Вывих запястья руки

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

вывих запястья руки

Вывих запястья значительно ущемляет работоспособность человека. Больной рукой невозможно делать даже самые не сложные действия. Такая проблема может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Не редко травма происходит при ударе или ушибе. Но диагностировать и заниматься лечением должен только опытный врач.

Причины травмы

Прямой первопричиной вывиха запястья руки является внезапный сгиб сустава или его разгибание, которые не свойственны естественным возможностям. Чаще всего к проблеме приводят:

  1. Падение на ладошки. Очень часто при падении человек выставляет руку вперед. Но весь удар доводится именно на ладошки. Наблюдается внезапный сгиб лучезапястного сустава и сдвиг костей.
  2. Удар. Прямой удар во время схватки или физических упражнений.
  3. Игры в волейбол или баскетбол, занятия тяжелой атлетикой. Достаточно сильный удар по мячу или быстрый подъем штанги может посодействовать вывиху запястного сустава.

Важно понимать, что ставить в исходное положение вышедшие кости может только специалист. При самостоятельном лечении может отмечаться повторная травма.

Симптомы

Симптомы вывиха запястья могут быть схожими с проявлениями ушиба либо перелома. Определить тип повреждения сможет только специалист. Врачи различают такие симптомы при вывихе запястья руки:

  1. При травме больной ощущает пронзительную боль. Это главное отличие от перелома, так как при разрушении кости от шока боль может ощущаться не сразу. Неприятная симптоматика появляется с течением времени.
  2. Появление отечности. Вздутость тканей достаточно ярко проявлена. При обычном ушибе отечности практически нет.
  3. На поврежденной части появляется большая гематома.
  4. Сустав имеет деформированный вид. Это также является свойственным симптомом вывиха запястья руки. При переломе такой признак практически не встречается.
  5. Движения в суставе ущемлены. Человек в дальнейшем не может сгибать кисть в запястье, брать предметы поврежденной конечностью.
  6. В особо тяжелых случаях человек не может даже шевелить пальцами.
  7. Если при подвывихе запястья были задеты нервные окончания, то конечность может неметь.

Порой по внешним признакам крайне трудно определить: вывих или растяжение кисти у больного. Очень часто две разновидности травмы встречаются совместно. Именно поэтому ставить конечный диагноз должен только врач. После постановки диагноза будет составлена грамотная схема терапии.

Первая помощь больному

Ни в коем случае нельзя начинать самопроизвольно вправлять конечность. Такие действия приведут к дополнительному травмированию. Важно сразу же обратиться в травмпункт для получения квалифицированной помощи, но до этого момента больному необходимо оказать помощь до приезда специалистов. Она заключается в:

  1. К пораженной зоне обязательно приложить холодный предмет. Если используется лед, то обернуть его тканью. Или же итогом может стать обморожение. Такая манипуляция поможет понизить болезненность и устранить отечность.
  2. Важно дать абсолютный покой травмированной конечности. Для этого сделать шину в домашних условиях. Сделать ее можно, используя линейки и палки. Больную руку прикрепляют к шине и фиксируют руку обернув за шею бинт. Такое размещение конечности позволит уменьшить отеки и набухание.
  3. При сильных болевых ощущениях пострадавшему принять Нурофен либо Парацетамол.

До посещения медицинского учреждения избегать резких движений рукой.

Диагностика

Главным результативным способом диагностики проблемы является рентгенография. Такую процедуру совершают в нескольких проектировках. На рентгене специалист отметит расхождение косточек относительно друг друга.

В отдельных более сложных ситуациях специалисты отдельно проводят КТ и магнитно-резонансную томографию. Такие исследования показаны в том случае, если есть домыслы относительно затрагивания нервной ткани либо связочного аппарата.

Лечение

Лечение вывиха руки в запястье начинают с возвращения сдвинутых косточек. Эту манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Вид обезболивания определяется характером травмы. Травматолог вправляет кости, после чего делается повторный снимок. Если по снимку все хорошо, то накладывается гипс на 14 дней. Спустя этот промежуток времени снова совершается рентгенографическое исследование.

Вместо гипса может быть применен ортез. Это более современное и удобное устройство для фиксирования поврежденной конечности. Прибор не натирает и не вызывает раздражений, не восприимчив к воздействию влаги.

