Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — это очень серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Нужно четко придерживаться рекомендаций и предписаний врача после операции, чтобы реабилитация после перелома шейки бедра прошла успешно.

Для чего после операции обязателен процесс реабилитации

В связи с тем, что перелом шейки бедра — это травма, которая за собой несет множество неприятных последствий, восстановление должно проходить по всем правилам и с учетом советов врача. Процесс реабилитации необходим, чтобы:

  • человек как можно быстрее начал ходить и вернул себе былую активность;
  • избежать застоев крови в артериях, что чревато тромбозом, венозной недостаточностью и другими последствиями, связанными с сосудистой системой;
  • свести к минимуму образование пролежней, которые доставляют множество неприятных и болезненных ощущений;
  • нормализовать дыхательную систему, ведь она также страдает при длительном отсутствии движений.

Особенно важен активный процесс реабилитации при переломе шейки бедра у пожилых людей, потому что эта категория подвергается особому риску. У тех, кому свыше пятидесяти лет, медленно происходит процесс заживления суставов. А также в случае какой-либо серьезной болезни, например, онкологической или сахарного диабета, восстановить бедренный сустав особо тяжело.

Для того чтобы полностью нормализовать работу сустава может понадобиться от одного до десяти месяцев. При безуспешном прохождении реабилитации есть риск, что человек и вовсе не встанет на ноги даже после операции.

Способы восстановления после перелома шейки бедра

Прохождение реабилитации после травмы в домашних условиях и в больнице могут разниться. Подобный недуг влечет за собой множество последствий, таких как:

  • пролежни;
  • неподвижность суставов;
  • слабая мышечная система после длительного лежания;
  • застой крови;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • нарушение работы пищевода.

Это лишь некоторые осложнения, которые образуются вследствие перелома шейки бедра в пожилом возрасте и у молодых людей.

В зависимости от состояния человека после операции, могут назначить несколько вариантов реабилитации. Помимо этого процедуры для восстановления прописываются исходя из особенностей организма, присущих заболеваний и того, каким методом выполнялась операция (встраиванием пластин или заменой движущегося сустава). Принимая это во внимание, доктор выберет оптимальный вариант для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть:

  1. Медикаментозное обезболивание. После перелома и операции, пострадавший может испытывать неприятные ощущения или боль в области бедра. Дабы освободить от этих мучений, пациенту назначают оральный прием препаратов или делают внутримышечные уколы.
  2. Механическая терапия. Подразумевает под собой комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы и запуск нормального процесса функционирования организма. В зависимости от того может варьироваться и силовая нагрузка упражнений.
  3. Физиотерапия. Включает в себя комплекс процедур, таких как электрофорез, магнитная терапия, ультразвуковое воздействие на очаг боли, компрессы.
  4. В больнице назначают лечебную физкультуру. Начинается она с минимальных нагрузок, а именно с правильного дыхания. После рекомендуют пробовать подниматься на локти, чтобы укреплять мышцы спины. Следующим этапом ЛФК при переломе шейки бедра, является движения ногами и сгибание их в коленях. Позже необходимо пробовать садиться. Далее, человека начинают понемногу поднимать, чтобы с помощью опор или костылей он пытался передвигаться без упора на больную ногу.
  5. Диета. Благодаря качественному и правильному питанию восстановление после перелома шейки бедра можно ускорить. Необходимо придерживаться определенного графика приема пищи до полного выздоровления и подъема на ноги.
  6. Психологическая помощь. Очень важно не сломать и поддержать позитивный настрой на успешное выздоровление. Душевное состояние, связанное с переломом шейки бедра, конечно же, оставляет желать лучшего. Поэтому очень важно всячески мотивировать и настраивать на позитив человека, перенесшего такую травму. Морально подавленный пациент хуже восстанавливает физическую активность.

Главное, четко придерживаться рекомендаций доктора, чтобы в максимально сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни.

Когда начинать восстановительные процедуры

Процесс прохождения реабилитации начинается с первого же дня после операции или перелома, если хирургическое вмешательство не требуется. Конечно же, человек не сможет сразу же сесть, но минимальные упражнения нужно стараться делать:

  • Первые два дня необходимо выполнять дыхательные упражнения и стараться хотя бы немного работать конечностями.
  • Второй и третий день поднимать корпус, чтобы заставить работать мышцы спины.
  • С четвертого по шестой день следует делать активные упражнения здоровой ногой. А также в этот период назначается массаж.
  • С седьмого дня начинается физиотерапия, а именно электрофорез, компрессы, ультразвуковые излучения на больную ногу. Длятся процедуры вплоть до двенадцатого дня.
  • С тринадцатого по шестнадцатый день нужно приступать к выполнению упражнений больной ногой. Начать занятие следует с минимума, сгибая пальцы на ноге, затем можно переходить к приподниманию таза и бедра.
  • Приблизительно через три месяца стоит попробовать встать с постели. Делать это следует максимально осторожно, опираясь на ходунки или костыли, и ни в коем случае не становиться на больную ногу.
  • Ориентировочно через шесть месяцев человек, который перенес травму шейки бедра, может пробовать вставать, используя опору, наступая на больную ногу.

Процесс реабилитации довольно длительный и зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья человека. Кто-то может восстановить за полгода, а кому-то понадобится более 12 месяцев.

Где должна проходить процедура реабилитации

Конечно же, прохождение курса реабилитации необходимо выполнять по рекомендациям врача. Если есть такая возможность, то лучше всего делать восстановительные процедуры под присмотром человека, разбирающегося в данном процессе. Ежели подобной возможности нет, то гимнастика при переломах шейки бедра может быть осуществлена и в домашних условиях.

Тем не менее проходить реабилитацию гораздо эффективнее в специальных центрах. Связано это со следующими факторами:

  • Специалисты в своей области увидят, когда и к каким процедурам можно приступать. Бывает, что у человека восстановление начинается быстрее, чем это предполагалось, следовательно и комплекс упражнений будет меняться.
  • В реабилитационных центрах есть специальное оборудование и тренажеры, которые необходимы в процессе восстановительного периода.
  • Опытные медики помогут правильно и целенаправленно выполнять каждое упражнение.
  • В случае ухудшения ситуации сотрудники центра сразу же примут меры.

