Пластина при переломе ключицы

Титановая пластина для ключицы: спецификация, цена, установка и снятие

пластина при переломе ключицы

Пластина при переломе ключицы со смещением используется при остеосинтезе. Суть хирургического вмешательства заключается в соединении фрагментов кости при помощи закрепляющих элементов из металла. Благодаря надежной фиксации пациент сможет вернуться к привычной жизни через несколько недель.

Виды пластин

При выборе пластины важны ее конструктивные характеристики и функции. Элементы подразделяются на защитные, опорные и стягивающие пластинки. Созданы специальные приспособления, которые максимально облегчают процесс установки пластин в поврежденную кость. Они могут быть разной формы, в частности, при ключичных переломах часто используются крючкообразные элементы. Компания Synthes предлагает ступенеобразную пластину для лучшего сбора и сращения деталей ключицы.

Конструкции подразделяют по отверстиям для винтов на такие виды:

  • компрессионные – LC–DCP;
  • блокирующие – LISS;
  • компрессионно-блокирующие – LCP.

Разные виды пластин производят из различных материалов. Популярны варианты из титана и стали.

Отличаются элементы для металлоостеосинтеза брендом и стоимостью. По отзывам хирургов, если сломана ключица, стоит использовать титановые пластины ChM. Металлический сплав в них является самым безопасным для тела человека и обладает высоким качеством. Спецификация титановой пластины бренда ChM для остеосинтеза ключицы в анатомической форме, что позволяет эффективно лечить переломы, близко расположенные к суставам.

Купить продукцию можно через интернет или сделав заказ в клинике, где будет проводиться операция. Цена пластины для ключицы – от 2000 рублей. Крючковидные варианты дороже – от 4700 рублей. Импортные элементы стоят больше, но не всегда лучше по качеству. Цена зависит от страны-производителя и раскрученности марки. Операция в больнице полностью, включая расходники, стоит от 20000 рублей.

Операционный процесс

Операция на ключице с установкой титановой пластины называется остеосинтезом плеча, так как основная цель – восстановить движение в плечевом сочленении за счет жесткой фиксации костных фрагментов металлическими элементами.

Пациент располагается на операционном кресле, как на пляжном лежаке. Далее:

  1. Хирург под общим наркозом путем надреза по вертикали или горизонтали осуществляет доступ к ключице.
  2. Врач выделяет отломки, выполняет открытую репозицию.
  3. Травму средней трети ключицы фиксирует пластинкой по передней либо верхней части кости. Обычно применяется реконструктивная пластина, поскольку она анатомически проще адаптируется к изогнутой форме ключицы.
  4. Если произошел перелом акромиального конца со смещением, применяется пластина в виде крючка. В этом случае точнее сопоставляются отломки.

Если требуется внутрикостный остеосинтез, используется титановый эластичный стержень (TEN). Делается небольшой надрез у грудинного конца ключицы, через который под рентген-контролем в кость вводится гибкая спица. Но достичь закрытой репозиции реально лишь в 50% случаев. При вывихе ключицы с отломками также делается наложение на акромиально-ключичный сустав крючковой пластины.

Удаление пластины

Шрам после удаления пластины

Снятие пластины с ключицы – логичное окончание лечения, подтверждающее успешное заживление костных и тканевых структур. Иногда пациенты, чаще мужчины, не торопятся ее извлекать по истечении срока действия. Но если долго пластинку не удалять, возможны серьезные осложнения вплоть до потери работоспособности.

Из-за этого медики настаивают: нужно вынимать металлическую деталь вовремя. Делать это лучше в том же медучреждении, где проводилось хирургическое вмешательство. Идеально, если вытаскивать пластинку станет тот же врач, который ставил ее.

Возможные побочные действия при отказе от удаления пластины:

  • артроз в суставной области;
  • костные разрастания, именуемые остеофитами;
  • повреждение мускульных волокон костными наростами.

Все это становится причиной ярко выраженного болевого синдрома. Блокировать его местными анальгетиками малоэффективно. Потребуется дополнительная операция.

Особое внимание хирургами уделяется пациентам, чья профессиональная деятельность тесно связана со спортивными достижениями. Эти люди входят в группу повышенного риска возникновения рецидивирующей травмы.

Для уменьшения шансов перелома на том же месте, врачи настаивают на необходимости снимать металлический фиксатор сразу же после того, как подтвердится успешное срастание.

Если не произвести удаление, и кость повторно сломается, наличие пластины существенно затруднит дальнейшее оказание помощи.

Часто не убранные по завершении необходимого срока пластины – причина отказа человеку в допуске прохождения военной службы. Из-за тех же имплантатов могут не разрешить и некоторые другие варианты профессиональной деятельности.

В большинстве случаев пластины удаляются в запланированное время

Традиционно пластинки достают в определенное запланированное время, которое зависит от техники хирургического вмешательства. Но есть исключения, когда извлечение делается раньше срока.

Относится это к перемещению ненадежно закрепленного металлофиксатора. Когда он начнет сдвигаться в направлении жизненно важных органов либо крупных сосудов, возрастает возможность их повреждения. К этому стоит добавить сопутствующую перфорацию кожи. Для предупреждения травмирования органов необходимо принимать крайние меры, выполняя экстренное радикальное вмешательство.

