Признаки перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночника: по отделам, осложненный, неосложненный, диагностика

признаки перелома позвоночника

Основные признаки перелома позвоночника — боль, проблемы с чувствительностью конечностей. Будет ли присутствовать дополнительная симптоматика, зависит от степени и месторасположения повреждения и индивидуальных особенностей человека.

Симптомы и признаки

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у взрослых отличаются, зависит это от поврежденного отдела и степени.

По отделам

Если пострадал шейный отдел, у человека возникает:

  • боль в шейной зоне (она становится более сильной, когда человек нагибается, поворачивает голову, кашляет или чихает);
  • головокружение, также может болеть голова;
  • тошнота и рвота;
  • онемение верхних конечностей;
  • потеря двигательной активности.

При повреждении грудного отдела отмечается:

  • болевой синдром не только в месте деформированного позвонка, но и по всей спине, переходит на грудину;
  • потеря чувствительности рук;
  • невозможность выполнять привычные действия. Имеется слабость в конечностях.

Поясничные травмы характеризуются:

  • болями в нижней части спины;
  • иррадиацией болезненности на живот;
  • онемением нижних конечностей;
  • шаткостью походки или невозможностью передвигаться.

Если травмирован копчик или крестец, то:

  • имеет место боль в соответствующей зоне, которая не дает возможности сидеть;
  • наблюдаются проблемы с органами малого таза;
  • присутствует обездвижение (частичное или полное) ног, их онемение.

Признаки перелома позвоночника у человека одного или другого не могут быть идентичны, у каждого все по-разному.

Осложненные и неосложненные

Если перелом неосложненный, то человек будет чувствовать только боль. Какие-либо дополнительные симптомы необязательны. Дискомфорт сопровождать будет во время физического труда, когда больной делает наклоны и пр.

Осложненные переломы костей позвоночника наиболее опасны. Сюда относится перелом позвоночника со смещением, сколы позвонков, повреждение спинного мозга. Выявить их можно даже без дополнительных инструментальных обследований (но это не значит, что диагностика не нужна). Тут будет присутствовать:

  • головокружение;
  • проблемы с подвижностью рук или ног;
  • потеря чувствительности определенных зон и конечностей;
  • невозможность передвигаться;
  • позывы к рвоте и пр.

Диагностика

Диагностика переломов позвоночника — важный и обязательный момент. Изначально больного осматривает травматолог. В кабинете специалист беседует с пострадавшим или его родственниками, выясняет суть произошедшего и имеющуюся симптоматику. После он ощупывает позвоночный столб и проверяет двигательные возможности больного.
В дальнейшем дается направление на рентгенологическое исследование. По снимку будет видно, имеется ли перелом, и если да, определяется степень повреждения.

Если нужно, то человека направляют на:

  1. МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это дорогостоящая процедура, но благодаря данной новейшей методике можно увидеть мельчайшие сколы, дефекты и есть ли какое-либо влияние на внутренние органы. Заменить это диагностическое исследование может компьютерная томография. МРТ при переломе позвоночника — лучший диагностический метод в современности.
  2. УЗ-диагностику. Тут изучат состояние органов брюшины.
  3. ЭМГ (электромиографию). Данный метод оценивает состояние мышц и нервов. Бывает не инвазивный поверхностный способ исследования (при котором подается общая картина), игольчатый (в травмированное место вводят специальные иглы) и стимуляционный (подается электрический импульс).
  4. Сцинтографию. Тут изучают состояние костей. Больному делается в вену инъекция. В шприце находится радиоактивное вещество, имеющее название Technetium-99m-MDP. Потом происходит поглощение вещества костями. В нем присутствует ядерный маркер. Данный процесс происходит на протяжении двух-трех часов. В этот промежуток времени человек должен пить холодную или горячую жидкость в количестве 1-2 л, чтобы выходили излишки жидкости, которые не поглотились костными структурами. Через два часа уже можно начинать сканирование. Перед процедурой больному говорят, чтобы он опорожнил мочевой пузырь. Длится диагностика от 10 минут до часа, в зависимости от изучаемого участка.

Вывод

Перелом позвоночника — серьезная травма, которая требует немедленной госпитализации, обследования и помощи медицинских работников. При оказанной неверной первой помощи, бездействии после травматизма или несвоевременном обращении в больницу есть риск ухудшения самочувствия, поражения внутренних органов, возникновения паралича, инвалидности. Чтобы избежать подобного, при первых же признаках описанной патологии следует вызвать скорую помощь и ехать в стационар.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/priznaki-pereloma-pozvonochnika.html

Симптомы перелома позвоночника, лечение и реабилитация, последствия

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это настолько же частая травма в медицинской практике, насколько опасная. Такое повреждение скелета относится к разряду тяжелых и составляет порядка 2,5% всех переломов по статистике. Довольно часто переломы позвоночника, кроме травмы отдельных позвонков, сопровождаются еще и повреждением смежных связок, корешков спинного мозга и межпозвоночных дисков. Такая травма несет серьезную опасность как для здоровья пострадавшего, так и для его жизни в целом.

Причиной возникновения повреждений позвонков чаще всего является оказание механического воздействия на область позвоночника, по силе превышающего прочность позвонков. То есть, чем слабее позвоночник, тем меньше силу нужно оказывать на него со стороны, чтобы повредить.

Несмотря на то, что у пожилых людей с возрастом из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими, переломы позвоночника больше характерны для молодых и активных людей, которые в силу своей деятельности могут упасть с высоты более 2 метров, получить прямой удар во время спортивных тренировок, дорожных аварий или на производстве.

Классификация

Поскольку позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков и разделен на несколько отделов, то классификация переломов позвоночника проводится по месту расположения травмы, также учитывается ее характер, сложность и наличие смещения.

Кроме собственно перелома, одна и та же причина может дополнительно вызвать вывих и подвывих соседних позвонков. Это становится причиной защемлений и повреждений спинного мозга. Есть большая вероятность осколочных ранений спинного мозга и сдавливания его посттравматическим кровоподтеком.

Распознают такие виды переломов позвоночника:

  • Неосложненные переломы позвоночника без затрагивания спинного мозга;
  • Осложненные, с поражением спинного мозга.

В соответствии с механизмом получения повреждения, самым опасным является компрессионный перелом.

Симптоматика

Следующие симптомы перелома позвоночника есть при травме любого из его отделов:

  • Болевой синдром в зоне повреждения. Боль настойчивая и нарастает при движении, пальпации позвонков и оказании осевой нагрузки на голову или плечи пострадавшего;
  • Ограниченность движений, вызванная болевым синдромом и нарушение конфигурации позвоночного столба;
  • Визуализируемое искривление позвонков;
  • При осложненных травмах признаки перелома позвоночника следует рассматривать вместе с симптомами поражения спинного мозга. Это самое опасное осложнение в подобных травмах, так как грозит человеку инвалидностью и даже смертью. Признаки травмы спинного мозга: потеря чувствительности некоторых участков кожи, мышечная слабость в районе повреждения, частичный или полный паралич, не контролированное испражнение.