Поэтому, если есть два варианта: дома или в больнице, то лучше сделать ставку на медицинское учреждение, дабы процесс восстановления прошел безболезненно и эффективно.

Сколько по времени занимает восстановление после операции

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, сколько дней или месяцев нужно человеку для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни. Это зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • как проходило сращивание, понадобился ли хирургическое вмешательство или все прошло без операции;
  • пол человека;
  • питание.

Длительность периода реабилитации также зависит от факторов, на которые непосредственно влияет сам пациент:

  • придерживается ли пациент рекомендаций и советов лечащего врача;
  • принимает ли больной необходимые препараты;
  • настраивает ли пациент себя морально на успешное выздоровление;
  • занимается ли ЛФК.

В среднем, курс реабилитации может длиться от месяца до двух лет. Главное, четко выполнять советы и наставления врача.

Реабилитация после перелома шейки бедра Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Меры по восстановлению после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра занимает немало времени. Должно быть учтено все — от диеты до лечебной гимнастики.

Возможные последствия травмы

Иногда перелом приводит к неутешительным результатам, и сроки восстановления могут затянуться. К осложнениям относятся:

  1. Пневмония. Если пациент долгое время лежит, то в легких начинает скапливаться мокрота и ухудшается дыхание. Это может дать толчок многим заболеваниям органов дыхания. Развивается посттравматическое воспаление легких.
  2. Отмирание головки тазобедренного сустава. Это становится результатом повреждения кровеносных сосудов, которые питают его.
  3. Ложный сустав. При неправильном срастании перелома на его месте появляется хрящевая ткань. Это приносит сильный дискомфорт при передвижении. При таком исходе возможно только хирургическое вмешательство.
  4. Тугоподвижность. Когда кости мыщелка срастаются неправильно, на мягких тканях образуются рубцы. Это приводит к контрактурам (сужение, стягивание). Сустав не может нормально функционировать.
  5. При переломе шейки бедра назначают хирургическое лечение. Вставляют штифт. Осложнения могут быть при его неправильной установке. Возникает инфицирование, перелом или смещение штифта.
  6. Тромбоз. Происходит при продолжительном ограничении мобильности человека. В малоподвижной конечности возникает застой крови. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность.
  7. Образование пролежней. Они являются результатом лежачего образа жизни и плохого ухода за больным.
  8. Нагноение. Если во время операции в рану попала инфекция, то может развиться гнойный очаг, сепсис и отмирание мягких тканей.
  9. Посттравматический артроз. Возникает при нарушении питания хряща, он начинает разрушаться.
  10. Жировая эмболия. При переломе кости в кровь могут попасть жировые клетки. Это смертельно опасно.

Лечебные упражнения

Цель гимнастики (ЛФК):

  • профилактика осложнений;
  • возвращение мышцам нормального тонуса, предупреждение атрофии;
  • предотвращение остеопороза;
  • восстановление двигательной активности.

Упражнения по возобновлению подвижности сустава подбираются индивидуально. Гимнастика делится на несколько периодов, в зависимости от состояния пациента.

К упражнениям первого периода относятся движения для больных, которые вынуждены находиться в лежачем положении:

  1. Пациент не делает гимнастику, а только представляет это. Это облегчит в дальнейшем процесс восстановления двигательной активности.
  2. В целях профилактики атрофии пострадавший должен, находясь в лежачем положении, напрягать мышцы пресса, рук, ног, ягодиц и спины. Все действия надо повторять по 2–3 раза в день. Продолжительность 20 секунд.
  3. В лежачем положении необходимо также выполнять комплекс упражнений, включающих движения различными частями тела. Например, повороты головы, сгибание и разгибание локтевых суставов и пр.
  4. Для предотвращения пневмонии важно делать дыхательные упражнения.

Во время второго периода пациент должен совершать следующее:

  • сгибать и разгибать голеностопные суставы;
  • вращать стопами по часовой стрелке и против;
  • сгибать и разгибать тазобедренным суставом;
  • разводить и сводить ноги, предварительно согнув их в коленях;
  • делать предыдущее упражнение, но уже с выпрямленными ногами;
  • поднимать прямые ноги по очереди;
  • опускать вправо и влево ноги, согнутые в коленных суставах;
  • делать дыхательную гимнастику.

Этот этап упражнений возможен тогда, когда пациент уже может вставать:

  • ходить с ходулями, при этом возрастает нагрузка на ноги;
  • ходить с двумя палочками;
  • передвигаться с одной палкой;
  • двигаться самостоятельно.

Физиотерапия

Для того чтобы помочь человеку восстановиться после перелома шейки бедра, назначают:

  • массаж;
  • УВЧ;
  • магнито- и лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • лечебные и грязевые ванны.

Массаж

Массаж служит для следующего:

  • помогает убрать боль;
  • снимает гипертонус мышц;
  • улучшает кровоснабжение мышц и костей;
  • улучшает передвижение лимфы;
  • способствует заживлению костей.

Проводить процедуру должен только специалист. В противном случае можно лишь усугубить положение. Проведение массажа возможно в домашних условиях.

Правила массажа:

  • тело пациента и руки специалиста должны быть чистыми;
  • во время процедуры больному нужно расслабиться;
  • нельзя массировать лимфатические узлы, только по ходу сосудов;
  • долго массажировать один участок тоже не нужно, максимум — 10 минут на 1 зону;
  • если возникает боль, значит, массаж делается неправильно.

Существуют противопоказания:

  • болезни кроветворной системы;
  • варикоз;
  • туберкулез;
  • гнойники;
  • раны на коже;
  • высокая температура тела;
  • сильная боль.

Массаж начинают делать в первый день после перелома. Сначала он должен быть непродолжительным и легким, сеанс длится примерно 5 минут. Затем постепенно увеличивают время и интенсивность.

