Перелом вертлужной впадины

Специфика лечения перелома вертлужной впадины – возможные последствия

перелом вертлужной впадины

Распространённой травмой тазовой части скелета является перелом вертлужной впадины, при котором разрушается суставная ямка в тазобедренном суставе. Такая травма считается одной из сложных в травматологии, поскольку требует длительного лечения и дальнейшей реабилитации.

Вертлужная впадина располагается в тазобедренном суставе, в которое входит головка бедренной кости. Для лучшего ее вращения внутренность имеет синовиальную оболочку, вырабатывающую специальную смазку. Окаймление вертлужной впадины состоит из сочленения трех костей – лобковой, подвздошной и седалищной. Окружает ее связочно-мышечный комплекс, который прочно крепит головку бедренной кости к тазовым костям.

Причины возникновения травмы

Вертлужная впадина непосредственно контактирует с головкой бедра. Такое сочленение выдерживает значительные нагрузки, но в некоторых случаях давление на сустав настолько велико, что страдает именно эта часть. Происходят переломы вертлужной впадины по следующим причинам:

  • в результате дорожно-транспортного происшествия;
  • травмирование в профессиональном спорте;
  • производственная травма;
  • падение с большой высоты;
  • несчастные случаи.

Характерной особенностью поражения вертлужной впадины, ее сочетание с переломом шейки бедра или вывихом. Наиболее тяжелые последствия травмы могут появиться уже через несколько месяцев, если время для лечения перелома было упущено.

Виды переломов вертлужной впадины

По своим особенностям переломы делятся на 2 вида:

  • Простые переломы, при которых повреждается лишь одна часть впадины, например, это может быть перелом дна вертлужной впадины.
  • Сложные переломы – при таких травмах страдает несколько частей вертлужного углубления. Обычно к этим повреждениям добавляются и сочетанные травмы, например, в результате переломов вертлужной впадины со смещением, при котором части кости могут повредить мягкие ткани, выйдя за пределы сустава.

Характерные проявления

Симптоматика перелома вертлужной впадины довольно показательна. После происшествия пациенты сразу же жалуются на боль в районе таза и бедра (может иррадиировать в паховую зону). Пострадавший принимает вынужденное положение, все попытки сделать движения в поврежденной стороне вызывают резкую боль. Встать на ногу человек не может. При постукивании по бедру или надавливании, возникают резкие болезненные ощущения.

Внешне нога кажется немного вывернутой наружу, а ее длина становится короче, нежели у здоровой. При изолированной травме состояние больного оценивается как стабильно тяжёлое. Если же у пациента повреждена не только вертлужная ямка, но есть и другие поражения вследствие травмы, то это может спровоцировать нарушение кровообращения и шоковое состояние. В ряде случаев у пациентов возникает значительное кровоизлияние (2 литра и более).

При повреждении нервных окончаний может нарушиться чувствительность конечностей.

Принципы диагностики

Определить тип перелома вертлужной впадины можно уже по внешним показателям в зависимости от повреждения целостности тканей. Обычно открытые переломы не вызывают проблем в диагностике, а вот при закрытом переломе врачи прибегают к следующим методам:

  • трехпроекционная рентгенография таза и самого сустава;
  • компьютерная томография.

Компьютерная томография таза

Данные исследования позволяют установить какой именно участок вертлужной впадины был разрушен, есть ли смещение костей. С целью оценить неврологическую составляющую для консультации приглашается невропатолог. На основе собранных данных врач формирует диагноз и определяет тип перелома.

Правила оказания первой помощи

При возникновении перелома вертлужной впадины, важно своевременно организовать первую помощь человеку, пострадавшему от травмы. От этого во многом зависит качество дальнейшего лечения и сроки восстановления.

На первом этапе пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Больного кладут на ровную поверхность, на которой его можно транспортировать в лечебное учреждение, и подкладывают под колено поврежденной ноги валик.

В уличных условиях под ногу может быть подложена свернутая верхняя одежда. Голову пациенту рекомендуют немного приподнять.

При оказании неотложной помощи основное внимание уделяется поврежденной ноге – нельзя менять положение и пытаться вправить перелом. Дальнейшая помощь должна оказываться в травматологическом отделении квалифицированным специалистом.

Лечение в стационаре

Основные правила медицинской помощи при лечении перелома вертлужной впадины заключаются в следующем:

  • проведением анатомической репозиции;
  • надежная фиксация сустава;
  • малотравматическая техника выполнения оперативного вмешательства.

При осмотре больного врач выясняет есть ли вывих вертлужной впадины. В случае подтверждения наличия вывиха понадобится его срочное вправление. Процедура проводится под общим наркозом, поскольку довольно болезненна. Если возникла угроза повторного вывиха, то больному накладывают скелетное вытяжение и ставят специальную скобу. Вправление вывиха должно быть сделано в первые дни после травмы.

Лечение травмы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия проводится в случае, если перелом вертлужной впадины произошел без смещения костей, или смещение не достигает более трех миллиметров. При этом отломки сустава должны быть правильно взаиморасположение и не войти в углубление впадины.

Методика скелетного вытяжения, которая применяется при лечении подобной травмы, осуществляется таким образом: в бедренную кость в районе мыщелков вставляется спица и крепится скоба. Пострадавшего помещают в палату, где на поврежденную ногу накладывается шина Беллера с возможностью подвешивания грузов. Обычно подбирается противовес в 5–8 килограммов, это зависит от степени травмы.

У людей пожилого возраста, лечение перелома вертлужной впадины основывается на эндопротезировании. Это позволяет в кратчайшие сроки дать суставу нагрузку в и спасти больного от длительного обездвиживания. Такое лечение перелома вертлужной впадины применяют у тех пациентов, которые имеют слабое здоровье или сопутствующие повреждения.

В ходе процедуры применяется цементная и безцементная основа для установки протеза. При проведении вмешательства врач обеспечивает целостность сочленения и восстановление двигательной функции конечности. Дальнейшая помощь пострадавшему оказывается в виде реабилитационных мероприятий.

