеизвестный.

Именно поэтому и следует избегать ношения тесной обуви, слишком высоких каблуков, и длительных прогулок в неудобной обуви. Если же человеку в силу профессиональных особенностей, приходится долгое время находиться на ногах, стоит позаботиться об удобной обуви.

ГИПЕРКЕРАТОЗ ПРИЧИНЫ, ВИДЫ МОЗОЛЕЙ НА НОГАХ

Помимо причин, указанных выше, появлению мозолей на стопах способствуют лишний вес, недостаток в организме ретинола, грибковые поражения стоп и ногтей, диабет в анамнезе, заболевания кожи с ортопедическими нарушениями, такими как плоскостопие.

  Мозоли могут возникнуть не только на пятке, стопе, но и между пальцев, многие знают, как много неудобств эти образования доставляют при ходьбе, к тому же в случае инфицирования, возможно и нагноение мозолей. Стоит обозначить и то, какие виды мозолей выделяют врачи – водяные, сухие, костные и натоптыши. Немного подробнее о каждом виде.

Пройдя по ссылке, можно подробно прочесть о мозолях на ногах как лечить, это нужные и полезные сведения.

Водяная мозоль, сухая мозоль на подошве стопы

Постоянное давление на кожу стопы, способствует образованию водяной мозоли, которой предшествует гиперемия кожи и чувство жжения. Появление плотного пузыря с жидким содержимым, радости тоже не доставит, к тому же содержимое может быть прозрачным, так и с прожилками крови.

 «Родственницей» водяной мозоли считается мозоль, названная бутионом, которая возникает на больших пальцах стопы. Развитие бутиона медленное, однако с увеличением образования возрастает болезненность с дискомфортом.

В качестве терапии врачи прибегают к операции, другие способы лечения бесполезны — мозоли на ступнях ног, или гиперкератоз стоп.

Отличие сухих мозолей в том, что грубая поверхность их покрыта микротрещинами, чаще всего сухие мозоли имеют желтоватый цвет и располагаются чаще всего на подошве, или боковой поверхности пальцев ног. Очень болезненное образование, доставляющее владельцу массу дискомфорта во время ходьбы, кажется, что подошва объята огнем.

Костная мозоль на ноге, натоптыши, причины

Этот вид мозолей облюбовывает кости стопы, а не кожу, появлению этих образований способствуют травмы и постоянное давление на определенную область кости. Примером может служит пяточная мозоль, чему способствует перелом пяточной кости, встречающийся нередко.

Образование так же носит название шпоры и может появиться при лишнем весе тела, или патологии в суставе, кости. Диагностируется костная мозоль чаще всего у людей, вынужденных долгое время находиться на ногах.

 Весьма болезненное образование, дискомфортное и ухудшающее качество жизни.

Натоптышам свойственно появляться у любителей хождения босиком, или у тех, кто предпочитает узкую неудобную обувь, последователям модных тенденций. Чаще всего натоптыш можно увидеть в области большого пальца, или на пятке, избавиться от этих образований весьма проблематично, и они легко провоцируют появление плоскостопия, согласно мнению ортопедов.

Чем опасны мозоли 

Несмотря на то, что мозоли, как таковые, для здоровья и жизни не опасны, лечить их все же необходимо. Нелеченные мозоли, покрытые трещинками, являются воротами для любой инфекции и причиной нагноения. К тому же появление любой мозоли нарушает привычный уклад жизни, меняет походку, заставляет страдать от боли.

Мозоли, это одна из причин появления плоскостопия с косолапостью. Не допускать образования любых мозолей следует будущим мамочкам, всем имеющим в анамнезе нервные болезни, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Любые нарушения целостности кожи у означенной категории людей, требуют длительного лечения и часто заканчиваются осложнениями — мозоли на ступнях ног, или гиперкератоз стоп.

Согласно древнекитайскому учению, мозоли появляются в случае нарушения работы внутренних органов, поэтому и терапия мозолей предусматривает прежде всего, лечение основной проблемы. В древнекитайских трактатах можно найти записи, что образование мозоли с краю пятки, сигнализирует о заболевании суставов и позвоночника, а мозоль на внутренней стороне подошвы заявит о проблемах с кишечником.

Мозоль под правым мизинцем ноги, скажет о проблемах с печенью, а снизу мизинца на левой ноге, заявит о проблемах ССС.  На работу органов дыхания и нервной системы следует обратить при появлении мозолей на подошве ниже четвертого пальца обеих ног, на работу щитовидной железыстоит обратить внимание в случае появления натоптышей, или мозоли в области наружных областей больших пальцев ног.

Если же мозоль обосновалась в области сустава большого пальца ноги, следует проверить работу мочеполовых органов.

Мозоль на стопе лечение

Терапия мозолей стоп зависит от вида этих образований. Водяная мозоль лечится с помощью подсушивания и антисептиков, костная мозоль консервативному методу терапии не подлежит, здесь уместен хирургический способ. Сухая мозоль лечится с помощью лазерного луча – предварительная шлифовка и с последующей криотерапией жидким азотом.