Чтобы справиться с болезненностью показаны такие медикаменты, как:

  • Целебрекс;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

При сильнейших болях врачи назначают анальгетики с кодеином:

  • Пенталгин;
  • Седальгин;
  • Нурофен Плюс.

Но данная группа средств является строго рецептурной. Определить целесообразность приема медикаментов, дозировку, кратность применения сможет только врач. В особо тяжелых случаях делают уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков напрямую в полость сустава. Лечение вывиха запястья руки производится до того момента, пока болезненность не пройдет.

Оперативное вмешательство

Хирургическим методом лечение вывиха запястья с симптомами ушибов проводят в том случае, если больной пошел в травмпункт только спустя 2-3 недели после полученной травмы. В этом случае медикаментозная терапия становится нерезультативной. В такой ситуации показана открытая операция на суставе. Она совершается под общим обезболиванием.

Специалист ставит смещенные косточки в нужное положение. Концы крепят при помощи специального металлического стержня. Такое устройство пропускают через эпидермис и убирают лишь спустя некоторый промежуток времени.

Восстановительный период после операции может занять приличный период времени — от полугода до года. Именно поэтому при такой травме ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

Реабилитационный период

После ухода симптомов и лечения вывиха запястья, устранения гипсовой повязки и стержней человеку назначается реабилитация. Целью курса являются:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное возобновление функций запястья.

В план восстановления также включаются курсы лечебной физкультуры. Объем определяется строго в индивидуальном порядке и зависит от особенностей травмы. Также больному необходимы физиотерапевтические процедуры и курсы массажа. Массаж проводится только специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Курс физиотерапевтического лечения включает такие процедуры:

  • терапия лазером;
  • терапия ультразвуком;
  • индуктометрия;
  • УВЧ;
  • лечение грязевыми ваннами;
  • обертывание озокеритом;
  • примочки парафина.

Проведение восстановления является неотъемлемой частью терапии вывихов запястья. Именно благодаря манипуляциям удается восстановить все функции конечности. Поэтому больной должен прислушиваться всех наставлений врача и выполнять все рекомендации.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/ruki/vyvikh-zapyastya

Вывих лучезапястного сустава

вывих запястья руки

Вывих лучезапястного сустава — часто встречающееся повреждение. Вывих запястья доставляет большой дискомфорт, кроме того, пациенты травматологии жалуются на появление сильных болей и тяжелые последствия после травмы.

Классификация

Степень поврежденности кисти зависит от примененного к кистевому аппарату механическому воздействию или нагрузки при ударе. Кроме вывиха лучезапястного сустава, возможны и другие повреждения (переломы, подвывихы — неполные вывихи или растяжения связок указанной области).

Какие бывают вывихи лучезапястного сустава:

  • если во время механического воздействия головчатая, локтевая и ладьевидная кости смещаются, но остальные кости (лучевая и полулунная) не повреждаются, такая травма называется – перилунарный вывих;
  • вывих полулунной и головчатой кости – перитрехгранно-лунарный;
  • в случае если смещается трехгранная и головчатая кость – периладьевидно-лунарный;
  • истинный вывих кисти происходит во время смещения всего верхнего ряда костей, привязанных к лучевой (возможен перелом лучевой кости);
  • наблюдается смещение дальних участков костей по направлению к центру, такой вывих называется — чрезладьевидно-чрезполулунный;
  • смещение к тыльному направлению и перелом ладьевидной кости — чрезладьевидно-перилунарое повреждение.

У серьезно пострадавшего сустава часто наблюдается разрыв мягкой ткани. Вид вывиха можно определить по положению кисти после получения травмы, так как из-за большого числа костей в этой области, каждая из разновидностей смещения имеет уникальные особенности.

Перечисленные изменения привычного положения сустава встречается как у взрослых, так и у детей (вывих происходит во время игр или в процессе активной деятельности).

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезней мкб 10 – это руководство, последние правки в которое были внесены в 2016 году. Согласно этой классификации каждому вирусному, бактериальному, грибковому заболеванию, а также травмам, полученным механическим путем и их последствиям, присуждается соответствующий код.

Вывих лучезапястного сустава (S63) относится к разделу «Травмы запястья и кисти (S60-S69)».

Во время вывиха лучезапястного сустава возможно повреждение нервных тканей и кровеносных сосудов, а также образование переломов, поэтому в зависимости от степени повреждения код травмы может варьировать.

