Ушиб или вывих

Как определить повреждение голеностопного сустава — вывих или растяжение

ушиб или вывих

При любой травме появляется боль, синяк и ограничение двигательной функции – этот факт очень неприятен. Вместе с болевым синдромом можно получить несколько проблем: вывих, перлом или растяжение. Даже незначительный ушиб может негативно отразиться на здоровье. Именно поэтому надо своевременно обратиться за помощью к врачу.

Ушибы и растяжения обуславливаются меньшими болевыми ощущениями в отличие от переломов. При переломах частично повреждаются сухожилия и мышцы.

Ушиб – признаки, первая помощь

Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.

Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:

  • Переломы;
  • Вывихи;
  • Растяжение;
  • Повреждение внутренних органов.

При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.

Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.

До получения квалифицированной помощи медиков нужно облегчить свое состояние.

Новокаин – это средство для местной анестезии

Рассмотрим, как это сделать правильно:

  1. Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
  2. Наложить давящую повязку.
  3. Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
  4. Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
  5. Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
  6. Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.

В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.

Растяжение стопы, классификация

К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.

Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:

  • Рецидив полученных ранее травм;
  • В результате тучности тела;
  • Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
  • Плоскостопие;
  • Артрозные изменения стопы.

В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.

Характеристики растяжения связок:

  1. Болевые ощущения разной степени;
  2. Кровоизлияние;
  3. Отечность стопы;
  4. Резкое повышение температуры тела;
  5. Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.

При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.

Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.

Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.

Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом

Первая степень

Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.

Вторая степень

Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.

Третья степень

Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.

Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.

Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.

Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.

Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.

Перелом лодыжки

По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?

Перелом лодыжки – это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей

При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция. Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями. Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.

Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.

Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.

К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.

Существует множество различных классификаций переломов лодыжек

Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь подвывихом стопы. Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.

Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.

Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.

Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.

Перелому характерны следующие признаки:

  • Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
  • При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
  • Нога сильно отекает;
  • Под кожным покровом появляется гематома;
  • Конечность деформируется;
  • При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.

Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии. Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.

Источник: https://mysustavy.ru/kak-opredelit-povrezhdenie-golenostopnogo-sustava-vyvih-ili-rastyazhenie/

Перелом, вывих или ушиб сустава пальца на руке, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

ушиб или вывих

В повседневной жизни мы достаточно часто травмируем пальцы рук или ног, из-за чего испытываем болезненные ощущения и не можем качественно работать или отдыхать.

Повреждение может быть как ушибом, так и растяжением или переломом, поэтому очень важно сразу диагностировать травму, иначе можно затянуть с лечением и уменьшить шансы возвращения прежней подвижности пальца.

Поэтому сегодня мы обсудим сильный ушиб пальца на руке, что делать в первые часы после получения травмы и какую методику лечения применять в дальнейшем.

Причины

Причиной любого ушиба (не только пальца руки) является падение, удар о тупой предмет или какую-либо твёрдую поверхность.

Ушибом можно назвать только такое повреждение, при котором функционирование органов и костей сохраняется, без видимого нарушения их целостности.

То есть, разрыв связки, трещина или расхождение кости назвать ушибом нельзя.

Симптомы: как отличить ушиб от вывиха или перелома

Если у вас нет медицинского образования, тогда вы вряд ли сразу же сможете отличить лёгкое повреждение пальца от серьезной травмы. Поэтому поговорим о том, как узнать перелом ли у вас, вывих или ушиб пальца руки, чтобы осознать тяжесть повреждения.

Симптомы ушиба:

  • отёчность или припухлость;
  • боль при ощупывании или движении;
  • болевые ощущения нарастают в течение нескольких часов или дней (в зависимости от силы удара);
  • нарушение функции движения;
  • появление гематомы (синяк).

Симптомы вывиха:

  • повреждение кожного покрова, мышц и связок;
  • палец невозможно согнуть, им тяжело шевелить;
  • кожа в месте удара краснеет, а сам палец — белеет;
  • деформация пальца.

К вышеперечисленному прибавляются несколько симптомов, которые возникают при обычном повреждении пальца (боль, отёк, появление гематомы).

Симптомы перелома пальца:

  • хруст костей;
  • сильнейшая боль при попытке совершить сгибание или разгибание;
  • деформация;
  • усиление боли при ощупывании повреждённого пальца вдоль оси.

Обобщая всё высказанное, можно сделать вывод, что перелом и вывих характеризуются видимой деформацией пальца, а не только болевыми ощущениями или покраснением.

Поэтому, если вы заметили, что палец потерял двигательную активность, немного сместился, или при ощупывании возникает шоковая боль, тогда нужно немедленно обратиться к травматологу для оказания максимально быстрой помощи.