Диета

Рацион пациента должен быть питательным и содержать большое количество кальция, нужен обязательно витамин D. Надо включать продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, свежие овощи, злаки, орехи и бобовые. Это поможет лучше работать кишечнику.

Молоко и молочные продукты послужат отличным источником кальция, который поможет срастанию костей.

Обильное питье выведет токсины и вредные продукты обмена веществ из организма. Но людям, которые страдают болезнями почек, надо ограничить питье.

Пациенты во время реабилитации должны воздержаться от употребления мяса, особенно жирного. Оно плохо влияет на кишечник и сосуды.

Особенности восстановления в пожилом возрасте

В связи с тем, что у пожилых людей кости более хрупкие, риск получить подобную травму велик. Положение осложняется тем, что хирургическое вмешательство (остеосинтез) может быть противопоказано, и им придется обойтись без операции. Такие пациенты вынуждены оставшуюся часть жизни провести в постели, им оформляется инвалидность.

Длительный постельный режим приводит к осложнениям: сердечной недостаточности, пневмонии и пролежням. Это существенно укорачивает жизнь человеку. В том случае если операция была проведена, больному придется провести в постели около полугода.

Восстановительные процедуры должны проводиться уже на следующий день. К ним относят дыхательные упражнения, зарядку, физиопроцедуры и диету, богатую кальцием. При разработке комплекса упражнений и питания надо учитывать возраст пациента и его физиологическое состояние, наличие болезней.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/reabilitatsiya-shejki-bedra.html

Перелом шейки бедра: операция и реабилитационный период

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение. У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности. У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть. Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

  • Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

  • Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Первые послеоперационные дни

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом альвеолярного отростка

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

Важные правила:

  • в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
  • чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Последующая реабилитация

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей. Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

  • устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
  • ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
  • физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
  • ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
  • диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
  • психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
  • механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других.

Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа.

Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Роль гимнастики в реабилитации

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура). Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы. Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

  • улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
  • укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
  • увеличивает суставную подвижность;
  • позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
  • возвращает навыки ходьбы;
  • восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

  • тренажёры (эспандеры);
  • сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
  • упражнения для голеностопного сустава и плеч;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после эндопротезирования чревата вывихом имплантата.

Примерный план реабилитации и профилактика травм

Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):

  1. Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
  2. По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
  3. После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
  4. После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.

Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.

Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей. Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.

Умеренная каждодневная двигательная активность поможет укрепить суставы,сохранить координацию движений. Носка правильной обуви (плотно прилегающей, с задником) и грамотное обустройство домашнего пространства (фиксирование ковровых покрытий) также помогут избежать случайного падения.Помимо этого, необходимо регулярно посещать врача-терапевта, а также ортопеда.

Если все же была получена травма бедра – перелом шейки и проведено оперативное вмешательство, большую роль в выздоровлении сыграют своевременно начатое восстановление двигательной активности, эффективность выбранных методов для решения этой задачи и верное составление плана реабилитационных мероприятий. Правильные действия помогут правильно срастись костям, вернуть пациента к привычному образу жизни – к способности свободно двигаться, обслуживать себя и не бояться каких-либо осложнений. Это главные цели, прийти к которым поможет грамотно построенное реабилитационное лечение.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/perelom-shejki-bedra-operatsiya

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – наиболее распространенная травма тазобедренного сочленения. К подобным повреждениям приводят падения, удары, аварии. В группе риска находятся престарелые люди и женщины в период менопаузы.

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Восстановление после операции при переломе шейки бедра – достаточно сложный и длительный процесс. Если молодой организм справляется с задачей относительно быстро, то у пожилых людей реабилитация может затянуться на более продолжительный срок.

Это связано с возрастными изменениями их организма: замедляются обменные процессы, ухудшается регенерация тканей, кости становятся хрупкими и ломкими. Ситуация усугубляется развитием сопутствующих патологий, например, сахарного диабета и старческой деменции.

У пациентов преклонного возраста чаще возникают осложнения после проведенной операции.

Зачастую сложные переломы бедренной кости лишают человека возможности ходить и обслуживать себя самостоятельно. Травмы со смещением становятся причиной того, что пациент остается прикованным к постели до конца жизни. Больше половины случаев таких переломов заканчивается летальным исходом.

При серьезных травмах тазобедренного сустава реабилитационный период в пожилом возрасте длится минимум полгода. Помимо проблем с физическим состоянием, у таких больных часто наблюдается эмоциональные нарушения и психические расстройства. Это связано с необходимостью длительное время находиться в лежачем положении и отсутствием возможности позаботиться о себе самостоятельно. Таким пациентам очень важна поддержка и забота близких людей.

Основные задачи реабилитации после операции

Восстановительный период после перелома независимо от возраста больного – это всегда тяжелый труд самого пациента и окружающих его людей. Сколько он будет длиться, зависит от вида травмы и настроя самого больного.

Основные цели реабилитации:

  • возвращение пациенту самостоятельности и независимости в повседневной жизни;
  • восстановление двигательной активности;
  • сохранение безопасности в процессе восстановления.

Независимо от этапа и периода реабилитации важно полностью выполнять все предписанные рекомендации врача, где бы не находился человек: в больнице на ранних сроках восстановления или уже дома на более поздних.

С каждым днем повышается нагрузка на травмированную конечность и увеличивается интенсивность выполняемых упражнений. При этом важно соблюдать меры предосторожности и не выполнять запрещенных действий, которые могут спровоцировать развитие осложнений.

Реабилитация после перелома шейки бедра без операции

Выбор варианта лечения напрямую зависит от специфики травмы, ее локализации, перенесенных ранее заболеваний и возраста пациента. Если перелом без смещения костных отломков, нет возрастных и индивидуальных изменений способности к регенерации, лечение может проводиться консервативным методом без операции.