В свою очередь, раздел S63 включает несколько подразделом, относящихся именно к вывиху лучезапястного сустава:

  • 0 — вывих запястья;
  • 3 — травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • 5 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья;
  • 7 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти.

Эти вывихи относятся именно к смешению лучезапястного и лучелоктевого сустава (локтевой и лучевой кости), другие пункты относятся к травмам фаланг пяльцев.

Причины

Повреждения кистей рук – распространенная проблема, с которой обращаются пациенты в отделение травматологии. Причиной для смещения или перелома может стать сильное механическое воздействие или примой удар в область сустава.

Наиболее распространенные причины вывиха:

  • падение с упором на открытую ладонь;
  • у малыша вывих руки возможен в случае, если ребенка неправильно держат за запястье во время обучения ходьбе или на улице;
  • прямой удар в запястье (тыльную сторону руки) по время драки;
  • если при вывихе перилунарной кости, человек вправляет вывихнутую кость самостоятельно, образуется вторичное смещение полулунарной кости запястья;

Основная проблема заключается в том, что в случае если происходит вывих, вправить смещение костей без помощи специалиста крайне сложно. При самостоятельном лечении зачастую происходит развитие тяжелых нарушений впоследствии.

Вывих кисти руки: что делать, лечение, симптомы | мрикрнц.рф

вывих запястья руки

В травматологической практике вывих запястья у ребенка и взрослого случается часто. Состояние сопровождается сильной болью, появлением отека и гематомы, ограниченностью подвижности. Пострадавшему следует вовремя оказать первую помощь и доставить в травмпункт. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную лечебную и восстанавливающую терапию.

Виды вывихов суставных соединений

Самый распространенный тип травмы — перилунарный вывих кисти, характеризующийся смещением всех костей запястья, кроме полулунной, которая соединена с лучевой костью. Нередко встречается истинный вывих, сопровождающийся переломом кости луча. А также различают следующие виды повреждений, случающиеся редко:

  • периладьвидно-лунарный,
  • чрезладьевидно-лунарный,
  • перитрехгранно-лунарный,
  • чрезладьевидно-чрезполулунный.

Симптомы: как распознать травму?

Суставы кисти удерживают на месте сухожилия и связки. При травмировании руки происходит растяжение, надрыв или полный разрыв соединительной ткани. Она ослабевает и не удерживает кости в суставной сумке, из-за чего они смещаются и происходит вывих. Основные признаки, характеризующие травму, следующие:

  • сильная резкая боль,
  • отечность,
  • гематома, преимущественно невыраженная, если вывих не сопровождается ушибом мягких тканей,
  • полная или частичная утрата двигательной функции,
  • деформация кисти,
  • чувство онемения в пальцах, если пережаты нервы,
  • нарушение ритма пульса.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом шейного позвонка последствия

Особенности вывиха у ребенка

У малышей связочный аппарат слабый и неокрепший, поэтому смещение суставов происходит нередко. Как и у взрослых, у детей чаще всего встречается перилунарный вывих кисти. Основными причинами служат падение с упором на верхнюю конечность, подтягивание на детских турниках.

Спровоцировать травму могут родители, резко дернув ребенка за руку или неаккуратно одевая верхнюю одежду. Нередко повреждения случаются во время занятий динамической гимнастикой. Вывих кисти руки сопровождается характерным щелчком в подвижном соединении.

Запрещается самостоятельно вправлять конечность, а следует оказать пострадавшему доврачебную помощь и транспортировать в медучреждение.

 Первая помощь при вывихе кисти руки: что делать

Взрослому и малышу можно помочь, быстро выполняя следующие действия:

  1. Обеспечить конечности полную неподвижность.
  2. Приложить холодный компресс. Взрослому человеку с периодичностью в 20 минут, ребенку — в 10 мин., поскольку у малышей кожа тоньше, и длительное воздействие холода может спровоцировать ломкость сосудов.
  3. Зафиксировать кисть дощечками или жесткими подручными средствами так, чтобы края фиксаторов выходили за пределы травмы.
  4. Переложить между кожей и фиксатором валик из ваты или мягкой ткани.
  5. Продезинфицировать рану, если во время травмирования произошло нарушение целостности кожи.
  6. Наложить плотную фиксирующую повязку, но не слишком туго.
  7. Дать обезболивающее. Взрослым — «Анальгин» или «Ибупрофен», детям — «Панадол» или «Калпол», строго придерживаясь дозировки и учитывая возраст малыша.
  8. Доставить в травмпункт.