То же самое может произойти при выявлении у пострадавшего:

  • глубинного нагноения с ростом температуры;
  • отторжения материала сплава;
  • образования ложного сочленения;
  • отсутствия костной мозоли, невзирая на все прошедшие для этого сроки.

Если металлоконструкции локализуются в районе важных нервных окончаний либо крупных сосудов, доктор должен учесть высокий риск вторичного повреждения в том же месте после снятия пластины.

Реабилитационные процедуры

ЛФК после перелома ключицы

Так как на протяжении всего периода, до того как срастется кость, рука у пациента иммобилизована, может произойти частичное атрофирование мускулов. Поэтому при переломах ключицы со смещением нужна реабилитация после операции с пластиной. Четкое описание восстановительного курса составляет хирург.

Обычно включаются следующие этапы лечебной гимнастики:

  • плавные упражнения, не затрагивающие пораженное плечо – в дни иммобилизации конечности;
  • ЛФК с гимнастической палкой – после образования костной мозоли;
  • постепенные силовые нагрузки на руку с применением тренажеров – когда перелом полностью срастется.

Реабилитация ключицы после повреждения начинается в день, когда наложат повязку, либо сразу после проведения операции.

Первые лечебные упражнения заключаются в разрабатывании кисти и в дальнейшем понемногу становятся более сложными, вовлекая в процесс руку и верхний плечевой пояс. Важно тренироваться систематически с постепенным увеличением длительности занятий и видов нагрузок.

Это поспособствует укреплению временно недействующих мускулов, подвижности сочленений и восстановлению кровообращения поврежденной руки.

Лучше всего ходить в физкультурно-оздоровительный комплекс, где инструктор покажет, как делать упражнения.

Физиопроцедуры после перелома ключицы

Почти сразу после операции больного направляют на физиотерапевтические процедуры и массаж. В первом случае врачи советуют электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез. Использование физиотерапии способствует восстановлению кровообращения, ускорению регенеративных процессов в кости.

Массаж назначают на второй день после получения повреждения. Сидячему пациенту поглаживают и разминают нетравмированную область груди и спины. Процедуру проводят два раза в сутки по 10 минут. После снятия повязки выполняется щадящий массаж травмированной конечности.

Если после вмешательства остался некрасивый шрам, для его сглаживания можно использовать лазерную шлифовку. Эффект от процедуры значительный, шрам бледнеет и становится почти невиден.

Перелом ключицы со смещением относится к серьезным травмам, прогноз различается в зависимости от характера повреждения и реабилитационных способностей организма. Осложнения можно предотвратить только при своевременном обращении за врачебной помощью.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/titanovye-plastiny-dlya-osteosinteza-klyuchicy-pri-perelome-so-smeshheniem.html

Перелом ключицы со смещением: операция с пластиной и период восстановления

пластина при переломе ключицы

Травмы классифицируются в зависимости от зоны поражения:

  • перелом акромиального конца ключицы;
  • повреждение грудного отростка;
  • травма диафиза (середины кости).

Переломы бывают:

  • открытые;
  • закрытые;
  • без смещения и с ним;
  • оскольчатые и многооскольчатые.

Травма со смещением отломком делится на:

  • смещение неполного типа – в случае, если отломки кости удерживает надкостница;
  • полное смещение – надкостница не удерживает кости и происходит повреждение мягких тканей;
  • открытая травма – сломанные кости выходят наружу, разрывая при этом кожу пострадавшего;
  • закрытое повреждение – кости не повреждают состояние мягких тканей.

Причины возникновения

Перелом ключицы случается по причине усиленного травматического воздействия на эту область кости. Чаще всего подвергаются такому повреждению мужчины до 40 и люди болеющие таким заболеванием как остеопороз, в случае данной болезни прочность кости значительно ухудшается, и травмы случаются даже при слабом воздействии на кость.

Также повреждение может произойти в результате:

  • прямого или непрямого удара в ключичную область;
  • падения на руку;
  • производственной травмы;
  • несоблюдения правил безопасности;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • усиленном давлении на место повреждения;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • увеличенной осевой нагрузки;

Первые признаки

Наиболее распространенные признаки перелома ключицы со смещением:

  • сильная боль в травмированной области;
  • возникновение отечности места повреждения;
  • появление внутреннего кровоизлияния;
  • визуальное изменение ушибленного места;
  • укорочение верхней конечности;
  • ухудшение двигательной функции руки;
  • при пальпации и нагрузке на кость болевой синдром усиливается;
  • в случае открытого перелома присутствует кровотечение, а отломки выступают наружу;
  • плечо травмированной стороны выступает вперед.

Неотложная медицинская помощь

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, но если требуется самостоятельная транспортировка, то оказание первой медицинской помощи сыграет большую в роль в эффективности последующего лечения.

Если у пострадавшего наблюдается ярко выраженный болевой синдром, то необходимо дать ему любое доступное обезболивающее ненаркотическое средство. В случае открытого перелома необходимо наложить жгут для остановки кровоизлияния. Если после его наложения кожа становится темнее – ослабьте перетягивающую повязку. Далее следует обработать рану и зафиксировать кость в одном положении.

Обездвиживание конечности происходит путем наложения повязки на руку и крепления ее за туловище. Перед процедурой фиксации рекомендуют подложить что-нибудь в подмышечную впадину пострадавшего.

Ни в коем случае при оказании первой помощи нельзя пытаться самостоятельно сопоставлять смещенные отломки.

