Степени растяжения связок

Осложнения растяжений связок стоп, правильное лечение

степени растяжения связок

Повреждения стопы случаются в жизни почти каждого человека. Именно эта часть ноги испытывает максимальную нагрузку при ходьбе или занятиях спортом. Наиболее распространенной травмой является растяжение связок. Она может привести к различным осложнениям и нарушению подвижности. Знание основных признаков травмы, как оказать первую помощь и как лечить растяжение связок стопы, поможет быстро восстановить утраченные функции конечности.

Причины растяжения

Прочность и эластичность связок обеспечивают различного типа волокна. С их разрывом и связано повреждение, которое принято называть растяжением. Причиной его может быть ушиб, вывих, любая бытовая или спортивная травма.

Факторами, провоцирующими растяжение связок, являются:

  • Избыточный вес.
  • Плоскостопие или другая деформация стопы.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы в процессе переноски тяжестей, продолжительной ходьбы. Растянуть связки можно во время занятий спортом.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Артрозные изменения, обуславливающие нестабильность стопы.

Высок риск растяжения связок стопы у спортсменов, у людей, страдающих ожирением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основные симптомы

Специалисты различают 3 степени растяжения, для каждой из которых характерны свои определенные признаки:

  1. Легкая. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области стопы. Наблюдается незначительное прихрамывание при ходьбе. Связки растягиваются незначительно и структурная целостность тканей стопы сохраняется.
  2. Средняя. Наличие множественных разрывов, капсула имеет частичные повреждения. Из-за сильной боли движения затруднены, на ступню невозможно опереться. Появляется отек, возможно кровоизлияние.
  3. Тяжелая. Полностью растянуты одна или несколько связок. Подобная травма часто случается при переломе голени. Пациент не способен передвигаться самостоятельно и жалуется на нестерпимую острую боль.

При первой и второй степени растяжения стопы с помощью консервативных методов лечения удается добиться полного выздоровления за 2 недели. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы подобной травмы очень схожи с переломом или вывихом, поэтому отличить ее от других повреждений помогут следующие признаки:

  • Увеличение отечности продолжается в течение трех дней.
  • Боль усиливается к ночи.
  • Под кожными покровами можно нащупать болезненную ямку – место растяжения.
  • Движения стопы сильно ограничены.

Появление подобных симптомов – повод для экстренного обращения к врачу. Благодаря грамотному и своевременному лечению выздоровление наступит быстрее и многих тяжелых осложнений можно будет избежать.

Оказание первой помощи

Оказание доврачебной помощи при растяжении связок стопы поможет скорейшему излечению. Первым делом больному необходимо обеспечить покой. Шевелить стопой, наступать на нее категорически запрещается. Любое движение ведет к еще большему повреждению связочного аппарата.

Следующий этап – иммобилизация. Голеностопный сустав необходимо

С целью улучшения оттока венозной крови ступню приподнимают, сделать это можно с помощью валика

обездвижить с помощью эластичного бинта или специальных ортопедических повязок. Это позволит уменьшить болевые ощущения, снять отек, избежать кровоизлияний и гематом.

С целью улучшения оттока венозной крови ступне придают возвышенное положение, положив под нее валик.

Уменьшить болезненные ощущения, отек и воспаление в первые 4 часа после того, как случился ушиб или вывих, помогает холодный компресс. Его прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, через час процедуру повторяют.

При оказании первой помощи важно не навредить и не спровоцировать развитие осложнений. Поэтому не менее важно знать, что делать при растяжении связок недопустимо. В течение первых трех суток противопоказаны тепловые процедуры. Согревающие компрессы, ванны, использование сухого тепла может принести большой вред. Запрещено употребление алкоголя, вызывающего увеличение отечности. Массаж допускается лишь в восстановительном периоде после проведенного лечебного курса.

Консервативное лечение

Растяжение связок стопы требует немедленного обращения к травматологу. Лечение в большинстве случаев проводится дома с соблюдением назначений и предписаний врача. Только специалист сможет определить перелом или вывих, часто встречающиеся вместе с растяжением.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому промедление с визитом в травмпункт может усугубить ситуацию. При растяжении связок на стопе лечение зависит от степени повреждения.

Однако, основные предписания врача являются общими для любого случая.

Покой

Важным условием в лечении поврежденной конечности является полный покой. В первые 3 дня следует избегать любых движений ногой. Необходимо учитывать, что при длительной неподвижности мышечные волокна могут атрофироваться, поэтому через 3 дня постепенно нужно начинать совершать больной ногой небольшие движения.

