Перелом венечного отростка

Переломы венечного отростка локтевой кости

перелом венечного отростка

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Самым распространенным механизмом травмы в области локтя является падение на вытянутую руку. При таком падении можно получить одновременно несколько переломов. Перелом венечного отростка лучевой кости в самостоятельном варианте встречается редко. Такой разновидности травмы обычно предшествует вывих предплечья.

Виды переломов

Венечный отросток локтевой кости подвергается повреждениям, потому что не имеет защиты в виде мышечной ткани. При падении удар приходится именно на этот участок сложного сочленения.

Другие виды переломов, которые происходят при падении на вытянутую для упора руку:

  • ломается головка и шейка лучевой кости;
  • венечный отросток, принадлежащий лучевой кости. Это самый редкий вид перелома. Повреждение венечного отростка обычно сочетается со смещенным вывихом или другой травмой предплечья;
  • перелом надмыщелка плечевой кости.

Перечисленные виды переломов бывают закрытого и открытого типа, могут быть суставные или околосуставные. В большинстве случаев ломается только одна кость.

При закрытых переломах мягкие ткани не затрагиваются. При открытых повреждениях страдает кожный покров, кость может выходить наружу, образуя рану.

Перелом венечного отростка локтевой кости проявляется следующими симптомами:

  • резкая боль, переходящая на пальцы;
  • полная или частичная неподвижность локтевого сустава;
  • в противоположность ограниченной подвижности, перелом может сопровождаться патологической подвижностью;
  • отечность. При кровоизлиянии в суставную полость на поверхности образуются гематомы;
  • онемение и покалывание в пальцах, кисти и в районе предплечья;
  • при открытой форме перелома венечного отростка повреждается кожный покров, сосуды, нервные волокна и мышечная ткань.

Если произошел перелом со смещением, то при активном разгибании локтя возникает сильнейшая боль.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом назначается рентгенографическое обследование. Снимок обычно делают в двух проекциях: в прямой и боковой.

Если при переломе венечного отростка в локтевой кости дополнительно обнаруживают разрыв связок, то назначают рентгеновский снимок мыщелков.

По снимку можно определить место и вид перелома. По результатам снимка назначается лечение.

В качестве дополнительной диагностики могут назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти методики применяют в случае внутрисуставного перелома.

Определить перелом со смещением можно по болевым ощущениям. При разгибании локтевого сустава возникает резкая боль. Но сустав можно разогнуть пассивно.

Перелом венечного отростка без смещения характеризуется ограниченностью при движении сочленения.

Лечение

Любая травма или повреждение локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для полной или частичной неподвижности сочленения. А если не соблюдать врачебные назначения в период реабилитации, то суставные ткани могут воспалиться, и может начаться артроз или другой патологический процесс.

Самым распространенным последствием при повреждении венечного отростка является неправильное сращение отломков костей и других материалов соединительной ткани, из-за чего наступает ограниченная подвижность сустава.

Чаще развиваются осложнения после оперативного вмешательства. В процессе операции в суставную полость может попасть инфекция, или инфицирование происходит после, когда раны не зажили. Необходимо обратиться к врачу, если после операции в области раны и больного участка началось кровотечение, близлежащие ткани стали холодными и онемели пальцы. При таком явлении назначаются антибиотики.

Исключить последствия можно, если придерживаться врачебных рекомендаций, и выполнять все прописанные назначения в период восстановления локтевого сустава.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Лечение локтевой кости при переломе венечного отростка может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение заключается в накладывании гипсовой повязки на согнутое под углом в 60 градусов предплечье. Гипсовая повязка накладывается на 3-4 недели. Повязка начинается от пальцев и доходит до плечевой кости. Через 3 недели лангету снимают, чтобы немного разработать сустав. Длительность курса лечения с периодом восстановления занимает от 1,5 до 2 месяцев.

Если диагностирован перелом со смещением кости, то с гипсом придется ходить от 4 до 6 недель. Повязка из гипса при переломе со смещением накладывается после операции. Во время операционного вмешательства для исправления смещенных костей ставят спицы, которые снимают по прошествии нескольких месяцев после повреждения.

Физиотерапия и ЛФК

Следующим этапом лечения пострадавшего венечного отростка является период реабилитации. Восстановительный период включает следующие лечебные мероприятия:

  1. ЛФК.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Корректировка питания.

Лечебная гимнастика является важной процедурой в процессе восстановления подвижности поврежденного локтевого сустава. Если не заниматься лечебной физкультурой, то даже после полного сращения костной ткани сустав может остаться неподвижным.

Специальные упражнения нужно выполнять уже на второй день после наложения гипса. Специально разработанные движения предназначены для участков, свободных от гипса. Такое простое упражнение, как заведение руки за голову, помогает устранить отечность и нормализует кровоток в поврежденном суставе при переломе венечного отростка.

На 10 день с момента наложения гипса нужно выполнять движения на сокращение мышц под гипсом.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Следующим этапом физической нагрузки идут движения на сгибание и разгибание сустава в локте. Эти упражнения выполняются под врачебным контролем и при частично снятой гипсовой повязке.

Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять до 4 раз в день, по 10 подходов. Нагрузка увеличивается постепенно. В упражнениях необходимо задействовать не только поврежденную руку, но и здоровую. Комплекс ЛФК подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от вида и тяжести перелома венечного отростка.
ЛФК хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Назначаются следующие процедуры:

  • магнитная терапия;
  • электрофорез. При необходимости в процессе процедуры вводятся медикаментозные препараты;
  • УВЧ;
  • аппликации с лечебными грязями.

На начальном этапе восстановительного периода показана лечебная физкультура и физиотерапия. Массаж можно делать в середине реабилитационного периода и на завершающем этапе выздоровления.

Массажные движения помогают в значительном восстановлении двигательной активности после перелома венечного отростка, укрепляют связочный аппарат, способствуют укреплению мышечной ткани.

Если поврежден венечный отросток, нельзя перегружать суставное сочленение даже после выздоровления.