Классификация травмы

Поговорим о классификации ушибов сустава пальца руки по степени тяжести:

  • Первая категория. К ней относятся такие ушибы, после которых диагностируется небольшое повреждение кожного покрова. В месте ушиба возникает покраснение, могут быть царапины и ссадины. Такое повреждение не требует лечения и само проходит за 3-4 дня.
  • Вторая категория. К повреждениям кожи прибавляются повреждения мышц, также образуется отёк и гематома. Такой ушиб болит как при нажатии, так и во время любых других действий, при которых задействован палец.
  • Третья категория. Возникает повреждение мышц или сухожилий. Отличительной чертой этой категории является то, что в особо тяжёлых случаях возможен вывих пальца.
  • Четвёртая категория (крайняя). К четвёртой категории относят повреждения, которые возникают вследствие сильнейшей травмы. Гематома в месте удара окрашена в тёмно-бардовый или даже чёрный цвет. Появляется сильнейшая острая боль, разрыв сухожилий.

Первая помощь

Перед тем, как лечить ушиб пальца на руке, нужно оказать первую доврачебную помощь, которая направлена на уменьшение болевых ощущений и снятие отёка. Необходимо сделать:

  • Для снятия боли и отёчности подходит холодный компресс. Предварительно обматываем бинтом или марлей повреждённую конечность и прикладываем мешочек со льдом или какой-либо сильно охлаждённый металлический предмет. Держать нужно до снижения боли.
  • Далее следует сделать йодовую сетку на повреждённом пальце, чтобы через время не появилась сильная отёчность.

Вышеперечисленные действия не помогут в случае, если у вас разрыв мышц/связок или перелом кости.

Поэтому если боль не проходит, а отёк конечности, независимо от ваших действий, становится сильнее, тогда нужно точно диагностировать степень повреждения и обратиться в больницу.

Диагностика

Диагностику проводят с помощью рентгена. Такие действия необходимы для того, чтобы точно ответить на вопрос: ушиб, вывих или перелом.

Все врачи, в первую очередь, назначают рентген, после чего проводят анализ снимка и внешне осматривают палец. Без рентгена поставить точный диагноз практически невозможно.

За помощью нужно обращаться в ближайший травмпункт. Диагностикой и лечением лёгких повреждений, вывихов, растяжений и переломов занимается либо травматолог, либо хирург.

Методика лечения

Лечение не ограничивается прикладыванием льда и нанесением йодовой сетки, особенно, если ушиб достаточно серьёзный и есть подозрение разрыва связок или перелома. Поэтому далее поговорим о различных методиках лечения.

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение направлено как на устранение болевых ощущений, так и на снятие воспаления и рассасывание гематомы:

  • Устранение боли. Для этого используются обезболивающие препараты (парацетамол, диклофенак, ибупрофен и производные, кетанов). Действие перечисленных медикаментов направлено как на снятие болевых ощущений, так и на лечение воспалительного процесса и понижение температуры.
  • Снятие воспаления. Тут нам пригодятся любые противовоспалительные мази для наружного применения, которые не вызывают у вас аллергических реакций. Каждая мазь имеет свою инструкцию по применению, поэтому описывать правила нанесения мы не будем.
  • Устранение гематомы. Для этого назначают ферментные препараты, которые не только стимулируют рассасывание гематомы, но и уменьшают боль, снимают отёчность.

Все вышеперечисленные медикаменты можно использовать как по отдельности, так и в паре. Перед покупкой стоит проконсультироваться у лечащего врача, так как приобретённое лекарство может оказаться бесполезным в вашем случае.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Жировая эмболия при переломах

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение подразумевает использование следующих процедур:

  1. ультравысокочастотная терапия;
  2. электрофорез;
  3. ультрафиолетовое облучение;
  4. озокерит (в редких случаях);
  5. накладывание компрессов с действующим веществом.

Стоит понимать, что лёгкое повреждение пальца — не повод требовать полного курса лечения, так как ваш организм и сам прекрасно справится с восстановлением.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если у вас явный перелом со смещением кости, открытый перелом или серьёзный вывих сустава, который нужно поставить на место, иначе он неправильно срастётся.
Также операцию могут назначить в том случае, если во время удара вы «загнали» в палец какой-то инородный объект больших размеров, который достать без разрезания невозможно.

Операцию на пальце проводят только после изучения рентгеновского снимка, так как без особых оснований врач не будет разрезать палец.

Народные средства

После рассмотрения традиционных методов лечения ушиба пальца на руке, обсудим лечение народными средствами.

  1. Лечение смесью растительного масла, кипячёной воды и уксуса. Берём по 1 ст. л. каждого компонента, смешиваем, смачиваем какую-либо ткань (лучше взять бинт или марлю) и прикладываем к повреждённому месту. Далее ткань нужно обмотать пищевой плёнкой и поверх неё завязать тёплый платок.
  2. Лечение смесью хозяйственного мыла, спирта и камфоры. Берём 30 г каждого компонента и смешиваем (мыло нужно мелко нарезать). Далее в смесь добавляем 300 мл лампадного масла и стакан белого скипидара. Всё тщательно перемешиваем и смазываем повреждённое место так, словно вы используете обычную мазь.
  3. Настой мать-и-мачехи и душицы на водке. Берём 500 мл водки, добавляем по 20 г каждой травы и настаиваем трое суток. Перед добавлением травы нужно измельчить. Готовый настой нужно процедить и накладывать в виде компрессов на ночь. Курс лечения — 15 дней.