 — Растяжение связок стопы

Ортопедические повязки

Чтобы ускорить выздоровление, стопу необходимо фиксировать. Делают это при помощи бинтования или ортопедических приспособлений. Хорошую иммобилизацию обеспечивает повязка «восьмерка». Специальный бандаж, применяемый при растяжениях, позволяет снизить болезненные ощущения и устранить отечность.

В послеоперационный период может быть назначено ношение ортезов, способных полностью зафиксировать стопу, заменяя гипсовую повязку.

Тепловые процедуры

Охлаждающие компрессы, предупреждающие развитие гематомы, накладывают в первые 10 часов после травмы. На следующие сутки делают прогревание. Для устранения отечности эффективно использование спиртового компресса. Смоченную в спирте марлю на 6 часов прикладывают к больному месту, накрыв полиэтиленовой пленкой. Сверху компресс укутывают теплым платком. Тепловые процедуры оказывают успокаивающее действие, ускоряя восстановление тканей.

Медикаментозная терапия

Устранить симптомы растяжения связок помогает прием лекарственных препаратов, которые назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Как долго пройдет лечение, зависит от того, насколько ярко выражен болевой синдром. В среднем продолжительность курса составляет от 3 до 7 дней, иногда чуть дольше.

В качестве анальгезирующих, противовоспалительных средств используются такие препараты, как Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин. Для охлаждения назначается Хлорэтил. Для обезболивания – Бензокаин. При очень сильных болях делают инъекции Новокаина или Ледокаина. Для местного применения используют мази Финалгель, Фастум гель, Вольтарен.

Чтобы снять отек, ступни натирают Гепариновой мазью, Троксевазином, Индовазином.

Лечение народными средствами

Пользоваться рецептами народной медицины нужно только после рекомендаций лечащего врача и обязательно в комплексе с традиционными методами.

Эффективным средством при растяжении считается компресс из картофеля. Клубень натирают на мелкой терке и, приложив полученную кашицу к стопе, фиксируют с помощью бинта. Вместо картофеля, можно использовать измельченный лук с солью.

Компрессы из лекарственных растений (пижмы, полыни) оказывают противовоспалительное действие. Для прогревания применяют разогретую на сковороде соль, прикладывая ее, завернутую в тряпочку, к больному месту.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, когда вылечить растяжение консервативными методами не удается, прибегают к операции. В процессе хирургического вмешательства сшивают разорванные связки. При необходимости возможно использование специальных имплантатов. После операции накладывается гипсовая повязка на 5–6 недель.

Период реабилитации

После окончания лечебного курса рекомендуются физиопроцедуры, ускоряющие процесс заживления. Обычно назначается электрофорез, парафинотерапия, грязелечение, тепловые ванны, лечение лазером, магнитотерапия.

Восстановление функций стопы обеспечивается с помощью лечебной физкультуры. Все упражнения врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента. Выполняются они сразу, как проходит болевой синдром, вызванный поврежденными связками. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет от 10 до 15 дней, в зависимости от того, сколько заживает поврежденная стопа.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи, пренебрежение рекомендациями врача часто становятся причиной возникновения тяжелых осложнений, таких как:

  • Нарушение нормального функционирования сустава в результате того, что сращивание связок происходит неправильно.
  • Проникновение инфекции в кровь.
  • Воспалительные процессы в хрящевой, костной тканях сустава.

Лечение растяжения связок стопы, начатое сразу после получения травмы, позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/rastyazhenie-svyazok-stopyi.html

Степени растяжения связок

степени растяжения связок

Знаете ли вы, что такое связки, и какова их роль в опорно-двигательной системе человека? Связки – это плотные образования соединительной ткани, что соединяют между собой кости человеческого скелета.

Очень близки по функциям к ним сухожилия, которые также представляют собой соединительную ткань, что соединяет кость и мышечные образования. Фиксирование сустава и контроль его движений – основная функция связочного аппарата.

Эти плотные образования соединительной ткани обеспечивают физиологичные (здоровые) движения сустава, удерживая его от несвойственных (патологических).

При растяжении связка чрезмерно нагружается, и это напряжение превышает ее прочность и эластичность. Часть волокон при этом может разорваться. При травмировании связка теряет свои функции целиком или частично, сустав приобретает разболтанность  и нестабильность. Связочная ткань богата мелкими кровеносными сосудами и элементами нервных волокон, что обуславливает возникновение пронзительной и сильной боли при ее повреждении, участок повреждения отекает и синеет.