Все упражнения проходят под контролем специалиста-реабилитолога, который подбирает индивидуальные комплексы в зависимости от степени тяжести и характера перелома.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Хирургическое лечение повреждения вертлужной впадины традиционно заключается в проведении остеосинтеза. Оперативное вмешательство рекомендовано перенести на срок до десяти дней. Как правило, за это время у пациентов проходит травматический шок, устраняется локальное кровотечение, снижается отечность, мешающая проведению операции.

Однако, при затягивании процедуры более трех недель провести хирургическое вмешательство будет трудно, поскольку за это время образуется костная мозоль, мешающая репозиции фрагментов. За сутки перед операцией, и еще двое суток после, пациенту назначаются антибиотики. Различают несколько методов доступа к травмированному участку – прямой-боковой доступ, подвздошно паховый и подвздошно-бедренный.

Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные характеристики, но решающий выбор делает хирург в зависимости от ситуации.

Восстановление анатомической целостности сустава проводят постепенно. На первом этапе сопоставляются крупные единичные фрагменты, затем происходит добавление вновь найденных осколков. Медики рекомендуют использовать все, даже мельчайшие части, поскольку это даст большую стабилизацию для сустава. При необходимости кость стягиваются специальными шурупами. После восстановления всех фрагментов, на крыло подвздошной кости, накладывается пластина, при этом шурупы остаются.

Возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз при лечении переломов вертлужной впадины благоприятный, но могут возникнуть следующие осложнения:

  • патологическое изменение хрящевой ткани на поверхности сустава;
  • отмирание вертлужной впадины;
  • повреждение седалищного нерва;
  • занесение инфекции в рану при открытом переломе;
  • артрит.

Лечение перелома вертлужной впадины должно быть проведено как можно быстрее, поскольку промедление грозит некрозом кости. При своевременном лечении осложнения возникают очень редко.

Перелом вертлужной впадины, симптомы и лечение

перелом вертлужной впадины

Одним из самых тяжелых повреждений таза считается перелом вертлужной впадины. Неправильно оказанная помощь или проведенное лечение могут стать причиной инвалидности пострадавшего. По статистике от 15 до 20% всех повреждений таза приходится именно на вертлужную впадину. После повреждения помощь нередко вынужден оказывать человек, несвязанный с медициной, что требует максимальной ответственности. В чем особенность этой части таза поможет узнать анатомия.

Строение вертлужной впадины

В переводе с латыни вертлужная впадина переводится как уксусница и имеет форму полусферы с углублением внутрь. Поверхность выслана хрящом и напоминает полумесяц, за что и получила одноименное название. Поскольку впадина участвует в образовании тазобедренного сустава, для увеличения ее поверхности есть суставная губа. Образуется эта часть таза телами лобковой, подвздошной и седалищной костей, которые срастаются у человека к 16 годам.

Выделяют переднюю и заднюю стенки, а также одноименные колонны и свод. Вместе с головкой впадина образует тазобедренный сустав, покрытый капсулой, выделяющей синовиальную жидкость. За счет колонн сустав приобретает дополнительную прочность.

Причины повреждения

Факторы, в результате которых возникает перелом вертлужной кости, могут быть самыми разнообразными. На скелет человека должно быть оказано сильное механическое воздействие, в результате чего кость ломается. Воздействие может быть прямым при непосредственном или боковом ударе в область тазобедренного сустава. Головка бедренной кости с силой ударяется по кости, вызывая ее повреждение. Прямое воздействие возникает в результате:

  • автокатастрофы;
  • падения с высоты;
  • несчастных случаев на работе;
  • падения тяжелых предметов на таз.

Выделяют также непрямой механизм получения повреждения, встречается он нечасто. Причиной является нарушение правил техники безопасности при занятиях тяжелыми видами спорта. Отдельно стоит выделить вывих головки бедра, когда во время смещения происходит перелом.

Классификация

При переломе вертлужной впадины используется классификация АО, которая предусматривает буквенно-числовые обозначения. Простыми являются переломы типа «А», более тяжелыми «В» и наиболее сложные повреждения обозначают «С».

Также повреждения можно разделить на следующие группы:

  1. При простых переломах нарушается целостность одной части вертлужной впадины. Например, перелом передней колонны или части заднего свода.
  2. Сложные переломы характеризуются повреждением нескольких участков. К примеру, перелом передней и задней колонны, часто есть нарушение целостности шейки бедра, вывих. Отломки могут смещаться за пределы сустава.
  3. При поперечных переломах отломки смещаются, что означает дополнительные осложнения.
  4. Опасным считается поперечный перелом задней колонны со смещением отломков, которые способны повредить крупные нервы, что ведет к нарушению подвижности в дальнейшем.

Отдельно стоит выделить центральный вывих бедра, при котором повреждается дно впадины и в полость таза проникает суставная головка. На рентгеновском снимке видна головка бедренной кости глубоко в вертлужной впадине.

Симптоматика повреждения

Сразу после получения травмы перелом свода вертлужной впадины или любого ее участка заподозрить бывает сложно. Натолкнуть на правильную мысль помогут симптомы:

  • боль в области паха или тазобедренного сустава;
  • ограничение подвижности нижней конечности;
  • боль становится сильнее при попытке подвигать ногой;
  • пострадавший не в состоянии ходить, то же наблюдается, если есть вывих.

Характерным является внешний вид пострадавшего.

  1. На стороне повреждения нижняя конечность немного короче здоровой, и несколько повернута кнаружи. Наблюдается подобное, когда перелом вертлужной впадины со смещением.
  2. Активные и пассивные движения резко ограничены и приносят боль.
  3. Человек не способен оторвать ногу от горизонтальной поверхности.
  4. При центральном вывихе движения резко ограничены, болезненны и носят пружинящий характер.

Ранние осложнения повреждения

Клиническая картина может дополняться симптомами повреждений других костей или органов. В подобной ситуации у пострадавшего падает артериальное давление и развивается шок. После удара или падения, аварии наблюдается:

  • нарушение целостности органов малого таза (разрыв кишечника или мочевого пузыря);
  • развивается внешнее или внутреннее кровотечение;
  • разрывы или ущемления нервов (седалищного, верхнего ягодичного или бедренного);
  • перелом или вывих бедренной кости.