Методы диагностирования

Первым делом при переломе ключицы со смещением врач проводит опрос, каким образом была получена травма и какие симптомы беспокоят пострадавшего. Далее проводится процедура пальпации, которая помогает понять насколько были смещены отломки костей. Более точным диагностирующим методом считается рентгенография. После получения ее результатов лечащий врач ставит точный диагноз и, опираясь на характер травмы и степень ее тяжести, назначает наиболее подходящее лечение.

Методы терапии

Лечение переломов ключицы со смещением может проводиться двумя способами:

  • оперативное лечение;
  • консервативная терапия.

Консервативное лечение

Консервативный тип лечения применятся в том случае, если степень повреждения легкая и смещение кости незначительное, а также в том случае, если у пострадавшего имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Они могу быть такими:

  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • преклонный возраст пациента;
  • тяжелое состояние общего здоровья больного;
  • неврологические заболевания.

Лечение перелома ключицы со смещением заключается в прочном сопоставлении костных отломков и последующем обездвиживании травмированной конечности. Врач-травматолог дает пациенту обезболивающее средство, а затем проводит процедуру репозиции.

После того, как смещенные ключичные отломки будут прочно сопоставлены – рука фиксируется с помощью специальной повязки, которая крепит конечность на грудной клетке и плече. Период обездвиживания врач назначает индивидуально для каждого случая. В среднем иммобилизация проходит в течение 4-8 недель. Во время фиксации доктор тщательно следит за состоянием сращивания кости и образованием костной мозоли. В зависимости от всех этих факторов и устанавливается время ношения повязки.

Операция

Оперативный способ лечения применяется в случае, если:

  • присутствует ущемление сосудов и нервных окончаний между костными осколками;
  • большая вероятность неправильного сращивания при использовании консервативного метода лечения;
  • травма внутренних органов;
  • безрезультативное или малоэффективное влияние внешней терапии.

Методов оперативного лечения много и подбираются они индивидуально для каждого случая. Виды хирургического вмешательства:

  • скрепление штифтомвнутренний остеосинтез (может быть двух видов: 1 – По Ключевскому, 2 – метод Спижарного-Кюнчера);
  • использование винтов;
  • крепление костей с пластиной;
  • лечение с помощью штифтов;
  • применение аппарата внешней фиксации.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мазь от вывихов

В зависимости от характера повреждения проводится любая из вышеперечисленных операций. Проводят ее, используя местную анестезию. После операции разрезанную область сшивают, а рука также фиксируется с помощью повязки. Двигать конечностью разрешается после снятия швов, а интенсивная работоспособность разрешается также по рекомендации врача. По истечению нескольких месяцев металлические конструкции извлекаются.

Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением может определять использование различных приспособлений. Так, например, имеется  S-образная, крючкообразная и специальная пластина с блокировочными винтами. Последние 3 прибора используются в случае перелома акромиального конца, а при переломе средней части кости используют S-образную пластину.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/perelom-klyuchitsy-so-smeshheniem-operatsiya-s-plastinoj-i-period-vosstanovleniya.html

Как происходит операция на ключице и реабилитация после нее

пластина при переломе ключицы

Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.

Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.

Клиническая картина

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

  • сильная боль в поврежденной области;
  • развитие отека;
  • подвижность костей в области травмы;
  • признаки кровотечения;
  • гематома;
  • чувство онемения в кисти;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • деформация плечевой линии;
  • наслаивание обломков кости друг на друга;
  • смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

  • пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу;
  • поврежденная конечность висит плетью;
  • при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

  • полное — когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы;
  • неполное — характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Диагностика

При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:

  • состояние кости;
  • сдвиг сломанных частей;
  • наличие и расположение костных обломков.

В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.

Первая помощь

При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.

Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:

  • пытаться вправить торчащие обломки кости;
  • стараться выпрямить пострадавшую конечность;
  • привязывать ее узкой повязкой;
  • тянуть за больную руку.

Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.

Лечение перелома

Вариантов лечения перелома со смещением всего два:

  • консервативное;
  • оперативное.

Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.

Оперативное вмешательство

Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.

При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции — ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:

  • пластин;
  • спиц;
  • гвоздей;
  • штифтов;
  • шурупов.

Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции — решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.

При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.

Внутрикостный остеосинтез

При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:

  • по Ключевскому — используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости;
  • по Спижариому-Кюпчеру — в случае периферических отломков.

Операция проводится под анестезией.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

  • период иммобилизации конечности — показаны плавные упражнения;
  • после снятия повязки или появления костной мозоли — специальные упражнения с гимнастической палкой;
  • после полного срастания перелома — постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы — как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • фонофорез.

Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.

Массаж

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Лечебная физкультура

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок.

 Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию.

Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.

Последствия

Поскольку перелом ключицы со смещением — серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.

Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.

Источник: https://otravmah.com/perelom-torso/operatsiya-na-klyuchitse

Техника остеосинтеза при переломе ключицы

пластина при переломе ключицы

  • Классификация
  • Техника остеосинтеза

Остеосинтез проводится для соединения кости при ее переломе и смещении отломков

Остеосинтез ключицы – это операция, которая проводится для соединения кости при ее переломе и смещении отломков. Значение слова остеосинтез буквально определяется как соединение костей. Целью остеосинтеза является сращение перелома. Обычно травмы костей сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей. Очень важно восстановить и их.