Степени растяжения

В зависимости от того, насколько глубоко поражение, определяют три степени растяжения связок. Ранее указывалось, что получение такой травмы сопровождается сильными болезненными ощущениями и последующим появлением гематомы. Движения пораженного сустава резко ограничиваются. Если связка разорвана полностью, это может явиться причиной неограниченной подвижности сустава – он будет просто болтаться.

Первая степень растяжения связочной ткани характеризуется частичным разрывом волокон. Болевые ощущения при этом не значительны, двигательная активность сустава практически нормальна. Повреждение может сопровождаться небольшой припухлостью. В таком случае советуют обездвижить поврежденный сустав на короткое время (до исчезновения боли).

Растяжение связок второй степени сопровождается довольно сильной болью и появлением выраженной отечности и кровоподтеков, что локализуются на пораженном участке. Подвижность пораженного сустава резко болезненна, нередко проявляется несвойственные ему движения.

Третья степень растяжения связочного аппарата  сопровождается полным разрывом сухожилий. Сразу же возникшие отечность и гематомы сильно выражены, присутствует нездоровая подвижность сустава. Такое повеждение требует незамедлительного оперативного вмешательства, в ходе которого травмированные связки сшиваются специалистом. Травма достаточно тяжелая и время восстановления может занять до полугода.

Первая помощь и лечение дома

Растяжение связок – явление неприятное и разумно принять меры для того, что б его избежать. Для этого рекомендуют принимать пищевые добавки, чтобы укрепить суставы, для спортсменов – не пренебрегать разминкой в начале тренировки и не давать сразу сильной нагрузки на суставы.

Если растяжение связочной ткани все-таки случилось – прежде всего, нужна точная диагностика квалифицированного врача. Без помощи специалиста можно обойтись лишь при растяжении связок первой степени.

В домашних условиях для травмированного сустава важно обеспечить максимально возможный покой на ближайшие три дня. В дальнейшем достаточно ориентироваться на болевые ощущения – если при увеличении нагрузки боль не появляется, то можно продолжать движение.

В первые минуты после получения повреждения к травмированной области важно приложить холод – это может быть пузырь со льдом или бутылка с замороженной водой. Холод выдерживают на больном месте порядка 20-30 минут. Такая процедура снимает воспаление и существенно уменьшает болевые ощущения. В день получения травмы лед прикладывают несколько раз.

Не лишним будет обеспечить прочную поддержку травмированному суставу. В аптечной сети можно приобрести специальные бандажи, но проще использовать для этой цели эластичный бинт. Важно при этом проследить, чтобы бинт не накладывался слишком туго, и повязка не нарушала кровоснабжение пораженного участка. На ночь такую поддержку снимают. В некоторых случаях поражения рекомендовано использование ортопедической обуви.

Настоятельно рекомендуется в случае подобного повреждения обеспечить высокое положение проблемного участка. Когда речь идет о растяжении связок ноги – пациента укладывают, поместив под ноги высокий валик или подушку. Такое положение обеспечит отток крови от больного места, тем самым уменьшая отек.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение растяжений

Есть ряд лекарственных препаратов, рекомендуемых в качестве обезболивающих, а также способствующих быстрому восстановлению связочных тканей. Самые популярные препараты из таких – ибупрофен, диклофенак и кетанов. Два первых могут использоваться в виде гелей. Курс приема таблеток должен быть не более недели, то есть до начала активной реабилитации. На этом этапе уже рекомендуют использование гелей и мазей.

Неплохо при лечении растяжения связок первой и второй степени использовать физпроцедуры. Серию таких процедур согласно рекомендациям лечащего врача назначает физиотерапевт. После курса таких процедур можно переходить к программе активного восстановления.

Восстановительные процедуры

При лечении растяжения связок не рекомендуют на долгое время обездвиживать поврежденный сустав. При растяжении 1 степени двигательную активность сустава начинают уже на вторые сутки. В случае повреждения второй степени – восстановительную реабилитацию целесообразно начинать по истечении 3-4 дней.

Совсем не нужно работать из последних сил, превозмогая боль. Движения поврежденным суставом должны быть постепенны, с пошагово возрастающей нагрузкой. Специалисты не рекомендуют лишать движения сустав на долгое время, так как в этом случае может возникнуть контрактура и сустав потеряет подвижность полностью.

Долгосрочная иммобилизация сустава необходима при полном разрыве связочной ткани до того времени, когда соединительные ткани вновь обретут прочность.

Заключение

Растяжение связок – довольно серьезная проблема, при возникновении которой необходимо длительное лечение и период восстановления. Следует помнить, что в этом случае обязательна и необходима консультация со специалистом для точной диагностики и назначения курса лечения и реабилитации. Только опытный врач может провести точную диагностику травмы и определить последовательность действий для полной и успешной реабилитации.