Питание

Быстрому выздоровлению, если человек сломал венечный отросток, способствует грамотное питание. В ежедневное меню рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Мясо птицы (индейка, курица).
  2. Рыбу.
  3. Морепродукты.
  4. Томаты.
  5. Сладкий перец.
  6. Гречку, овсянку.
  7. Из фруктов лучше брать персики, хурму и цитрусовые.
  8. Зелень.
  9. Куриные яйца.
  10. Орехи.

При наличии лишнего веса желательно посидеть на диете, потому что избыток веса негативно влияет на состояние суставных тканей.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее

Источник: http://sustavec.ru/lokot/perelomy-venechnogo-otrostka-loktevoj-kosti/

Перелом локтевой кости со смещением лечение отростка локтя последствия для сустава

перелом венечного отростка

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

  • Плечевой кости.
  • Локтевой кости.
  • Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

  • Плечевая кость.
  • Локтевой отросток.
  • Лучевая кость.
  • Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Классификация

В зависимости уровня в травматологии и ортопедии выделяют переломы верхушки, основания и середины локтевого отростка, в зависимости от характера повреждения – простые, косые, поперечные и оскольчатые повреждения.

В некоторых случаях могут возникать переломы с элементами компрессии, в этом случае сминается участок губчатой кости, из которой состоит локтевой отросток. Возможны закрытые и открытые повреждения со смещением либо без смещения фрагментов.

Большинство переломов – внутрисуставные. Выделяют:

  • Тип 1 или повреждения без смещения: тип 1А (неоскольчатый), тип 1В (оскольчатый).
  • Тип 2 или стабильные повреждения со смещением: тип 2А (неоскольчатый), тип 2В (оскольчатый). Смещение фрагмента составляет более 2-3 мм, при этом сохраняется стабильность костей предплечья относительно плеча. Коллатеральные связки не повреждены.
  • Тип 3 или нестабильные повреждения со смещением: тип 3А (неоскольчатый) и тип 3В (оскольчатый). Относятся к категории подвывихов или переломовывихов.

Более чем в 90% случаев повреждение локтевого отростка является следствием прямой травмы – падения на заднюю поверхность согнутого локтевого сустава или прямого удара в область локтевого отростка. Реже возникает при непрямой травме – падении на руку при напряженной трехглавой мышце. В последнем случае образуются косые или поперечные повреждения с различной степенью смещения.

Переломы, которые диагностируют у пострадавших, специалисты делят на несколько видов. По месту, где произошло травмирование, по характеру повреждения. Есть и другие классификации. Об этом дальше.

Классификация травмы по уровню расположения:

  • повреждение костной верхушки;
  • травма основания локтевого отростка;
  • перелом в середине кости.

Переломы могут быть открытого и закрытого типа, со смещением отломков и без.

Причины

Повредить локоть можно разными способами: от падения или прямого удара до перегрузки во время интенсивных занятиях спортом. Переломы локтя чаще всего происходят:

  • при попытке предотвратить падение, например, со сноуборда, с помощью вытянутой руки;
  • от сильного удара (столкновения), например, при автодорожном происшествии;
  • от прямого удара по локтю, к примеру, во время падения со скейтборда или велосипеда с приземлением непосредственно на локоть;
  • от удара сбоку, например, когда человек кладёт локоть в открытое окно автомобиля;
  • при любом другом прямом повреждении запястья, руки или плеча, может пострадать также локоть.

Перелом локтевого отростка обычно развивается в результате бытовой травмы — падения на согнутый локоть. При сочетании с другими повреждениями структур локтевого сустава причиной может становиться прямой удар, автодорожная катастрофа, падение с высоты и пр.

Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость.

Чаще всего повреждение данного типа встречается у мужчин до сорока лет и у людей, прочность костей у которых значительно ухудшена из-за такого заболевания, как остеопороз. Также причинами могут стать:

  • падение на локоть;
  • прямой или непрямой удар в эту область;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • производственные травмы;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • несоблюдение правил безопасности.

Код травмы по МКБ 10

Чтобы сформировался перелом articulatio cubiti со смещением, требуется приложение интенсивной повреждающей силы.

Такое возможно в нескольких ситуациях:

  • падение на область локтя;
  • сильный удар по articulatio cubiti;
  • резкое сдавление конечности, например, при ДТП.

Падение на локоть может привести к перелому

Источник: https://triparazita.ru/soskob/perelom-loktevoy-kosti-smeshcheniem-lechenie-otrostka-loktya-posledstviya-sustava/

Перелом локтевого сустава

перелом венечного отростка

Перелом локтевого сустава – сложная травма, которая диагностируется в 20% случаев переломов. О локтевом суставе известно, что он состоит из 3 костных фрагментов, а именно: плечевой, лучевой и локтевой кости. Внутри сустава находятся суставные сочленения, которые соединяются между собой связками и мышцами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как определить вывих или перелом

Анатомия и физиология локтевого сочленения достаточно сложная, поэтому травма, которая возникает при переломе локтя – считается опасной. В результате подобной травмы возникает множество необратимых осложнений. Что касается того, как долго заживает перелом локтевого сустава, необходимо сказать, что очень долго и, как правило, консервативную методику лечения здесь используют редко, в силу ее неэффективности.

Анатомия

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

  • Плечевой кости.
  • Локтевой кости.
  • Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

  • Плечевая кость.
  • Локтевой отросток.
  • Лучевая кость.
  • Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Перелом локтевого отростка

Одним из составляющих локтевого сустава является локтевой отросток. Повреждения отростка часто случается, когда человек падает на локоть с высоты. При этом выделяют перелом локтевого отростка со смещением в верхней его части.

Как правило, подобное травмирование влечет за собой внесуставную травму.

Сращивается перелом долго, в результате того, что к самому участку крепится сухожилье трицепса, оно, в свою очередь, тянет отломанные фрагменты в сторону плеча, что создает диастаз промежуток между обломками.

Перелом венечного отростка

При переломе венечного отростка — симптоматика и характер повреждений другой. К примеру, изолированные травмы венечного отростка – редкое явление. Как правило, при переломе происходит задний вывих или сложная травма внутри сустава.

В силу анатомических особенностей травмы венечного отростка встречаются крайне редко. Поскольку этот фрагмент кости расположен максимально глубоко под толстым слоем мягких тканей. И как правило, излом случается у основания или у самой верхушки отростка. Оскольчатые переломы венечного отростка практически никогда не происходят.