Методы диагностики

Независимо от возраста, пострадавшего осматривает хирург-ортопед или травматолог. Врач интересуется обстоятельствами, повлекшими травму, прощупывает конечность, определяет состояние ограниченности движений. Для детального обследования доктор рекомендует рентгенографию. С помощью метода можно установить подвывих или полный вывих руки, степень повреждения мягких тканей, присутствие или отсутствие перелома. В тяжелых случаях назначаются процедуры КТ или МРТ.

Препараты и физиотерапия

Вправить вывих может только специалист, поэтому самостоятельно ставить суставные соединения на место запрещено. После процедуры вправления врач фиксирует конечность гипсом, лангетом или ортезом. Чтобы снять симптомы смещения в подвижных соединениях, рекомендуется применение следующих противовоспалительных линиментов:

  • «Индовазин»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Троксевазин»,
  • гепариновая мазь,
  • «Диклофенак»,
  • «Фастум»,
  • «Дип Рилиф».

Детям следует втирать такие линименты:

  • «Троксевазин»,
  • «Синяк Off»,
  • «Долобене»,
  • «Спасатель»,
  • «Финалгон».

Перед тем как наносить препарат детям, следует убедиться, что лекарство подходит малышу по возрасту.

Одновременно с медикаментами лечить вывих у ребенка и взрослого рекомендуется с помощью таких физиопроцедур, как:

  • прогревание парафином и озокеритом,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • лечение лазером,
  • индуктотермия,
  • УВЧ-терапия,
  • массаж — водный и традиционный,
  • ванночки с радоном и сероводородом,
  • грязелечение.

Методы оказывают следующие лечебные действия:

  • способствуют рассасыванию отека и гематомы,
  • устраняют боль и воспаление,
  • ускоряют процессы регенерации в подвижном соединении,
  • улучшают выработку синовиальной жидкости,
  • восстанавливают хрящевую ткань,
  • нормализуют кровообращение и метаболизм в запястье.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях нужно проводить только после консультации с врачом. Средства должны применяться комплексно и не заменять традиционных методов. Целители рекомендуют делать примочки на поврежденный сустав, приготовленные по следующему рецепту:

  1. Взять 30 г цветков пижмы и заварить горячей водой.
  2. Дать настояться 1 час.
  3. Охладить и профильтровать.
  4. Смочить чистую ткань в полученном настое и приложить на больное место.

Для компрессов эффективен настой из почек черного тополя, который готовят таким образом:

  1. Взять 100 г сухого сырья и залить 200 мл кипящей воды.
  2. Настоять и профильтровать.
  3. Намочить бинт или ветошь и повязать им больной сустав.

Для внутреннего применения целители рекомендуют следующее средство:

  1. Взять 30 г цветков василька и добавить 0,5 л горячей воды.
  2. Настаивать 60 мин.
  3. Остудить и профильтровать.
  4. Пить 3 р. в сутки по 100 мл.

Лечебная физкультура

Чтобы восстановить подвижность кисти руки после вывиха, медики рекомендуют следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев,
  • круговые вращения кистью,
  • сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и из стороны в сторону,
  • собирание мелких предметов — пуговиц, шариков, бусинок, карандашей,
  • подтягивать запястье к фалангам пальцев («ползет гусеница»),
  • поочередно поднимать пальцы руки, положенной ладонью вниз на твердую поверхность.

Занятия следует проводить при полном отсутствии боли, щелчков и дискомфорта в суставе. Детям разрабатывать кисть помогают родители. Все движения должны быть аккуратными, без применения силы. Если малыш хочет выполнять упражнения самостоятельно, взрослым необходимо контролировать, чтобы ребенок не занимался чересчур усердно и не навредил себе.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/problemyi-i-travmyi/vyivih-sustavov-kisti-ruki

Вывих запястья: симптомы и лечение

вывих запястья руки

Вывих запястья существенно ограничивает трудоспособность человека. Поврежденной рукой невозможно совершать даже простые действия. Такая травма встречается довольно часто как у взрослых, так и у детей. Запястье состоит из множества костей, эта часть руки очень уязвима.

Нередко повреждение происходит не только при ушибе или ударе, но и при неловком движении. Диагностировать и лечить травму может только специалист. Однако каждому человеку необходимо знать о симптомах и лечении вывиха запястья, чтобы вовремя оказать первую помощь пострадавшему.