Источник: https://glazastik.net/travmy/stepeni-rastyazheniya-svyazok.html

Растяжение связок: симптомы и лечение — Полон жизни

степени растяжения связок

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты.

Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава.

Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области.

Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава.

Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи.

Анатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения.

Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом челюсти симптомы

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным.

В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль.

В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения.

Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска.

У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Классификация растяжений связок

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния.

Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения.

Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав.

При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться.

Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует.

При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома.

При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика растяжения связок

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии.

Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст.

В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного.

При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок.

Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков.

При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце).

Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений.

Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям.

Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Источник: https://fullofhealth.ru/rastyazhenie-svyazok-simptomy-i-lechenie.html

Растяжение связок

степени растяжения связок

Растяжение связок – это суставная травма, которая получила самое широкое распространение. Обычно растяжение происходит при превышении размаха движения сочленений в суставе, что может иметь место при резких движениях за счет инерции конечности, при поднятии тяжестей.

Увеличенная амплитуда движения заставляет связки испытывать на себе нагрузки, которые превышают предел ее прочности. Подворачивание сустава в голеностопе при ходьбе или запястья при падениях – одни из самых частых причин растяжения.

Неударные переломы и вывихи практически всегда сопровождаются сопутствующим растяжением связок.

Как выглядит место растяжения связок

Факторы риска, которые провоцируют растяжение связок – это излишний вес, аномалии суставов, врожденные или приобретенные, которые вызывают изменение структуры тканей или скелета. Здоровый человек может растянуть связки в результате ношения неправильной обуви и одежды. Наиболее часто растяжение связок получают спортсмены таких видов спорта, как лыжный и конькобежный. Такие виды спорта, как метание ядра, волейбол, теннис также входят в группу риска по количеству растяжений.

Часто не делают разницы между растяжением связок и сухожилий, хотя это принципиально разные виды травм. Сухожилия – это соединительная ткань между костной тканью и мышцами, а связки – это соединения между костями в суставах, призванные поддерживать сустав в нужном положении. Лечение растяжений сухожилий и связок имеет много общих черт.

Вид связок в суставе

При растяжении связок происходит разрыв отдельных волокон соединительных тяжей.

Классификация растяжений

Травма подразделяется на три степени, которые характеризуются полученной тяжестью повреждения:

  • 1 степень – незначительные повреждения отдельных волокон в структуре связок. Может присутствовать незначительный отек, болезненность при движениях;
  • 2 степень – множественные повреждения волокон. Возникает достаточно сильная отечность, кровоподтеки, гематомы. Опора на поврежденную конечность болезненна и затруднена;
  • 3 степень – полный обрыв связки. Кровоподтеки и отечность явно выражены, очень сильная боль, пользоваться поврежденной конечностью невозможно. В данной степени заметна не присущая суставу подвижность в результате того, что кости в суставе не имеют взаимосвязи. Такое повреждение имеет серьезные последствия и требует специфического лечения.

Симптомы растяжения

При растяжении связок всегда возникает сильная и резкая боль. На поврежденном месте через несколько минут возникает отек, размер которого, как правило, пропорционален тяжести полученной травмы. В случае растяжения первой степени отек возникает непосредственно на месте травмирования. Через непродолжительное время на поврежденный сустав можно опереться, хотя боль временами может усиливаться.

При травме связки второй степени возможно распространение отека целиком на весь сустав, а непосредственно в месте растяжения образуется гематома, повышается температура кожи в области сустава. Опора на сустав сопровождается сильной болью. Пальпация поврежденного участка также провоцирует боль.

Болезненные ощущения и отеком вызывают ограничение подвижности суставов при растяжении первой и второй степеней. После спадания отека подвижность восстанавливается полностью.

Травма связок 3 степени характеризуется отечностью всей конечности. Сустав характеризуется увеличенной подвижностью, в связи с чем опора на него становится практически невозможной.

Симптомы растяжения связок, в особенности первых двух степеней, вполне можно диагностировать самостоятельно.

Отличие растяжения связок от перелома

Как и при растяжении, при переломе конечность приобретает излишнюю подвижность, однако она возникает в месте перелома, где раньше подвижность отсутствовала.

Перелом кости – схематичное изображение

При обрыве связки подвижность появляется только в травмированном суставе. Боль быстро уменьшается, когда сустав неподвижен, а при пальпации в области кости не увеличивается, в отличие от перелома. Затруднения в диагностике возникают при переломах в области сустава, поэтому в затруднительных случаях необходимо проведение рентгенологического обследования.