Подобные повреждения только утяжеляют состояние пострадавшего, усиливают болевой шок.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Седалищная кость перелом

Что делать до приезда врачей

Травмы таза могут стать угрозой жизни, в связи с этим важно оказать первую помощь правильно, с минимальным количеством лишних движений пострадавшего. Пока не приехали медики, помочь может оказать тот, кто находится максимально рядом к месту происшествия. Первое что стоит сделать – позвонить в службу скорой помощи, ведь пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение. Сделать это можно и самостоятельно, соблюдая некоторые правила.

Источник: https://travms.ru/perelom-vertluzhnoj-vpadiny.html

Лечение переломов вертлужной впадины

перелом вертлужной впадины

Лечение перелома вертлужной впадины, которая является составляющей тазобедренного сустава, выполняющего одну из главнейших ролей в передвижении человека, является сложным процессом. Выполнить его грамотно могут лишь квалифицированные специалисты. При неправильной диагностике и лечении, переломы вертлужной впадины могут иметь серьезные последствия, в том числе ограничение двигательной активности в нижних конечностях на всю жизнь.

  • Перелом таза: лечение, последствия

При травмировании вертлужной впадины происходит нарушение целостности тазовой кости и ее составляющих. Как правило, перелом происходит в том месте, где кость таза скрепляется с головкой бедренной кости.

Что представляет собой вертлужная впадина

Данная впадина представляет собой формирование, образующееся несколькими костями, которые соединяются в тазовую кость: подвздошной, седалищной и лобковой. Данное углубление имеет форму полусферы. Его окаймляет вертлужная губа, которую формируют вышеуказанные кости.

Вертлужная впадина представляет собой образование, состоящее из следующих составляющих:

  • переднюю стенку;
  • заднюю стенку;
  • заднюю колонну;
  • переднюю колонну;
  • дно;
  • крышу вертлужной впадины (свод).

Данная ямка имеет края, которые в свою очередь окаймлены хрящевой тканью. А сам тазобедренный сустав защищает капсула. Благодаря синовиальной оболочке, которой покрыта впадина, в ней происходит выработка суставной жидкости. Последняя, в свою очередь, обеспечивает регулярную «смазку» тазобедренного сустава. Крепкие мышцы и связки, которыми окружена впадина, обеспечивают надежное сцепление бедренной кости с костями таза.

Тазобедренный сустав играет наиважнейшую роль в опорно-двигательной системе, так как именно на него ложится ответственность за поднятие и опускание ног, а также за движения бедрами. Перелом может серьезно сказаться на двигательных возможностях человека, получившего данный вид травмы.

Разновидности переломов

Переломы вертлужной впадины делят на два типа:

  1. Простые – при таких травмах происходит нарушение целостности лишь одного составляющего элемента вышеуказанного углубления (например, только передней или только задней стенки).
  2. Сложные (также их именуют сочетанными) – происходит раскол или надкол сразу нескольких составляющих элементов впадины (например, перелом одновременно затрагивает ее стенки, а также переднюю или заднюю колонну или другие части углубления).

Нередко случаются и переломы со смещением. В таком случае части травмированной кости могут выходить за пределы сустава и попадать в мягкие ткани, что чревато дополнительными разрывами и осложнениями. Перелому вертлужной впадины без смещения могут сопутствовать: вывих тазобедренного сустава и перелом шейки бедра.

Причины возникновения

Переломы зачастую случаются в результате усиленного воздействия на вертлужную впадину.

Чаще всего это происходит во время дорожно-транспортного происшествия, падения с большой высоты или в результате сильного удара в область тазобедренного сустава.

По статистике, такая травма чаще всего случается у мужчин во время вождения или у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта. Также причиной данного перелома может стать болезнь, которая ухудшает общее состояние прочности костей.

Симптомы

Переломы вертлужной впадины можно распознать сразу же по жалобам человека. При данном виде травмирования пациент может жаловаться на сильные, болезненные ощущения в области паха, а также в области пострадавшего сустава. В случаях, когда при переломе происходит смещение обломком и самих костей, двигательная функция одной из нижних конечностей может быть нарушена. Если же смещение костей не произошло, то во время движения ногой боль у пациента усугубляется.

В случаях, когда вышеуказанный тип нарушения целостности костей сопровождается вывихом бедра, пациент и вовсе не может совершать двигательные движения одной из нижних конечностей. При этом нога пациента может иметь неестественный вид – т.е. быть вывернутой в наружную сторону или же быть короче, чем здоровая конечность.

Диагностика

Точно диагностировать перелом дна вертлужной впадины можно при помощи рентгеновского аппарата. Он не только поможет подтвердить диагноз врача, но и даст наиболее полную информацию о существующей травме, поможет определить степень ее тяжести и назначить необходимое лечение.

Так как такой тип перелома очень сложно обнаружить, при наличии первых симптомов врачу необходимо провести рентгеновское исследование с использованием таких проекций:

  • косая внутренняя и наружная проекция под углом 45 градусов;
  • передняя и задняя тазовая;
  • тазобедренная и бедренная переднезадняя проекция поврежденной стороны.

Снимок компьютерной томографии перелома таза в области вертлужной впадины

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, врач также назначает пройти диагностирование на компьютерной томографии. Благодаря такому методу диагностирования можно точно обнаружить смещение или присутствие оскольчатого перелома. Для определения открытого перелома проводится ректальное и вагинальное обследование.

Часто такое повреждение сопровождается нарушением целостности нервных окончаний и сосудов. Чтобы своевременно обнаружить подобные нарушения необходимо посетить невролога и нейрохирурга.

Первая помощь

Первое, что необходимо предпринять при подозрении на наличие перелома – вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшему следует дать обезболивающее средство, которое находится в вашей домашней аптечке. Далее травмированного нужно положить на твердую и ровную поверхность.

Под коленный и тазобедренный суставы желательно подложить небольшие валики. Голова в таком положении должна быть чуть приподнятой.

Ни в коем случае нельзя резко менять положение больного. Если травма открытого типа, то необходимо остановить кровотечение с помощью наложения жгута. При переломе со смещением ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить отломки кости.