Перелом диафиза локтевой кости

При переломе диафиза травму делят на 3 группы. К первой группе относят несмещенные переломы. Ко второй – переломы локтевой кости со смещением. К третьей группе переломов диафиза, относят переломы со смещением проксимальной трети, что сочетается с подвывихом или вывихом головки луча. Третий тип перелома в медицине принято называть переломом Монтеджи.

Внутрисуставный перелом

Травма происходит внутри сустава.

Внесуставной перелом

Повреждение происходит вне сустава.

Метафизные переломы

Травмирование происходит около сустава.

Кроме этой классификации принято выделять:

  • Закрытые переломы – самые распространенные. При их получении травмы кожных покровов не происходят, само повреждение удается выявить по вторичным признакам, таким как боль, припухлость, ограниченные движения.
  • Открытые – сопровождаются повреждением кожных покровов.
  • Оскольчатые – при травмировании имеется ощущение раздробленности костей. Диагностировать этот вид перелома удается при помощи снимка, который покажет количество осколков и их локализацию.
  • Со смещением – пальпация показывает видимое смещение кости.
  • Без смещения, когда имеется трещина – самый легкий вид перелома. Процесс заживления происходит быстрее, чем при остальных травмах.

Симптомы

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки повреждения мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль руки в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной конечности.

Как правило, симптоматика при переломе локтя не сильно отличается между собой, отличием может быть только степень ее выраженности.

Клинические проявления перелома

Симптомы перелома локтя схожи между собой, однако есть некоторые различия. Поскольку они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль при прощупывании места травмы.

При переломе венечного отростка признаки травмирования мало заметны и слабо выражены. Зачастую присутствует боль в локте, опухлость места повреждения. Также болезненные ощущения могут возникать и при пальпации поврежденной зоны. Сломанная кисть болит при пассивных движениях. В результате подобной симптоматики очень часто ставится заключение о внутрисуставном повреждении. И только с помощью рентгена удается поставить правильный диагноз.

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-loktevogo-sustava

Расположение и назначение

Локтевая кость предплечья состоит из двух отделов: проксимального и дистального. Шиловидная зона находится в области нижнего, дистального отдела, и хорошо прощупывается.

Назначением шиловидного отростка является фиксация плечелучевой мышцы.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости является распространенным видом травмы, и происходит во время падении на вытянутую руку. Женщины чаще страдают от перелома, когда находятся в климактерическом периоде. Из-за гормональных перестроек изменяется структура костной ткани, развивается остеопороз, что и приводит к механическому повреждению.

Другие, наиболее частые причины перелома отростка шиловидной зоны:

  • дорожные аварии;
  • падение во время гололедицы в холодное время года;
  • падение на руку с высоты, велосипеда, при катании на роликах;
  • экстремальные виды спорта;
  • активные игры.

Повреждения шиловидного отростка в локтевом суставе составляют около половины от общего количества переломов. Объясняется это крупным размером и близким расположением к подкожным слоям.

Перелом

На фото представлен компрессионный вид перелома или трещина шиловидного отростка, когда лучевая кость выпирает без смещения. Такой вид травмы обычно происходит при ударе в область запястья. Ударная сила больше распространяется на лучевой отросток, и отталкивается кнаружи и назад.

Травма шиловидного отростка часто сочетается с полным повреждением ладьевидной кости.

Компрессионный вид перелома сопровождается следующими симптомами:

  1. Сильная боль на поврежденном участке отростка лучевой кости.
  2. Слышен характерный хруст отломков.
  3. Из-за сильной боли резко ограничивается суставная подвижность.
  4. В месте повреждения образуется сильная отечность.
  5. Возникает подкожная гематома.
  6. С развитием гематомы происходит натяжение кожей при сгибании, на поврежденном участке локтевого сустава пациента. Но этот признак проявляется не всегда.

Определить тип перелома можно по рентгеновскому снимку, выполненному в двух проекциях. Для изучения хрящевидных тканей и подтверждения клинического диагноза, врачом назначается исследование МРТ.

Отрыв

Отрыв шиловидного отростка локтевой кости происходит при неудачном падении на руку, вытянутую для упора, и встречается реже компрессионного типа травмы. Разрывы могут сочетаться с вывихом лучезапястной кости.

В момент повреждения запястье перемещается внутрь, может повредиться лучевая кость с одновременным отрывом шиловидного отростка.

Диагностировать отрыв шиловидного отростка можно по следующим симптомам:

  1. Яркий болевой синдром в месте повреждения.
  2. Боль усиливается при попытке движения.
  3. Лучезапястный участок сустава деформирован.
  4. Слышен хруст отломанных костных тканей.
  5. Немеют пальцы.
  6. Если постучать по основанию ладони, то возникает сильная боль.
  7. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и при любом виде движения поврежденной конечностью.
  8. В месте травмирования образуется гематома.

Для диагностирования отрыва шиловидного отростка проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза, включающий осмотр и опрос пострадавшего;
  • назначается рентгеновский снимок в двух проекциях;
  • при наличии сомнения после рентгенологического обследования, в качестве дополнительной диагностики показана компьютерная томография.

Перед наложением гипсовой лангеты выполняется репозиция шиловидного отростка. Гипс нужно носить сроком около месяца или более, в зависимости от тяжести повреждения. Второй, контрольный рентгеновский снимок выполняется через 5 дней после гипсования, и еще один по прошествии двух недель после получения травмы.

Шиловидный отросток выпирает

После перелома локтевого сустава в области шиловидной зоны могут развиться осложнения, проявляющиеся следующим образом:

  1. Вырост шиловидного отростка выступает под кожным покровом. Такой побочный эффект может произойти из-за неправильного сращения поврежденных тканей, отчего они становятся выпуклыми.
  2. Отклонение объясняется неправильно проведенной репозицией косточки, в результате чего костная ткань деформируется. После заживления соединительной ткани со связками и последующего сращения поверхности, остаются болевые ощущения в области повреждения.
  3. Деформирующий остеоартроз посттравматического типа.
  4. Расстройства нейротрофического характера. Постоянно возникает дискомфортное состояние в районе плеча и предплечья.
  5. Если гипсовую повязку снимают раньше, то может произойти вторичное смещение шиловидного отростка.
  6. На поврежденном участке развиваются сосудистые нарушения.
  7. При открытом переломе локтевой кости в шиловидной зоне может начаться гнойно-воспалительный процесс.