Операция выполняется травматологом в специальных условиях. Для нее необходимо оборудование, инструмент и подготовленные специалисты.

Классификация

В процессе операции используются различные виды фиксаторов. Среди них есть те, которые устанавливаются непосредственно на кость. Другие элементы предназначены для внутренней костной полости. Есть также те, которые фиксируются комбинированно, то есть выполняется погружной остеосинтез.

Внутренняя фиксация отличается тем, что имплантируемые элементы остаются в организме. Погружной остеосинтез выполняется с помощью штифтов, крючковидных и других пластин, спиц и так далее. В зависимости от того, как располагается имплантат, погружной остеосинтез может быть надкостным и внутрикостным. В первом случае фиксатор расположен на костной поверхности, то есть используются пластины. Во втором случае вставляют штифты или спицы в кость.

При остеосинтезе используют пластмассовые и металлические фиксаторы

Кроме того, остеосинтез может быть закрытым и открытым. Все зависит от того, обнажается ли зона травмы при операции. Популярность набирается малоинвазивный тип такой операции, когда фиксатор ключицы устанавливается из очень маленьких кожных проколов или разрезов.

Для выполнения остеосинтеза применяются различные материалы. Используют пластмассовые и металлические фиксаторы, кетгут и другие элементы. Для производства металлических конструкций применяется особая сталь. Они способны оставаться в тканях долгое время и не поддаются коррозии. Виды остеосинтеза отличаются друг от друга способом крепления отломков.

  1. Серкляж. Он осуществляется проволокой или металлической лентой.
  2. Костный шов. Его суть состоит в проведении через каналы кости проволоки или нитей.
  3. Остеосинтез, выполняемый винтами, металлическими пластинами и болтами. Винты проводятся перпендикулярно оси кости, а пластины находятся на костной поверхности, такая ситуация похожа на дополнительную шину.
  4. Остеосинтез, выполняемый с помощью металлических балок.
  5. Фиксация внутрикостного характера с применением костных штифтов или металлических стержней.

Способ синтеза, который выбирает врач, полностью зависит от характера и локализации перелома. При ключичных переломах чаще всего используется внутрикостная фиксация, которая выполняется с помощью металлического стержня. В этом случае не нужно накладывать гипсовую повязку. Нагрузка на руку допускается через месяц, а трудоспособность полностью восстанавливается через три месяца.

Техника остеосинтеза

Стержень Богданова в кости ключицы

Перед тем как провести операцию, пациент должен лечь на спину. В пространство между лопатками и по позвоночному ходу укладывают валик. Затем приступают к операции. Начинается она с разрезания кожи и подкожной клетчатки.

При этом врач следует направлению, которое находится параллельно нижнему ключичному краю. После этого выделяется место травмы, и обнажаются концы костных отломков. Удаление не касается свободных и несвободных отломков.

Самую прочную фиксацию можно достичь с помощью внутрикостного введения стержня Богданова.

После того как ключица обнажилась, просверливается передняя стенка кости. Это делается в пяти сантиметрах от места перелома. Это отверстие нужно для того, чтобы ввести в костномозговой канал стержень нужного диаметра. После этого сопоставляют костные фрагменты.

Для этого применяют однозубые крючки. Сопоставление производится конец в конец, потом стержень нужно продвинуть на три или четыре сантиметра в костномозговой канал, расположенный в костномозговом канале.

Для того чтобы стержень вводился легче, врач может заранее просверлить в латеральном и медиальном отломке костномозговой канал.

Существует и ретроградны путь проведения остеосинтеза. В этом случае латеральный отломок необходимо вывести в рану, используя костномозговой канал. Ход формируется электросверлом. В него забивают стержень до того момента, пока его наружный конец не выйдет в области надплечья под кожей. Нужно немного разрезать кожу.

С помощью разреза стержень продвигается в медиальный отломок. Это делается после того, как получилось сопоставить отломки. Свободные костные фрагменты ставятся на место, а затем фиксируются с помощью кетгутовых ниток. Рана наглухо зашивается. Потом накладывается шина из гипса, и рука фиксируется на клиновидной подушке.

Через полтора или два месяца стержень удаляется.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Правила наложения шин при переломах

В процессе операции могут использоваться и другие фиксаторы, например, пластинка Новикова, лавсановые ленты и гетероштифты. Спицы лучше не использовать, потому что они могут ломаться и изгибаться после операции.

В период реабилитации необходимо тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Это повышает гарантию успешных результатов и полного восстановления работоспособности ключицы.

Источник: https://bezperelomov.com/ruki/osteosintez-klyuchicy.html

Журнал «Травма» Том 12, №3, 2011

пластина при переломе ключицы

Переломы ключицы составляют 2,5–3,5 % среди закрытых переломов трубчатых костей и характерны для лиц молодого трудоспособного возраста [1–11].

Неудовлетворительные результаты оперативного лечения переломов ключицы связаны с развитием инфекционных осложнений и погрешностями при хирургическом вмешательстве. Это обусловливает сращение перелома с неустраненным смещением фрагментов, замедленную консолидацию перелома, развитие ложного сустава или повторный перелом после удаления фиксатора [1, 2, 8, 9].