Как выглядит перелом в районе сустава

Растяжение связок всегда сопровождает вывих, однако вывихнутая конечность имеет ограниченную подвижность, в то время, как при простом растяжении, подвижность сохраняется полностью, а при обрыве становиться избыточной.

Лечение растяжения связок

Растяжение связок первой и второй степеней лечат, не прибегая к госпитализации, амбулаторно, для третьей степени травмы в большинстве случаев требуется стационарное лечение. Главное требование при лечении – максимально возможное ограничение подвижности области поврежденного сустава. Для этого применяется бинтование эластичным бантом или наложение специальной пластиковой лонгеты (суппорта).

Как выглядит пластиковая лонгета

В то время, когда поврежденный сустав находится в состоянии покоя, чтобы не препятствовать нормальному кровотоку, повязку необходимо снимать. В начальном этапе лечения, пока не спадет отечность, противопоказаны массаж, тепловые процедуры, принятие алкоголя, поскольку они могут спровоцировать увеличение отека.

Лечение растяжения связки третьей степени заключается в обеспечении полной неподвижности сустава до полного срастания тканей. Для этих целей применяются гипсовые повязки или пластиковая лонгета. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство для сращивания волокон связки путем наложения швов на связку.

На период лечения для снижения болезненных ощущений допускается на непродолжительное время (не более 20 минут) прикладывание льда на поврежденное место. Допускается принятие нерецептурных анальгетиков (парацетамол, аспирин) и нестероидных препаратов для снятия воспаления (ибупрофен, диклофенак).

Лечение указанными противовоспалительными препаратами нельзя применять более 1 недели, поскольку они могут вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, гастрит или язву желудка. Если за указанное время боль не утихает, лечащий врач должен назначить препараты другой группы. Для снятия боли можно придать возвышенное положение поврежденной конечности.

Лечение поврежденных тканей имеет различную продолжительность и зависит от степени повреждения связки и составляет от 1 недели при сравнительно легком растяжении 1 степени до 1.52-х месяцев при полном разрыве связки третьей степени.

Перед тем, как лечить растяжение связок самостоятельно, что вполне допускается при легких травмах, нужно обязательно проконсультироваться у травматолога, чтобы исключить сопутствующие повреждения. Лечение народными методами в большей мере направлено на местное обезболивание и снижение отечности.

Реабилитационный период

После снятия отека лечение должно сопровождаться физическими процедурами, действие которых направлено на восстановление подвижности суставов. Это массаж и лечебная физкультура. Несложные физические упражнения лучше проводить под наблюдением специалиста.

Главным условием занятий является отсутствие сильных болей при выполнении, что может свидетельствовать о новых разрывах волокон и потребует продолжить лечение более длительный период.

Нагрузку на суставы нужно увеличивать постепенно, иначе можно получить новое растяжение связок.

Затягивать с восстановлением подвижности нельзя, поскольку при покое происходит укорачивание волокон, формируется малоэластичная ткань, из-за чего возможно длительное ограничение подвижности сустава.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как снять гипс с ноги в домашних условиях

. Растяжение связок голеностопа

В профилактике растяжения связок занятия спортом стоят на первом месте, поскольку позволяют, во-первых, укрепить мышечную систему, поддерживающую суставы, во-вторых, избавиться от лишнего веса. При покупке обуви нужно правильно выбирать размер, а женщинам, часто подверженным растяжениям, по возможности, не брать обувь с высоким каблуком. При гололеде или движении по другим скользким поверхностям нужна обувь с нескользящей подошвой и одежда, которая не сковывает движения.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/rastyazhenie-svyazok.html

Спортивные растяжения связок

степени растяжения связок

Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случаи требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

  • 1 степень — часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения — 1-2 недели;
  • 2 степень — большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения — 3-6 недель;
  • 3 степень — полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение — разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

  • Приседания с тяжелой штангой – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область;
  • Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же;
  • Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений — частая причина разрывов вращателя плеча;
  • Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование;
  • Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

  • Суппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго — это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь;
  • Покой — поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое — это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир — боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения;
  • Холод — сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время — это может вызывать холодовой ожог;
  • Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения;
  • Добавки для связок и суставов и разогревающие мази — используются как для лечения, так и для профилактики.

Противопоказания

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

  • Тепло — баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.;
  • Алкоголь — прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления;
  • Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации);
  • Массаж — увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

Взято со Спорт вики

Источник: https://irongeneration.ru/sportivnye-travmy/sportivnye-rastyazheniya-svyazok.html

Растяжение связок сустава: причины, симптомы и лечение

степени растяжения связок

Каждый наш сустав укреплен связочным аппаратом. И при определенных неблагоприятных внешних воздействиях эти связки могут растягиваться. На практике данная неприятность происходит преимущественно с крупными и средними суставами – коленными, тазобедренными, плечевыми, лучезапястными. Но чаще всего мы наблюдаем растяжение связок голеностопного сустава .