Если пострадал шейный отдел, то для перелома позвоночника симптомы будут дополнены шумом в ушах, головокружением, сложностями с поворотом шеи и затрудненным проглатыванием. Чаще повреждению подвержены 1-й или 2-й шейный позвонки. При повреждении спинного мозга в этой зоне может наблюдаться паралич верхних конечностей, а при травме 3-го позвонка высока вероятность летального исхода.

Для пожилых людей более характерными являются травмы в области груди. Для такого перелома позвоночника признаки будут следующими:

  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Частичная парализация ног;
  • Онемение;
  • Нарушение функций органов таза при травме нижних позвонков грудного отдела (проблемы с испражнением).

Для поясничного отдела характерное явление – перелом позвоночника со смещением. Жалобы пациента: боли в пояснице, обмороки, прихрамывание, проблемы с мочеиспусканием, возможны приступы удушья и шок. Когда происходит полный разрыв спинного мозга, наступает паралич ног. Для поломанного крестца свойственна резкая боль, усиливающаяся во время полового акта и при испражнении.

Последствия перелома позвоночника различны по степени тяжести, в основном это защемление нервных окончаний, спинного мозга, появление горба, развитие спондилеза или радикулита, дыхательные нарушения, образование грыж, искривление позвоночника в боковом направлении. Когда имеет место развитие паралича из-за перелома позвоночника, к последствиям можно отнести застойные пневмонии и тромбозы.

Доврачебная помощь

При переломе позвоночника симптоматика очень схожа с ушибом или травмой связочного аппарата, поэтому если вы заподозрили одно из этих повреждений, доврачебную помощь следует оказывать как при сломанном позвоночнике, до того момента когда врач исключит или, наоборот, подтвердит поставленный диагноз.

При переломе позвоночника необходимо, во-первых, обездвижить пострадавшего, во-вторых, ввести обезболивающее.

Иммобилизация производится при помощи жесткого щита, двери, досок, фанеры или специальных носилок, на которые укладывается пострадавший, при этом полностью фиксируется его тело и нижние конечности. Не стоит двигать пациента, а уж тем более пытаться вправить поврежденные позвонки.

Также не стоит перевозить больного сидя. Если имеет место перелом позвонка в шейном отделе, то шея дополнительно фиксируется воротником из картона или другого плотного материла, который есть под рукой.

Обезболить пациента можно при помощи нимесулида, кеторола или анальгина.

Лечение

Повреждения позвоночника без осложнений, как правило, можно лечить консервативными методами. К ним относятся массажи, прием обезболивающих лекарств, ношение корсета при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела, постельный режим 1-2 месяца, дополнительный прием витаминного комплекса, минералов и антибиотиков.

Консервативное лечение перелома позвоночника можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез и магнитотерапия. При переломе крестца нередкими бывают назначения клизм. Когда имеет место открытый перелом, обязательно нужно использовать антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования. Устранить или хотя бы уменьшить боль поможет криотерапия.

Одним из важнейших методов лечения и реабилитации после перелома позвоночника врачи называют ЛФК и массаж. Это завершающий этап терапии. Если же из-за травмы сместятся позвонки, то консервативные методики лечения будут неэффективными, и при таком переломе позвоночника операция будет единственно правильным решением.

цель операции при переломе позвоночника – не допустить поражения спинного мозга сломанными позвонками или дальнейшими медицинскими мероприятиями. Поврежденный участок хребта укрепляется и фиксируется специальными титановыми конструкциями, с дальнейшим проведением реабилитационных мероприятий, которые аналогичны консервативным.

Металлические части могут остаться в теле человека навсегда, а могут быть и удалены путем повторной операции, в каждом случае врач принимает по этому поводу решение индивидуально.

Есть еще два метода лечения подобной травмы, которые в современной медицине пользуются все меньшей популярностью из-за своей ненадежности и длительности процесса:

  • Вытяжение при переломе позвоночника проводится лишь, когда невозможно оперативное вмешательство;
  • Закрытое вправление. Методика опасна высоким риском смещения осколков.

Если перелом не спровоцировал паралич или какие-либо повреждения спинного мозга, то к нормальной трудовой деятельности можно приступить через 3-6 месяцев в зависимости от сложности травмы.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pozvonochnika.html

Переломы поясничного отдела позвоночника: первые признаки, причины, симптомы, диагностика, лечение и восстановление

признаки перелома позвоночника

Переломы поясничного отдела позвоночника встречаются чаще других. Именно эта часть скелета испытывает максимальную нагрузку. Сильная компрессия, травма или физиологические изменения в костной ткани провоцируют ее разрушение. Кроме самого опорного аппарата, повреждаться может и спинной мозг, мягкие ткани. Лечение патологии следует начинать немедленно, чтобы избежать осложнений и инвалидности.

Причины появления

Перелом поясничного отдела позвоночника можно получить на производстве, в быту, на улице. Спровоцировать его могут такие негативные факторы:

  • ДТП.
  • Падение с большой высоты с приземлением на ягодицы или прямые ноги.
  • Огнестрельное ранение позвоночника.
  • Спортивные травмы.
  • Анемия.
  • Злокачественная опухоль в поясничном отделе.
  • Повышенная хрупкость костной ткани вследствие плохого усвоения кальция.
  • Туберкулез костей.
  • Лимфома или лейкоз.
  • Снижение плотности костной ткани из-за использования большого количества глюкокортикостероидов.
  • Возрастное старение позвоночника.
  • Длительная голодовка и неправильное питание.
  • Вымывание кальция из организма из-за патологий щитовидной железы.
  • Проседание межпозвоночного хряща.

Переломы поясничного отдела позвоночника случаются вследствие дистрофических изменений в тканях, которые развиваются из-за недостаточности функционирования почек, проблем с эндокринной системой.

Переломы поясничного отдела позвоночника бывают разными. Классифицируют их по нескольким параметрам (см. таблицу ниже).

Критерий Типы повреждения
По степени сложности
  • Неосложненный. В этом случае нервы и спинной мозг остаются нетронутыми.
  • Осложненный. Нервные структуры сильно сдавливаются или разрушаются
По этиологическому фактору
  • Травматический. Он возникает при воздействии определенной силы.
  • Патологический. Развивается из-за дегенеративного заболевания
По особенностям травмы
  1. Компрессионный. Он появляется вследствие сильного сдавливания позвонков. Существует 3 степени такой патологии: при первой позвонок уменьшается до 1/3 своей высоты, на второй — до 1/2, на третьей — больше чем наполовину. При таком переломе не страдают межпозвоночные диски, костные отростки.
  2. Оскольчатый. Тут костные ткани разрушаются. Чаще всего в этом случае требуется хирургическая операция. При такой травме повреждаются и мягкие ткани.
  3. Со смещением. Тут поврежденные части сдвигаются к спинномозговому каналу или в противоположную сторону. В этом случае человека ждет частичный или полный паралич ног.
  4. Переломовывих. Данный вариант является самым сложным, так как может произойти полный разрыв спинного мозга
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом стопы симптомы

Перелом позвоночника в поясничном отделе — непростая травма, которая требует стационарного лечения. Причем его длительность составляет 3-4 месяца — год.