Стоит сказать, что народные средства применимы лишь в том случае, если у вас лёгкий ушиб без разрыва мышц, связок, перелома или трещины кости. В любом другом случае нужно обращаться в больницу, так как никакой настой не вправит вам сустав и не заживит поломанную кость.

Не нужно заниматься самолечением в том случае, если вы не уверены в тяжести повреждения.

Чего стоит избегать при ушибе?

Помимо первой доврачебной помощи, при получении ушиба нужно соблюдать ряд правил, которые помогут избежать болевого шока и не усугубить ситуацию:

  1. Запрещено массировать или тереть место ушиба. Последствиями таких действий могут быть тромбофлебиты (закупорка вен).
  2. В первые 24 часа после получения ушиба нельзя греть или распаривать ушиб в горячей ванной.
  3. Делать какие-либо движения травмированным пальцев, пытаться вставить его в случае вывиха. Такие действия точно приведут к болевому шоку и дополнительным проблемам.
  4. Применять серьёзные медикаменты без предписания врача. К таким можно отнести любые таблетки, которые предназначены для орального применения.

Соблюдая вышеперечисленные правила, вы облегчите задачу лечащему врачу и сможете уменьшить боль.

Возможные осложнения

Мы обсудили лечение ушиба пальца на руке, и что делать в домашних условиях для уменьшения боли и снятия отёка.

Теперь обсудим возможные осложнения, которые могут возникнуть в случае, если не будет оказана должная медицинская помощь (относится к ушибам 2, 3 и 4 степеням тяжести).

  1. Нагноение в месте повреждения. Возникает при отсутствии лечения гематомы.
  2. Гемартроз. Серьёзное осложнение, к которому приводит скопление крови в суставе. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
  3. Инфицирование. Нарушение кожного покрова, которое не было вовремя обработано дезинфицирующими средствами, приводит к появлению инфекции и нагноению.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при ушибе, чем можно растереть повреждённый палец и какие препараты помогут вам справиться с болью. Мы настоятельно не рекомендует проводить лечение в домашних условиях, если есть вариант развития осложнений.

В видео рассказывается о том, что вам необходимо сделать, если палец опух после удара.

Источник: https://vashortoped.com/bolezni/artrit/ushib-vyvix-i-perelom-palca-na-ruke-chto-delat.html

Как отличить ушиб от вывиха?

ушиб или вывих

Ушиб является наиболее лёгким видом травмы, хотя и причиняет немало неудобств. Отличить ушиб от перелома не составляет большого труда. Обычно при ушибе больной без труда двигает травмированной конечностью.

При поверхностном осмотре на поражённой части тела наблюдаются изменения кожного покрова: отёчность, синяки, гематомы. Целостность не нарушена: повреждение закрытое и не разрушает структуру костей существенным образом.

Классификация ушибов проводится по двум основаниям: локализации травмы и степени повреждения. По первому признаку выделяют:

  • Ушибы конечностей;
  • Ушибы внутренних органов.

Ушибы конечностей – одна из самых распространённых травм. К ним относят: ушиб пальца, ушиб плеча, ушиб ноги, ушиб носа и т. д. В большинстве случаев повреждение не представляет большой опасности.

Однако, если не отреагировать на серьёзный ушиб, то он не только сделает затруднительным привычный образ жизни, но и приведёт к осложнениям в виде артрита, бурсита или других заболеваний суставов.

Срочной медицинской помощи при ушибе не требуется. Обеспечьте больному покой и расспросите его об ощущениях. Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к врачу.

Ушибы внутренних органов – более серьёзное явление, требующее немедленного медицинского вмешательства. Ушибы почки, легкого, мозга и т. д могут привести к внутреннему кровоизлиянию и стать причиной смерти. От повседневных бытовых травм внутренние органы надёжно зачищены каркасом костей, поэтому их ушиб возможен лишь при сильном падении или аварии.

По тяжести ушибы бывают:

  • 1-ой степени – лёгкая травма, проходящая самостоятельно;
  • 2-ой степени – с образованием гематомы и припухлости;
  • 3-ей степени – повреждение затрагивает не только мягкие ткани, но и суставные связки;
  • 4-ой степени – ушибы внутренних органов.

  Симптомы, диагностика и лечение хлыстовой травмы

Виды и признаки растяжения

На растяжение приходится около 60% всех бытовых травм. С медицинской точки зрения, оно представляет собой микроразрыв соединительных волокон связок. Растяжение связок – частая проблема для спортсменов, танцоров и других людей, которые предпочитают активный образ жизни.

Отличить растяжение от перелома сложнее. Дело в том, что в связках находится много нервных окончаний. Болевые ощущения сходны ощущениям при переломе: больной ощущает режущие боли и не в состоянии двигать повреждённым местом.