Выпирание шиловидного отростка можно устранить не во всех случаях, даже с помощью оперативного вмешательства. Основной причиной выпирания отростка является смещение костных отломков после раннего снятия гипсовой лангеты.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/perelomy-venechnogo-otrostka-loktevoj-kosti.html

Перелом локтевого отростка: диагностика, лечение, реабилитация

перелом венечного отростка

Перелом локтевого отростка представляет собой нарушение целостности данной части конечности, возникающее в связи с травматическим воздействием. Как правило, такая травма может возникнуть в результате падения на локоть или сильного удара по задней поверхности кости.

Признаки травмы – отечность, болезненность, кровоизлияние и ограничения в движении. Чтобы уточнить диагноз, врачи назначают рентгенографию. Если травма локтевого отростка произошла без смещения, будет достаточно консервативного лечения. В противном случае потребуется оперативное вмешательство, которое представляет собой чрескостный шов, фиксацию отломка металлоконструкцией и резекция. Далее – более подробно.

В отличие от перелома крупных костей, например, тазобедренной кости, перелом локтевого отростка – случай довольно распространенный. По статистике, такой вид травмы составляет один процент от общего числа повреждений в конечностях, а также от шести до тридцати процентов – от числа травм в локтевом суставе.

Возраст, наиболее подверженный такой травме, – молодой и средний. Реже – дети до десяти лет. Чаще всего она сопровождается смещением отломков, в связи с которым образуется диастаз между костью локтя и «отделившимся» фрагментом ее отростка.

Обычно повреждение носит изолированный характер, но иногда может сочетаться с травмами иных костей или вывихом локтя в суставе.

Гораздо реже оно встречается совместно с травмой тазобедренной кости, позвоночника, черепно-мозговой травмой, повреждением почек, грудной клетки и др. Лечением занимаются травматологи.

Повреждения локтевого отростка классифицируются в зависимости от характера.

Так, выделяют переломы:

  • простые;
  • поперечные;
  • косые;
  • оскольчатые.

Реже возникают переломы с элементами компрессии, когда участок губчатой кости сминается.

Существует также классификация на закрытые и открытые повреждения, переломы со смещением фрагментов или без такового.

Наиболее часто встречаются следующие вариации:

  1. Повреждения без смещения;
  2. Стабильные повреждения со смещением. В данном случае смещение может составлять больше двух-трех миллиметров, при этом стабильность предплечных костей относительно плечевого сустава сохраняется, а коллатеральные связки не имеют повреждений;
  3. Нестабильные повреждения со смещением. Этот вариант относится к категории так называемых подвывихов или переломовывихов.

Перелом локтевого венечного отростка сопровождается очень болезненными и неприятными ощущениями, в частности:

  • Резкая боль в области локтевого отростка, при этом хочется придерживать больную руку, чтобы не допустить случайных движений, вызывающих дискомфорт;
  • Разгибание предплечья не представляется возможным в том случае, если имеют место частичные разрывы сухожилия трицепса и повреждение со смещением;
  • Отечность в области локтевого сустава;
  • Кровоизлияния;
  • Обнаружение щели между костными фрагментами в процессе пальпации.

Чтобы начать лечение, очевидных признаков и симптомов недостаточно. Для постановки более точного диагноза врач-травматолог должен назначить рентгенографическое обследование поврежденной конечности. Эффективнее всего делать боковые снимки согнутого под углом в девяносто градусов предплечья.

Рентгенограмма четко определит и характер, и количество отломков, а также величину расхождения прямых мышц между ними. Обычно снимка достаточно, чтобы приступить к устранению проблемы, однако в отдельных случаях может быть назначена компьютерная томография кости.

Она необходима для детализации плотных структур.

Так как при переломе локтевого отростка возможно повреждение нерва, проходящего в этой части тела, рекомендуется пройти осмотр у невролога.

В большинстве случаев (что по статистике составляет около девяноста процентов) перелом локтевого отростка бывает спровоцирован прямой травмой, например, падение на заднюю поверхность согнутой в локте руки или прямой удар в место размещения отростка.

Гораздо реже причиной повреждения выступает падение на руку при условии напряжения в трехглавой мышце. Если это произошло, имеют место повреждения косого или поперечного направления с различной степенью смещения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Трещина в бедре

Консервативное лечение с местным применением стандартных лекарственных препаратов возможно только в том случае, если на рентгенографическом снимке не обнаружено смещение, или же если оно есть, но составляет не более двух-трех миллиметров.

Первое, что сделает врач в этом случае, – иммобилизует поврежденную конечность, зафиксировав ее в стабильном положении с помощью лонгеты. Для этого рука сгибается под углом в пятьдесят-девяносто градусов, а предплечье выводится в нейтральное положение.

Далее назначается прием анальгетиков.

После того, как будет снята отечность, то есть через неделю, врач проведет повторную рентгенографию, и при отсутствии смещения циркулирует гипс, который следует носить в течение еще трех недель.

По прошествии нужного для заживления времени на руку надевают поддерживающую повязку и назначают курс ЛФК с постепенным увеличением нагрузки.

Окончание лечения, как правило, приходится на шестую-седьмую неделю процедур.

Нужно отметить, что при переломе локтевого отростка, в отличие от других разновидностей костных повреждений, врачи довольно неоднозначно относятся к физиотерапевтическому лечению.

Одни утверждают, что назначение данных процедур может спровоцировать появление оссификатов, то есть очагов патологического окостенения в тканях. Другие же считают, что окостенение обусловлено не физиолечением, а травмой, имевшей место при переломе.

Из-за таких несостыковок физиотерапия назначается крайне редко и всегда – с особой осторожностью.

Если нет противопоказаний к таким процедурам, могут быть применены следующие методики:

  • массаж;
  • тепловые процедуры, например, теплые ванны, озокеритная или парафинотерапия;
  • механотерапия, то есть лечение с помощью тренажеров (на этапе реабилитации).