Процедура лечения

Если у пациента обнаружен вышеуказанный тип перелома, то лечить его необходимо в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. В противном случае, последствия для пациента могут оказаться печальными, и он может стать инвалидом.

Если перелом вертлужной впадины имеет простую степень и не сопровождается дополнительными осложнениями, разрывами и т.д., потерпевшему накладывают специальную шину, которая имеет лейкопластырное вытяжение. Срок, на который накладывается данное медицинское приспособление, составляет минимум 1 месяц. Для ускоренного срастания травмированных костей больному назначают процедуру электрофореза. А восстановиться после полученной травмы поможет посещение лечебной физкультуры.

В случаях, когда вышеуказанный тип перелома сопровождается вывихом бедра, в первую очередь специалистам необходимо вернуть его в нормальное положение. Делается это под наркозом, который может быть как местным, так и общим, в зависимости от сложности ситуации. И только после вправления бедра больному накладывают шину или помещают его под скелетное вытяжение.

Консервативное лечение используется тогда, когда травма не сопровождается смещением или отломки смещены не более, чем на три миллиметра, а также если сохранена конгруэнтность суставной поверхности или пострадавшему противопоказано хирургическое вмешательство по состоянию здоровья. При повреждении такой тяжести доктор использует скелетное вытяжение при переломе, которое накладывается на период одного или двух месяцев.

Когда перелом составляющих тазобедренного сустава осложнен смещениями сломанных костей в мягкие ткани, которые впоследствии этого могут быть разорваны, не обойтись без хирургического вмешательства. Крайний срок проведения такой операции может составлять не более 14 дней с момента получения данной травмы человеком. В противном случае хирургическое вмешательство может не принести положительных результатов и человек на всю жизнь останется калекой.

При хирургическом вмешательстве, главной задачей врачей является собрать все травмированные кости сустава вновь в единое целое.

Для этого обычно используются специально предназначенные, хирургические винты, а также металлические пластины, при помощи которых хирурги и фиксируют сломанные кости в нужное положение.

После хирургического вмешательства пациенту необходима длительная реабилитация и восстановление двигательных функций нижней конечности, на что может потребоваться временной промежуток, длительностью не в один месяц.

После того, как было проведено внутреннее вмешательство, необходимо проводить профилактику образования тромбов и гетеротропических оссификатов.

В случаях, когда перелом вертлужной впадины носит открытый характер, помимо хирургического вмешательства, больному назначают антибиотики, которые препятствуют возникновению воспалительного процесса, тем самым ускоряя процесс восстановления человека после полученной травмы.

Если у пациента с такой травмой обнаружили остеопороз, то используют безцементную фиксацию смещенных отломков. Чаще всего пострадавшего с таким диагнозом оперируют в специальных центрах.

Реабилитация

Мероприятия, предназначенные для реабилитации пациента, можно начинать лишь спустя несколько недель после полученной травмы. Обычно этот период составляет 7-8 недель.

Для того чтобы убедиться в нормальном протекании заживления сломанных костей, специалист назначает больному еще одну процедуру рентгена. Она должна показать, что на месте, где была нарушена целостность костей, наросла костная мозоль.

Это является хорошим признаком, говорящим о том, что заживление идет должным образом и можно приступать к реабилитации больного.

Даже при нахождении под скелетеным вытяжением, пострадавшему рекомендуется постепенно начать осуществление простых двигательных движений, при которых будет задействована травмированная часть тела. Т.е. можно постепенно приподнимать таз, немного двигать конечностью.

После того, как все препятствия для предотвращения нормальной двигательной активности будут окончательно убраны специалистами, внимательно изучившими состояние человека, последний должен приложить максимум усилий для восстановления полноценной возможности в передвижении.

Сначала, для этого ему необходимо использовать костыли и заново научиться становиться на больную ногу.

Но полностью переносить на нее вес всего тела нужно очень осторожно и только после того, как пациент почувствует, что его травма достаточно заживлена и уже не приносит сильных болезненных ощущений.

Весь период реабилитации больной должен находиться строго под присмотром врачей и не отступать от их рекомендаций, чтобы не усугубить ситуацию и не получить перелом еще ослабленных костей повторно.

Перелом вертлужной впадины: симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация

перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины считается одной из самых тяжелых травм тазовых костей, а неграмотно оказанная доврачебная помощь может спровоцировать осложнения у пострадавшего и даже послужить причиной инвалидности.

Это повреждение встречается довольно часто и составляет примерно 15 – 20 % от всех повреждений таза, а помощь до прибытия медиков часто оказывают случайные люди. Поэтому каждому стоит знать признаки и особенности травмы и основы первой помощи.

Характер травматизации

Прежде чем предположить наличие перелома вертлужной впадины, нужно обратить внимание на то, как был травмирован больной. Это объясняется тем, что вертлужная впадина — часть тазобедренного сустава, способного выдерживать огромные нагрузки, которая состоит из слияния трех костных образований:

  • лобковое;
  • седалищное;
  • подвздошное.

Дополнительно усиленные передней и задней колоннами (прочными образованиями) кости в этом месте травмируются только под воздействием прямого сильного удара.

Тазобедренный сустав имеет сферическую форму, внутри него располагается суставной хрящ. В вертлужной впадине помещается головка бедренной кости, окруженная околосуставной жидкостью. Образованный соединением вертлужной впадины и головки тазобедренной кости сустав окружен мощным мышечно-связочным аппаратом.

Эти особенности строения делают тазобедренный сустав очень прочным, в результате чего травмироваться он может в двух случаях:

  1. Прямой или боковой удар по тазовой области.
  2. Резкое изменение положения ноги с большой амплитудой (при этом головка бедренной кости сильно ударяет о край вертлужной впадины, провоцируя появление трещины в костной структуре).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом копчика симптомы

Первый вариант травматизации встречается чаще. Переломы вертлужной впадины в этом случае могут быть спровоцированы:

  • автокатастрофами;
  • падением с большой высоты;
  • несчастными случаями на производстве.