Внутрикостная фиксация переломов ключицы спицами, стержнями, винтами не нашла должного применения в связи с S-образной формой костномозгового канала и миграцией интрамедуллярного имплантата [1, 4, 8, 9].

Накостная фиксация традиционными одноплоскостными пластинами также имеет недостатки в виде осевой и ротационной нестабильности системы «кость — имплантат» [3, 4, 10, 11].

Использование двойной деротационной пластины (ДДП) при переломах ключицы, а также при ее несращении в большинстве случаев позволяет устранить эти недостатки [2, 5].

Цель работы — проанализировать результаты фиксации переломов ключицы спонгиозным винтом, а также различными пластинами и сравнить результаты стабильности остеосинтеза.

Материалы и методы исследований

Проведен анализ клинических результатов 14 оперативных вмешательств с использованием ДДП у 14 больных с несросшимися переломами и ложными суставами ключицы. Мужчин было 9 (64,3 %), а женщин — 5 (35,7 %).

Средний возраст мужчин составил 30,5 года, женщин — 28,1 года. По виду травмы: у 11 (83,1 %) пациентов повреждения имели бытовой характер, у 1 (4,1 %) — производственный; у 2 (12,8 %) — ДТП.

Показаниями к оперативному вмешательству являлись замедленно консолидирующиеся переломы и ложные суставы средней трети ключицы.

ДДП представляет собой длинную (1) и короткую (2) пластинки, соединенные между собой двумя перемычками (3), подобно катамарану (рис. 1).

Благодаря перемычкам длинную и короткую пластину разделяет продольное сквозное отверстие (4), которое позволяет проводить рентгенологические наблюдения за процессом консолидации отломков.

Два ближайших от места перелома отверстия на длинной пластине и оба отверстия на концах короткой пластинки (5) сделаны наклонно-овальными, что дает возможность осуществлять компрессию отломков в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях.

С целью минимизации нарушения кровоснабжения в зоне перелома в длинной и короткой пластинках есть выемки (6), а наклонно-овальные отверстия размещены на опорных площадках (7). Вследствие этого ДДП в месте перелома не контактирует с костными отломками и не повреждает надкостницу и периостальные сосуды.

Всем пациентам накостная фиксация ДДП выполнена под общим обезболиванием. Использовались 8-винтовые ДДП с опорными площадками и наклонно-овальными отверстиями.

Техника операции

После стандартной обработки операционного поля в проекции перелома ключицы выполнялся продольный южный разрез длиной до 6 см.

Известным доступом обнажают место перелома, репонируют отломки и фиксируют их длинной пластинкой с таким расчетом, чтобы линия перелома приходилась на середину короткой пластины.

Через наклонно-овальные отверстия в длинной пластинке по обе стороны от линии перелома сверлят каналы в кости и фиксируют винтами. После этого сгибают перемычки (3) до тех пор, пока короткая пластинка опорными площадками не ляжет на поверхность кости, и фиксируют винтами.

При таком исполнении операции винты, которые находятся ближе всего к месту перелома и проведены через наклонно-овальные отверстия в длинной и короткой пластинках, создают компрессию отломков во взаимно-перпендикулярных плоскостях.

При этом компрессирующее усилие распределяется по всей площади излома, не создавая эффекта эксцентриситета.

Это значительно повышает стабильность биомеханической системы «кость — фиксатор» к действию сгибательных и ротационных нагрузок, что практически исключает возможность миграции винтов в условиях безыммобилизационного режима пациентов в послеоперационном периоде.

При выполнении остеосинтеза по поводу замедленно консолидирующихся переломов и ложных суставов остеосинтез ДДП сочетается с костной пластикой аутотрансплантатом, помещенным под пластинку.

Реабилитационный период

Непосредственно после операции (первые 5–7 суток) осуществлялась иммобилизация верхней конечности косыночной повязкой, изометрические сокращения мышц плеча и предплечья. Использовалась местная гипотермия и магнитотерапия.

С 5-х суток проводились изотонические активные упражнения для плечевого сустава, направленные на увеличение объема движений в нем, дозированная нагрузка на мышцы плечевого пояса, УВЧ-терапия, электростимуляция мышц.

На 10-е сутки пациент выполнял активные движения верхней конечностью в щадящем режиме, активные упражнения с дозированной нагрузкой на мышцы и пассивные упражнения для плечевого сустава с методистом. В иммобилизации пациенты не нуждались.

С 14-х суток проводились изокинетические и функциональные упражнения для плечевого сустава и верхней конечности, постепенное увеличение физической активности. Выполняли снятие швов послеоперационной раны.

Удаление имплантата осуществляли через 12–18 месяцев после оперативного вмешательства. В иммобилизации верхней конечности пациенты не нуждались и в большинстве случаев продолжали свою трудовую деятельность.

Результаты операции оценены в сроки от 6 месяцев до 10 лет. Наблюдение пациентов осуществлялось в различные периоды после оперативного вмешательства (2 месяца, 4, 6, 12, 18 месяцев, 2, 3 года и больше 3 лет). Оценка сращения перелома ключицы проводилась по рентгенограммам, выполненным в стандартных проекциях. Функция плечевого сустава оценивалась по шкале Сonstant’a.

На рис.

2, 3 представлены данные сравнительного биомеханического анализа результатов экспериментальных исследований стабильности остеосинтеза диафизарных переломов ключичной кости, проведенного с помощью интрамедуллярного винта, простой накостной пластины, двойной деротационной пластины и двойной деротационной пластины с ушками. За естественный эталон принималась целая неповрежденная ключичная кость.