Программа реабилитации после перелома шейки бедра без операции включает в себя такие этапы:

  1. С первых дней госпитализации пациенту необходимо выполнять предписанный комплекс физической и дыхательной гимнастики. Изначально все занятия проводятся под контролем медперсонала.
  2. Постепенно комплекс лечебной физкультуры становится сложнее и продолжительнее. Пациенту необходимо выполнять более активные действия, задействовать максимальное количество групп мышц. На этом этапе больным разрешается приподниматься в постели.
  3. На 3 день госпитализации пациентам проводится лечебный массаж. Начинаются манипуляции с поясницы, затем на здоровой ноге и в последнюю очередь на поврежденной конечности.
  4. Через неделю назначаются физиопроцедуры.
  5. Через две недели пациенту назначается выполнение активных движений травмированной ногой. Начинают с коленного сустава, позже задействуют и тазобедренный.
  6. Спустя 3 месяца больному рекомендуется начинать вставать с постели и делать попытки ходить с опорой, не нагружая травмированную ногу. Для этого используются ходунки, костыли и трости.
  7. Через полгода после госпитализации пациенту разрешается опираться на поврежденную конечность.

Вышеперечисленные сроки восстановления условны. Лечащий врач составляет индивидуальную схему реабилитации для каждого отдельного случая заболевания.

Виды восстановления

Появится ли у пациента снова возможность двигаться после перелома шейки бедра, зависит от того, насколько своевременным было лечение и насколько грамотно составлен план дальнейшей реабилитации. Чтобы ускорить выздоровление, больному назначаются массаж, физиопроцедуры и ЛФК. Правильное питание также является важным условием успешного восстановления.

Лечебная физкультура

В период восстановления лечащий врач назначает выполнение комплекса ЛФК, способствующий скорейшему выздоровлению и предотвращению развития артроза. Гимнастика подбирается индивидуально для каждого случая травмы исходя из состояния больного. Занятия проводятся под наблюдением медперсонала.

В первые дни после операции упражнения выполняются в положении лежа. Все движения должны быть плавными и максимально осторожными. На начальном этапе реабилитации назначаются простые упражнения:

  • вращения стопами;
  • сведение-разведение ног;
  • подъемы голени;
  • поочередное напряжение разных групп мышц.

ЛФК способствует улучшению кровотока и не дает мышцам атрофироваться. Дыхательная гимнастика предотвращает развитие застойной пневмонии.

После снятия гипса наступает следующий этап реабилитации. Больному разрешено сгибать ноги, поднимать их, активно вращать стопами. Упражнения могут выполняться в положении сидя.

На завершающем этапе восстановительного периода пациенту разрешается вставать. Гимнастику следует выполнять с опорой. После перелома шейки бедра и длительного постельного режима больному придется заново учиться ходить. Изначально первые шаги осуществляются с помощью ходунков, костылей или трости.

Медикаментозная поддержка

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Все препараты во время реабилитации должны назначаться исключительно специалистом на основе индивидуальных особенностей организма пациента, его состояния и специфики заболевания. Основными целями использования медикаментов являются:

  • купирование боли;
  • повышение скорости регенерации костной ткани;
  • стабилизация уровня кальция;
  • восстановление хрящевой и костной ткани;
  • ускорение метаболизма.

Для снятия болезненных ощущений используются стандартные анальгетики или препараты, содержащие наркотические компоненты. Такие медикаменты могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей.

Психотерапия

Стабильное психологическое состояние пациента – одно из важнейших условий успешного восстановления. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Перелом шейки бедра всегда оборачивается сильным стрессом и может спровоцировать развитие затяжной депрессии на фоне продолжительного периода лечения и дальнейшей реабилитации.

Очень часто такая травма становится причиной полной утраты способности ходить, а в тяжелых случаях приводит к смерти пациента. Психотерапия реабилитационного периода направлена:

  • сформировать позитивный взгляд на перспективы дальнейшей жизни;
  • восстановить здоровоый сон и аппетит;
  • мотивировать к скорейшему выздоровлению.

Основной задачей психотерапевта является создание и поддержка правильного настроя больного. Занятия и общение с таким специалистом назначаются абсолютному большинству пациентов.

Прогноз и профилактика переломов шейки бедра

Профилактика остеопороза позволит избежать патологических переломов

Травмы бедра не являются гарантией потери двигательной активности. Однако, чем старше пациент, тем больше сроки восстановления после перелома шейки бедра. Полного восстановления можно ожидать не ранее, чем через год после проведения операции при условии отсутствия сопутствующих осложнений.

Для предупреждения перелома бедренной кости рекомендуется:

  • систематически проводить ультразвуковое исследование костей, чтобы определить их плотность;
  • обеспечить двигательную активность пациента, чтобы сохранить нормальное кровообращение и снизить вероятность развития остеопороза;
  • проходить плановые обследования;
  • лечить хронические заболевания;
  • следить за весом.

Если речь идет о пожилых людях, лучше не позволять им гулять в одиночестве. Особенно это касается неблагоприятных погодных условий, например, гололедицы и снегопада.

Перелом бедренной кости – опасная травма, которая тяжело поддается лечению. Правильный выбор схемы реабилитации, забота и участие близких людей, положительный настрой позволят пациенту быстрее восстановиться и скорее вернуться к нормальной полноценной жизни.

Источник: https://NogoStop.ru/bedro/reabilitacia-posle-pereloma-sejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра: питание в пожилом возрасте после операции, ЛФК и видео упражнений

реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра – длительный процесс, поскольку данная травма является опасной и сложной. Страдать от нее могут не только люди преклонного возраста, но и молодые спортсмены, которые любят экстрим или занимаются единоборствами. Иногда среди пациентов встречаются те, кто употребляет стероидные препараты.

Почему перелом шейки бедра заживает долго?

Перелом шейки бедра у пожилых людей и молодых пациентов сопровождается сильным болевым синдромом. Также для нее характерны следующие симптомы:

  1. Укорачивание ноги на пару сантиметров по причине резкого сокращения мышц бедра.
  2. Выворачивание стопы наружу.
  3. Невозможность поднять нижнюю конечность в положении лежа.