Перелом локтевого венечного отростка со смещением – это повод для проведения операции. В этом случае пациента направляют в травматологическое отделение больницы.

В зависимости от того, в каком месте произошло смещение и насколько оно значительно, может быть выбран один из двух путей:

  • обычный чрескожный шов, осуществляемый лавсановой петлей/проволокой; восьмиобразный чрескожный шов;
  • остеосинтез винтом или спицами вместе с восьмиобразной петлей; остеосинтез спонгиозным винтом; остеосинтез пластиной и винтами; резекция проксимального отломка.

Последний вариант применяется для лечения повреждений у пациентов пожилого возраста, а также в том случае, если перелом имеет многооскольчатый или несросшийся характер. В этом случае в качестве преимущества называют устранение риска несрастания фрагментов, а в качестве недостатков – косметический дефект, выраженный в отсутствии локтевого выступа под кожей, а также снижение подвижности сустава.

После проведения операции или консервативного лечения перелома локтевого отростка врачи рекомендуют следующие варианты реабилитационных мер:

  1. Выполнение упражнений с пальцами рук в первые дни после травмы, так как мышцы, отвечающие за подвижность этой области, начинаются с локтя;
  2. Ранняя разработка сустава после операции строго под контролем лечащего специалиста;
  3. Полноценная разработка руки после снятия лонгеты, которая заключается в сгибании/разгибании руки в локте, а также движении ладонью вверх/вниз.

Чтобы все части кости срослись правильно, и не было риска рецидива, от пациента требуется терпение и усердие, а также крепкая сила воли.

Если пренебречь рекомендациями врача, возможны серьезные осложнения, в частности, развитие артроза.

Источник: https://jointcare.ru/travmy/perelom/perelom-loktevogo-otrostka

Перелом венечного отростка — БолезньИнформ

перелом венечного отростка

0,5 см и длиной 7-9см, оставляя основание их прикрепленным в нижнем конце сухожилия.

Затем полоски отворачивают книзу и проводят через один или два канала, просверленных в верхнем конце локтевой кости в поперечном направлении. Концы полосок сшивают между собой.

Рану зашивают наглухо и на 20 дней накладывают гипсовую повязку. После снятия ее приступают к движениям в локтевом суставе/(рис. 69).

Перелом венечного отростка чаще всего наблюдается при задних вывихах (см. с. 245) предплечья. Встречаются также изолированные отрывы отростка вследствие резкого сокращения плечевой мышцы, прикрепляющейся своим сухожилием к венечному отростку. В большинстве случаев отломок бывает небольшим, а смещение – незначительным.

Симптомы и распознавание. Перелом часто не распознается. В области локтевого сгиба определяется небольшая припухлость, болезненность при надавливании. Большое значение для распознавания имеет рентгенограмма в боковой проекции.

Лечение. При переломе венечного отростка с небольшим смещением накладывают на2-3нед гипсовую повязку на плечо и предплечье, согнутое в локтевом суставе под углом 100°.

Рис. 69. Застарелый (4 мес) отрыв локтевого отростка (а). Полное восстановление функции после удаления отростка и соединения сухожилия трехглавой мышцы с локтевой костью (виден канал у основания отростка) лавсановой лентой (б).

Трудоспособность восстанавливается через 3-5нед. Слишком ранние движения и особенно массаж противопоказаны, так как способствуют развитию оссифицирующего процесса и ограничению движений в локтевом суставе.

Оперативное лечение. Иногда при большом смещении венечного отростка в свежих случаях прибегают к оперативному вправлению и фиксации отломка. Разрез делают по средней линии локтевого сгиба. Отломок фиксируют к его основанию 2-3узловыми швами, проведенными через надкостницу и мягкие ткани. Рану зашивают наглухо и накладывают на 3 нед гипсовую повязку в положении сгибания предплечья под углом

100°.

При застарелых отрывах всего венечного отростка, сопровождающихся задним подвывихом предплечья, показана операция.

Удаляют венечный отросток, просверливают канал спереди назад, через основание оторвавшегося венечного отростка, на заднюю поверхность локтевой кости; через канал проводят сухожилие двуглавой мышцы, которую фиксируют к задней поверхности локтевой кости узловыми швами. Таким образом, это сухожилие препятствует вывиху предплечья.

Переломы головки и шейки лучевой кости

При переломе головки лучевой кости нередко значительно ограничивается сгибание, разгибание, вращение предплечья и на продолжительное время утрачивается трудоспособность.

Перелом возникает при падении на вытянутую руку, при котором происходит ушиб и вклинивание головки лучевой кости в головчатое возвышение плеча.

В таких случаях нередко наблюдается не только перелом лучевой кости, но и повреждение хряща головчатого возвышения, которое не всегда выявляется рентгенологически.

Различают следующие виды переломов головки и шейки лучевой кости: 1) переломы шейки без смещения головки; 2) трещины головки и перелом шейки без смещения головки; 3) наружные краевые переломы головки со смещением отломка кнаружи; 4) внутренние краевые переломы головки со смещением отломка кнутри и вовлечением лучелоктевого сустава; 5) оскольчатый перелом головки со смещением отломков.

У детей часто наблюдаются эпифизеолизы и переломы шейки лучевой кости. Встречаются вколоченные и разъединенные переломы, а также эпифизеолизы в области шейки с различной степенью смещения – от ничтожного до полного бокового наклона или смещения головки обычно кнаружи и кпереди. Сравнительно редко у детей встречается раздробление головки.

Симптомы и распознавание. В области головки отмечаются припухлость и гематома. Ощупывание и давление болезненны. Активное и пассивное сгибание и вращение предплечья возможны, но ограничены и вызывают резкую боль в области головки в плечелучевом суставе; иногда при этом ощущается костный хруст. Рентгенограмма позволяет точно установить характер перелома головки и шейки лучевой кости.

Лечение. В область перелома вводят 10 мл 1% раствора новокаина.

При переломах и трещинах головки и шейки лучевой кости без смещения накладывают гипсовую повязку от середины плеча допястно-фаланговогосочленения в положении сгибания локтевого сустава под углом90-100°.