Растяжения связок, чаще всего, встречаются на суставах:

  • Голеностопном;
  • Коленном;
  • Локтевом;
  • Запястном;
  • Ключичном;
  • Плечевом.

При растяжении обращение к врачу обязательно. Если боль сильная, есть смысл задуматься о вызове бригады «скорой помощи». Врач должен провести осмотр и диагностику, чтобы исключить перелом.

Виды и признаки переломов

Перелом кости – наиболее серьёзное из механических повреждений. Такая травма нарушает целостной кости. Это чревато не только возникновением боли, но и опасностью неправильного сращивания. В будущем это приведёт к нарушениям функциональности и внешнего вида частей тела.

Типичная клиническая картина перелома: большая припухлости травмированного участка, кровоподтёки, невозможность двигать частью тела. В случае открытого перелома видны кусочки кости. В практике встречаются случаи, когда картина стёрта: некоторые признаки неявны или вовсе отсутствуют.

При подозрениях на перелом конечность нужно немедленно обездвижить. Целенаправленное сгибание и разгибание сломанного сустава приводит к осложнениям.

Переломы различаются по степени поражения: бывают открытыми и закрытыми. Закрытые переломы происходят без нарушения целостности кожного покрова. При открытом переломе рана видна. Проблем в диагностике открытого перелома не возникает. Важно быстро обратиться к врачу, ведь чем скорее начнётся лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

По локализации различают множество видов переломов:

  1. Перелом рёбер при чрезмерной нагрузке на грудную клетку. Основные симптомы: резкие боли при попытке сделать вдох. В тяжелых случаях перелом ребра может стать причиной прокола лёгкого и привести к летальному исходу;
  2. Перелом позвоночника, который сопровождается острыми болевыми ощущениями в спине. Мышцы ниже места перелома оказываются парализованы. Деструктивные процессы в спинном мозге приводят к непроизвольной дефекации или мочеиспусканию;
  3. Перелом стопы, при котором пациент лишён возможности ходить;
  4. Перелом костей таза, вызывающий ограничения в движении тазобедренным суставом.

Переломы костей опасны тем, что приводят к повреждению кровеносных сосудов, окружающих поражённый участок. Это приводит к обильному кровотечению. Вид крови и сильный болевой синдром нередко вызывает у пациента шок. Другим возможным осложнением является возможность проникновения инфекции при открытом переломе.

Чаще всего, отличить перелом от ушиба и растяжения просто, но в случае возникновения сомнений, необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше произойдёт иммобилизация повреждённой части тела, тем быстрее и успешнее пройдёт терапия.

Чем отличаются ушиб, растяжение и перелом?

Самый верный способ определить вид травмы – инструментальная диагностика. Рентгеновский снимок быстро покажет внутреннюю картину патологии: вид повреждения и его степень. Именно поэтому, чтобы отличить перелом от растяжения или ушиба, нужно обратиться к врачу. Но как быть, если происшествие случилось ночью или далеко от населённого пункта?

  Как проявляются травмы шейного отдела позвоночника?

Отличить лёгкое повреждение от серьёзного можно с помощью таблицы:

Ушиб Растяжение Перелом
Болевой синдром Наиболее острый в момент травмы. Спустя некоторое время, боль начинает стихать Держится в течение нескольких дней после травмы, может усиливаться без внешних воздействий Резкая боль не стихает. Острые ощущения мешают двигаться и не позволяют прикоснуться к повреждённому участку
Отечность Присутствует Слабо выражена или отсутствует Ярко выражена
Изменение травмированной конечности в размерах Нет Нет Да
Подвижность Не нарушена Частично нарушена Невозможна из-за сильных болевых ощущений
Кровотечение Возможно при наличии гематомы Невозможно Наблюдается при открытом переломе

Травмы голеностопа – наиболее часто встречаются в быту. Скользкий пол, гололёд – всё это легко лишает равновесия и приводит к повреждениям.

Подробнее о вывихе и переломе голеностопа смотрите в видеоролике:

Оказание первой помощи

При возникновении острой боли консультация врача необходима. Чем раньше она будет проведена, тем лучше. До приезда врача больному нужно обеспечить покой. Травмированная конечность должна быть обездвижена и лишена всякой нагрузки. Для уменьшения неприятных ощущений к повреждённому участку можно приложить лёд.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/kak-otlichit-ushib-ot-vyviha.html

Вывих стопы

ушиб или вывих

Травматические вывихи стопы встречаются не так часто, как другие похожие травмы. Происходят они обычно в результате ударов, дорожно-транспортных происшествий, падения, например, после прыжка с высоты. Можно встретить упоминания о произошедших вывихах стопы после прыжка в воду, на мелководье. Иногда достаточно просто оступиться во время бега, подвернув ногу, чтобы случился вывих.

Вывихи в области стопы могут произойти у человека любого возраста. Но чаще они случаются у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом. Иногда вывихи могут быть у тех, кто нечасто занимается физическими упражнениями, а связки и мышцы стопы не находятся в хорошем тонусе. Больше рискуют получить вывих стопы люди с излишним весом или женщины, предпочитающими высокие каблуки.