На рис.

2, 3 кривые 1 отображают деформативность целой неповрежденной кости; кривые 2 — деформативность препаратов, синтезированных плоской накостной пластиной (их деформативность в два раза выше, чем у кривых 1 и 4, которые отображают поведение  целой кости и препаратов, синтезированных двойной деротационной пластиной соответственно); кривые 3 иллюстрируют деформативность биотехнической системы при использовании для остеосинтеза интрамедуллярного винта. Деформативность этой группы препаратов очень высокая как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях. Кривые 4 характеризуют деформативность препаратов, синтезированных двойной деротационной пластиной. Как видно из графиков, представленных на рис. 2, 3, деформативность препаратов в этом случае фиксации приближается к эталону — целой неповрежденной кости, что свидетельствует о высокой стабильности фиксации.

Кривые 5 характеризуют свойства двойной деротационной пластины с ушками, которые несколько лучше, чем у интрамедуллярного винта, но значительно хуже, нежели у других типов фиксаторов.

При анализе деформативности препаратов в вертикальной плоскости (рис. 3) видно, что диапазон возможных нагрузок достаточно жестко ограничен для плоской накостной пластины (кривые 2) вследствие конструктивных особенностей фиксаторов и соответствующего их положения по отношению к изгибающим нагрузкам.

Лучше всего в обеих плоскостях сопротивляются деформации изгиба препараты, синтезированные двойной деротационной пластиной.

Результаты и их обсуждение

У 13 (92,8 %) пациентов интраоперационный и послеоперационный периоды протекали без осложнений. При правильной подготовке ДДП ни в одном случае не было отмечено раскалывания ключицы. При этом всегда достигалась анатомическая адаптация костных фрагментов. В послеоперационном периоде не отмечено вторичного смещения фрагментов, миграции имплантата, инфекционных осложнений и повторных переломов после удаления пластины. Все послеоперационные раны зажили первичным натяжением.

Осложнения были отмечены у 1 (1,2 %) пациента и связаны с нагноением гематомы. Также негативной стороной данной методики оказалась сложность удаления металлоконструкции в результате образования массивной костной мозоли в сроки свыше 2 лет после оперативного вмешательства, особенно у лиц молодого возраста.

Выводы

1. Применение ДДП с целью первичной и вторичной экстрамедуллярной фиксации переломов ключицы отвечает современным требованиям остеосинтеза и благоприятно сказывается на социальной реабилитации пациента, который через 2–3 недели после операции способен выполнять легкий физический труд.

2. Использование данной методики не требует сложного инструментария и специальной подготовки хирурга, что позволяет рекомендовать ее для внедрения в клиническую практику.

3. Медицинская реабилитация пациентов при переломах ключицы должна основываться на принципах анатомической репозиции, стабильной фиксации и ранней функции конечности.

Список литературы

Анкин Л.Н. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза / Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий. — К.: Здоровье, 1991. — 142 с. Білик С.В. Стабільно-функціональний остеосинтез подвійною деротаційною пластиною (ПДП) в лікуванні переломів довгих кісток верхньої кінцівки і ключиці та їх наслідків / С.В.Білик, А.Т. Зінченко // Буковинський медичний вісник. — 2001. — Т. 5, № 4. — С. 18-22. Билык С.В.

Биотехнические системы остеосинтеза с применением металлополимерных конструкций / С.В. Билык, П.Е. Ковальчук, А.Г. Шайко-Шайковский // Сб. науч. трудов по мат-лам 1-го Междунар. радиоэлектронного форума «Прикладная радиоэлектроника. Состояние и перспективы развития», 8–10 октября 2002 г., Украина, Харьков. — 2002. — Ч. 2. — С. 577-579. Богданович У.Я.

Накостный компрессионный остеосинтез при лечении переломов длинных трубчатых костей / У.Я. Богданович, Ю.А. Закиров // Ортопед. и травмат. — 1984. — № 6. — С. 64-68. Кравченко О.Ф. Первичный остеосинтез спонгиозным винтом при переломах ключицы / О.Ф. Кравченко, А.В. Онищенко, Д.С. Носивец // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2006. — № 1. — С. 20-23. Ли А.Д.

Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу / А.Д. Ли, Е.С. Баширов. — Томск: Красное знамя, 2002. — 307 с. Мюллер М., Алльговер М., Шнейдер Р., Веллинегер X. Руководство по внутренней фиксации / М. Мюл- лер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, Х. Веллинегер. — М.: БИНОМ, 1996. — 750 с. Остеосинтез: Руководство для врачей / Под ред. С.С. Ткаченко. — Л.: Медицина, 1987. — 272 с. Рубленик И.М., Билык С.В.

, Шайко-Шайковский А.Г., Гуцуляк К.В. Экспериментальное определение усилия крепления накостных фиксаторов при остеосинтезе переломов трубчатых костей разного уровня локализации / И.М. Рубленик, С.В. Билык, А.Г. Шайко-Шайковский, К.В. Гуцуляк // Труды Междунар. симпозиума «Надежность и качество» (Россия, Пенза, 27 мая — 2 июня 2003 г.) / Под ред. Н.К. Юркова. — Информационно-издательский центр Пенз. гос. ун-та, 2003. — С. 353-356.

Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. — М.: БИНОМ, 1999. — 272 с.

Webber M.C., Haines J.F. The treatment of lateral clavicle fractures // Injury. — 2000. — Vol. 31, № 3. — P. 175-179.

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/23279

Пластины при переломах, насколько это оправдано

пластина при переломе ключицы

Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.

Чем оправдано

Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни. Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно. Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.

После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что это такое

На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Осложнения при переломах

Все пластины имеют определенные функции:

  • восстановление нормальной анатомии кости;
  • ускорение сращения;
  • ранняя нагрузка на прооперированный участок.

Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.

Показания и противопоказания к операции

Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:

  1. Значительное смещение отломков после перелома.
  2. Наличие нескольких отломков.
  3. Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
  4. Возвращение человека к активному образу жизни.
  5. Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
  6. Лица с остеопорозом.
  7. Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
  8. Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.

Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:

  1. Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
  2. Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
  3. Остеомиелит.
  4. Туберкулезное поражение костей.
  5. Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
  6. Тяжелые формы психических заболеваний.
  7. Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).

На каких участках устанавливаются

Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра. Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава. Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.

Источник: https://travms.ru/plastiny-pri-perelomah.html

Стоимость пластины при переломе ключицы

пластина при переломе ключицы

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

  • защитные (нейтрализационные);
  • опорные (поддерживающие);
  • компрессионные (стягивающие);
  • с частичным контактом;
  • с полным контактом;
  • микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Использование титановых пластин при переломах позволяет рассчитывать на:

  • восстановление анатомической целостности поврежденной кости;
  • максимально быстрое сращение перелома;
  • возвращение двигательной активности.

Существуют различные методики установки титановых пластин. Они имеют множество видов, каждый из которых рассчитан для применения на тех или иных участках тела. Также конструкции классифицируются с учетом возлагаемых на них функций.

Выделяются защитные, опорные, компрессионные и стягивающие пластины. Сегодня разработаны специальные приспособления, максимально облегчающие процесс вживления пластин в поврежденную кость.

Этот вид хирургии упрощенно называют остеосинтезом плеча, поскольку основная цель – восстановление движения в плечевом суставе за счет жесткой фиксации обломков косточки металлическими элементами. Вмешательство проводится не только для человека: подобную операцию делают и домашним животным: собакам, кошкам и другим.

Для выполнения остеосинтеза (дословно «синтеза», т.е. соединения костей) используются различные элементы из высокопрочного пластика и нержавеющей стали:

  • винты;
  • пластины;
  • болты;
  • балки;
  • спицы;
  • стержни;
  • пластинки;
  • костные штифты.

Выбор материала и особенностей его конструкции зависит от того, какой именно перелом получил пациент, а также от других его особенностей. Наиболее часто выполняют внутрикостную фиксацию с применением металлических скоб или стержней. Они способны блокировать даже малейшее смещение костей относительно друг друга, что позволяет надежно прикрепить ключицу в районе перелома.

В некоторых случаях применяются особые крючковидные пластины. Они соединяются с костью с помощью специальных крючков, что исключает даже малейшее смещение обломков и ускоряет процесс восстановления.

Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.

Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.

При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания

Диагностика и подготовка к процедуре

Подготовка к операции остеосинтеза ключицы пластиной предполагает обязательную постановку точного диагноза и принятия решения о применении конкретного вида вмешательства. Для этого пациент проходит стандартные виды диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнито-резонансная томография для получения более точного изображения перелома;
  • анализ крои и мочи. Вмешательство производится в течение первых часов

Консультацию проводит хирург или травматолог. Вмешательство производится в течение первых часов/дней после поступления пациента.

Особой подготовки операция не предполагает. Однако если обычно пациент принимает какие-либо лекарства от проявлений хронических заболеваний, ему лучше сообщить об этом дополнительно своему врачу – возможно, придется отказаться от них на некоторое время, также как и при подготовке к операции на стопе при вальгусной деформации.

Суть извлечения

Демонтаж пластин необходим даже в случае, если речь идет не о классическом переломе, а о вывихе ключицы. В таком случае продуктивнее всего воспользоваться стратегией наложения на акромиально-ключичное сочленение крючковидной пластинки.

Если вовремя потом ее не убрать, то тогда пострадавшему грозит не самый прекрасный сценарий:

  • развитие артроза в суставной области;
  • образование костных разрастаний, которые называют остеофитами;
  • повреждение мышечных волокон костными наростами.

Показания и противопоказания к применению

Как отмечалось выше, операции при переломах проводятся не всегда. Медики стараются обойтись консервативным лечением, если это возможно. Однако бывают ситуации, когда без хирургии не обойтись.

К радикальным методам с использованием титановых пластин врачи прибегают в случаях:

  • серьезных смещений кости, произошедших во время травмы;
  • множественных осколков, обнаруженных в ходе рентгенографии (пример показан на фото);
  • высокого риска утраты физиологических функций поврежденным суставом;
  • минимальных перспектив нормального сращения после серьезных травм (например, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра могут заменить часть сустава или изготовить имплант).

Противопоказаний к применению титановых пластин не так уж много. Здесь следует говорить скорее о запретах к самим хирургическим операциям. Их обычно не делают пациентам с серьезными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы и др., острыми инфекциями, патологиями крови. Врачи стараются избегать оперативного лечения и по отношению к детям.