Предплечье фиксируют в положении, среднем между пронацией и супинацией. Гипсовую повязку снимают через 2 нед и назначают дозированные сгибание, разгибание и вращение предплечья. Трудоспособность восстанавливается через5-8нед.

Детям при переломах и эпифизеолизах без смещения или с небольшим смещением и наклоном головки до 20° накладывают гипсовую лонгету на 7-10дней. После снятия ее назначают движения в локтевом суставе. При неполных смещениях и угловом наклоне головки в пределах50-60°производят репозицию, предпочтительно под наркозом. Для

этого применяют вытяжение за кисть ребенка с противовытяжением за плечо. Предплечье в локтевом суставе отклоняют в локтевую сторону с тем, чтобы расширилось пространство между головчатым возвышением плеча и локтевой костью.

В это время хирург I пальцем производит давление спереди на головку лучевой кости в направлении, обратном смещению ее, – обычно внутрь и назад. Предплечье в это время полностью супинируется и сгибается в локтевом суставе до прямого угла.

Если контрольная рентгенограмма показывает, что головка луча вправлена, накладывают гипсовую лонгету на плечо и супинированное предплечье при согнутом под углом 90-100°локте.

Оперативное лечение. Показано при раздробленных и краевых переломах головки лучевой кости с любой степенью смещения. У взрослых следует полностью удалить головку. При переломе головки с вывихом кзади предплечья вначале производят вправление вывиха и тут же резекцию головки лучевой кости.

К сожалению, некоторые хирурги вначале применяют консервативное лечение, и только когда выясняется, что сгибание, разгибание и вращение предплечья ограничены, прибегают к операции. Такая тактика ошибочна.

Помимо того, что это неоправданно удлиняет срок нетрудоспособности, нередко при позднем вмешательстве не удается полностью исправить контрактуру, развившуюся вследствие оссификации мышц.

При краевых переломах со смещением отломка в сторону недостаточно удалить только свободный осколок, так как после этого остается значительное ограничение движений. Резекция всей головки лучевой кости в этих случаях у взрослых дает значительно лучшие функциональные результаты.

Удаление головки должно проводиться тщательно и как можно скорее (1-5-йдень). Чем быстрее в таких случаях удалена головка, тем лучше результат. У детей оперативное лечение показано, если вправление не удалось при неполном смещении и значительном наклоне головки, а также при полном смещении, разъединении и большом наклоне головки.

Вправленная оперативным путем у детей головка лучевой кости часто хорошо удерживается без всякой фиксации. Иногда накладывают 2-3кетгутовых шва на надкостницу и прилежащие мягкие ткани.

У детей никогда не следует удалять даже раздробленную головку, так как при этом удаляется ростковый хрящ лучевой кости.

В процессе роста ребенка несоответствие между лучевой и локтевой костями увеличивается и нарастает деформация в локтевом (cubitus valgus) и лучезапястном суставах.

Резекция головки лучевой кости производится под местным или общим обезболиванием. Делают продольный разрез на разгибательной поверхности предплечья, непосредственно над головкой. После вскрытия плечелучевого сустава мягкие ткани отделяют от поврежденной головки.

Выделять ее нужно осторожно, вблизи самой кости, чтобы не поранить глубокую ветвь лучевого нерва. Остеотомом или пилкой Джильи резецируют головку лучевой кости. Круглую связку стараются не трогать.

При более обширных резекциях вследствие укорочения лучевой кости происходит подвывих локтевой кости в лучезапястном суставе, вызывающий боли и ослабляющий силу кисти. После удаления головки подравнивают верхний край лучевой кости и тщательно удаляют мелкие костные осколки.

На хрящевой поверхности головчатого возвышения часто видны вдавление или небольшой свободный отломок хряща, который следует удалить. Верхний конец лучевой кости прикрывают мягкими тканями, отделенными ранее от ее головки.

Мы обычно используем для этого локтевую мышцу (m. anconeus), которую отделяем от верхнего участка локтевой кости, затем поворачиваем и погружаем в промежуток, образовавшийся после удаления головки лучевой кости. Мышечный лоскут фиксируем двумя кетгутовыми швами (рис. 70); Рану послойно зашивают наглухо.

Придав предплечью среднее положение между пронацией и супинацией и согнув локоть под прямым углом, накладывают гипсовую повязку. Движения в пальцах и плечевом суставе начинают со 2-3-годня.

Швы снимают на7-йдень, повязку – на12-15-йдень, после чего больной приступает к движениям в локтевом суставе, постепенно увеличивая их.

Для предупреждения костных разрастаний через 8-10дней после операции каждые 2- 3 дня на протяжении2-3нед местно вводят гидрокортизон по 1 мл (25 мг). При этом необходимо самое строгое соблюдение асептики. После своевременно выполненной операции движения полностью восстанавливаются через2-3мес.

Рис. 70. Резекция раздробленной головки лучевой кости и мышечная артропластика по Каплану.

а – кожный разрез; б – отсечение локтевой мышцы (m.

anconeus) в верхней части локтевой кости; в – мышца отвернута кверху; вскрыт сустав; пилкой Джильи отпиливается головка; г – головка удалена; д – локтевая мышца погружена между мыщелком плечевой кости и распилом лучевой кости и фиксируется кетгутовыми швами; накладываются швы на капсулу; е – капсула зашита и локтевая мышца погружена в сустав.

Вывихи локтевой кости с переломом головки лучевой кости

Локтевая кость смещается кзади, одновременно наблюдается перелом головки или шейки лучевой кости. Иногда перелом сопровождается повреждением лучевого нерва.

Симптомы и распознавание. Помимо симптомов, характерных для вывиха предплечья, при вывихе локтевой кости с переломом головки лучевой кости во время вращательных движений ощущается костный хруст в верхнем конце лучевой кости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Транспортировка при переломе таза

Распознавание возможно только на основании рентгенограмм, особенно в боковой проекции. Чрезвычайно важно после вправления вывиха сделать контрольные снимки, так как при переломе шейки лучевой кости вывих часто не удается вправить.