Вывих стопы

Проявление вывиха стопы

Первым и самым распространённым симптомом вывиха стопы является резкая боль в ноге, появившаяся после травмы. Также практически сразу можно увидеть неестественную деформацию в области стопы. Чуть позже присоединяется отёк, покраснение кожи. Иногда образуется местное кровоизлияние.

Проявление вывиха стопы

Виды вывиха стопы

Среди подобных повреждений, случившиеся со стопой, выделяют:

  • таранные,
  • подтаранные вывихи,
  • вывихи в суставах Шопара и Лисфранка,
  • вывихи в голеностопном суставе,
  • вывихи пальцев.

Каждое из этих повреждений имеет свои нюансы, особенности проявления и свои методы лечения.

Помощь человеку с вывихом стопы

Так как боль при вывихе стопы достаточно сильная, желательно сразу же дать пострадавшему обезболивающее средство. Лучше ввести его внутримышечно, если есть такая возможность, так как анальгетики в таблетках подействуют только через 20-30 минут. Обычно специальный шприц с обезболивающим препаратом есть в составе большинства автомобильных аптечек, поэтому найти его не составляет проблемы, даже если вы находитесь далеко от больницы.

Вторым этапом при вывихе стопы следует выполнить фиксацию травмированной стопы. Сделать это можно с помощью платка, шарфа, косынки. В той же автомобильной аптечке можно найти эластичный бинт, который ещё лучше подойдёт для этой цели. Для иммобилизации стопу надо забинтовать, аккуратно, но туго.

Желательно, чтобы пока один человек делал вышеперечисленные манипуляции, кто-то другой вызывал скорую помощь.

Так как вывих стопы может повлечь за собой осложнения, такие как: нарушение кровоснабжения и нарастающий отёк мягких тканей, то важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Кроме того, на месте сложно определить, произошёл ли только вывих или возможен перелом, а может разрыв связок. Поэтому нужен срочный врачебный осмотр и правильная диагностика.

Лечение вывиха стопы

Заниматься лечением вывиха стопы должен только врач. Иногда в разных источниках можно встретить рекомендации по вправлению: «потянуть ногу до характерного щелчка», с обещанием, что повреждённая конечность сразу же приобретёт прежний вид и функциональность, а больной сможет самостоятельно пойти домой.

На практике это далеко не так. При любом вывихе стопы повреждается суставная капсула, иногда надрываются связки, в некоторых случаях повреждаются нервные волокна. Бывает, что к вывиху присоединяется переломы, разрывы мышц. Поэтому, следуя неквалифицированным советам, легко навредить, вызвав ещё большие повреждения.

А значит, вправлять вывих стопы нужно только в стационаре, после врачебного осмотра и рентгенологического обследования. Тем более, что при некоторых вариантах вывиха стопы может потребоваться не только местное обезболивание, но и наркоз или спинномозговая анестезия. Для этого нужен анестезиолог, способный выполнить такие манипуляции.

Лечение вывиха стопы заключается в восстановлении природного соотношения суставных поверхностей костей, то есть, во вправлении вывиха. После этого обычно накладывается гипс, на срок, зависящий от типа и тяжести травмы. При вывихе пальцев гипсовую повязку можно снимать уже через две-три недели. Если же произошёл вывих в голеностопном суставе, может понадобиться иммобилизация на срок до двух месяцев.

В редких случаях, если вправить вывих стопы закрытым методом не удаётся, проводят хирургическую операцию. Вывих вправляют открытым методом, восстанавливают целостность связок и мышц, ушивают повреждённую суставную капсулу. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую лангету для фиксации конечности. Иногда могут понадобиться спицы, например, при вывихе пальцев.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом руки со смещением

После того, как гипс снимают, необходим длительный реабилитационный период. Во время него проводят массаж стопы, лечебную физкультуру и гимнастику. Повреждённую ногу начинают постепенно нагружать различными упражнениями, чтобы восстановить её функциональность. Кроме того, при большинстве вывихов стопы нужно носить специальные супинаторы. Срок их применения иногда составляет до 6-12 месяцев.

Источник: https://ushib.com/vyvix-stopy.html

Ушиб или вывих

ушиб или вывих

В повседневной жизни мы достаточно часто травмируем пальцы рук или ног, из-за чего испытываем болезненные ощущения и не можем качественно работать или отдыхать.

Повреждение может быть как ушибом, так и растяжением или переломом, поэтому очень важно сразу диагностировать травму, иначе можно затянуть с лечением и уменьшить шансы возвращения прежней подвижности пальца.

Поэтому сегодня мы обсудим сильный ушиб пальца на руке, что делать в первые часы после получения травмы и какую методику лечения применять в дальнейшем.

Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия

ушиб или вывих

Ушиб, растяжение и вывих – группа травм, которая характеризуется закрытым повреждением твердых, мягких тканей тела и суставов. Эти травмы имеют такие основные проявления, как боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек.