Симптоматика патологии

Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника имеет определенные симптомы. В первом случае травма характеризуется такими проявлениями:

  • Острой сильной болью, которая со временем распространяется на промежность, ноги.
  • Потерей сознания.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Травматическим шоком.
  • Общими нарушениями подвижности позвонков.
  • Проблемами с работой и опорожнением кишечника.
  • Мышечной слабостью в нижних конечностях.
  • Онемением кожи.
  • Снижением чувствительности в ногах.
  • Паралитической непроходимостью кишечника.
  • Частичным или полным параличом ног.

В МКБ-10 перелом поясничного отдела позвоночника имеет код S32.0. Если повреждение носит легкий компрессионный характер, то человек способен передвигаться, но он хромает. Также начинаются проблемы с функциональностью мочеполовой системы.

Диагностика патологии

Прежде чем начинать лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника (равно как и другой его формы), пациенту необходимо пройти тщательно обследование. Оно предусматривает:

  • Сбор анамнеза и данных о полученной травме (если пациент в сознании). Также специалист должен осторожно сделать физикальный осмотр поврежденного участка.
  • Проверку рефлексов и неврологическое обследование пострадавшего.
  • Рентгенографию. Она покажет общее состояние поврежденных позвонков. Проводится исследование в нескольких проекциях.
  • МРТ или КТ. Такая диагностическая методика применяется при необходимости. Она показывает состояние не только костей, но и мягких тканей, позволяет определить повреждение спинного мозга, наличие гематом, размещение осколков.
  • Миелографию. Тут производится оценка состояния спинного мозга.
  • Денситометрию — исследование плотности костей. Чаще всего методика используется для диагностики женщин, достигших 50-летнего возраста. Именно у этой категории пациентов чаще всего наблюдается остеопороз.

Также необходим осмотр невропатолога и травматолога. Последствия перелома поясничного отдела позвоночника могут быть очень тяжелыми: нарушение подвижности, работы внутренних органов, паралич ног или даже летальный исход.

Первая помощь при получении травмы

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника производится в стационаре. Однако, до приезда врачей пострадавшему нужно оказать помощь:

  1. Уложить на горизонтальную твердую поверхность (если человек в сознании). При этом под поясницу кладется валик, а под голову — небольшая жесткая подушка. Важно, чтобы пациент не шевелился, так как может произойти смещение осколков. Если он находится без сознания, то менять его положение запрещается.
  2. Голову повернуть набок и зафиксировать ее в таком положении. Так можно избежать западения языка и перекрытия дыхательных путей (рвотными массами в том числе).
  3. Постоянно следить за дыханием, пульсом и давлением.
  4. Постоянно разговаривать с пострадавшим, чтобы он не уснул до приезда врачей.
  5. При возможности на поломанный участок позвоночника следует наложить широкую шину.

До приезда врачей человеку запрещено давать какие-либо лекарства.

Общие принципы терапии

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника предусматривает комплексный подход. Пострадавшему требуются:

  1. Лекарственные средства. Тут чаще всего применяются обезболивающие препараты. Также необходимы поливитамины для улучшения питания костной и хрящевой ткани.
  2. Оперативное вмешательство (при наличии больших разрушений поясничных позвонков).
  3. Физиотерапия и физическая активность. Любые движения в первые недели нужно ограничить. Подъем тяжестей запрещается на длительный срок.
  4. Применение поддерживающего корсета. Он позволит убрать лишнюю нагрузку, поддержать позвоночник в правильном положении.

Правильная терапия позволит пациенту быстрее восстановиться.

Оперативное вмешательство

Оно назначается по медицинским показаниям. Операция необходима, если:

  1. Наблюдается нестабильность позвонков.
  2. Имеется значительное количество костных отломков.
  3. Консервативная терапия не дает положительного результата.
  4. Наблюдается избыточное давление на мягкие ткани в месте перелома.
  5. Осколки повреждают спинной мозг, ухудшая его функциональность.

Существует несколько видов оперативных вмешательств:

  • Кифопластика. В поврежденный позвонок вводится специальный баллон, при помощи которого в нем создается определенное пространство. После извлечения приспособления пустота заливается специальным костным цементом. Это позволяет скрепить позвонок, повысить его плотность, восстановить высоту.
  • Вертебропластика. Специальное цементирующее вещество вводится в позвонок посредством специального металлического стержня.
  • Радикальная операция по установке импланта. Она необходима при сильном разрушении позвоночных структур, а также при повреждении нервов.

Оперативное вмешательство — крайняя мера. После него также необходима реабилитация.

Массаж при переломе позвонка в поясничном отделе производится практически всегда. Пациенту требуются такие упражнения:

  • Поглаживание (расслабляет спинные мышцы).
  • Разминание (усиливает кровообращение в травмированной области).

Движения специалиста не должны доставлять пострадавшему боль или другой дискомфорт. Длительность сеанса составляет 15 минут. Их количество колеблется в пределах 10-15.

Использование ЛФК

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника является основным способом реабилитации. Ее можно объединять с дыхательной гимнастикой. При передвижении нижних конечностей их запрещается отрывать от постели. Поднимать две ноги одновременно тоже нельзя.

Длительность тренировки не превышает 15 минут. Начальный этап реабилитации осуществляется 15 дней. В общем же курс может превышать 12 месяцев. На втором этапе происходит укрепление мышечного корсета. Тут позвоночник необходимо подготовить к интенсивным нагрузкам завершающего этапа. В последнюю очередь добавляются силовые нагрузки.

ЛФК нельзя делать, если у пациента:

  • Повысилась базальная температура.
  • Постоянно присутствует боль.
  • Есть проявления невралгии.
  • Развился астенический синдром.

Любые упражнения назначаются врачом и начинаются еще в условиях стационара под контролем реабилитолога.

Применение физиотерапевтических процедур

Чтобы улучшить результат консервативного и оперативного лечения, необходимы физиотерапевтические процедуры. Полезными для пациента будут:

  1. Электрофорез. Он устраняет болевой синдром, так проводится с применением новокаина. Процедура ускоряет попадание других лекарственных средств в поврежденный участок. Обычные методы лечения не могут обеспечить такой эффект.
  2. Магнитная терапия. Процедура заключается в обработке поврежденной части поясницы импульсным магнитным полем. Длительность одного сеанса составляет 15 минут. При этом боль уходит, а поломанные позвонки быстрее восстанавливаются.