Самой распространенной причиной травматизма, по данным медицинской статистики, принято считать наезд автомобиля на пешехода, когда удар приходится на тазовую область.

Вторая разновидность перелома случается редко. Как правило, причиной травмы служит нарушение техники безопасности при занятиях тяжелыми видами спорта.

Основные признаки повреждения

Перелом вертлужной впадины нужно заподозрить, когда у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная болезненность в паховой области или в тазобедренном суставе;
  • невозможность движения ногой или сильное ограничение подвижности конечности;
  • усиление болевого синдрома при попытке переместить ногу;
  • невозможность самостоятельно ходить.

Внешний вид больного имеет характерные признаки: поврежденная конечность немного повернута кнаружи и выглядит короче здоровой.

Переломы вертлужной впадины часто сочетаются с другими повреждениями и сопровождаются болевым шоком, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.

Сочетанные повреждения

Удар при падении, аварии или других травмирующих факторах не воздействует изолированно только на вертлужную впадину, а вызывает и дополнительные нарушения целостности костей, внутренних органов или нервов.

Перелом вертлужной впадины может сопровождаться:

  • нарушением целостности органов малого таза (разрыв кишечника или мочевого пузыря);
  • внешним или внутренним кровотечением;
  • защемлением или разрывом крупных нервов сместившимися костными обломками (страдают седалищный, бедренный или верхний ягодичный нервы);
  • перелом или вывих шейки бедра.

Сопутствующие повреждения утяжеляют общее состояние пострадавшего и усиливают болевой шок. Чем скорее человеку будет оказана помощь, тем более благоприятен прогноз при выздоровлении.

Как помочь до приезда «Скорой помощи»

Прежде всего необходимо вызвать медиков, а до приезда бригады сделать следующее:

  1. Дать любой анальгетик (этого не следует делать только при подозрении на внутреннее повреждение в брюшной полости).
  2. Обеспечить покой. В теплое время года пострадавшего переносить нежелательно, нужно лишь положить его на спину и подложить под колено и бедро поврежденной конечности мягкие валики, чуть приподнять голову при помощи подушки или свернутой одежды. Если же на улице или в помещении холодно, то больного следует осторожно переместить на щит в описанном выше положении и перенести в теплое место. Изменять положение травмированной ноги нельзя — это может спровоцировать смещение костей и усугубить состояние пострадавшего.

Далее следует внимательно осмотреть больного:

  1. Если имеются признаки внешнего кровотечения, то необходимо наложить жгута или давящую повязку.
  2. При бледности, учащении пульса и сильно пониженном давлении всегда есть вероятность наличия внутреннего кровотечения. Нужно положить холодный предмет на область живота (рекомендуется использовать охлаждающий пакет из аптечки первой помощи, но можно обойтись и подручными средствами, воспользовавшись продуктами из морозильной камеры или пакетом со снегом зимой). Охлаждающие средства всегда надо класть поверх одежды или сложенного куска ткани, чтобы избежать переохлаждения кожи.

Оказав первую помощь, нужно обязательно дождаться прибытия «Скорой» и рассказать медикам о том, как произошла травма, какие меры были предприняты. Эти сведения очень важны для дальнейшей диагностики состояния человека и определения тактики лечения.

Оказавшись на месте, медицинские работники сделают пострадавшему инъекцию наркотического анальгетика и доставят на специальных носилках в травматологическое отделение для уточнения локализации перелома вертлужной впадины, уточнения сопутствующих повреждений и последующего лечения.

Виды травм

Выделяют две разновидности повреждений вертлужной впадины:

  1. Простые. Происходит нарушение целостности только в одном месте вертлужной впадины, при этом никогда не отмечаются изменения положения обломков кости. Локализоваться такие переломы могут в любой части (травма задней колонны, подвздошной кости и т. д.).
  2. Сложные. Происходит одновременное повреждение нескольких участков вертлужной впадины (лобной и подвздошной кости или других) или одной из костей в нескольких местах. Поперечные переломы одной из костей часто сопровождаются смещением отломка и дополнительными осложнениями для пострадавшего.

Самым опасным считается поперечный перелом задней колонны со смещением, который может повредить крупные нервы и нарушить двигательную функцию. К сложным относят продольные разломы в кости, проходящие через несколько костных участков впадины.

Вид травмы, будь это сложный поперечный перелом или простой, определяет только травматолог после рентгенологического обследования.

Лечение и реабилитация

Что происходит с пострадавшим после его доставки в стационар? Условно весь лечебный процесс можно разбить на этапы:

  • выявление характера травмы;
  • устранение сопутствующих повреждений (при их наличии);
  • иммобилизация костных обломков;
  • реабилитация по восстановлению функции тазобедренного сустава.

Выявление характера повреждений

Чтобы уточнить характер травмы и определить дополнительные повреждения сосудов, костей или внутренних органов, пациенту проводятся:

  1. Рентгенография. С помощью этого исследования почти всегда удается точно определить характер и степень повреждения вертлужной впадины, целостность тазобедренного сустава.
  2. УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет выявить внутреннее кровотечение и проверить состояние внутренних органов малого таза (нет ли разрывов).
  3. Томография. Используется, только если рентген не позволяет провести точную диагностику. Чаще томография применяется, когда есть подозрение на перелом задней колонны или задней части подвздошной кости или при оскольчатых переломах со смещением.
  4. Консультация узких специалистов. Может потребоваться дополнительная консультация невролога или хирурга.

Данные проведенного обследования влияют на тактику лечебных мероприятий.

Устранение сопутствующих повреждений

Повреждения вертлужной впадины болезненны и нарушают двигательную функцию, но не опасны для жизни. Фиксация перелома ненадолго откладывается, когда во время обследования выявлены:

  • внешние или внутренние кровотечения;
  • нарушения целостности внутренних органов;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • общее тяжелое состояние больного.

В этом случае сначала оперативным путем устраняются внутренние повреждения, потом стабилизируется состояние пациента и вправляется тазобедренный сустав, а уже после проводится коррекция поврежденной вертлужной впадины.