Ушиб

Ушиб – закрытое травмирование целостности органов и тканей без значительного нарушения их функций и структуры. Ушиб может быть не только суставов и конечностей, но и внутренних органов. Травма сопровождается повреждением поверхностных тканей.

В судебной медицине ушиб – это скорее механизм травмы, нежели результат. Здесь ушиб рассматривается как механический удар, воздействие тупым предметом по тканям. Также эта травма образуется вследствие огнестрельного поражения.

Несмотря на «незначительность» внешних повреждений, ушибы имеют следующие последствия:

  1. Некроз кожи

    (требует хирургического лечения).

  2. При ударе слабозащищенная мягкими тканями кость может ломаться.
  3. Кровоизлияние

    во внутреннее пространство суставов.

  4. При ушибе шеи нарушается кровоток в магистральных сосудах. Это приводит к

    ухудшению кровоснабжения головного мозга

    .

  5. Ушиб структур позвоночника сопровождается такими 

    неврологическими нарушениями

    , как снижение чувствительности кожи рук и ног, ослабление мышечной силы.

  6. При сильных ударах по грудной клетке

    нарушается дыхание и сердечный ритм

     (вплоть до остановки сердца).

  7. Удары по животу

    повреждают внутренние органы

    .

  8. Удары по коже

    нарушают ее целостность

    – это открывает входные ворота для инфекции.

Выраженность симптоматики ушиба зависит от силы направленного воздействия. Легкий ушиб проявляется болью, которая проходит через час, отеком и покраснением кожи. Вследствие разрыва мелких сосудов под кожей образуется гематома. Кровоподтеки появляются не всегда – это зависит от прочности стенок сосудов и места удара.

Сильный ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом. Сразу после удара боль острая, через час – ноющая. Прикосновение усиливает неприятные ощущения. Иногда боль усиливается со временем, что связанно с постепенным образованием отека и гематомы.

Выраженность болевого синдрома через несколько часов или дней говорит о повреждении внутренних структур (связок, сухожилий, мышц).

 Подробнее о том, какие методы ранней диагностики и лечения можно использовать при ушибе, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Ушибы грудной клетки могут сопровождаться переломом рёбер, что приведет к возможному гемотораксу и пневмотораксу (наличие крови и воздуха в плевральной полости). Появляется дыхательная недостаточность. Больной кашляет, задыхается и принимает вынужденное положение. В груди ощущаются острые боли.

Растяжение

Растяжение – это частичный разрыв связок. Легкая степень характеризуется повреждением тканей на микроскопическом уровне, средняя – повреждением групп волокон, тяжелая степень – разрывом всей связки. При легкой и средней степени связка в течение двух недель восстанавливается самостоятельно, полный разрыв ткани нуждается в стационарном лечении. Если отсутствует эффект от лечения, то назначается хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что связки и сухожилия – разные анатомические структуры. Связки соединяют кости между собой, а сухожилия сочленяют мышцы и кости.

Клиническая картина:

  1. Первая степень – легкая боль в спокойствии и при движениях. Поверхностный отек. Функция суставов не нарушается.
  2. Вторая степень — интенсивность болевого синдрома возрастает, однако боль терпимая. Внешне наблюдается отек и гематома. Частично нарушается функция суставов. Больной теряет трудоспособность.
  3. Третья степень – разрыв связок. Острая боль даже в состоянии спокойствия. Движения в области разрыва невозможны, почти полностью нарушается функция сустава. Ограничены активные движения. Внешне проявляется отек и гематома. Разрыв сопровождается парестезиями – конечность онемевает, понижается тактильная чувствительность, больной жалуется на ощущения мурашек и покалывания.

Вывих

Вывих – нарушение соответствия поверхностей суставов с повреждением капсулы сустава или без него. Вывих образуется вследствие травмы или дистрофических изменений сустава при заболеваниях опорно‐двигательного аппарата.

Вывих бывает врожденным (нарушение внутриутробного развития) и приобретенным.

Нарушение соответствия суставных поверхностей всегда имеет последствия:

  1. повреждение костей, сухожилий и мышц;
  2. повреждение сосудов, нервов и кожи.

ВАЖНО! Ушиб, растяжение и вывих – травмы, которые чаще всего получают спортсмены или люди, образ жизни которых связан с постоянными нагрузками (физический труд, альпинизм, военное дело).

Признаки травматического вывиха:

  • суставные боли, которые увеличиваются при попытке движения;
  • ограничение активных и пассивных движений;
  • пациент принимает вынужденное положение для смягчения болей;
  • конечность визуально укорачивается или удлиняется;
  • конечность принимает неестественное положение.

Подробнее о том, с помощью каких симптомов можно точно диагностировать вывих руки у малыша, читайте в статье «Как понять, что у ребёнка вывих руки – патогенез и симптомы патологии».