Механизм возникновения растяжения
Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок.

Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки.

Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.

Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности.

Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений.

Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.

Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу. Такое бывает при:

  • Избыточном весе
  • Повышенной двигательной активности в силу особенностей профессии, при занятиях некоторыми видами спорта
  • При переноске тяжестей
  • Врожденном нарушении конфигурации стопы (пример – плоскостопие)
  • Ношении неудобной обуви на высоком каблуке у женщин.

Растяжению связок голеностопа может способствовать изначальная нестабильность этого сустава, когда меняется его конфигурация. Такое бывает после воспалительных и артрозных изменений в результате ранее перенесенных травм, инфекций, обменных нарушений.

Основные симптомы растяжения:

  • Боль в суставе и в области наружной лодыжки
  • Отек мягких тканей
  • Иногда – синюшность кожи из-за гематомы (кровоизлияния) мягких тканей
  • Местное повышение кожной температуры
  • Затруднения ходьбы.

Примечателен тот факт, что при любых травмах растяжения связок любого сустава, в т.ч. и голеностопного, не происходит. В составе наших связок находятся коллагеновые и эластические волокна.

Первые из них обеспечивают прочность, вторые, как нетрудно догадаться из названия – эластичность. Именно поэтому длина наших связок не увеличивается даже при воздействиях большой силы, и связки не растягиваются.

То, что мы трактуем как растяжение, на самом деле — разрыв. Просто он может быть полным и неполным.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы и сильнее разрывы, выделяют три степени этого повреждения, которое мы именуем растяжением:

  1. Разрываются отдельные волокна, но общая целостность связок не нарушается. Слабовыраженные симптомы в виде умеренной боли и легкой хромоты.
  2. Неполный разрыв (надрыв) одной или нескольких связок. Сильная боль, затруднение ходьбы, выраженный отек мягких тканей.
  3. Полный поперечный разрыв связок. Очень часто полный разрыв связок сочетается с куда более тяжелыми повреждениями – переломами костей голени, голеностопного сустава. Основные симптомы здесь – резкая боль, выраженный отек, синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава), невозможность самостоятельно передвигаться. Наряду с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Разумеется, на основе одних лишь симптомов нельзя судить о степени разрыва связочного аппарата. Необходима диагностика, которая включает в себя осмотр пациента и рентгенографию голеностопного сустава. Хотя по рентгенограмме нельзя выявить разрыв связок, но можно исключить переломы костей стопы и голени. А разрыв связок, его степень и локализацию, можно диагностировать с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Лечение – общие принципы

Лечение растяжения голеностопного сустава направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Удаление крови в случае гематомы, гемартроза
  • Восстановление двигательных функций голеностопа.

Лечение этой травмы обязательно следует начинать с иммобилизации (обездвиживания) сустава, Тем более что при растяжении связок всегда есть подозрение на перелом костей, исключить который можно лишь после рентгенографии. Идеальным вариантом было бы наложение гипсовой повязки. Но на практике это неосуществимо. Где же взять гипс на месте происшествия или дома?

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено. Если симптомы слабо выражены, и, скорее всего, перелома нет, можно ограничиться давящей повязкой. Накладывается она довольно просто – сначала идет закрепляющий виток вокруг нижней трети голени, на уровне лодыжек, а далее восьмиобразные витки переходят на стопу.

Сразу же следует наложить на поврежденный сустав холод. Он препятствует развитию отека и гематомы. Сильную боль можно снять уколами Анальгина, Ренальгана, Кетанова. Холод следует накладывать в первые сутки, а дальше приступают к лечению согреванием. Согревание и дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа вполне осуществимо в домашних условиях.

Причем дома с равным успехом можно применять как народные средства, так и аптечные фармацевтические препараты. Последние представлены в виде мазей, оказывающих противовоспалительное и отвлекающее действие.

Наиболее эффективные мази – Диклак гель, Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. В результате местного лечения этими мазями улучшается циркуляция крови в голеностопе, снимается боль и отек, происходит рассасывание воспалительного очага.

Втирать их следует аккуратно, тонким слоем, неторопливыми плавными движениями.

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предоставила нам множество рецептов, позволяющих эффективно лечить растяжение голеностопных связок. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных средств в виде компрессов и примочек.