Источник: http://bolezninform.ru/perelom-venechnogo-otrostka.html

Перелом локтевого сустава: симптомы, первая помощь, лечение и осложнения

перелом венечного отростка

Перелом локтя — крайне сложная травма. Она требует тщательной диагностики, длительного лечения и реабилитации. Подобные травмы составляют 1% от общего числа зарегистрированных переломов конечностей. А вот внутренние повреждения локтевого сустава — около 30%.

Перелом локтевого сустава

Локтевой сустав соединяет кости нижнего отдела плечевой кости, локтевую и лучевую кости. На конце локтевой кости находится одноименный отросток, который легко прощупывается. Он покрыт суставным хрящом, который соединяет все кости в единый механизм. К отростку крепится трицепс — мышца, отвечающая за разгибание руки.

Существует общая международная классификация переломов. В соответствии с ней различают травмы со смещением или без него, открытые или закрытые, компрессионные. Также существуют простые, косые, поперечные и оскольчатые переломы.

Существуют три типичных перелома этой части конечности:

  • локтевого отростка;
  • головки и шейки лучевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Часто травма влечет за собой смещения осколков на уровне верхушки отростка. Нередки случаи повреждений внутри сустава, что особенно опасно. К этому месту крепится трицепс, который, напрягаясь, тянет за собой осколки в сторону плеча. Это затрудняет лечение и заживление.

Причины и симптомы

Перелом руки в локтевом суставе чаще всего происходит из-за падения на локоть или на вытянутую руку. В этом случае чаще всего травмируется лучевая кость или отросток. Последний может иметь повреждения после прямого удара по нему. К таким последствиям могут привести травмы предплечья.

Пациенты, которые обращаются за помощью и которым впоследствии ставят подобный диагноз, часто жалуются на сильную боль в области локтевого сустава и нарушение его функций. Также отмечают отчетливый хруст, который был слышен во время травмы. После этого больной интуитивно вытягивает пострадавшую руку вдоль тела.

Визуально травму можно определить по следующим симптомам:

  • отек локтевого сустава;
  • его деформация;
  • ограничено разгибание и сгибание руки;
  • сильная боль при ощупывании отростка;
  • кровоподтеки.

Если травма произошла со смещением, в области сустава заметны нетипичные западения кожи. Когда смещения нет, нет и деформации, но функция руки не страдает. Заметно лишь легкое ограничение подвижности сустава. Поэтому установить точно диагноз без рентгеновского снимка сложно.

Первая помощь пострадавшему

Облегчить страдания пострадавшего до оказания ему медицинской помощи можно, обездвижив локтевой сустав. Для этого из подручных средств собирают и накладывают ему шину.

Если сделать шину самостоятельно не удается, единственно верный выход — подвязать руку на косынку. Ни в коем случае не пытайтесь вправить перелом самостоятельно!

После этого следует дать пострадавшему любое сильное обезболивающее средство: анальгин, нимесулид, кеторол. К месту перелома следует периодически прикладывать лед, чтобы уменьшить боль и отек.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Для этой травмы характерна боль на передней части локтевого сустава, которая отдает в предплечье. При этом припухлось и кровоподтек бывают небольшими.

Во время перелома больной редко слышит хруст, деформации также незаметны даже при смещении. Но ограничение движения ярко выражено.

Если перелом головки лучевой кости произошел без смещения, лечение заключается в иммобилизации конечности на три недели. При смещении путем операции пытаются совместить осколки, но не всегда это удается.

В противном случае, отломанный фрагмент просто удаляют. Такое лечение может занимать до двух месяцев.

Перелом венечного отростка локтевой кости

В этом случае боль ощущается на передней части сустава, а при пальпации резко усиливается. Сгибание и разгибание ограничены, деформаций нет, есть небольшая припухлость.

Лечится гипсовой лонгетой в течение четырех недель, а также реабилитацией до двух месяцев.

Осложнения

Самым типичным и сложным последствием подобного перелома является неправильное сращение руки и, как следствие, потеря ее активности. При этом пациента сопровождает чувство дискомфорта, а иногда и боли. В некоторых случаях на месте травмы развивается артроз.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитационным мероприятиям и ограничению активности в послеоперационный период.

Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему?

Осложнения могут возникнуть и вследствие оперативного вмешательства. Например, во время операции в рану или кость может попасть инфекция. Проникнуть она может и после проведенных манипуляций, пока раны не зажили.

Если в период после операции из раны пошло кровотечение, кожа вокруг нее холодная и белая или вздувается, немеют пальцы, локоть или рука, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться правил асептики. В противном случае, дополнительно назначают лечение антибиотиками. Иногда ослабевают наложенные пластины, шурупы или скоба, тогда приходится делать повторную операцию и их подтягивать.

Реабилитационный период

Поскольку в обездвиженном состоянии суставы, мышцы и сухожилия руки постепенно атрофируются, надо вовремя начинать их разработку. Для этого выполняются специальные упражнения в разном режиме. В зависимости от сложности перелома и длительности лечения реабилитационный период может занять от двух недель до двух месяцев. Состоит он из трех основных этапов.

Первый имеет две стадии:

  • Вначале назначаются упражнения лечебной физкультуры, которые направлены на снижение отека конечности после операции, улучшения кровообращения и, как следствие, снятие боли. Для этого больной должен медленно сгибать и разгибать пальцы, перебирать ними мелкие предметы.
  • На второй стадии, когда место перелома начинает заживать, можно сгибать и разгибать сложенные в замок руки в пределах гипса.

Второй этап требует предметной разработки локтевого сустава. Для этого выполняются упражнения ЛФК, сидя или лежа, в том числе с предметами: палкой, мячом, гантелями. Показаны упражнения в воде.

При переломе локтевого сустава делаются следующие упражнения:

  1. сомкнуть кисти в замок и медленно заводить их то за одно, то за другое ухо, затем за голову;
  2. отвести руки за спину и попробовать сомкнуть;
  3. отвести руки за голову, сомкнуть в замок, распрямить руки ладонями кверху, потягиваясь;
  4. катать по столу детскую машинку, разгибая руку в локтевом суставе;
  5. играть с мячом;
  6. упражнение на разгибание и сгибание рук с гимнастической палкой;
  7. упражнения с гантелями до 2 кг (после снижения боли);
  8. отработка вращательных движений предплечья: согнуть руку под прямым углом и вращать предплечье вокруг его оси.