Иммобилизация сустава

Переломы вертлужной впадины, если кости не смещены, фиксируются стандартной вытягивающей шиной, обеспечивающей анатомическое положение тазобедренного сустава. Ношение фиксатора длится около месяца, больной соблюдает строгий постельный режим, после чего начинается реабилитация по восстановлению двигательной функции конечности.

Смещенные и осложненные травмы вертлужной впадины лечатся оперативно. В этом случае костные обломки фиксируются друг с другом с помощью специальных скрепляющих пластинок или винтов. Операция проводится только при стабильном состоянии пациента.

Длительность иммобилизации в этом случае определяется характером смещения и тяжестью возникшей травмы. В зависимости от характера травмы после образования костной мозоли фиксирующие крепления убираются или остаются пожизненно в теле пациента.

Внимание! Наложение шины и оперативное вмешательство проводятся под общим или местным обезболиванием.

Восстановление

Длительная неподвижность приводит к атрофии мышц и полному нарушению функций конечности. Их восстановление после травмы занимает продолжительный период времени.

Для увеличения эффективности восстановительных процессов и ускорения периода реабилитации больным назначают:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Передвигаться после длительной иммобилизации пациенты начинают сначала на костылях. По мере восстановления двигательной функции пациентам разрешается немного ходить без поддержки специальных средств. В первое время – это будет 1 — 2 шага, далее продолжительность передвижения без костылей постепенно увеличивается.

Интересно! Комплексная реабилитация позволяет почти всегда восстановить двигательную функцию конечности. Неблагоприятен прогноз бывает только в том случае, когда травма сопровождается смещением костей и разрывом крупного нерва.

Успех реабилитации зависит от того, насколько тщательно больной выполняет врачебные требования: своевременно посещает необходимые процедуры, осторожно дозирует нагрузку на поврежденную конечность.

Травмы вертлужной впадины считаются одними из самых опасных. Но при грамотно оказанной доврачебной помощи и своевременной доставке пострадавшего в стационар почти всегда удается полностью восстановить функцию поврежденной конечности и избежать осложнений.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/vertluzhnoj-vpadiny.html

Перелом вертлужной впадины: особенности, лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

перелом вертлужной впадины

Тазобедренные суставы выступают в качестве опорного аппарата и помогает им для этого верхняя вертлужная впадина, повреждение которой протекает крайне болезненно. Перелом вертлужной впадины приводит к образованию тяжелого деформирующего артроза.

Строение и функции

Вертлужная впадина и головка бедренной кости выполняют главную функцию в опорно-двигательном аппарате. Именно на них возлагается основная нагрузка. Хрящевая ткань, покрывающая головку бедренной кости, обеспечивает высокую подвижность суставу.

Повреждение кости приводит к смещению суставов, человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Впадина размещена в нижней части тазобедренного сустава, в ней расположена головка бедренной кости.

Углубление, в котором располагается кость и есть вертлужная впадина, которая ломается под давлением тазобедренного сустава.

Код травмы по МКБ 10

Перелом вертлужной впадины по МКБ10 — код S32.3. Международная классификация перелома вертлужной впадины использует цифры 0 и 1 после точки для обозначения закрытого и открытого типа соответственно. Но этот тип травмы имеет иное окончание, так как протекает отлично от других видов повреждения костей.

Причины

Основные причины возникновения травмы:

  • физические повреждения,
  • хронические болезни суставов,
  • запущенные формы остеохондроза.

Перелом вертлужной впадины возникает вследствие получения травмы. В зоне риска находятся люди пожилого возраста, так как с возрастом кости человека становятся хрупкими и начинают разрушаться даже под воздействием малозначительных нагрузок. Обычно, пожилые люди получают травму после падения на бок.

Реже травма образуется при неудачном приземлении на ноги с большой высоты. В большей степени это проблема людей старческого возраста. Положение усугубляет еще и то, что такие повреждения заживают долго, а при получении повторной травмы, кости и вовсе могут не срастись снова.

Осторожными следует быть и молодым людям, которые занимаются спортом или выполняют экстремальные движения, связанные с работой.

Шинирование челюсти при переломе

Лечение

Переломы вертлужной впадины требуют строгого соблюдения постельного режима. Пациенту необходим покой и соблюдение особых указаний врача. Лечение перелома вертлужной впадины протекает амбулаторно. Перелом без смещения протекает легче, так как пациенту не потребуется использовать специальное белье и проходить корректирующие процедуры.

Срок лечения перелома напрямую зависит от типа повреждения со смещением или без, возраста и т.д., однако, точное время восстановления напрямую зависит от пациента. В молодом возрасте и при отсутствии отягощающих последствий восстановление происходит на порядок быстрее.

Перелом области суставной ямки тазобедренного сустава являет наибольшую опасность. Обычно, в область подвздошной кости накладывается пластина. Врач обеспечивает целостность сочленения в стационаре. В подобных случаях больному накладывают скелетное вытяжение. Одинаково опасны переломы как передней стенки, так и задней. Если состояние больного удовлетворительное, то он может продолжить лечение дома.

Симптомы устраняются почти сразу после восстановления, однако, болевые ощущения могут периодически возникать длительное время.

Перелом лопатки

Оперативное лечение

Перелом вертлужной впадины со смещением может потребовать оперативного вмешательства при наличии осколков и серьезного смещения. Обломки осколков могут застрять между хрящами и привести к серьезным осложнениям. Такие переломы стараются излечить как можно быстрее. Именно они обездвиживают. После операции может понадобиться временная госпитализация. Задняя колонна (подвздошно-седалищный компонент) является крайне хрупкой.

Необходимо исключить трение суставных поверхностей друг с другом. Если запирательная проекция сместилась в сторону, то без вправления не обойтись. Вмешательство осуществляется после точного определения состояния костей. Если с головкой тазобедренной кости все в порядке, то можно обойтись простым вправлением и фиксацией здорового положения. При смещении более чем на три миллиметра требуется оперативное вмешательство.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гипс при переломе шейки бедра

Осложнения и последствия

Травмы вертлужной впадины у людей в пожилом возрасте могут привести к полной или частичной потере подвижности, к постоянной хромоте или укорочению конечности. Такие последствия телесных повреждений способны нанести непоправимый вред здоровью, поэтому следует исключить вероятность их появления еще на стадии определения диагноза. Прогноз врачей поможет избежать осложнений в большинстве случаев.