Нарушение целостности кости в этом месте может привести к ухудшению или полному отсутствию кровоснабжения. В результате регенерация сильно замедляется, иногда возможно омертвение костных и мягких тканей. В случае с некрозом головки бедра самое опасное – полное разрушение тазобедренного сустава, и без эндопротезирования не обойтись.

Реабилитационный период

Для восстановления после перелома шейки бедра у пожилых людей врач назначает несколько реабилитационных мероприятий, которые обязательно нужно выполнять комплексно. Зачастую этим занимаются в коммерческих реабилитационных центрах, поскольку в государственных медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и не хватает квалифицированных специалистов по данному направлению.

Восстановление после перелома шейки бедра осуществляется по специальной программе, которую составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Как правило, в нее входят такие способы лечения:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • механотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;

Также хорошо помогают после перелома такие процедуры:

  • ультразвук;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • психотерапия.

Механотерапия подразумевает выполнение упражнений с использованием аппаратов. Их основная задача – разработать суставы и восстановить двигательные функции. С помощью магнитотерапии уменьшается отек и воспалительный процесс. Для положительного эффекта потребуется не менее 10 сеансов.

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровообращения. Необходимо от 6 до 12 процедур. УВЧ снимает воспалительный процесс. Достаточно от 10 до 15 сеансов, чтобы почувствовать облегчение.

Для улучшения циркуляции крови и поддержания тонуса мышц потребуется курс лечебного массажа. Его разрешается делать спустя 2 – е суток после вмешательства хирургов. Сначала выполняют массаж поясницы, затем переходят на нижние конечности и мышцы. Благодаря ему восстанавливается опорная функция ног и снижается ригидность в суставах. Подробнее узнать о том, как правильно выполнять массаж при переломе шейки бедра, можно в видео.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Растяжение связок стопы

Лекарства в реабилитационный период

После операции пациент испытывает сильные болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо принимать обезболивающие лекарственные средства. Также могут быть назначены успокоительные препараты.

Для снижения темпа разрушения костей и увеличения их плотности врач назначает пациенту с переломом шейки бедра бисфосфонаты. К таким препаратам относятся Пролиа и Бонвива. Для улучшения фосфорно – кальциевого обмена необходимо принимать Остеогенон. Он активно стимулирует синтез костной ткани.

При лечении в домашних условиях не стоит забывать о приеме витаминных комплексов. Самыми распространенными являются комплексы Кальций D3 – никомед и Аквадетрим. В некоторых случаях при переломе шейки бедра применяются гормональные препараты. Одним из популярных является Кальцитонин.

Нюанс! Реабилитация после перелома шейки бедра может длится до полугода, а в сложных случаях сроки восстановления достигают 1 года. Вследствие того, что человек долгое время находится в неподвижном и беспомощном состоянии, у него может возникнуть невроз и депрессия. Постельный режим способствует появлению пролежней и приводит к венозному застою. В связи с этим на этапе реабилитации могут быть назначены сосудистые препараты.

Питание

Довольно часто пациенты жалуются на то, что после травмы у них снижен или отсутствует аппетит. Специалисты назначают им особую диету. Она включает в себя те продукты, в составе которых присутствуют витамины и минералы, необходимые для костной ткани. В меню стоит включить следующие продукты:

  • твердые сыры;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • морковь;
  • капуста;
  • молоко, ряженка;
  • рыба;
  • ягоды.

Чтобы в организм поступал витамин D, нельзя забывать об употреблении картофеля, растительного масла и печени.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Примерный план реабилитации после перелома шейки бедра, методики послеоперационной терапии, профилактика осложнения и физиотерапия

реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра (аббревиатура: ПШБ) – распространенная травма, которая характеризуется повреждением бедренной кости в области шейки. В статье мы разберем, что такое реабилитация перелома шейки бедра.

ПШБ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) реактивный артрит обозначается кодом S72.0.

Причины возникновения

Перелом шейки бедренной кости является общей травмой у пожилых людей. ПШБ часто возникает при существующем остеопорозе, поэтому он чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Даже небольшое воздействие на бедро может привести к перелому костей. В зависимости от локализации различают средние (медиальные) и боковые (латеральные) ПШБ. В России около 100 000 человек страдают от ПШБ каждый год, а значительная часть из них старше 65 лет.

Причиной ПШБ в большинстве случаев является падение на определенную сторону тела, часто с вытянутой ногой и в сочетании с вращательными движениями. Риск ПШБ намного выше, если у пациента имеется остеопороз. Часто остеопороз (потеря костной массы) ответственен за отсутствие стабильности суставов.

В редких случаях опухоли приводят к повреждению кости. Поскольку остеопороз более распространен у женщин, чем у мужчин, ПШБ чаще встречается у женщин. Головокружение, а также плохое зрение – факторы риска ПШБ.

При относительно менее устойчивых костях даже очень слабое давление (подъем по лестнице) может быть достаточным для перелома кости.

В то время как падение у пожилых людей обычно приводит к медиальному ПШБ, у молодых людей, как правило, возникает перелом боковой части бедренной кости. Поскольку бедренная кость обычно стабильна у молодых пациентов, в отличие от пожилых, она ломается только после более сильного удара. Мужчины страдают от переломов чаще, чем женщины.

Пациенты могут страдать от проблем с кровообращением в результате боли и возможной потери крови. Иногда возникают серьезные повреждения кровеносных сосудов. А также возможно повреждение нервов, что приводит к различным неврологическим нарушениям и параличу мышц.

Диагностика

После сбора анамнеза проводится тщательный клинический осмотр. Рентгенограмма таза и бедра значительно влияет на диагноз. Дополнительные обследования, такие как компьютерная томография (КТ), необходимы только в том случае, если по рентген-снимку не удаётся поставить диагноз. Следует исключить травмы таза и другие переломы бедра.