Какие-либо согревающие процедуры нужно согласовывать с врачом, так как при таких травмах они могут быть противопоказаны.

Особенности использования корсета

Корсет при переломе поясничного отдела позвоночника позволяет уменьшить нагрузку на поврежденную область. Он бывает полужесткий, жесткий с металлическими вставками, гипсовый. Выбор изделия осуществляет врач в зависимости от степени сложности травмы. Также есть некоторые правила его применения:

  1. Запрещено надевать изделие на голое тело — под ним должна быть майка.
  2. Перед сном его следует снимать.
  3. Регулировать приспособление должен специалист.

Корсет позволит человеку быстрее начать реабилитацию, восстановить нормальную подвижность позвоночника.

Возможные осложнения и профилактика

По МКБ перелом поясничного отдела позвоночника считается тяжелой травмой, при отсутствии лечения которой у человека могут появляться такие осложнения:

  • Межпозвоночные грыжи.
  • Парезы и параличи нижних конечностей.
  • Нарушение сексуального влечения у мужчин и женщин.
  • Недержание мочи, заболевания выделительной системы и половых органов.
  • Инфекционное заражение.
  • Сепсис.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Хроническая нестабильность позвонков.
  • Летальный исход.

Чтобы травма не произошла, лучше соблюдать такие меры предосторожности: избегать падений, быть внимательным за рулем или на производстве, вовремя лечить воспалительные процессы в скелете. Также следует закалять организм и употреблять поливитаминные препараты, позволяющие увеличить плотность костной ткани. Заниматься физкультурой для укрепления мышечного корсета, профилактики дегенеративных и дистрофических процессов.

Перелом поясничного отдела — сложное повреждение, которое требует точного выполнения рекомендаций врачей. Правильная реабилитация и своевременное лечение позволят быстро восстановить травмированные участки, и вернуть человека к полноценной жизни.

Источник: https://FB.ru/article/424550/perelomyi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-pervyie-priznaki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-vosstanovlenie

Перелом позвоночника: диагностика, лечение

признаки перелома позвоночника

Составными частями позвоночника являются позвонки. Соединение позвонков между собой осуществляется с помощью связок, хрящевой ткани, суставов. Группы позвонков формируют отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Позвоночник имеет S-образную форму, за счет чего обеспечивается амортизационная функция (смягчение ударов при ходьбе и беге). Кроме того, позвоночник – это главная ось тела человека, является опорой скелета, а спинной мозг проходит внутри позвоночного канала.

Перелом позвоночника случается вследствие воздействия на него внешних факторов (силы), которые способствуют излишнему и резкому сжатию позвоночника.  Повреждение целостности позвоночного столба может произойти в различных его отделах: шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах и копчике.

Какие бывают переломы позвоночника?

Переломы позвоночника бывают:- Осложненные (спинной мозг поврежден).- Неосложненные (спинной мозг не поврежден).- Изолированные (повреждается один позвонок).- Множественные (травмируется несколько позвонков).- Стабильные.

— Нестабильные (позвоночный столб может подвергаться смещению).

Наиболее часто встречающиеся переломы — копрессионные. Возникают в результате:- Падения на ягодицы.- Удар головой.- Прыжок с высоты.- Травма в результате ДТП.- Удар в спину.

— Результат воздействия на позвоночник какой либо другой силы. Причиной компрессионного перелома также может быть остеопороз.

Диагностика перелома позвоночника

Диагностика перелома позвоночника осуществляется в результате сопоставления данных осмотра пациента и инструментальных методов диагностики. Для диагностики используют рентгенографию, которая осуществляется в двух проекциях (переднезадней и боковой).

Компьютерная томография проводится в случае подозрения на возникновение осложнений, она позволяет диагностировать не только перелом костей, но травматизацию мягкотканого компонента.

Кроме того, может использоваться МРТ, когда есть необходимость диагностики повреждения спинного мозга.

Клиника перелома позвоночника

Клиника перелома позвоночника характеризуется появлением интенсивного болевого синдрома. При неосложнённых переломах позвоночника характерны следующие признаки:- Боль в области спины (иногда отдает в область живота).- Контуры спинной борозды сглаживаются.- Небольшой отёк в области повреждения.

— Визуальное определение места повреждения.

При осложнённых переломах позвоночника (присутствует повреждение спинного мозга) доминирующими признаками является нарушение функций движения, исчезает или уменьшается чувствительность. Травмирование спинного мозга случается в 50% случаев переломов позвоночника.

В результате перелома позвоночника может травмироваться и продолговатый мозг. Признаками травматизации продолговатого мозга являются: снижение чувствительности, возникают параличи, порезы, страдает дыхательная система и сердечно-сосудистая.

Может развиться неврологическая симптоматика.

Первая помощь при переломе позвоночника

Купирование болевого синдрома является основным моментом оказания первой помощи при переломе позвоночника. Уложить пострадавшего на твёрдую поверхность на спину, шейный отдел фиксируют с помощью специального воротника, который можно сделать из подручных средств. Ни в коем случае нельзя голову пациента поворачивать или тянуть!

При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника помощь оказывают на месте произошедшей травмы. Человека укладывают на твердую поверхность и придают ему вынужденное положение: ноги согнуты под углом 45 градусов и разведены в тазобедренных и коленных суставах, под колени подкладывают валик. Основным моментом является купирование болевого синдрома и транспортировка человека в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перелом позвоночника является достаточно серьезной травмой, поэтому при оказании первой помощи необходимо отдавать отчет своим действиям и контролировать каждое свое движение. По неосторожности можно причинить серьезный, непоправимый вред. Если человек не обладает навыками оказания первой медицинской помощи при переломах позвоночника, лучше всего просто вызывать скорую помощь, что, к слову, всегда необходимо делать в первую очередь. 

Лечение перелома позвоночника

При переломе шейного отдела позвоночника лечение заключается в наложении гипсового корсета сроком на 4 месяца. Если есть угроза смещения позвонков, то проводят вытяжение петлёй Глиссона. При тяжелых осложненных переломах позвоночника, лечение проводиться оперативным путём.

Компрессионные переломы подвержены консервативному лечению: соблюдение специального режима, наложение фиксирующих компонентов, купирование болевого синдрома.

В настоящее время для лечения компрессионных переломов применяют вертеброплатику (введение в тело поврежденного позвонка специального скрепляющего вещества), кифопластику (восстановление высоты позвонка за счет введения в тело позвонка воздушного шара, в полость которого вводиться цемент) эти методики позволяют исправить существующие дефекты позвонка и поддерживать его в корректированном состоянии. Пациенту запрещается в течение 3-4 месяцев: сидеть, наклоняться вперед, резко поворачиваться, поднимать тяжести.