  • Простейший из рецептов – водочный компресс, который быстро, в течение 1-2 суток устраняет отек. Готовится он просто – смоченный в водке бинт или марля накладывается на поврежденный голеностоп. Сверху марля полностью прикрывается полиэтиленом или вощеной бумагой. Полиэтилен или бумага, в свою очередь, полностью прикрываются слоем ваты. Все это прибинтовывается или приматывается шерстяной тканью на 6-8 часов.
  • Аналогичным образом можно накладывать молочные компрессы. Молоко должно быть натуральным и теплым, но не горячим.
  • Хорошо лечить растяжение примочками из лука с поваренной солью. Две средней величины луковицы измельчить на мясорубке. Добавить 1 ст. ложку соли. Полученную кашицеобразную смесь положить между сложенной марлей, и в таком виде прикладывать к голеностопу.
  • Лечение чесноком, водкой и уксусом. 100г. водки смещать с 0,5л. винного или яблочного уксуса, и добавить к ним 10 измельченных зубчиков чеснока. Настаивать в течение двух недель, в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить 20 капель эвкалипта. Лечение осуществлять в виде компресса.
  • Лечение тертым картофелем. Натереть 2 картофелины. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар так, чтобы получилась кашица. Эту кашицу наносить на голеностоп.

Восстановительное лечение

После того, как лечение мазями и народными средствами привело к желаемым результатам, уменьшились боль и отек, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Физиотерапевтическое лечение растяжения голеностопного сустава осуществляют посредством УВЧ, электрофореза с кальцием, фонофореза с гидрокортизоном. Показано также парафинолечение, лечение на грязевых курортах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Трещина в позвоночнике

Даже если лечить растяжение голеностопного сустава комплексно, боль и хромо та будут держаться довольно долго – около 2-3 недель. Тем не менее, отдаленные последствия неосложненного растяжения отсутствуют. Даже полные разрывы срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Эластичность связок восстанавливается за счет неповрежденных участков. Хирургическое лечение может понадобиться, если растяжение голеностопного сустава осложнилось переломом костей или гемартрозом.

Источник: https://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/rastyazhenie-svyazok-sustava.html

Растяжение связок: что это, симптомы и лечение

степени растяжения связок

Растяжение связок достаточно распространенная травма. По статистике оно находится на втором месте после ушибов. Об этом свидетельствуют статистические данные травматических пунктов. Появляется при неправильной амплитуде движений. Происходит разрывы связок, которые образуют на них микротравмы.

Такая травма характерна в основном для спортсменов, но может встретиться и у обычных людей. Сопровождается болью, отеком и другими неприятными симптомами. После проведения диагностики и уточнения диагноза назначается лечение, которое проводится чаще консервативным путем.

Растяжение может совмещаться с другими травмами в данной области. Лечение продолжается 3-5 недель. Для полного восстановления необходимо не менее 9 недель. Лечением данной травмы занимаются травматологи.

Строение связок

Связки состоят из соединительной ткани и соединяют кости между собой. Они укрепляют сустав и «регулируют» движения. Их функция заключается в проведении физиологических движений суставом. Также они предотвращают возможность нефизиологических движений.

При растяжении связка испытывает чрезмерную нагрузку, что приводит к частичному разрыву. Связка частично или полностью не может выполнять свои функции. Во всех связках находятся нервные окончания и мелкие сосуды, которые провоцируют при разрыве появление болевого синдрома и кровоизлияния. В пораженном месте появляется нарастающий отек. Контуры конечности сглаживаются. При сильном растяжении отек спускается на нижние отделы конечности.

Причины

В бытовых условиях у людей растяжение связок происходит при спотыкании, подворачивании конечности или падении. Часто причиной растяжения связок голеностопного сустава является подворачивание ноги при хождении на высоком каблуке.

У спортсменов растяжение связок связано с определенным видом спорта.

Также имеется ряд провоцирующих факторов:

  1. Ожирение.
  2. Ношение неудобной обуви, одежды или спортивного снаряжения.
  3. Изменения структур из-за артроза.
  4. Травмы.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Аномалии, нарушающие распределение нагрузки на конечности (плоскостопие и другие).

Клиническая картина и классификация

В момент травмы появляется резкая боль. В течение трех дней значительно нарастает отек в поврежденной области. В тяжелых случаях имеются подкожные кровоизлияния и гематомы. Боль усиливается при попытке повернуть конечность в сторону, в которую она была повернута в момент травмы.

Возможность движения зависит от тяжести травмы. При тяжелых травмах больной конечностью невозможно совершать движения.

При осмотре визуально наблюдается отечность сустава. При незначительной травме он распространяется непосредственно на область травмы. При более тяжелых травмах отечность распространяется на весь сустав.