КТ

ПШБ можно классифицировать в соответствии с двумя различными классификациями. Классификация Пауэлса основана на угле между линией перелома и воображаемой горизонтальной линией. В I типе угол составляет менее 30°, в II типе – от 30 до 70°, а в III – превышает 70°. Вторая, менее распространенная классификация по Гарду основана на смещении (степени дислокации) бедренной кости, вызванной переломом.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

В зависимости от типа перелома, состояния здоровья пациента, возраста и подвижности суставов, в клинической практике используют различные хирургические процедуры. Как правило, различают процедуры укрепления тазобедренного сустава (ТБС) и замены головки бедренной кости (ГБК). Полную замену ГБК называют «эндопротезированием» сустава. При незначительной травме используют остеосинтез.

ТБС

Эндопротезирование чаще всего применяется у пожилых пациентов, поскольку протез может прослужить до 15 лет. У молодых пациентов рекомендуется использовать только субтотальный эндопротез. Использование протеза позволяет пациенту встать на ноги очень рано.

При операциях могут возникать осложнения – кровотечение, повреждения прилегающих тканей, инфекции и нарушения заживления ран. Также могут возникать пневмония или венозные тромбозы.

Шансы на выздоровление могут быть совершенно разными, в зависимости от типа перелома, но также и от состояния пациента. Молодые люди, страдающие от ПШБ, обычно могут ожидать благоприятный курс, даже если лечение может быть длительным. У пожилых людей меньше шансов на восстановление, если у них сахарный диабет или сердечные заболевания. Осложнения и продолжительный постельный режим могут ухудшить прогноз.

Эндопротезирование сочленения

В худшем случае расстройство может привести к тому, что пациенты либо умрут от поздних осложнений, либо останутся в инвалидном кресле. Многие родственники чувствуют себя подавленными, поскольку возникают огромные расходы на лечение.

Срок реабилитации

Если перелом лечится быстро и умело, а также проводится своевременная реабилитация, тогда мобильность пациентов может быть восстановлена полностью. Нарушения, таким образом, являются лишь кратковременными.

Степень оказания помощи варьируется от случая к случаю. Это связано с тем, что фактическая инвалидность пациентов определяет их потребность в медицинской помощи. От степени повреждения, будет зависеть длительность реабилитации.

Оценщик долгосрочного страхования по реабилитации должен принять решение при домашнем визите. В этой оценке всё зависит главным образом от того, насколько люди зависимы от внешней помощи. Таким образом, пациент, который прикован к постели после ПШБ, получает высокий уровень заботы. С другой стороны, человек, который может двигаться из-за последствий ПШБ, требует незначительный уход. Следующие аспекты используются для оценки необходимой длительной реабилитации:

  • подвижность;
  • самодостаточность;
  • сопутствующие заболевания.

Состояние коммуникативных и познавательных (умственно-перцептивных) способностей пациентов также оценивается. Однако нельзя ожидать, что перелом бедра может привести к ограничениям в этих областях.

Скорее, может случиться так, что пожилые люди падают в результате неврологических заболеваний, требующих долговременного ухода. Другие ограничения могут быть полностью независимыми от травмы.

Поэтому невозможно сделать полные заявления о степени заботы, предоставленной после перелома бедра. Восстановление после операции может длиться от 2 до 4 месяцев.

Реабилитация после перелома шейки бедра: комплекс упражнения

реабилитация после перелома шейки бедра

Бедренная кость считается самой длинной и крепкой в человеческом организме. Участок между основной длинной частью кости и головкой, входящей в вертлужную впадину таза, — шейка бедра.

В результате падений или резких ударов прилагаемая сила может быть значительно выше той, что способна выдержать кость бедра. Это вызывает ее перелом. Чаще всего он происходит в области шейки бедра.

Впоследствии требуется продолжительная терапия и длительная реабилитация после перелома шейки бедра. В большинстве случаев комплекс мер приводит к полному восстановлению.

Статистические факты

Самый крупный сустав в человеческом теле — тазобедренный сустав, несущий значительные нагрузки в процессе ходьбы, бега или переноса различных тяжестей. Его форма напоминает шар, расположенный в округлой суставной впадине. Шаром является головка бедренной кости, связанная с ее телом с помощью шейки.

Вокруг тазобедренного сустава располагаются мышцы, участвующие в процессе ходьбы, сосуды, обеспечивающие питание окружающих тканей. При переломе в области шейки бедра ломается непосредственно кость, происходит разрыв мышц и сосудов, что утяжеляет тяжесть травмы в несколько раз.

В результате такого серьезного перелома есть риск несращения костных отломков и даже полного рассасывания части кости, что угрожает формированием ложного сустава и полной неподвижностью в области тазобедренного сустава. Особенно такая ситуация грозит людям преклонного возраста.

Важно! В 90 % всех случаев перелом шейки бедра происходит в возрасте после 65 лет. И треть из них приходится на женщин. Серьезность данного вида травмы доказывает печальная статистика — в течение года после перелома шейки бедра около 30 % всех престарелых пациентов погибают.

Это связано с тем, что в результате такого серьезного перелома пациент чаще всего вынужден долгое время находиться в кровати. В итоге обостряются хронические заболевания, часто возникают болезни легких (пневмония) и страдает сердечная деятельность.

Причины и симптомы

Среди пациентов молодого и пожилого возраста причины переломов в области шейки бедра значительно отличаются. Преклонный возраст характеризуется склонностью к остеопорозу. Это особенно актуально для женщин после менопаузы. В результате риск переломов значительно увеличивается. Достаточно простого падения на ровном месте, чтобы шейка бедра сломалась.

В молодом возрасте такая ситуация возникает по причине падений с большой высоты, при катании на коньках, в результате дорожно-транспортных происшествий, аварий на производстве и так далее. В ряде случаев причиной может стать избыточной вес, гормональные нарушения и малоподвижный образ жизни.

При подозрении на перелом в области шейки бедра следует в обязательном порядке обратиться к врачу-травматологу или хирургу, подробно рассказав ему все обстоятельства травмы. При отсутствии травмы необходимо указать на другие причины появления жалоб.

К основным симптомам относят:

  • боль в месте предполагаемого перелома, которая выражена достаточно слабо, но усиливается при любом движении;
  • укорочение бедра (связано со смещением костных отломков);
  • невозможность самостоятельно приподнять от пола пятку (симптом «прилипшей пятки»);
  • небольшой поворот стопы кнаружи;
  • хруст при попытке перевернуть ногу.