Признаки врожденного вывиха:

  • симптом щелчка Маркса‐Ортолани при врожденном вывихе тазобедренного сустава (при разведении бёдер у ребенка слышится щелчок);
  • кожные складки асимметричны;
  • внешняя деформация конечности, неестественная позиция.

Подробнее о методах лечения вывиха тазобедренного сустава у детей, особенностях диагностики дисплазии, читайте здесь.

Признаки врожденного вывиха при заболеваниях:

  • отставание конечности в росте;
  • «разболтанность» сустава – увеличена подвижность сочленения.

Как отличить растяжение от вывиха или ушиба

Отличительные признаки растяжения от вывиха:

  1. Болевой синдром. При растяжении боль слабая, распространяется по ходу связки и «разливается» по области повреждения. При вывихе боль сильная, ее трудно терпеть.
  2. Подвижность. При растяжении подвижность сустава сохраняется, при вывихе – активные и пассивные движения ограничены.
  3. Отёк. При растяжении отёк незначительный, поверхностный. При вывихе наблюдается массивный отек сустава и изменение цвета кожи.
  4. Кровоподтеки. Гематома диагностируется только при 2–3 степени растяжения. При вывихе гематома есть всегда.
  5. Неврологические признаки. При растяжении нервы сохраняются, неврологическая симптоматика не наблюдается. Вывих сопровождается частичной или полной потерей чувствительности.
  6. Общее состояние. При растяжении связок общее самочувствие больного не изменяется. При вывихе может подняться температура тела, появиться тошнота и рвота.
  7. Внешняя деформация. Повреждение связок не влечет внешнее изменение конечности. Конечность при вывихе визуально изменяет длину.

Подробнее о том, как правильно отличить вывих от растяжения руки у ребёнка, читайте в статье «Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Отличия ушиба от растяжения:

  1. Болевой синдром. При ушибе боль появляется в момент удара, затем она ослабевает и исчезает, однако при отеке боль усиливается. При растяжении боль появляется в момент травмы, имеет ноющий характер.
  2. Отек фиксируется чаще при ушибе, чем при растяжении.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в сустав). После ушиба гематома может просочиться в пространство сочленения. При растяжении гемартроза нет.
  4. Активность суставов. При ушибе движения сохраняются, при растяжении подвижность частично ограничена.

ВНИМАНИЕ! Каковы основные симптомы вывиха, растяжения связок и ушиба — 

боль, отек, нарушение функции конечности и кровоподтек

.

Стационарное лечение

Осложненные ушибы лечатся хирургическим путем. Неосложненные – консервативной терапией. В первые 24 часа после травмы к поврежденному месту следует приложить холод. Низкая температура сужает сосуды, снимает отек и уменьшает боли. После того, как отек исчез, можно лечить ушиб компрессами, теплыми ваннами и примочками.

Для симптоматической терапии ушибов используют разогревающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Разогревающие средства стимулируют местное кровообращение, что ускоряет восстановление тканей. Можно использовать такие мази, как Эспол, Эфкамон. Следует помнить, что мазь нельзя втирать в эпицентр ушиба, средство следует наносить вокруг места удара.

НПВС снимают отек, воспаление и боль. Препараты, которые можно использовать – Ибупрофен мазьиДиклофенак мазь. Подробнее о лучших мазях от ушиба читайте здесь.

Терапия растяжений начинается с холода, который прикладывается сразу после травмы. Холод (лёд, замороженное мясо) нужно обернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение мягких структур. Холод следует применять каждые 2 часа.

Растянутые связки следует не нагружать в первые 3 дня после травмы. Потом связки можно постепенно восстанавливать с помощью простой гимнастики и элементарных силовых упражнений.

Поврежденный сустав должен занимать возвышенное положение. Это важно при повреждении связок нижних конечностей. Под ногу нужно подложить подушку или валик. Высокое положение снимает отек.

Местное лечение растяжения проводится разогревающими мазями и противовоспалительными средствами. Подробную инструкцию лечения растяжения связок читайте здесь.

При повторных и полных разрывах связок показано хирургическое лечение с открытым доступом через разрез. В ходе операции хирурги соединяют и сшивают связки.

Основной способ вылечить вывих – вправить суставы в естественное анатомическое положение. Вправление проводится только в стационаре травматологом или хирургом. Мероприятие проводится под местными анестетиками (чаще под новокаином). Патологические вывихи лечатся операцией и терапией основного заболевания. После вправления продолжается лечение массажем и лечебной гимнастикой.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/ushib-rastyazhenie-svyazok-i-vyvih-kakovy-osnovnye-simptomy-i-posledstviya.html

Как отличить вывих от перелома, ушиба и растяжения

ушиб или вывих

Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба.

Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации. Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше.

Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.

Содержимое

  • 1 Виды травм и их отличия
  • 2 Вывих
  • 3 Перелом
  • 4 Ушиб
  • 5 Растяжение

Виды травм и их отличия

Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия. Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.

Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия. Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.

Вывих

Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.

Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы.

Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается.

Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.

Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.