Во время операции у пациента может развиться деформация, поэтому врачи должны заранее подготовить весь необходимый материал для восстановления. Так как необходимо воссоздать фрагмент задней стенки, который применяется при его полном разрушении.

Своевременная помощь и соблюдение элементарных указаний поможет избежать множества проблем, исключит вероятность возникновения осложнений.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/perelomyi/perelom-vertluzhnoy-vpadinyi

Основные симптомы, методы лечения перелома вертлужной впадины со смещением

перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины со смещением – сложный перелом в области ямки тазобедренного сустава. Обычно возникает в результате воздействия сильной кинетической энергии, удара или падения, в группу риска входят спортсмены, частая травма при автомобильных авариях.

Сложность данного травматизма в длительном восстановительном периоде, высокой вероятности возникновения посттравматического коксартроза, который приводит к инвалидности пациента. Лечение перелома со смещением хирургическое в случае наличия вывиха сустава, крупных отломков костей, существует риск неполного восстановления двигательной функции.

Консервативный подход

Не стоит забывать, что в случае сустава совместно с переломом может быть и вывих, который в отделении скорой помощи вправляют под общим наркозом.

Далее назначается процедура вытягивания, которая длится 4-8 недель. Вытягивание представляет собой процесс, при котором к надмыщелку или бугристости большеберцовой кости цепляется спица, к которой вешаются грузы определенной массы. Грузики со временем будут вытягивать кости так, чтобы восстановить правильное их положение.

Данная процедура не проводится детям и пожилым людям, имеет свои недостатки и риски. После окончания периода лечения назначается:

  • Контрольный рентген;
  • ЛФК;
  • УВЧ.

Лекарственная терапия

Препараты, которые используются при оказании первой помощи:

  • Обезболивающие препараты, при сильной боли можно назначить и наркотические анальгетики (морфин и аналоги);
  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Антибиотики (профилактика бактериальных осложнений);
  • Переливание крови по показаниям;
  • Витаминотерапия;
  • Инфузионная терапия.

В последствие для ускорения регенерации назначается:

  • Витамины и минералы;
  • Лечебная гимнастика;
  • Определенная диета.

Операция

Хирургические маневры полностью исправляют повреждения, фиксируют отломки, создавая правильную соль кости. Обычно операцию назначают после 2-х недель стационарного лечения. За это время консервативное лечение стабилизирует состояние больного.

Если есть нужда в назначении экстренной операции из-за высокого риска развития острых осложнений, больного стабилизируют и назначать операцию в течение нескольких часов.

Во время операции используются стягивающие винты, пластины. В послеоперационном периоде проводится профилактика тромбоза и больничной инфекции.

Реабилитационный период длится 8-12 недель. За это время больной проходит контрольную рентгенографию, выполняет назначения врача по физической активности, диете и фармакологическому лечению.

КТ

Последствия травмы

Самые распространенные осложнения:

  • Гетеротопическая оссификация;
  • Посттравматический артроз;
  • Асептический некроз на месте перелома;
  • Парез нервов;
  • Неправильное сращение или неоконченное сращение отломков.

Восстановительный период         

Посттравматический период может быть различной продолжительности, в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента и тяжести перелома.

Методы реабилитации, которые используются в восстановительном периоде:

  • Лечебная физкультура,
  • Плавание,
  • Электрофорез,
  • Магнитотерапия,
  • Электротерапия,
  • Балнеотреапия,
  • Криотерапия,
  • Различные методы народной медицины.

Рентген, клинический случай

Переломы со смещением требуют тщательной диагностики, быстрого реагирования и определения состояния больного, правильного назначения времени проведения и необходимости операции. Период реабилитации очень важен, половина эффекта лежит на нем, если пациент не будет относиться серьезно к лечебной гимнастике, то восстановить былую активность в конечности может перерасти в частичную реабилитацию и пожизненному нарушению функции.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/12385-pereloma-vertluzhnoy-vpadinyi-so-smeshheniem.html

Перелом вертлужной впадины

перелом вертлужной впадины

Даже при безупречно выполненной операции у некоторых пациентов наблюдаются осложнения, которые могут потребовать дополнительных и повторных вмешательств.

Инфекция

Несмотря на современные достижения в области стерилизации хирургического инструментария, профилактики и лечения инфекционных осложнений, последние всё же иногда случаются.

Инфекционные осложнения включают поверхностные инфекции мягких тканей в области хирургического доступа и глубокие инфекции операционной раны. Поверхностные инфекции обычно удается купировать назначением антибактериальной терапии на срок 1–2 недели.

Глубокие инфекции становятся источником значительных проблем и гораздо хуже поддаются лечению.

Они обычно требуют хирургического вмешательства, заключающегося в тщательной обработке раны, а также продленной антибактериальной терапии сроком от 4 до 6 недель.

Тромбозы

Не секрет, что ваша мобильность в послеоперационный период будет ограничена. Гипомобильность ведет к замедлению кровотока в венах нижних конечностей и увеличению риска тромбообразования. В некоторых случаях тромб может отделяться от стенки вены и с током крови попадать в легкие. Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии и несет в себе угрозу для жизни пациента.

Для профилактики тромбозов глубоких вен нижних конечностей врач может назначить вам антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови.

Посттравматический остеоартроз

Даже при эффективной реконструкции переломы вертлужной впадины могут сопровождаться нарушением структуры суставного хряща, что, вероятнее всего, станет причиной развития посттравматического дегенеративного поражения сустава уже в процессе восстановительного периода или через несколько лет после травмы. Со временем суставной хрящ, защищающий суставные поверхности образующих сустав костей, изнашивается, что ведет к появлению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Лечение посттравматического остеоартроза по сути своей такое же, как и при других формах остеоартроза: физиотерапия, вспомогательные средства опоры, медикаментозная терапия и изменение образа жизни. В тяжелых случаях, значительно ограничивающих повседневную активность и возможности самообслуживания пациента, методом выбора является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Повреждение седалищного нерва

Седалищный нерв — это наиболее крупный нерв человеческого тела, который проходит в непосредственной близости с задними отделами тазобедренного сустава. Он обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию голени и стопы. Нерв может повреждаться как в момент травмы, так и во время операции.