Хирургическое лечение переломов позвоночника

Во избежание неврологических осложнений при нестабильных переломах позвоночника применяют хирургическое лечение, которое состоит из двух основных этапов:- Декомпрессия (устранение давления на спинной мозг и нервы).- Внутренняя фиксация (осуществляется с помощью металлических фиксаторов).

Лечебная физкультура также является немаловажным фактором в процессе лечения после перенесенного перелома.

Осложнения перелома позвоночника

— Подвижность (нестабильность) позвоночника, основными симптомами которой является появление болевого синдрома. Могут появляться признаки повреждения нервной системы и т.д.- Осложнением у людей преклонного возраста может быть появление «старческого горба».

— Наиболее серьёзным осложнением перелома позвоночника является повреждение спинного мозга (разрыв или повреждение корешков).

— Неврологические нарушения.

Осложнения при проведении операции на позвоночнике могут возникнуть с такой же долей вероятности, как и при операциях на других органах. Оперативные вмешательства считаются одними из наиболее сложных так как хирургу приходится работать с ювелирной точностью. Все возможные неприятные момент Вы обязательно должны обсудить с врачом!

 
Специалисты ГарантКлиник имеют опыт в лечении переломов позвоночника. Наши врачи сделают все возможное для Вашего скорейшего выздоровления.

Источник: http://www.garantclinic.com/orthopedy/lechenie-pozvonochnika/144-perelom-pozvonochnika.html

Первая помощь при переломе позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника — это механическое повреждение костной ткани. Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов. Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами. Таким образом, при переломе могут повредиться нервы, спинной мозг из-за защемления их травмированными позвонками.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Порваны связки симптомы
Позвоночник — это центр опорно-двигательной системы, благодаря которому человек может стоять и передвигаться в пространстве.

Позвоночник обладает достаточно интересным строением: он представляет собой колонну из позвонков, наложенных друг на друга. Количество позвонков — 33-34, они имеют волнообразное строение и образуют изгибы по всей длине позвоночного столба.

Изгибы позвоночного столба носят природный характер. Различают изгибы:

  • Лордоз — направленный выпуклостью вперёд, располагается в поясничном и шейном отделах.
  • Кифоз — направленный выпуклостью назад, располагается в крестцовом и грудном отделах.

Изгибы являются амортизаторами, снижающими силу толчков при беге и ходьбе, также изгибы защищают спинной мозг от механических повреждений.

Позвонок состоит из:

  • тела;
  • дуг, которые образовывают позвоночное отверстие путём сращения;
  • суставных отростков, сочленяющих соседние позвонки друг с другом.

Каждый отдел позвоночника находится в различных частях позвоночного столба и имеет свои особенности:

  1. Шейный отдел. В нём располагается семь позвонков. Первый шейный позвонок не имеет тела и остистого отростка, он представляет собой кольцо, составленное из задней и передней дуг. У второго позвонка имеется зуб, заканчивающийся верхушкой и соединённый с дугой позвонка, расположенного выше. Шестой позвонок имеет сонный бугорок, а седьмой — удлинённый остистый отросток.
  2. Грудной отдел. Количество позвонков: 12. Тело каждого позвонка небольшого размера и имеет полные рёберные ямки и полуямки.
  3. Поясничный отдел. Количество позвонков: 5. Тела позвонков достаточно массивные, остистые отростки направлены горизонтально.
  4. Крестцовый отдел. Здесь 5 позвонков, которые срослись в крестец. Основание крестца идёт к последнему позвонку поясничного отдела, а верхушка направлена к копчику.

Позвонки соединяются между нижними и верхними отростками суставов, связками тела позвонка и межпозвоночными дисками.

Подвижность позвонков обеспечивается мышцами, связками и суставами. При этом суставы предотвращают избыточную подвижность, а мышцы регулируют движение.

Корешки спинномозговых нервов проходят между двумя смежными позвонками. В поясничном отделе они образуют пояснично-крестцовое сплетение, из которого образуется седалищный нерв — именно он формирует нервные окончания.

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета. Предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из его отделов.

Распространённые причины перелома позвоночника

Переломы позвоночника у здорового человека могут возникнуть вследствие следующих причин:

  1. Воздействие огромной силы на тела позвонков — резкие и сильные удары, падение с большой высоты, резкие рывки тела при аварии, прыжок с огромной высоты на прямые ноги.
  2. Возрастные изменения, затронувшие структуру межпозвоночных хрящей, «износ» последних. В данном случае хрящ словно «проседает», при этом он теряет свои амортизационные свойства, а тела позвонков наплывают друг на друга. Поэтому даже при резких поворотах и небольших травмах может возникнуть перелом.
  3. Остеопороз. Вследствие данного заболевания происходит изменение костной структуры, снижается костная масса. Кости становятся ломкими, хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах, интенсивных физических нагрузках. Перелом у пожилых людей может спровоцировать даже сильный кашель или подъём небольшой тяжести.

Компрессионный перелом

Данный вид перелома наиболее распространён и составляет около 60% от общего количества травм позвоночника.

Перелом возникает из-за вклинивания позвонка, сопровождающееся его сгибанием с вертикальной компрессией. При этом поражение может распространиться сразу на несколько позвонков.

Компрессионный перелом в большинстве случаев — результат падения с большой высоты.

При компрессионном переломе редко повреждаются межпозвоночные диски и практически никогда не разрываются межостистые связки.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом — явление достаточно редкое (12% от общего количества позвоночных переломов), но и самое тяжёлое.

При данном переломе от тела позвонка отделяется костный осколок, что может привести к травмированию спинного мозга, нервов и сосудов.

Одна из разновидностей оскольчатого перелома — так называемый «взрывной» перелом, при котором происходит образование 2 и более осколков.

Признаки и симптомы перелома позвоночника

Клиническая картина перелома позвоночника следующая:

  • Наличие болевого синдрома в повреждённом отделе позвоночника.
  • В точке приложения силы образуются кровоподтёки и ссадины.
  • Изменение физиологической кривизны позвоночного столба.
  • Сглаженность поясничного лордоза, сколиоз, усиление грудного кифоза.
  • Наблюдается «синдром вожжей» — напряжённое состояние длинных спинных мышц, при котором они образуют своеобразные валики с двух сторон остистых отростков позвонков в месте повреждения.
  • Боль при пальпации остистых отростков.
  • Увеличение межостистых промежутков в месте травмы, выступание остистого отростка сзади.
  • Чрезмерная напряжённость мышц передней брюшной стенки, сопровождающаяся болью в животе (при переломе поясничных позвонков).