Что такое вывих

Вывихом называют смещение суставных костей относительно друг друга. При этом часто отмечается повреждение и других тканей. Суставы человека обеспечивают движение. В этом заключается их функция. Но если движения слишком резкие и выходят за пределы возможностей суставов, то происходит вывих. Например, человек может вывихнуть челюсть, чрезмерно широко раскрывая рот.

Костный аппарат запястья состоит из верхнего и нижнего ряда:

  1. К верхнему относится полулунная, трехгранная, гороховидная и ладьевидная кости.
  2. Нижний ряд включает в себя головчатую, трапециевидную и крючковидную кость.

Верхний ряд костей расположен ближе к предплечью, а нижний примыкает к пальцам.

В подавляющем большинстве случаев отмечаются следующие виды вывихов:

  1. Полулунный. При этой травме происходит поворот полулунной кости в сторону ладони и смещение головчатой кости вверх.
  2. Перилунарный. Головчатая кость отделяется, а все остальные кости смещаются.

Головчатая и полулунная кости наиболее уязвимы и чаще всего подвергаются травмам при ударе или неловком движении. Вывих запястья руки всегда сопровождается сильным повреждением связок и разрывом суставной капсулы.

Первая помощь

Что делать при вывихе запястья? Как уже упоминалось, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять смещенные кости. Это приведет лишь к дополнительному травмированию. Необходимо как можно скорее доставить больного в травмпункт. На доврачебном этапе пациенту необходимо оказать следующую помощь:

  1. К больному месту нужно приложить холод. Желательно использовать пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек и боль.
  2. Нужно обеспечить полный покой травмированному месту. Для этого надо наложить шину. Ее можно сделать из деревянной линейки или палки. Поврежденную руку прибинтовывают к шине и подвязывают косынкой к груди. Такое положение способствует уменьшению отечности.
  3. При сильной боли нужно дать больному таблетку «Нурофена» или «Парацетамола».

До посещения врача нужно избегать движений поврежденной рукой.

Консервативное лечение

Лечение вывиха запястья руки начинают с вправления смещенных костей. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием. Травматолог вместе с ассистентом устраняют смещение костей.

Затем на поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 недель. По истечении этого срока проводится повторное рентгенографическое обследование.

Вместо гипса можно использовать ортез. Это более удобное приспособление для фиксации поврежденной конечности. Ортез не натирает и не раздражает кожу и устойчив к воздействию воды.

Для купирования болевого синдрома назначают следующие препараты:

  • «Кетанов»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Целебрекс».

При сильных болях показано назначение анальгетиков с кодеином: «Седальгина», «Пенталгина», «Нурофена плюс». Однако такие препараты являются строго рецептурными. Решать вопрос о необходимости их применения и определять дозировку может только врач.

В тяжелых случаях проводят инъекции кортикостероидных гормонов и местных анестетиков непосредственно в полость сустава. Лечение продолжают до тех пор, пока болевые ощущения не утихнут.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению вывиха запястья приходится прибегать в запущенных случаях. Если человек обратился за помощью лишь спустя 2-3 недели после травмы, то обычно консервативная терапия оказывается неэффективной. В этом случае проводят открытую операцию на суставе. Ее делают под общим наркозом.

Хирург приводит смещенные кости в правильное положение. Затем их концы закрепляют с помощью металлического стержня. Это приспособление пропускают через кожу и спустя некоторое время удаляют.

Восстановительный период после операции может занимать довольно продолжительное время — от 6 до 12 месяцев. Поэтому при вывихе нужно не затягивать с визитом к травматологу. Это поможет быстрее выздороветь и восстановиться.

Последствия травмы

Даже после полного излечения вывиха запястья, человек может еще длительное время ощущать последствия травмы. Пациента могут беспокоить периодические боли в зажившем суставе, которые иногда становятся хроническими. Здесь многое зависит от того, насколько своевременно больной обратился за медицинской помощью. Чем раньше был вправлен вывих, тем больше шансов, что повреждение пройдет без осложнений.

Особенно тяжело излечиваются вывихи, сопровождающиеся повреждением нервов или осложненные остеоартритом. Если у человека еще до травмы отмечалось воспаление в лучезапястном суставе, то процесс реабилитации будет долгим.