Наиболее часто повреждение седалищного нерва проявляется «шлепающей стопой» — состоянием, когда пациент во время ходьбы не может осуществить тыльное сгибание голеностопного сустава и пальцев стопы. Повреждения нервов варьируют по своей тяжести, и степень восстановления их также может различной.

Гетеротопическая оссификация

Редкое состояние, которое может развиться после операции. Это образование костной ткани в толще окружающих тазобедренный сустав мышц, сухожилий и связок. Такое состояние называют «гетеротопической оссификацией».

Костная ткань при этом появляется там, где ее быть не должно, что приводит к ограничению движений в суставе, не связанному напрямую с состоянием суставного хряща.

В случаях, когда эти гетеротопические оссификаты в значительной степени ограничивают подвижность и функцию сустава, может потребоваться их хирургическое удаление.

Аваскулярный некроз

В момент травмы может произойти нарушение кровоснабжения кости. Даже при эффективной хирургической реконструкции для поддержания нормального состояния костной ткани необходимо восстановление ее кровоснабжения и питания — в противном случае клетки костной ткани погибают. Такое состояние называется аваскулярным некрозом.

Переломы вертлужной впадины могут приводить к аваскулярному некрозу головки бедра, а также костного вещества самой вертлужной впадины. По мере гибели клеток костной ткани кость деформируется, то же самое происходит с покрывающим ее суставным хрящом. Сустав в таких условиях не может работать нормально — появляются боль, дегенеративные изменения, ограничение движений и нарушение функции.

Источник: https://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B2/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B2%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%8B/

Перелом вертлужной впадины, как лечить перелом вертлужной впадины со смещением?

перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины происходит в месте, где расположена суставная ямка тазобедренного сустава. Если не начать своевременное лечение, то есть большая вероятность развития осложнений. Чтобы справиться с такой травмой, потребуется немало сил и времени, ведь после лечения должен быть период реабилитации.

Что представляет собой вертлужная впадина?

Вертлужная впадина, перелом которой вызывает боль в области паха, считается серьезной травмой. Сложность такого повреждения объясняется сложностью строения самой впадины. По форме вертлужная впадина напоминает полусферу, в которой соединяются три основные тазовые кости. Центральная точка этой части соединяется с головкой бедренной кости, что позволяет проводить подъемы, вращения и повороты конечностей.

Внутри этой выемки есть хрящ, напоминающий ободок. За счет него суставная впадина способна углубляться.  Также данная часть тазобедренного сустава заполнена жировой тканью. При переломе все это строение теряет свою целостность, а механизм передвижения костей перестает работать в прежнем режиме.

Симптомы и диагностика

Перелом вертлужной впадины, лечение которого должно проходить под присмотром врача, имеет ряд симптомов. Отличительные характеристики должен помнить каждый, ведь многие люди путают эту травму с переломом шейки бедра. Основные признаки перелома впадины:

  1.      Потерпевший ощущает сильную боль, которая дислоцируется в паховой области, а также отдает по всему тазобедренному суставу.
  2.      Конечность со стороны повреждения меняет свое привычное положение. Она выворачивает кнаружи. Если сравнивать ноги по длине, то поврежденная конечность будет короче.
  3.      Движения полностью ограничиваются. Пострадавшему больно ступать на ногу, переворачиваться или поворачиваться.

В сложных ситуациях, когда имеется другие травмы тазобедренного сустава, больной переживает травматический шок и нарушения процессов гемодинамики.

Чтобы снизить риск развития осложнений, важно быстро доставить пострадавшего в больницу. Его должен осмотреть врач. Далее наступает обязательный этап диагностики. Перелом вертлужной впадины, рентген которой позволит увидеть всю картину травмы, сначала проводится в прямой проекции.  Такой вид снимка не всегда дает информативный ответ, поэтому по необходимости рентген проводят по следующим проекциям:

  •       Переднезадняя тазовая;
  •       Наружная косая под углом в 45 градусов;
  •       Тазобедренная и бедренная со стороны повреждения;
  •       Косая внутренняя под углом 45 градусов.

Всесторонний подход к диагностике поможет определить всю сложность травмы. Если будет возможность и необходимость, то лучше пройти обследование КТ. Томограмма в этом случае поможет выявить перелом вертлужной впадины со смещением. На снимке доктор увидит возможные осколки.

Такой тип повреждения также разделяют на: открытый и закрытый. Чтобы это определить, пациенту нужно пройти вагинальное или ректальное обследование. Помимо таких методов диагностики при переломе этой части есть вероятность повреждения седалищного нерва. Последующее лечение при такой патологии должно проводиться совместно с неврологом.

Читайте текст на тему «Перелом плюсневой кости» или «Перелом ноги«.

Операция при переломе

Проводить оперативное вмешательство необходимо при наличии больших осколков, сильного смещения, больше 3 мм. Если назначенное консервативное лечение не дает ожидаемого результата, то проведение операции неизбежно.

Желательно прибегнуть к хирургическому методу лечения в первые две недели после получения травмы.

Если во время диагностики врач зафиксировал наличие острого перелома, повреждение седалищного нерва, то оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Чаще фиксации раздробленного сустава осуществляется методом артроскопии. Для сборки сустава хирург сопоставляет все осколки. По необходимости для лучшей фиксации используются шурупы и пластины.

Прогноз после лечения

Чтобы полностью вернуться к прежнему режиму жизни, потребуется минимум 1,5-2 года.  Такой длительный срок необходим для постепенного восстановления вертлужной кости. Если был диагностирован вывих, то врачи не исключают вероятности его повторения. Период реабилитации должен контролироваться врачом. После каждого этапа восстановления необходимо проходить обследования КТ или рентгена.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://bolivspinenet.ru/perelom-vertluzhnoj-vpadiny/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Йога для позвоночника

Закрыть