Правила, которые необходимо соблюдать при оказании первой медицинской помощи при позвоночных переломах:

  • Ни в коем случае не перемещать пострадавшего. Исключение составляют ситуации, когда пребывание на месте происшествия опасно для жизни больного.
  • Необходимо придать телу пострадавшего достаточно устойчивое положение: можно использовать подушки, одеяла, куртки, другие подручные средства.
  • После оказания помощи немедленно вызвать скорую помощь.
  • Нельзя наклонять и сгибать тело пострадавшего.
  • Лучше оказывать помощь вдвоём.
  • Пострадавшего лучше уложить лицом вверх на деревянный щит и зафиксировать положение тела.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Признаки перелома позвоночника у человека

признаки перелома позвоночника

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

  1. Автомобильная авария;
  2. Падение спиной на что-то твердое;
  3. Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины.

Спровоцировать перелом позвоночника могут факторы различной природы. Учитывая, насколько прочным является человеческий скелет, понятно, что речь идет о достаточно сильном воздействии.

Самые распространенные факторы влияния – это падение на спину или удар (в быту, спорте, на производстве). Травма в позвоночнике также часто происходит, когда голова резко меняет положение, в то время как тело остается на месте.

Дополнительная причина связана со сдавливанием. Если в чрезвычайной ситуации тело человека оказывается под сильным давлением или скручивается, повреждение позвонков также может наступить с большой долей вероятности.

Больше шансов получить травму у людей с ослабленной костной тканью. Это пожилые люди, а также лица с хроническим недостатком кальция, больные онкологией и другими болезнями.

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

Согласно медицинской статистике, главной причиной перелома позвоночника является механическое воздействие, превышающее прочность скелетной системы, или, иначе говоря, травма, полученная в результате падения с высоты, удара или автомобильной аварии.

Для мгновенного искривления позвоночного столба, разрыва связок и мышц, соединяющих позвонки, требуется достаточно большая скорость столкновения человеческого тела с неподвижным массивным объектом (хотя иногда достаточно неудачно поскользнуться и удариться шеей).

Разновидности переломов

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

  • Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
  • Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
  • Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

ПОДРОБНОСТИ:   Для чего нужны эритроциты человеку

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

  1. При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
  2. При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
  3. Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед.

Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Классифицировать травмы принято с учетом того, какой из отделов затронут повреждением. Вместе с тем есть также другие подходы к типизации.

  • По степени сложности перелом позвоночника бывает осложненным (дополнительная травма спинного мозга, связок, дисков, вывихи) и неосложненным.
  • В зависимости от того, сколько затронуто позвонков, говорят об изолированных (не более одного позвонка) и множественных переломах. Во втором случае повреждение касается либо соседних, либо расположенных в отдалении друг от друга позвонков.
  • Тот факт, нарушено ли в ходе травмы анатомическое положение позвоночного столба, позволяет выделить переломы без смещения (стабильные), а также со смещением (нестабильные).
  • Если вследствие сдавливания кость укорачивается, то речь идет про компрессионный тип травмы. Если позвонковая кость дробится на несколько частей, то это оскольчатый или взрывной тип перелома позвонка. Также в соответствии с механизмом травмы говорят про сгибательно-разгибательные и ротационные повреждения.

Травмы шейного отдела

Этот отдел представлен позвонками с первого по седьмой. Первый, а также второй по своему строению специфичны, что предопределяет специфику их повреждения. Первый, атлант, соединяет затылок и позвоночник, а потому испытывает на себе давление черепа, получая дисковую амортизацию только с нижней стороны.

ПОДРОБНОСТИ:   Двухлодыжечный перелом с подвывихом стопы

Очень часто падение пострадавшего на голову вызывает так называемый перелом Джефферсона или лопающийся. Это ситуация, когда повреждается именно атлант, формируется риск травм спинного или продолговатого мозга.

Второй позвонок, аксис, выглядит, как кольцо с отростком, на нем расположен атлант. Резкое движение головой оказывает сильное давление на отросток, вследствие чего он часто ломается. Отросток аксиса может сместиться или треснуть, что предопределит выраженность симптомов (боль, ограничение движения головы, а также шеи) и степень тяжести.

Если затронут спинной мозг, то вероятность выжить для пострадавшего минимальна. Травма отростка 2 позвонка иногда сопрягается со смещением тела аксиса. Это особенно серьезная травма – спондилолистез.

Перелом 4 позвонка связан обычно с сильным и крайне резким сгибанием шеи человека. Пострадавший чувствует болевые приступы, не имеет возможности шевелить шеей. Перелом 5, 6 и 7 позвонков характеризуется той же симптоматикой.

Повреждения грудного и поясничного отдела

Перелом позвонка в этой области имеет огромную распространенность. Фиксируются преимущественно компрессионные травмы, причем затрагиваются чаще других 11, 12 позвонки грудного отдела, а также 1 поясничный.

Серьезную опасность грудного, а особенно поясничного перелома позвоночника, создает такая болезнь, как остеопороз. Риск усиливается тем, что зачастую человек не знает о переломе или трещине, продолжая бороться с болью с помощью мазей и обезболивающих.

Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

  • грудного позвоночного отдела;
  • шейного позвоночного отдела;
  • поясничного позвоночного отдела;
  • копчика;
  • крестцовой части.

В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг.

Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

ПОДРОБНОСТИ:   Закрытый перелом голеностопного сустава: как проходит лечение

Они различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

  • Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз, ноги. При этом позвоночный столб сдавливается, а высота позвонков становится меньше.
  • Флексионно-экзензионные-сгибательные травмы. Их причина: падение на спину тяжёлого предмета (свая, балка, доска и т. д.), резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
  • Ротационная травма вызвана резким движением позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Переломы позвонка нередко сопровождает перелом отростков позвоночника, а также травма дужек. Перелом позвоночника бывает с повреждением одного позвонка, а может быть сломано несколько позвонков.

Существует несколько классификаций переломов позвоночника, схожих по структуре. Поэтому правильнее будет говорить о типах переломов, отталкиваясь от их способов возникновения, количества повреждений позвонков и связанных с ними тканей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Массаж лодыжки после перелома

Основной принцип разделения повреждений на большие группы – направление приложенной силы, воздействующей на позвоночный столб или отдельный позвонок:

  1. Компрессионный перелом происходит при направлении удара вдоль главной оси, что приводит к сдавливанию тел позвонков. Костные капсулы уменьшаются в высоте, на стенках появляются круговые трещины в плоскости, перпендикулярной направлению удара. Причина перелома – падение на ноги или копчик с высоты. 

Источник: https://smsfm.ru/perelomy/priznaki-pereloma-pozvonochnika-cheloveka/

Основные симптомы перелома позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном переразгибании позвоночного столба, падениях и других сильных механических воздействиях. Наиболее часто встречаются травмы в местах перехода одного отдела позвоночника в другой.

Основные симптомы перелома позвоночника и их выраженность зависят от характера, механизма и локализации повреждения, а также от наличия или отсутствия повреждения окружающих структур (корешки нервов, спинной мозг, связочный аппарат).