Широко используются и способы народной медицины для терапии мозолей. для лечения используется лимонная кожура, листья каланхоэ и алоэ, кашица зеленых стеблей молодого лука, компрессы и лечебные ванночки. Исключением будут костные мозоли.

Профилактика мозолей

Во избежание появления мозолей на стопах ног, следует со всей серьезностью отнестись к выбору обуви. Обувь должна быть удобной, не стеснять стопу, материал желателен мягкий и без внутренних швов. При малейшем дискомфорте во время примерки обуви, следует отказаться от покупки.

При появлении гиперемии на коже, следует сменить обувь, а поверхность покраснения обработать и покрыть бактерицидным пластырем. В качестве профилактики мозолей можно использовать солевые ванночки и с отваром дубовой коры перед сном. Перед сном «угощать» стопы касторовым масломс капсулой ретинола. Не забывать пить трижды за год витаминно-минеральные комплексы и не допускать набора лишнего веса — мозоли на ступнях ног, или гиперкератоз стоп.

                Лечение мозолей народными средствами

Тесная обувь и длительное пребывание в ней способствует образованию мозолей и натоптышей. Знакомы такие кожные образования и детям и взрослым. Зачастую запущенное состояние сухих мозолей мешает не только ходить, но делает невозможным сам процесс надевания обуви.

Касается это в основном женщин, поскольку именно для прекрасной половины человечества придуманы туфли, босоножки, балетки, которые практически полностью повторяют изгибы ноги.

Изменения в очертании ног (например при отеках) и неудобная обувь приводит к образовании патологических образований на коже ног. 

10 способов лечения мозолей народными средствами

1. Содовые ванны. Этот способ лечения поможет избавиться от загрубевших сухих мозолей. Растворить в 2 литрах воды (температурой около 40 градусов) 2—2,5 чайной ложки соды. Тщательно намылить ноги и опустить в тазик с раствором. Держать ноги до тех пор, пока сухие мозоли или натоптыши не размягчатся. Затем образования счистить пемзой, насухо вытереть и обработать питательным кремом.

Обычно такое народное лечение помогает полностью убрать сухие мозоли или натоптыши за несколько раз.2. Пленка от скорлупы яиц. Разбейте яйцо, отделите пленку и приложите к мокрой мозоли и через пару дней такого лечения от мозоли не останется и места. Это народное средство применяется только в отношении мокрых мозолей, на которых образовалась ранка.3. Уринотерапия. Это народное средство лечения сухих мозолей довольно нетрадиционно, но весьма эффективно.

Смочите небольшой кусочек марлевого бинта в моче, приложите к пораженному месту на ночь, а утром удалите размягченную мозоль с помощью пемзы или абразивной смеси. Хорошо вымойте ноги и вытрите сухим полотенцем. Курс лечения – 3-5 дней. 4. Эффективным народным средством для лечения сухих мозолей или натоптышей является хлеб.

На небольшой кусочек мякиша (размером с образование) капнуть 1—2 капли уксусной эссенции, размять и приложить к пораженному месту, закрепив хлеб пластырем. Через пару часов кожа начнет жечь, это свидетельствует об отмирании натоптыша. Снять пластырь и ждать полного отслоения мозоли. Это произойдет примерно через 6-8 дней, в зависимости от запущенности и размера поражения.5. Денежное дерево.

От листа толстянки (официальное название) отслоить кожицу и приложить оголенной (внутренней) стороной к мозоли. Для полноценного лечения таким народным средством обычно нужно процедуру повторять ежедневно в течение 5 дней. Лист прикладывать на полтора часа. И мозоль исчезнет.6. Снять боли от набухших, но еще неразорвавшихся мозолей, поможет марганцовка.

Развести в еле теплой воде 1 каплю марганцовки (вода должна приобрести розоватый оттенок), добавить на 2 литра воды 1/3 столовой ложки соли. Поместить ноги в тазик с раствором, боль постепенно начнет стихать.7. От внутренних мозолей на ногах помогает салициловая кислота. Процедура лечения схожа с уринотерапией. На ночь прикладывается бинт, смоченный в кислоте, наутро все смывается, ороговевший слой счищается.8. Бояться мозоли и помидоров.

Помидор растирается в кашицу, ставится на огонь. Как только мякоть начнет закипать, снять с плиты. Теплую смесь из помидор прикладывают к мозолям или натоптышам, закрепив бинтом и пластырем. При таком народном лечении процедуру нужно повторять до полного отторжения огрубевшей кожи.9. Спелую кожицу банана приложить внутренней стороной к мозоли или натоптышу и зафиксировать. Через 2—3 часа смыть теплой водой. Повторять 2 раза в сутки до полного выздоровления.

Хорошее и проверенное народное средство.

10. В уксусную эссенцию поместить яйцо (сырое). Оно должно полностью быть покрыто кислотой. Оставить на неделю до полного растворения. Прикладывать полученную мазь к сухим мозолям или натоптышам. Это один из самых эффективных способов лечения мозолей народными средствами в домашних условиях. На запущенное состояние пораженных участков можно вылечить с помощью 2-3 процедур.

Источник: http://lemur59.ru/node/10667

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Степени компрессионного перелома позвоночника
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!