В большинстве случаев никаких внешних проявлений перелома шейки бедра не отмечается. Отек в месте перелома возникает крайне редко, а гематома проявляется с опозданием, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Важно! После любой травмы с подозрением на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту, а не откладывать визит на другое время. Позднее обращение к доктору грозит развитием осложнений, увеличивает срок лечения и реабилитации.

Диагностика и лечение

В медицине принято выделять несколько разновидностей переломов в области шейки бедра. Среди них следует отметить чрезвертельные переломы со смещением, вколоченные, оскольчатые, открытые и закрытые. Каждый вид переломов характеризуется своими особенностями и требует незамедлительной диагностики и довольно длительной терапии.

Среди способов диагностики любых переломов первое место занимает выяснение подробного анамнеза (причины, жалобы) и проведение рентгенологического обследования. Рентген не требует специальной подготовки и сразу же указывает на перелом, его расположение и сложность.

Для уточнения перелома и наличия осложнений в некоторых случаях могут быть назначены лабораторные анализы (выявление гормональных нарушений) или процедура МРТ, которая позволяет выявить повреждения сосудисто-нервных пучков в месте повреждения. В последующем для динамического наблюдения некоторые исследования могут проводиться повторно.

В качестве лечебной тактики при переломах доктора назначают два основных способа — консервативный и оперативный. Первый характеризуется наложением гипсовой повязки, скелетным вытяжением и постельным режимом, второй — остеосинтезом для совмещения костных отломков.

Еще одним популярным методом считается операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, который предполагает полную замену поврежденный частей сустава на импланты.

Преимущества данного метода:

  • высокая эффективность и безопасность;
  • устранение перелома и его симптомов;
  • полное восстановление функции сустава;
  • значительное сокращение осложнений и рецидивов.

После проведения эндопротезирования в короткие сроки восстанавливается целостность бедренной кости и значительно сокращается период реабилитации. В качестве восстановительных мероприятий предусмотрен целый ряд этапов, о которых будет подробно рассказано ниже.

Задачи реабилитации

Восстановительный период необходим абсолютно при любом переломе. Реабилитация служит тем фактором, который предотвращает осложнения и усиливает эффект любого лечения. Основная задача восстановительного периода — быстрейшее выздоровление с возвращением пациента к привычному для него образу жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=wswKxJoNP78

Реабилитация после перелома шейки бедра особенно необходима, поскольку больной вынужден находиться на постельном режиме не менее трех месяцев, что неизменно грозит атрофией мышц и нарушением нормального кровообращения и питания окружающих тканей и самой кости.

В результате всех проводимых процедур целостность кости должна быть восстановлена месте с кровообращением и питанием, а все трофические расстройства полностью устранены. Проявления болевого синдрома должны исчезнуть. Длительность восстановительного периода определяет только врач.

Важно! Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций своего лечащего доктора. Только в этом случае восстановление после перелома шейки бедра будет по-настоящему эффективным.

Примерные схемы восстановления

В каждом отдельном случае при переломе в области шейки бедра будет использоваться свой комплекс мероприятий по реабилитации. Многое зависит от тяжести перелома и наличия осложнений. Возраст пациента и методика лечения тоже имеют значение.

При проведении консервативной терапии чаще всего придерживаются следующей схемы:

  1. В первый день после наложения гипсовой повязки из гимнастики требуется выполнять только упражнения по дыханию. К примеру, надувать воздушный шарик. Пациентам преклонного возраста это обычное упражнение позволит избежать явлений застоя в области легких.
  2. На 4 – 5 день можно начинать лечебный массаж, который для начала должен проводиться в области поясницы и здоровой конечности. В последующем можно захватывать и больную ногу без опасений навредить.
  3. После окончания 10 суток следует подключить к процессу восстановления физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, процедуры с озокеритом, различные токи и многое другое.
  1. Через пару недель уже можно заниматься лечебной физкультурой, с постепенным увеличением нагрузок и продолжительности занятий. Начинают обычно с коленного сустава и простых движений. Постепенно в работу включается тазобедренный сустав. Простое приподнимание верхней половины туловища поможет значительно повысить мышечный тонус.
  2. Через три месяца доктора рекомендуют подниматься с постели и начинать ходить. При этом следует пользоваться только костылями, поскольку опора на больную конечность пока под запретом.
  3. После полугода опора на поврежденную ногу разрешается. Для облегчения ходьбы в пожилом возрасте на этом этапе предусмотрены специальные ходунки, от которых со временем будет нужно отказаться.

После операции схема претерпевает значительные изменения. Дыхательная гимнастика остается неизменной, но вот с массажем, физиопроцедурами и физкультурой придется подождать. Разрешены только пассивные движения в травмированной ноге с помощью инструктора.

Но уже через неделю будет можно встать на костыли, а через две — аккуратно опираться на поврежденную ногу. После проведения физиопроцедур, массажа и гимнастики ровно через три месяца возвращается абсолютная способность ходить с полной нагрузкой сразу на обе ноги без какой-либо поддержки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом отростка позвоночника

Комплекс упражнений

В каждом конкретном случае инструктор по лечебной физкультуре разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Самое главное — не затягивать с занятиями, а начинать их по возможности в самые ранние сроки. Для начала можно начать разрабатывать плечи и туловище, а затем спускаться ниже.

Важно! Постельный режим при переломе в области шейки бедра достаточно длительный, но совсем не говорит о том, что все время надо лежать неподвижно. С помощью специальной перекладины и ремня пациент в самые первые дни после любого лечения может начинать приподниматься, а затем и присаживаться в постели.

Для начала можно чередовать напряжение мышц бедра с последующим их расслаблением, лежа прямо в постели. Держась за края кровати, можно давить ступней больной ноги на руку инструктора или специальную подставку.