Вывих проходит без последствий, если повреждение было небольшим, а помощь была оказана своевременно. Если же обращение к врачу было запоздалым, то даже после лечения травмы нередко отмечаются не только боли, но и нарушение подвижности кисти или пальцев. В этом случае может потребоваться долгая реабилитация.

Профилактика

Как предотвратить вывих запястья? Чтобы избежать травмирования, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Во избежание падения нужно соблюдать осторожность при ходьбе по скользким поверхностям. В зимнее время следует носить такую обувь, которая обеспечивает плотное сцепление подошвы со льдом.
  2. Во время падения нельзя выставлять вперед выпрямленные руки.
  3. Нужно регулярно употреблять продукты, богатые кальцием. Это будет способствовать укреплению костей и суставов.
  4. Полезно совершать упражнения для укрепления мышц нижних конечностей. например заниматься быстрой ходьбой. Это поможет лучше держаться на ногах и избежать падения.
  5. Во время занятий спортом нужно защищать запястья специальным снаряжением.

Эти несложные меры помогут свести к минимуму риск вывиха.

Источник: https://FB.ru/article/385146/vyivih-zapyastya-simptomyi-i-lechenie

Вывих руки

вывих запястья руки

Вывихом руки называется травма в любом суставе верхней конечности, когда кости смещаются по отношению к своему анатомическому положению. В большинстве случаев травма локализована в запястье, поскольку это наиболее мобильный отдел, который и страдает от различных повреждений. Обычно вывих руки заживает довольно быстро, если нет осложнений и других повреждений. Современными методиками лечения можно вернуть работоспособность кисти в полном объеме практические во всех случаях.

Самое важное

Вывих руки – частая травма при падении, во время занятий спортом или ударе по руке. Сопровождается вывих смещением костей друг относительно друга. Травма дает классические симптомы – отечность, боль, возможна гематома, трудно двигать рукой. Обычно вывих случается в лучезапястном сочленении.

При лечении повреждения важна правильно оказанная первая помощь, после чего следует этап профессионального лечения. В большинстве случаев терапия носит консервативный характер – кости вправляют под наркозом, а затем пациент еще некоторое время носит гипс.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом шейки бедра последствия

Источник: https://sustavik.com/bolezni/vyvih-ruki

Вывих кисти: виды, что делать и как лечить

вывих запястья руки

страница » Травмы » Вывихи

Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек.

Они расположены в два ряда и входят в состав лучевой и локтевой кости. Такое строение позволяет человеку ежедневно совершать много разнообразных движений руками.

Чаще всего вывих кисти приходится на полулунную или ладьевидную кость, это обусловлено тем, что во время падения люди машинально ставят руку ладонью вниз. Есть другие виды вывихов, но они встречаются крайне редко.

Виды вывиха кисти

Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

Виды:

  1. Перилунарный.
  2. Чрезладьевидно-перилунарный.
  3. Истинный.
  4. Чрезладьевидно-чресполулунный.
  5. Периладьевидно-лунарный.
  6. Перитрехгранно-лунарный.
  7. Вывих пальцев.

Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

    • Перилунарный вывих кисти происходит по причине смещения нескольких костей — локтевой, головчатой, ладьевидной, но полулунная и лучевая остаются в правильном положении. Зачастую наблюдается вывих лучевой кости, а также шиловидных отростков.
    • Чрезладьевидно-перилунарный. Образуется за счет смещения тыльной части ладьевидной кости, что нередко включает в себя перелом.
    • Истинный. Данный вид состояния кисти возникает по причине смещения костей верхнего ряда полностью по отношению к лучевой кости. Перелом этой кости. При таком повреждении, когда шиловидные отростки отрываются, человек испытывает сильную боль, а период восстановления очень тяжелый.
    • Чрезладьевидно-чресполулунный. При повреждении руки смещение возникает в ладьевидной и полулунной кости, сдвигая их к тыльному и центральному отделу дистальных костей.
    • Периладьевидно-лунарный.
    • Головчатая кость смещается к трехгранной, ее тыльной и центральной областям.
    • Перитрехгранно-лунарный. Вывих образуется в головчатой кости, смещая полулунную.
    • Вывих пальцев. Нарушения наблюдаются в пальцах кисти.

Вправить сустав на место способен только опытный доктор. При самостоятельном вправлении можно нанести еще больший вред больному, поэтому лучше не делать этого, не имея должного опыта.