Все переломы подразделяются на две принципиально важные группы:

  • неосложненные (фактическое отсутствие повреждений спинного мозга);
  • осложненные (с различными травмами спинного мозга – ушиб, сотрясение, компрессия, разрывы, осколочные ранения).

Боль

Первое, что заставляет бить тревогу – появление локальной боли в области повреждения. Она может быть различной интенсивности – это зависит от индивидуальных особенностей, площади и степени поражения.

Боль носит упорный характер, усиливается при сгибании и разгибании, движении конечностями, глубоком дыхании и кашле. При пальпации остистых отростков позвонков боль многократно усиливается, может становиться нестерпимой.

Характерна иррадиация в верхние (при переломах шейных позвонков) и нижние конечности, область заднего прохода и таза. При повреждении поясничного отдела возможно появление болей в животе и развитие напряжения мышц брюшной стенки из-за образования забрюшинной гематомы.

Видимые изменения при осмотре спины

  • гематома или припухлость на месте перелома;
  • искривление позвоночника;
  • чрезмерное выступание кзади одного или нескольких остистых отростков;
  • увеличение промежутка между остистыми отростками;
  • усиление или сглаживание физиологических изгибов;
  • напряжение прямых мышц спины;
  • другие деформации.

Ограничение подвижности

Наблюдается при всех переломах. Невозможность совершать движения в полном объеме обусловлена болевым синдромом, напряжением мышц, повреждением связочного аппарата и смещением костных структур.

При неосложненном переломе подвижность рук и ног чаще всего не нарушена и может быть снижена только из-за субъективного ощущения дискомфорта.

«Бессимптомные» переломы

Еще статья:Как оказать первую помощь при переломе позвоночника?

Наиболее частый вид перелома позвоночника – неосложненный компрессионный. Возникает при падении с высоты на ноги, резком «приземлении» на ягодицы, подъеме чрезмерных тяжестей. Особенно часто компрессионные переломы наблюдаются в пожилом возрасте, их появление возможно даже при незначительных травмах.

Зачастую яркие признаки компрессионного перелома отсутствуют, и больные долгое время не подозревают о его наличии, списывая периодические боли в позвоночнике на остеохондроз, застарелую грыжу или радикулит. Часто переломы обнаруживаются случайно, при посещении врача совсем по другому поводу.

Симптомы осложненных переломов позвоночника

При осложненных переломах присутствуют вышеперечисленные симптомы, однако к ним добавляется неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга.

Симптоматика спинномозговых травм зависит от уровня (высоты) повреждения. Каждый сегмент спинного мозга отвечает за подвижность и чувствительность конкретных частей тела. Обычно нарушения проявляются на один или два сегмента ниже места перелома.

Поражения спинного мозга могут проявляться как:

  • нарушение его проводимости для нервных импульсов;
  • снижение или отсутствие активных движений ниже места травмы;
  • расстройства или потеря чувствительности;
  • выпадение безусловных рефлексов;
  • изменения функции органов таза;
  • изменение тонуса мускулатуры.

Переломы, которые сопровождаются сдавлением спинного мозга, называются осложненными и имеют плохой прогноз

Признаки перелома позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника может происходить с нарушением структуры спинного мозга и без нарушения. Чаще всего острому патологическому состоянию подвержен поясничный отдел, реже возникают переломы в шейном или грудном отделе.

При поражении спинного мозга могут наблюдаться неврологические симптомы с нарушением двигательной активности организма. Травма сложной степени может привести к параличу диафрагмы. Переломы позвоночника возникают из-за падений, механических повреждений, на фоне заболеваний.

Признаками компрессионного перелома являются интенсивные боли, ограничения в движениях, острая боль при нажатии на поврежденную область, затруднения в дыхании.

Для диагностирования используют МРТ, УЗИ, КТ или рентген. При травмировании позвоночника требуется полное обездвиживание пострадавшего до приезда врачей. Боль устраняют препаратами. Используется консервативный метод терапии – фиксация и прием медикаментов. При необходимости проводят репозицию костей. Если поврежден спинной мозг, или есть другие осложнения, назначают операцию. Во время реабилитации рекомендуется постепенное увеличение физической активности.

Причины травмы

Травматизация хребта – это частое явление, которое происходит по разнообразным причинам. Развитие научно-технического прогресса – скоростные автомобили, интенсивный образ жизни, высокие здания – напрямую связано с возникновением тяжелой патологии. Разделяют основные причины различных переломов позвоночника:

  • Возникают большие механические травмы вследствие автомобильной аварии. Могут оказаться пострадавшими как пешеходы, так и люди, находящиеся в машине во время катастрофы.
  • В результате прыжков с высоты, которые привели к падению, или прыжков в местах купания может возникнуть перелом позвоночника. При падении на спину или неудачном приземлении на ноги под воздействием массы тела происходит компрессионная травма. Во время ныряния в воду человек может удариться об камень, дно или другую преграду, голова запрокидывается, и травмируется шейный отдел позвоночника.
  • У пожилых людей даже при небольшом механическом повреждении образуется перелом из-за хрупкости костей.

Причиной тяжелой патологии может быть слабая костная ткань в результате определенных заболеваний – туберкулеза, остеопороза, опухолевых заболеваний. Также перелому способствует остеохондроз. При данных заболеваниях даже незначительное внешнее воздействие приводит к травме.

После легкой степени травмы позвоночник восстанавливается полностью. Вследствие сложного повреждения образуется перелом тяжелой степени, который может привести к нарушению двигательной активности и функций внутренних органов. Основные симптомы, свидетельствующие, что травма получена – это образование гематомы, припухлость и сильная боль в пораженном участке.

Диагностика перелома

Врачу травматологу выявить перелом при осмотре больного не представляет труда. Но точное подтверждение диагноза помогает установить рентгеновское исследование. Данный метод диагностики позволяет определить, повреждение каких именно частей позвонка произошло. Если возникает подозрение на травматизацию мягких тканей, или была нарушена целостность спинного мозга при травме, проводят дополнительную диагностику с помощью следующих методов:

  • магнитно-резонансная томография – позволяет получить точное изображение поврежденных мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее оценить функционирование органов после перенесения травмы;
  • компьютерная томография – способ исследования патологии с помощью проведения более сложной компьютерной обработки;
  • поясничная пункция – необходима для оценивания циркуляции и состава спинномозговой жидкости.

Первая помощь

В первую очередь, перед врачом или человеком, оказывающим помощь пострадавшему, стоит задача исключить похожие заболевания (нарушение связок, ушибы). Затем следует приступить к проведению мероприятий по оказанию первой помощи.