Пальпация сустава болезненная. Можно почувствовать местное повышение пораженной зоны. При легких травмах движения ограничены из-за болевого синдром. При тяжелых травмах присутствует излишняя подвижность.

Степени растяжения связок

При первой степени имеется легкая травма, которая имеет незначительные болевые ощущения. Двигательная активность не нарушается. Отечность появляется не всегда. Обычно отек незначительный.

При второй степени происходит умеренное растяжение связок. Это выражается в следующих симптомах:

  • Резкая и интенсивная боль, ограничивающая движение.
  • Стремительное нарастание отека.
  • Синяки и гематомы в месте травмы.

При третьей степени происходит полный разрыв связок. В таком случае появляется сильная боль, отек и излишняя подвижность сустава. Она считается самой тяжелой и лечение проводится преимущественно хирургическим путем.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?

Есть некоторые обстоятельства, которые после повреждения требуют немедленного врачебного вмешательства:

  • Нестерпимая боль в суставе, которая не дает совершить малейшее движение.
  • Онемение или покалывание в пораженной области. Это может являться сигналом о повреждении нервных окончаний.
  • Обширная гематома или покраснение в поврежденной области. Последующий спазм сосудов может привести к некрозу тканей.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Полная потеря движений или излишняя подвижность сустава.

Данные симптомы могут быть в тяжелых случаях. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз устанавливается за счет имеющихся симптомов и результатов исследований. Преимущественно проводится МРТ, УЗИ сустава и артроскопия. Рентгенография необходима только в том случае, когда необходимо исключить наличие перелома.

При растяжении имеются характерные симптомы, отличающие его от других травм. При надавливании на кость отсутствуют болезненные ощущения. Также болевой синдром практически отсутствует в состоянии покоя. Деформация обуславливается тем, что появляется отек сустава. Так как одновременно может быть несколько травм, то следует провести полное обследование, чтобы выставить правильный диагноз.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия необходима в любом случае при растяжении связок. Обычно используются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Обезболивающие.
  3. Согревающие мази.
  4. Рассасывающие гели и мази.

Данные средства используются при консервативном лечении. Они приносят хороший эффект при растяжении связок легкой степени.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция проводится при полном разрыве связок. При растяжении связок также происходит разрыв, но отдельных волокон. Самостоятельно отличить разрыв и растяжение невозможно. Это сделать может только квалифицированный травматолог.

Если операция не проведена в первую неделю после травмы, то потом ее можно проводить не раньше, чем через 6 недель.

Какой именно будет выбран вид операции, зависит от локализации травмы. В основном проводится артроскопия.

Восстановительный период

Восстановительный период необходим как при консервативном лечении, так и при хирургической операции. Это позволяет улучшить подвижность сустава и вернуть связкам свои функции. Используется следующее:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Применять их нужно с первых дней восстановительного периода. ЛФК требуется постепенного увеличения нагрузки. Эти процедуры необходимо выполнять под четким контролем специалиста.

Профилактика

Такая травма может случиться с каждым, но есть меры предосторожности, которые помогут в некоторой степени избежать растяжения связок. Женщинам необходимо осторожно ходить в обуви на высоком каблуке. Спортсмены должны заниматься в специальной обуви. Также нужно бороться с ожирением при его наличии. Дополнительная нагрузка неблагоприятно воздействует на суставы и связки.

Активный образ жизни в любом случае улучшает состояние суставов и связок.

Источник: https://sustavos.ru/rastyazhenie-svyazok-chto-eto-simptomy-i-lechenie/

Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий

степени растяжения связок

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям.

Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.

В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.

Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.

Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце.

В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

  • с избыточным весом;
  • имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
  • спортсменов;
  • в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
  • неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
  • носящих неподходящую обувь;

Симптомы

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

— резкая боль в момент травмы;

-сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);

-кровоизлияние под кожу;

-нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

-при разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

— острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

-при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

-отек, иногда кровоизлияние;

-при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

-мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.

Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.

Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный 

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.

  • В течение первых 48–72 часов, приложите лед

    на место повреждение на 10–20 минут 4–8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.

  • Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов.

    При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.

  • Наложите эластический бинт

    трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24–36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.

  • Придайте вашей конечности возвышенное положение

    на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.

  • Возьмите обезболивающие средства:

    ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

  1. Регулярно тренируйтесь.
  2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
  3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
  5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи,фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
  6. Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-sustavov/lechenie-rastyazhenij-i-razryvov-svyazok-ili-suhozhilij.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Шишки на ногах у большого пальца причины как лечить

Закрыть