Показания к проведению вмешательства

Остеосинтез ключицы спицей и другими металлическими элементами проводится в случае получения тяжелых травм:

  • падение на руку всем весом;
  • полный надлом ключицы в результате удара;
  • спортивные травмы;
  • сильное механическое воздействие в результате несчастного случая (ДТП);
  • травмы с осложнениями плечевой кости (проксимального конца, мыщелка и других частей).

Симптоматически выявить травму ключицы достаточно легко как по ощущениям пациента, так и по визуальному осмотру поврежденного места:

  1. Сильная боль, нередко – нестерпимая.
  2. Припухлая, покрасневшая кожа в области повреждения.
  3. Невозможность поднять руку или сделать какие-либо другие движения ею.
  4. Отечность в поврежденной области, непрекращающиеся ноющие боли.

    В первое время после получения травмы ни в коем случае нельзя самому пытаться вправить кость на место

Прогноз на выздоровление практически всегда благоприятный. Однако возрастной фактор может усугубить ситуацию, поскольку у пожилых людей кости становятся все более хрупкими. Поэтому в таких случаях восстановление может занять намного больше времени (несколько месяцев или лет).

Обратите внимание! Пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу. До прибытия помощи можно принять обезболивающее и поставить на место травмы холодный компресс. Категорически запрещается самостоятельно вправлять кость.

Желательно зафиксировать руку при помощи повязки Дезо или Вельпо.

В целом операция достаточно часто проводится для разных групп пациентов. Но в некоторых случаях хирург может отказать во вмешательстве по таким причинам:

  1. Общее тяжелое состояние пациента, связанное с серьезными заболеваниями внутренних органов, последствиями инфаркта, инсульта.
  2. Туберкулез кости.
  3. Пожилой возраст, высокая хрупкость костной ткани.
  4. Абсцесс, сильные воспаления мягких тканей, располагающихся рядом с местом перелома.
  5. Артрит суставов.
  6. Онкологические патологии сустава или крови.
  7. Остеомиелит.
  8. Большое количество других травм (например, в результате несчастного случая).

Возможные осложнения

В большинстве случаев грамотное оперативное вмешательство не вызывает серьезных осложнений. Однако могут наблюдаться и такие последствия:

  1. Несращивание кости из-за неправильно подобранной конструкции, хрупкости костной ткани.
  2. Инфицирование ткани.
  3. Воспалительные процессы в поврежденной области.

Во всех этих случаях пациент незамедлительно обращается к врачу и проходит дополнительное обследование (рентген, магнито-резонансная томография). Решение о дальнейших действиях принимает врач.

О стоимости пластин

Стоимость пластины зависит от того, где и кем была произведена конструкция. Имеет значение также качество имплантатов. В России средняя цена пластин колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей. В эту сумму обычно входит и стоимость операции, которая делаются после перелома костей.

Титановые пластины при переломах цена пропорциональна качеству и зависит от места, где продукт изготовили. Импортный продукт более дорогой, в большинстве случаев и качественнее.

Их покупают в валюте доллара, соответственно, по ценовой ступени находятся намного выше отечественных. Титановые пластины при переломах купить можно в огромных городах, центрах, несмотря на то, что оперативным лечением занимаются практически все города.

Стоимость титановых пластин при переломе колеблется в пределах двадцати – пятидесяти тысяч рублей.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/stoimost-plastiny-perelome-kly.html

Пластина при переломе ключицы

пластина при переломе ключицы

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

  • защитные (нейтрализационные);
  • опорные (поддерживающие);
  • компрессионные (стягивающие);
  • с частичным контактом;
  • с полным контактом;
  • микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Использование титановых пластин при переломах позволяет рассчитывать на:

  • восстановление анатомической целостности поврежденной кости;
  • максимально быстрое сращение перелома;
  • возвращение двигательной активности.

Существуют различные методики установки титановых пластин. Они имеют множество видов, каждый из которых рассчитан для применения на тех или иных участках тела. Также конструкции классифицируются с учетом возлагаемых на них функций.

Выделяются защитные, опорные, компрессионные и стягивающие пластины. Сегодня разработаны специальные приспособления, максимально облегчающие процесс вживления пластин в поврежденную кость.

Этот вид хирургии упрощенно называют остеосинтезом плеча, поскольку основная цель – восстановление движения в плечевом суставе за счет жесткой фиксации обломков косточки металлическими элементами. Вмешательство проводится не только для человека: подобную операцию делают и домашним животным: собакам, кошкам и другим.

Для выполнения остеосинтеза (дословно «синтеза», т.е. соединения костей) используются различные элементы из высокопрочного пластика и нержавеющей стали:

  • винты;
  • пластины;
  • болты;
  • балки;
  • спицы;
  • стержни;
  • пластинки;
  • костные штифты.

Выбор материала и особенностей его конструкции зависит от того, какой именно перелом получил пациент, а также от других его особенностей. Наиболее часто выполняют внутрикостную фиксацию с применением металлических скоб или стержней. Они способны блокировать даже малейшее смещение костей относительно друг друга, что позволяет надежно прикрепить ключицу в районе перелома.

В некоторых случаях применяются особые крючковидные пластины. Они соединяются с костью с помощью специальных крючков, что исключает даже малейшее смещение обломков и ускоряет процесс восстановления.

Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.

Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.

При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!