Симптоматика и проявления

Следует учитывать, что симптомы вывиха кисти руки могут быть различными. Проявления таких нарушений способны возникать по-разному, что зависит от ударной нагрузки и мощности воздействия физического характера на данный участок конечности.

Признаки:

  1. Движение кистью ограничено.
  2. Интенсивные болевые ощущения в суставе руки.
  3. Деформация области сустава.
  4. Опухание пораженного участка.
  5. Отек лучезапястной части кисти.
  6. Припухлость тыльного района кисти, если вывих произошел в этой области. Пальцы сгибаются с трудом.
  7. Дыхание и биение сердца затруднены.
  8. Уменьшение чувствительности конечности, что обусловлено защемлением нерва и расстройством кровообращения в месте поражения. Также при повреждениях такого характера на кожном покрове зачастую видны кровоподтеки и ссадины.

Доктор, прежде чем поставить диагноз «вывих кисти руки», тщательно изучает проблемную зону тела, учитывая все жалобы самого пациента. Первыми признаками данного состояния, как правило, становятся боль, дискомфорт в этой области, а также ограничение движения рукой, что означает необходимость посещения врача.

Вывих кисти у ребенка

Что делать, если такое нарушение возникло у ребенка? Особенность детей в том, что их связки и кости суставов более эластичные, чем у взрослых. Это довольно часто затрудняет постановку правильного диагноза малышу.

В таком возрасте дети совершают огромное количество движений, совершенно не заботясь о собственной безопасности. Любой резкое движение способно спровоцировать вывих, растяжение связок.

Родителям следует учитывать, что самостоятельно определить, какое повреждение получил ребенок, невозможно. Только специалист оценит ситуацию. Если вывих произошел у ребенка более старшего возраста, то он легко сам объяснит, что и где у него болит. Что касается маленьких детей, то диагностика у них затруднительна.

В каких случаях необходимо обращение в больницу:

  • место повреждение деформировано, образовался отек;
  • хрустящий звук при движении в области вывиха;
  • невыносимая боль;
  • конечность ограничена в движении или полностью неподвижна;
  • шок травматического происхождения;
  • обильное кровоизлияние.

Родители часто теряются, когда возникает такая ситуация с их чадом. Однако малышу необходима первая помощь, которую нужно оказать до приезда медиков. Важно помнить, что зачастую такая травма на самом деле является переломом, поэтому надо правильно и своевременно помочь ребенку.

Первая помощь:

  1. Приложить холодный компресс к травмированному месту.
  2. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность была неподвижна и находилась в состоянии покоя.
  3. Наложить шину, зафиксировав руку неподвижно.
  4. Надо уменьшить приток крови к больному участку, конечность лучше держать на возвышенности.

Терапия вывихов осуществляется обычно в домашних условиях, необходимости стационарного содержания пациента нет. Все манипуляции по оказанию первой помощи абсолютно идентичны для детей и взрослых.

Когда необходим рентген

Обычно при попадании в больницу с такой травмой человеку обязательно назначается рентгенография для уточнения диагноза, исключения перелома и трещин кости. Данная процедура может проводиться в прямой и боковой, а также трехмерной проекции.

Многих пугает это исследование, так как конечность трогают и поворачивают в разные стороны во время процедуры, а это доставляет сильную боль. Опытный доктор обязательно обезболит руку пациенту перед проведением всех необходимых действий с нею.

Рентгенографию нужно проводить для диагностики на первых этапах, а также после завершения курса терапии, чтобы убедиться, что восстановление сустава и костей полное.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Существуют некоторые признаки, позволяющие на первых этапах определить характер повреждения:

  • Болевые ощущения во время ушиба сильные, но проходящие со временем. При вывихе боль интенсивная, усиливающаяся во время движения.
  • При вывихе обычно деформируется поврежденный участок, а после ушиба таких повреждений не наблюдается.
  • Изменения оси конечности при ушибе не происходит. Вывих практически всегда сопровождается таким повреждением.
  • Движения активного и пассивного характера невозможны после вывиха, в то время как ушиб не влияет на эту функцию.

Точно определить вид травмы способен только врач-травматолог, самостоятельно сделать это трудно. Реабилитационный период с такой травмой обычно составляет 2–3 недели. На время восстановления обязательно обеспечить руке полный покой.

В тяжелых случаях вывих лечится более длительно, около месяца и дольше.