  • Обездвиживание и транспортировка. Больного необходимо уложить на носилки, жесткий щит или доску, переворачивая на спину, хорошо зафиксировать туловище, руки и ноги специальными ремнями. При подозрении на перелом шейного позвонка необходимо дополнительно зафиксировать шею воротником из плотной бумаги или материи. Больному запрещаются какие-либо движения. Нельзя транспортировать пациента в положении сидя и пытаться самостоятельно вправить при переломе тела позвоночника.
  • Обезболивающие средства. Сильную боль после травмы, прежде всего, необходимо уменьшить с помощью препаратов сильного действия – анальгина, кеторола и нимесулида. Такие лекарственные средства необходимы, если человек находится в сознании.

Лечение и реабилитация

Лечение переломов позвоночника назначается с учетом возраста пострадавшего, осложнений и особенностей организма. Лечение компрессионных переломов включает два способа: консервативный и хирургический. В редких случаях проводят вправление костей.

Консервативное лечение предусматривает фиксацию поврежденного отдела до полного его восстановления и употребление препаратов с кальцием, для того чтобы ускорить процесс срастания костей. Потребуется также прием лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых волокон, препаратов, снимающих болевые ощущения и воспаления, а также применение мазей.

Врач рекомендует пациенту провести комплекс лечебно-физической культуры с целью защиты позвоночника от нежеланной нагрузки на мышцы. Этот способ предусматривает постепенное увеличение нагрузки на мышцы. Сперва проводят дыхательные упражнения, затем более сложные упражнения.  Консервативный метод лечения предусматривает реабилитационный курс от месяца до трех при повреждении в грудном и поясничном отделе. Необходимо носить специальный воротник при переломе шейного отдела позвоночника.

При повреждении спинного мозга, травм с вывихами или подвывихами и другими осложнениями проводят оперативное вмешательство. Проведение операции способствует защите спинного мозга от предстоящих разрушений. Каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению.

После операции проводят лечение с целью восстановления организма. Сложная травма предусматривает необходимость в длительной реабилитации, как в условиях стационара, так и дома.

Правильный комплекс процедур способствует укреплению мышц, восстановлению гибкости, подвижности позвоночника и восстановлению циркуляции крови.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/priznaki

Перелом позвоночника

признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника – крайне неприятная и опасная своими последствиями травма. Случается она при падениях с высоты, ударах, транспортных катастрофах, разрушении костной ткани при остеопорозе, лечении глюкокортикоидами. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь пострадавшему в такой ситуации.

Признаки травмы

Обычно после падения с высоты, катастроф и нагрузках, которые привели к травме, возникают первые признаки перелома позвоночника, свидетельствующие о необходимости первой помощи:

  1. Спинальный шок – непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, снижение артериального давления, гиперрефлексия, а затем ослабление или потеря сухожильных рефлексов, головокружение, аритмия, тошнота.
  2. Сильнейшая боль места травмы, которая может приводить к шоковому состоянию.
  3. Паралич или слабость конечностей, находящихся ниже уровня поражения позвоночного столба.
  4. Затруднение дыхания, удушье, если повреждение произошло на уровне шеи или груди.
  5. Иррадиация болей в живот, промежность, грудь, нарушение чувствительности.

Узнайте, что такое остеопения поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Прочитайте про гимнастику при остеопорозе: преимущества метода, эффективные упражнения при заболевании.

Лечение перелома позвоночника в стационаре

По прибытии в стационар или травмпункт пострадавшему назначают МРТ или рентгенодиагностику. Чем ниже место поражения, тем лучше прогноз. Для обезболивания в больнице используют местные анестетики Новокаин, Лидокаин или Бензокаин, которыми обкалывают участки, ответственные за чувствительность (делают блокады). Сильным эффектом обладают наркотические анальгетики Промедол, Трамадол.

Чтобы снять отек, вводят системный глюкокортикоидный гормон Преднизолон. Он также поднимает артериальное давление, которое может снизиться после травмы и спинального шока.

Если отсутствует дыхание, сердцебиение, больного переводят в реанимационное отделение, где выполняют искусственную вентиляцию легких, а также подключают к аппарату кровообращения.

Дальнейшее лечение – операция с восстановлением целостности позвоночного столба, устранение повреждений, иммобилизация. Необходим постельный режим.

Иногда травмы позвоночника не приводят к инвалидизации, когда не повреждены нервные корешки и сам спинной мозг. Однако при их травме человек становится прикованным к постели навсегда, теряет чувствительность, возникают проблемы с кровообращением нижних конечностей, варикоз. Внутренние органы, не получающие должной иннервации, могут сбиваться с правильного режима работы вплоть до полного отказа, например, почек.

Виды переломов

Существуют следующие виды переломов позвоночника:

  1. Единичные, множественные.
  2. С повреждением нервных корешков, межпозвонковых дисков, спинного мозга.
  3. Стабильные, нестабильные.
  4. Переломы отдельных частей позвонка: тела, дуги, поперечных или осевого отростков.
  5. Компрессионный – позвонок спрессовывается, уменьшается его высота, часто возникает при лечении большими дозами глюкокортикоидных гормонов либо тяжелом остеопорозе у пожилых людей.
  6. Оскольчатый – поврежденный позвонок раскалывается на несколько частей, которые могут травмировать сосуды, нервные корешки.

Причины

Основные причины перелома позвоночника это:

  1. Падение с высоты.
  2. Авто-, авиакатастрофы.
  3. Занятие экстремальными видами спорта.
  4. Нарушение кальциевого обмена при климаксе, проблемы щитовидной железы, дистрофией, дефиците витамина Д, отравлении свинцом или стронцием, которые приводят к повышенной ломкости костей.
  5. Остеопороз.
  6. Метастатическая болезнь.
  7. Употребление больших доз глюкокортикоидных гормонов.

Пожилой возраст – период, когда люди более всего подвержены травмам и повреждению осевого скелета. Это происходит по причине снижения выработки эстрадиола – гормона, препятствующего вымыванию кальция из кости.

Узнайте о протрузии позвоночника: симптоматика, причины, лечение, профилактика.

Читайте, что такое вертебропластика: показания для проведения операции.

Прочитайте, чем опасна компрессия дурального мешка позвоночника: причины болевого синдрома.

Другой гормон – кальцитонин, выделяемый щитовидной железой. Способствует крепости костной ткани. При его нехватке также может возникать остеопороз.

Высокий уровень парат-гормона паращитовидных желез – одна из причин разрушения остова кости. К ее разрушению приводят и высокие дозы глюкокортикоидов, применяемые в лечении аутоиммунных процессов (волчанки, ревматоидного артрита, болезни Крона), бронхиальной астмы.

Заключение

Травма позвоночника требует скорейшей госпитализации пострадавшего. Однако любое неосторожное движение может повлечь за собой усугубление ситуации – разрыв нервных корешков, спинного мозга. Поэтому транспортировку лучше доверить врачам скорой помощи.

Источник: https://vashpozvonok.ru/travmy/perelom-pozvonochnika/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Хрустит и болит колено при сгибании

Закрыть