Просмотрите видео о лечебной физкультуре при переломе локтевого сустава.

Локтевой сустав очень капризен к разработке, поэтому в ЛФК часто приходится использовать специальные аппараты и тренажеры. В любом случае нельзя форсировать выполнение упражнений, особенно на сгибание, чтобы не случился повторный перелом. Выполняют их не более 6 раз примерно по 4 раза на день.
Физиотерапевтическое лечение назначается только на третьем этапе реабилитации. Оно включает использования:

  1. парафина;
  2. озокерита;
  3. лечебная физкультура при этом сохраняется.

В любом периоде реабилитации нельзя допускать переутомления мышц, движений, которые вызывают боль, ношения тяжестей. Если не соблюдать эти рекомендации, то помимо повторного перелома могут возникнуть различные костные деформации.

По этим же причинам запрещен массаж травмированного места. Но разрешен массаж спины, плеч.

Лишь после значительного и стабильного улучшения назначают щадящий массаж локтевого сустава. Он предупреждает атрофию мышц, укрепляет сумочно-связочный аппарат, восстанавливает объем движений в нем.

Перелом локтевого сустава можно отнести к одному из самых сложных переломов, особенно если речь идет о смещении костей. Обычно дело заканчивается операцией и длительным периодом реабилитации. Поэтому в случае травмы следует оказать пострадавшему необходимую первую помощь, а самому больному впоследствии неукоснительно следовать советам врачей.

Источник: https://prosustav.ru/travmasustava/ushibiperelom/chto-delat-pri-perelome-loktevogo-sustava.html

Перелом венечного отростка

перелом венечного отростка

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Самым распространенным механизмом травмы в области локтя является падение на вытянутую руку. При таком падении можно получить одновременно несколько переломов. Перелом венечного отростка лучевой кости в самостоятельном варианте встречается редко. Такой разновидности травмы обычно предшествует вывих предплечья.

Симптомы переломов венечного отростка локтевой кости

Клиническая диагностика представляет трудности, поскольку отсутствуют манифестные симптомы, а клинические проявления напоминают ушиб: боль в суставе, припухлость в локтевой ямке.

Ротационные движения предплечья свободны, но активное и пассивное сгибание и разгибание ограничены вследствие обострения боли.

Пальпаторно локальную болезненность обнаружить не удается из-за гемартроза и значительного массива мышц. Пальпация выявляет лишь болезненность по передней поверхности сустава.

Положительный симптом Скляренко: невозможно полное импульсное напряжение двуглавой мышцы вследствие обострения боли.

Уплотнения обломки венечного отростка между суставными поверхностями приводит к блоку локтевого сустава.

Оперативное вмешательство

Операция необходима в случаях, когда присутствует блокада локтевого сустава или значительное смещение локтевого сустава.

Исход хирургического вмешательства во многом зависит от времени, с момента перелома до самой операции. Мелкие отломки, которые блокируют движение в локтевом суставе удаляют, а крупные подшивают капроном, лавсаном или кетгутом к материнскому ложу.

После операции сустав иммобилизируют постоянной гипсовой лонгетой на 2-3 нелели, затем ее заменяют на съемную, также на несколько недель.

Источник: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_verhney_konechnosti/venechnogo_otrostka_loktevoy_kosti.html

Перелом венечного отростка локтевой кости: симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

перелом венечного отростка

Перелом локтевого отростка возникает, как правило, при прямом падении на локоть.

Появляется боль в локтевом суставе, усиливающаяся при движении.

Чаще всего при подобных переломах отломки смещаются. Кроме того, в данной области крепятся сухожилия мышц, которые как бы «растягивают» отломки в стороны, тем самым мешая сращению перелома. Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным переломам и чем раньше проведено лечение, тем больше шансов, что функция сустава восстановится.

Оперативное лечение перелома локтевого отростка

Переломы локтевого отростка со смещением подлежат оперативному лечению – остеосинтезу (сопоставлению и фиксации в правильном положении отломков). В зависимости от тяжести перелома есть несколько способов фиксации — пластиной, винтами или спицей и проволокой (так называемая фиксация по Веберу). Если фиксаторы не доставляют неудобств, удалять их нет необходимости; если мешают, удалить их можно через год.

Металлофиксаторы на предплечье на металлодетекторы как правило не реагируют. В ЦКБ РАН используются титановые пластины, стальные медицинские спицы, стальная проволока. Эти металлы инертны, организм на них не реагирует, они не вызывают аллергических реакций и предназначены для постоянного нахождения в организме.

В нашей клинике используются металлоконструкции ведущих западных производителей Германии, Швейцарии, Франции, США.

Переломы локтевого отростка срастаются, в среднем, за 6-8 недель. Контрольный рентген выполняется через 1и через 2 месяца после операции. При переломах локтевого отростка желательно не только самостоятельно выполнять показанные лечащим врачом упражнения, но и заниматься с инструктором лечебной физкультуры для скорейшего восстановления функций локтевого сустава.

Фиксация локтевого отростка пластиной

Отломки выставляются в правильное положение, после чего на кости с помощью специальных винтов фиксируется металлическая пластина, которая не дает отломкам смещаться.

Фиксация локтевого отростка спицей и проволокой (по Веберу)

Основное преимущество данного метода – это создание постоянной компрессии – давления на отломки, что способствует более быстрому срастанию перелома.

Фиксация локтевого отростка винтами

Если смещение незначительное, чаще всего используется именно этот метод – через небольшие проколы кожи локтевой отросток фиксируется винтами. Гипсовая лонгета, как правило, не накладывается. Швы снимаются через 2 недели в амбулаторном режиме.

Поскольку перелом внутрисуставной, движения для разработки локтевого сустава нужно начинать со 2ых суток после установки фиксатора, но только теми упражнениями, которые показал врач.

Это нужно для того, чтобы сустав не застаивался, не формировалась его тугоподвижность (контрактура) и чтобы вернуть максимальный объем движений.

Контрольный рентген выполняется через 1 месяц и через 2 месяца после операции, в ряде случаев чаще – по указанию врача.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/perelom-loktevogo-otrostka-loktevoj-kosti

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Признаки остеопороза у женщин

Закрыть