После окончания двух недель рекомендован следующий комплекс упражнений:

  1. Переворачиваться в положении лежа на спине с одного бока на другой.
  2. Согнуть в колене здоровую ногу, а больную приподнимать в горизонтальной плоскости, но только аккуратно и медленно.
  3. Постепенно опускать больную ногу с кровати, пытаясь принять сидячее положение с опорой на руки.
  4. В поздние сроки можно выполнять наклоны туловища, стоя у опоры.
  5. Полезно рисовать восьмерку, раскачивая больную ногу вперед и назад.

Важно! Появление чувства боли или дискомфорта говорит о том, что нога еще не готова к активным упражнениям. Следует остановиться и прекратить занятия до следующего раза.

Закрепляем результат

Закрепить результат проводимого лечения поможет правильное питание, которое тоже входит в комплекс реабилитационных мероприятий. Необходимо включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, железом, белками и витамином D. Обязательно в меню должны присутствовать кисломолочная продукция, морепродукты, яйца, морская капуста.

Огромную пользу принесет санаторно-курортное лечение. Для предотвращения повторных ситуаций следует соблюдать меры профилактики: носить удобную обувь, аккуратно переходить улицу и обходить скользкие участки в зимний период времени. Иногда простая внимательность может предотвратить серьезный перелом шейки бедра.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/reabilitaciya-shejki-bedra.html

Признаки перелома шейки бедра

  • Резко возникшая, острая, нарастающая боль в проекции сустава с иррадиацией в бедро, ягодицу, иногда в поясницу, голень и даже стопу. При попытках активных движений боль усиливается, в покое — ослабевает.
  • Невозможность наступить на ногу. При тяжелых переломах больной не может даже подняться или сесть. При легких переломах некоторые пациенты сохраняют способность ходить, но при этом максимально щадят конечность, что проявляется типичной хромотой.
  • Отек бедра, появление гематомы, боль при пальпации.
  • Поврежденная конечность имеет типичное положение: чуть согнута в колене, стопа повернута наружу.
  • При повреждении нервов во время травмы или при сдавлении их отеком, отломками, у пациентов могут появляться мурашки, чувство онемения всей конечности или какого-то участка.

Диагностика перелома шейки бедра

  1. Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
  2. Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.

Лечение перелома шейки бедра

В тяжелых случаях или если перелом долго не срастается может применяться хирургическая репозиция отломков.

  1. Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
  2. Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение.

    Выполняется при переломах с незначительным смещением.

  3. Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Полное восстановление пациента при должном уходе и лечении происходит за 3-12 месяцев.

Это зависит от исходного состояния организма, тяжести перелома, желания пациента выздороветь и его готовности работать.

Реабилитация начинается сразу же после поступления больного в стационар.

Так как после перелома первые дни пациент лежит, то ему назначается дыхательная гимнастика для предотвращения застойных явлений в легких. Особенно это важно для пожилых, ослабленных и онкологических больных. У них риск возникновения пневмонии гораздо выше. В течение дня гимнастика выполняется 6-8 раз. Можно делать форсированные вдохи и выдохи или надувать воздушный шарик.

Лечебная физкультура

Упражнения должны выполняться 3 раза в день по 10 подходов каждое. Нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Первые несколько дней после травмы

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов.

  • Шевеление пальцами стопы, небольшие по амплитуде движения в стопе (если пациент не на вытяжении).
  • Статичное напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы

Упражнения направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с прежней частотой: 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение должно выполняться обеими ногами.

  • Поднимание прямой ноги над поверхностью кровати.
  • Отведение в сторону согнутой в колене и прямой конечности.
  • Сгибание ноги в колене, стопа при этом скользит по кровати.
  • Пациент начинает вставать, держась за опору, и делает первые шаги с помощью ходунков.

Через 2-4 недели после перелома

По истечению двух недель после перелома шейки бедра больные начинают передвигаться с ходунками.

Упражнения направлены на развитие мышц, восстановление равновесия.

  • Сохраняются все упражнения с предыдущего периода. Если пациент чувствует себя комфортно, можно усложнить их введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновые ленты).
  • Ягодичный мостик.
  • Ходьба сначала на ходунках, потом с тростью. Проводится по 5-10 минут 3 раза в день.
  • Могут быть назначены занятия на велотренажере, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной, некоторые другие упражнения.

После 1 месяца от момента перелома

Упражнения направлены на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма.

  • Продолжительная ходьба по ровной дорожке на свежем воздухе.
  • Приседания (строго с прямой спиной).
  • Подъем вытянутых ног в положении лежа.
  • Сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением.
  • Упражнения «велосипед» и «ножницы».

Физиотерапия

Все методы физиолечения назначаются курсами по 10-12 процедур и повторяются в течение года 2-4 раза.

Диетотерапия

Необходимо поддерживать оптимальный вес тела. Самый простой способ расчета: вычесть из роста 100. Лишний вес будет давать нагрузку на сустав, что затруднит его восстановление. В питании надо придерживаться умеренности, выбирать пищу, богатую белками, долгими углеводами и полезными жирными кислотами (омега-3 из морепродуктов).

Медикаментозная поддержка

При болях в области перелома пациенту назначаются анальгетики внутрь (например, Кеторолак). Во время пребывания в стационаре могут быть выписаны уколы внутримышечно.

Назначаются комплексы витаминов и добавок, поддерживающих обмен веществ в суставах.

Профилактика переломов шейки бедра

  • Использование трости или ходунков при ослабленном чувстве равновесия.
  • Прием препаратов кальция.
  • Регулярные занятия для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Итак, если вы входите в группу риска (пожилой возраст, нарушения координации, менопауза у женщин), то в первую очередь следует придерживаться определенной диеты. И помните, что заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить перелом шейки бедра.

Врач ЛФК Ирина Дроздова показывает упражнения при переломе шейки бедра:

Источник: http://physiatrics.ru/1000249-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra/

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

реабилитация после перелома шейки бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

  • невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
  • ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
  • травмированная нога зрительно короче здоровой;
  • постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
  • пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении. Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости. Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

  • Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
  • Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
  • Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
  • Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
  • Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период. Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги. И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Ушиб или вывих

Закрыть