Перелом

То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.

Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси.

Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов.

Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.

Ушиб

Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы. Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.

Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание). В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.

Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Растяжение

При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.

Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава.

Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму.

Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.

Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.

Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.

Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.

Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:

  1. обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода,
  2. обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять,
  3. обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/kak-otlichit-vyivih-ot-rastyazheniya-ushiba-i-pereloma

Ушибы, вывихи, растяжения, переломы

ушиб или вывих

 Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 – 70 % всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым — переломы.

В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Ушибы – механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы).

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако и возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, лёгких).

Для ушибов наиболее характерны изменения в сосудах – нарушается проницательность их стенок, что сопровождается отёком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или в полости сустава. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией.

Так при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитыванию их кровью.

В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.

Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк.

Лечение ушибов

Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отёка. С этой целью можно прикладывать к повреждённой области пузырь со льдом, грелку с холодной водой и т.п. На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами.

В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны.

В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.

При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Вывихи

Вывих – это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются.

Различают вывихи врождённые и приобретённые. В свою очередь приобретённые делят на травматические, патологические и привычные.

Врождённые вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врождённые вывихи бедра.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета, 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.

Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Такие вывихи возникают многократно, порой вследствие ничтожного физического усилия или при каком-либо определённом движении в суставе.

Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например при туберкулёзе, остеомиелите, а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы, протекающих с развитием вялых параличей.

Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма – насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).

Лечение вывихов

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки.

В зависимости от локализации и степени взаимного смещения суставных концов костей, а также от средств, имеющихся у врача, производят местную, проводниковую или общую анестезию.

При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Вывихи бедра, а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом.

Застарелые, а также невправимые вывихи вправляют хирургическим путём. Длительность иммобилизации после травматического вывиха плеча – 3-4 недели, предплечья – до 2 недель, бедра – до 4 недель, ключицы – 4 – 6 недель.

Больного с привычным вывихом немедленно направляют к врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава.

Лечение патологического вывиха проводят в условиях специализированного стационара. Оно направлено, прежде всего, на основное заболевание и на возможное восстановление функции поражённого сустава.

Растяжения и разрывы связок

Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующей в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.

Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения нужно приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – бицепс руки или трицепс голени. Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности.

Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.

Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.

Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Более быстрому восстановлению функции сустава способствует использование некоторых лекарственных средств.

Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью. Так, например, наполнение кровью коленного сустава поднимает надколенник над суставными поверхностями костей.

При давлении на наколенники отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника). Основная забота в этих случаях – обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам.

При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.

Фасции, покрывающие мышцу, разрываются редко. Это происходит обычно от прямого удара по ним. Результатом повреждения бывает щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведёт к её выпячиванию (мышечная грыжа). Лечение этих разрывов – оперативное.

Полные или неполные разрывы мышц наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении.

Чаще разрываются патологически изменённые мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение её сократившихся концов. Основные симптомы: боли, кровоизлияние и поперечный дефект мышцы при ощупывании. Покой, иммобилизации конечности, холод на область травмы, а в дальнейшем физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – лечение неполных разрывов мышц. Полные разрывы лечатся оперативно.

Лечение разрывов и растяжений связок

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. Лечение разрывов только – хирургическое сшивание разорванного сухожилия. В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.

Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей. Для этого используются методы гирудотерапии, рефлексотерапии, апитерапии.

Переломы костей

Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Чаще всего переломы наблюдаются после дорожно-транспортных происшествий. Различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые переломы. Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном переломе – часть поперечника костей, трещина.

При полном переломе – полное крошение костей. При переломах наблюдается смещение отломков костей в теле пострадавшего. Общее состояние пострадавших при большинстве переломов бывает удовлетворительным или средней тяжести, реже тяжёлое.

Однако при множественных переломов, особенно при наличии открытых или сочетанных повреждений, как правило, быстро развивается тяжёлое или крайне тяжёлое состояние, а иногда травматический шок.

Признаки переломов:

  • резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность);
  • изменение положения и формы конечности;
  • нарушение функции конечности, т.е. невозможность пользования конечностью;
  • отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности;
  •  кровотечение, боль, открытая рана (при открытом переломе);
  • выступление обломков костей (при открытом переломе).

Первая медицинская помощь при переломах:

  • иммобилизация – создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины – Дитриха или Крамара;
  • быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждение.

Заживление переломов

Характер восстановления целости кожи зависит от ряда общих и местных факторов. К общим относятся возраст больного, его физическое и нервно-психическое состояние, конституция, функция эндокринной системы, обмен веществ, состояние питания и др.

У детей сращение происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение перелома наблюдается при гиповитаминозе, сахарном диабете, лучевой болезни и т.д.

На продолжительность сращения оказывают влияние такие местные факторы, как локализация, степень смещения и подвижности отломков.

Источник: https://fitness-space.ru/travmy/ushiby-vyvihi-rastyazheniya-perelomy_815/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Йога при артрите

Закрыть