Фиксация вывиха эластичным бинтом и необходимость таких действий

При возникновении такой травмы, как вывих кисти, желательно зафиксировать конечность обычным или эластичным бинтом. Следует знать, что данные манипуляции способны доставить пострадавшему массу неприятных ощущений, поэтому нужно выполнить процедуру так, чтобы не причинить человеку дополнительную боль.

В первую очередь необходимо зафиксировать запястье, это самый проблемный участок. Обмотав запястную область, бинт направляют по спирали (наискось) вверх. Далее, через тыльную часть ладони нужно направить бинт к концу пальца, повторяя круговые движения к его основанию.

Закрепление повязки происходит на зоне запястья. Для этой процедуры можно использовать любой вид бинта, цель — зафиксировать руку.

Если есть возможность попасть к врачу в течение непродолжительного периода после травмы, то можно обойтись без повязки, доктор сам наложит бинт правильно.

Данная неприятность может произойти с каждым, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда травма не причинит вреда.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://vsekosti.ru/travmy/vyvih/kisti-ruki.html

Причины, симптомы и оказание первой помощи при вывихе запястья

вывих запястья руки

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Строение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.
  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей. В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы. К ним относятся:

  1. Запястный. Служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. Лучевой. Содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. Локтевой. По нему проходят артерия, вена и нерв.

Сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений. Именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.

Разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Истинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный.

    Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.

  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам.

    Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;

  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей.

Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Отёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Первая помощь при вывихе

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям.

Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава. Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства.

В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Обезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность. В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Источник: https://nettravm.ru/vyvih-zapyastya/

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

вывих запястья руки

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете человека, он подвержен травмам, самая частая из которых – это вывих.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов. Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Наиболее частые причины травмы

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Симптомы и виды вывиха запястья руки

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

  1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
  2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
  3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
  4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

  • Вывих ладьевидной кости;
  • Вывих полулунной кости;
  • Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к.

это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута. В таком случае на помощь приходит рентген.

Рентгенограмму выполняют в двух, а иногда даже в трех проекциях, чтобы полностью охватить все кости и определить степень вывиха.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом. Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод. Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

  1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
  2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
  3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
  4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к. без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию. Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Всегда нужно предпринимать все возможные попытки, для получения пострадавшим качественной и квалифицированной медицинской помощи.

Лечение вывиха лучезапястного сустава

После поступления в пункт травматологии, пострадавшего осматривают, прощупывают кисть и отправляют на рентгенографию для установки точного диагноза. Вправление свежих вывихов лучезапястного сустава осуществляется врачом-травматологом с использованием наркоза, местной или проводниковой анестезии. Зависит это от вида вывиха и степени его тяжести.

Для вправления костей, руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под углом в 90˚. Помощник врача держит ее в нижней части плеча. Врач тянет предплечье по оси, а после растяжения сустава оказывает давление на область выпячивания кости.

Вас заинтересует Лечение вывиха плеча и реабилитацияПосле того как сустав вправлен, кисть сгибают под углом 40°, и больному накладывают гипсовую фиксирующую повязку, которая начинается от пальцев кисти до локтя.

Дополнительно может потребоваться повторный снимок-рентген, который позволит убедиться в том, что сустав встал правильно.

Через 2 недели фиксации кисть высвобождают и оставляют в нейтральном положении, но снова иммобилизируют сроком на две недели.

Если повторный осмотр кисти после вправления диагностирует нестабильность в суставе, то выполняется специальная фиксация спицами Киршнера.

Но подобные меры актуальны, если вывих запястья свежий. Если же у больного давняя травма, сроком более 3х недель, либо вывих был вправлен ранее неправильно, тогда применяется незамедлительное оперативное лечение.Когда по какой-либо причине закрытое вправление вывиха сустава сделать невозможно или если вывих застарелый, то на руку устанавливают специальный дистракционный аппарат.

Бывают случаи, когда при вывихе лучезапястного сустава, происходит сдавливание срединного нерва руки. Такое явление служит поводом для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации может составлять от 1 до 3 месяцев, зависит это от тяжести и характера вывиха. После снятия гипсовой фиксации пострадавшему назначаются процедуры для реабилитации.

Реабилитация и возможные осложнения

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

Включает он несколько важных пунктов:

  • Физотерапия;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Подробные рекомендации по выполнению каждого из этих пунктов должен дать врач, после снятия гипса.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Береги спину!
Натоптыши на ступнях

Закрыть